Свищ прямой кишки: причины, симптомы, как лечить свищ прямой кишки. Лечение свища

Как лечить свищ в домашних условиях - Проктология лечение - - Каталог статей - Проктология

Очень действенных и простой рецепт. Итак, смешайте в равном количестве оливковое масло и водку. Этой смесью протирайте больное место два-три раза в день. А также необходимо привязать капустный лист наружной стороной к свищу. Пройдет две недели такого лечения свища – и вы увидите благоприятные результаты.

Лечение свища зверобоем

Одна девушка болела парапроктитом. и ей пришлось делать операцию. Но свищ так и остался. Она очень долгое время мучилась. Посоветовали знакомые ей взять 3 столовых ложки зверобоя, вскипятить в 1,5 стакана воды и дать немного покипеть, затем снять с огня и процедить. Пока трава горячая, расстелите на стуле целлофан, выложите траву и садитесь – естественно, раздевшись до пояса.

Как можно вылечить свищ на десне?

Стоматологи данное явление считают одним из самых опасных заболеваний, которое требует срочного лечения. Выделяют три основные причины его возникновения – это последствие не вылеченного своевременно кариеса, перфорация зуба или некачественная пломбировка корней зуба.

Внешне свищ выглядит, как отверстие на десне. которое связано с образованием ранки. Развитие заболевания может привести к выходу гноя, чтобы этого не допустить следует знать, как лечить свищ на десне.

Содержание статьи:

Свищ прямой кишки: лечение в домашних условиях

автор: врач скорой помощи, травоцелитель Дерюшев А.Н.

Кишечный свищ это отверстие, изолированное от брюшной полости. Через такое отверстие кишка может сообщаться с окружающей средой а также с другим полым органом. Свищ прямой кишки может открываться в половую систему , а так же в мочевую систему , и в область промежности.

Современное лечение

В большинстве случаев лечение таких свищей заднего прохода хирургическое. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным и направлено оно прежде всего на уменьшение или прекращение вытекания содержимого кишечника, на ликвидацию истощения и потери жидкости, на борьбу с инфекцией и профилактику раздражающего действия ферментов на окружающие ткани.

При лечении в домашних условиях большое значение должно уделяться диете. Пища должна быть высококалорийной, легко усваиваться и содержать мало клетчатки. Питание рекомендуется дробное 5 или6 раз в течение суток. Если известна точная локализация свища, то положение пациента должно быть преимущественно на стороне противоположной стороне. В таком положении задняя стенка кишки отвисает и кишка становится более проходимой для газов и каловых масс.

Уход за кожей и водные процедуры

Очень важен в домашних условиях уход за такими пациентами. При каждой перевязке кожу, окружающую свищ необходимо тщательно очищать и смазывать стерильным вазелином, еще можно воспользоваться синтомициновой эмульсией. Необходимо наладить сбор выделений, что б максимально исключить раздражение кожи и попадания на бельё. Для этого возможно применение калоприёмника. Необходимы частые ванны. В послеоперационном периоде такие ванны применяются дважды в день. Для борьбы с инфекцией проводят курсы антибиотикотерапии. Для уменьшения болей, возможно, назначение обезболивающих препаратов.

Целебные травы при свище прямой кишки

Среди средств, которые можно применять для лечения свищей и ухода за пациентами можно применять и средства народной медицины, конечно после консультации со специалистом. Наружно рекомендовано применять препараты из таких растений как календула, зверобой. Алоэ, которые обладают всем спектром необходимых в этих случаях качеств противовоспалительным, ранозаживляющим, стимулирующим процессы местной регенерации тканей. Могут здесь пригодиться мази из таких компонентов как льнянка, горец перечный, кора дуба, приготовленные на основе свиного сала. Используют и оливковое масло в виде тампонов. Рекомендуют использовать мед и прочие продукты получаемые в пчеловодстве, имеющие проверенные свойства. Препараты на основе эхинацеи пурпурной, женьшеня, алтея и других адаптогенов применяют в качестве иммуностимулирующих средств, для повышения защитных качеств организма. Более подробно в материале лечение свища прямой кишки народными средствами .

Свищ очень неприятное последствие некоторых операций. Для его лечения множество народных рецептов, несколько из них мы вам опишем.

Первый способ, чтобы лечить свищ: понадобятся водка и оливковое масло. Их мы смешиваем в равном количестве и протираем получившейся смесью пораженное место несколько раз в день. Через пару недель такого просто лечения вы должны увидеть хорошие результаты.

Следующий рецепт: взяв три столовых ложки зверобоя и вскипятить его в полуторах стаканах воды, процедить. Сразу после этого горячую траву выложить на целлофан и, приложить к больному месту. Существует также мазь от свищей. Для её приготовления вам необходимы: кора дуба, цветы льнянки, свиное сало и трава водяного перца. Все ингредиенты измельчаете, помещаете в необходимую емкость и заливаете растопленным салом. Жира должно быть в два раза больше, чем травы. Далее ставим емкость в духовку на медленный огонь примерно на полдня. Сделав мазь, наносите её на тампон и прикладываете их. Меняете каждые 5 часов.

Вот несколько советов по лечению свища в домашних условиях. Не забывайте, что лучше та помощь, которая оказывается квалифицированными специалистами. Поэтому обратитесь к врачу на консультацию.

лечение свищей: симптомы и виды

Лечение свища

Лечение одонтогенного свища начинают с лечения периодонтита. А лечение периодонтита начинают с лечения больного зуба. Для этого производят механическую обработку полости зуба и зубного канала от кариозных масс, обработку антисептиками и пломбировку всей полости. Полное удаление микроорганизмов достигаться как применением антибактериальных паст, так и другими видами обработки: диатермокоагуляции, ультразвуковой, лазерной обработки и других методов.

Применяют в лечении дополнительное назначение антибактериальных препаратов , антигистаминных препаратов . Иногда показан прием противовоспалительных препаратов. Весьма эффективно местное лечение гипертоническими растворами. Обычно используют гипертонические ванночки, которые снимают отек и снижают выраженность воспаления.

Одонтогенный свищ лечится не за одно посещение врача. Поэтому необходимо помнить, что хроническое воспаление и его осложнения требует не столько длительного лечения, сколько постоянного контроля. В целом же наличие свища позволяет достаточно быстро справиться с периодонтитом, т.к. свищ гарантирует возможность оттока продуктов воспаления. Уже при втором посещении врача можно попробовать не только восстановить структуру зуба, но и создать условия для полного заживления свищевого хода.

При необходимости хирургического вмешательства стараются сделать все возможное для сохранения зуба. Адекватное лечение зуба обычно приводит к самостоятельному закрытию свищевого хода. Однако иногда приходится прибегать к удалению избыточно разросшихся грануляций, а также пересечению грануляционных тяжей. В любом случае следует помнить: чем раньше произойдет обращение к стоматологу, тем меньше будет отрицательных последствий от формирования свищевого хода и других возможных осложнений.

Источники: www.ayzdorov.ru, www.vash-dentist.ru, hirurgs.ru, qalib.net, om-medik.ru

gem-prokto.ru

Анальный свищ. Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки или анальный свищ – это канал, который появился вследствие патологии. Канал еще называют свищевым ходом. Начинается он в прямой кишке, а заканчивается в жировой клетчатке, окружающей ее, или на коже ягодиц. Данное заболевание является хроническим, имеет два периода - этап обострения и этап ремиссии.

Виды свища

1. Анальный свищ, по отношению к полости кишечника, относится к внешнему виду.

2. По характеру секрета, который выделяется из него, он может быть:

слизистым;
гнойным;
каловым.

3. В зависимости от количества отверстий и их месторасположения анальный свищ бывает двух типов - полный прямокишечный свищ и неполный.

Полные свищи прямой кишки

Их входное отверстие располагается в стенке прямой кишки, выходное находится на коже в зоне промежности, недалеко от ануса. Довольно часто при такой форме свища имеется несколько входов. Все они располагаются на стенке прямой кишки. Со временем они сливаются в один канал. Выходное отверстие размещается на коже.

Чаще всего полные свищи изогнутые и извилистые. В связи с этим проникнуть в них с использованием зонда невозможно. Значит и диагноз поставить непросто. Специалисты предполагают, что полный свищ находится там, где произошло внедрение инфекции. Полные свищи считаются наружными.

Неполные свищи прямой кишки

Неполные свищи относятся к внутренним. Для того чтобы обнаружить такой анальный свищ, потребуется дополнительное обследование. Только в этом случае будет правильно поставлен диагноз и назначено лечение. Еще одна особенность неполного свища – он неустойчив и является временным вариантом полного свища, сам по себе появляется очень редко. Причиной возникновения неполного свища могут быть:

тазовопрямокишечный парапроктит;
подслизистый парапроктит;
седалищно–прямокишечный парапроктит.

Обычно в таких случаях происходит самостоятельное вскрытие воспаленного участка. Образовывается короткий свищ, направлен он в гнойную полость. Неполный свищ обнаруживается только при посещении врача и появлении некоторых симптомов:

обостряется заболевание парапроктит;
наличие в кале гноя.

Интрасфинктерные и транссфиктерные свищи

Наружное отверстие интрасфинктерного свища располагается недалеко от ануса, а внутреннее отверстие - в одном из кишечных углублений. Такой вид свищей легко диагностируется. Для этого ощупываются перианальные зоны. Таким способом определяется свищевой ход, находящийся в подкожном и подслизистом пространстве. Зонд вводится легко по внутреннему отверстию.

Транссфинктерный свищ встречается довольно часто. Свищевой канал располагается в одной из областей сфинктера. Свищевые ходы имеют разветвление, гнойные карманы располагаются в клетчатке, а в ткани - рубцы. Чем выше свищ находится над сфинктером, тем встречается больше разветвлений. Как выглядит транссфиктерный анальный свищ, фото в специальной литературе иллюстрирует подробно.

Экстрасфинктерные свищи

Данный вид свищей является результатом такого заболевания, как ретроректальный парапроктит. Появляется длинный и извилистый ход, который часто сопровождается наличием рубцов, гнойников. При появлении очередного очага воспаления образуются свищевые отверстия. В зависимости от сложности протекания заболевания экстрасфинктерные свищи делятся на степени:

При первой степени сложности нет рубцов, гнойников в клетчатке. Свищевой ход прямой.
При второй степени имеются в области внутреннего отверстия рубцы, но отсутствуют изменения воспалительного характера.
При третьей степени отверстие свища узкое, рубцов нет, но развивается гнойно–воспалительный процесс.
Четвертая степень сложности характеризуется широким внутренним отверстием, имеются рубцы, гнойники.

Для выявления полной картины заболевания требуется проведение ультрасонографии и фистулографии.

Причины появления заболевания

Трудно лечить заболевание, если неизвестна его причина. Значит, прежде чем искать ответ на вопрос, как вылечить свищ, следует найти, что способствовало его появлению. Причины возникновения свища могут быть врожденными и приобретенными.

К приобретенным причинам можно отнести:

Воспаление подкожной жировой клетчатки, расположенной возле прямой кишки. Инфекция движется из подкожной клетчатки в прямую кишку. Появляются гнойники, они вскрываются, и образуется свищ.
Операции, проведенные в области промежности или прямой кишки.
Болезнь кишечника.
Заболевания желудочно–кишечного тракта.
Воспаление тонкого кишечника.
Заболевания толстого кишечника.
Злокачественная, быстрорастущая опухоль.
Инфекции: хламидиоз, сифилис, туберкулез.

Анальный свищ чаще всего появляется после естественного разрыва абсцесса или дренажа. Заболевание может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Ректовагинальный свищ может развиваться при патологических родах.Параректальный свищ является последствием такого заболевания, как острый парапроктит.

Самый опасный свищ – это свищ двенадцатиперстной кишки. Чаще всего образуется после хирургического вмешательства в области брюшной полости.

Симптомы свища

Появление и усиление боли в области ануса. Усиление происходит при опорожнении прямой кишки или при длительном сидении.
Лихорадка.
Общее недомогание.
Появление гноя, иногда с кровью с гнойным запахом.
Отечность, покраснение в области свищевого хода.
Рана в области промежности.
Повышение температуры.
Нарушение сна.

При появлении данных симптомов следует обратиться к врачу. Если поставлен диагноз "свищ прямой кишки", лечение должно быть назначено немедленно.

Диагностика и лечение свища

Для диагноза используются следующие методы:

осмотр;
пальпация;
ректоскопия;
использование металлического зонда;
обследование под наркозом;
магнитно-резонансная томография.

После того как поставлен диагноз, необходимо приступать к лечению. Если образовался перианальный абсцесс, обязательно должна проводиться хирургическая обработка абсцесса и свища. При расположении свища на участке заднего отдела его полное удаление невозможно, так как может возникнуть недержание, но и оставить анальный свищ тоже нельзя, могут возникнуть абсцессы.

Оперативное вмешательство делится на следующие виды:

Щадящее иссечение свищей и их рассечение.
Постановка силиконовой петли.
Наложение слизистых лоскутков.
Расщепление волокон сфинктера.
Рассечение свища и постановка специального тампона.

Народная медицина в помощь

Иногда больные не стремятся попасть на прием к специалисту и начинают использовать народное лечение. Анальный свищ в ряде случаев благодаря этой медицине можно полностью излечить.

Несколько рецептов, которые пригодятся:

Соединяете оливковое масло и водку в равных количествах. Данной смесью протирайте воспаленное место несколько раз в день. Курс лечения - несколько недель.
Берете кору дуба, цветы льнянки, траву водяного перца и немного свиного сала. Все измельчаете и заливаете растопленным салом. Следует придерживаться следующих пропорций: на один стакан коры дуба и травы берется два стакана сала. Все ставите в духовку и греете на слабом огне. Смесь охлаждаете, делаете ватные тампоны, смачиваете их в полученном растворе и прикладываете к воспаленному месту. Курс лечения - три недели.

Послесловие

Помните, чем раньше обратитесь к специалисту, тем у вас будет больше шансов сохранить свое здоровье и избежать осложнений. Анальный свищ – это заболевание, с которым шутить нельзя.

fb.ru

Лечение свища прямой кишки без операции

25 августа 2015

Своевременно начатая терапия — это всегда гарантия успеха. Лечение свища прямой кишки без операции в современной медицине — часто применяемый метод, который является самым безопасным и может гарантировать полное выздоровление пациента.

Наиболее частой причиной возникновения свища прямой кишки является следствие перенесенного острого парапроктита — гнойного воспаления клетчатки, окружающей прямую кишку.

Клиническая картина заболевания

Появление свища прямой кишки связано с разными причинами. Наиболее распространенными в медицинской практике можно назвать:

болезни анального отверстия, геморрой;
инфекционные и венерические заболевания;
нарушения иммунной системы;
механические травмы анального отверстия;
воспалительные заболевания толстой кишки.

Симптоматика данного заболевания характеризуется чередованием обострения и ремиссии. Если воспалительный процесс не имеет обостренного характера, у пациента могут наблюдаться гнойные, серозойные и кровянистые выделения из ануса. Они могут быть скудные, но сопровождаться неприятным запахом, вызывать раздражение около отверстия заднего прохода и зуд.

При отсутствии дренажа и образования экссудата могут появиться болезненные ощущения в кишке, которые способны усиливаться при дефекации. После нее боль может утихнуть по причине улучшения оттока из свища. Если воспалительный процесс имеет стадию обострения, больные могут наблюдать у себя повышение температуры, боли в тазу и прямой кишке. При острой форме характерны нарушение мочеиспускания, недомогание, слабость и головные боли.

Состояние пациента улучшается только при вскрытии гнойника. Когда содержимое выходит наружу, состояние больного улучшается. Бытует мнение, что без оперативного вмешательства стадия ремиссии может иметь затяжной характер и на кожном покрове могут возникать новые отверстия. Современные проктологи уже давно отказались от подобных утверждений и практикуют эффективные безоперационные методы. Но, конечно, оперативное вмешательство в сложных случаях течения болезни не исключено.

Диагностика заболевания

Локализацию свища в прямой кишке врач может определить только после тщательного обследования больного. Чтобы определиться с методами лечебной терапии применяется широкая диагностика. Составляя картину анамнеза, врач обращает внимание на характер имеющихся выделений. Важно определить взаимосвязь с периодом дефекации и приемом пищи, а также выяснить локализацию очага воспаления. При диагностировании определяются строение свища и высота его расположения.

Существуют инструментальные и лабораторные методы диагностики, которые состоят из: ректороманоскопии, аноскопии, колоноскопии, анализов крови на содержание глюкозы, ультразвукового исследования перианальной области, фискулографии.

Лечение свища прямой кишки без операции может осуществляться только при условии незапущенной стадии болезни, удовлетворительного состояния иммунной системы больного, отсутствия инфекционных и других сопутствующих заболеваний.

Безоперационные методы лечения

Радикального оперативного вмешательства помогают избежать новейшие методики лечения, среди которых стоит отметить лазерный метод лечения ректальных свищей прямой кишки, он широко используется в мире. Метод лазерной терапии помогает избежать радикального оперативного вмешательства, что существенно сокращает сроки восстановления. Минимальная выраженность болевого синдрома и высокая гарантия снижения риска формирования осложнений и рецидивов заболевания — основные преимущества данной методики.

Лазерное лечение ректальных свищей относится к самым малотравматичным способам.

Эта методика предоставляет уникальную возможность безшовного лечения, что гарантирует отсутствие болевых ощущений после процедуры. Способ помогает провести дополнительную дезинфекцию в области лазерного воздействия и предотвратить возможность появления кровотечений.

Лазерный метод лечения свища прямой кишки без операции обеспечивает заживление тканей без развития воспалительных осложнений. Данная методика лечения не имеет противопоказаний и характерна максимально быстрыми сроками выздоровления пациентов. Стоит обратить внимание на высокую безопасность и малотравматичность данного способа лечения.

Дополнительные методы лечения

Несмотря на свою эффективность, народные методы лечения свища прямой кишки не могут гарантировать стопроцентного выздоровления больному, но в качестве дополнительной терапии они способны значительно улучшить состояние больного и закрепить результаты терапии.

Давний рецепт целебной протирки для лечения свища состоит в смешивании водки с оливковым маслом в пропорции 1:1. Смесью, которая получилась, смазывается больное место в течение нескольких недель ежедневно по несколько раз. Чтобы вытянуть гнойные образования, необходимо после процедуры на ночь прикладывать капустный лист на больное место.

Помогает снять воспаление смесь мумие с алоэ. Этой смесью смазывают марлю или бинт и прикладывают к больному месту по несколько раз на день.

Также можно две ложки сухой травы зверобоя залить двумя стаканами воды и проварить. Полученный отвар процедить. Листья зверобоя положить на целлофан и обернуть им пораженный участок. Через несколько минут протереть воспаленное место оставшимся настоем.

Помогает при лечении свища приготовленная в домашних условиях целебная мазь. Кора дуба, цветки льнянки и трава водяного перца измельчаются в блендере до состояния порошка, который заливается растопленным салом. Теплой мазью смазываются больные места. Если мазь получилась жидковатая, можно смазать ватный тампон и приложить к больному месту.

Оной из причин появления свища является механическое повреждение анального отверстия, характерное появлениями трещин. Для их лечения существует хороший способ с применением микроклизм, которые состоят из отваров зверобоя, тысячелистника, чистотела, хвоща полевого, эвкалипта. По 1 ст. л. всех трав кипятят в течение 15 минут в 1 стакане воды. Настаивают 1 час. При лечении анальной трещины хорошо сделать перед процедурой клизму из этих трав.

После вечернего опорожнения кишечника можно сделать спринцевание раствором, который готовится из 1 ст. л. рыбьего жира. Уже через две недели трещины заживают. Можно приготовить раствор для спринцевания: рыбьего жира — 1 ст. л. лист трехлетнего алоэ — 3 ст. л. и одно свежее яйцо. Использовать как клизму. Курс — 12-15 процедур.

Профилактические методы борьбы с болезнью

Профилактика свища прямой кишки является не менее важным мероприятием, чем само лечение. Чтобы не допустить появления и прогрессирования данного недуга, необходимо своевременно проводить лечение инфекционно-воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Рациональное и правильно сбалансированное питание помогает нормализовать работу кишечника, что особенно важно для правильной работы системы очистки. Предупреждение запоров — главное условие для этого. Противозапорный чай: по 1 ст. л. листьев крапивы и коры крушины протомить в 1 л воды в течение 15 минут. Процедить и пить в остуженном виде по полстакана как напиток. Еще для нормализации стула необходимо есть меньше мучных продуктов, в пищу добавлять кислые огурцы, томаты, квашеную капусту. Если желудок не позволяет употреблять эти продукты, можно их заменить кисло-молочными.

Немаловажным является и отказ от употребления алкоголя и курения, которые ослабляют защитные свойства организма.

При малейших проявлениях симптомов, характеризующих наличие проблем в прямой кишке, нужно обращаться за консультацией к врачу-проктологу, который сможет вовремя диагностировать заболевание и погасить его очаг на ранних стадиях.

Самолечение оказывает негативное влияние на процесс ликвидации свища, может спровоцировать ряд осложнений, которые при острой форме болезни способны нарушить функции не только желудочно-кишечного тракта, но и всего организма в целом.

Правила личной гигиены, особенно в период осложнений и обострений заболевания, крайне необходимы. Чистота белья, своевременная обработка пораженных участков способны предотвратить проникновение инфекции в организм.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

причины и лечение — MedStream

1.Что такое свищи?

Свищ – это канал, возникающий при воспалительном процессе, который сопровождается образованием полостей с гноем. Свищ образуется при отсутствии другого выхода для гнойного отделяемого. Он представляет собой узкий канал, выстланный изнутри гранулирующей или эпителиальной тканью.

2. Каковы причины свищей?

В зависимости от этиологии выделяют приобретенные и врожденные свищи. Приобретенные свищи возникают либо в результате воспалительного процесса, либо после хирургических манипуляций. Врожденные свищи являются аномалией развития, чаще всего они расположены на передней или боковой поверхности шеи, иногда в районе пупка.

Приобретенные свищи классифицируют по нескольким признакам:

1) По отношению к окружающей среде: внешние (выходят на кожу – прямокишечный свищ) и внутренние (не сообщаются с окружающей средой - бронхопищеводный свищ). 2) По характеру секрета, который выделяется из свища (гнойный, слизистый, желчный, мочевой, каловый и др.) 3) В зависимости от пораженных органов (пищеводный, желудочный, бронхиальный, кишечный и т.д.)

После операции свищи образуются из-за нарушения кровообращения в тканях, несостоятельности швов или инфицирования. Иногда приобретенные свищи появляются при распаде опухоли. Чаще всего это внутренние свищи между двумя близлежащими органами.

3. Каковы симптомы свищей?

Клиническая картина свищей зависит от того, в каком месте он расположен, и в результате какого процесса он появился. Основным симптомом наружного свища является отверстие на коже и характерное отделяемое из него. Появлению свища предшествуют травма этой области, воспаление предлежащих органов или тканей (например, прямокишечный свищ возникает при несвоевременном или неправильном лечении парапроктита) или оперативное вмешательство.

Внутренние свищи являются осложнениями острых или длительно текущих хронических заболеваний. Например, желчные свищи могут образоваться из-за обструкции протоков камнем. Клиническая картина будет зависеть от количества желчи, поступающей в брюшную полость, болевого синдрома и выраженности расстройства пищеварения. Бронхопищеводные свищи осложняются постоянным забросом пищи в трахеобронхиальное дерево и развитием бронхита, аспирационной пневмонии.

4. Когда нужно вызвать врача, и к какому специалисту обращаться при свищах?

Лечением свищей занимаются хирурги, так как консервативная терапия редко помогает в этом вопросе. В зависимости от места расположения свища надо обращаться к соответствующим специалистам. Например, свищами прямой кишки занимаются проктологи. А бронхопищеводные свищи оперируют торакальные хирурги. Лечить свищи надо сразу при их появлении. Иногда при хорошем дренаже пациента не беспокоит боль, а значит, нет острой необходимости в операции. Но удалить свищ надо обязательно, так как это источник хронической инфекции, и в будущем могут пострадать органы-мишени (почки, суставы, сердце). Также некоторые свищи могут озлокачествляться с образованием опухоли.

5. Какое обследование проводится при свищах?

Для диагностики основного заболевания собирают анамнез у пациента и выясняют, что могло привести к образованию свища. Наружные свищи диагностируются достаточно легко, так как имеют характерное выходное отверстие. Но для уточнения направления канала и локализации воспалительного процесса проводят диагностические мероприятия. При помощи зонда можно определить глубину и направление канала. Иногда используют контрастирование для выяснения особенностей свищевого хода. Рентгенография, УЗИ и эндоскопические методы нужны для диагностики внутренних свищей.

6. Как лечатся свищи?

Лечение свища в основном оперативное. Иногда при проведении противовоспалительной терапии происходит очищение полости от гнойного отделяемого, что значительно облегчает процесс заживления свища. Но если изнутри свищевой ход покрыт эпителием, то самостоятельное заживление невозможно. Поэтому надо проводить оперативное вмешательство для иссечения ткани и сшивании канала.

medstream.ru

Причины и методы лечения свища в прямой кишке

Свищи представляют собой небольшие отверстия или канальцы в слизистой оболочке кишки, которые часто сопровождаются гнойными и воспалительными процессами. Это довольно болезненная и опасная патология, являющаяся осложнением парапроктита.

Основной опасностью является повышенная вероятность возникновения злокачественной опухоли. Свищи требуют наблюдения и обязательного оперативного вмешательства. Консервативное лечение свищей практически никогда не дает результатов.

Что такое свищи? Причины их возникновения

Болезнь Крона — причина возникновения свищей.

Возникновение свищей связано с инфекцией, проникающей в оболочки кишки и окружающие ее ткани. Сначала воспаляется жировая клетчатка вокруг кишки (парапроктит). При этом начинает скапливаться гной.

Гнойники со временем прорываются, оставляя канальцы, называемые свищами. Они могут рубцеваться или продолжать воспаляться и гноиться.

При своевременном лечении парапроктита можно избежать образования свищей. Информацию о том, как лечить свищ прямой кишки, можно получить у врача. Как правило, возможно только одно лечение – хирургическое.

Часто пациенты затягивают с обращением к врачу при остром парапроктите, потому что со временем наступает облегчение. Однако это лишь означает, что образовавшийся гнойник прорвался самопроизвольно и на его месте остался свищ, который затем может воспалиться. Помимо парапроктита существует еще несколько возможных причин возникновения свищей:

Болезнь Крона. Это тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся появлением многочисленных очагов воспаления в оболочке кишки. Довольно часто на слизистой оболочке кишечника возникают язвочки, фистулы, которые затем преобразовываются в гноящиеся свищи. Излечить болезнь Крона полностью практически невозможно, она сопровождается постоянными рецидивами.
Дивертикулит. При этом заболевании в слизистой оболочке кишки образуются небольшие выпячивания под давлением газов. Они являются довольно безобидными, но при попадании в них кала, они начинают воспаляться. Со временем они могут гноиться и прорываться, образуя свищи.
Туберкулез прямой кишки. Палочка Коха может попадать в кишечник через лимфу или слизь. Сначала заболевание протекает бессимптомно, но затем поднимается температура тела, появляется вздутие живота, метеоризм, нарушения стула, боли в области живота. На стенках кишечника появляются язвы, которые затем преобразуются в свищи.
СПИД. При этом заболевании страдает иммунная система человека. Организм становится уязвимым, не может сопротивляться инфекциям. На последних стадиях заболевания довольно часто присоединяются различные инфекции, в том числе кишечные, приводящие к образованию опухолей и свищей.

Свищи могут различаться локализацией, особенностями строения. Для прямой кишки наиболее характерны полные свищи с двумя отверстиями: входным и выходным.

Тема видеосюжета — свищ прямой кишки:

Симптомы и осложнения свища прямой кишки

При парапроктите часто повышается температура.

Свищи довольно часто появляются как осложнение других заболеваний. При парапроктите, самой распространенной причине возникновения свищей, часто повышается температура, появляется боль в промежности, слабость.

После прорыва гнойника наступает временное облегчение, но затем появляются свищи. Для свищей характерны определенные признаки:

В области ануса появляется зуд и боль. Зуд может появляться постоянно, но усиливаться после дефекации.
Выделения. Из заднего прохода или кожи рядом могут появиться кровянистые выделения с гноем и неприятным запахом. Как правило, этот симптом безошибочно указывает на наличие гнойных свищей.
Боль в заднем проходе. Эти боли можно спутать с геморроем. Они становятся сильнее во время длительного сидения, ходьбы, дефекации.
Повышение температуры. При свище прямой кишки иногда наблюдается незначительное повышение температуры. Если свищ имеет выход наружу, рядом с анальным отверстием будет небольшая ранка, из которой сочится кровь и гной.
При внутренних свищах симптоматика более размытая. Эти свищи не имеют выхода наружу. Такие свищи в медицинской практике встречаются редко и часто определяются врачами, как начальная стадия полных свищей. Неполный свищ характеризуется болью в животе, нарушением стула с примесью гноя и резким неприятным запахом.
Постоянные выделения из ранок рядом с анальным отверстием приводят к необходимости носить гигиенические прокладки и часто подмываться. В результате на коже появляется раздражение, покраснение, сыпь. Это приносит дополнительный дискомфорт больному.
Опасность свищей заключается в большой вероятности инфицирования крови. По кишечнику проходят каловые массы, они соприкасаются с открытыми язвами и ранками, вызывая их воспаление и нагноение.
При отсутствии лечения ткани вокруг свищей начинают рубцеваться. В итоге это приводит к такому неприятному явлению, как недержания кала и газов. Рубцы также приводят к болезненной дефекации.
Самое пугающее последствие – это перерождение свищей в раковую опухоль. Большое количество свищей в прямой кишке считается предраковым состоянием, требует немедленного лечения и наблюдения.

Помимо всего перечисленного свищи представляют собой достаточно болезненное явление, значительно ухудшающее качество жизни пациента.

Операция по иссечению свища

Эффективный метод лечения свищей — это операция.

Медикаментозное лечение редко приносит результаты. Обычно врач назначает лекарства и антибиотики только в качестве подготовительной терапии перед операцией.

Нельзя лечить свищи дома народными средствами. Никакие народные рецепты не помогут справиться с этой болезнью. Часто свищи прямой кишки сопровождают более серьезное и опасное заболевание, поэтому обследование и лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Единственным эффективным методом лечения свищей является их хирургическое иссечение. Оно проводится в условиях госпитализации под общим наркозом. Около 7-10 дней после операции врач все еще наблюдает больного.

Проводить операцию необходимо только в период обострения болезни. Во время ремиссии свищи могут закрываться, поэтому хирург не сможет устранить их полностью. Как правило, такие операции, проведенные вовремя, приводят к полному выздоровлению больного. Рецидивы во многом зависят и от самого пациента. Он должен вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Маленьким детям с врожденными аномалиями кишечника операцию могут отложить до полутора лет, если нет признаков инфицирования. Существуют различные методы иссечения свища. Выбор того или иного метода зависит от расположения свища. Изначально проводится диагностика с помощью колоноскопии или компьютерная томография, чтобы определить размер, расположение и количество свищей.

Чтобы избежать осложнений и подавить инфекцию, врач может назначить перед операцией курс антибиотиков. Во время операции пациент находится под общим наркозом. Сама операция длится 2-3 часа. Хирург иссекает свищи, вскрывает гнойники и сшивает края раны. Образовавшийся шов заживает в течение недели или двух.

Операция проводится через просвет прямой кишки. Если при этом есть гнойники, он вскрываются и удаляются в первую очередь, а затем уже иссекается сам свищ. В некоторых случаях проводят вскрытие отеков, ушивание сфинктера. Среди осложнений могут встречаться кровотечения и повторное появление свищей. Оба последствия устраняются повторной операцией. Если к моменту операции болезнь вступила в стадию ремиссии, операцию откладывают.

Послеоперационный период и диета как часть лечения

После операции пациент испытывает неудобства.

Поскольку операция выполняется под общим наркозом, после операции пациент испытывает определенные неудобства, связанные с восстановлением.

Первое время может кружиться голова, появляется тошнота, а также боли в области заднего прохода.

Послеоперационные швы наблюдаются в течении недели. Полная реабилитация наступает через несколько недель. При сложных случаях болезненные перевязки проводятся под наркозом.

Швы обрабатываются антисептическими препаратами и обезболивающими мазями. В послеоперационный период могут появляться опасные симптомы, требующие повторной операции. К ним относятся высокая температура, отсутствие дефекации или, напротив, недержание кала и газов, сильные боли в области промежности или в животе, кровянистые или гнойные выделения из анального отверстия.

При отсутствии осложнений пациент в состоянии начать прежний образ жизни через месяц. Практически сразу после операции больному разрешают пить очищенную воду без газа. Однако первые несколько дней пациент должен придерживаться особой диет, включающей только жидкую пищу, кефир, отварной рис, бульоны.

Очень важно, что первые 2-3 дня после операции у больного не было стула. Это обеспечит ране стерильные условия для заживания. В последующее время диета расширяется, однако необходимо избегать запоров, которые могут спровоцировать расхождение швов. Дополнительные рекомендации:

Питание должно быть дробным, по 6 раз в день небольшими порциями.
Важно пить достаточное количество жидкости, не менее 2 л воды в сутки, чтобы организм быстрее восстановился, а также для предотвращения запоров.
Не следует употреблять продукты, раздражающие кишечник. К ним относятся газированные и алкогольные напитки, шоколад в большом количестве, острые специи и вкусовые добавки, чипсы, жирное мясо и т.д.
Необходимо включить в рацион крупы, клетчатку, кисломолочные продукты.

При соблюдении всех послеоперационных правил, диеты и своевременном обследовании рецидива заболевания можно избежать.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Лечение свища | Svishch.ru

Успешное лечение свища напрямую зависит от правильного диагностирования и объективного назначения мер по удалению очага возникшей инфекции и самого свища.

Основными методами в лечении свища является применение антибактериальной терапии, удаление патологического очага инфекции и свищевого канала, активирования функций обмена веществ и укрепление иммунной системы больного.

При возникновении внешних свищей лечение проводят с помощью местной, общей или оперативной терапии. Внутренние свищи устраняются, в основном, путем хирургического вмешательства, которое может назначаться и при внешнем проявлении свища.

При образовании свища в мочевом или желчном пузыре, кишечнике, с обильным выделением содержания этих органов, применяется дренирование с целью выведения кала, мочи, желчи, гноя из свищевого канала, которые мешают процессу заживления при гранулированной форме свища. Такой метод позволяет извлечь возбудители инфекций с устранением воспалительного очага и способствует самозаживлению свища. Для того что бы кожа вокруг свищевого выхода не подверглась дерматологическому заболеванию (фурункулез, дерматит, флегмона и др.) на данном участке проводят необходимые процедуры по защите кожи от различных выделений из свищевого канала, как правило – это обработка свищевого хода и кожи вокруг него антибактериальными препаратами с наложением тампона либо повязки.

При уходе за больным следует придерживаться строгой гигиены в области свища, которая подлежит ежедневному обмыванию теплой кипяченой водой с последующей ее обработкой. При гранулированном свище ранку рекомендуют промывать перекисью водорода и обрабатывать йодом или раствором азотнокислого серебра 3 %, что обеспечивает дезинфекцию и прижигание излишков грануляции с последующим наложением марлевой повязки, которую по мере загрязнения необходимо менять и проводить повторную обработку свища.

Самостоятельное лечение свища с выскабливанием свищевого канала, извлечением инородного тела из основания свища может привести к осложнениям и поэтому такие процедуры не следует проводить без присутствия хирурга. Для удаления воспалительного процесса, возникшего глубоко в тканях, применяют промывание свищевого канала антибактериальными растворами и физиотерапевтическим воздействием.

По уходу за больными с бронхиальным свищем необходимо обеспечить постоянное присутствие повязки с частой ее сменой, при значительном диаметре свищевого выхода обтурационная повязка снимается только на период обработки области свища (зеленка, перманганат калия или мази: гидрокортизоновая, преднизолоновая, синтомициновая, стрептоцидная), так как длительное ее отсутствие может вызвать отдышку, цианоз и затруднить дыхание больного. Принятие водных процедур больному разрешено только в виде душа, погружение в ванну запрещено, так как при попадании воды в бронхи приведет к расстройству дыхания.

Больные с асцитическими или ликворными свищами так же нуждаются в своевременной обработке свища с частой сменой перевязочного материала, во избежание инфицирования кожного покрова. При достаточно обильных свищевых выделениях возможно наложение скобок Мишеля или нескольких нерассасывающихся швов.

При оперативном лечении свища проводится удаление излишка гранулирующих тканей, иссечение свищевого канала, удаление инородного тела, послужившего причиной инфицирования, вскрытие воспалительного очага и его очистки от гнойных накоплений, а при необходимости, частичное иссечение пораженного органа или ткани, наложение швов на внутреннее устье свища. Хирургическое вмешательство является самым эффективным методом по лечению свищей, и заживление происходит достаточно быстро, больной возвращается к своему привычному образу жизни. Лишь в редких случаях воспалительный процесс может возобновиться и привести к повторному возникновению свища.

Немаловажную роль в лечении больного играет диета, которую назначает лечащий врач с присутствием всех необходимых компонентов полноценного питания и исключением противопоказанных, для пораженного свищем органа, продуктов. Диета назначается сугубо индивидуально и не подходит для всех больных.

Следует отметить, что лечение свища народными методами может дать лишь поверхностный результат, что может привести к осложнениям, так как наличие открытого свищевого хода позволяет организму периодически избавляться от накопившихся жидкостей (омертвевших тканей, гнойных масс). При закрытии свища прекращается самопроизвольный выход продукта гноения, что провоцирует его всасывание в организм и, как результат, происходит интоксикация организма.

svishch.ru