Проводят ли имплантацию и протезирование при пародонтозе? Какое протезирование лучше при пародонтите

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Патологии тканей пародонта приводят к убыли костной ткани, расшатыванию зубов и последующей их утрате. Заболевания усложняют работу стоматологам в процессе протезирования, но не исключают возможность его осуществления. Как проводится протезирование при пародонтозе, какие конструкции доступны пациентам с подобными проблемами?

Пародонтоз

Пародонтоз – поражение тканей, которые окружают и удерживают зуб. Это патологическое состояние пародонта, при котором слизистая постепенно «оседает», обнажая шейки зубов. Патология встречается достаточно редко – всего у 1-8% пациентов.

Мнение эксперта. Врач-пародонтолог Винниченко Ю.Д.: «Пародонтоз часто путают с пародонтитом, который является воспалительным процессом тканей пародонта и проявляется кровоточивостью, образованием пародонтальных карманов, подвижностью зубов, выделением гноя. Для пародонтоза характерно обнажение пришеечной части зубов без образования десневых карманов, незначительное количество налета и зубы при этом хорошо зафиксированы».

Заболевания пародонта приводят к убыли костной ткани.

Причина развития пародонтоза до сих пор не определена, но врачи утверждают о важной роли наследственности. Патология часто развивается на фоне других системных заболеваний, поражениях костей, сахарном диабете.

И пародонтит, и пародонтоз – серьезное препятствие на пути к протезированию. На ранних стадиях патология чаще всего протекает бессимптомно, чем представляет собой серьезную угрозу для здоровья пациента.

Препятствия на пути протезирования при пародонтозе и пародонтите

Перед тем, как начать протезирование при пародонтите, необходимо пройти курс лечения. В противном случае все проведенные манипуляции станут напрасной потерей времени, сил и денежных средств. Важно, что протезирование даже при отсутствии одного зуба в случае патологии тканей пародонта равномерно распределяет нагрузку между остальными зубами, которые ослаблены заболеванием.

В противном случае на зубы ляжет лишняя нагрузка, что только усугубит ситуацию. Часто в подобных случаях зубы не выдерживают и расходятся «веером». Врач обязательно должен учесть некоторые факторы:

историю болезни, ее стадию, продолжительность и особенности течения,
тип прикуса,
состояние костной ткани.

Основные задачи, которые стоят перед врачом при протезировании пациента, страдающего патологиями пародонта:

Организовать равномерное распределение нагрузки на челюсть.
Обеспечить фиксацию подвижных зубов.
Восстановить поврежденные ткани.
Ограничить от процесса жевания подвижные или серьезно поврежденные зубы.

Подготовка ротовой полости к протезированию

Перед началом протезирования зубов при пародонтозе стоматолог тщательно готовит ротовую полость: проводит ее санацию и лечебные мероприятия (тактика лечения здесь зависит от стадии, особенностей течения заболевания). В обязательном порядке снимаются мягкие и твердые отложения. Приступать к протезированию можно в том случае, когда купированы все очаги воспаления, а само заболевание находится в стадии ремиссии.

Перед началом протезирования врач должен убедиться в том, что:

отсутствует зубной камень,
пролечен кариес,
отсутствуют очаги воспаления,
у пациента физиологический прикус,
вокруг опорных зубов восстановлена ткань.

Какие методы протезирования доступны пациентам с патологиями пародонта?

Процесс шинирования зубов.

Оптимальные варианты для протезирования зубов при пародонтите/пародонтозе:

Бюгельные шинирующие конструкции.

Это традиционный бюгельный протез, который имеет в своей конструкции дополнительную дугу с внутренней стороны. При помощи специальных кламмеров протез надежно фиксирует подвижные зубы.

Постоянные шинирующие протезы.

Шинирование по сути не является протезированием. Основная задача шинирующего протеза – обездвижить зубы, надежно зафиксировать их в одном положении, чтобы поврежденные ткани имели возможность восстановиться. Такие шины могут быть как съемными, так и несъемными и изготавливаться из различных материалов.

Имплантация.

В случае проблем с пародонтом стоматологи используют базальную имплантацию. Этот метод может быть применен даже в случае серьезной атрофии костной ткани. Базальная имплантация может проводиться также при полной адентии.

Несъемные мостовидные шинирующие изделия.

Подобные конструкции используются преимущественно для протезирования передней группы зубов.

Подробнее об имплантации

Классический способ имплантации при патологиях тканей пародонта применить невозможно, так как подобные патологии приводят к атрофии костной ткани. Даже костная пластика не всегда помогает восстановить объем костной ткани в полной мере.

Базальная имплантация предполагает вживление титанового штифта в наиболее плотный слой костной ткани, который носит название «базальный». При этом верхние слои кости, которые были подвержены атрофии, на процесс имплантации никак не влияют. Какие же трудности ждут стоматологов, протезирующих пациентов с заболеваниями пародонта?

При пародонтозе применяется базальная имплантация.

При неправильной подготовке инфекция способна проникать в зону вживления имплантанта, что спровоцирует его отторжение. Но этого можно избежать, если провести подготовку ротовой полости по всем правилам.

Импланты могут использоваться в качестве самостоятельных протезов, а также как опоры для фиксации бюгельных и мостовидных конструкций. При имплантации существуют некоторые риски:

дефицит костной ткани,
периимплантит,
нестабильная фиксация импланта в костной ткани,
воспаление слизистой на стыке с протезом.

Воспаление при патологиях пародонта имеет свойство распространяться по ротовой полости. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют предварительно удалять подвижные зубы, а уже после этого вживлять импланты. В этом случае речь идет об одномоментной имплантации.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

Протезирование при пародонтозе, можно ли ставить импланты, оптимальные виды

Часто происходят такие ситуации, когда человек приходит к дантисту, чтобы поставить протезы и ему отказывают, потому что диагностируют пародонтоз. Возможно ли, проводить такую процедуру, как протезирование при пародонтозе? Может доктору просто недостаточно квалификации и лучше обратиться за помощью в другую клинику?

Сегодня в стоматологии пародонтоз является одной из самых актуальных проблем, при которых наблюдается специфическое поражение тканей десны окружающей зубы. В данной статье детально рассмотрим все сложности, которые могут возникнуть в процессе протезирования, если у пациента диагностирован пародонтоз.

Пародонтоз — эстетическая проблема и требует протезирования

Что собой представляет пародонтоз

Перед тем как решиться на протезирование зубов при пародонтозе нужно иметь представление, что собой представляет данная болезнь и какие могут возникнуть негативные последствия.

Пародонтоз не связан с изменениями воспалительного характера. Болезнь приводит к поражению ткани вокруг зуба, которая со временем атрофируется, впоследствии чего происходит разрыхление десны. Когда десна теряет эластичность и опускается, обнажается шейка зуба, на которой со временем откладывается налет. Он постепенно затвердевает, плохо поддается чистке, в образованных карманах в десне скапливаются остатки еды, которые ведут к распространению бактерий и неприятного запаха.

Если не заняться лечением пародонтоза, то зубные камни просто начнут разрушать эмаль и ткани десны. Итог не очень благоприятный — расшатанные зубы и их выпадение.

Причины возникновения пародонтоза пока точно не доказаны, но лечение довольно продолжительное и состоит, в зависимости от тяжести заболевания, не только из терапевтических, но и из хирургических мероприятий. На запущенной стадии целесообразнее удалить зубы, а после лечения провести протезирование при полном отсутствии зубов.

Выпадение зубов при пародонтозе надо заменить коронками

Если человек может применить к себе хоть несколько из ниже перечисленных симптомов, то рекомендуется срочно обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. При пародонтозе наблюдается:

бледность или кровоточивость десен;
видимое оголение шейки зуба из-за чего он кажется длиннее;
постоянное ощущение зуда или дискомфорта во рту;
разные виды деформации зубов и стертость эмали.

Но не стоит самостоятельно делать какие-то выводы. Поставить правильный диагноз может только стоматолог, после осмотра ротовой полости.

Сложности протезирования при пародонтозе

Скажем сразу, протезы при пародонтозе лучше не ставить. Изначально рекомендуется пройти курс лечения, иначе за качество процедуры ни один врач не станет нести ответственность. Помимо дополнительного дискомфорта и траты денег на ветер, пациент ничего не получит.

Чтобы установить эффективно во рту любую конструкцию ее нужно прикрепить к здоровым соседним зубам. Если же протез устанавливать на расшатанные нездоровые зубы, то конструкция не будет плотно сидеть и приведет к потере опорных зубов.

Такие зубы надо укрепить

Даже установка съемного протеза при полном отсутствии зубов будет не самым удобным решением для пациента с пародонтозом. Начнем с того, что неустойчивые протезы неудобно носить, и их придется скоро менять, потому что подвижность зубов будет приносить болезненные ощущения.

Делая выводы из всего вышесказанного, то можно сказать, что пародонтоз и протезирование зубов вещи не совместимые.

Перед походом к протезисту нужно привести зубы в порядок, а именно исключить их расшатывание и удалить те, которые не подлежат лечению и восстановлению. После лечения нужно дать время зубам свыкнуться с новым положением и повышенной нагрузке, а для этого потребуется не одна и не две недели.

Установка штифтов при пародонтозе

Установка коронок на штифты

Какие виды протезирования оптимальны при пародонтозе

Любые манипуляции с зубами лучше проводить после лечения пародонтоза. В противном случае вставить мосты и коронки можно, но время их использования будет минимальным. Ниже рассмотрим виды протезирующих материалов и оптимальность их применения в отдельных случаях:

Коронки из циркония. Этот материал устанавливается только на полностью обточенные натуральные зубы. На начальном этапе развития пародонтоза и когда болезнь находится на стадии ремиссии, даже рекомендуется установка коронок из циркония. Этот материал препятствует развитию болезнетворных микробов. Часто стоматологи рекомендуют использовать данную систему для протезирования передних зубов.

Мосты. Такое протезирование при пародонтозе 4 степени использовать не рекомендуется, потому что возникает большая нагрузка на ослабленные зубы. Если же болезнь находится на начальной стадии развития, то перед процедурой рекомендуется провести шинирование зубного ряда, чтобы мост лучше держался.
Съемные протезы. Конструкция крепится на верхней и нижней челюсти при помощи кламмеров или специальных накладок. При пародонтозе применяется особая технология по изготовлению протезов, которая позволяет минимизировать воздействие на воспаленную слизистую.
Импланты. Такая система, как имплантация при пародонтозе, основана на некоторых тонкостях. Перед тем как ставить импланты, стоматологи рекомендуют удалить все больные зубы, которые из-за степени поражения не подлежат восстановлению. После этого врач составляет индивидуальную методику лечения.

Съемный протез при отсутствии зубов

Нюансы имплантации при пародонтозе

Вопреки распространенному мнению, что стоматологи негативно относятся к возможности имплантации, особенно когда диагностирована четвертая стадия пародонтоза, это совсем не так. В современной стоматологии имплантация зубов и пародонтоз не является нерешаемой проблемой. Наоборот, проведение операции квалифицированным специалистом поможет избавиться от эстетических недостатков и возможно приостановить развитие болезни.

Шинирование зубов перед протезированием

Чтобы протезированными зубами можно было без опаски пользоваться на протяжении долгих лет их установку, то рекомендуется сочетать с моментом, когда болезнь ослабит проявление симптомов. Очень важно беречь свое здоровье и не дожидаться прохождения всех четырех стадий пародонтоза, а обратится за консультацией и лечением к пародонтологу или своему стоматологу. Новые импланты и пародонтоз — гремучая смесь, которая может спровоцировать развитие воспалительных процессов вокруг новых зубов.

Протезирование при пародонтозе

Чтобы избежать осложнений до операции, требуется не просто провести тщательную диагностику, но и спланировать работу, основываясь на индивидуальные данные пациента.

Можно ли ставить импланты при пародонтозе? Не только можно, но и нужно. Главное обратиться за помощью в квалифицированную клинику, где можно получить одновременную консультацию ортопеда, пародонтолога и имплантолога, какие после обследования составят оптимальный план лечения. А далее все дело в технике.

zubnoimir.ru

Можно ли ставить импланты или протезы при пародонтозе?

Все чаще стоматологам задают вопрос, можно ли ставить импланты или протезы при пародонтозе? Ведь у пациентов, потерявших большую часть зубного ряда есть проблемы не только с зубными патологиями, но и заболевания мягких тканей. А восстановить красоту и целостностью улыбки хочется в любом возрасте.

Попробуем описать основные риски и сложности данной процедуры, чтобы простой человек мог ориентироваться, стоит ли начинать такой сложный и дорогостоящий процесс и на какой результат можно рассчитывать.

О пародонтозе, пародонтите…

Среди самых распространенных проблем с мягкими тканями ротовой полости оказываются:

Пародонтит – воспалительный процесс вокруг основания зуба. Проявляется кровоточивостью десен, болезненными ощущениями, отечностью и покраснением. Если вовремя его не пролечить, то иммунитет человека резко снижается, организм становится подверженным различным вирусам, а также вырастают риски расшатывания зубов и последующего их выпадения.
Пародонтоз – это заболевание немного другого характера. В данном случае отсутствует нормальное кровоснабжение в тканях пародонта и даже без явных симптомов наступает оголение зубных корней, появление промежутков в ряду. Опасность такой патологии состоит в том, что на первых этапах ее довольно сложно заметить, так без воспалительного процесса нет никаких неприятных ощущений или дискомфорта.

Возможные риски при имплантации

Не каждый стоматолог согласится поставить импланты или другие ортодонтические конструкции на пораженные мягкие ткани. Ведь этот процесс оказывается довольно сложным:

нет возможности качественно и надежно зафиксировать металлический штифт;
высоки риски инфицирования тканей и отторжения искусственного материала;
при пародонтозе и пародонтите страдает не только поверхностный слой, но и атрофируется костная ткань;
после операции часто воспаляется слизистая вокруг установленного импланта.

Опытные специалисты могут порекомендовать сначала удалить расшатанные единицы из ряда и тут же на их место вставить качественные современные штифты. У некоторых разновидностей моделей производители продумывают такое покрытие, которое поможет остановить воспалительный процесс и новые искусственные зубы будут препятствовать распространению инфекции по ротовой полости.

Современная стоматология предлагает устанавливать импланты ради достижения таких лечебных целей:

помощь в фиксации уже расшатанных единиц;
более равномерное и щадящее распределение жевательной нагрузки между деснами и зубами;
есть возможность восстановить пораженные мягкие ткани в ходе одномоментной операции;
как способ защиты зубного ряда.

Виды протезирования при заболеваниях пародонта

Чтобы определиться, какие лучше устанавливать импланты или протезы на пораженные десны, можно посоветоваться с профессиональным врачом, а также изучить отзывы пациентов. Но следует учитывать, что не у всех людей реакция организма на тот или иной материал будет одинаковой.

Сегодня самыми популярными способами восстановления разрушенного зубного ряда являются такие:

Циркониевые коронки – сделанные из особого материала, который не дает патогенным бактериям распространяться по окружающим тканям. Способствуют остановке воспалительного процесса в деснах. Ставятся на обточенные остатки естественного зуба или на искусственные импланты. Выбираются при поражениях пародонта по той причине, что фарфоровые или металлические аналоги являются противопоказанными в данном случае.
Виниры – доступно их использование только при незначительных поражениях мягких тканей.
Мостовидные протезы – их стараются не применять при пародонтозе или пародонтите, так как здесь характерна высокая нагрузка на опорные зубы.
Съемные конструкции – предусматривают равномерное распределение по всей челюсти, что обеспечивает им высокую популярность при патологиях мягких тканей. Сюда же относятся и особые шинирующие бюгельные протезы, которые помогают укрепить расшатанные из-за пародонтоза единицы. То есть они выполняют еще и лечебную функцию.
Импланты – как самостоятельные искусственные зубы способны не просто восстановить естественный ряд, но и полностью взять на себя все функции утраченной единицы. Но при пародонтозе или пародонтите требует особого подхода и тщательного подбора способов и материалов для имплантации.

Проведение процедуры протезирования

Врач, который собирается проводить установку протезов или имплантов должен точно знать, что он делает. Весь процесс выглядит следующим образом:

Проводится полноценное лечение тканей пародонта. Для этого выбирают самый подходящий способ – электрофорез, массаж, кюретаж, ультрафиолетовое облучение и пр. Иногда требуется более длительный период подготовки десен, который предусматривает прием курса антибиотиков, антиоксидантов, кровоостанавливающих препаратов и витаминного комплекса.
Санация полости рта – должна быть проведена ради удаления любых очагов инфекции. На этом этапе совершают лечение кариеса, пульпита, проводят чистку пародонтальных карманов и зубных поверхностей от камня и налета.
При наличии сильно расшатавшихся зубов их удаляют и тут же на это место ставят импланты. В отдельных случаях могут применить способ шинирования, чтобы сохранить отдельные единицы.
Фиксируют сначала временные протезы и только через определенный период устанавливают постоянные. Иногда врач принимает решение сразу перейти к финишной имплантации, без промежуточного этапа.
При необходимости совершают удаление отмерших частей мягких и костных тканей, а на их место наращивают новые, если это требуется для эстетического результата.

При сильных повреждениях пародонта особое внимание уделяют промежуточному временному протезированию. За счет этого удается лучше распределить жевательную нагрузку на зубной ряд, десны и костную ткань. При этом совершают шинирование или используют съемные конструкции.

Основную процедуру по окончательной фиксации имплантов совершают только после полной остановки кровоточивости десен и качественного лечения кариозных полостей. Перед имплантацией обязательна нужна профессиональная чистка всех поверхностей от зубного налета и камня. Материалы для искусственных единиц подбирают с особой тщательностью – они должны быть прочными и не вызывать раздражения слизистой.

Видео: имплантация при пародонтите, пародонтозе.

А что по поводу имплантов при пародонтозе?

И все же, даже при современных возможностях и технологиях не всегда есть показания по установке металлических штифтов в пораженные десны. Например, при гранулирующем пародонтозе обычная имплантация недоступна. А все из-за того, что костная ткань пошла на убыль и ее наращивание не даст ожидаемого результата.

В таких сложных ситуациях выбирают так званую базальную имплантацию. Она предусматривает взятие за основу не поверхностный слой мягких тканей, а более глубокие и прочные – базальные участки. Здесь кость более плотная и редко поддается разрушению под воздействием воспалительных процессов.

В тех случаях, когда зубные ряды сильно расшатаны из-за поражения и ослабления пародонта, врачи дополнительно к имплантации или протезированию применяют шинирование. Такие специальные конструкции помогают удерживать зубы на положенных местах, укрепляют их и предотвращают выпадение.

Чтобы избежать рисков отторжения материала, нужно подойти к процессу выбора всех элементов очень серьезно:

врач и клиника, где вы будете совершать процедуру, должны отвечать высоким стандартам и требованиям современной имплантологии, иметь высокую репутацию и хорошие отзывы от большинства пациентов;
материалы, из которых изготавливаются протезы или импланты, должны быть высококачественными, антисептическими, гипоаллергенными, биосовместимыми;
модели выбранных штифтов предполагают доступность их установки в пораженные пародонтальные ткани;
весь процесс лечения должен отвечать индивидуальным особенностям пациента и предусматривать его возраст, состояние здоровья, потребности и пр.

infozuby.ru

виды зубных протезов, уход за ними

Острое воспаление тканей десен называют пародонтитом. И если при такой патологии не проводить необходимой терапии, костный объем челюсти уменьшится. А это уже, в свою очередь, приведет к тому, что зубы начнут расшатываться и выпадать. Именно так происходит развитие пародонтоза. Изменений воспалительного характера при этом не наблюдается, но сама потеря зубов – перспектива малоприятная.

Пародонтоз

При таком недуге как пародонтоз проводится или шинирование, или протезирование. Капповые аппараты или шины позволяют распределить нагрузку так, чтобы зубы были исключены из жевательного акта. Протезирование же проводится при определенных условиях, с большой осторожностью, чтобы протез не раздражал пародонт, и не стал провокатором раздражения болезни.

Протезирование при пародонтозе

Какие факторы влияют на протезирование при пародонтозе

Содержание статьи

Опытный стоматолог смотрит на совокупность факторов и условий, которые сопровождают потенциальный процесс протезирования. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Врач-ортопед принимает во внимание следующие факторы:

степень выраженности заболевания;
особенности вашего прикуса;
время (длительность) протекания патологии;
анатомическое индивидуальное строение челюстей.

Как выглядит пародонтоз

Обычно условия предполагают установку съемных либо несъемных протезных конструкций, а еще шинирующих элементов. Чтобы реконструировать зубной ряд при таком рискованном диагнозе как пародонтоз, не берутся ставить металлические коронки цельного литья, равно как и фарфоровые коронки тоже не устанавливают. Консольные и металлоакриловые протезы тоже не применяются. Стандартным выбором считаются бюгельные конструкции, имеющие окклюзионные специальные накладки. Благодаря им жевательная нагрузка приходится на зубы, а никак не на ткани десен. Край десны при таком раскладе остается свободным, а это дает возможность врачу-пародонтологу осуществлять все необходимое лечение.

Окклюзионные накладки

Бюгельный протез

Пародонтоз и нюансы протезирования

Пациенты перед тем, как устанавливать протезы, обязательно проходят определенную подготовку. Начинается она с консервативной терапии воспаления десен полости рта. Сюда же входит и профессиональная чистка зубных единиц, при ней снимаются зубные отложения.

Профессиональная чистка зубов

Обязательно пролечивается кариес и пульпит, если таковые диагнозы имеются. На период терапии пациенту могут установить временные протезы, они тоже помогают восстановить правильную нагрузку на те же зубные ряды.

Временный зубной протез

Постоянное протезирование возможно лишь тогда, когда уже острых воспаленных областей нет, и касательно пародонтоза наблюдается ремиссия.

Лечение пародонтоза

Протезирование возможно, если:

нет на зубах камня и нет налета;
глубоких карманов пародонтального характера тоже нет;
нет воспалительных областей и кровоточения десен;
десны около опорных зубов выглядят здоровыми;
весь кариес исключен;
правильный прикус.

Процедура протезирования будет состоять из нескольких этапов. Больной зуб нужно освободить от нагрузки пережевывания пищи. Далее выжидается какое-то время, чтобы восстановились функции кости. Далее фиксируются подвижные зубы, после чего правильно распределяется нагрузка на зубной ряд. Но все это предваряет обязательное лечение пародонтоза (а сюда входит и массаж десен, и физиолечение, и прием антибиотиков).

Временное протезирование при пародонтозе

Если пародонтоз выражен слабо, этап временного протезирования может быть пропущен. Если же без него никак не обойтись, выбирают один из вариантов развития событий. Можно зафиксировать подвижные зубы при помощи шинирования. Они стягиваются в один блок с перераспределением нагрузки, чтобы подвижные зубы исключались из процессов жевания.

Шинирование выполняется, если после лечения возникла некоторая отечность тканей, и есть риск расшатывания. Также оно необходимо, чтобы удалить один или несколько больных зубов, чтобы нагрузка распределилась на соседние зубные единицы. Шинирование может проводиться с установкой иммедиант-протезов или каких-то (съемных/несъемных) пластмассовых конструкций.

Шинирование зубов

Далее врач выбирает тактику постоянного протезирования. И здесь у него тоже несколько вариантов. На каком остановиться, решает доктор вместе с пациентом.

Варианты протезирования

Постоянная шина на внутренней области зубов. Сами зубы в этом случае связаны между собой особой высокопрочной нитью.
Постоянная шина на внутренней области зубов
Базальная имплантация. Ее можно использовать даже при атрофии челюстных тканей.
Базальное протезирование
Несъемные мосты из металлокерамики. Такой способ протезирования возможен, если не диагностирована расшатанность.
Мостовидный протез из металлокерамики
Применение каповых систем.
Люминиры, виниры. Они применяются для протезирования переднего ряда, так называемой зоны улыбки.
Люминиры на зубы
Бюгельные конструкции с кламмерами и смыкающимися накладками, состоят из нескольких звеньев. Нагрузка при таком протезировании приходится на зубы, а не на десны.
Протез на нижнюю челюсть

Последний вид протезирования считается одним из самых удачных: остается возможность продолжить терапию пародонтоза. За тем, как будут развиваться события далее, нужно следить вместе с врачом: вовремя приходить на приемы, а также в полной мере соблюдать врачебные рекомендации.

Как ухаживать за зубами после протезирования при пародонтозе

От правильности ухода зависит то, как долго прослужат вам установленные протезы. При пародонтозе уход – основное требование, так как недостаточные старания в этом деле могут привести к рецидиву болезни, последующему отторжению протезов.

Зубная паста «Лесной бальзам от кровоточивости десен»

Зубная паста от пародонтоза

Качественная чистка зубов – это основа основ. Если вы сомневаетесь, что можете с помощью щетки и пасты тщательно очистить зубы, удалить все остатки пищи, задумайтесь о покупке ирригатора. Это специальный прибор, который водой под напором прочищает межзубные участки. Если пищи не остается около зубов, то риск «атаки» бактерий, патогенных организмов существенно снижается.

Ирригатор

Зубная нить – тоже неплохой вариант, но могут возникнуть определенные неудобства, если стоят протезы (особенно, мосты). И, тем не менее, прочищать пространства между зубами можно и нужно, имеются в виду свои зубы. Если же выбирать, нить или ирригатор, последний прибор проще в применении, он современен и его работа действительно является профилактикой многих стоматологических заболеваний.

Зубная нить

Можно ли предупредить пародонтоз

Профилактика в этом деле играет огромнейшую роль. Самое удивительное, что при сегодняшнем открытом информационном доступе, при возможностях приобретать самые современные виды гигиенической продукции, многие люди не знают, как чистить зубы правильно, не пользуются той же зубной нитью, не занимаются своевременным полосканием рта.

Таблица. Профилактика пародонтоза

МероприятиеОписаниеВажные замечания

Регулярное посещение стоматолога	Минимум раз в полгода нужно приходить на профилактический прием к врачу.	Найдите своего специалиста, визит к которому не вызывает у вас страха.
Правильная ежедневная двухразовая чистка зубов	Чистите зубы не менее двух минут, утром и вечером. Распечатайте схему чистки и повесьте ее на стену в ванной, пока действия не станут автоматизированными.	Щетка должна быть средней жесткости, менять ее нужно раз в 2-4 месяца.
Использование зубной нити и/или ирригатора	Это обеспечит более качественную чистку зубов и межзубных промежутков.	Какой именно прибор приобрести, спросите у стоматолога-пародонтолога.
Витаминизированное питание	Без него все прочие процедуры лишены смысла. Питание должно быть сбалансированным, разнообразным, богатым витаминами и микроэлементами.	Назначением витаминных комплексов тоже должен заниматься доктор.
Полоскание ротовой полости после еды	Не обязательно приобретать специальные ополаскиватели, это может быть обычная теплая вода.	Остатков пищи в зубах, между зубами быть после еды не должно – это главный фактор кариеса и болезней десен.

Существуют и так называемые методы вторичной профилактики. К ним относится, к примеру, рентген-контроль. Благодаря ему можно зафиксировать малейшие изменения в тканях. Чем раньше выявлена проблема, тем легче ее решить.

Рентген-контроль

Сегодня пациенты становятся более сознательными, образованными. Они понимают, что лечебные и профилактические процедуры у пародонтолога – это не коммерческий ход стоматологической клиники, а важнейшее вложение в свое здоровье. Пародонтолог назначит схему лечения: часть процедур будет проводиться в его кабинете, часть можно делать дома. Это те же полоскания отварами трав, использование специальных стоматологических гелей.

Стоматологический гель

Курс качественного лечения перед протезированием – разумная и обязательная мера. Доверяться тому стоматологу-ортопеду, который игнорирует такие серьезные проблемы как пародонтоз, дело опасное.

Стоит отметить, что некоторые люди так спешат установить протезы, что легкомысленно относятся к рекомендациям врача сначала санировать полость рта, пролечить десны и укрепить их, снять все зубные отложения. Но когда потом возникают проблемы с протезами, когда установка их откладывается, они жалеют о собственной недальновидности.

Помните, как долго восстанавливаются люди после пластических операций, как нескоро виден их результат. Относитесь так и к протезированию, в конце концов, это тоже эстетический момент. Какое-то время придется потерпеть тот дискомфорт, который неизбежен, зато финальный результат в буквальном смысле заставит широко улыбаться.

Видео – Как лечить пародонтоз

expertdent.net

Протезирование зубов при пародонтите | Стоматолог Мартынов Дмитрий Викторович

Зубы не монолитно соединены с челюстной костью, а удерживаются в ней благодаря, так называемому, пародонту. Пародонт — это комплекс тканей, включающий десну, цемент корня, стенку зубной альвеолы и периодонт. Более подробно о них написано в статье «базовые стоматологические сведения». Здесь же речь пойдёт о заболевании, которое вызывает разрушение пародонта и как следствие — потерю зуба в результате его чрезмерной подвижности. Оно называется периодонтит. Главная опасность данного заболевания заключается в том, что оно крайне сложно поддаётся лечению.

Протезирование зубов при пародонтите

Этот сайт посвящен протезированию зубов, поэтому важно понимать, что пародонтит значительно осложняет любую ортопедическую помощь. При его наличие необходимо провести соответствующее лечение, прежде чем изготавливать какие-либо постоянные конструкции. Чем раньше удастся начать лечение, тем эффективнее оно будет. Говоря о протезировании зубов при пародонтите, следует также помнить следующее:

Общая продолжительность протезирования зубов возрастает из-за необходимости проведения подготовительного пародонтологического лечения.
Восстановить полностью разрушенное прикрепление зуба, к сожалению невозможно. При значительной подвижности зубов придётся удалить пораженные зубы. Это касается даже внешне здоровых зубов, не пораженных кариесом, т.к. опора для протезов должна быть надёжной и устойчивой.
Обратите внимание, что пародонтит не является противопоказанием для имплантации зубов.

Как проявляется пародонтит? На что стоит обратить внимание?

Многие стоматологические заболевания развиваются в течение длительного времени, не доставляя каких-либо «серьёзных» беспокойств человеку. Пародонтит относится именно к этой группе. На начальных стадиях он характеризуется тремя характерными симптомами:

1.Кровоточивость десны. Её можно обнаружить при чистке зубов и при употреблении жестких фруктов или овощей (груши, яблоки, огурцы).

2. Неприятный запах изо рта. Самостоятельно его сложно почувствовать. О его наличие человек узнаёт либо от окружающих, либо проведя особые «тесты». Чаще всего неприятный запах изо рта связан с остатками пищи, которые скапливаются в пародонтальных карманах, о которых вы прочтёте далее.

3. Зубные отложения. Мягкий зубной налёт и твёрдый зубной камень одинаково негативно влияют на пародонт, вызывая его разрушение. Плохая гигиена полости рта — это главная причина развития данного заболевания.

К сожалению, многие люди не придают этим явлениям серьёзного значения. Это происходит из-за того, что данные симптомы периодически повторяются в течение долгого времени без какого-либо видимого ухудшения или прогрессирования. Человек привыкает к ним и перестаёт замечать. Незначительная кровоточивость становится для него «нормой». Бывает, что у людей даже складывает ложное мнение о том, что зубной камень удерживает и укрепляет зубы.

Пародонтит не проходит сам по себе. Это не простуда, с которой наш организм может самостоятельно справиться благодаря иммунитету. Без соответствующего лечения он будет только прогрессировать, разрушая прикрепление зуба. Когда пациент всё-таки соберётся на приём к стоматологу, может быть слишком поздно. Внешне здоровые зубы невозможно будет сохранить, так как они не будут держаться в челюстной кости. На поздних стадиях развития пародонтит характеризуется следующими симптомами, свидетельствующими о значительной потере прикрепления зуба:

Подвижность зуба. Пораженные зубы начинают качаться и смещаться. Без лечения это приводит к их выпадению.

Обнажение корней зубов. Десна, окружающая зубы, постепенно «опускается», обнажая корень зуба. Это называется рецессией. Из-за этого зубы становятся субъективно длиннее. Также, рецессии десны приводит к повешенной чувствительности зуба.

Повышенная чувствительность зуба. Человек может испытывать болевые ощущения от кислой, горячей или холодной пищи. Например, апельсиновый сок, кофе, мороженое, холодных воздух на улице и т.д.

Пародонтальные карманы — это щелевидное пространство между стенкой зуба и десной. Они образуются из-за того, что прикрепление зуба разрушается, и десна «отходит» от поверхности корня зуба. В результате между ними появляется зазор, в который попадаю бактерии и пищевые остатки. Они, в свою очередь, провоцируют разрушение пародонта и пародонтальные карманы увеличиваются: становятся глубже. Формируется замкнутый круг.

Пародонтальные карманы — это самый характерный симптом пародонтита. Однако человеку сложно самостоятельно его выявить. Их наличие может определить только врач-стоматолог. Пациент сталкивается лишь со следствиями их присутствия в полости рта: неприятный запах изо рта, увеличивающаяся кровоточивость десны и периодическое воспаление десны. В случаях обострения пародонтита может быть даже гнойное отделяемое из пародонтальных карманов.

Атрофия межальвеолярных перегородок. Этот симптом пародонтита также выявляется только при стоматологическом осмотре после проведения рентгенологического обследования. Он заключается в разрушении тонкой костной пластинки, располагающейся между корнями зубов. Она является опорой для десны и при её потере увеличивается рецессия десны.

Из-за чего появляется пародонтит?

В первую очередь, развитие пародонтита связано с неправильной гигиеной полости рта. Накапливающиеся в пришеечной области мягкие и твердые зубные отложения вызывают воспаление десны и образование кармана между корнем зуба и десной. В этот карман забивается пища и ещё больше усугубляет течение пародонтита. Т.к. образование кармана связано с разрушение удерживающего аппарата зуба, зуб со временем расшатывается.

Помимо плохой гигиены полости рта существует множество других факторов, которые вызывают или усугубляют пародонтит. Например, неудовлетворительно поставленная пломба. Если при создании реставрации доктор не смог адекватно восстановить анатомию зуба, то поставленная пломба может, например, оттеснять десну, что вызовет её воспаление и развитие гингивита (воспаление десневого сосочка), а затем и локального пародонтита.

К появлению пародонтита могут приводить аномалии прикуса, высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта, скученность и аномалии положения зубов, гипертонус жевательной мускулатуры.

К общим заболеваниям, при которых часто встречается пародонтит, относят сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, заболевания системы крови и т. д.

Как вылечить пародонтит? Что делать для его профилактики?

Очень важно понять следующую вещь. На современном этапе развития невозможно восстановить разрушенное прикрепление зуба. Задача лечения заключается в том, чтобы остановить развитие заболевания и предупредить его повторное обострение. Комплексное лечение включает следующие этапы:

1. Профессиональная гигиена полости рта и обучение правилам ухода за своими зубами.

2. Пародонтологическое лечение, включающее кюретаж и лоскутные операции.

3. Поддерживающее пародонтологическое лечение на протяжении всей жизни.

Подробнее о них написано в статье, посвящённой подготовительным этапам к протезированию зубов.

Помните, что чем раньше начать лечение пародонтита, тем легче справиться с его последствиями. Здоровый пародонт является основой долгосрочного функционирования зуба. Также это непременное условие начала любого протезирования зубов. Профилактикой пародонтита является высокий уровень личной гигиены полости рта, употребление «здоровой пищи», равномерное участие всех зубов в жевании и регулярные стоматологические осмотры. Питание должно быть полноценным, и сбалансированным, так как недостаток витаминов (в первую очередь витамина С) тоже является фактором, повышающим вероятность возникновения заболевания.

Тема следующей статьи — повышенное стирание зубов.

Избранное

...

Оцените статью

mdv-dent.ru

Протезирование при пародонтозе возможно?

Пародонтоз при несвоевременном его лечении приводит к очень печальным последствиям – человек может лишиться части зубов. Возможно ли протезирование при пародонтозе? Возможно, но здесь существуют свои особенности и нюансы. Протезирование начинается лишь после специальной подготовки. Каким образом проходит протезирование при пародонтозе, узнаете далее.

Содержание

На что обращать внимание

Бюгельный протез

В процессе выбора протеза специалист должен учитывать ряд факторов:

анатомические особенности строения челюсти,
особенности прикуса пациента,
сколько времени длится недуг,
стадия заболевания,
степень тяжести пародонтоза.

Чаще всего используются съемные и несъемные конструкции, а также протезы, которые имеют шинирующие элементы. Для восстановления зубного ряда при пародонтозе не рекомендуется использовать:

цельнолитные металлические коронки,
цельнолитные керамические коронки,
металлоакриловые протезы,
консольные протезы.

В большинстве случаев применяются бюгельные конструкции с окклюзионными специальными накладками. Такие изделия дают возможность равномерно распределять нагрузку на зубы, а не на десны. Края десен при этом остаются доступными для проведения необходимого лечения.

Какие особенности протезирования при пародонтозе существуют?

Перед началом протезирования пациент должен обязательно пройти подготовку, которая заключается в консервативной терапии заболевания, а также сопутствующих недугов. Это также профессиональная чистка эмали от различных отложений, а также лечение кариеса.

Для фиксации подвижных зубов проводят шинирование

В процессе подготовки пациенту устанавливают временные протезы, которые позволяют поддерживать нормальную нагрузку на челюсти.

К протезированию можно приступать лишь тогда, когда отсутствуют какие-либо воспалительные процессы в ротовой полости, а сам недуг находится в стадии ремиссии.

Для нормальной установки протеза должны быть выполнены следующие условия:

на эмали отсутствует камень и налет,
десны не кровоточат и не воспалены,
отсутствуют глубокие десневые карманы,
десны опорных зубов здоровые,
кариес пролечен,
отсутствуют аномалии прикуса.

Как проходит протезирование переднего зубного ряда

Если необходимо восстановить передний зубной ряд, применяются различные мостовидные конструкции. Опорой выступают здоровые зубы, которые остались на своих местах. Если же клыков или премоляров нет, зубы шинируют, а дефекты восстанавливают с помощью съемных моделей.

Но мостовидные конструкции нельзя использовать, если зубы шатаются. В таком случае применяют дуговые протезы с непрерывными кламмерами.

Если в ротовой полости есть значительные дефекты, а болезнь поразила большую часть зубов и слизистой, используются съемные шинирующие изделия. Обычно устанавливается дуговой протез, который обеспечивает поперечную фиксацию. Передние зубы шинируют несъемными аппаратами.

Если зубы сильно шатаются, может быть использован дуговой протез с особым кламмером, которые имеет много звеньев. В результате передний зубной ряд получает дополнительную поддержку с внутренней стороны.

Может быть использована круговая фиксация, сочетающая в себе несъемные шины и конструкцию, которую можно снимать.

Если произошла атрофия костной ткани, зубной ряд восстанавливают с помощью базальной имплантации:

подвижные зубы удаляют,
лечатся все очаги воспаления,
в лунки устанавливают базальные импланты,
через несколько дней на них прикрепляют протез из металлопластмассы,
в результате костная ткань имеет возможность восстанавливаться.

Протезирование при пародонтозе должно выполнять несколько задач:

фиксировать подвижные зубы,
исключать из процесса жевания определенные зубы,
правильно распределять нагрузку в процессе жевания на челюсти.

Post Views: 303

detstoma.ru

Протезирование при пародонтите - Бест

Особую роль в лечении пародонтита играет протезирование зубов, которое при наличии пародонтита имеет определенную специфику.

Основными задачами при протезировании при пародонтите являются с одной стороны, восстановление целостности зубных рядов, а с другой, - равномерное перераспределение жевательной нагрузки.

1 - ситуация до протезирования в результате пародонтита появились щели между зубами верхней челюсти второй левый верхний резец повернулся вокруг своей оси; 2 - ситуация после протезирования: щели исчезли, верхний резец занял правильное положение в зубном ряду

Одним из самых распространенных заблуждений является, то что протезирование при пародонтите противопоказано вообще или сводится только к изготовлению съемных протезов («зубы в стаканчике»).

Очень большое количество пациентов искренне убеждено, что наличие пародонтита является также абсолютным противопоказанием к имплантации.

Спешим разуверить: это абсолютно не так.

Протезирование при пародонтите возможно!

Более того — картина совершенно обратная – чем раньше при пародонтите и отсутствии зубов проведено протезирование или имплантация зубов, тем больше вероятность того, что удастся спасти оставшиеся зубы и не допустить их удаления.

Необходимым условием успешного протезирования зубов при пародонтите, а при необходимости и имплантации, является тщательное пародонтологическое лечение.

В таких случаях необходим комплексный подход и консультации таких специалистов-стоматолгов, как пародонтолог, ортопед, хирург, а в некоторых случаях — и докторов общего профиля — эндокринолога, терапевта и т.д.

После соответствующего лечения пародонта и удаления наиболее пострадавших зубов приходит время имплантации и протезирования зубов.

Вопреки ошибочному мнению пародонтит также не является противопоказанием для такой манипуляции, как имплантация зубов.

Более того, в некоторых случаях при пародонтите именно имплантация помогает сохранить оставшиеся зубы, избежать их перегрузки, а протезирование – сделать их крепкими и красивыми.

1 - старая металлокерамика в области резцов верхней челюсти справа, рецессия десны в результате пародонтита;2 - проведено пародонтологическое лечение, установлен имплантат в области правого бокового резца верхней челюсти, изготовлены коронки и виниры на зубы верхней челюсти