Киста в матке — причины, диагностика, методы лечения. Кисты на матке

Симптомы и лечение кисты матки

Среди распространённых новообразований киста матки занимает не последнее место. Согласно статистическим данным, киста матки диагностируется в процессе гинекологического осмотра у каждой десятой женщины.

Киста матки представляет собой замкнутую полость, заполненную жидкостью. Кисты матки имеют доброкачественную природу и не являются угрозой, с точки зрения онкологии. Патология чаще выявляется у пациенток, осуществивших репродуктивную функцию.

Симптомы кисты матки появляются из-за закупорки желез цервикального канала слизистым секретом. В таких случаях киста напоминает пузырёк, который заполнен желтоватым содержимым. Иногда кисты развиваются вследствие имплантации в полость шейки клеток внутреннего слоя матки. Данный вид кист матки диагностируется сравнительно редко.

Причины

Матка представляет собой орган репродуктивной системы, который располагается в области малого таза. Матка по форме напоминает перевёрнутую грушу или треугольник и образована шейкой, телом и перешейком. У верхних углов расположены трубы, а угол снизу даёт начало внутреннему зеву.

Шейка располагается между влагалищем и маточной полостью. Она функционирует как своеобразный барьер, защищая полость матки от неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

В зависимости от возможности визуализации шейки матки, она может быть условно разделена на влагалищную и надвлагалищную область. Надвлагалищный отдел имеет большую площадь. Однако эта часть слизистой не визуализируется за счёт примыкания к полости матки.

Влагалищная часть шейки выступает во влагалище и является доступной для осмотра. Область шейки матки выстилается тем же эпителием, что и влагалище. Эпителий состоит из плоских многослойных клеток, которые образуют гладкую бледно-розовую поверхность. В норме эпителий отличается однородностью цвета и структуры.

Шейка матки также выстилается другим видом эпителия, который находится в цервикальном канале. Известно, что канал, располагаясь внутри шейки, обеспечивает сообщение между маткой и влагалищем. Именно поэтому цервикальный канал имеет специальный механизм защиты, который не позволяет вредоносной флоре проникнуть из влагалища в стерильную полость матки.

В верхней и нижней части цервикальный канал образует два физиологических сужения, сформированные из плотной соединительной ткани. Верхнее физиологическое сужение называется внутренним зевом и располагается в непосредственной близости от тела матки. Наружный зев образован нижней частью цервикального канала. Эта невидимая зона включает зону трансформации. Данная область отличается переходом плоского многослойного эпителия в цилиндрический однослойный.

Цервикальный канал выстилается однослойным цилиндрическим эпителием. Клетки данной эпителиальной ткани формируют красноватую слизистую с бархатистой текстурой. Кроме того, в подслизистой зоне многочисленные железы продуцируют обладающую щелочной реакцией слизь с целью защиты маточной полости от инфекционных агентов. Качество и количество слизи зависит от уровня эстрогенов. При отклонении гормонального характера слизь может менять свои качества.

Канал шейки матки сформирован также многочисленными складками, придающими поверхность внешний вид веретена. Этот фактор обуславливает способность канала растягиваться при осуществлении родовой деятельности.

При закупорке железы слизи не может эвакуироваться из выводных протоков. Это приводит к наполнению железы своим секретом, её увеличению. Постепенно образуется киста с желтоватым плотным содержимым.

Кисты матки, которые формируются из протока железы, называются ретенционными или наботовыми. Такие кисты могут располагаться в нижней части канала, то есть, эндоцервикально или на поверхности шейки – парацервикально. Большинство кист матки располагаются парацервикальным способом, что облегчает их определение. Парацервикальные кисты хорошо визуализируются при осмотре гинекологом. Эндоцервикальные кисты могут быть обнаружены посредством ультразвукового исследования.

Единственной причиной образования ретенционных кист является закупорка самой железы, которая может возникать при наличии нескольких факторов.

Воспаление влагалища и шейки приводит к изменениям слизи и слизистых. При инфекционном поражении увеличивается количество секрета, чтобы смыть с поверхности патогенную флору. Иногда это приводит к распространению воспалительного процесса и поражению желез. Слизь изменяет свои качества и становится слишком густой. Такой секрет плохо поддаётся оттоку. В это время на поверхности начинается регенерация ткани, что сопровождается появлением новых клеток и перекрытием выводных протоков.

Различные травмы эпителия. Любая манипуляция на шейке матки может привести к травматизации и формированию ретенционной кисты. В процессе восстановления слизистой образовавшаяся ткань может перекрыть отверстия желез.
Псевдоэрозия. При воздействии на эпителий поражающих факторов возникает ранка, которая должна восстановиться при непосредственном участии плоского многослойного эпителия. Однако в некоторых случаях восстановление происходит за счёт спустившегося из цервикального канала цилиндрического эпителия. Эта ткань перекрывает протоки, способствуя формированию наботовых кист.
Возрастной фактор. У женщин после наступления менопаузы может отмечаться смещение зоны трансформации. Этот процесс сопровождается перекрытием желез с возможным образованием кист матки.
Симптомы гормональных нарушений. При гормональных изменениях может нарушаться нормальный состав цервикальной слизи. В частности, при колебаниях эстрогена секрет становится густым и плохо эвакуируется из желез.

Иногда в области маточной шейки выявляются эндометриоидные кисты. Эти образования являются следствием эндометриоза шейки матки и представляют собой гетеротопии с багровым содержимым, увеличивающиеся при месячных.

Эндометриоз является одной из самых малоизученных патологий женской репродуктивной сферы. По неизвестным причинам клетки внутреннего слоя матки распространяются на различные ткани и имплантируются, функционируя как элементы эндометрия.

В строении маточной стенки выделяют три слоя.

Внешний слой называется серозной оболочкой или параметрием.
Средний слой именуется мышечной оболочкой или миометрием.
Внутренний слой представляет собой слизистую или эндометрий.

Миометрий необходим для обеспечения роста матки в период беременности. Кроме того, благодаря мышечному слою матки матка может сокращаться при родах и менструации.

Наибольший интерес представляет собой эндометрий, имеющий особенности своего строения. В структуре внутреннего слоя матки выделяют:

верхний функциональный слой, состояние которого непосредственно связано с уровнем половых гормонов;
базальный ростковый слой, являющийся фактически стабильным.

Функциональный и базальный слой находятся в тесном взаимодействии. В первую фазу менструального цикла наблюдается разрастание функционального слоя в качестве подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца. Этот процесс обеспечивается благодаря влиянию на эндометрий доминирующих половых стероидов.

Если беременность не наступила, разросшийся внешний слой эндометрия отторгается при непосредственном участии других доминирующих половых гормонов второй фазы цикла. В свою очередь, клетки базального слоя эндометрия должны восстановить слизистую матки.

Месячные представляют собой отторгнутый функциональный слой эндометрия. У женщин наблюдается обратный заброс некоторого количества менструальной крови, содержащей клетки внутреннего слоя матки. По неизвестным причинам эти клетки могут не только распространяться на различные ткани, но и имплантироваться, что приводит к развитию эндометриоза.

В целом эндометриоз шейки матки обычно представлен единичными островками из клеток внутреннего слоя матки. Гетеротопии функционируют точно так же, как и клетки в эндометрии. В начале цикла они разрастаются, а затем отторгаются, что сопровождается определёнными симптомами.

Эндометриоидные кисты развиваются редко. Их появление сопряжено с усиливающимися в период менструации симптомами. Кисты увеличиваются перед очередной менструацией, а затем уменьшаются в размерах. Зачастую женщины замечают такой симптом, как кровянистые выделения, который связан с опорожнением новообразования.

Гинекологи подчёркивают, что зачастую выявление кист матки можно считать диагностической находкой. Симптомы обычно отсутствуют, что объясняет случайное выявление новообразований. Симптомы могут появиться при сопутствующем воспалении, гормональном нарушении или фоновой патологии.

Кисты без симптомов обычно не нуждаются в медикаментозном и хирургическом лечении. Кисты матки до одного сантиметра, не проявляющиеся симптомами, относятся к безобидным новообразованиям. Лечение кист при отсутствии симптомов обычно не проводится в период беременности. Крупные новообразования желательно удалить в связи с риском появления симптомов инфицирования.

Удаление кистозного образования не является сложной процедурой и проводится в рамках приёма у гинеколога.

Симптомы

Кисты матки обычно отличаются множественным характером и имеют размер в пределах одного сантиметра. При их незначительном размере и отсутствии сопутствующих заболеваний структурного и воспалительного характера симптомы отсутствуют. Такие новообразования зачастую врачами не интерпретируются как патологические.

Если появляются симптомы кисты, обычно это связано с теми процессами, которые приводят к формированию новообразования. При наличии симптомов кисточки нуждаются в лечении.

Кисты могут сопровождаться следующими симптомами.

Обильные слизистые выделения возникают при присоединении инфекции могут сопровождаться неприятным запахом.
Дискомфорт, зуд и жжение появляются при развитии воспалительного процесса.
Болезненность во время мочеиспускания при поражении мочеиспускательного канала.
Мажущие выделения и боли в случае формирования эндометриоидных гетеротопий.

Ретенционные кисты редко сопровождаются симптомами. В то время как при развитии эндометриоидных новообразований симптомы более выражены во время месячных. Это связано с влиянием половых гормонов на эндометриоидные гетеротопии.

В течение цикла эндометриоидные кисты могут не проявляться симптомами. Перед наступлением менструации киста увеличивается, а затем опорожняется. Уменьшение образования происходит после окончания менструации. Именно поэтому при эндометриоидных кистах возникает такой симптом, как мажущие кровянистые выделения.

Способы диагностики

Поскольку большинство кист являются парацервикальными, их обнаружение происходит во время гинекологического осмотра. Ретенционные образования обычно имеют множественный характер и небольшую величину. Содержимое кист имеет желтоватый оттенок.

Ретенционная киста считается крупной при величине свыше одного сантиметра.

Иногда на шейке матки также выявляются симптомы псевдоэрозии. Данное образование выглядит как пятно красноватого цвета, располагающееся около цервикального канала. Псевдоэрозия нуждается в лечении после устранения возможного воспалительного процесса.

Если киста имеет эндометриоидный характер, она выглядит как новообразование, наполненное бурым содержимым. Одним из симптомов эндометриоидных гетеротопий является кровоточивость в период месячных.

При выявлении поликистоза выполняются следующие виды исследований.

Кольпоскопическая диагностика простого и расширенного варианта. При помощи кольпоскопа врач изучает слизистую, определяет наличие образований.

Изучение состава микрофлоры влагалища. Пациентке рекомендовано выполнение мазка на флору, бакпосева, ПЦР-диагностики на определение половых инфекций. При инфекционном поражении возникает риск поликистоза и нагноения кист.
УЗИ. Исследование при помощи вагинального датчика позволяет обнаружить кисточки, расположенные в цервикальном канале. Выявление таких образований необходимо в связи с риском деформации канала и воспаления.

При выявлении сопутствующих патологий возможно назначение дополнительных методов диагностики.

Целесообразность и тактики лечения

Кисты матки не всегда требуют проведения лечения. Выбор между наблюдением и лечением зависит от симптомов кисточек, их размеров, возможных осложнений и сопутствующих заболеваний. Маленькие кисточки без симптомов и других патологий в лечении не нуждаются.

Крупная киста обычно требует лечения в виде удаления, что связано с повышенным риском инфицирования. Кроме того, лечение проводится при выявлении воспалительного процесса. При инфекции влагалища лечение включает применение местных препаратов. Если обнаружен цервицит, лечение означает приём антибактериальных препаратов системного действия. После лечения воспалительного процесса необходимо использование средств, восстанавливающих интимную микрофлору.

Лечение поликистоза необходимо при сочетании патологии и приобретённой эктопии. Примечательно, что способы лечения кист и псевдоэрозии совпадают. Хирургическое лечение выполняется после медикаментозной терапии.

Удаление эндометриоидных гетеротопий без предварительного гормонального лечения считается бесполезным. Лечение включает использование гормональных препаратов, чтобы устранить изменения, вызвавшие эндометриоз.

Целесообразность лечения рассматривается после установления причин поликистоза. Маленькие образования без симптомов можно просто наблюдать каждые полгода.

Удаление кисты подразумевает ликвидацию её содержимого. Новообразование прокалывают, а затем ликвидируют её содержимое и удаляют капсулу. Удаление проводится при помощи нескольких методик.

Удаление эндоскопом. Киста ликвидируется одновременно с подлежащей тканью. Такое лечение рекомендовано при наличии симптомов бесплодия и является травматичным.
Прижигание током. Электрокоагуляция – это старый, но эффективный способ лечения. Период восстановления достаточно длительный.
Замораживание жидким азотом. Кисточка подвергается криодеструкции, после чего образование отмирает.
Воздействие лазером. В процессе лечения используют направленный лазерный луч.
Радиоволновое удаление. При лечении применяется аппарат «Сургитрон».

В целях предупреждения неприятных симптомов и осложнений, после манипуляции назначаются медикаментозные препараты. В первые дни возникновение незначительного количества кровянистых выделений считается нормой.

Удаление кисточки рекомендуют также при абсцессе, подозрении на злокачественную опухоль, бесплодии.

ginekola.ru

Киста матки

Далеко не все женщины знают, что представляет собой киста матки. Данная гинекологическая патология признается медиками довольно серьезным заболеванием, способным вызывать тяжелые осложнения при отсутствии лечения. Диагностируется киста матки нередко среди женщин репродуктивного возраста.

Характеристика заболевания

Любое кистозное образование – вне зависимости от места локализации – представляет собой патологическую полость в формате капсулы, заполненную жидким содержимым. Изначально киста всегда доброкачественное образование, но при формировании определенных факторов склонна к малигнизации.

Киста шейки матки появляется в результате образования изолированной полости, возникшей в результате закупорки и последующего патологического расширения железы. Позднее в ней происходит скопление продуцируемого секрета.

Чтобы понять механизм формирования патологии, нужно иметь минимальное представление о строении матки. Шейка матки – проходная полость, имеющая цилиндрическую форму. По сути, это переходная камера от влагалища к телу органа. Поверхность цервикального канала и наружной части шейки матки выстилает однослойный эпителий. Отличием является наличие специальных железок: внутри канала они есть, а на поверхности влагалищного сегмента шейки матки они отсутствуют. Полоса соприкосновения этих двух типов эпителиальных клеток носит название область трансформации. Именно здесь чаще всего и формируется кистозная капсула.

Механизм образования кисты шейки матки довольно простой:

Изначально у женщины развивается воспаление цервикального канала, что, в свою очередь, может вызывать изменения в зоне трансформации.
В дальнейшем происходит закупорка каналов, через которые выводится слизь. Секрет остается внутри протока, что сопровождается его неестественным расширением.

Невоспаленная киста проходит практически бессимптомно и выявляется совершенно случайно. Характерная симптоматика чаще всего появляется при развитии местного воспаления.

Разновидности

Киста матки бывает разных типов. Это зависит от области локализации образования и некоторых других факторов.

Довольно часто встречаются так называемые наботовы кисты. Названы они по фамилии открывшего их медика. Для этой патологии типично появление множественных желто-белых образований небольшого размера.

Наботовы кисты на шейке матке не вызывают у женщины каких-либо неприятных ощущений и воспринимаются как неопасные. Иногда такое мнение является заблуждением: образования также требуют проведения адекватной состоянию терапии.

Истинных причин формирования наботовой кисты цервикального канала матки медикам не известно. Но предположительно они могут развиваться в результате:

изменения в текущем гормональном фоне;
хронического заболевания органов женской репродуктивной системы;
эрозии шейки матки.

При мелких наботовых кистах хирургическое лечение не проводится. Женщина просто наблюдается у гинеколога. Но в случае их активного увеличения в объеме больной может быть назначена операция по удалению новообразований — пунктированию.

Следующая разновидность кисты цервикального канала матки — ретенционная, вызванная скоплением значительного объема секреторной жидкости в одном/нескольких протоках. Она бывает нескольких разновидностей:

опухолевая – формируется в результате нарушения образования и роста опухоли;
травматическая – ее причиной становится повреждение тканей;
паразитарная – вызвана жизнедеятельностью паразитов.

Довольно часто ретенционная киста является врожденной патологий, а потому может проявиться в любое время. В большей части случаев провоцирующим фактором выступает нарушение в работе эндокринной системы. Выявить кистозное образование этого формата иногда сложно, поскольку оно практически никак себя не проявляет.

Также может быть диагностирована киста круглой связки матки и эндометриоидная киста цервикального канала, но встречаются они реже.

Причины

Киста в матке формируется при наличии ряда провоцирующих факторов и причин:

Аборт или хирургическая чистка. Некачественно проведенная процедура, сопровождающаяся нарушением целостности слизистой, может оказаться причиной образования кисты.
Процесс родоразрешения. Во время родов происходит травмирование шейки матки. В период восстановления не исключена закупорка протоков желез и, как результат, образование кисты матки.
Менопауза. Усиленная выработка цервикальной слизи в этот период, как ответ на внешние раздражители, также может вызывать закупорку протока железы.
Инфекционные заболевания. Болезни органов репродуктивной системы инфекционного происхождения также могут оказаться причиной закупоривания железистых протоков.

Кроме того, провоцирующими факторами способны становиться:

воспаление придатков;
ухудшение текущего гормонального фона;
постановка внутриматочной спирали;
нарушения в процессах обмена веществ.

Симптоматика

В большей части случаев киста матки протекает бессимптомно и не представляет опасности для женского организма. Диагностируются образования случайно.

Многие гинекологи рассматривают не осложненную ретенционную кисту как допустимую физиологическую норму.

Клиническая картина, сопровождающая заболевание, во многом зависит от причины ее формирования. В частности, если она развилась на фоне текущего воспалительного процесса, то у женщины появляются типичные для кольпита или эндоцервицита симптомы:

бели серозно-гнойного характера, которые сопровождает неприятный запах. В некоторых случаях в их составе просматриваются примеси крови;
неприятные ощущения во влагалище – жжение, зуд. Не исключено болезненное мочеиспускание;
небольшая болезненность, сопровождающая половой акт.

Наботовы кисты не имеют типичной клинической картины. Лишь в некоторых случаях женщины могут отмечать небольшие кровянистые выделения после секса.

Эндометриоидная киста матки также в большей части случаев проходит бессимптомно. Увеличение новообразования происходит перед началом месячного кровотечения, а затем оно возвращается к прежним размерам. Ее типичным отличием от наботовой становится циклическое опорожнение, т.е. происходит периодическое высвобождение небольшого по объему кровянистого секрета. Этим фактом объясняется небольшая мазня до и после менструирования, сопровождающаяся умеренным болевым синдромом.

Диагностика и лечение

Диагностика кисты матки сложности не представляет. Многие новообразования хорошо видны во время гинекологического осмотра.

Наботовы кисты многочисленные, небольшие по размерам. Визуально напоминают полукруглые образования, расположенные в капсуле. Новообразование считается крупным, если диаметр капсулы достигает и превышает 1 см.
Эндометриоидный формат образования представляет собой капсулу, заполненную содержимым в виде эндометрия. Изменение размеров происходит в соответствии с текущей фазой менструального цикла. Визуально – это красно-бурое пятно неправильной формы, слегка кровоточащее во время менструации.

При диагностировании кистозного образования используются следующие методики:

кольпоскопия;
лабораторное исследование мазка на микрофлору и половые инфекции;
трансвагинальное УЗИ-исследование.

В некоторых случаях кистозные образования расположены непосредственно в цервикальном канале, что вызывает его патологическое расширение и деформацию.

Благодаря отсутствию характерной клинической картины лечение патологии на ранних стадиях начинается очень редко. К тому же консервативная терапия не приносит необходимых результатов.

При выявлении заболевания женщине назначается хирургическое лечение. В зависимости от разновидности кисты могут использоваться:

лапароскопическая методика удаления образования; диатермоконизация шейки матки – контактная и бесконтактная;
пунктирование кист, расположенных снаружи шеечного отдела;
лазерная эксцизия;
радиоволновая хирургия.

Ранняя диагностика заболевания позволяет начать своевременное лечение патологии и избежать развития осложнений. Именно поэтому кабинет гинеколога необходимо посещать как минимум 1 раз в год.

ginekola.ru

наботовы кисты шейки матки, диагностика и лечение

Киста матки – это полое доброкачественное новообразование, которое образуется на шейке матки. Причиной, из-за которой появляется доброкачественная опухоль матки является закупорка желез, выводящих секрецию и, как следствие этого, переполнение слизью. Иными словами происходит кистозная гиперплазия.

Главной опасностью, которые могут представлять образования на шейке матки – это развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции. Это также может провоцировать появление аденомы матки, которая имеет вид беловатого шарика, а размер может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины формирования

Современная наука, изучающая строение и развитие клеток – цитология, позволила выявить основные причины появления такой аномалии. Негативное изменение у клеток шейки матки, которое зачастую происходит при железисто кистозной гиперплазии, может возникать из-за целого ряда факторов, оказывающих на неё воздействие:

Рождение ребенка. У некоторых женщин во время родов может быть повреждена шейка матки. За счет этого происходит гиперплазия, из-за которой в свою очередь появляется перитубарная киста. Это объясняется тем, что организм в послеродовой период будет пытаться максимально быстро восстановиться и протоки желез могут закупориваться. При этом возможно появление еще и аденомы матки. В таких случаях зачастую назначается эксцизия шейки матки;
Аборт может стать причиной, из-за которой появляется кистозная гиперплазия. В дальнейшем это приводит к закупорке желез, за счет чего происходит образование кисты на шейке матки. Это происходит в случае непрофессионального подхода врачом к данной процедуре. Поэтому перед тем, как делать аборт, девушкам нужно думать, какие будут последствия, в том числе для их организма;
Начало периода менопаузы несет в себе большие риски. Дело в том, что во время выхода женщины из репродуктивного возраста происходит утончение оболочки матки. За счет этого железы начинает очень остро реагировать на всевозможные раздражители и за счет этого увеличивают выработку слизи. Это также может привести к их закупорке, после чего через определенное время начнется развитие кисты матки;
Инфекции. Каждое заболевание половых органов может стать причиной развития анэхогенного образования в полости матки;
Нарушение обмена веществ в организме;
Проблемы с гормональным фоном или наличие аденомы матки. Это также может стать причиной развития более серьезной патологии, которой является железисто-кистозная гиперплазия;
Введение внутриматочной спирали.

В чем опасность

Подобная доброкачественная опухоль шейки матки, а также множественные кисты шейки матки сами по себе довольно безобидные образования. Причина в том, что такие патологии не перерастают в рак, никак не влияют на гормональный баланс, а также не влияют на процесс беременности и развития самого плода. Также анэхогенное образование в матке не может спровоцировать развития в иных органах кого-либо рода образований и не влияет на менструации.

Нужно знать! Чаще всего, в качестве лечения подобных образований используется эксцизия шейки матки (метод иссечения). Это позволяет устранить патологию и предотвратить возможное развитие железисто кистозной гиперплазии.

Однако наиболее опасны именно бактерии, накапливающиеся внутри такого новообразования. Дело в том, что со временем они провоцируют воспалительный процесс в матке. Именно из-за наличия подобного процесса происходит внематочная беременность, а также бесплодие. Если новообразования вырастут до размеров более 1 см, то могут начать сдавливать цервикальный канал – механическая причина бесплодия. Нужно понимать, что при такой патологии опасными являются только фоновые заболевания шейки матки.

Симптомы и диагностика

Сразу стоит сказать, что симптомов опухоли матки такого типа не существует, за счет чего оно считается полностью бессимптомным образованием. Обнаружить или хотя бы заподозрить его наличие можно в том случае, когда появляется воспаление или при проведении диагностике другого заболевания мочеполовой системы. Также, его могут выявить на гинекологическом осмотре.

Регулярное проведение диагностики поможет выявить наличие инфекции на ранней стадии, а также избежать повторного появления аномалии. Наиболее простым обследованием является осмотр шейки матки в зеркалах. Такое внутривагинальное обследование заключается в выявлении крупных образований.

Узи

Более продвинутым видом диагностики является УЗИ трансвагинальным датчиком. В отличие от классического УЗИ, когда используется трансабдоминальный датчик, трансвагинальное обследование проводится изнутри матки.

Подобную диагностику можно проводить также и на ранних сроках беременности, однако у неё есть и определенные противопоказания. Трансвагинальное исследование (когда трансвагинальный датчик вводится в матку через влагалище для изучения состояния органа), проводится на пустой мочевой пузырь, в отличие от обычного “брюшного” варианта. При этом проводит такую процедуру исключительно врач-гинеколог. Что касается противопоказаний, то не рекомендуется трансвагинальное исследование использовать во время менструаций. Однако это больше обусловлено точностью показаний.

Кольпоскопия. Увеличить.

Наиболее качественным способом диагностики является цифровая видеокольпоскопия, позволяющая на ранних стадиях выявить наличие даже небольшой патологии. Также если будут определенные показания к кольпоскопии, то могут направить на данный вид обследования. А если врачом будет выявлена дисгормональная гиперплазия образования, то он может назначить цитологический скрининг.

Пациентку могут направить на сдачу различных анализов, в виде мазка из шейки, который сдается на хламидию, уреаплазму и другое. К этому обычно добавляется еще и анализ крови методом ИФА.

Стоит знать! У женщин детородного возраста воспаление такой кисты может привести к тому, что появиться уже фиброаденома матки, которая представляет собой доброкачественную опухоль уже мышечной ткани.

Методы лечения

Из-за отсутствия симптомов кисты матки, лечить её на ранних стадиях практически невозможно, так как сложно выявить. К тому же для лечения такого новообразования не используется консервативная терапия, за счет отсутствия у неё результативности. Поэтому за мелкими образованиями наблюдают на регулярных обследованиях, а крупные необходимо удалять.

Хирургическое лечение

Сегодня медицина располагает большим количеством разнообразных методик, позволяющих осуществить удаление кисты шейки матки. Всего же для лечения такой патологии могут использоваться следующие способы:

Лапароскопия матки. Является современным и очень щадящим способом удаления доброкачественных образований;
Диатермоконизация шейки матки – это удаление наружных дефектов при помощи электрохирургии. Конизация шейки матки это операция, во время которой происходит иссечение патологической ткани. При этом она проводится в период, начиная с 6 по 8 день цикла.

Лапароскопия матки

Диатермоконизация шейки матки

Сама процедура может проводиться несколькими методами:

Контактным, во время которого электрод будет контактировать непосредственно со слизистой, а также это может быть петля, которая может проникать глубоко в ткани;
Бесконтактным. В этом случае маточная часть участка будет находиться на определенном отделении от инструмента. При этом процедура будет осуществляться за счет создаваемой микродуги.

Главным недостатком, который имеет диатермоконизация шейки матки, является долгий период реабилитации, а также высокий шанс рецидивов патологии, который составляет порядка 20%.

Эксцизия

Эксцизия шейки матки. Данный тип операции – это удаление кисты путем воздействия на него лазерного луча. Для его осуществления необходимо предварительно пройти хотя бы минимальное обследование, которым является трансвагинальное УЗИ. Сама эксцизия шейки матки осуществляется под местной анестезией. Такой способ имеет следующие преимущества:

Небольшой участок воздействия;
Быстрая реабилитация после операции;
Отсутствие серьёзных противопоказаний;
Маленький шанс, что такое уплотнение появится еще.

Субтотальная гистерэктомия. Является радикальным способом хирургического лечения, во время которого удаляется матка, но оставляется шейка (перешеек). Применяется только при сильном поликистозе матки.

Радиоволновая хирургия. Сегодня такой способ, позволяющий убирать кисту из женского органа, является самым безопасным. Принцип подобного способа в том, чтобы бесконтактным образом выпаривать тонкий проход кисты, после чего удалять содержимое вакуумным дренажем. За счет этого такую методику можно использовать даже нерожавшим девушкам.

Виды гистерэктомии Радиохирургический прокол

После того, как был закончен любой из хирургических вариантов лечения, требуется дополнительно пройти еще и медикаментозное. В этом случае используется антибактериальные средства, позволяющие устранить возможность образования любой иной воспалительной инфекции.

Народные средства

Кроме современной медицины, можно осуществить лечение кисты матки народными средствами. Для этого рекомендуется предварительно проконсультироваться со своим врачом, чтобы он мог этот процесс контролировать.

В качестве народной терапии можно использовать:

Отвар их ореховых перегородок. Чтобы его сделать нужно 4 ст. л. Перегородок вскипятить в горячей воде (примерно 3 стакана). Принимать по 3 раза в день;
Настойка, сделанная на кедровых орешках. На 2 недели залить стакан орешков полулитрами спирта. После этого принимать 3 раза в день по 1 ст. л.;
Масляно-яичная смесь. 7 желтков вареных яиц растереть и смешать с 0.5 л. подсолнечного масла, и стаканом измельчённых тыквенных семечек. Все это пропарить на пару полчаса и принимать по одной ч. л. утром.

Заключение

Прежде всего, последствия такой влагалищной патологии может принести не само заболевание, а воспаление, которое в нем происходит. Дело в том, что бактерии во время воспаления за один клеточный цикл очень сильно размножаются, за счет чего могут распространиться на другие органы, а это уже вызывает опасность. Также подобная патология может вызывать дискомфорт у женщины во время полового акта, а также на запущенных стадиях являться причиной механического бесплодия.

kistaplus.ru

что это такое, симптомы и лечение

У многих женщин при проведении осмотра гинекологом часто обнаруживается киста матки, которая вызывает у пациентки сильную тревогу, поскольку она не знает, опасно ли это состояние для здоровья. На самом деле, опасность несет не сама киста, а возможные осложнения. Поэтому лечение патологии имеет серьезное значение в дальнейшем развитии болезни и состоянии здоровья пациентки.

При появлении кисты в детородном органе и у женщины в полости влагалища и шейке матки появляются мелкие воспаления – это вызывает закупорку выводных протоков желез, которые проводят выработку слизи. В итоге железа увеличивается в своих размерах из-за скопившейся в ней слизи, что легко определяется во время УЗИ или кольпоскопии. Все это приводит к появлению доброкачественной опухоли, часто ставшей главной причиной появления инфицирования придатков, яичников или самой матки из-за попадания в них инфекции. Поэтому, если появляются кисты матки, лечение может подразумевать удаление появившихся новообразований и терапию развившихся на их фоне болезней.

Кисты матки – что это такое

Киста может быть разных видов, что зависит от места расположения и других факторов. Одним из диагнозов часто бывает – наботовы кисты маточной шейки, однако что это такое, знает не каждый. На самом деле, название они получили от фамилии автора – Наботова, который впервые описал работу железистых клеток женских половых органов. При этой болезни у женщин появляются фолликулы, которые представляют собой мелкие желто-белые новообразования.

Зачастую, наботовы кисты не вызывают дискомфорта, поэтому пациентки считают, что патология не несет опасности и пройдет самостоятельно. Однако это не так, поэтому наботовы кисты требуют обязательной терапии.

До сих пор не известны точные причины появления данного заболевания, но многие врачи считают, что наботова киста может появиться в результате следующих проблем:

ухудшение качества гормонального фона;
хроническое воспаление, протекающее в половых органах;
эрозия матки.

Если кисты матки мелкие, то хирургическая операция больной не проводится: пациентка регулярно посещает врача для контроля над состоянием новообразования. Если киста начинает увеличиваться в объемах, то могут назначить оперативное вмешательство по ее удалению, чтобы не вызвать дальнейшего увеличения опухоли.

Ретенционная киста шейки матки – это еще одна разновидность данного новообразования, которая делится на типы, зависящие от причин возникновения и способов развития новообразования:

опухолевые – возникают при нарушении развития опухоли;
травматические – появляются при смещении тканей и их повреждений;
паразитарные – развиваются в результате активной жизнедеятельности опасных для здоровья паразитов;
ретенционные – причиной их появления становится большое количество секретной жидкости;
дизонтогенетические – это врожденные генетические изменения здоровья половых органов.

Зачастую ретенционная киста имеет врожденный характер, поэтому проявить себя она способна в любое время. Зачастую это происходит при поражении эндокринной системы.

Выявить ретенционное новообразование сложно, ведь оно почти не дает характерных симптомов. Поэтому о наличии кисты женщина узнает только при визите к гинекологу для планового осмотра.

Лечение кисты шейки матки подразумевает индивидуальный подход, который должен брать во внимание степень развития заболевания и особенности состояния женщины. Основная цель лечения – недопущение того, чтобы в новообразовании появился гной, ведь это ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Если терапия была выбрана правильно, то киста в скором времени полностью пропадет, и пациентка в будущем не будет испытывать проблем с половой жизнью и беременностью.

Симптомы кисты

На начальной стадии болезни у кисты на шейке матки симптомы отсутствуют. Если смотреть на шейку снаружи, то в пораженной зоне врач видит плотные, белые, слизистые образования, имеющие мелкие размеры – 3 мм.

Если киста в матке образовалась давно, то у пациентки появляются следующие признаки:

влагалищные выделения;
боль во время полового акта;
кровотечение в не менструальный период;
болевые ощущения внизу живота;
обильные месячные;
длительная менструация.

Чаще всего маточная киста возникает у пациенток старше 25 лет, зачастую уже рожавших.

Стоит знать, что киста матки, ее симптомы и лечение, взаимосвязаны, поскольку отсутствие боли не означает, что эту болезнь допустимо оставлять без внимания и она проходит самостоятельно. Наиболее опасна киста тем, что внутри нее находится слизь или кровь, которые в случае попадания инфекции загноятся и вызовут воспаление половых органов.

Воспалительный процесс способствует появлению таких симптомов, как:

боль внизу живота;
нехарактерные выделения;
повышенная температура тела.

В итоге этих осложнений часто развивается бесплодие.

Причины патологии

Что такое киста матки теперь стало понятно. После этого стоит узнать причины патологии, нередко ведущей к отрицательным последствиям для здоровья.

Аборт. Искусственное удаление эмбриона, или же непрофессиональный подход к «чистке» маточной полости способны вызвать кисту.
Роды. Если при рождении малыша повредилась шейка, то она быстро начнет свое восстановление, в результате чего могут возникнуть нарушения функционирования желез и закупоривание их протоков. Все это способствует появлению новообразования.
Менопауза. По достижении женщиной зрелого возраста у нее истончается маточная оболочка, а половые железы становятся более восприимчивыми к различному воздействию. Они начинают сильнее реагировать на внешние раздражения, а также вырабатывают увеличенное количество слизи, которая при отсутствии нормального выхода может вызвать закупорку.
Инфекционные болезни. Все инфекционные патологии, локализующиеся в органах половой системы, могут вызвать кисты, поскольку железистые протоки закупориваются слизью, вырабатываемой в большом количестве.

Кроме этих причин, повлиять на развитие кисты матки способны такие факторы:

воспаление в придатках;
усугубление гормонального фона;
установка женщине внутриматочной спирали;
ухудшение обмена веществ.

Нельзя уверенно говорить, что любая из вышеназванных причин может вызвать появление новообразования в полости матки, однако они считаются провоцирующими факторами и способствуют возникновению болезни.

Как лечить кисту в матке

Поскольку кисты зачастую наделены мелкими размерами и не несут дискомфорт больной, лечение медицинскими лекарствами не проводится. Если диаметр новообразования увеличивается в 2 и более раз, а также происходит изменение структуры маточной шейки, пациентке назначается оперативное удаление кист, что проводится современными способами. Пройти этот вид лечения женщине стоит обязательно, иначе новообразование будет регулярно расти и увеличивать собственный размер.

Методы оперативного лечения:

Электрокоагуляция. Этот метод подразумевает прижигание кист при помощи тока. Проводится процедура после введения женщины в наркоз. Зачастую такой метод применяется при лечении больных, у которых уже была родовая деятельность. Ведь после электрокоагуляции на шейке остаются мелкие рубцы – из-за них орган не сможет растягиваться во время родов, что не позволит больной родить естественным путем.
Прижигание кист. При проведении прижигания шейка полностью обезболивается, а затем воспаленный участок покрывается слоем Солковагина. Это лекарство, имеющее в составе уксусную и азотную кислоту. Последствий от этого лечения для здоровья больной практически нет.
Криокоагуляция. Подразумевает прижигание новообразования азотом, используемым в жидком виде. Положительным свойством этого вида лечения считается проведение операции при помощи местного наркоза, более щадящего к женскому здоровью.
Лазерное избавление от кисты. Преимуществом такого лечения считается полное отсутствие прямого контакта пораженного участка половых органов с инструментами. Это поможет избежать заражений разного рода и иных осложнений лечения. Операция проводится без крови, при этом, у женщины совсем не остается рубцов на шейке – именно поэтому применение лазера назначается женщинам, которые хотят стать матерью. Зачастую операция проводится через неделю после завершения месячных.
Применение радиоволн. При использовании этого способа киста аккуратно прокалывается, а затем из ее полости выкачивается слизь. После этого радиоволны устраняют кровотечение и обеззараживают шейку во избежание развития инфекции. Такой способ не вызывает отрицательные последствия и не нуждается в проведении наркоза.
Удаление кисты эндоскопом. Это специальный прибор, наделенный светом и небольшой камерой, что помогает врачу полностью исследовать пораженную область. Такое приспособление помогает провести надрез, а затем полностью осмотреть обрабатываемую область.

Важно отметить, что если новообразование имеет размер менее 0,5 см, а количество таких «высыпаний» не более 3, операцию проводить не требуется.

Все вышеуказанные способы требуют восстановительного периода при помощи лекарств, наделенных противовоспалительным, антисептическим и иными действиями. Это важно соблюсти для того, чтобы избежать рецидивов болезни, излечить которые удается не всегда.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

Киста в матке - причины, диагностика, методы лечения.

Влияние кисты матки

Кистой матки называется доброкачественное новообразование, локализирующееся на шейке матки и образующиеся вследствие закупорки и последствующего заполнения желез матки слизью. Киста в матке не представляет опасности, она не склонна к малигнизации (перерождению в раковую опухоль), не влияет на зачатие и вынашивание ребенка. Помимо этого она не изменяет гормональный фон, не провоцирует образование кист на яичниках, не вызывает нарушений менструального цикла и не может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Основной опасностью этого заболевания является присоединение вторичной инфекции и развитие воспалительного процесса. Также причиной бесплодия может стать сужение цервикального канала при наличии крупной кисты (или даже нескольких), размером более одного сантиметра. Внешне новообразование выгляди как беловатый шарик размером от пары миллиметров до нескольких сантиметров, очень часто присутствует несколько кист.

Причины развития маточных кист

Основными факторами, влияющими на появление кист матки, являются:

Изменение гормонального фона, которое может развиваться из-за нарушения функционирования эндокринной системы или заболеваний щитовидной, поджелудочной железы или надпочечников;
Раннее начало менструаций и половой жизни;
Травмирование шейки матки при искусственном прерывании беременности, родах, установке внутриматочных контрацептивов;
Истончение слизистой оболочки шейки матки в период менопаузы;
Острые и хронические заболевания репродуктивных органов инфекционной и воспалительной природы (к ним относятся и заболевания, которые передаются половым путем).

Клинические проявления и диагностика заболевания.

В большинстве случаев киста в матке имеет бессимптомное течение и никак не дает о себе знать, гинекологи обнаруживают ее зачастую при профилактических и плановых осмотрах.

Клинические проявления крупных маточных кист

В некоторых случаях (часто, когда киста стает слишком большой) заболевание может проявляться следующими симптомами:

Периодические кровотечения, не совпадающие по времени с менструальным циклом. Токай же симптом характерен для злокачественных новообразований, поэтому при его появлении необходимо срочно обратиться к врачу;
Болезненные ощущения, появляющиеся во время полового акта;
Боль в животе, локализующаяся чуть ниже пупка может быть симптомом развития многих заболеваний мочеполовой системы;
Появившиеся выделения, которые могут быть симптомом воспалительных заболеваний.

Как можно провести диагностирование?

Диагностика маточной кисты

Для того, чтобы точно определить заболевание, которым болеет пациентка врачу необходимо провести следующие обследования:

Тщательный опрос пациентки,
Гинекологический осмотр при помощи зеркала,
Расширенную кольпоскопию,
Мазки на инфекционные заболевания,
Мазок на онкоцитологическое исследование,
Бактериологический посев,
Общий анализ крови,
Ультразвуковое исследование органов малого таза.

После детального обследования и определения точного диагноза, врач может подобрать индивидуальный курс лечения, ориентируясь на клиническое течение болезни и состояние здоровья пациентки.

Методы лечения заболевания

Консервативная терапия при лечении кист матки не используется, поскольку она не результативна. Мелкие, глубоко расположенные кисты подлежат наблюдению, которое проводится два раза в год, крупный размер новообразования является показанием к его удалению.

Хирургические методы

Хирургические методы лечения кист

Современная медицина может предложить множество методик хирургического удаления кист матки. К ним относятся вскрытие кисты (пунктирование), диатермокоагуляция (прижигание), криодеструкция, лазерное удаление, радиоволновой метод лечения.

Пунктирование — проводится путем прокола кистозной капсулы, затем удаляется ее содержимое и проводится обработка ложа кисты Солковагином для того, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции. Пунктирование целесообразно назначать в первой половине менструального цикла, после проведения всех необходимых обследований.

Диатермокоагуляция (прижигание при помощи воздействия током) – позволяет радикально и глубоко удалить все патологические участки слизистой оболочки. Проводится двумя методами:

контактным – при котором электрод контактирует со слизистой или удаление проводится специальной петлей, способной глубоко врезаться в ткани,
бесконтактным – инструмент находится на отдалении от прижигаемого участка, а сама процедура проводится посредством создаваемой им микродуги.

Недостатками методики считаются длительный период заживления, возможное сужение цервикального канала, достаточно большой процент рецидивов (до 20%). Наиболее часто методика используется у женщин в период менопаузы и тех, кто не планирует беременеть.

Криодеструкция (прижигание кисты жидким азотом) – основана на воздействии на кисту низких температур. Положительными качествами метода считаются:

минимальное повреждение здоровых тканей,
небольшое кровотечение, вследствие замораживания мелких кровеносных сосудов,
быстрое заживление,
простота исполнения,
безболезненное проведение процедуры,
минимальное количество осложнений и рецидивов,
отсутствие грубых рубцов на слизистой.

Криодеструкция не проводится при наличии заболеваний воспалительной и инфекционной природы, рубцовых деформациях шейки, наличии миом, эндометриоза или дисплазий, а также при подозрениях на злокачественные новообразования.

Лазерокоагуляция

Лазерокоагуляция — удаление кисты происходит под воздействием лазерного луча, такое вмешательство гарантирует полную бескровность операции и максимальное удаление измененных тканей. Вмешательство производится под местной анестезией и УЗИ контролем, в полость кисты вводится игла, через которую пропускается оптоволокно и все воздействие производится внутри новообразования. К преимуществам методики можно отнести:

локальность воздействия и его избирательность,
короткий реабилитационный период,
хорошую переносимость,
небольшое количество осложнений и рецидивов.

Удаление кисты при помощи радиоволнового метода – считается наиболее безопасным в современной медицине. Принцип методики заключается в бесконтактном выпаривании (вапоризации) тонкого прохода, напоминающего естественный и удалении содержимого при помощи вакуумного дренажа. После проведения процедуры стенки кисты спадаются. Методика пригодна к употреблению даже у нерожавших девушек, она не вызывает ожогов, а следовательно не ведет к образованию рубцов.

После хирургического лечения необходимо пройти курс медикаментозного лечения, заключающийся в приеме антибактериальных и анальгетических препаратов, предназначенных для того, чтобы избежать вторичной инфекции и болевых ощущений.

Методы народной медицины

Лечение кисты методами народной медицины

Использовать народную медицину при кисте матки необходимо после консультации с врачом и под его строгим контролем. Хорошо себя зарекомендовали при лечении этой патологии следующие методы лечения:

Отвар ореховых перегородок – в три стакана кипящей воды добавить четыре столовых ложки измельченных перегородок, прокипятить на протяжении 15-20 минут и перелить в термос на один час, процедить, принимать по третьей части стакана 2-3 раза в день.
Настойка из кедровых орешков – один стакан нечищеных орешков залить полулитром спирта. Смесь держать в темном месте на протяжении двух недель. Принимать по одной столовой ложке три раза в день после еды.
Масляно-яичная смесь – растереть семь отваренных вкрутую яичных желтков, добавить стакан измельченных в кофемолке очищенных тыквенных семечек, смешать с полулитром подсолнечного масла и томить на паровой бане не менее получаса. Остудить, хранить в холодильнике и принимать по чайной ложке утром пока не закончится смесь.

narozhaem.ru

опасно ли это и какое лечение будет эффективным?

По мнению специалистов, самым распространенным видом патологии шейки матки является киста. Что такое киста матки? Это закрытые и расширенные железы в шейке матки со скопившимся в них секретом. В результате воспалительного процесса в канале и на влагалищной части шейки возникает закупорка выводных протоков, которые вырабатывают слизь. Железа, наполнившись слизью, увеличивается в объеме.

Таким образом, причина появления кисты матки - воспалительный процесс в цервикальном канале и на шейке матки. Он возникает в результате абортов, тяжелых родов, инструментальных обследований, из-за инфицирования и травматизации во время введения внутриматочной спирали.

Киста: симптомы и диагностика

Данная болезнь протекает, как правило, бессимптомно. Никаких выделений из половых путей не происходит. Менструальный цикл при этом не нарушается. Если киста у женщин большого размера, то она может обусловить затруднения половой жизни. Также при наличии крупных кист шейки матки возникает сужение цервикального канала, что может привести к бесплодию.

Чтобы не перепутать миому с кистой, надо знать, чем отличается киста от миомы. Если у женщины миома, то проявляются такие симптомы, как длительные и обильные кровотечения при менструации, иногда задержка месячных, боли внизу живота или в пояснице.

Киста на матке диагностируется с помощью следующих методов:

Осмотр с помощью гинекологического зеркала. При этом можно обнаружить кисты в матке, если они находятся в видимой зоне.
Кольпоскопия – исследование с помощью кольпоскопа, оптического прибора, который позволяет определить, как выглядит киста в труднодоступных местах.
Ультразвуковой метод диагностики. На УЗИ обнаруживается киста в полости матки (киста в миометрии).
Бактериологическое и цитологическое исследование мазка проводят при наличии наботовых кист.

Разновидности кист матки и их лечение

Множественные виды кист возникают из-за того, что протоки наботовых желез переполняются эпителием (чешуйчатым), оттока не происходит и железы увеличиваются в размерах. Так как это заболевание связано с цервикальным каналом, то его чаще называют парацервикальным. Образования могут достигать больших размеров (11 мм и более).

Одиночная (эндометроидная) киста может быть заполнена различным содержанием. Если это водянистая киста, то содержание ее будет водянистым. Если она заполнена кровянистым содержанием, то будет иметь синюшной цвет. Образуется при перемещении эндометрия на поверхность, которая была травмирована.

Киста круглой связки матки появляется в паховом канале. Ее часто путают с паховой грыжей. Она простирается сзади круглой связки матки. Если киста в матке находится в визуально доступной зоне, то она подлежит удалению с помощью радиоволнового метода, криодеструкции, лазерной хирургии. Недоступные кисты, которые расположены глубоко в канале шейки, постоянно наблюдают (2 раза в год).

По мнению специалистов, сама по себе киста опасности для здоровья не представляет. Но надо помнить, чем опасна киста: внутри ее может развиться инфекция, которая вызывает воспаление шейки матки, влагалища и других органов половой системы.

Кисточки на шейке матки: симптомы, диагностика, лечение

Кисточки на матке – внедрение нетипичного эпителия для данной части шейки. Чаще всего вместо плоского многослойного появляются клетки цилиндрического однослойного эпителия. В гинекологии кисточки еще называют эрозией шейки матки.

Причина появления заболевания – вирусная и бактериальная инфекция, из-за которой эпителий приживляется в других областях внутренних половых органов. Кисточки в матке образуются из-за того, что цилиндрический эпителий, который разрастается и увеличивается в объеме, перекрывает выводные протоки желез каналов, которые расположены в шейке матки. Потом каналы расширяются и образуются полости.

Многие женщины задаются вопросом: опасно ли это? Последствия этой болезни могут быть серьезными, так как возможно развитие в измененных клетках мутаций, которые приводят к злокачественным опухолевым процессам на шейке матки.

Когда обнаруживается такая женская болезнь, обязательно проводят гистологическое и цитологическое исследование клеток и тканей, которые берут из пораженной области. Если признаки злокачественного процесса отсутствуют, назначают противовирусную, противогрибковую и антибактериальную терапию.

Симптомы, диагностика и лечение кисты желтого тела

Киста желтого тела представляет собой доброкачественное образование, которое образуется из лопнувшего фолликула. При разрыве фолликула идет кровоизлияние в его полость. Когда кровь всасывается обратно, она приобретает желтый цвет. Это образование, которое возникло на месте лопнувшего фолликула, называется желтым телом.

Причины формирования кисты желтого тела неизвестны. Часто она формируется во время беременности. Опасности для вынашивания беременности и для плода киста не представляет. Исчезновение кисты при беременности, как правило, происходит само по себе к 20-й неделе беременности. Если нет беременности, киста рассасывается сама по себе в первые дни после начала месячных, или в течение 2-3-х менструаций. Оперативного лечения не требуется. При наличии кисты желтого тела можно жить половой жизнью.

Формы и степени выраженности аденомиоза

Аденомиоз – что это такое? Это заболевание матки, в процессе которого эндометрий, который выступает в качестве внутренней слизистой ее оболочки, начинает прорастать в другие слои матки. Симптомы заключаются в размножении клеток эндометрия, который находится за пределами области слизистой оболочки матки.

Формы аденомиоза:

Диффузный – образование в эндометрии слепых карманов. Они проникают на разную глубину слоев матки из ее полости.
Узловой – попадание в мышечный маточный слой эпителия (железистого). Одновременно образуются узлы различной величины. Как правило, их много и они наполнены коричневой жидкостью или кровью.
Смешанный – комбинация обоих вышеуказанных форм.

Степени выраженности аденомиоза:

Первая степень – разрастание клеток эндометрия в подслизистой области слоя матки.
Вторая степень – сосредоточивание патологии в маточном мышечном слое с захватом меньше половины его части.
Третья степень – мышечный слой захвачен более чем наполовину.
Четвертая степень – клетки разрастаются вне пределов мышечного слоя, сосредотачиваются в серозной маточной оболочке. Это сопутствует переходу образования к брюшине и вовлекает в патологический процесс органы малого таза. Одновременно с этим начинают развиваться разные гинекологические заболевания.

Указанная классификация применима в отношении диффузной формы заболевания.

О способах лечения женских болезней рассказывается в видео:

Причины, симптомы и лечение аденомиоза

Распространенными причинами аденомиоза являются позднее или раннее начало менструаций, наследственная предрасположенность, поздние или осложненные роды, диагностические выскабливания полости матки, аборты, нарушение обмена веществ. Также к факторам риска относятся слишком поздно начатая половая жизнь, использование внутриматочных спиралей или оральных контрацептивов, физическая нагрузка людей, занимающихся тяжелыми видами работ, или, напротив, малоподвижный образ жизни, стрессы, наследственные женские заболевания, экология и ряд других факторов.

Основной симптом данного заболевания – обильность и длительность менструальных кровотечений, что провоцирует формирование железодефицитной анемии. При этом симптомами будут сонливость, слабость, бледность, одышка при незначительных нагрузках, головокружения. Возникают такие женские болезни, как метроррагии (маточные кровотечения, которые приходятся на середину менструального цикла), альгоменорея (болевой синдром при менструации). Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что последствия аденомиоза очень тяжелые.

Для лечения данной болезни применяют два метода: консервативный и хирургический. Консервативный метод заключается в применении препаратов, которые ориентированы на нормализацию функциональных особенностей иммунной и гормональной систем. Хирургический метод используется в случаях, когда новообразование вызывает существенный дискомфорт, болевые ощущения, снижение работоспособности и т.д.

netmiome.ru

Лечение кисты на матке

Киста на матке не всегда требует лечения. Это образование доброкачественной природы, тактика лечения которого зависит от размера кисты, сопутствующих патологий и наличия осложнений.

Киста в матке представляет собой полость, наполненную жидкостью. Гинекологи выделяют два основных вида кист, которые могут сформироваться на шейке матки. Обычно кисты образуются из желез в результате закупорки их выводных протоков. В данном случае, слизистый секрет скапливается внутри железы, приводя к её закупорке.

Иногда кисты матки развиваются вследствие эндометриоза шейки. Такие кисты в гинекологической практике встречаются редко, а эндометриоз представлен единичными островками из эндометриоидных клеток.

Шейка является структурным элементом матки, её нижней узкой частью. Шейка располагается между маточным телом и влагалищем, таким образом, выполняя роль своеобразного барьера.

Шейка матки образована надвлагалищным и влагалищным отделом. Примечательно, что надвлагалищный отдел занимает значительную область шейки. Тем не менее эта часть примыкает к матке и не может исследоваться в рамках гинекологического осмотра.

Влагалищная часть матки представляет собой бледно-розовую гладкую слизистую. Область, примыкающую к влагалищу, покрывает многослойный плоский эпителий.

Внутри шейки матки находится канал, который гинекологи называют цервикальным. Влагалище и маточная полость соединяются узким цервикальным каналом, который покрывается цилиндрическим однослойным эпителием. Кроме того, красноватая бархатистая поверхность канала содержит множество складок и имеет вид веретена.

В своей верхней части канал открывается в маточную полость. Это так называемый внутренний зев. Внизу канал открывается во влагалище, что формирует наружный зев. Известно, что внутренний и наружный зев являются физиологическими сужениями, препятствующими распространению инфекции.

Наружный зев является местом локализации переходной зоны. Это область трансформации, которая соединяет два вида эпителия.

В канале шейки матки активно функционируют железы, продуцирующие слизистый секрет. Слизь выполняет защитную функцию, наполняя канал как пробка. Благодаря щелочной реакции секрет не оказывает губительного действия на сперматозоиды. Слизь эвакуируется через выводные протоки, отверстия которых располагаются на поверхности шейки матки. Под воздействием негативных факторов железа может подвергаться закупорке, что приводит к её наполнению и формированию кистозного образования.

Киста, которая формируется из-за закупорки выводного протока железы, называется наботовой. По-другому новообразования могут обозначаться как ретенционные.

Наботовы кисты матки располагаются:

эндоцервикально, то есть внутри цервикального канала;
парацервикально, что значит на поверхности шейки матки.

Причины развития ретенционных кист – это факторы, вызывающие закупорку желез. Гинекологи отмечают следующие причины, приводящие к затруднению оттока слизистого секрета из желез.

Возрастные изменения. У пожилых представительниц наблюдается смещение зоны трансформации, что может сопровождаться перекрытием выводящих протоков и формированием кистозных образований.
Гормональный дисбаланс. На качество цервикальной слизи влияет уровень и соотношение половых гормонов. При дисбалансе половых стероидов может наблюдаться вязкость слизи. Такой густой секрет плохо эвакуируется из выводных протоков и способствует их закупорке.
Воспалительные процессы. Зачастую формирование ретенционной кисты матки обусловлено цервицитом или вульвовагинитом. При инфекционном поражении выделяется значительное количество слизи для ликвидации патогенной флоры. Однако это способствует проникновению инфекции вглубь тканей. В случае вовлечения цервикального канала, секрет становится густым и плохо поддаётся оттоку из желез. На поверхности эпителия наблюдается процесс регенерации, который сопровождается образованием новых клеточных элементов. Новые клетки могут перекрыть отверстия выводных протоков, вызывая формирование ретенционной кисты.
Повреждение шеечного эпителия. Различные тактики хирургического лечения вызывают нарушение целостности тканей. Даже незначительные повреждения сопровождаются образованием новой ткани, которая впоследствии может перекрыть железы цервикального канала.
Приобретённая эктопия. Иногда в процессе обследования выявляется киста, осложнённая псевдоэрозией. Данное образование фонового характера является результатом неправильного заживления эрозии. В норме рана на шейке матки заживает благодаря резервам окружающей ткани плоского многослойного эпителия. При некорректном восстановительном процессе цилиндрический эпителий цервикального канала наползает на раневую поверхность, перекрывая выводные протоки. Как правило, псевдоэрозия требует хирургического лечения, тактика которого совпадает с методиками устранения фонового новообразования.

Ретенционные кисты считаются не только образованиями шейки, но и самой матки. Это связано с тем, что шейка является структурной частью матки.

Иногда образование кист может быть спровоцировано патологией, которая возникает из-за проникновения и приживания клеток внутреннего слоя матки в других тканях. Данный патологический процесс называется эндометриозом и считается одним из самых загадочных гинекологических заболеваний.

Механизм возникновения эндометриоза тесно связан со строением маточного тела и его функционированием. В частности, тело матки образовано тремя слоями, находящимися в тесном взаимодействии.

Параметрий представляет внешнюю серозную оболочку.
Миометрий, являясь средним слоем, подразумевает мышечный слой.
Эндометрий — это слизистая или внутренний слой, который включает две составляющие.

Внутренняя слизистая оболочка состоит из двух слоёв. Верхний функциональный слой зависит от уровня гормонов и разрастается в первую фазу цикла. Этот механизм необходим для имплантации плодного яйца в случае зачатия. Однако при отсутствии беременности другие доминирующие половые стероиды ликвидируют изменения. Таким образом, функциональный слой отторгается, что означает наступление менструации. В свою очередь, задачей базального слоя является восстановление слизистой матки.

Примечательно, что незначительное количество менструальных выделений вместе с клетками эндометрия могут забрасываться в брюшную полость. Это явление называется ретроградным или обратным забросом и наблюдается практически у каждой женщины. Именно ретроградный заброс и становится причиной проникновения и прорастания клеток в различные ткани, что означает эндометриоз.

Тем не менее эндометриоз не развивается при наличии адекватно функционирующей иммунной системе, нормальном соотношении половых гормонов и отсутствии воспалительных процессов. Это позволило специалистам рассматривать данные факторы в качестве провокаторов эндометриоза.

Зачастую эндометриоз развивается на шейке в виде единичных скоплений эндометриоидных клеток. В некоторых случаях развиваются эндометриоидные кисты, которые выглядят как образования с бурым содержимым.

Симптоматика и признаки

Гинекологи обращают внимание, что зачастую кисты матки прогрессируют бессимптомно. В большинстве случаев образования выявляются случайно и не всегда нуждаются в медикаментозном и хирургическом лечении.

Кисты матки могут быть представлены поликистозом. Это значит, что на шейке прогрессируют несколько кист. Их размер редко превышает один сантиметр. Примечательно, что если кисточки имеют незначительную величину и прогрессируют латентно, не сопровождаясь другими патологиями, их можно расценивать как вариант нормы.

Симптомы кисты матки, как правило, вызваны не новообразованием, а теми патологическими процессами, которые привели к её возникновению. Обычно ретенционные кисты связывают с воспалительным процессом, гормональными нарушениями, травматизацией и псевдоэрозией. К признакам осложнённой кисты матки можно отнести:

гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом при инфекциях;
слизистые выделения при приобретённой эктопии;
жжение, зуд, дискомфорт в случае воспалительного процесса;
боли, сопровождающие уретрит.

Эндометриоидные кисты сопровождаются выраженными признаками во время критических дней. Появление симптомов связано с влиянием гормонов на эндометриоидные гетеротопии. Перед менструацией кисты увеличиваются в размерах, а после окончания месячных постепенно уменьшаются. В отличие от наботовых кист, эндометриоидные новообразования чаще самостоятельно опорожняются.

Эндометриоидные кисты сопровождаются следующими симптомами:

боли;
мажущие выделения перед и после критических дней.

Ретенционные и эндометриоидные кисты в большинстве случаев бессимптомны и имеют множественный характер. Их определение происходит во время гинекологического осмотра при парацервикальной локализации. Наботовы кисты выглядят как своеобразные пузырьки с желтоватым содержимым. Их размер редко превышает один сантиметр. Иногда во время осмотра определяются признаки псевдоэрозии. Эндометриоидные новообразования имеют содержимое багрового или бурого цвета, капсула увеличена перед очередной менструацией.

При выявлении кистозных образований возникает необходимость в дополнительном обследовании. Диагностика необходима с целью определения причин патологии и исключения осложнений.

Обследование при наличии кист матки включает следующие виды исследования:

простая и расширенная кольпоскопия для изучения слизистой и определения признаков атипии;
лабораторная диагностика, включающая мазки на флору, онкоцитологию, бакпосев, ПЦР – диагностику;
УЗИ, позволяющее выявить новообразования и оценить состояние матки и других внутренних половых органов.

Лечение зависит от характеристик образования и результатов обследования.

Методы лечения

Бессимптомные кисты матки не требуют лечения, если их размер менее одного сантиметра, и они не сопровождаются другими патологиями. Обнаруженные во время беременности кисточки обычно также безобидны и не нуждаются в лечении. Однако кисты матки подлежат наблюдению с целью предупреждения различных осложнений.

В частности, при кистозном новообразовании возможно появление абсцесса, бесплодия и деформации цервикального канала. Данные патологии являются показанием к хирургическому лечению.

Обнаруженное воспаление сопровождается назначением антибактериальной терапии:

местные лекарственные препараты при инфекциях влагалища;
антибиотики для системного воздействия при цервиците.

После антибактериальной терапии назначаются средства, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Гормональное лечение показано при эндометриоидных гетеротопиях и в случае возникновения кисточек из-за нарушения соотношения половых стероидов. Приобретённая эктопия подлежит лечению совместно с кисточками шейки матки в связи с одинаковыми тактиками устранения патологий.

При новообразованиях величиной свыше одного сантиметра требуется хирургическое лечение, которое заключается в пунктировании кисты. Это связано с возможным инфицированием и нагноением кисты. В лечении также нуждаются кисточки при следующих показаниях:

онкологическая настороженность;
бесплодие;
деформация шейки матки.

Хирургическое лечение не требует предварительной госпитализации и осуществляется во время обычного приёма у гинеколога. Процедура безболезненна, так как нервные окончания в шейке матки отсутствуют. Врач прокалывает капсулу, извлекая её содержимое. С целью предупреждения рецидива капсулу следует ликвидировать.

Хирургическое лечение кисты может быть проведено посредством нескольких тактик:

эндоскопическое удаление новообразования с подлежащими тканями при шеечном бесплодии;
электрокоагуляция, что подразумевает использование электрического тока;
криодеструкция, означающая применение жидкого азота;
ультразвуковая деструкция маточной кисты;
лазерная резекция направленным лучом;
радиоволновая методика, осуществляемая аппаратом «Сургитрон».

Реабилитация после хирургического лечения занимает несколько дней, в течение которых могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения.

ginekola.ru