Skip to main content

Киста на десне — что это такое и как от нее избавиться? Киста с гноем во рту


Киста во рту: новообразование на слизистой оболочке

Содержание статьи

В организме человека имеются места, которые наиболее подвержены развитию инфекционных процессов. Например, ротовая полость, связано это стем, что здесь много слизистых оболочек и желез, которые, при условии высокой влажности, являются наиболее подходящим местом для роста патогенных микроорганизмов.

В результате такого симбиоза может появиться киста во рту — доброкачественный нарост размером от 2 мм до 3 см, который не вызывает боли. Но при сильном разрастании тканей кисты человек начинает испытывать дискомфорт.

Что такое киста в полости рта

Киста, которая появляется в полости рта, представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается в результате воспаления и заполнена гнойным содержимым. Это своеобразная капсула с круглыми или овальными очертаниями с соединительной тканью с внешних сторон и многослойным эпителием изнутри.

Киста в полости рта

Размеры кисты различны иногда они достигают нескольких сантиметров. Место локализации – десна, в области корней зубов. Начинается заболевание внутри мягких тканей и протекает без видимых симптомов. Через определенное время образуется киста с гноем внутри.

Причины возникновения

Киста появляется на фоне проникновения в ротовую полость инфекции, когда защитные функции организма пытаются с ней справиться. Такое состояние может произойти по следующим причинам:

  1. При плохом уходе за ротовой полостью.
  2. При запущенном кариесе, пародонтите или пульпите.
  3. Установление пломб плохого качества или погрешности в работе стоматолога.
  4. Механические травмы ротовой полости, например во время стоматологических процедур.
  5. Прорезывание зуба мудрости и начало процесса воспаления в связи с этим.
  6. Дефекты развития зубов врожденного характера.
  7. Как осложнение после гайморита или другой инфекции.
  8. В результате ослабления иммунной системы.

Симптомы

Киста — это довольно коварная болезнь. На начальном этапе она себя никак не проявляет. Лишь рентгенография зубов поможет определить новообразование. Однако имеется ряд симптомов, которые позволят распознать опухоль во рту:

  1. Возникновение неприятного чувства в области десны при надкусывании пищи или при ее пережевывании.
  2. В районе корня зуба возникает чувство тяжести.
  3. Дискомфорт может перерасти в болезненность при приеме пищи.
  4. Иногда становится трудно открыть рот.
  5. Сначала боль бывает ноющего характера и возникает периодами, после чего становится продолжительной и острой.
  6. Сначала на десне появляется небольшой бугорок, который постепенно увеличивается в размерах и наполняется гнойным содержимым.
  7. В запущенных случаях может повыситься температура тела без особых причин, появляется общая слабость и недомогание, увеличиваются лимфоузлы.
  8. Возникает флюс или свищ.

На поздних стадиях киста уже полностью себя обнаруживает и внешне напоминает мешочек, заполненный жидкостью больших размеров. Если вовремя не предпринять лечебных действий, то начнутся осложнения которые выражаются потерей проблемного зуба или другими последствиями.

Киста на нёбе

Диагностика

Диагностируется киста на начальных этапах при помощи проведения рентгена ротовой полости. Даже если не имеется внешних признаков болезни на снимке можно обнаружить новообразование. По мере роста опухоли, диагностика не требуется, так как внешние признаки болезни говорят сами за себя.

Лечение

Не стоит медлить с лечением кисты, так как она склонна к прогрессированию и в запущенной стадии терапия проводится с трудом. А кистозное образование приводит к функциональным осложнениям в организме. Самолечение может только ухудшить ситуацию. Все назначения должен делать доктор исходя из первопричины заболевания.

Справка! При отсутствии адекватного лечения могут развиться такие осложнения как свищ, флегмона или абсцесс.

Чаще всего терапия носит хирургический характер. Лечением занимается стоматолог-хирург, чья специализация основывается на челюстно-лицевых дефектах. Консервативное лечение не дает должных результатов.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение при кистах во рту бывает не эффективным. Медикаменты назначаются после оперативного вмешательства. Они представляют собой противовоспалительные, противоотечные и общеукрепляющие средства.

При появлении кисты в результате инфекционного процесса, врач назначает курс антибиотиков.

По назначению принимают противомикробные средства, противовирусные препараты и антибактериальные медикаменты широкого спектра действия. Дозы препаратов и длительность приема определяется лечащим врачом. Чтобы укрепить иммунную систему прописываются иммуномодулирующие средства, витаминные и минеральные комплексы, гомеопатические средства, а также народная терапия.

Хирургическое лечение

Киста удаляется под местным наркозом

Сама операция длится в среднем 30 минут, проводит ее хирург стоматолог или врач-отоларинголог. Через 5-7 дней швы рассасываются.

При наличии кист в области щеки, под языком, на небе или на нижней губе резекция производится до здоровых тканей. А вот при образовании опухоли под языком, там, где проходит нижнечелюстная слюнная железа, киста удаляется вместе с железой. В противном случае возможны рецидивы заболевания.

Еще один способ хирургического удаления кисты является более современным и предполагает использование лазера. К основным достоинствам такого лечения относятся:

  1. Отсутствие осложнений.
  2. Минимальный риск кровотечений.
  3. Практически не травмируются слизистые оболочки и слюнные железы.
  4. Методика не вызывает боли.
  5. Временные рамки проведения операции невелики.
  6. Реабилитационный период длится намного короче, чем после традиционной операции.

Внимание! Народная терапия при лечении кист ротовой полости не может быть эффективной. Также запрещено самостоятельное удаление кист, из-за риска повреждения слюнных желез.

Возможные осложнения

Осложнения возникают не только во время кистозного образования. Иногда они присутствуют после его удаления. Чаще всего после хирургического вмешательства появляются такие незначительные изменения как отечность, повышение температуры тела, до небольших величин и слабое ощущение боли.

Неспецифические последствия:

  1. Повреждение лицевого нерва и временный паралич мимических мышц.
  2. При плохо проведенной операции киста может рецидивировать. Это случается при частичном удалении кистозного образования.

Но если вообще не проводить лечения кисты, то по мере развития болезни появляются осложнения подобного плана:

  1. Нарушается дикция.
  2. Тяжело глотать и пережевывать пищу.
  3. Имеется риск присоединения вторичной инфекции.
  4. Перерождение кисты в флегмону, абсцесс или свищ.
  5. Если произошел разрыв оболочки нароста, то гнойное содержимое может проникнуть в дыхательные пути или в пищевод.
  6. В редких случаях киста трансформирует в злокачественное новообразование. К счастью такое случается лишь в 2% случаев из 100.

Профилактика

Для профилактики рецидивов применяются следующие меры:

  1. Необходимы препараты антисептического, противобактериального, противовоспалительного и укрепляющего действия.
  2. Тщательная гигиена рта, в том числе используются специальные антисептические растворы.
  3. Из меню стоит исключить соленые, острые и кислые продукты.
  4. Устранение алкогольных напитков и сигарет.
  5. После операции в течение года придется регулярно посещать хирурга.

Принимать решение о проведении операции должен лечащий врач, исходя из общего состояния пациента. Хирургическое вмешательство может нести за собой определенные риски, поэтому ее целесообразность определяет доктор.

Операция необходима при большом размере образования или при риске перерождения ее в рак. При попадании инфекции в кистозную полость применяют также антибиотики.

denta.guru

Киста во рту, как распознать и лечить?

Кистозные образования ротовой полости – доброкачественные наросты, заполненные жидкостью. Они безболезненны и причиняют лишь незначительный дискомфорт во время еды или разговора. Хотя киста во рту не опасна для жизнедеятельности, в некоторых случаях она может привести к различным осложнениям. Консервативное лечение невозможно. Образование необходимо удалять под контролем хирурга.

Внешний вид и симптомы кисты во рту

Киста – это одно из заболеваний слизистой оболочки полости рта. Она представляет собой округлое, подвижное образование размером от 0,5 мм до 3 см и заполнена жидкостью с гнойным содержимым. Внутри нарост выстлан многослойным эпителием, а внешняя оболочка состоит из соединительной ткани.

Внутри киста выстлана многослойным эпителием.

Появляется образование из-за закупорки малых слюнных желез. Чаще всего оно локализируется на внутренней стороне нижних губ, реже на языке или под ним (в этом случае говорят о рануле), на щеках, деснах или на небе во рту.

В результате закупорки протока слюнных желез затрудняется отток секрета. Он постепенно скапливается и проникает через стенки капилляров. Это и проводит к формированию кисты. Образование растет медленно. Порой в течение нескольких лет. Это заболевание СОПР осложнено отсутствием или слабовыраженностью симптомов.

Важно! Следует отличать кисты слюнных желез и кисты зубов, развивающие на верхушке корней. Последние являются следствием осложнений стоматологических заболеваний: пульпита, периодонтита, некачественно пролеченных каналов.

Читайте также: «Причины появления и лечение экзостоза десны»

К основным признакам кисты относят:

  • дискомфорт во время еды и разговора;
  • тяжесть в области десен;
  • ощущение постороннего предмета во рту;
  • по мере роста отмечается перерастание дискомфорта в болезненные ощущения, усиливающиеся при пережевывании;
  • затрудненность движения челюстью;
  • повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура тела;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Иногда кисты слюнных желез имеют врожденный характер.

Нередко киста слизистой оболочки вскрывается самостоятельно при еде, разговоре, гигиенических процедурах. Заполняющая ее жидкость отходит и образование уменьшается. Но так как полноценная работа слюнных желез не восстанавливается, через время нарост снова заполняется секретом и увеличивается.

Причины появления

Нарушение работы слюнных желез происходит из-за:

  • закупорки протока слюнной пробкой;
  • воспалительных процессов в ротовой полости;
  • рубцевания железы при заживлении после травм и хирургического вмешательства;
  • хронического воспалении железы – сиалолитиаза.

Важно! Иногда кисты слюнных желез имеют врожденный характер. Нарост образовывается внутри дополнительного протока, формирующего во время эмбрионального развития.

Лечение

Лечение кисты народными методами не даст результата и может усугубить ситуацию.

Хотя киста слюнных желез не вызывает болезненных симптомов, ее необходимо удалять. Отсутствие лечения чревато развитием воспалительных процессов и формирования других образований: свища, флегмоны, абсцесса.

Лечение проводит стоматолог-хирург, специализирующийся на челюстно-лицевых дефектах. Консервативная терапия невозможна, нарост удаляется только оперативным путем.

Важно! Лечение кисты методами народной медицины исключено. Это не даст никаких результатов. Также строго противопоказано самостоятельно удаление нароста из-за высокого риска повреждения слюнных желез.

Удаление образования происходит в несколько этапов:

  1. Обезболивание оперируемой области анестезией.
  2. Вылущивание образования.
  3. Если нарост затрагивает слюнные железы, его удаляют вместе с ними.
  4. Наложение швов.
  5. Послеоперационный период.

Лечение кисты осуществляется двумя способами: хирургическим иссечением или лазерным удалением. Первый способ более травматичный, требует большей дозы анестезии и усложняет заживление. В современных стоматологиях используют лазер: он позволяет удалить образование максимально безболезненно и с минимумом повреждений мягких тканей.

Киста лечится хирургическим методом.

Вне зависимости от используемого метода, операция по удалению кисты занимает не более получаса.

Послеоперационный период и профилактика

После операции пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Полоскать рот антисептическими растворами после каждого приема пищи: мирамистином, хлоргексидином, «Ротоканом».
  2. Обрабатывать прооперированный участок ранозаживляющими мазями, например, «Фукорцином».
  3. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  4. Придерживаться щадящей диеты. Пища должна быть комнатной температуры и мягкой консистенции. Исключаются слишком сладкие, соленые, острые блюда.

Профилактика кист полости рта заключается в общих рекомендациях. Снизить риск рецидивов помогут:

  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание гигиены ротовой полости;
  • своевременное устранение стоматологических заболеваний;
  • регулярные профилактические осмотры раз в полгода.

    После операции важно придерживаться диеты и тщательно соблюдать гигиену ротовой полости.

Возможные осложнения

После удаления нароста возможны некоторые осложнения. К стандартным относят отек, незначительную болезненность и повышение температуры до 37°С в течение суток. Неспецифическими последствиями считают:

  1. Повреждение лицевого нерва и, как следствие, частичный паралич мимических мышц.
  2. Рецидив заболевания. Происходит в том случае, когда киста не была удалена полностью.

Гораздо опаснее последствия не вылеченного образования. В запущенных случаях может развиться:

  1. Нарушение дикции.
  2. Сильная затрудненность при пережевывании пищи и проглатывании.
  3. Риск присоединения инфекции, если нарост регулярно вскрывается.
  4. Перерождение в флегмону, абсцесс, свищ.
  5. Попадание гнойного содержимого в дыхательные пути или пищевод при разрыве оболочки образования.
  6. Трансформация нароста в злокачественную опухоль. Этот вариант встречается крайне редко: не более 2% от всех клинических случаев.

    После удаления кисты в некоторых случаях развиваются осложнения.

Киста в полости рта образуется в результате закупорки протоков слюнных желез. Образование неопасно и не вызывает острых симптомов. Однако лечить его необходимо своевременно, так как существует риск развития воспалительных процессов или перерождения нароста в злокачественное образование.

skzub.ru

Киста во рту: фото, лечение, как диагностировать

Появление кист в полости рта достаточно распространенное явление. Они образуются независимо от возраста. Главная угроза новообразований заключается в том, что на первых порах своего появления они практически незаметны и не доставляют больному абсолютно никакого дискомфорта.

Изредка пациенты жалуются на легкое недомогание в виде покалываний и незначительных покраснений. Однако данные признаки являются серьезным поводом для посещения доктора. Обратите свое внимание на фото, как выглядит киста во рту.

Киста полости рта: описание

Кисты, которые возникают в полости рта, представляют собой специфические наросты воспалительного характера, которые внутри наполнены гнойным содержимым.

Это некая капсула овальной формы. Внешне она окружена соединительной тканью, а изнутри покрыта многослойным эпителием. Образование может быть абсолютно разных размеров, в некоторых случаях она достигает нескольких сантиметров.

Киста в ротовой полости

Образуется нарост, в области десны, а если говорить точнее, в прикорневой зоне. Формирование берет свое начало с мягких тканей и практически никак себя не проявляет. Лишь через время образование заполняется гнойным содержимым.

Меры определения

Данная патология отличается от других своей коварностью. Она заключается в том, что даже на начальной стадии появления ее довольно тяжело распознать. Протекает недуг абсолютно бессимптомно и человек о нем даже и не догадывается.

Диагностировать заболевание можно только с помощью рентгена. На изображении доктор может четко увидеть сформировавшуюся кисту. Однако, по многочисленным симптомам опытный доктор может определить данную болезнь на раннем этапе развития:

  • появление дискомфорта в области десен в процессе надкусывания пищи либо при ее пережевывании;
  • ощущение тяжести в прикорневой зоне;
  • постепенное перерастание чувства дискомфорта в болезненность, в особенности при приеме пищи;
  • осложнение двигательных функций челюсти;
  • перерастание ноющих болей в постоянное недомогание;
  • появление в прикорневой зоне пузырька небольшого размера, который со временем увеличивается и наполняется жидким содержимым;
  • сильная усталость, чувство недомогания, безосновательное увеличение температуры тела, воспаление лимфатических узлов;
  • образование флюса либо свища.

В тяжелых формах кисты в ротовой полости, как на фото ниже, достаточно легко определяются в процессе обычного визуального осмотра пациента. Внешне она имеет вид мешочка довольно внушительных размеров, наполненным гнойным содержимым. Обратите внимание, как выглядит на фото киста на небе во рту.

При обнаружении у себя подобной симптоматики, следует непременно посетить доктора с целью назначения курса терапии. Ни в коем случае не нужно тянуть с визитом в медицинское учреждение, ведь патология в запущенной форме может привести к утрате зуба и другим достаточно серьезным осложнениям.

Провоцирующие факторы

Киста корня зуба

При развитии какого-либо недуга важно знать все факторы его появления, чтобы предотвратить подобное в дальнейшем. В основном к возникновению данной проблемы приводит неверная терапия и попадание инфекции в корневую зону.

Разделяют следующие самые распространенные причины образования кист в полости рта:

  • кариес либо пульпит в запущенной стадии. Когда патологический процесс достиг верхушки корня, появляется воспалительный процесс с образованием гнойного содержимого. Вследствие внушительного накопления гноя, он начинает прорывать в область десны. В результате в полости рта формируется нарост, который заполняется жидкостью;
  • некачественно пролеченный кариес. Бывает так, что человек старается своевременно проводить лечение зубов, но при этом у него все равно образуются кисты. Нередко каналы пломбируются некачественно, при этом начинает формироваться полость. Через время в данном участке начинает появляться инфекция с дальнейшим распространением за пределы зуба и десневых участков. Это может случиться, как в ближайшее время после пломбирования, так и спустя несколько лет. Воспалительный процесс будет прогрессировать при отсутствии терапии, и будут формироваться гнойные участки, которые будут прорываться на поверхность. В итоге на десне и образуется киста;
  • инфекция может быть спровоцирована перфорацией каналов, что наблюдается в результате неправильной терапии, несоблюдения гигиенических принципов, неправильной установки приспособлений.

    Все это может привести к появлению благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, воспалению мягких тканей и образованию гноя;

  • формирование кист из-за развивающегося пародонтита. В данном случае на деснах образуются карманы, наполненные гнойной жидкостью. Если нет возможности отвода гноя в данных участках, формируется абсцесс и начинает образовываться киста.

    Неправильное лечение кариеса и других стоматологических заболеваний может быть причиной появления кисты полости рта

Другие вероятные причины появления кистозных наростов:

  • болезни ЛОР-органов;
  • слабая иммунная система;
  • воспаление под коронкой;
  • травмы челюстей;
  • осложнения роста зубов мудрости.

Лечение кисты у взрослого

Если вы заподозрили у себя первые признаки воспаления, следует как можно быстрее обратиться к дантисту.

На ранней стадии развития кисты успешно поддаются лечению и еще можно предотвратить вмешательство.

Как правило, доктор предлагает терапевтическую методику, подразумевающую антисептическую обработку, качественную чистку зубов и пломбирование каналов.

Доктор просто вытягивает гнойное содержимое из капсулы нароста и заменяет его средством, которое приводит к восстановлению патологических участков. Больному пломбируют зуб, и он может быть абсолютно спокойным дальнейшие несколько месяцев. Через время проходят повторное исследование, чтобы удостовериться в удачном избавлении от нароста.

Лечебный подход вероятен только в достаточно ограниченных ситуациях, так как играют роль следующие условия:

  • начальный этап развития болезни, если размер нароста достигает не более 8 мм;
  • отсутствие пломб в полостях зубов либо их некачественная пломбировка.

Хирургическая тактика

В связи с тем, что большинство пациентов навещают дантиста, когда болезнь уже явно прогрессирует, становится обязательной хирургическая операция.

Она выполняется в следующих ситуациях:

  • когда в корне был установлен штифт;
  • если размеры нароста превышают 8мм;
  • при наличии коронки на зубе;
  • когда была выполнена качественная пломбировка коренных каналов.

    Киста не небе

Раньше удаление нароста подразумевало также и удаление зуба. Сегодня же используются более современные методики, которые считаются довольно щадящими. Экстирпация зуба проводится только в запущенных ситуациях при полном поражении корней.

Самый эффективный метод решения проблемы – лазерное иссечение. Несмотря не то, что процедура достаточно дорогостоящая, она имеет ряд плюсов:

  • отсутствие болезненности;
  • отсутствие риска инфицирования;
  • полная сохранность зуба;
  • быстрое восстановление;
  • отсутствие неблагоприятных последствий.

Далеко не во всех медицинских учреждениях проводится лечение лазером. Поэтому многие вынуждены соглашаться на хирургическую операцию.

Разделяют три главных разновидности подобных операций:

  1. Самым безопасным считается гемисекция. Она подразумевает непосредственное иссечение нароста, корня пораженного зуба и частично коронки.
  2. Процедура подразумевает иссечение только передней части нароста. Методика используется в случае запущенного воспаления.
  3. Самой благоприятной считается операция под названием цистэктомия. Она выполняется, если нарост довольно большой и расположен вверху. При этом даляется киста и пораженная часть корня.

В первое время после вмешательства человек может жаловаться на тупую боль. Первые три дня будет наблюдаться припухлость, которая стихнет по истечении данного времени.

Лечение кисты у ребенка во рту

Терапия нароста у ребенка будет зависеть от причины, которая вызвала его появление. Дантисты утверждают, что при образовании небольших или только появившихся наростов довольно действенной методикой оказывается обычное полоскание полости рта солевым раствором.

От больших новообразований приходится избавляться хирургическим методом. Иногда терапия заключается путем аспирации, при котором посредством иглы удаляется содержимое нароста.

Довольно популярен эндоскопический способ, подразумевающий удаление содержимого из кист у детей при помощи эндоскопа.

Ретенционная киста нижней губы у ребёнка

В тяжелых случаях удаление кист производится оперативным способом по тем же принципам, что и взрослых. Иногда получается успешно вылечить кисту и более щадящим методом, при котором происходит вскрытие пораженного зуба, вычищается полость и вводятся специальные лекарства в целях растворения кистозных наростов и выхода их содержимого через канал. После этого полость наполняется специальной жидкостью для возобновления пораженных участков.

vashyzuby.ru

причины появления и возможные осложнения

Стоматологи, занимающиеся проблемами ротовой полости, часто сталкиваются с такой патологией как киста в полости рта. Аномалия формируется в любой части ротовой полости, при отсутствии лечения несет за собой тяжелый последствия, связанные в первую очередь с речевой и жевательной функциями. Поэтому при первых симптомах появления новообразования следует обратиться к специалисту для точной диагностики и лечения данного вида патологии.

Что представляет собой кистозное образование полости рта

Киста во рту — образование с плотной капсулой круглой или овальной формы с содержанием жидкой массы с гнойными или кровяными примесями. Новообразование покрыто слизистой оболочкой, пронизано небольшими кровеносными сосудами и носит воспалительный характер. Нередко киста развивается вследствие инфицирования или обусловлена непроходимостью выводных протоков слюнных желез.

Патология появляется не только у взрослого человека, но и поражает детей. Были случаи обнаружения аномалии у малышей первого года жизни. Размеры патологии колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В основном недуг поражает область верхней или нижней десны, но киста может развиваться во рту на небе, внутренней стороны щеки и даже внутри зуба. На первых порах новообразование никак себя не проявляет, затем может ощущаться покалывание или незначительное покраснение слизистой.

На начальной стадии образования киста не причиняет беспокойства. Но, увеличиваясь в размерах и наполняясь жидким содержимым, патология доставляет дискомфорт.

Образование кисты начинается с гранулематозного воспаления, которое сложно заметить невооруженным глазом. Единственная возможность опознать гранулему — сделать рентгеновский снимок, но мало кто делает рентген, не имея симптомов. После формирования гранулемы обозначаются границы и замечается кистозное образование с четкими контурами. Увеличиваясь, патология давит на близлежащие ткани, вследствие чего мешочек вытесняет собой ткани. Костная ткань также переносит дегенеративно-дистрофические изменения, что чревато потерей зуба.

Мешочек с жидкостью, локализующийся на слизистой оболочке, вредит не только ротовой полости, но и всему организму. Болезнетворные бактерии, находящиеся во рту, распространяются, из-за чего снижается иммунитет и обостряются заболевания хронического характера.

Виды новообразований во рту

Аномалии ротовой полости классифицируют по причине возникновения и локализации. Выделяют:

  • парадентальное новообразование, сформированное на месте зуба мудрости;
  • новообразование, локализующееся на месте «глазного» нерва, появляется из-за воспаления придаточных пазух носа;
  • фолликулярное новообразование появляется вследствие поражения зубов кариесом;
  • новообразования, связанные с прорезыванием зубов, наблюдаются у грудничков или детей, у которых вместо молочных зубов появляются постоянные. Часто подобные кисты исчезают самостоятельно;
  • радикулярные новообразования, угнетающие корневую систему зубов;
  • первичные, по-другому — врожденные — выявляются в первые месяцы жизни ребенка, являются следствием аномалий в развитии зачатков зубов, формируются во время эмбриогенеза;
  • резидуальные новообразования, возникающие там, где был удален зуб.

Киста на небе или щеке обычно бывает ретенционной и образуется вследствие нарушения выработки слюны. На патологию влияет травмирование ротовой полости разного характера.

Причины появления кистозного образования во рту

Киста во рту у ребенка или взрослого человека формируется по следующим причинам:

  • ненадлежащая чистота полости рта;
  • воспаления, инфекции, связанные с зубами и ротовой полостью, среди них: кариес, пульпит, пародонтит и прочие «зубные» болезни;
  • генетический фактор;
  • механическое и химическое травмирование ротовой полости;
  • воспаление из-за прорезывания «восьмерок»;
  • врожденные аномалии;
  • воспаление слизистых оболочек пазух носа — гайморит, синусит;
  • ослабленный иммунитет.

Самой частой причиной является халатное отношение стоматологов во время процедур. Неправильные манипуляции ведут к занесению микробов, вследствие чего слизистая инфицируется, и появляется кистозное образование. Провоцирующие действия:

  • сильное повреждение мягких тканей во время проведения процедуры;
  • неполное очищение зубных каналов с последующим пломбированием;
  • некачественно стерилизованные инструменты.

Нужно подчеркнуть, что из-за вышеперечисленных причин обычно появляется киста на зубе или десне. Кистозное образование на внутренней стороне щеки, губы, небе, под языком формируется в результате закупорки малых слюнных желез.

Закупорка выводящих протоков способствует застаиванию секрета. Секреторная масса накапливается, а стенки протоков растягиваются. В дальнейшем там появляется полость с жидким содержимым.

Симптоматика и диагностика фибромы

На раннем этапе развития патологического процесса нельзя определить признаки заболевания. Но с ростом кистозного образования появляется неприятный запах изо рта — это свидетельствует о начале гнойного воспаления, поражающего ротовую полость.

Спустя некоторое время можно нащупать небольшое уплотнение с четкими границами. Если надавить на фиброму, боли не будет. Болезненность ощущается, когда доброкачественная опухоль близка к прорыву. Тогда человек чувствует неприятные ощущения во время пережевывания пищи или разговора, особенно если киста находится под языком. При надавливании на фиброму вытекает жидкая масса, которая может быть гнойной, желеобразной, с кровяными примесями — в зависимости от этиологии. После выхода жидкости из капсулы больной чувствует облегчение, но в скором времени болезнь возобновляется, поэтому при первых симптомах необходимо посетить специалиста — стоматолога или хирурга, который проведет диагностику.

Точное распознавание новообразования происходит с помощью рентгена. Но высококвалифицированный доктор может поставить диагноз, основываясь на следующих признаках, которые ему описал пациент:

  1. Неприятные ощущения при пережевывании, надкусывании пищи;
  2. Болезненность корней зубов;
  3. Затрудненность движений нижней челюсти;
  4. Воспаленные лимфоузлы, постоянная усталость, слабость, повышенная температура тела;
  5. Гнойное воспаление челюстной области.

К чему приводит игнорирование симптомов опухоли во рту

Киста в ротовой полости не приносит вреда больному, но может привести к неприятным последствиям и осложнениям. Рекомендуется при первых признаках заболевания незамедлительно посетить стоматолога, который визуально осмотрит новообразование, основываясь на жалобах пациента, и выберет тактику лечения новообразования.

Так, появление кисты на деснах или зубах чревато разрушением костной ткани и потерей зубов, а кистозное образования на внутренней стороне щеки, под языком или на небе служит причиной неправильного прикуса и нарушения речи. Более того, разрыв опухоли приводит к обострению хронических болезней, а излитие жидкого содержимого в ротовую полость способствует инфицированию, заражению крови и воспалению тканей.

Лечение патологии ротовой полости

Крема и мази неэффективны при лечении кисты ротовой полости, особенно если новообразование прогрессирует. Первое, что необходимо сделать — обратиться к специалисту, ведь без хирургического вмешательства обойтись не получится.

Детям удаляют новообразование эндоскопическим методом. Этот способ более щадящий и менее травматичный. Но при размере нароста больше 8 мм применяют радикальный способ. Операция проводится быстро, делается под местной анестезией. Если нет осложнений, пациента отпускают домой в первые сутки после хирургического вмешательства. При формировании новообразования на небе, внутренней стороне губы или щеки, опухоль вырезают вместе с пораженными тканями, здоровые области при этом не трогают. Но при более тяжелых случаях — образовании кисты в парной слюнной железе или подъязычной области, удаляют не только кистозное образование, но и подчелюстную слюнную железу, что предотвратит рецидив заболевания.

Важно, чтобы операция была под руководством опытного специалиста, так как любое неверное действие может способствовать повреждению лицевых нервов, от чего возможно развитие паралича мимических мышц лица.

Профилактика осложнений после операции

Как упоминалось, при отсутствии послеоперационных осложнений пациенту позволительно покинуть больницу в день хирургического вмешательства. Но обязательное условие самостоятельного домашнего лечения — предотвращение осложнений. Больному рекомендуется использовать мази, крема и гели для обработки раны с выраженным регенеративным и противовоспалительным действием, а также полоскать рот после еды антисептиком.

Нетрадиционная медицина также способствует ускорению процесса заживания раны. Пользуясь народными средствами, позволительно применять отвары, настои из фитосборов. Восстанавливать рану после операции помогает мед, тысячелистник, крапива, ромашка. Будет польза, если применять травяные сборы как минимум раз в день после каждого приема пищи.

Если прислушиваться к рекомендациям врача, восстановительный период не затянется надолго. Но если больной замечает, что рана стала кровоточить или гноиться, необходимо снова посетить дантиста для ликвидации развития осложнений.

kistayaichnika.ru

причины, диагностика, лечение и последствия

Появление кистозных образований в ротовой полости является достаточно частым явлением. Такие патологии появляются вне зависимости от возраста человека. Основной угрозой новообразования является то, что в первое время развития, такая шишка на верхнем небе никоим образом себя не проявляет и почти не заметна для человека.

Достаточно редко возникают ситуации, когда люди жалуются на наличие легкого недомогания, но такие симптомы редко заставляют кого-то обратиться к врачам для обследования, на котором выявляют кисту на небе во рту, после чего и проводится уже непосредственно лечение.

Что это такое

Киста представляет собой новообразование, которое появляется из-за нарушений функционирования слюнной железы. За счет этого происходит закупорка выводящих протоков, в результате чего секрет уже не может выйти наружу и начинает накапливаться. Со временем стенки протока начинает растягиваться, из-за скопившейся внутри жидкости и образуется уже сама доброкачественная киста. Зачастую, подобного рода аномалии появляются в нижней части рта, под языком и на щеках, однако бывают случаи, когда они развиваются и на небе.

Процесс роста такой кистозной аномалии очень медленный. К тому же, в среднем её размер не превышает одного сантиметра (как средней бородавки). По внешнему виду, киста будет иметь форму шишки или  округлой формы, которая не будет вызывать никакой боли. Однако при росте размеров, происходит появление чувства дискомфорта, проявляющиеся во время разговора и еды.

Важно! Если случайно прикусить подобное патологическое образование – оно опорожнится. Однако через определенное время вновь наполнится жидкостью и приобретет большие размеры, чем были ранее.

Причины

В случае появления любой патологии, важно выявить все факторы, которые привели к этому процессу, чтобы не допустить такой ситуации далее. Что касается развития кистозного образования во рту на небе, то к её появлению приводит зачастую именно в некорректной работе слюнной железы.

Данная ситуация объясняется тем, что она забивается, что приводит к развитию со временем кистозной полости, наполненной секретом этой железы. Из-за крайне низкой скорости своего роста, их тяжело выявить, потому что даже через длительное время после закупорки, образование будет представлять собой небольшую шишечку, имеющую безболезненную форму.

Как и любое заболевание такого рода, такая киста может поражать инфекциями. Это будет приводить к появлению воспалительного процесса с образованием гноя. А если она начнет быстро расти, это приведет к тому, что она будет мешать уже не только разговаривать и принимать пищу, но и дышать. Потребуется оперативное вмешательство для того, чтобы устранить нарост во рту.

Диагностика

За счет бессимптомного протекания заболевания, выявляется оно на ранних стадиях случайно. Для этого проводится рентген. На полученном снимке врач сможет увидеть, что киста во рту уже сформирована.

К тому же, при наличии большого количества симптомов, опытный врач способен выявить патологию ротовой полости даже на первоначальных этапах её развития:

  • Чувство тяжести, локализованное в прикорневой области;
  • Проблемы с двигательной функцией у челюсти;
  • Во время еды появляется чувство дискомфорта в районе десен;
  • Переход ноющих болей в не прекращающиеся недомогание;
  • Развитие небольшого пузырька, локализованного в прикорневой зоне;
  • Появление сильной усталости, внезапное повышение температуры, без явных на то причин;
  • Развитие свища.

Последствия и лечение

В том случае, когда вы заподозрили развитие у себя на нёбе подобную кисту, необходимо оперативно обратится к врачу. На первых порах своего развития, такую шишечку достаточно легко вылечить, без проведения хирургического вмешательства. Такое новообразование вызывает со временем ощутимые неудобства. Самостоятельно оно не может рассосаться или уменьшиться в своих размерах.

К тому же, если лечение подобного рода кисты не будет своевременно начато, это может привести к появлению серьезных проблем:

  • Проблемы с артикуляцией;
  • В случае значительного роста, начинает мешать приему пищи, разговору и даже дыханию;
  • Возможность попадания внутрь инфекции из-за чего может развиться гнойное воспаление;
  • Из-за разрыва кистозного образования, возможно попадание гной и кровянистой жидкости непосредственно в дыхательные пути и пищевод;
  • Существует также шанс озлокачествления образования.

Если говорить о последнем варианте, он хоть и встречается не очень то и часто, но когда наблюдается плохое общее состояние здоровья, а также при наличии вредных привычек, шанс того, что киста перерастет в раковое образование, становится весьма существенным. Сама же процедура хирургического удаления аномального образования проходит зачастую без серьезных осложнений. А после того, как будет проведено оперативное лечение, важно осуществить  профилактику появление рецидива патологии.

Поэтому для этого применяются следующие меры:

  • Назначается антибактериальные, антисептические, а также противовоспалительные препараты. В дополнение к этому могут быть назначен прием также и иммуностимулирующих средств;
  • Необходим полный отказ от употребления алкоголя и табака;
  • Более тщательное проведение мероприятий для гигиены ротовой полости. Для этого могут использоваться дополнительно еще и лекарственные ополаскиватели;
  • Важно соблюдаться диету, которая будет заключаться в исключении из своего рациона острые, соленые, а также кислые блюда;
  • Требуется регулярно посещать хирурга после операции в течение года, чтобы наблюдать за состоянием.

Принимать решение о необходимости провести лечение хирургически способом должен именно врач, который должен учитывать все параметры патологии и самочувствие пациента. К тому же, учитывается еще и риск, который возможен во время подобной процедуры. Её зачастую назначают, когда кистозная аномалия достигает значительных размеров, либо существует большой шанс перерастания в злокачественную форму патологии.

kistaplus.ru

Киста на десне во рту: симптомы, фото, лечение, последствия

Образование кисты на десне – явление вовсе не редкое. Возникнуть она может как у взрослых, так и у детей. Ее основная опасность в том, что на первых этапах своего развития она почти незаметна и не доставляет человеку никаких неудобств.

Максимум, что может ощутить больной – это легкое покалывание участка десны и заметить небольшое покраснение. Но эти симптомы уже служат поводом для визита к стоматологу.

Что это такое?

На фото видно как выглядит киста на десне

Киста, образующаяся на десне, представляет собой новообразование, имеющее воспалительный характер и заполненное изнутри гнойными массами.

Это своеобразная капсула с круглыми или овальными очертаниями. Ее внешний слой образован соединительной тканью, а внутренний покрыт сложным многослойным эпителием. Киста может принимать совершенно разные размеры, иногда достигая в величину нескольких сантиметров.

Возникает это образование на десне, а точнее, в области корней зуба. Развитие начинается внутри мягких тканей практически бессимптомно. Только через некоторое время киста появляется на поверхности и заполняется гноем.

Как определить заболевание?

Киста – довольно коварное заболевание. На начальной стадии развития даже при осмотре стоматолога выявить ее очень сложно. Изначально ее рост не отличается абсолютно никакой симптоматикой, она совершенно себя не проявляет.

В этот период выявить новообразование можно только прибегнув к рентгенографии зубов. На снимке стоматолог сможет отчетливо увидеть зарождающуюся кисту.

Но по ряду симптомов вполне можно заметить развитие этого заболевания, хоть и не на самой начальной, но все-таки на ранней стадии:

  • возникновение неприятных ощущений в десне при надкусывании пищи или в процессе ее пережевывания;
  • чувство тяжести в области корня зуба;
  • периодическое перерастание дискомфортных ощущений в боль, особенно во время приема пищи;
  • затрудненное открывание рта;
  • постепенное перерастание периодической ноющей боли в постоянную острую;
  • возникновение на десне в корневой области зуба небольшого бугорка, со временем увеличивающегося в размерах и заполняющегося жидкостью;
  • ощущение слабости, небольшое недомогание, беспричинное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов;
  • появление флюса или свища.

На более поздних стадиях киста легко обнаруживается при визуальном осмотре. Внешне она выглядит как «мешочек» существенных размеров, заполненный гноем.

Обнаружив у себя один из этих симптомов, а тем более несколько, незамедлительно нужно посетить специалиста для назначения необходимого лечения. Затягивать с этим нельзя, так как запущенная киста может привести к потере проблемного зуба и другим, более серьезным последствиям.

Что провоцирует нарушение?

При возникновении какого-либо заболевания очень важно знать его причины, чтобы не допустить этого в будущем.

В подавляющем большинстве случаев к появлению этого новообразования приводит неправильное, некачественное лечение зубов и, как следствие, попадание в корневые каналы инфекции.

Существует четыре наиболее распространенные причины развития кисты на десне:

  1. Пришеечный кариес

    Запущенная форма кариеса или пульпита при отсутствии своевременного лечения. В этой ситуации вполне вероятно возникновение периодонтита. При этом в верхней части корня проблемного зуба возникает очаг воспаления с образованием гнойных масс. В результате достаточно большого скопления гноя, он начинает стремиться к поверхности десны. Как следствие этого на слизистой и образуется капсула, заполненная жидкостью.

  2. Некачественно запломбированные каналы зубных корней. Своевременное лечение зубов еще не исключает появления кисты. Очень часто каналы в корнях зуба пломбируются недостаточно тщательно, в результате чего в самой их верхушке образуется полость. Через некоторое время в этом месте начинает развиваться инфекция с последующим выходом за пределы зуба и поражением тканей десны. Причем произойти это может как в скором времени после пломбировки, так и через несколько лет. При отсутствии лечения воспаление продолжается, и образуются гнойные массы, ищущие выход наружу. В результате на поверхности десны появляется киста.
  3. Пародонтит

    Очаг инфекции может возникнуть как следствие перфорации зубного канала. Происходит это, как правило, в результате неправильного лечения, несоблюдения правил прочистки каналов, неверной установки штифта. Все эти факторы также могут привести к образованию очень благоприятной обстановки для развития болезнетворных бактерий, воспалению мягких тканей и появлению гноя.

  4. Возникновение кисты на фоне прогрессирующего пародонтита. При этом на деснах появляются пародонтальные карманы с последующим заполнением гнойными массами. При отсутствии возможности оттока гноя в этих полостях развивается абсцесс, а затем возникает киста.

Другими возможными причинами возникновения кистозного образования являются:

  • Воспаление десны под коронками

    наличие хронического заболевания носоглотки, например, гайморита, насморка или прочих;

  • ослабленный иммунитет;
  • воспалительный процесс под установленной на зуб коронкой;
  • травма челюсти;
  • осложненное прорезывание зубов мудрости.

Возможные последствия

Киста у корня зуба опасна в первую очередь бессимптомным началом болезни. Да и при первых признаках новообразования большинство людей не спешат в стоматологическую клинику. А ведь такое халатное отношение может привести к серьезным последствиям:

Болезни, возникающие в результате вовремя невылеченной кисты, вызывают гораздо больше болевых ощущений и требуют более длительного и сложного лечения, чем первичное заболевание.

Поэтому при возникновении образования на десне необходимо как можно скорее посетить врача.

Как избавиться от проблемы?

Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии заболевания, и определить его должен стоматолог. Но не все люди спешат обращаться за специализированной помощью. В этом случае облегчить ситуацию можно дома, прибегнув к народным средствам:

  • полоскание раствором соли или соды;
  • отвар ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры;
  • спиртовая настойка хрена или фикуса.

Лечение кисты в условиях стоматологической клиники в зависимости от тяжести течения заболевания возможно тремя способами:

  • терапевтическим;
  • хирургическим;
  • лазерным.

Подробнее терапии кисты корня зуба Вы можете прочитать в этой статье Что такое киста зуба и как ее лечить.

Более подробно о данной проблеме можно узнать из видеоролика:

Кистозное образование на десне – очень коварное заболевание, требующее незамедлительного лечения при появлении самых первых признаков. Поэтому при малейших признаках нарушения нужно как можно скорее обращаться к стоматологу.

Это значительно сократит время выздоровления и исключит развитие более серьезных заболеваний.

dentazone.ru

Киста зуба: симптомы и лечение

Не все опасные болезни проявляют себя в открытую. Киста возникает и развивается бессимптомно, но, будучи незамеченной, может «дорасти» до раковой опухоли. Что же это за недуг? Почему появляется киста десны, зуба и как ее лечить?

Киста во рту: что это такое

Развитие кисты связано с воспалительным процессом во рту. Условно ее можно себе представить в виде плотного пузыря, содержащего жидкость – в основном гнойного характера. Средний размер кисты в диаметре составляет от 5 мм до 3 см.

Существует несколько ее видов:

  • парадентальная, или киста зуба мудрости;
  • киста глазных зубов, связанная с воспалением гайморовых пазух;
  • фолликулярная киста, наблюдающаяся около зачатков больных или поврежденных зубов;
  • киста прорезывания, появляющаяся у детей в период смены молочных зубов на постоянные;
  • радикулярная, или киста на корне зуба;
  • врожденная киста, спровоцированная дефектами зубных зачатков;
  • резидуальная киста, в основном локализующаяся в области неудачно удаленного зуба.

В челюсти киста может располагаться где угодно: как около центральных резцов, так и возле задних зубов.

Киста развивается довольно долго. Сначала образуется гранулема, представляющая собой очаг воспаления, не имеющий четко очерченных границ. Достоверно определить ее наличие можно только с помощью рентгеновского снимка. Чаще всего стоматолог замечает воспалительный процесс случайно, например, во время лечения пульпита.

Далее гранулема «определяет» свои границы, трансформировавшись в кисту. Воспалительный процесс продолжает свое развитие, постепенно распространяясь на область соседних зубов. Киста растет и замещает собой здоровые ткани: в этом и состоит ее главная опасность. Постепенно происходит разрушение костей челюсти, что может привести даже к перелому. Также неблаготворно для организма наличие во рту «мешочка» с гноеродными микробами. Их постоянно нарастающая активность часто провоцирует возникновение остеомиелита или злокачественной опухоли на «базе» кисты.

Случается, гной напрямую выходит из десны. Это указывает на самопроизвольное вскрытие кисты и образование свищевого канала. Появление свища обычно сопровождается отечностью десен, болью, иногда повышением температуры.

Киста зуба: симптомы

На начальных стадиях развития распознать кисту представляется маловозможным в силу полного отсутствия симптомов. Но через некоторое время можно заметить некоторые характерные признаки:

  • болезненность при надавливании на зуб;
  • дискомфорт при откусывании твердой пищи;
  • общее недомогание;
  • повышенная температура;
  • бугорки на деснах или мягком нёбе;
  • отечность десен;
  • головная или зубная боль;
  • наличие флюсов, свищей и нагноений.

Проявление симптомов указывает на то, что зубная киста развивается полным ходом. Медлить с обращением к врачу нельзя: сам по себе воспалительный процесс не пройдет.

Киста зубная: причины возникновения

Как правило, киста десны возникает в результате попадания в ротовую полость инфекции и попытки организма от нее защититься. Происходит это под влиянием нескольких основных факторов:

  1. Плохой уход за полостью рта.
  2. Запущенный кариес, пародонтит или пульпит.
  3. Некачественная пломбировка зубных каналов.
  4. Механическая травма зубов, в том числе полученная во время стоматологической процедуры.
  5. Воспаление, возникшее из-за прорезывания зуба мудрости.
  6. Врожденные дефекты развития зубов.
  7. Осложнение после гайморита или другого инфекционного заболевания.
  8. Ослабленный иммунитет.

Согласно статистике 60-70 % пациентов, выходящих из стомат-поликлиники после лечения пульпита, вернутся туда через некоторое время из-за не до конца запломбированных каналов и образовавшейся по этой причине кисты.

Киста на зубе: что делать

Консервативный метод лечения

При первых замеченных симптомах гнойного воспалительного процесса необходимо обратиться к стоматологу. Если киста в десне обнаружена на ранней стадии, то еще можно избежать операции. Обычно врач предлагает пациенту терапевтический метод лечения, который заключается в:

  • антисептической обработке ранки;
  • тщательной чистке зуба;
  • установке пломбы.

Врач просто выкачивает гной из капсулы кисты, заменяя его пастой, которая способствует восстановлению пораженных тканей. Зуб пломбируется, и пациент следующие 2-3 месяца может спать спокойно. Спустя это время необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться в успешном избавлении от кисты.

К сожалению, терапевтический подход возможен лишь в очень ограниченном количестве случаев, поскольку должны соблюдаться два основных условия:

  1. Начальная стадия развития заболевания, когда диаметр кисты составляет не больше 8 мм.
  2. Отсутствие пломб на корневых каналах или их плохая пломбировка по всей длине.

Хирургический метод

Поскольку большинство людей приходят к стоматологу уже с ярко выраженной кистой, то становится обязательным оперативное вмешательство. В частности оно рекомендуется, если:

  1. В корневом канале установлен штифт.
  2. Диаметр кисты превышает 8 мм.
  3. На зубе есть коронка.
  4. Корневые каналы качественно запломбированы на 2/3 своей длины – это условие обязательно.

Если раньше удаление кисты предполагало и удаления зуба, то современный подход более щадящий. Зуб удаляют только в тяжелых случаях, когда его корни полностью разрушены.

Оптимальный метод избавления от кисты – применение лазера. Дороговизна процедуры сполна перекрывается ее преимуществами, такими как:

  • безболезненность;
  • нулевой риск занесения инфекции;
  • полное сохранение зуба;
  • быстрое восстановление после процедуры;
  • отсутствие осложнений.

Поскольку не все клиники могут предложить лечение лазером, то многим пациентам приходится ложиться под нож. Существует 3 основных вида подобных операций:

  1. Гемисекция. Считается наиболее щадящим вмешательством. Удаляется непосредственно киста, а вместе с ней корень зуба и частично коронка.
  2. Цистотомия. Процедура предполагает удаление только передней стенки кисты. Способ рекомендуется, когда воспаление сильно запущено и уже начались разрушительные процессы в костной ткани челюсти, полости носа или нёба.
  3. Цистэктомия. Такая операция довольна сложная, но зато и самая эффективная. Проводится она в случаях, когда киста крупная и локализуется на верхней челюсти. Вмешательство предполагает удаление кисты и поврежденной части корня зуба.

Первое время после операции возможно ощущение тупой ноющей боли. Также следует учесть, что отек спадет только по истечении 3 суток.

Киста зуба: как лечить народными средствами

Народные средства помогут несколько облегчить симптоматику, но не заменят посещения стоматолога. Самым эффективным способом считаются полоскания ротовой полости. Для этого можно использовать:

  • солевой раствор. На стакан воды нужна 1 ч. л. морской соли;
  • настой полевого хвоща. Следует закипятить в 400 мл воды 4 ст. л. травы и дать отвару остыть. Важно – глотать настой нельзя;
  • отвар из шалфея и корня ириса. Необходимо залить 2 ст. л. травяной смеси стаканом воды и поставить на водяную баню на 15-20 мин.;
  • настойка из эфирного масла мирры. Следует добавить 15 капель натурального масла в 100 мл воды;
  • травяной чай. Подойдет календула, тысячелистник, тимьян, эвкалипт;
  • водка. Как вариант – любая спиртовая настойка.

Полоскать рот нужно каждые 3-4 часа. При этом раствор должен быть комнатной температуры: слишком горячий лишь ухудшит состояние ротовой полости.

Также можно испытать целебные свойства чеснока. Необходимо мелко натереть 3-4 зубчика и приложить полученную кашицу к месту воспаления.

Какими бы полезными ни казались домашние методы лечения, их эффективность при запущенной кисте стремится к нулю. Самостоятельное лечение в данном случае не лучший выбор.

Даже если стоматолог – это самый нелюбимый врач, появление кисты служит прекрасным поводом, чтобы изменить свое мнение. Без хорошего доктора выздороветь не получится.

healthy-teeth.su