Skip to main content

ГлавнаяРазноеКак удаляются полипы в матке

Удаление полипа в матке: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Как удаляются полипы в матке


нужно ли это, как проходит операция и какими могут быть ее последствия + отзывы женщин о процедуре

Полипом называется локальное разрастание эндометрия матки, размеры которого могут измеряться в миллиметрах или в сантиметрах. Форма полипа напоминает бородавку или гриб.

Изначально полипозные образования имеют доброкачественный характер, но при отсутствии должного лечения они могут трансформироваться в злокачественные новообразования. Особенно это касается аденоматозных полипов.

Однако, чаще всего полипы приводят к , болезненным и обильным менструациям, и воспалительным недугам в половых органах.

Что такое полип

Структура полипа проста – он имеет кровеносный сосуд, ножку, строму и клеточные элементы.

В зависимости от клеток, которые составляют полипозные новообразования, их на:

  • железистые, которые состоят из железистых клеток. Такие полипы чаще всего диагностируются у молодых женщин;
  • железисто-фиброзные, в основе которых лечит ткань, напоминающая рубцовую. На этой ткани присутствует некоторое количество железистых структур;
  • , состоящие преимущественно из соединительной ткани, с включением желез. Этот вид полипа в большинстве случаев обнаруживается у женщин после 50 лет;
  • аденоматозные — это образования, которые имеют различные клетки, включая атипичные.

В отдельную группу стоит выделить полипы, которые образовались в результате неполного отделения плаценты (при родах, абортах или выкидышах), такие полипы называют плацентарными.

Почему же и чем в матке?

ВАЖНО!

Особую опасность с точки зрения трансформации в онкологию представляют аденоматозные и плацентарные полипы, поскольку их трансформация в злокачественное образование наблюдается чаще всего.

Что касается железистых полипов, они более остальных склонны к инфицированию, воспалению, прорастанию в другие структуры детородного органа, также они могут вызывать обильные кровотечения и некротизироваться.

Нужно ли удалять

В некоторых случаях с можно подождать, и попробовать . Однако, согласно имеющимся данным, ни один другой способ не может устранить данную патологию.

способно лишь приостановить рост новообразования, а что касается народных способов, они только снимают негативную симптоматику, не оказывая никакого влияние на само образование.

Обязательно удалять полип нужно в следующих случаях:

  • консервативное лечение не дает результатов;
  • возраст пациентки более 40 лет;
  • размер полипозного образования превышает 1 см;
  • аденоматозный вид образования;
  • бесплодие.

Более того, удалять полип матки хирургическим путем более выгодно с экономической точки зрения, чем его постоянное лечение. Операция только на первый взгляд выглядит дороже, и если посчитать сколько средств уйдет на регулярные врачебные осмотры, консультации, диагностические мероприятия, лекарственные средства и так далее, то вывод становится очевидным.

Тем более, что, как уже было сказано, устранить полип медикаментозно практически невозможно, и подобная терапия — это лишь отсрочка операционного вмешательства, которое все равно рано или поздно потребуется.

Но деньги, потраченные на консервативное лечение – это, конечно, не самое важное, в некоторых случаях народная и медикаментозная терапия отнимают драгоценное время, за которое новообразование может начать трансформацию в онкологию.

Само наличие полипа в детородном органе – это уже показание к его удалению. Иногда женщины наотрез отказываются от хирургического вмешательства, и врачи идут им навстречу, назначая консервативное лечение. В некоторых случаях это может быть целесообразно, особенно когда образование небольшое, но пациентка, отказываясь от операции должна понимать, что ее поступок приводит к наличию постоянного риска для ее здоровья. Многие женщины боятся операционного вмешательства, ошибочно полагая, что после него могут возникнуть проблемы с беременностью и родами. В ситуации с полипами дело обстоит с точностью наоборот. Это полипы могут приводить к бесплодию, а современные малотравматичные методы удаления новообразования никак на будущую беременность не влияют. Самыми безопасными методами на сегодняшний день считаются криодеструкция, удаление полипа лазером и радиоволновая хирургия.

Основные виды операций

Как же удаляют полипы в матке?

Вот основные методы, с помощью которых можно удалять данные патологические образования:

  • ;
  • ;
  • иссечение лазером;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновое удаление.

Нужно ли хирургическое вмешательство или нет, а также способ, которым будут убирать полипы, определяется лечащим врачом.

В своем выборе специалист отталкивается от множества факторов:

  • вида образования;
  • его размера;
  • распространенности патологии;
  • локализации новообразования;
  • возраста пациентки;
  • ее общего состояния здоровья;
  • дальнейших планов на беременность и так далее.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если диагностировано новообразование аденоматозного вида, которое уже начало трансформироваться в злокачественный недуг, женщине необходимо удалять матку и даже придатки. Особенно это рекомендовано женщинам, которые находятся в климактерическом периоде.

Как уже стало понятно из выше написанного, методов, которыми удаляются полипозные новообразования, много.

Ниже будут рассмотрены те способы удаления полипов, которые используются медиками чаще всего, — особенности их проведения, плюсы и минусы, а также на какой день менструального цикла лучше делать ту или иную процедуру.

Гистероскопия

Удаление полипа гистероскопическим методом занимает не более получаса, оптимальным временем для проведения данного вмешательства считается третий день после окончания менструации.

Манипуляцию проводят в стационарных условия, где пациентка должна находится минимум в течение суток.

Положительными моментами гистероскопии являются следующие:

  • безопасность;
  • безболезненность;
  • четкий контроль за процессом благодаря наличию камер;
  • отсутствие разрезов, а, следовательно, швов.

Выскабливание

В этом случае проводят удаление верхнего слоя слизистой.

Вмешательство проводят в первой половине менструального цикла, поскольку в этом случае осложнения поле процедуры могут быть минимальными.

Некоторые специалисты считают этот метод афизиологичсеким, однако большинство медиков склоняются к целесообразности его применения.

Выскабливание слизистой предотвращает повторное появление образований. Однако, для нерожавших женщин его надо проводить с осторожностью.

Удаление лазером

Лазерное удаление — это более дорогостоящая процедура, чем предыдущие.

Однако, и плюсов у нее несравненно больше:

  • после манипуляции на матке остается минимальное количество рубцовой ткани, что является гарантией сохранения репродуктивной функции пациентки;
  • достаточно короткий реабилитационный период;
  • возможность осуществить вмешательство и обследования за один день без госпитализации женщины.

Криодеструкция

Криодеструкция — это удаление полипов в матке при помощи жидкого азота низкой температуры. Ткань новообразования при этом замораживается, после чего удаляется.

Кровотечение при таком способе удаления, а также повреждение здоровых тканей минимальны, однако, применять эту процедуру относительно всех видов полипов нельзя.

Кроме того, эта методика требует наличия дорогостоящей аппаратуры, что делает ее довольно ограниченной для большинства клиник.

Размеры полипа для удаления

Чаще всего женщин оперируют в том случае, если маточный полип имеет размер более 1 см. Однако, опасность полипа может быть не только в его размере.

ВАЖНО!

Атипичные клетки, которые провоцируют раковое заболевание могут быть обнаружены в полипах гораздо меньшего размера. Поэтому размеры для хирургической операции – это довольно условный фактор.

При назначении подобной процедуры врач учитывает вид полипа, его стадию, расположение, возраст оперируемой и так далее.

Больно ли удалять новообразование?

Безусловно, удаление полипа – это больно, но только в том случае, если хирургическое вмешательство проводится без обезболивания.

При оперативном способе пациентке делается наркоз, поэтому можно сказать, что современное удаление полипа – это безболезненная процедура.

Под каким же наркозом проводится  удаление полипов? Операция может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Выбор анестезии зависит от глубины вмешательства, болевого порога женщины, противопоказаний, а также от желания пациентки.

Подготовка к процедуре

Подготовка к операции по удалению полипа матки прежде всего включает в себя полное диагностическое обследование.

Пациентка должна пройти:

  • гинекологический осмотр в кресле;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крои;
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • исследования на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
  • влагалищный мазок на инфекцию;
  • мазок на цитологию.

За сутки до вмешательства женщина не должна использовать вагинальные средства или спринцевания, а также за несколько дней до операции необходимо прекратить интимные контакты.

Как проходит операция

Естественно, операция при различных методиках будет несколько отличаться. Но в принципе, этапы вмешательства можно рассмотреть на примере гистероскопии.

Оно проходит следующим образом:

  • после введения наркоза, специалист обрабатывает наружные половые органы антисептическими средствами, вводит расширители и гистероскоп в цервикальный канал;
  • полость матки заполняется газом или жидкостью, чтобы ее стенки были полностью расправлены;
  • если полип одиночный и у него имеется длинная ножка, его убирают с помощью щипцов, ножниц, лазера или электрической петли, которые вводятся в канал гистероскопа.

Инструменты находятся под визуальным контролем, так как гистероскоп снабжен видеокамерой, и врач видит все происходящие в полости матки на мониторе.

После того, как полип удален, полость матки еще раз внимательно осматривается, чтобы убедиться, что больше патологических образований нет, а удаление имеющегося проведено полностью.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если полипозное образование расположено возле маточных труб, операция по его удалению усложняется, так как в этом месте стека матки очень тонкая – не более 4 мм, и есть большой риск ее повредить. В этом случая электрическая резекция не проводится, а полип удаляется механическим путем.

Послеоперационный период

В течение 2-3 дней после удаления полипа у пациентки наблюдаются небольшие кровянистые выделения, которые в большинстве случаев прекращаются, как только травмированное место заживет.

Также в женщину могут беспокоить болевые ощущения в нижней части живота и в области наружных половых органов. Это явление не представляет опасности, но, если боли сильные, врач назначает обезболивающие препараты.

Иногда в первые сутки может подниматься температура, что является естественной реакцией организма на вмешательство.

Если боль усиливается, температура не падает, кровянистые выделения не проходят, а становятся более интенсивными, через 5 дней после вмешательства нужно обратиться к врачу.

В восстановительный период женщине назначаются гормональные препараты, антисептические средства, а также в некоторых случаях антибактериальные средства.

Чтобы период восстановления проходил без осложнений необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдать половой покой в течение 1-2 недель;
  • отказаться от использования тампонов;
  • не спринцеваться и не вводить влагалищные средства без рекомендации врача;
  • не посещать сауны, бани, не принимать ванну;
  • не заниматься спортом, не выполнять тяжелую физическую работу, не понимать тяжести;
  • регулярно приходить на профилактические осмотры.

Влияние на месячные

Как правило, если женщине удалили полип, ее гормональный фон не нарушается, и менструальный цикл не изменяется, то есть можно ждать наступление месячных в те же дни, что обычно.

В некоторых случаях может наблюдаться небольшая задержка, а также первые месячные после вмешательства могут быть более обильными. Это считается вариантом нормы, и зависит от глубины проводимого вмешательства.

Но если наблюдается маточное кровотечение, а также если месячные не заканчиваются в течение 7 дней помощь врача должна быть незамедлительной.

Когда возможна беременность

Планировать зачатие после удаления полипа рекомендуется после того, как слизистая полностью заживет и восстановится.

Тем более, что в послеоперационный период женщине назначаются гормональные препараты, на фоне которых забеременеть просто не получится.

После отмены гормонов, а это, как правило, происходит через 3 месяца, наступает благоприятный период для зачатия.

Какими могут быть осложнения

Чаще всего удаление полипа современными способами осложнениями не сопровождается, но в редких случаях могут наблюдаться следующие последствия:

  • воспалительный процесс. Развивается при нарушении санитарно-гигиенических норм в ходе вмешательства или в восстановительный период;
  • перфорация матки – разрыв. Большие разрывы в этом случае нужно обязательно зашивать, а мелкие чаще всего затягиваются самостоятельно;
  • гематометра – скопление крови в просвете матки. Опасное осложнение, которое требует незамедлительной помощи врача.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы пациентов-женщин, кто удаляли полипы матки:

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

Несмотря на то, что процент перерождения доброкачественных полипов в злокачественное образование крайне низок и составляет 2-4% от всех случаев, полип – это постоянный очаг возможного воспаления и инфицирования. Именно поэтому его рекомендуется удалять хирургическим путем, и медлить с этим не стоит.

Полезное видео

На видео показано, как проводится удаление полипа в матке:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Как удаляют полипы матки в 2017 году 🚩 как убрать полип в матке 🚩 Лечение болезней

Автор КакПросто!

Полипы матки являются серьезным заболеванием женской половой системы. Полипы – разрастания слизистой оболочки матки, которые могут достигать размеров до 3 см. Зачастую они могут являться причиной бесплодия, для излечения которого потребуется их удаление.

Статьи по теме:

Инструкция

Чаще всего образование полипов в матке вызвано гормональными нарушениями, началом воспалительных процессов и эрозии. Настоящая причина их образования на данный момент неизвестна, однако многие ученые связывают их появление с высоким уровнем эстрогена. Риск возникновения данного заболевания особенно высок у женщин, страдающих ожирением, гипертонией или принимающих гормональные препараты в качестве средства лечения того или иного заболевания.

Симптомы заболевания не являются специфическими, однако зачастую они проявляются в нарушениях менструального цикла, появлении в период между менструациями или после наступления менопаузы вагинальных кровотечений. Симптомом служат и боли во время полового акта, что также учитывается при диагностике.

Перед удалением полипов проводятся диагностические процедуры. Зачастую гинекологического осмотра недостаточно, чтобы определить наличие образований, а потому делается гистероскопия, УЗИ и метрография. Часто применяется выскабливание матки и удаление полипа, который потом отправляется на анализы.

Наиболее современный способ удаления полипов – гистерорезектоскопия. Она подразумевает исследование матки и при помощи гистероскопа. Нарост удаляется при минимальном поражении слизистой оболочки органа.

Гистероскопия проводится после менструации не позже, чем на 10 день цикла. Во время данной процедуры удаляется полип и его ножка, после чего производится коагуляция места удаления для профилактики возникновения рецидивов в дальнейшем. Для применения операции не требуется какой-либо дополнительной техники. Перед процедурой женщине делается укол с анестетиком; также возможно применение местной анестезии. Процедура занимает около 10-40 минут и выполняется гистероскопом, на конце которого расположена камера, катетер и специальные щипцы.

Иногда после лечения могут возникнуть боли в животе и небольшие вагинальные кровотечения, которые, однако, через несколько дней после процедуры проходят.

В последнее время также часто используется метод удаления полипа при помощи лазера, который является одним из наиболее эффективных. Удаление производится послойно, что позволяет удалить каждый нарост полностью, при этом врач может самостоятельно контролировать глубину проникновения луча и уровень поражения ткани. Благодаря этому методу значительно уменьшается риск получения травмы органа и снижается количество времени для реабилитации. Такое удаление полипа характеризуется минимальными потерями крови. Данный метод не имеет серьезных последствий.

Видео по теме

Совет полезен?

Распечатать

Как удаляют полипы матки в 2017 году

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Удаление полипа в матке, последствия и какими они бывают

Многих женщин интересует, как именно происходит удаление полипа в матке, последствия могут проявиться иногда довольно серьёзные. Впрочем, современная медицина постоянно развивается, поэтому вероятность подобного риска постоянно уменьшается. В чём легко убедиться: данные подтверждаются официальной статистикой.

Причины образования полипов

С проблемой появления полипов в матке может столкнуться женщина практически в любом возрасте, начиная от самого молодого и заканчивая зрелым. Происходит подобное по причине разрастания слизистой матки (эндометрия), благодаря чему появляются подобные новообразования. Аденоматозные полипы считаются самыми опасными, их обнаружение воспринимается врачами как начальная стадия рака матки. Поэтому данные образования подлежат немедленному удалению вместе с маткой. Но их количество в общей статистике невелико.

Причиной появления полипов является гормональный дисбаланс, характеризующийся большим количеством гормона эстрогена и слишком маленьким – прогестеронов.

Привести к нарушению баланса может неправильно назначенное лечение, возрастные изменения, аборт (большое количество абортов только увеличивают вероятность).

Иногда полипы образуются от попыток самолечения, не доведённого до завершения курса лечения ряда гинекологических заболеваний. Воспаление слизистой матки, эрозия, другие патологии также способны привести к подобной реакции организма. Нельзя забыть и об осложнениях после неудачно проведённых чисток. Хирургические ошибки также способны повлечь за собой появление полипов. Правда, обычно разрастание слизистой происходит даже при наличии указанных факторов при гормональных резких колебаниях.

Удаление полипа в матке и последствия

Врачи сегодня не могут предложить более эффективного способа справляться с данной проблемой, чем удаление полипа в матке. Подобные меры сопровождаются коррекцией гормонального фона. К сожалению, указанный вариант не всегда успешен. Новообразования способны появляться снова, а частое хирургическое вмешательство может лишить женщину способности забеременеть.

Также нельзя забывать о последствиях, с которыми приходится сталкиваться большинству женщин после проведения указанной операции. Они могут быть достаточно серьёзными, привести к глубоким нарушениям. Речь идёт о следующем:

  1. Может возникнуть обильное маточное кровотечение. Игнорировать подобное развитие событий не следует, поскольку матка очень интенсивно снабжается кровью. Поэтому женщина рискует столкнуться со значительными кровопотерями, угрожающими жизни. С учётом недавно проведенной операции даже при быстром оказании медицинской помощи это сильно ослабит пациентку;
  2. Болевые ощущения, которые длятся значительное количество времени. Например, больше двух суток и не проходят. Чтобы засечь подобные осложнения, врачи иногда рекомендуют не злоупотреблять обезболивающими, а принимать соответствующие меры;
  3. Сильная, резкая боль внизу живота является причиной срочно обратиться за медицинской помощью;
  4. Довольно высокая температура, озноб, вялое состояние, желание спать, ненормальная слабость, отсутствие видимого улучшения;
  5. Выделения тёмного цвета с достаточно неприятным запахом. Иногда могут под таковыми подразумеваться сгустки крови.

Какими могут быть последствия?

Последствия возникают чаще всего после выскабливания. Довольно часто начинается воспаление, особенно если не был сделан достаточный упор на соответствующую терапию. Требуется длительное лечение, соответствующая реабилитация. Выписываются подходящие препараты. Иногда воспаление появляется при сделанной операции на фоне долеченной или незамеченной инфекции. В таком случае вмешательство способно усугубить картину, ослабив организм.

Гематометр вызывает сильные боли. Связан со спазмом шейки матки, накоплением крови внутри полости. Обычно сопровождается резким прекращением любых выделений.

Необходима антибактериальная терапия, обезболивающие, назначаются спазмолитики. Также нередко возникает перфорация (небольшой прокол) стенки матки. Крупное отвёрстие требует отдельного вмешательства, но такие случае крайне редки. Небольшие обычно зарастают самостоятельно. Подобное осложнение обуславливается рыхлостью стенок и плохой регенерацией.

Осложнения могут появляться после сделанной операции в случае нарушения больной режима. Нельзя месяц заниматься сексом, спринцеваться, принимать баню, ванну, только душ. Запрещён сильный нагрев тела, поскольку он может привести к возобновлению кровотечения или усилению. Нежелательно резко наклоняться, делать зарядку, поднимать серьёзные тяжести. При нарушении подобных рекомендаций риск появления осложнений возрастает.

kabinetdoktora.com

как проводят и лечение после операции

Удаление полипа в матке – терапевтическая процедура, проводимая для лечения полипоза. Современная медицина предлагает несколько способов избавления от новообразований, и для того чтобы выбрать наиболее эффективный, важно подробно узнать обо всех методах полипоэктомии.

Полипоз как патология

Полипозом называют доброкачественное новообразование в полости матки, формирующееся из клеток маточного эпителия. Полипы имеют ножку и округлое тело, располагаются единично или множественно, а их размер колеблется от нескольких миллиметров до размера мяча для тенниса.

Чаще всего полипоз протекает бессимптомно, и обнаружить его можно только во время обследования у гинеколога. По мере увеличения полипов в размере женщина испытывает тянущие боли в нижней части живота, а также сталкивается с невозможностью зачатия ребенка.

Необходимость полипэктомии

Полипэктомия – это оперативное вмешательство, в результате которого происходит удаление полипа в матке. Для его проведения есть несколько причин:

  • полипы в матке вызывают боль, что снижает качество жизни человека;
  • кровотечения, провоцируемые полипами, приводят к анемии;
  • полипоз – одна из распространенных причин бесплодия;
  • несмотря на то, что полипы – доброкачественные образования, есть риск того, что они превратятся в злокачественные.

Гистероскопия как основной метод

Необходимость проведения любых лечебных манипуляций, особенно – хирургических, определяется в результате диагностики. Гистероскопия является исключением из этого правила, ведь она соединяет в себе сразу две процедуры:

  • диагностику,
  • лечение.

Процедура представляет собой введение в полость матки через влагалище прибора, который будет визуализировать состояние тканей на мониторе. Если таким путем в матке будет обнаружен полип, врач сможет удалить его непосредственно во время процедуры.

Поэтому гистероскопия полипа – самый эффективный способ полипэктомии.

Необходимость и длительность госпитализации

Госпитализация после гистероскопии, как правило, не требуется. Самочувствие пациентки при правильно проведенной процедуре без осложнений позволит ей с первого дня после операции самостоятельно ухаживать за собой.

Из-за общего наркоза, который применяется при гистероскопии, врач может рекомендовать пациентке остаться под врачебным наблюдением в отделении стационара на сутки после процедуры.

Подготовка к процедуре

Самым важным условием для успешной гистероскопии является правильное время ее проведения. Поэтому пациентка должна самостоятельно определить день процедуры таким образом, чтобы он приходится на время после менструации, но ранее 10 дня цикла.

Подготовка к гистероскопии, как и к любой хирургической операции, включает в себя лабораторную и функциональную диагностику, которые выявляют факторы, способные стать противопоказанием к проведению операции или повысить риск осложнений.

Перед удалением полипов матки пациентке необходимо предъявить в больнице результаты следующих исследований:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия матки;
  • мазок из влагалища на цитологию и микрофлору;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • тест на реакцию Вассермана;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С.

Кроме этого, потребуется гинекологический осмотр и заключение терапевта.

За 6 часов до процедуры пациентке нельзя принимать пищу и воду.

Ход процедуры

Гистероскопия всегда проводится под общей внутривенной анестезией. После того, как пациентка погружается в медикаментозный сон, врач расширяет полость матки специальной жидкостью. Это необходимо для того, чтобы визуализация тканей на приборе гистероскопа была отчетливо видна.

Затем в матку вводится гистероскоп, и при помощи камеры, расположенной на ее конце, врач осматривает ткани. Если обнаруживается полип эндометрия, специальным устройством на этом же приборе производится удаление и обработка раны.

Операция по удалению полипов в матке в среднем продолжается от 10 до 30 минут в зависимости от того, сколько образований обнаружено на эпителиальном слое матки.

Период восстановления

Реабилитация – важный период лечения, пренебрегая которым можно столкнуться с осложнениями и рецидивом.

Лекарственная терапия

Сразу после операции врач назначает пациентке антибиотики широкого спектра. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск осложнений и улучшить самочувствие пациента в период реабилитации.

Когда нужна гормонотерапия

Гормональные препараты являются альтернативой гистероскопии с удалением полипов или выскабливанию эпителиального слоя. Такое лечение назначается в том случае, если полипы имеют небольшой размер (до 1 см). Если гормонами решить проблему не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Что делать при температуре

Повышенная температура после процедуры – тревожный признак. Теоретически, ее причиной может быть естественный антисептический процесс, протекающий в организме, когда иммунная система повышает температуру тела для более эффективной работы антител.

Но после гистерорезектоскопии обычно пациентке назначается антибактериальная терапия в качестве профилактики, которая снижает активность иммунитета. Поэтому повышенная температура после удаления полипов зачастую свидетельствует о воспалительном процессе.

Рекомендации по питанию

Питание после любого оперативного вмешательства должно быть сбалансированным и калорийным, чтобы восстановительный процесс протекал быстро и благополучно.

Для того чтобы не раздражать нервные окончания мочевого пузыря, рекомендуется избегать употребления кофе, шоколада, пряностей, алкоголя.

Рекомендации по образу жизни

Для быстрого и удачного восстановления после оперативного терапии важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. При этом нельзя делать никакие спринцевания и пользоваться гигиеническими тампонами.

Последствия гистерэктомии

Гистерэктомия является серьезной процедурой, способной вызвать некоторые последствия.

Характер выделений после лечения

Выделения после гистероскопии не являются патологией, если они не являются обильными и в них нет примеси гноя. Внешний вид выделений должен напоминать менструацию в последние дни.

Продолжительность выделений не должна превышать 3 дней, если было произведено удаление полипов; и 6 дней, если было выполнено выскабливание (чистка) эндотелия.

Если выделения содержат гной и слизь, это говорит об осложнении после процедуры и требует незамедлительного обращения к врачу.

Когда ожидать первых месячных

Гистероскопия не влияет на менструальный цикл пациентки. При удалении полипов или проведении полного удаления эндотелия матки день операции считается первым днем цикла. То есть следующая менструация наступит через срок, равный количеству дней цикла женщины (25-35 дней).

Интенсивность и объем крови

Правильно проведенная гистероскопия без осложнений не должна влиять на состав менструальных выделений. Если объем теряемой крови во время менструации значительно больше обычного, нужно обратиться к врачу.

Наличие болевого синдрома

Месячные после удаления полипа протекают так же, как и до полипэктомии. Если боль – не характерный признак при менструации у конкретной женщины, то она выступает в роли симптома воспаления.

Другие симптомы

Также после проведения удаления полипов наблюдаются другие симптомы.

  • После проведенной операции первые месячные после удаления полипа эндотелия нормальным является увеличение продолжительности менструации.
  • Если менструальные выделения черного цвета, это может свидетельствовать о развитии эндометриоза.
  • Менструальная кровь коричневого цвета свидетельствует о воспалительном процессе.

Становление менструального цикла

Как правило, менструальный цикл полностью восстанавливается в течение 25-50 дней после операции. Обильные месячные, небольшая задержка менструации или, напротив, появление выделений раньше срока являются вариантом нормы.

Беременность после гистерэктомии

Лечение и диагностика полипоза зачастую начинается в рамках обследования при подозрении на бесплодие. Поэтому многих пациенток беспокоят вопросы: как скоро после операции можно планировать беременность, и с какими трудностями при вынашивании ребенка после гистероскопии можно столкнуться.

Влияние на способность к зачатию

Успешно проведенная гистероскопия не препятствуют скорому наступлению беременности. Напротив, полипы в матке являются причиной продолжительных попыток зачать ребенка. Поэтому беременность после гистероскопии полипа эндотелия наступает довольно быстро.

Планирование беременности

Если гистерорезектоскопия полипа эндометрия прошла успешно, планировать беременность можно уже через один месяц. Но в том случае, если операция прошла с осложнениями, лучше подождать не менее полугода до ожидаемого зачатия.

Возможные осложнения беременности

В ряде случаев возникает рецидив болезни непосредственно на фоне беременности. Это обнаруживается во время ультразвукового исследования. Врачи уверяют, что полип не мешает уже наступившей беременности, но после родоразрешения необходимо провести лечение для удаления полипоза.

Другие методы удаления полипов

Существует несколько методов лечения полипов, среди которых популярностью пользуются три метода:

  • применение радиоволн,
  • применение лазера,
  • кюретаж.

Радиоволновый способ

Удаление полипов из тела матки радиоволновым методом используется в том случае, если полипы небольшие и единичные.

Преимуществами метода является отсутствие необходимости использовать общий наркоз: процедура проводится под местным обезболиванием.

Иссечение полипов при помощи радиоволн проводится за неделю до предполагаемой менструации. Как правило, одной процедуры радиоволновой терапии достаточно для полного избавления от полипов.

Лазерное удаление

Удаление полипов в матке лазером – относительно новая и дорогостоящая процедура. Она имеет множество преимуществ:

  • короткая реабилитация;
  • отсутствие необходимости госпитализации и использования общего наркоза;
  • минимальное количество рубцов на ткани эндотелия.

Прибор для лазерного удаление полипов не причиняет пациентке никакого дискомфорта: маленький размер прибора легко вводится в полость матки, а воздействие лазера на ткани органа неощутимо за счет того, что лазер удаляет только пораженные клетки, не повреждая здоровые.

Хирургическая операция

Если полипы имеют большой размер или при диагностике обнаруживается большое количество полипов, выполняется полное удаление верхнего слоя матки – кюретаж.

Кюретаж выполняется за 3 дня до предполагаемой менструации. Сначала врач выполняет гистероскопию, в ходе которой обнаруживает необходимость убрать эндотелий полностью.

Процедура начинается с введения пациентки в наркоз, после чего в шейку матки устанавливаются расширители. В полость органа вводится прибор кюретка, при помощи которого эндотелий выскабливается. Полученные ткани отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Рецидив заболевания

Ни один из существующих методов лечения полипоза не гарантирует полное избавление от заболевания. Рецидив полипа эндотелия возможен в 10 процентах случаев.

Вероятность рецидива

Полипы рецидивируют под воздействием следующих факторов:

  • сниженная активность иммунной системы;
  • негативные последствия гистероскопии: осложнения, воспаления;
  • неполное удаление полипов;
  • индивидуальные особенности организма пациентки.

Лечение рецидива

При повторном обнаружении признаков болезни важно определить ее этиологию. До того момента, пока не будет устранена причина болезни, повторная операция будет требоваться снова и снова.

Непосредственное лечение рецидива осуществляется таким же образом, как и при дебюте заболевания.

zdorovieledy.ru

Нужно ли удалять полипы в матке: мнение врачей

Специалисты считают, что при отсутствии каких-либо противопоказаний надо удалять абсолютно все новообразования, которые присутствуют в матке. Женщина вправе самостоятельно решать, надо проводить операционное вмешательство или нет, но перед принятием решения следует тщательно подготовиться, изучив все риски, которые могут возникнуть, если операцию не проводить.

Основания для вырезания полипа и противопоказания к проведению хирургической процедуры

К основным, наиболее серьезным причинам для вырезания новообразований можно отнести:

  • При нерезультативности консервативных методов терапии. Чаще всего перед назначением операции врач проводит медикаментозное лечение при помощи гормонов. Препараты устраняют дисбаланс гормонов в организме. Чаще всего такое лечение не устраняет полностью полипы, однако оно останавливает их рост и устраняет все симптомы заболевания. В случае, когда полипы продолжают расти, лучше всего провести операцию. Также хирургическое вмешательство можно проводить, если медикаментозное лечение не устраняет острые симптомы болезни, которые значительно снижают уровень жизни. Если после лечения лекарственными средствами остаются такие симптомы, как: частые кровотечения, гнойные выделения, боли в животе и паху, проводят операцию. Хирургическое вмешательство устранит большую часть симптомов, облегчит жизнь женщины.
  • Если пациентке более 41 года. После 41 года в теле женщины протекают различного рода перестройки, в том числе и гормональные. Все эти процессы напрямую связаны с надвигающейся менструальной паузой. Изменения в организме могут оказать воздействие на развитие полипов, вызвать кровотечения, а также повлиять на преобразование полипа в онкологическую опухоль. Для того чтобы предотвратить опасные для здоровья последствия, врачи настоятельно рекомендуют своевременно удалять все полипы в матке.
  • В случае, когда размер полипа значительно больше 10 миллиметров. Возникновение осложнений напрямую зависит от размера новообразования. Чаще всего полипы в матке до 10 мм не вызывают практически никаких побочных эффектов и легко лечатся медикаментозными препаратами. По этой причине врачи не проводят операции по их удалению, так как риск вмешательства значительно превышает вероятность возникновения осложнений. При полипах более 10 мм часто возникают следующие негативные реакции организма: бесплодие, закупорка матки и других детородных органов, образование у полипа собственных сосудов, что приводит к возникновению кровотечений, малигнизация, внематочная беременность.
  • Аденоматозные полипы. Этот вид полипов наиболее опасен, так как вероятность их перерождения в онкологию очень высока. По этой причине, при подтверждении с помощью биопсии данного типа новообразования обязательно нужно удалять его в ближайшие сроки, даже при отсутствии острых симптомов и независимо от его размеров. Операция имеет профилактический характер и направлена на предотвращение перерождения полипа. Если новообразование станет злокачественным, то обязательно потребуются кардинальные способы лечения. Признаки перерождения полипа в онкологическую опухоль: возникновение на поверхности полипа мест отмирания тканей и язв, обильные кровотечения, боли постоянного характера, шероховатая поверхность.
  • При бесплодии. Нередко большие по размеру полипы становятся механическим барьером для возникновения беременности. Иногда они закрывают просвет труб, не позволяя яйцеклетке оплодотвориться. Помимо этого из-за развития полипа сокращается зона здорового эндометрия. При этом яйцеклетке не удается закрепиться на стенках матки. Подобная форма бесплодия условна, так как при ней детородные органы не повреждены патологическими процессами и вполне могут правильно функционировать.

Удаление новообразования восстанавливает репродуктивную систему и позволяет беременности наступить.

Не удаленные полипы при наступлении беременности начинают расти вместе с плодом. Новообразования негативно сказываются на развитии ребенка, так как постоянно сдавливают его механически, приводят к гипоксии из-за часто возникающих кровотечений, вызывают отслойку плаценты.

При успешно проведенной операции рецидивы случаются крайне редко.

Что можно ожидать после операции

Удаление новообразований нельзя проводить, если у женщины наблюдается:
  • Сердечная, дыхательная, почечная, печеночная недостаточность;
  • Низкая свертываемость крови;
  • Острые инфекции детородных органов;
  • Психические патологии, носящие острый характер.

Спустя несколько часов после проведения процедуры женщина может ощущать усталость и сонливость. Также могут выходить небольшие по размеру кровяные сгустки.

Что нужно ожидать в первые 13 дней после операции:

  • Выделения в первые дни после операции. Вначале они обильные с наличием сгустков. Кровь обычно ярко-красного цвета. Постепенно объем выделений будет уменьшаться, их цвет станет коричневым или желтым. Преждевременное окончание выделений можно назвать плохим знаком. Это случается при скоплении сгустков крови в матке.
  • Боли в животе наподобие тех, которые можно наблюдать перед критическими днями. Боли могут присутствовать от нескольких часов, до нескольких дней. При сильном дискомфорте врач назначает обезболивающие средства.

Первые месячные после операции наступают спустя 6 недель.

Правильное поведение в послеоперационный период

Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период нужно придерживаться правил:
  1. Не вести половую жизнь;
  2. Не стоит осуществлять спринцеваний;
  3. Посещать врача в строго указанные сроки;
  4. Не использовать тампоны;
  5. Не стоит ходить в бани, бассейны. Не плавать в открытых водоемах. Водные процедуры должны ограничиваться принятием душа с летней температурой воды;
  6. Нельзя изнурять себя физическими нагрузками, поднимать тяжесть. Можно заниматься ЛФК;
  7. Ни в коем случае не стоит принимать лекарственные средства, которые разжижают кровь.

Операционное вмешательство – серьезная процедура, которая, к сожалению, иногда приводит к ряду негативных последствий.

К ним относят:
  • Обильные кровотечения, при которых идет сильная потеря крови. Такое явление в послеоперационный период встречается редко, и лечить его можно при помощи Окситоцина.
  • Задержка месячных на 12 недель и более.
  • Неприятные ощущения во время секса.
  • Бесплодие.
  • Инфицирование слизистой поверхности матки, которое сопровождается сильной болью в области половых органов и живота, а также поднятием температуры выше 38С.

Необходимо ли удаление полипов операционным методом может решить только врач, проведя ряд исследований. Если специалист считает, что операция нужна, то откладывать ее не следует. В противном случае можно лишь усложнить течение болезни, приобрести ряд неприятных и опасных осложнений, которые устранить будет крайне сложно.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

удалять или не удалять? l Likar.info

Вам поставили диагноз «полип матки»? Узнайте, насколько это серьезно и что необходимо предпринять. Возможно ли консервативное лечение полипа матки или же без оперативного вмешательства не обойтись? Почему образуется полип и чем вы рискуете, оставив заболевание без лечения?

Полипом матки называют доброкачественное образование, которое образуется за счет разрастания слизистой оболочки матки - эндометрия. Это отдельный вырост слизистой, который может быть от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Полипы может быть одиночными или вырастать группами.

Отчего растет полип?

Точная причина возникновения полипов матки до сих пор не установлена. Но вероятнее всего причиной возникновения такого новообразования является сдвиг гормонального фона в организме женщины.

К факторам, способствующим образованию полипа матки относят:

  • избыток гормона эстрогена, который ответственен за рост тканей эндометрия
  • недостаток гормона прогестерона
  • воспалительные процессы внутренней оболочки матки
  • аборты
  • возраст 40-50 лет
  • генетическая предрасположенность
  • эндокринные заболевания
  • лишний вес
  • сахарный диабет

«Полип эндометрия относится к гиперпластическим процессам эндометрия. Полипы не являются истинными опухолями, а представляют собой ограниченное (местное) разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) с сохранением его структуры. Полипы заслуживают внимания в связи с тем, что могут быть причиной маточных кровотечений, бесплодия. К тому же в 2-3 % случаев полипы эндометрия преобразовываются в рак. Причинами развития полипов эндометрия являются нарушение овуляции, хронически повышенный уровень эстрогенов (гиперэстрогения), бесплодие, фибромиома матки, генитальный эндометриоз и генетическая предрасположенность», – говорит врач акушер-гинеколог высшей категории Коноваленко Наталья Владимировна.

Раньше считалось, что это заболевание характерно только для женщин детородного возраста, но в последнее время выяснилось, что полип матки может образовываться также у молодых девушек и у женщин в постменопаузе.

Симптомы

Полип матки может стать причиной дискомфортных ощущений, болей, обильных кровотечений.

К симптомам полипа эндометрия относят:

  • обильное кровотечение во время менструации или через несколько дней после нее
  • нерегулярные менструальные циклы
  • дискомфорт и боли во время полового акта
  • мажущие выделения после полового акта

Небольшие полипы матки часто никак не проявляют себя и находят их абсолютно случайно во время обследования. Большие экземпляры часто провоцируют появление дискомфортных ощущений и могут быть причиной бесплодия. Дело в том, что крупный полип может мешать оплодотворенной яйцеклетке, закрепиться в матке. Кроме того иногда полип матки может провоцировать развитие рака эндометрия.

Дополнительная диагностика

Если появились подозрения, что у вас образовался полип матки, нужно срочно посетить врача. Он осмотрит вас и при необходимости назначит дополнительное обследование. К диагностическим методам, выявляющим наличие полипа матки, относят:

  • УЗИ
  • Метрографию – рентген полости матки после заполнения ее контрастным веществом через канал шейки матки.
  • Гистероскопию. При проведении этого исследования в матку через влагалище вводится гистероскоп, с помощью которого можно обследовать матку изнутри.

«При обнаружении полипа эндометрия необходимо обязательно взятие аспирата из полости матки для цитологического исследования. Это необходимо для ранней диагностики злокачественных заболеваний матки. При необходимости желательно провести гистероскопию – осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора – гистероскопа. При проведении этой процедуры возможно и одновременное удаление полипа с последующей гистологической оценкой», - говоритврач-гинеколог Петренко Галина Александровна.

Гистероскопия - самый безопасный метод для лечения полипов эндометрия. Позволяет прицельно удалить патологию, не задев здоровые ткани. Этот метод оперативного вмешательства в том числе очень широко используется при бесплодии.

 

Лечить или не лечить?

Полип матки обнаружен, диагноз поставлен. Что делать дальше?

Считается, что если полип матки совсем маленький и не вызывает никакого дискомфорта, его можно не лечить. Но обязательно нужно наблюдаться у врача, проходить регулярные осмотры и, в случае роста новообразования, принимать меры. Если же полип эндометрия вызывает дискомфорт, боли, кровотечения, если есть подозрение на возможность развития онкологического заболевания, то лечение нужно проводить безотлагательно.

Для лечения применяют:

  • Медикаментозные средства, воздействующие на гормональный фон организма.
  • Гистероскопию – удаление полипа с помощью специального прибора гистероскопа.
  • Выскабливание.

Если существует риск развития рака эндометрия, возможно полное удаление матки.

Полипы на шейке матки необходимо удалить. Это предрак.

 

Полип матки – проблема, которую нужно решать своевременно. Не забывайте о возможности появления такой проблемы, обращайтесь к врачу при появлении болезненных ощущений и не пренебрегайте регулярным осмотром у гинеколога.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Женское здоровье в пожилом возрасте

Генитальный герпес

Клиники женского здоровья

 

 

Загрузка...

www.likar.info

Удаление полипов в матке: методы хирургического вмешательства

При обнаружении полипа в матке назначается лечение. Оно заключается в удалении патологического образования. Но даже такая радикальная мера не всегда позволяет избавиться от него. Это объясняется тем, что любая операция устраняет последствия заболевания, но не его причину.

Содержание статьи

Данная патология представляет собой гиперплазию эндометрия, когда возникают очаги разрастания слизистой. Образования бывают округлыми, грибовидными, на толстом основании и тонкой ножке, их цвет варьируется от бледно-розового до темно-бордового, могут быть одиночными и многочисленными.

Медики утверждают, что главной причиной их возникновения является гормональный дисбаланс – в основном дефицит прогестерона и избыток эстрогена.

Провоцирующими факторами могут стать воспалительные процессы половой системы, механические повреждения, родовые травмы, частые аборты, диагностические выскабливания.

Полипы делятся на несколько видов:

  • Фиброзные;
  • Железистые;
  • Смешанные;
  • Аденоматозные.

Чаще встречаются первые три вида образований. В процессе диагностики обязательно проводят гистологические исследование. Оно позволяет определить состояние клеток патологической ткани. Если в ней выявлены признаки пролиферации (зарождаются онкологические процессы), то проводится удаление полипа в матке и ее самой. Данное состояние считается начальной стадией рака, поэтому операция проводится как можно скорей и предполагает такое радикальное вмешательство.

Что касается симптомов, то на ранних этапах развития заболевания они практически отсутствуют. При полипозе (множественные образования) и крупных размерах возникают первые признаки патологии, так как нарушается сократительная способность матки и естественный процесс отторжения ее слизистой.

Присутствуют следующие симптомы:

  • Маточные кровотечения;
  • Коричневые или кровяные выделения в середине цикла;
  • Боли при соитии, внизу живота, в пояснице;
  • Образования могут влиять на беременность, препятствуя зачатию, или привести к выкидышу.

Женщины, планирующие иметь детей, должны в первую очередь избавиться от патологии. Радикальное лечение и послеоперационный курс гормонотерапии восстанавливают репродуктивную функцию.

Самый эффективный и на данный момент популярный вариант – гистероскопия с последующим выскабливанием полости и шейки матки (полипэктомия и кюретаж). Удаленный материал подлежит гистологическому исследованию. Также используют другие методы – лазерное удаление или раздельное диагностическое выскабливание.

Размеры образования, его структура, возраст женщины, состояние эндометрия, причины развития патологии, наличие обменно-эндокринных нарушений – все эти факторы влияют на выбор метода лечения и тактику ведения пациентки:

  • При фиброзных образованиях необходима гормональная терапия после хирургического вмешательства;
  • При наличии смешанных можно обойтись без приема гормональных препаратов, но при условии, что гормональный фон в норме, нет ожирения и сахарного диабета;
  • При аденоматозных образованиях, которые могут прогрессировать в злокачественные, а также перед климаксом или во время такового показана экстирпация матки (удаление) или надвлагалищная ампутация с удалением придатков и ревизией яичников.

Данный вариант является наименее травматичным. Кроме того, риск осложнений после такого хирургического вмешательства – минимальный. Можно сказать, эта процедура относится к щадящим методикам.

Весь процесс операции находится под зрительным контролем врача. Проводят мероприятиепосле менструаций, не позже 10 дня цикла. В этот период наилучшая визуализация полости органа.

Как правило, пациентка в это время находится под общим наркозом, реже прибегают к местной анестезии. Сначала врач вводит в шейку матки гистероскоп – тонкую, гибкую трубочку с прикрепленной видеокамерой, передающей изображение на монитор. Затем обследуется полость органа, определяется размер образования, место его локализации. После этого полип удаляют и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Образования на ножках «откручивают», а место, где они крепились, прижигают электрокоагуляцией или обрабатывают криогенным методом. В ряде случаев применяют лазер. Он разрушает патологические ткани и препятствует рецидиву заболевания. Процедура гистероскопии длится 10-30 минут.

Если такую процедуру выполняют без помощи гистероскопа, значит, врач работает «вслепую». Высока вероятность того, что ножка образования останется на месте, тогда рецидива заболевания не избежать. Поэтому нужно работать очень аккуратно и после удаления полипа использовать коагуляцию места, где он был.

Процедуру рекомендуется проводить за несколько дней до наступления менструаций. В ходе операции расширяют шейку матки и специальной петлей проводят выскабливание полипов со стенок. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Данный вид хирургического вмешательства не оставляет рубцов и позволяет сохранить репродуктивную функцию. В современных медицинских центрах всего за несколько часов можно пройти полное обследование, а затем и удаление образований. При этом не нарушается трудоспособность, не травмируется матка, не нужно пребывать в стационаре. Беременность после удаления лазером полипа в матке может наступить спустя несколько месяцев.

К инновационным методам относится минигистероскопия, отличающаяся отсутствием травматизации шейки и необходимостью в наркозе. Врач выбирает способ лечения совместно с пациенткой. При этом минигистероскопия позволяет избавиться от миомы, гиперплазии эндометрия, внутриматочных синехий.

Этот метод является щадящим. Врач может послойно контролировать глубину проникновения лазера, тем самым предотвращая травмирование, сокращая кровопотерю и восстановительный период. Лазер запаивает сосуды, соединительной ткани не остается, что благоприятно сказывается на будущей беременности. Реабилитационный период после обработки лазером составляет от полугода до 8 месяцев.

После гистероскопии на протяжении некоторого времени будут присутствовать спазматические боли. Примерно 2-3 недели должны наблюдаться незначительные выделения. Спустя неделю после операции нужно пройти осмотр. Врач должен назначить восстановительную терапию, руководствуясь возрастом пациентки, причиной образования полипа и его характером.

При появлении обильных кровянистых выделений, темной слизи с неприятным цветом, повышении температуры, острых и сильных болях нужно обращаться к врачу. В данном случае можно предполагать осложнение – воспаление матки, ее перфорация или гематометр.

Воспаление возникает очень редко и обычно спровоцировано тем, что операция проводилась на фоне скрытой инфекции, воспалительного процесса или в процессе хирургического вмешательства были нарушены правила антисептики и септики. Лечение воспаления заключается в приеме антибиотиков.

Перфорация образуется в результате прокола стенки органа. Такие последствия возникают из-за рыхлости его структуры или плохого расширения шейки. Мелкие перфорации зарастают самостоятельно, крупные ушиваются.

Сильные боли и резкое прекращение выделения могут свидетельствовать о спазме шейки и образовании гематометра. Может иметь место инфицирование. В данном случае назначают противовоспалительные средства и спазмолитики.

После операции женщина должна серьезнее отнестись к своему здоровью, так как на протяжении нескольких недель будут наблюдаться выделения, нужно особенно строго соблюдать правила личной гигиены. В это время нельзя принимать ванны, посещать бани и сауны, купаться в открытых водоемах.

Рекомендуется только душ, но не горячий. Перегрев тела способствует усилению кровотечения. Что касается медикаментов, то запрещен аспирин. На протяжении месяца противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей. Исключаются половые контакты, а также спринцевания.

Видео: Удаление полипа в матке: консервативная терапия и хирургическое вмешательство

Понравиласьстатья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru