Признаки аппендицита у детей: чем чревата боль в животе? Как болит живот у детей при аппендиците

Симптомы и признаки аппендицита у детей, дальнейшая операция

Маленькие дети часто жалуются на боли в животе. Причин может быть множество, вплоть до «воспаления хитрости». Но иногда боли в животе могут быть вызваны и серьезными причинами. Например, малыш может жаловаться на боль из-за воспаления аппендикса. Поэтому родителям важно знать симптомы и признаки аппендицита.

Если взглянуть в суть процесса, то аппендицит – это воспалительный процесс слепой кишки (аппендикса). Червеобразный отросток воспаляется, что и приводит к сильным болям.

Вопрос решается только хирургическим вмешательством. К группе риска относится возраст с 10 до 30 лет. Хотя случаи аппендицита встречаются и в более раннем возрасте. Причины аппендицита могут быть в воспалении желудочно-кишечного тракта. Даже низкий иммунитет и переедание могут спровоцировать приступы болезни.

Как развивается аппендицит

Если рассмотреть механическую сторону развития воспаления аппендикса, все выглядит следующим образом. Закрывается просвет червеобразного отростка, из-за чего скапливаются каловые камни, повышается активность микрофлоры кишечника, что и приводит к воспалению слизистой, отражаясь сильными болями в правой части живота, отдающими в правую ногу. Кроме болей ребенок начинает жаловаться на тошноту.

Формы заболевания

Аппендицит бывает острым и хроническим.

Острый аппендицит отличается резким приступом боли со всеми сопутствующими симптомами.
Хронический аппендицит – тот же воспалительный процесс, только вялотекущий. Из симптомов обычно присутствует ноющая боль, которая усиливается при нагрузках, метеоризм, понос или запор.

Первые признаки аппендицита у детей

Как проявляется аппендицит у детей? Наукой доказано, что только 30 процентов воспаления детского аппендикса протекает типично, на остальные 70 процентов приходятся нетипичные случаи:

Если червеобразный отросток расположен необычно, боли будут локализованы не в правой части живота, а в прямой кишке или даже в спине.

Если аппендикс расположен в тазовой части, то могут наблюдаться частые позывы мочеиспускания.
Встречается еще подпеченочное расположение, в этом случае боль будет переходящая – от желудка к правой части живота.

Аппендицит встречается даже у маленьких детей до 3 лет. К сожалению, такие малыши еще не умеют объяснять точно, что у них болит. Но любая мама интуитивно чувствует состояние своего ребенка.

Поэтому если у вас есть какие-то подозрения, на фоне повышающейся температуры, ребенок плачет, отказывается есть, появились рвота, понос – незамедлительно нужно обращаться к врачу.

При воспалении аппендикса организм быстро обезвоживается, поэтому характерной чертой является еще и сухость оболочек рта и языка.

С трех до семи лет картина становится немного иной – боли при аппендиците концентрируются в области пупка, переходя в правую часть живота. Боль может иметь ноющий характер без сильных приступов. Высокой температуры не бывает, максимальная черта – 37,5. Чаще температура бывает нормальной.

Опасность аппендикса заключается в том, что могут начаться гнойные процессы. Признаки – резкое ухудшение, повышение температуры, сильная жажда, рвота, тошнота, понос.

Итак, симптомы аппендицита у детей:

Боль в области живота (в правой части или в районе пупка, в нестандартных случаях может болеть и спина), которая может отдавать в правую ногу
Тошнота, рвота
Понос
Сухость оболочек рта и языка
Высокая температура (при сильном воспалительном процессе).

Причиной боли в животе может быть и нефроптоз правой почки. Если вы не сталкивались с таким заболеванием, рекомендуем вам прочитать нашу статью на эту тему.

А если у вас болит низ живота во время беременности, то на это есть множество причин. Здесь мы рассказываем о них очень подробно.

Как определить аппендицит у ребенка

Если ребенок не разрешает трогать живот, при резком нажатии вскрикивает от боли, нужно срочно вызывать скорую помощь. Есть все подозрения на острый аппендицит. Точный диагноз может поставить только врач с помощью анализа крови. Повышенные лейкоциты – верный признак аппендицита.

Нужно отметить, что аппендицит – хитрая болезнь. Часто встречается неправильное расположение – не в правом нижнем углу живота, а в других местах, что затрудняет постановку диагноза.

Диагностика

Самым распространенным методом диагностики воспаления аппендикса является метод Ровсинга. Для этого нужно надавить или постукивать по левой половине живота, при этом должна появиться сильная боль в правой области. Хотя в случае заболевания малыша и этот метод часто невозможен. Так как ребенок не разрешает даже дотрагиваться до него. Поэтому единственным способом проверить наличие болезни является вызов скорой помощи.

Лечение и последствия острого аппендицита

Самолечение аппендицита строго противопоказано. В первую очередь, если ребенок жалуется на боль в животе, нужно выяснить – реальная ли проблема, не выдумана ли она. Если у ребенка болит правая часть живота или область пупка, кроме того, боль отдается в правую ногу или в спину, нужно тут же вызывать скорую помощь.

Если подозрения не оправдаются, то насильно ребенка никто в больницу забирать не будет. Если же воспаление аппендицита имеется, вовремя сделанная операция поможет избежать осложнений.

Никакие обезболивающие малышу давать не стоит, так как они могут ухудшить состояние тем, что боль на время исчезнет, а воспалительный процесс при этом будет развиваться.

Операция

Многие мамы, как огня, боятся хирургического вмешательства. В случае воспаления аппендикса – это единственное разумное решение проблемы. Обычно после операции из больницы выписывают уже через неделю. Далее обязательно нужно наблюдаться у хирурга пока рана не заживет полностью.

Послеоперационный период и профилактика

Лучшая профилактика спаек и болезней кишечника, как последствий аппендицита – активная жизнь. Но с осторожностью нужно поднимать тяжести и приступать к спорту.

Первый месяц нужно будет особенно беречь ребенка, чтобы он не катался на велосипеде, санках и не переусердствовал в прыжках, что так любят малыши.

Диета после удаления аппендикса

Обычно после операций часто возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. В питании лучше придерживаться тех правил, которые помогут нормализовать микрофлору кишечника.

Подведем итог

Когда вопрос касается детского здоровья, лучше перестраховаться. Теперь вы знаете, как распознать аппендицит у ребенка. Но если ребенок жалуется на очень сильную боль в животе, лучше вызвать скорую помощь. Чтобы они квалифицированно могли определить причину возникновения боли и при необходимости госпитализировать малыша.

Видеоприложение

Уролог высшей категории рассказывает о том, как часто у детей встречается острый аппендицит и в каком возрасте:

Вы знаете каковы причины низкой температуры тела у детей? Мы разобрались в этом вопросе и написали для вас полезную статью. Об этом необходимо знать всем родителям.

Прочитайте нашу статью о покраснениях на коже — детском нейродермите: http://bo-bo-bo.ru/bolezni/kozha/nejjrodermit-simptomy-lechenie-foto.html

Проблемы с щитовидной железой могут доставить вам не меньше хлопот, чем удаление аппендикса. Здесь мы рассказываем о детском гипотиреозе и как сохранять иммунную систему в тонусе.‎

Вам понравилась эта статья?

Расскажите друзьям! Поставьте нам лайк с помощью плавающей панели с кнопками слева. Вы поддержите наш труд и расскажите своим друзьям в любимой социальной сети о полезной статье.

У нас практически каждый день выходят новые материалы! Чтобы быть в курсе обновлений, подписывайтесь на наш RSS-канал или следите за обновлениями в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассниках, Google Plus или Twitter.

Мы даже можем присылать все обновления прямо вам в почтовый ящик:

bo-bo-bo.ru

Как распознать аппендицит у ребенка

Источник:
Depositphotos.com

Маша Ковальчук

00:00 3.11.2015

Если у ребенка заболел живот, тебе нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ведь у детей чаще, чем у взрослых, воспаляется аппендикс.

Детский аппендицит считается более опасным, ведь ребенку сложнее поставить диагноз. К тому же у детей воспаление развивается быстрее, чем у взрослых, поэтому риск возникновения перитонита (воспаления брюшной полости) гораздо выше.

У грудных детей аппендицит встречается редко. Его частота возрастает после 2-3 лет. Наиболее часто диагноз "острый аппендицит" ставится детям в возрасте 9-12 лет. Аппендицит у детей дошкольного возраста встречается в 18-20% случаев заболевания аппендицитом у детей, 7-14 лет – 80-82% случаев. Вообще же пик заболеваний приходится на 15-19 лет.

У самых маленьких

Аппендикс может воспалиться в любом возрасте. Если ребенок еще не способен внятно рассказать о своих ощущениях, тебя должно насторожить, что он сворачивается калачиком, лежит на боку (как правило, на правом), поджимая ножки к животу, сучит ногами, выражает беспокойство при перемене позы, старается не двигаться, а выражение лица у него страдальческое, настороженное. Если ты попытаешься пощупать живот, а ребенок не даст прикоснуться к нему, будет отбрасывать твою руку.

Признаки аппендицита у детей от 0 до 5 лет:

тошнота, рвота;
беспокойство, капризы, сонливость, слабость;
бледность, сухость во рту, жажда;
повышение температуры, озноб;
иногда жидкий стул или, наоборот, запор.

Если у крохи присутствует несколько из перечисленных признаков, следует немедленно обратиться врачу. А в ожидании его приезда вспомнить, что и когда малыш ел в последний раз, когда и сколько раз у него были стул, рвота. Дело в том, что перечисленные признаки могут указывать как на аппендицит, так и на другие заболевания.

Однако в любом случае необходимо вызвать врача, не заниматься самолечением и не давать ребенку болеутоляющих средств, – последствия могут быть самыми тяжелыми. Не жди, что "само пройдет": у маленьких детей аппендицит развивается стремительно.

У школьников

К 6-7 годам у ребенка, как правило, наблюдаются те же признаки аппендицита, что и у взрослого: с утра болит живот, могут быть тошнота, рвота, повышение температуры, боль отдает в правую сторону живота, ребенок не дает прикоснуться к нему, при резком нажатии испытывает острую боль. Однако, к сожалению, на долю типичных клинических проявлений приходится всего 30% случаев детского острого аппендицита, а остальные 70% случаев – нетипичные. Например, иногда аппендикс располагается в другой области брюшной полости, и в этом случае боли могут быть внизу живота, в спине, в прямой кишке, в области желудка.

Симптомы, указывающие на то, что нужно срочно обратиться к врачу:

тошнота, однократная или многократная рвота;
повышенная температура, озноб;
пониженный аппетит;
сухой обложенный язык;
стул чаще всего нормальный, но может быть запор, реже – понос.

Если есть любые из вышеперечисленных признаков, то врача следует вызывать не позднее 2-3 часов после начала приступа. Если на острые боли в правой области живота жалуется девочка-подросток, то до приезда "скорой" следует выяснить дату ее последней менструации. Похожая на аппендицит боль бывает во время перед месячными.

Необходимо вызвать врача, не заниматься самолечением и не давать ребенку болеутоляющих средств, – последствия могут быть самыми тяжелыми.

До приезда врача можно использовать единственное болеутоляющее средство – приложить к больному месту холодное полотенце. Если врач, приехавший на "скорой", не может полностью исключить аппендицит, не следует отказываться от госпитализации, потому что аппендицит может быть нетипичным. В этом случае в направлении пишут диагноз: "Острый живот".

Кроме того, под аппендицит часто маскируются другие заболевания, требующие консультации специалиста: острые желудочно-кишечные заболевания (дизентерия, гастроэнтериты), урологические патологии, бронхопневмония, ревматизм, детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина), инфекционный гепатит. Все эти болезни требуют немедленной диагностики и лечения.

Что нельзя делать при приступе?

Не прикладывай к животу ребенка грелку и не делай согревающих ванночек – тепло ускоряет воспалительный процесс.
Не ставь ему клизму, которая увеличивает давление на воспаленный орган.
Не давай ребенку болеутоляющие средства (они усложнят постановку диагноза) и слабительные (они могут спровоцировать разрыв аппендикса).
Не корми его, можно дать лишь подслащенную воду.

Фото в тексте: Shutterstock.com, Depositphotos.com

edinstvennaya.ua

признаки, первые симптомы у подростков, причины

Аппендицит, то есть воспаление придатка слепой кишки, способен развиться у человека любого возраста. Как правило, он диагностируется у пациентов старше 10 лет.

Опасность данного заболевания в том, что гной из разорвавшегося аппендикса попадет в брюшину и провоцирует распространение бактериальной инфекции. Признаки аппендицита у маленьких детей появляются резко и быстро усиливаются. От начала воспаления до разрыва аппендикса может пройти 24–72 часа.

Почему воспаляется отросток слепой кишки

Причины аппендицита у детей:

попадание через просвет в аппендикс патогенной флоры, например, кишечной палочки, стафилококка, энтерококка, анаэробных бактерий, стрептококков;
застой содержимого кишечника. Это связано с анатомическими особенностями, поскольку он имеет перегиб. Если просвет перекрыт инородным телом, каловыми камнями, разросшейся лимфоидной тканью, то повышается давление, нарушается кровообращение, в результате чего снижается местный иммунитет и активируются гнойные бактерии, которые, внедряясь в слизистую ткань, и приводят к воспалительному процессу;
особенности рациона и местонахождение отростка. Если человек употребляет большое количество мясо и имеет склонность к запорам, то в содержимом кишечника скапливается большая концентрация продуктов, образующихся при распаде белка. Это является благоприятным условием для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
инфекционные заболевания. Воспаление может развиться в результате перенесенной инфекционной болезни или глистной инвазии (иерсиниоз, брюшной тиф, туберкулез кишечника, амебиаз).

Также в группе риска женщины, вынашивающие ребенка. Это связано с изменением размеров матки и смещения кишок, в том числе и аппендикса. Кроме того, у беременных часто бывают запоры, происходит перестройка иммунитета и изменяется кровообращения органов тазовой области.

Отчего конкретно бывает аппендицит не установлено. Предположительно патологические процессы возникают в связи с низким иммунитетом, плохой гигиеной, несбалансированной диетой. Как заболевание проявляется, зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей.

Механизм развития заболевания

Чаще всего воспаление червеобразного отростка возникает в результате механического перекрытия просвета. Секреция слизи продолжается, что в ограниченной полости отростка приводит к повышению внутриполостного давления.

Стенки аппендикса расширяются под действием экссудата, газа и секрета, что влечет нарушение кровообращения. Создаются условия для развития бактериальной микрофлоры, токсины которой повреждают оболочку аппендикса.

Поставить диагноз «аппендицит» достаточно трудно, поскольку заболевание не имеет специфических симптомов

Острый аппендицит делится на простой или катаральный и деструктивный. Последний имеет три стадии: флегмонозную, гангренозную и перфоративную. При катаральном аппендиците стенки придатка слепой кишки утолщаются, серозная оболочка наполняется кровью.

Спустя 6–24 часа развивается флегмонозный аппендицит. Он характерен тем, что воспаление затрагивает всю стенку отростка, из просвета просачивается гной. Если воспалительный процесс не остановить, то формируется гангренозный аппендицит (спустя 24–72 часов). Происходит воспаление тканей, прилегающих к червеобразному отростку.

Последней стадией острого аппендицита – перфоративная, при которой гнойно-некротические массы попадают в брюшную полость.

Так как аппендицит у маленьких детей протекает стремительно и уже через сутки возможны серьезные осложнения, угрожающие жизни, то важно быстро диагностировать заболевание и провести требуемую терапию.

Что позволяет заподозрить аппендицит

Клиническая картина схожа со многими болезнями характерными для детей и может существенно отличаться в зависимости от возраста ребенка. В разы сложнее поставить диагноз маленьким детям, поскольку они не способны описать свои ощущения и единственная жалоба — это боль в животике.

Кроме того, маленькие детки могут пугаться присутствия посторонних людей и не разрешают себя осмотреть. Дети постарше, боясь, что их увезут в больницу или будут делать операцию, могут говорить, что живот больше не болит.

У детей до трех лет с самого начала заболевания сильно меняется поведение и настроение: они капризничают, отказываются от любимой еды, беспокойно спят, становятся пассивными. Они не могут объяснить, где именно больно, указывают на весь живот. Если трогать живот в области пупка или приседать на корточки, то боль усиливается.

У детей старше трехлетнего возраста изменения поведения не столь очевидны, дело в том, что ребенок способен вытерпеть не слишком интенсивную боль.

Иногда дети просто не хотят говорить родителям о том, что болит живот, чтоб не пить горьких лекарств и не делать уколы.

Первые признаки аппендицита у детей начинаются с общих симптомов: вялость, беспокойство, признаки отравления, повышение температуры тела. Как правило, они не хотят кушать, лежат на правом боку в позе эмбриона.

Ранними признаками аппендицита считаются нарушения пищеварения: диарея, тошнота, рвота, задержка стула, увеличенное газообразование. Рвота однократная или многократная, после нее ребенку не становится легче. Температура тела увеличивается до 38 ⁰С, сердечный ритм учащен до 90–100 ударов в минуту.

На первой стадии воспаления язык влажный и на нем белый налет, после язык становится сухим

Где болит при аппендиците

Трехлетний ребенок уже может сказать, где именно болит. Если он указывает на область пупка, то есть вероятность, что гнойные процессы в червеобразном отростке только начались. Если через два часа болит низ живота или его правый нижний квадрант, то это говорит о сильном воспалении.

Вообще локализация боли не относится к специфическим признакам аппендицита у детей. Он может располагаться нетипично, поэтому боль может быть локализована в правом подреберье, в районе таза, поясницы, над лобком.

Если ребенок беспокойный и не подпускает к себе посторонних, то его рекомендуется осматривать во время сна. Если пальпация не вызывает сильной боли, то ребенок не проснется, значит, это не аппендицит.

При прощупывании живота, если это провоцирует боль, ребенок кричит, подтягивает ножки или отталкивает руку доктора

Боль в животе постоянная, возникает внезапно, становится сильнее при напряжении брюшины (покашливании, смехе). Болезненные ощущения более выражены, если лежать на левом боку, так как слепая кишка и аппендикс смещаются немного влево, в результате брюшина и брыжейка натянуты.

Подобные симптомы аппендицита у подростков могут отсутствовать, то есть при изменении положения тела интенсивность боли не изменяется.

Особенности симптоматики у разных возрастных групп

Аппендицит у самых маленьких детей (до года) диагностируется крайне редко. Это связано с анатомической особенностью червеобразного отростка (просвет толще, а сам он короче) и особенностью вскармливания.

Как уже упоминалось, симптомы аппендицита у детей до трех лет отличаются от тех, что проявляются у детей более старшего возраста. Связано это с тем, что отличается строение аппендикса и более слабо развита лимфоидная ткань. У малышей он располагается под печенью справа выше пупочной линии, у взрослых он находится значительно выше.

У детей до трех лет общие симптомы выражены сильнее, чем местные и происходит быстрый переход воспалительного процесса с червеобразного отростка на прилегающую область брюшины. Температура тела существенно выше нормальной, ребенка многократно рвет, стул жидкий иногда со слизью.

У детей от 3 до 6 лет температура поднимается до 38–39 ⁰С. Появляется вздутие живота, повышенное газообразование, отмечается задержка стула, но не запор. Мочеиспускание безболезненное. Пульс учащенный.

Признаки аппендицита у подростка такие же, как и у взрослых: температура субфебрильная, редко запоры, мочеиспускание без боли, несильная рвота. Появляется симптом, называемый «токсические ножницы», то есть пульс 100–120 ударов за минуту не соответствует температуре тела.

Боль при мочеиспускании может быть одним из симптомов воспаления придатка слепой кишки у детей младше трех лет

Диагностика аппендицита

Аппендицит у детей по симптоматике схож с ОРВИ, инфекциями, копростазом, болезнями мочевыводящей и пищеварительной системы. Поэтому поставить правильный диагноз может только врач, основываясь на результатах анализов крови, пальпации пациента и аппаратных методов диагностики (УЗИ, рентгенография брюшины, лапароскопии).

При воспалении аппендикса появляется боль ноющего характера, которая локализуется в подвздошной области справа, интенсивность ее нарастает при покашливании или смехе, поэтому человек стремится занять вынужденную позу, чтоб облегчить свое состояние. Появляется так называемый симптом Ситковского – Ортнера, при котором боль в илеоцекальной области (место перехода подвздошной кишки в слепую) усиливается, если лежать на левом боку.

При прощупывании брюшины также обращают внимание на симптом Ровсинга, при котором боль усилится справа после толчкообразного нажатия на подвздошную область. Подобный тест может проводить только специалист, поскольку нажимать нужно на определенную анатомическую область.

Симптом Щеткина—Блюмберга подтверждает присутствие патологии протекающей в области брюшины (аппендицита, перитонита, перитонизма). Болевой синдром увеличивается после легкого нажатия на брюшную стенку и резкого отнятия руки. Если при аккуратном нажатии на правую подвздошную область пациент отмечает умеренную болезненность и ее интенсивность при резком отнятии руки не изменяется, то симптом отрицательный.

При диагностике аппендикса информативен пальцевой ректальный и вагинальный осмотр. При ощупывании прямой кишки устанавливают нависание ее стенки, обусловленное скоплением жидкости. При гинекологическом осмотре у девочек определяют выпячивание рядом находящегося свода влагалища и интенсивность боли при прикосновении к нему.

При аппендиците лабораторное исследование крови показывает умеренный лейкоцитоз, который нарастает за 3-4 часа

Ультразвуковое исследование брюшины показывает скопление жидкости около увеличенного аппендикса. При болях в животе и скоплении газов детям ставят клизму. Если симптомы спровоцированы аппендицитом, то они не исчезают. Делать клизму можно только после исключения разрыва полого органа.

Поскольку симптомы аппендицита неспецифичны, то исключаются другие патологии с похожей клинической картиной. Например, при респираторных инфекциях помимо болей в области живота, рвоты и гипертермии, будут заметны гиперемия слизистой носа и зева, ринит, признаки конъюнктивита. Имеет схожие симптомы с аппендицитом и пневмония.

В этом случае наблюдают динамику развития заболевания. При воспалении легких появляется отдышка, синеет носогубный треугольник, появляются хрипы, ослабевает дыхание. Данные признаки отсутствуют при аппендиците. Врач расскажет, какие анализы нужно сдать в конкретном случае, чтоб опровергнуть или подтвердить предположение.

Как поступить, если есть признаки аппендицита?

Таким образом, у родителей должно возникнуть подозрение на аппендицит у маленького ребенка если:

повышена температура тела, а покраснение горла или насморк отсутствует;
боль в животе беспокоит на протяжении более трех часов;
при движении боль усиливается;
если после рвоты состояние не улучшается;
если боль становится меньше при нажатии в области аппендикса и усиливается, если отпустить руку.

Если проявляются указанные симптомы, то нужно срочно обращаться в медучреждение за квалифицированной медицинской помощью. Даже при малейших подозрениях лучше обратиться к детскому врачу.

При подозрении на аппендицит ребенку необходимо обеспечить постельный режим. Пока вы ожидаете приезда кареты скорой помощи, уложите ребенка в кровать. Требуется полностью исключить прием пищи или жидкости. Если ребенок хочет пить, смочите его губы водичкой. Снизить болевой синдром поможет прикладывание холода на правую подвздошную область.

При острых болях важно быстро вызвать бригаду скорой помощи

При аппендиците пить слабительные препараты или анальгетики, использовать грелку нельзя, поскольку это только усугубит состояние. Если ребенку дать обезболивающее, то боль уменьшится, а это скажется на результатах тестов с ощупыванием живота, соответственно, будет промедление в установлении причины недомогания.

При аппендиците проводится аппендэктомия, то есть иссечение червеобразного отростка. Своевременная диагностика и проведение операции позволяет делать благоприятный прогноз на выздоровления. В случае затягивания госпитализации или неграмотно проведенного хирургического вмешательства возможны осложнения (образование послеоперационного воспалительного инфильтрата, абсцесс, спайки кишечника) и летальный исход.

jktguru.ru

Где болит аппендицит у детей | Боли у ребенка

Симптомы аппендицита у детей

Аппендицит -это заболевание червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), в основе которого лежит его воспаление. Дети болеют реже, чем взрослые. Однако картина заболевания у ребенка отличается от таковой у взрослого человека. Рассмотрим особенности течения и симптомы аппендицита у детей более подробно.

Классическое развитие воспаления при аппендиците

При остром аппендиците воспаление отростка развивается поэтапно, переходя с одной стадии в другую:

Катаральный аппендицит. На этой стадии воспалена только слизистая оболочка червеобразного отростка.
Поверхностный. Из-за прогрессирования воспалительного процесса формируются первичные повреждения слизистой оболочки аппендикса. В его просвете можно обнаружить лейкоциты, кровь.
Флегмонозный. Воспаление захватывает все слои, вплоть до наружной оболочки. В просвете гной и кровь, на наружной оболочке -фибрин.
Флегмонозно-язвенный. На поверхности слизистой оболочки отростка образуются язвы.
Апостематозный. На этой стадии начинается некроз тканей.
Гангренозный. Омертвение стенки червеобразного отростка, зачастую -прорыв содержимого в брюшную полость и развитие последующего перитонита. На этой стадии наиболее высока смертность от данного заболевания.

Если у взрослых с момента начала воспаления до гангренозного аппендицита проходит около 2 суток, то у детей из-за особенностей строения формирующегося организма все процессы протекают гораздо быстрее, поэтому при малейшем подозрении на аппендицит нужно действовать очень оперативно.

Особенности течения аппендицита у детей

Примерно с семилетнего возраста признаки аппендицита совпадают с таковыми у взрослых. Отличительной особенностью является лишь то, что ребенок более напуган, может плакать, капризничать. Некоторые дети из-за страха перед оперативным вмешательством могут говорить, что у них ничего не болит и вообще все хорошо.

У малышей воспаление аппендикса начинается с общих симптомов:

они плохо спят, капризничают, беспокойны, отказываются от еды. На этом фоне могут наблюдаться многократная рвота, тошнота, высокая температура.
Малыши показывают на свой живот и говорят, что он у них весь болит.
У каждого восьмого или десятого ребенка стул становится жидким, могут быть примеси слизи.
Иногда наблюдается задержка стула или наряду с болью в животе, тошнотой, рвотой и общим беспокойством может быть обыкновенный насморк.

В случае нетипичного расположения червеобразного отростка боли отдают в поясницу, иррадиируют в наружные половые органы, в правое подреберье.

В возрасте от 0 до 3 лет аппендицит развивается очень стремительно. Часто наблюдается повышение температуры даже до 40 градусов, жидкий частый стул, болезненность при мочеиспускании (малыш плачет при попытке помочиться). Любое дотрагивание до живота вызывает усиление боли, поэтому дети сопротивляются осмотру, кричат, напрягают мышцы брюшной стенки. При внимательном наблюдении за ребенком можно увидеть, как тот подтягивает правую ножку к животу. Во время игры или движения малыши могут неожиданно приседать на корточки и плакать.

В связи с затрудненностью диагностики в этом возрасте, при любых болях в животе или повышении температуры необходимо показать заболевшего ребенка врачу.

Начало аппендицита у детей этого возраста постепенное и проявляется обыкновенным расстройством в поведении. Ночью малыш может просто проснуться от плача, сон его тревожный. Происходит повышение температуры от 37 до более высоких цифр. Если малыш находится на грудном вскармливании, то температура может оставаться низкой вплоть до развития флегмонозной формы аппендицита, поэтому нормальные цифры на градуснике вовсе не являются поводом к самоуспокоению.

В целом, аппендицит в возрасте до 2 лет практически не встречается, что связано с особенностями строения кишечника.

Другие заболевания детей со схожей симптоматикой

Данная картина очень часто напоминает обычную кишечную инфекцию, а также ряд других заболеваний:

заболевания желудка и кишечника,
пневмококковый перитонит,
болезни почек и мочевыделительных органов,
правостороннюю бронхопневмонию,
копростаз,
корь, краснуху, ветряную оспу, скарлатину (могут сопровождаться болями в животе),
гепатит.

Трудности диагностики и обилие других заболеваний, которые сопровождаются аналогичными симптомами, диктуют необходимость своевременно обращаться за квалифицированной помощью к хирургу при любой боли в животе у ребенка.

Иначе вероятность развития грозных осложнений резко возрастает, среди которых не только кишечная непроходимость, но и перфорация червеобразного отростка, развитие перитонита, заражение крови (сепсис) и, в конечном итоге, смерть ребенка.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов аппендицита необходимо вызвать Скорую помощь, которая доставит ребенка в хирургический стационар. Дополнительно его осматривает педиатр для исключения другой патологии.

Как определить аппендицит в домашних условиях

Итак, у вас заболел живот. Что это может быть? Простое несварение желудка, кишечная инфекция или аппендицит, который без своевременного лечения может привести к смерти в течение нескольких суток? Как определить аппендицит в домашних условиях и реально ли заподозрить столь грозное заболевание на дому?

Аппендицит -это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Может быть как острым, так и хроническим. Причиной заболевания являются как микроорганизмы, вирусы, так и разнообразные аллергены, которые могут спровоцировать местный воспалительный процесс. Как правило, аппендицит лечится оперативно.

Как заподозрить острый аппендицит

У взрослых и детей старше 7 лет ведущим симптомом острого аппендицита является боль, преимущественно тупая, постоянная. Она может начинаться где угодно, но спустя некоторое время обычно перемещается в область проекции слепой кишки (в нижнюю часть правой половины живота – правую подвздошную область). Если по каким-то причинам сердце располагается справа. то проекция слепой кишки нередко (не всегда) будет соответственно слева.

Боль при аппендиците носит умеренный характер, заставляет человека лечь в постель, повернувшись на правый бок. Ходьба, движения, кашель, смех, чихание усиливают ощущение боли.

Резкая и внезапная боль может свидетельствовать о прободении аппендикса, а затихание болезненных ощущений -о развитии уже гангренозного аппендицита, который чреват самыми опасными осложнениями.

Дети младшего возраста могут плакать, быть беспокойными и показывать на живот. При попытке дотронуться до последнего ребенок, как правило, протестует, его плач усиливается. Начало аппендицита у детей младшего возраста постепенное. Днем такие малыши могут внезапно приседать на корточки и плакать, а ночью просыпаться от боли.

Следующими симптомами, которые встречаются наиболее часто при аппендиците, являются тошнота и рвота. У взрослых и старших детей она наблюдается 1-2 раза, а у малышей может быть многократной. Считается, что при воспалении червеобразного отростка тошнота и рвота носит рефлекторный характер.

У пожилых людей боль и тошнота могут быть выражены не так сильно, и это обстоятельство в некоторых случаях приводит к запоздалой диагностике аппендицита.

Аппетит снижен или совсем отсутствует.

При пальпации правой подвздошной области живота можно выявить локальное напряжение мышц передней брюшной стенки. Однако самостоятельно это делать не стоит, чтобы не причинить вред больному.

Прочие симптомы аппендицита могут быть самыми разнообразными, наблюдаться у одних и быть противоположными у других. Рассмотрим некоторые из них более подробно:

Стул. При типичном расположении червеобразного отростка у взрослых и детей старшего возраста стул обычный. У маленьких детей и при атипичном расположении у взрослых могут наблюдаться диарея или запор. Учащенный жидкий стул на фоне рвоты и повышенной температуры может приводить к необоснованной госпитализации в инфекционное отделение.
Температура. У пожилых, а также детей, которые находятся на грудном вскармливании, температура может быть в начале заболевания практически нормальной, что совсем не свидетельствует о хорошем самочувствии. Очень высокая лихорадка наблюдается у малышей и при прогрессировании заболевания у взрослых. В типичных случаях наиболее характерно повышение до 37-38 0 С.
Прочие симптомы. Если червеобразный отросток расположен ближе к органам малого таза или мочевыводящей системы, то аппендицит сопровождается болью в пояснице и учащенным, болезненным мочеиспусканием с иррадиацией боли в наружные половые органы. У пожилых на фоне прогрессирования воспаления аппендикса могут обостряться различные хронические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т. п.), что может смазывать картину аппендицита. Дети могут реагировать «простудными симптомами», например, насморком.

Хронический аппендицит

Встречается преимущественно у взрослых и является довольно редким заболеванием. Характеризуется периодической болью в правой подвздошной области. При обострении заболевания возможно прободение аппендикса и возникновение перитонита. Симптомы практически такие же, как при остром аппендиците, но могут быть менее выражены (особенно температурная реакция).

О чем необходимо помнить

Боль в животе, лихорадка, запоры или диарея, учащенное болезненное мочеиспускание и прочие признаки могут встречаться и при других заболеваниях, разобраться в которых может лишь специально подготовленный человек. В связи с этим существует одно правило, которое поможет вовремя диагностировать аппендицит, особенно у детей: болит живот -не занимайся самодиагностикой: покажись хирургу.

Смотрите также:

Первые признаки заболевания печени Заболевания печени часто протекают без выраженных симптомов, потому что этот орган имеет значительные компенсаторные возможности. Со временем появляются кожные изменения, нарушение [ ]
Как лечить геморрой в домашних условиях? Лечение геморроя в домашних условиях лучше проводить лишь на ранних стадиях болезни. Оно включает диету, физические упражнения, использование свечей с обезболивающими, антисептическими, [ ]
Запор у взрослых – лечение Лечение запоров включает нормализацию сна, двигательной активности, прием жидкости, растительной клетчатки. В некоторых случаях можно пользоваться слабительными средствами или ставить [ ]
Диета при геморрое Из статьи вы можете узнать о необходимости правильного питания при геморрое, общих принципах диеты, что можно есть и что не рекомендуется. Рассказано о диете после оперативного лечения [ ]
Неприятный запах изо рта Неприятный запах изо рта может быть не только эстетической проблемой, но и симптомом многих заболеваний. В аудиоверсии статьи рассказано о причинах этого симптома и методах борьбы с [ ]

Помоги детям

Как распознать аппендицит у ребенка

У грудных детей аппендицит встречается редко. Его частота возрастает после 2-3 лет. Наиболее часто диагноз острый аппендицит ставится детям в возрасте 9-12 лет. Аппендицит у детей дошкольного возраста встречается в 18-20% случаев заболевания аппендицитом у детей, 7-14 лет – 80-82% случаев. Вообще же пик заболеваний приходится на 15-19 лет.

У самых маленьких

Признаки аппендицита у детей от 0 до 5 лет:

тошнота, рвота;
беспокойство, капризы, сонливость, слабость;
бледность, сухость во рту, жажда;
повышение температуры, озноб;
иногда жидкий стул или, наоборот, запор.

Однако в любом случае необходимо вызвать врача, не заниматься самолечением и не давать ребенку болеутоляющих средств, – последствия могут быть самыми тяжелыми. Не жди, что само пройдет : у маленьких детей аппендицит развивается стремительно.

У школьников

Симптомы, указывающие на то, что нужно срочно обратиться к врачу:

тошнота, однократная или многократная рвота;
повышенная температура, озноб;
пониженный аппетит;
сухой обложенный язык;
стул чаще всего нормальный, но может быть запор, реже – понос.

Если есть любые из вышеперечисленных признаков, то врача следует вызывать не позднее 2-3 часов после начала приступа. Если на острые боли в правой области живота жалуется девочка-подросток, то до приезда скорой следует выяснить дату ее последней менструации. Похожая на аппендицит боль бывает во время перед месячными.

До приезда врача можно использовать единственное болеутоляющее средство – приложить к больному месту холодное полотенце. Если врач, приехавший на скорой , не может полностью исключить аппендицит, не следует отказываться от госпитализации, потому что аппендицит может быть нетипичным. В этом случае в направлении пишут диагноз: Острый живот .

Что нельзя делать при приступе?

Не прикладывай к животу ребенка грелку и не делай согревающих ванночек – тепло ускоряет воспалительный процесс.
Не ставь ему клизму, которая увеличивает давление на воспаленный орган.
Не давай ребенку болеутоляющие средства (они усложнят постановку диагноза) и слабительные (они могут спровоцировать разрыв аппендикса).
Не корми его, можно дать лишь подслащенную воду.

Фото в тексте: Shutterstock.com, Depositphotos.com

Интересное

Актуальное видео

Источники: http://myfamilydoctor.ru/simptomy-appendicita-u-detej/, http://myfamilydoctor.ru/kak-opredelit-appendicit-v-domashnix-usloviyax/, http://edinstvennaya.ua/health/family/1032-kak-raspoznat-appenditsit-u-rebenka

Комментариев пока нет!

orebenkah.ru

Признаки аппендицита у детей разного возраста и причины

01 марта 2017 458

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки – аппендикса. Возникает из-за закупорки канала каловыми камнями или иными твердыми частицами, после чего отросток заполняется слизью, воспаляется и сильно увеличивается в размерах.

Из-за этого человек ощущает боль, которая может быть разной силы и диагностироваться по множеству признаков или симптомов.

Одно неизменно вне зависимости от возраста и формы аппендицита: операция заключается в удалении отростка. Ошибочно считается, что дети менее подвержены данному заболеванию, но это не так.

Ребенок более расположен к воспалению аппендикса, чем взрослый, однако, болезнь протекает в несколько иной форме. Самое важное при этом – успеть заблаговременно обратиться к медику, не допустив одной из самых опасных форм, приводящих к разрыву аппендикса, гангрене или перитониту.

Как укрепить иммунитет ребенку — об этом можно прочитать в нашей публикации на сайте.

О лечении пневмонии можно узнать из этой статьи.

Отсюда вы узнаете что делать, если в крови понижен уровень лейкоцитов.

Самые первые признаки аппендицита у детей

Первое, что должно заставить родителей насторожиться, это боли в животе. На начальных стадиях болезненные ощущения обычно не сильно выражены, в связи с чем, многие упускают момент. С развитием аппендицита, боль становится острее, дети более старшего возраста могут охарактеризовать её как режущую.

Как правило, очаг будет расположен в районе пупка ближе к правой стороне. При пальпации боль усиливается, либо может возникнуть обратный симптом — боль возникает при отнятии рук от живота.

Рези увеличиваются и при дыхании, смехе, кашле, приседании и резких движениях. При прощупывании живота малыша, можно обнаружить небольшое уплотнение справа от пупка.

Иными признаками, указывающими на развитие аппендицита, являются: плохой аппетит, частое мочеиспускание у малышей, тошнота и рвота. Может внезапное повыситься температура, но это не частое явление. Возможны проблемы со стулом, например диарея. На финальных стадиях дети становятся вялыми, мало двигаются.

Признаки аппендицита у детей разных возрастов

Среди малышей до 3 лет аппендицит встречается довольно редко. Заметить развитие болезни можно, наблюдая за ребенком. Те дети, которые научились говорить, могут жаловаться на боли во всем животе без конкретики.

Остальные будут проявлять те же признаки: отсутствие аппетита, общая вялость, смещение центра тяжести на левую сторону при ходьбе, играх, сидении. Удобную позу, в которой не больно, малыши также пытаются занять во время сна, перекладываясь на левый бок. Возможна тошнота и диарея.

В возрасте от 3-4 до 5-6 лет, когда ребенок уже посещает детский сад, опасность возникновения заболевания повышается. Дети в этом возрасте уже способны показать, где именно болит живот и отвечать на вопросы при его ощупывании.

Отказы от питания и обильное питье будут верным признаком нарастающей болезни. Кожные покровы становятся сероватыми, наблюдаются проблемы со стулом. Возможна тошнота и повышение температуры.

Дети в возрасте от 7-8 и до 9-11 лет испытывают на себе те же симптомы заболевания, что и взрослые. Ребенок может первое время не замечать боли в животе, так как на начальных стадиях они не ярко выраженные и тупые.

С развитием болезни, боль усиливается, становится ноющей и режущей. Если боль развивается и начинает отдавать в правую часть живота, это, вероятнее всего, аппендицит. Все остальные признаки сохраняются.

В подростковом возрасте (12, 13, 14 лет и старше) болезнь заявляет о себе аналогичным образом, однако, течение её существенно ускоряется. При возникновении тупой, ноющей боли в животе утром, к вечеру может уже случиться приступ аппендицита, требующий срочного хирургического вмешательства.

На развитие болезни указывает изменение цвета кожных покровов со здорового на серый или синюшный, а также боль в правой стороне живота, общая слабость и возможное повышение температуры тела.

Что делать при подозрении на аппендицит у ребенка

Если после первой жалобы ребенка на боль в животе, начинают появляться какие-то из описанных признаков заболевания, нужно срочно обратиться к врачу. От скорости реагирования зависит больше, чем кажется, потому что на некоторых стадиях аппендицита, таких как гнойный перитонит, происходит его разрыв и выход содержимого в полость живота, что может привести к сепсису и другим последствиям.

Поэтому, при подозрении на аппендицит, необходимо немедленно вызвать врача, а пока он не приехал, облегчить состояние малыша:

Ни в коем случае нельзя греть живот грелкой для снижения боли, так как это лишь ускорит воспалительный процесс. Вместо этого ребенка кладут на левый бок, либо на спину, а для обезболивания прикладывают что-нибудь холодное.
Чтобы ускорить госпитализацию, до приезда врача измеряют температуру, давление и пульс, если есть тонометр.
Во избежание обезвоживания организма, ребенка нужно обильно поить до приезда медиков.
Обезболивающее давать не рекомендовано, так как это может ускорить течение болезни, однако, при сильных жалобах, можно дать минимальное количество, которое написано в инструкции.

Многие родители боятся операции для малыша, поэтому затягивают с вызовом врача, игнорируя явные признаки развивающейся болезни. Стоит понимать, что поступая так, они подвергают ребенка огромной опасности. В удалении аппендикса нет ничего страшного, так как сама операция выполняется всего за 20 минут и проводится под общим наркозом.

В настоящее время удаление аппендикса выполняют двумя способами: традиционным и лапароскопическим. При первом делается разрез справа, после чего аппендикс вырезают. Реабилитация после традиционной внутриполостной операции занимает около недели.

Второй же проводится тонкими лезвиями без вскрытия брюшной полости. Чаще всего этот метод применим на ранних стадиях болезни и не имеет негативных последствий, а также восстановление после него происходит немного быстрее.

Что может спровоцировать развитие аппендицита у детей

Воспаление аппендикса всегда носит бактериальный характер. Помимо наличия бактерий, обязательная также закупорка просвета слепой кишки, которая происходит из-за скопления твердых предметов в аппендиксе. Два этих фактора приводят к аппендициту. Среди возможных вариантов можно выделить:

возникновение воспаления на фоне сниженного иммунитета, что способствует развитию кишечной инфекции или проникновению в аппендикс бактерий;
проглатывание мелких твердых предметов, таких как косточки ягод, шелуха семечек, кости рыб, а также заражение паразитами, которые также могут привести к закупорке просвета;
попадание в кишечник каловых камней из-за нерегулярного стула и частых запоров.

Чтобы избежать возникновения аппендицита у ребенка, нужно соблюдать режим дня и питания, лечить все простудные заболевания, чтобы не возникло ослабления организма на их фоне.

Избегать приема в пищу немытых фруктов, ягод и овощей, так как это может привести к инфекции и заражению паразитами.

Объяснить ребенку, что нельзя глотать твердые семечки из плодов и семена подсолнечника вместе с шелухой. От запоров также очень важно избавляться своевременно, а после необходимо пересмотреть рацион ребенка.

Еще о симптомах аппендицита — дополнительная информация в следующем видео.

nektarin.su

как первые симптомы распознать недуга?

Среди всех хирургических патологий брюшной полости аппендицит встречается наиболее часто. Речь идет о воспалении отростка слепой кишки, имеющего червеобразную форму. Более всего заболеванию подвержены школьники, реже оно встречается у малышей детсадовского возраста. Ситуация осложняется тем, что недуг очень сложно диагностировать и дифференцировать от других заболеваний со схожими симптомами. Каковы признаки аппендицита у детей?

Содержание статьи

Аппендикс – этот небольшой отросток со слепым концом, который есть у каждого человека. Споры касательно его роли в деятельности организма не утихают до сих пор. Одно время медики призывали удалять этот отрезок толстой кишки в качестве профилактики воспаления, но эта практика не получила широкого распространения.

Позднее ученые начали высказываться против подобной операции, так как стали появляться гипотезы, что аппендикс играет важную роль в поддержании иммунитета.

Рудиментарный отросток воспаляется из-за сужения или закупорки, в результате чего в его полости начинают активно размножаться бактерии. К подобным последствиям может привести попадание внутрь каловых камней, паразитов и инородных предметов. Обструкцию отростка может спровоцировать перекрут и врожденные аномалии строения этого органа.

В результате того, что просвет червеобразной кишки закрывается, а отток слизи нарушается, давление внутри возрастает, слизистая оболочка отекает, стенки становятся более напряженными. В результате кровоснабжение этой части кишечника ухудшается, венозная кровь застаивается, а микробы размножаются еще более активно.

Через 12 часов воспаления аппендикса возможно развитие некроза с последующим разрывом слепой кишки и выходом внутрь брюшной полости продуктов воспаления. Аппендицит у детей развивается стремительно – всего за 1–3 дня. У малышей до 2-х лет эта хирургическая патология наблюдается редко.

Дети более старшего возраста, питающиеся той же пищей, что взрослые, страдают от этого недуга чаще, причем спровоцировать воспаление могут такие факторы:

избыточное нерациональное питание;
дефицит в рационе клетчатки;
повышение глюкозы в крови;
частые запоры на фоне дисбактериоза;
гастроэнтериты и другие болезни ЖКТ. Обнаружена связь между аппендицитом и недавно перенесенной ангиной, ОРЗ, ОРВИ и т.п.;
глистные инвазии.

В первую очередь надо сказать о том, что в зависимости от тяжести процесса детские аппендициты принято делить на такие категории:

простые или катаральные. При этом наблюдается небольшое утолщение стенок кишки и слабое воспаление;
деструктивные. Флегмозная форма сопровождается увеличением отростка в размерах, развивается тромбоз сосудов, которые питают стенки этого участка. Гангренозные сопровождается некрозом тканей;
эмпиемы. В этом случае червеобразный отросток воспаляется с образованием гноя.

Первые признаки острого аппендицита у ребенка очень легко спутать с признаками другого заболевания. Нередко случается так, что консилиум врачей один за другим отметают неправильные диагнозы, а ситуация продолжает ухудшаться и есть риск, что она достигнет опасной стадии.

На начальном этапе развития недуга малыш жалуется на боль под ложечкой или в области живота – там, где находится пупок. В дальнейшем зона локализации перемещается в повздошную зону с правой стороны. Ребенок ищет удобное положение, чтобы меньше ощущать боль и выбирает позицию, лежа на спине или правом боку.

Через достаточно короткий период времени появляется следующие симптомы аппендицита у детей – рвота. Облегчения она не приносит и, как правило, появляется многократно. В рвотных массах начинает превалировать желчь. Острый аппендицит у маленьких детей сопровождается повышением температуры до высоких показателей.

У подростков она первые часы может оставаться нормальной и повыситься только 12–24 часа спустя. Простой аппендицит редко вызывает повышение субфебрильной температуры. Как можно определить аппендицит у ребенка? Взглянуть на его язык: обычно он покрывается густым белым налетом. Чем тяжелее форма воспаления, тем большая площадь языка белеет.

При воспалении червеобразной кишки нередко наблюдается изменение характера стула: может развиваться как запор, так и понос. Если отросток кишки располагается совсем рядом от мочевых органов, ребенок может испытывать проблемы с мочеиспусканием.

Дело в том, что этот отрезок слепой кишки не у всех располагается одинаково. Это влияет на характер и место локализации болей. Как в этом случае распознать аппендицит у ребенка? Если червеобразный отросток располагается за брюшиной, ребенок будет испытывать боль в области поясницы справа, а также в паху и зоне мочеточников.

Врачи часто путают такие признаки с симптом пиелонефрита и воспалением половых органов у детей женского пола. Тазовая локализация вызывает боль в нижней части живота: над лобком и в промежности. Ребенок может испытывать затруднение при мочеиспускании и испражняться поносом со слизью.

Если аппендикс располагается под печенью, то ребенок будет жаловаться на боль в правом подреберье. Самое опасное сочетание – это нетипичная локализация при гангренозной форме заболевания.

Дело в том, что эта форма дает неясную картину даже при нормальном расположении отростка: в области живота не наблюдается напряжения, боль умеренная, ребенок чувствует себя удовлетворительно. При неправильном расположении кишки такие симптомы носят еще более скрытый характер.

Очень важно оказать малышу первую помощь и вовремя отправить его в больницу. Если малыш плаксив, отказывается от пищи, рвет и тянет ножки к животу, особенно правую, необходимо срочно показать его специалисту. Он осмотрит живот, проведет пальпацию, возьмет на анализ кровь и мочу.

Точно поставить диагноз помогает УЗИ и компьютерная томография. Родители, помните, аппендицит – это не тот случай, когда можно перетерпеть, подождать и посмотреть, что будет дальше.

Даже если вы уверены, что у вашего ребенка отравление, всегда лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Ведь это может спасти малышу жизнь. Будьте здоровы!

Видео: Признаки аппендицита у детей: чем чревата боль в животе?

Понравиласьстатья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

Как определить аппендицит у ребенка

Содержание статьи

Когда у ребенка болит живот, многие опытные мамы еще до прихода врача начинают предполагать – несварение, отравление, употребление в пищу новых, незнакомых продуктов. Диагностика осложняется, если ребенок маленький и не может точно показать, где у него болит и не может рассказать о характере боли. В таких случаях некоторые мамы с опасением начинают подозревать аппендицит. Безусловно, подтвердить или опровергнуть диагноз сможет только врач, однако родители должны уметь различать некоторые первичные признаки аппендицита и при необходимости срочно везти ребенка в больницу. Сегодня поговорим об особенностях протекания аппендицита у детей, симптомах и причинах заболевания, а также о хирургическом лечении воспаления.

Особенности протекания аппендицита у детей

Многие ошибочно полагают, что аппендицит возникает только из-за засорения кишечника, когда человек употребляет семечки и орешки с шелухой. Более того, существует миф, что у детей аппендицита не бывает. Но это не так. Безусловно, аппендикс может воспалиться из-за попадания в него остатков пищи, но это далеко не единственная причина. Аппендицит может воспаляться даже у младенцев, которые кроме молока матери вообще ничего не пробовали.

Аппендицит – это воспаление аппендикса, небольшого червеобразного отростка слепой кишки. Воспаление может быть вызвано различными причинами – о них мы поговорим чуть позже. Чаще всего аппендицит развивается у подростков – 13-19 лет. Реже аппендикс может воспалиться у детей младшего школьного возраста. Аппендицит может также поразить и младенца, однако происходит это крайне редко.

Особенность протекания аппендицита у детей заключается в том, что заболевание развивается крайне быстро. Всем известно, что при аппендиците нужно как можно скорее обратиться к врачу. Хирургическая операция может спасти человека от перитонита – другого эффективного лечения аппендицита просто не существует. В случае с детьми нужно реагировать как можно быстрее. Дело в том, что некоторые органы и части брюшины у детей не развиты и формируются только к подростковому периоду. Речь идет о большом сальнике, который формируется только в период полового созревания подростка. Он способен защитить и как бы отгородить воспаленный участок. Поскольку у малышей большой сальник еще не развит, аппендицит протекает стремительно, до последнего не давая о себе знать.

Среди особенностей протекания аппендицита у детей можно назвать локализацию боли. У взрослых «аппендицитная» боль расположена с правой стороны ниже пупка. Особенности строения детского организма говорят о том, что боль при аппендиците будет локализована выше пупка – у младенцев на 3-4 см, у детей до трех лет – на 2 см, у ребенка 10 лет – всего на 1 см. По мере роста органы человека, равно как и червеобразный отросток, смещаются. Так какие симптомы у ребенка могут рассказать о возможном аппендиците?

Как распознать аппендицит у ребенка

Вот некоторые симптомы, которые должны насторожить родителей.

Самое первое, что произойдет с ребенком – у него ухудшится самочувствие. Это может сопровождаться различными симптомами – апатией, плаксивостью, плохим настроением, отказом от еды и т.д. С этого момента мама должна более пристально следить за крохой и обращать внимание на сопутствующие проявления и признаки.
Аппендицит в обязательном порядке сопровождается болью в области живота. Ребенок может пожаловаться на пространственную боль в животе. Часто дети, особенно маленькие, не указывают точную локализацию боли, говорят, что болит живот в целом. В некоторых случаях боль может отдавать в бока, таз и даже позвоночник.
Выясняя, что и где у ребенка болит, постарайтесь успокоить ребенка и успокоиться самой, зачастую дети старшего возраста могут врать и не жаловаться до последнего на боль, так как боятся операции, больниц, врачей и т.д.
Важно понимать, что воспаление может развиться за считанные часы и даст о себе знать неожиданно. Живот может начать сразу сильно болеть в школе или детском саду, на улице и т.д.
Если боль в животе незначительная, проследите за ребенком некоторое время. В первую ночь ребенок может плохо спать, он постоянно вскрикивает, плачет, хнычет, стонет.
Попробуйте дотронуться до живота ребенка – если он одергивает вашу руку, отстраняется, резко вскрикивает от боли, скорее всего, это аппендицит.
Диагностировать воспаление у маленьких детей первых месяцев жизни крайне сложно, поскольку многие симптомы могут быть схожи с младенческими коликами. К сожалению, в большинстве случаев аппендицит у грудничков диагностируют уже после перитонита.
Следить за младенцем следует крайне внимательно. При аппендиците малыш постоянно плачет, вне зависимости от времени дня. При коликах обычно дети капризничают и плачут в одно и то же время суток. Младенец может поджимать под себя ножки, сучит ими, вскрикивает при касании живота, старается лечь на левый, безболезненный бок.
Очень часто аппендицит в любом возрасте сопровождается обильной рвотой и чувством тошноты, диареей. При поносе в кале может присутствовать слизь. Иногда нарушения со стулом могут быть вызваны не диареей, а наоборот, запором.
Воспаление может быть таким обширным, что боль переходит на мочеполовую систему. Старшие дети могут жаловаться на боль при мочеиспускании, маленькие дети просто плачут в процессе.
Как любой воспалительный процесс, аппендицит сопровождается повышением температуры тела. Это может быть как длительная субфебрильная температура, не превышающая 37,5 градуса, так и очень высокая до 40 градусов. Но не во всех случаях температуру можно считать основополагающим симптомом, иногда аппендицит протекает без ее повышения.
Ребенок, больной аппендицитом, может стать бледным, нередко воспаление сопровождается избыточной жаждой и сухостью во рту.
При слабых болях ребенок может во время игры садиться на корточки и прижимать правую ногу к животу в поиске удобной, безболезненной позы.
Еще один способ выявить аппендицит у ребенка – это прощупать его живот. У здорового малыша область живота должна быть мягкой. Твердый и напряженный живот говорит о воспалении.
В острой стадии аппендицита ребенок не сможет встать прямо и пройтись даже несколько шагов – это принесет ему сильную боль с правой стороны живота.
Поскольку диагностировать аппендицит у ребенка всегда сложно, врачи используют такой метод. Малыша нужно положить на ровную поверхность, поднять правую ногу и согнуть ее в колене. Если при этом ребенка пронзит острая боль в области правой стороны живота – сомнений не остается, это аппендицит.

Если вы заметили у ребенка хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, нужно как можно скорее обратиться к врачу для выяснения точного диагноза.

признаки и симптомы аппендицита у женщин

Причины развития аппендицита у детей

Причины воспаления аппендикса во многом похожи со взрослым аппендицитом, попробуем рассмотреть их более подробно.

Для того чтобы аппендикс воспалился, нужно соблюдение двух условий – попадание болезнетворной инфекции в полость прямой кишки и закупоривание отростка. Первое может происходить при отравлении, попадании в организм микробов, бактерий.
Закупоривание отростка может происходить по различным причинам – от банальной особенности физиологического строения аппендикса до закупорки инородными предметами. Проход в аппендикс может быть закрыт каловыми массами, остатками непереваренной пищи – шелухой семечек, орешков и т.д.
Риск развития аппендицита повышается в случае, если организм ребенка ослаблен и не в состоянии противостоять воспалительному процессу. Иммунитет может быть снижен за счет частых болезней, неправильного питания, постоянного перегрева ребенка.
Аппендицит у детей часто возникает из-за попадания в кишечник инородных предметов. Бывает так, что дети едят ягоды с косточками, в организм может попасть рыбья кость или вообще, мелкая деталь от игрушки. Это и может стать причиной закупорки отростка.
Иногда закупорка отростка может произойти на фоне активного размножения гельминтов в ее полости.

Вообще, даже врачи не могут с точностью сказать, что послужило причиной воспаления аппендикса в том или ином случае. Вышеперечисленные симптомы весьма условны и только увеличивают риск развития аппендицита, хотя полностью объяснить проблему не могут.

Что делать при подозрении на аппендицит у ребенка

Если вы заметили у ребенка некоторые симптомы, о которых мы рассказали вам выше, нужно действовать незамедлительно. Лучше перестраховаться и опровергнуть диагноз в больнице, чем понадеяться на лучшее и ждать осложнений в домашних условиях.

Если вы заподозрили у ребенка аппендицит, нужно как можно скорее добраться в больницу, где есть оперирующие хирурги. Подумайте, целесообразно ли вызывать скорую помощь или вы сможете добраться до больницы быстрее на своей машине. Ни в коем случае не нужно давать ребенку жаропонижающие, обезболивающие, слабительные или иные препараты, которые могут уменьшить выраженность симптомов болезни. Это затруднит постановку верного диагноза.

Кроме того, ни в коем случае нельзя давать ребенку препараты для кишечника – составы некоторых могут спровоцировать разрыв воспаленного аппендикса раньше времени. Также постарайтесь ничем не поить и не кормить ребенка, ведь вам может понадобиться срочная операция. Еще один запрет – не прикладывайте к больному боку горячий компресс, пока вы не знаете точного диагноза. При аппендиците тепло только усилит воспалительный процесс. Нужно остерегаться любых согревающих процедур – горячая клизма, сидение в ванне с горячей водой и т.д. А вот холод приложить можно, это позволит сузить кровеносные сосуды и уменьшить проявление боли. Оберните в пакет и полотенце кусок льда или мороженое мясо, приложите его к животу – туда, где боль сильнее всего.

Нужно положить ребенка в удобную позу, которая доставляет ему меньше боли, а затем отвезти его к врачу как можно скорее. Если врач подтвердит диагноз аппендицит, малышу предстоит хирургическая операция.

Бояться хирургического вмешательства не нужно. На сегодняшний день операция по удалению воспаленного аппендикса считается одной их самых простых и распространенных. Еще несколько десятилетий назад были попытки консервативного лечения аппендицита – воспаление залечивали антибиотиками и т.д. Однако на сегодняшний день такое лечение малоэффективно по нескольким причинам. Во-первых, аппендикс после такого воздействия рано или поздно все равно начинает болеть снова – воспаление возобновляется. Вторая причина – отросток может разорваться в любой момент, это большой риск. Еще одна причина – воспаление становится хроническим, оно выражено меньшими симптомами, однако медленно поражает соседние органы – прямую кишку, брюшину и т.д. Удалив ненужный отросток хирургически, мы раз и навсегда решаем эту проблему.

Осложнения аппендицита смертельно опасны. Если боль внезапно прекратилась, это может говорить о серьезных последствиях, скорее всего, произошел перитонит — кишка разорвалась и ее содержимое попало в брюшную полость. Чтобы не допустить этого, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Как защитить ребенка от аппендицита

Как было отмечено, аппендицит у детей может возникать по различным причинам. Чтобы защитить своего ребенка от воспаления аппендикса, нужно соблюдать несколько правил профилактики.

Питание должно быть правильным, сбалансированным, соответственно возрасту ребенка.
Нужно предупреждать развитие запоров, особенно хронических. Для этого нужно есть больше клетчатки, употреблять кисломолочные продукты, ограничить потребление простых углеводов, пить больше чистой воды. Ведь каловые камни, которые образуются при долгосрочных запорах, чаще всего являются причиной закупорки и воспаления червеобразного отростка.
Следите за здоровьем ЖКТ – не переедайте, вовремя лечите болезни желудка и кишечника, регулярно делайте разгрузочные дни, чистите кишечник послабляющими продуктами.
Следите за ребенком, чтобы он не брал в рот инородные предметы. Уберите из зоны доступности все мелкие детали игрушек. Следите за тем, чтобы ребенок не проглатывал косточки от фруктов и другие предметы, которые нужно выплевывать.

Эти правила не гарантируют вам стопроцентную защиту от аппендицита, но вполне способны снизить риск его развития.

Аппендицит – это сложное и легкое заболевание одновременно. С одной стороны, хирургическая операция по удалению аппендицита довольно простая, послеоперационный период короткий – человек быстро восстанавливается. С другой стороны, диагностика аппендицита довольно сложная, особенно, если родители связывают боль в животе с пищевым отравлением и до последнего не везут ребенка в больницу. Промедление может стоить малышу жизни. Поэтому не стесняйтесь и не ленитесь лишний раз обратиться за медицинской помощью. Берегите ребенка, ведь ему больше не на кого надеяться.

Видео: симптомы аппендицита у детей

howtogetrid.ru