Анализы на Хеликобактер: виды, достоверность, подготовка и результаты. Хеликобактер пилори положительный результат что это значит

Хеликобактер в крови – норма. Анализ крови на хеликобактер пилори

Хеликобактер до сих пор является малоизученным микроорганизмом. Вместе с тем многие специалисты утверждают, что риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки напрямую связан с поражением организма данной бактерией. Оттого многие граждане, заботящиеся о состоянии своего здоровья, периодически сдают профилактический анализ на хеликобактер. Конечно, правильно расшифровать его может только лечащий специалист. Однако мы познакомим вас с нормой в крови хеликобактер, другой полезной информацией, которая поможет больше узнать как об особенностях анализа, так и о самой бактерии.

О хеликобактерии

Почему важно контролировать норму хеликобактер в крови? Именно данная бактерия, по статистике, вызывает порядка 70 % случаев всех язвенных заболеваний ЖКТ. Это 38 % случаев язвы желудка, 56 % случаев язвы 12-перстной кишки.

Helicobacter pylori – привратниковая спиралевидная бактерия. Первая часть названия говорит о месте проживания микроорганизма. Это привратник – зона, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Спиралевидная – это форма самой бактерии. Хеликобактер пилори – подвижный микроорганизм. По стенкам внутренних органов он легко передвигается с помощью своих жгутиков. Еще одна его удивительная особенность – организм комфортно существует в кислой среде желудка.

Бактерия была открыта в 1875 году. Многие ученые посвятили свои труды изучению хеликобактер пилори. Однако самое громкое открытие сделано не так давно – в 2005 году. Оно было удостоено Нобелевской премии. Связано с именем ученого-микробиолога Б. Маршалла (Австралийский Западный университет). Храбрый исследователь провел эксперимент на себе – он выпил чашку с жидкостью, где содержалась хеликобактер. Через 10 дней эндоскопическая диагностика показала наличие у него в желудке воспалительных процессов и, собственно, самой бактерии. Ученый на этом не остановился – дальнейшие свои исследования он посвятил лечению гастрита с помощью различных лекарственных препаратов, антибиотиков.

Современная наука позволяет определить не только должную норму хеликобактер в крови. Было установлено, чем питается бактерия, – энергией молекул водорода, которые выделяются полезной кишечной микрофлорой. Хеликобактер синтезирует каталазу, оксидазу и уреазу.

От иммунных сил организма хозяина огораживает себя специальной защитной пленкой. Большую часть времени находится в организме человека бессимптомно для последнего. Но как только иммунная защита ослабевает, хеликобактер начинает вести себя агрессивно. Это становится причиной как воспалительных процессов в ЖКТ, так и раковых образований. Чтобы этого не допустить, нужно контролировать норму хеликобактер в крови.

Когда необходим анализ?

Внедрение бактерии в стенки желудочного отдела проявляется определенной симптоматикой. О повышенном хеликобактере в крови говорит следующее:

Боли в эпистрагальной области. Могут быть различными по интенсивности, ощущаться до, во время, и после еды, на голодный желудок.
Изжога. Это следствие заброса кислого желудочного сока в пищевод, что ведет за собой раздражение последнего. Ее частые рецидивы будут говорить о нарушении кислотности, поражении регуляционных процессов.

Ощущение тяжести в зоне эпигастрия. Появляется даже после необильного перекуса.
Беспричинная тошнота.
Порой при повышении уровня хеликобактер пилори в крови наблюдаются признаки пищевого отравления – рвота, острые, режущие желудочные боли.
В каловых массах обнаруживается слизь и кровянистые вкрапления.
Больного мучает периодическая отрыжка.
Метеоризм, вздутие живота.
Беспричинное снижение веса.
Различные нарушения опорожнения кишечного тракта – от поносов до запоров.

Группы риска

Быть в курсе концентрации хеликобактер пилори в крови обязательно нужно, если вы относитесь к так называемой группе риска:

Периодически переедаете.
Испытываете постоянный дискомфорт в эпистрагальной области.
Изнуряете себя диетами, голоданием.
Злоупотребляете спиртными напитками.
Имеете наследственную предрасположенность к болезням желудочно-кишечного тракта.

Заболевания, схожие по симптоматике

Определение в крови хеликобактер необходимо и для исключения вероятности развития иных заболеваний, достаточно схожих по симптоматике с поражением данной бактерией. Среди них важно выделить следующее:

Рак пищевода или желудка.
Язвенная болезнь, поражающая 12-перстную кишку или желудок.
Воспаление пищевода – эзофагит.
Дуоденит.
Гастрит.

Анализ, к тому же, помогает установить, относитесь ли вы к группе риска. Так как хеликобактер считается заразной бактерией, то важно знать о ее присутствии в своем организме для исключения факта заражения близких родственников, своих детей.

Хеликобактер у детей

Важно знать норму хеликобактер пилори в крови у взрослого и у ребенка. Зачем? Ответ дает статистика. В России на сегодня заражено бактерией 35 % ребят до 7 лет и 75 % школьников.

Каковы самые вероятные пути поражения детей? Нередко мама, в организме которой поселилась хеликобактер, облизывает ложечку, соску ребенка. Может передаться бактерия и через поцелуй, пользование общей посудой.

Излечить ребенка здесь – половина дела. Необходимо также выявить бактерионосителя среди взрослых членов его семьи. В противном варианте ребенку грозит повторное заражение. По статистике, так происходит в 35 % случаев.

Поражение организма хеликобактер у детей чаще всего проявляется следующим образом:

Отказ от еды.
Постоянные жалобы на тошноту.
Беспричинные боли в желудке.
Обильное срыгивание пищи.
Вздутие живота.

Анализ на бактерию

Как определяются показатели нормы хеликобактер в крови? Обратимся к школьной биологии. Наш организм будет реагировать на любое чужеродное тело выработкой определенных защитных антител. Чем выше их количество, тем существеннее угроза.

Поэтому диагностика на выявление хеликобактер пилори в организме прежде всего будет направлена на:

Поиск определенных антител, установление их количества.
Изучение структуры иммуноглобулинов, которые оказались задействованы в комплексе "антиген-антитело".
Анализ ДНК тех клеток, которые были включены в воспаление.

Основные методики диагностики

Если вы хотите узнать норму в крови (в цифрах) хеликобактер пилори, прежде всего определитесь, какое исследование вы будете проходить. Основных его разновидностей три:

ИФА – иммуноферментный анализ.
ПЦР – метод цепной полимеразной реакции.
Анализ на иммуноглобулины (белковые компоненты) и антитела.

Давайте разберем особенности каждого из анализов, их достоинства и недостатки детально.

ИФА

В чем суть иммуноферментного анализа? Здесь специалисты выявляют в сыворотке крови определенную концентрацию антител. Их показатель будет оцениваться титром или разведением. Если анализ выявил положительную реакцию, то факт будет говорить о том, что в организме происходит реакция с инородным антигеном – хеликобактерией.

Достоинства ИФА следующие:

Исследование можно провести в среднестатической лаборатории при поликлинике.
Бактерию возможно выявить на первой стадии заражения организма.
Чтобы подтвердить этиологию заболевания, не обязательно проводить неприятную фиброскопию.

А теперь недостатки иммуноферментного анализа:

Если у пациента слабый иммунитет, то анализ может показать ложный отрицательный результат.
Возможно диагностирование ложного положительного результата у тех людей, которые уже были излечены от хеликобактер пилори, но в чьем организме сохранились антитела к данному микроорганизму.

Выделение самой бактерии невозможно.
Если пациенту была назначена терапия, состоящая из приема цитостатиков, то при анализе выявляются низкие титры антител.
Если обследуемый принимал антибиотики (притом не только по причине желудочно-кишечных заболеваний), на фоне такого лечения итоги анализа образца крови на антитела к хеликобактер пилори трудно оценить.

Отсюда вывод: метод ИФА для нашего случая недостаточно эффективен. Он не позволяет получить важную информацию для диагностики и последующего лечения, требует проведения дополнительных обследований.

Анализ на иммуноглобулины

Как может быть обнаружена хеликобактер пилори в крови? Еще один способ – анализ на иммуноглобулины. Так называют специфические белки, которые принимают активное участие в "сражении" с инфицирующим антигеном.

Есть одна особенность – вырабатываются они не сразу. При фиксации поражения организма больного хеликобактер придается значение обнаружению в крови трех типов данных белков – М, А, G. В воспалительном процессе каждый из них будет играть свою особую роль:

М – показатель раннего инфицирования организма, когда еще у человека не проявляется какая-либо симптоматика. Отметим, что обнаруживается он весьма редко. Однако этот факт позволяет препятствовать заражению семьи, близких обследуемого.
А – также указывает на раннюю степень инфицирования бактерией или же на явный воспалительный процесс. Возможно обнаружение в слюне и желудочном соке обследуемого. Высокое содержание иммуноглобулина А говорит о заразности хеликобактер, большой активности бактерии.
G – данный маркер подтверждает наличие в организме хеликобактер пилори вообще. Может обнаружиться на 3-4 неделю пребывания бактерии. Однако нужно заметить, что высокие показатели данного титра будут сохраняться еще некоторое время после гибели бактерии, полного излечения больного.

Теперь разберем плюсы и минусы этого типа анализа на хеликобактер пилори. Достоинства метода следующие:

Лабораторное исследование довольно эффективно. Статистика говорит о том, что иммуноглобулины G обнаруживаются в 95-100 % случаев, белки группы А – в 65-85 % случаев, категория М – в 18-20 % случаев.

Можно сравнивать результаты настоящего анализа с показателями предыдущих. Это помогает отследить развитие патологического процесса, обнаружить отклонения от нормы, судить об эффективности назначенной терапии.
Исследование будет с большей вероятностью доказывать зараженность организма, нежели иммуноферментный анализ на антитела.

Но данная методика исследований вместе с тем имеет и ряд недостатков:

До проявления самого главного маркера (иммуноглобулина G) должен пройти почти месячный срок. Такая запоздалая диагностика не способствует эффективности терапии.
После полного излечения (особенно у возрастных пациентов) высокий титр сохраняется довольно длительный срок – до 1-1,5 лет.
Способ исследования не позволяет отличить острую стадию поражения от пассивного проникновения хеликобактер в желудок.

ПЦР

Какой еще метод позволяет узнать норму в крови хеликобактер пилори в цифрах? Это полимеразная цепная реакция, которая на сегодня предоставляет самые достоверные сведения. Здесь выявляется наличие в организме ДНК бактерии, которая является основой ее генного состава.

Таким образом, пациенту предоставляются только два результата – положительный (бактерия в организме обнаружена) и отрицательный (хеликобактер в желудке нет). Но метод подтверждает только наличие или отсутствие бактерии, не выдавая никой информации о ее патогенности. А это очень важный факт – у многих людей хеликобактер не будет вызывать развитие воспалительного процесса.

Еще одна особенность ПЦР – сдаче анализа не должно предшествовать никакое медикаментозное лечение. В частности, это касается приема антибиотиков. Условие малодостижимое, потому что практически каждый человек время от времени принимает средства для снятия болевого эффекта, неприятных ощущений в организме.

Надо отметить, что анализ проводится лишь в некоторых специализированных клиниках. Отсюда его минус – низкая доступность.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Таким образом, чтобы сравнить свои показатели с нормой хеликобактер в крови у женщины или мужчины, вам нужно сдать один из представленных выше анализов. К процедуре следует должным образом подготовиться – подробные инструкции предоставляет лечащий специалист.

Общие же рекомендации пациентам следующие:

За день до сдачи образца крови в лабораторию исключите из своего рациона жирную пищу.
Категорически запрещено употребление спиртных напитков любой крепости перед процедурой!
Прием назначенных вам лекарственных препаратов нужно приостановить за две недели перед анализом.
Постарайтесь свести до минимума физические нагрузки на свой организм.
Анализ крови сдается только натощак! Утром перед ним не разрешается завтракать, однако пациент не ограничен в употреблении чистой питьевой воды. От последнего приема пищи перед сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов.

Как исследуется образец крови в лаборатории?

У пациента забирается для анализа образец венозной крови. Далее, после осаждения эритроцитов и других кровяных элементов, выделяется плазма – она и нужна для исследования.

Образец плазмы берется микропипеткой и помещается в специальную лунку планшета, куда уже нанесен стандарт антигена. Если антитела на него присутствуют в сыворотке крови обследуемого, то между веществами (антиген-антитело) происходит реакция. В результате образуются комплексные соединения, которые становятся видимыми лаборанту с помощью добавления специального красящего состава.

Чтобы получить более точный результат, дополнительно используется фотометрирование на устройстве-спектрофотометре. Тут исследуемый элемент будет сравниваться с рядом контрольных образцов. Количественные показатели (они и помогают выявить отклонение от нормы хеликобактер пилори) выводятся при помощи математической обработки результатов.

Сколько длится проведение теста? Например, результаты по иммуноглобулин G пациент получает уже спустя сутки после сдачи им анализа крови. Чтобы исследовать иные иммуноглобулины, специалистам требуется срок в неделю.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка хеликобактера в крови – прерогатива специалистов. Надо отметить, что норма содержания бактерии, отклонения от нее – второстепенная информация для лечащего врача. Для доктора достаточен положительный (бактерия есть в организме) или отрицательный результат исследования.

О чем же свидетельствует отклонение от нормы хеликобактер пилори? Лишь об активности размножения микроорганизма в ЖКТ обследуемого.

Нередко случается, что лаборатория не может поставить точно отрицательный либо положительный результат. Тогда выписывается заключение о сомнительном анализе – повторно сдать кровь нужно через неделю.

Нормальные показатели в цифрах

Анализ на хеликобактер пилори – 8 ед. в крови. О чем это говорит?

По большему счету, лаборантами оцениваются титры иммуноглобулинов, притом в различных системах. Норма в единицах на миллилитр плазмы крови (ед./мл) – 0,9. Отсюда выводим следующее:

Норма для иммуноглобулинов G и А – менее 0,9.
Норма для иммуноглобулина М – менее 30.

Если исследование проводится по системе S/СО:

Отрицательный результат (бактерии нет в организме) – менее 0,9.
Сомнительный результат – 0,9-1,1.
Положительный результат – более 1,1.

Исследование по системе units/ml:

Положительный результат – более 20.
Сомнительный результат – 12,5-20.
Отрицательный результат – менее 12,5.

Надо отметить, что отрицательный ответ по иммуноглобулинам М и G может говорить об отсутствии инфицирования хеликобактерией. Если же отрицательный ответ только по группе А, то такой факт свидетельствует также и о факте раннего заражения.

О чем говорит повышенный уровень содержания тех или иных иммуноглобулинов в крови (отклонение от нормы хеликобактер пилори в крови у взрослого)?

G – в организме находится бактерия. Или же пациент недавно переболел инфекцией, в настоящий момент он на этапе выздоровления.
М – недавнее заражение организма.
А – диагностируется разгар воспалительного процесса, бактерия наиболее активна.
Повышены показатели сразу по всем трем типам иммуноглобулинов – воспаление проистекает в самой агрессивной форме.

Итак, анализ крови на хеликобактер помогает выявить наличие бактерии в организме пациента. Но существует вероятность ложного результата, притом при любом типе исследования плазмы. Отсюда анализ крови следует сочетать с иными методами диагностики, проводить комплексное обследование пациента.

fb.ru

хеликобактер положительный что это значит, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'хеликобактер положительный что это значит' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2015-04-23 13:55:52

Спрашивает Мария:

получила результат крови на хеликобактер пилори - больше 8.0 отн.ед. Референтный интервал -меньше 0.9 - отрицательный, 0.9-1.1. - сомнительный, больше 1.1. - положительный. Хотела бы узнать, что это значит. Проблема с желудком - тошнота, тяжесть,периодические боли, отрыжка вздутие и т.д. Заранее благодарна за ответ.

13 мая 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

С большой долей вероятности можно говорить о наличии у Вас указанной бактерии. Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эрадикационной терапии.

2015-03-04 08:10:04

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Моей дочери 7 лет. Месяц назад пролежали в инфекц.больнице с пневмонией. После длительного лечения антибиотиками начались проблемы с желудком и кишечником. Врач сказал необходимо сдать анализы на наличие аскаридов, лямблий и хеликобактер. Результаты хеликобактер и анти-лямблия lgM отрицательные, а вот анти лямблия lgG резко положительный (приблизительный титр 1:40 и более. ОП крит=0,246. ОП сыв.=1,022). И еще, по резутатам УЗИ у нее перегибы в желчном пузыре и поджелудочная увеличена.Подскажите пожалуйста, что это значит и может ли это быть последствием длительной антибиотикотерапии?

07 марта 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Елена, добрый вечер! В данном случае нет данных за гельминтоз. Перегиб в желчном пузыре абсолютно не связан с антибиотикотерапией. Да и состояние поджелудочной нельзя оценить только по результату УЗИ. Ребенка нужно наблюдать у грамотного специалиста.

2011-04-20 12:39:24

Спрашивает Анжела:

Добрый день. Исследование крови на хеликобактер.пилори – сильно положительный (результат анализа). Подскажите пожалуйста, что это значит? Большое спасибо.

22 апреля 2011 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Добрый день. Это значит, что в слизистой желудка у Вас обитает такой специфический микроорганизм - Хеликобактер пилори. Он "живет" там почти у трети населения. Но при определенных условиях, включая отягощенную наследственность(язвы, онко- желудка и двенадцатиперстной) может провоцировать воспалительные и другие нехорошие процессы в слизистой. Удалять его или нет - необходимо решать индивидуально, учитывая многие факторы. Если нет изменений слизистой, жалоб и наследственных факторов - возможно носительство.

2009-12-02 20:17:14

Спрашивает Кристина:

Добрый день. Сдала анализы на Антитела IgG к Helicobacter pylori. Результат: 40 Ед/мл. При этом с примечаниях указано: более 20 - слабо положительный; более 60 - положительный; более и равно 120 -резко положительный. Подскажите, пожалуйста, что это значит ? Есть ли у меня Хеликобактер ? Спасибо.

16 декабря 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день. Есть с вероятностью 85%. Если раньше не лечились. Точно можно сказать, если сделать дыхательный тест на эту инфекцию. Берегите здоровье.

2012-10-17 15:26:09

Спрашивает Анна:

Добрый день. Прошу у вас помощи, т.к совсем в отчаянии. Мне 30 лет. До этого времени здоровье не особо подводило, проблемы были с желудком, но решались с помощью лекарств. Началось все в начале мая, меня стали беспокоить толчки в эпигастрии или в области сердца ( мне трудно было понять, что происходит )Я начла обследовать сердце, ЭКГ в норме, ЭХО тоже, но толчки продолжали пугать и все привело к ПА. Собралась лечить нервы и случился приступ. Сильные боли в правом и левом подреберье, тошнота, рвота ( один раз очень сильная, увезли на скорой, но в больнице после осмотра отправили домой ) Результаты ФГС Недостаточность кардии, Поверхностный гастрит, Бульбит, Дуодено-гастрический рефлюкс, Грыжа ПОД ( но по рентгену не подтвердили ). Назначили Омез, мотилиум, альмагель, гепобене, ультоп, ранитидин, креон. Стало полегче и я опять переключилась на сердце. В начале августа случился второй приступ ( были погрешности в диете ), но боли стали сильнее и продолжаются до сих пор. По утрам не выносимая тошнота, сухость во рту, потеря аппетита ем через силу, похудела на 15 кг. Сделала тест на хеликобактер - положительный. назначили антибиотики. Улучшения нет совсем. Боли в подреберьях, слабость очень сильная, тошнота ( уже полгода). Положили в больницу, пару дней поличили и сказали, что раз тошнота не проходит после церукла, значит я не их клиент и отправили домой. Я уже не понимаю, что болит больше сердце или желудок ( врачи пинают туда сюда, нервы здают ) Сделала второй раз ЭХО- ПМК и митральная недостаточность 1 ст. УЗИ брюшной полости Желчный пузырь с перегибом, толщина стенок 0.4 остальное в норме. Поджелудочная- эхогенность повышена, структура однородная, мелкоернистая. В почках песок ( пять месяцев назад, его не было ) Кожа сухая по всему телу ( назначали витамины ). Сегодня получила аналиы Геппатит-отр, ВИЧ-отр. Биохимия в норме, кроме Сиаловая кислота 380, Серомукоид 0.38, СРБ 4.5, РФ 1, Общий белок 74. Пожалуйста скажите что делать и какие есть еще обследования? У меня маленький ребенок, я не могу выполнять элементарную домашнюю работу. Несколько дней внутри все огнем горит. Пью ренни, картофельный сок, отвар и овса. Язык весь в желтом налете. вкус горечи. Помогите пожалуйста

22 октября 2012 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Основные Ваши проблемы - это вегето-сосудистые нарушения и умеренные воспалительные процессы со стороны пищеварительной системы, которые, судя по всему, больше связаны с нарушением моторики. И то и другое связано с дисбалансом работы нервной системы, стрессами, перегрузками. В первую очередь Вам необходимо успокоиться, побольше отдыхать, расслабятся, высыпаться, достаточно гулять на свежем воздухе, обязательно добавить не тяжелые физ. нагрузки(йога, аэробика). Что касается препаратов, это можно решить на очной консультации у гастроэнтеролога. Я бы посоветовала в Вашем случае предпочтение отдавать натуральным препаратам на растительной основе. И, конечно же, очень важно полноценное разнообразное правильное питание.

2011-04-04 18:53:21

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте! Пролечилась макмирором с целью лечения хеликобактера 7 дней. Результат анализов - положительный. Подскажите, пожалуйста, возможна ли другая схема лечения? Врач говорит, что лечение макмирором - самое лучшее лечение и другого варианта нет, если не вылечилась - значит ты носитель и с этим никак нельзя бороться. Спасибо.

07 апреля 2011 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Здравствуйте!Есть и другие схемы антихеликобактерной терапии.Подходите на очную консультацию.

www.health-ua.org

Анализ на хеликобактер пилори и что значит положительный igg

Хеликобактер пилори является спиралевидным микроорганизмом, который обитает в желудке и 12-перстной кишке человека. Его активность приводит к развитию множества патологий – гастрит, язвенное и эрозивное поражение, образование полипов, гепатит, онкология и пр. Анализ на хеликобактер пилори подразумевает проведение серологической реакции, позволяющей определить наличие антител в крови человека либо исследование каловых масс. Рассмотрим более подробно бактерию Helicobacter Pilori, что это такое, и как сдавать кровь и кал.

Что такое хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори – это бактерия. Микроскопический организм, который не имеет в своем строении клеточного ядра. По сути, это древнейшая форма жизни, которая нашла широкое распространение в окружающей среде. Ее обнаруживают не только в человеческом организме, но и в жерле вулканов.

К сведению, согласно последним статистическим данным, хеликобактер пилори присутствует в организме более 60% населения. Инфекционная патология занимает второе место по распространенности после вируса герпеса.

Многие штаммы микроорганизмов просто необходимы для нормальной работы организма человека – они способствуют выработке определенных компонентов, например, витамин К, которые обеспечивают защиту эпителиальной ткани и слизистых оболочек мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта и внешнего кожного покрова от патогенных бактерий.

Наряду с полезными микробами существует много микроорганизмов, которые представляют угрозу не только для здоровья, но и жизни человека. Они провоцируют развитие брюшного тифа, холеры, чумы, газовой гангрены, столбняка и пр. болезней.

Хеликобактер пилори относится к болезнетворным микробам, однако характеризуется определенными отличительными особенностями:

Имеет генетически обусловленную способность к паразитированию. Такого рода бактерии плохо приспособлены к жизнедеятельности в окружающей среде;
Helicobacter Pilori имеет свойство приспосабливаться к поражению конкретных внутренних органов и мягких тканей;
Выделяет токсические компоненты, приводящие к интоксикации организма со всеми сопутствующими симптомами;
После проникновения в организм может спровоцировать специфическое инфекционное заболевание;
Способность продолжительный период времени находиться в человеческом организме, противодействуя ответу иммунной системы.

Helicobacter Pilori в отличие от других болезнетворных микроорганизмов способна выжить в кислой среде желудка. Это открытие привело к настоящему перевороту в медицинской практике, а авторы оного получили в 2005 году Нобелевскую премию.

Как сдать анализ?

В современной медицинской практике существует несколько способов, помогающих выявить наличие болезнетворного микроорганизма. Врач может рекомендовать сдать кровь на антитела к хеликобактер (если присутствуют антитела в анализе, это свидетельствует о распознавании бактерии иммунитетом).

В качестве альтернативы проводится обследование на хеликобактер посредством исследования кала – при заражении в фекалиях обнаруживают наличие генетического материала возбудителя. Также проводится дыхательный тест, позволяющий выявить активность бактерии в желудке человека. Цитологическое исследование с последующим изучением под микроскопом.

Стоит знать: чтобы увеличить точность диагностики и исключить получение ложных результатов, рекомендуется проведение минимум двух анализов, которые определяют наличие хеликобактер пилори разными методиками.

Подготовка к анализу кала

Рекомендуем к прочтению:

Итак, как сдать анализ на хеликобактер пилори? Анализ кала – наиболее удобное исследование для пациентов, поскольку не связано с травмированием организма, не требуется присутствие пациента в амбулатории. Именно поэтому часто рекомендуется маленьким детям, пожилым лицам и тяжелобольным людям.

Исследование кала проводится посредством полимеразной цепной реакции, точность исследования варьируется от 90 до 92%. Однако обязательно учитывают, что после эрадикации патогенных микроорганизмов расшифровка анализа покажет положительный результат, поскольку будут отходить фрагменты ДНК погибших микробов.

Анализ сдают до начала антихеликобактерного лечения, так как применение антибактериальных и других лекарственных средств значительно снижают достоверность результатов. Подготовка к сдаче начинается за три дня до исследования:

За трое суток до забора биологического материала из рациона исключают пищевые волокна, красящие компоненты, неорганические соли;
Запрещено принимать лекарственные препараты, способствующие усилению перистальтики кишечника;
Применение антибиотиков приводит к высокой вероятности получения ложного результата.

Также не рекомендуется использовать слабительные средства, делать клизмы, применять медицинские суппозитории. Все это приводит в негодность каловые массы для лабораторного исследования. Сбор кала осуществляется в утреннее время, после сдается в лабораторию.

На результат анализа могут повлиять патологические примеси в фекалиях, которые связаны с болезнями пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, особенно их конечных отделов (речь идет о слизи, крови, гное, желчи).

Подготовка к анализу крови

Как уже отмечалось выше, чтобы со 100% вероятностью поставить диагноз и обнаружить наличие патогенных микроорганизмов, проводится минимум два исследования. Поэтому ответом на вопрос, как выявить хеликобактер пилори, станет анализ на антитела.

Подготовиться к сдаче нужно обязательно. Накануне исключают физические и эмоциональные перегрузки. Видоизменяют рацион, отказываются от потребления спиртных напитков, лекарственных препаратов.

Примечание: анализ крови на хеликобактер сдают утром на пустой желудок. Забор крови осуществляется из вены. Процедура безболезненная, но по-разному переносится пациентами. Если организм ослаблен, то рекомендуется после анализа скушать кусочек шоколада либо выпить сладкий чай – это позволит избежать головокружения.

Определение антител к Helicobacter Pylori проводится иммуноферментным способом – исследуют плазму биологической жидкости, в ходе чего удается выявить концентрацию антител к возбудителю заболевания.

Когда в человеческий организм проникает чужеродный белок, а таковым является бактерия, то включаются иммунные механизмы защиты, среди которых – формирование антител, которые помогают уничтожить возбудителя – чужеродный объект в крови. Поэтому, когда удается в крови или другой биологической жидкости обнаружить чужеродного агента, это свидетельствует о том, что он был в теле и распознается иммунитетом.

Расшифровка результатов

Рекомендуем к прочтению:

Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори – это прерогатива лечащего доктора, поскольку нужно учесть определенные нюансы. Прежде чем их озвучить, рассмотрим, какие анализы кала бывают.

Анализ кала на хеликобактер пилори бывает положительный либо отрицательный. В первом случае возбудителя удалось обнаружить посредством лабораторной диагностики, во втором варианте – обследование не выявило генетического материала чужеродного агента.

Тем не менее, исследование каловых масс можно трактовать двояко:

Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии болезнетворной бактерии в организме либо о нарушениях правил подготовки к исследованию;
Положительный результат говорит о перенесенной инфекции ранее либо о патологии в данный момент.

Чтобы преодолеть минусы этого метода рекомендуется фракционная диагностика иммуноглобулинов, представляющих разные классы антител, вырабатывающиеся иммунной системой в ответ на паразитирование микробов. К ним относят антитела IgG, IgM и IgA.

Антитела IgG к Helicobacter Pylori являются иммуноглобулинами самого распространенного класса. По сути это вещества белковой природы, начинающие продуцироваться спустя 21-28 дней с момента инфицирования.

Важно: антитела к хеликобактер пилори класса IgG сохраняются в течение месяца после ликвидации возбудителя, что следует учитывать при расшифровке лабораторных исследований.

IgM – немногочисленная фракция относительно белковых составляющих. Их присутствие в крови пациента говорит о заражении значительно раньше, чем антитела к Helicobacter Pylori IgG. Антитела IgA получили название секреторные иммуноглобулины. Их можно обнаружить в любой биологической жидкости человека – кровь, слюна, моча. Если они присутствуют, то это говорит об интенсивности патологического процесса.

При расшифровке результатов различается количественное и качественное определение иммуноглобулинов IgG, IgM и IgA в пламенной жидкости. При качественном выявлении в норме хеликобактер пилори не обнаруживают. В этом случае в бланке пишут – отрицательно. При количественном обнаружении применяются референтные значения, нормы которых зависят от лаборатории. На бланке результатов обязательно ставят цифру и нормы. В некоторых центрах выделяют показатели, которые определяют в серую зону – значит, они сомнительные.

Расшифровка:

IgG (если указана цифра свыше допустимой границы) – наличие инфекции в организме либо начальный период после эрадикации. В норме должно быть отсутствие бактерий.
IgM (свыше допустимого значения) – ранний период инфицирования. Если в норме на фоне др. отрицательных результатов, то болезни нет.
IgA (больше нормы) – определяется высокая активность патологического процесса.

Если все иммуноглобулины IgG, IgA и IgМ свыше нормального значения, это говорит о высокой активности инфекционного процесса, поэтому при расшифровке результатов обязательно учитывают суммарные антитела.

В заключение следует отметить, что одно исследование на Helicobacter Pilori даже с положительным результатом – это не окончательный диагноз. Заражение диагностируют только по двум положительным тестам, соответственно, назначают медикаментозное лечение. После терапии исследование проводится снова, чтобы оценить ее результативность.

parazitron.ru

Анализ на хеликобактер пилори

19 августа 2015

Анализ на хеликобактер пилори позволяет быстро и точно обнаружить в организме человека этот вредоносный микроорганизм. Обычно он проявляется у людей, жалующихся на боль и неприятные ощущения в области живота. Бактерия проявляется у 70% людей и у 10% из них не развивается. Развитию бактериального процесса способствуют такие предрасполагающие факторы, как неправильный режим питания, злоупотребление вредными привычками.

Helicobacter pylori — это особый вид патогенного микроорганизма, который обитает в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке. В переводе с латинского название этой бактерии означает «спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике». Привратник — это отдел желудка, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Этот микроб относится к анаэробам, то есть такой микроорганизм не может находится в воздушной среде. Являясь паразитом, Helicobacter pylori обитает и размножается в слизи. Он выделяет токсины, которые нарушают целостность слизистой оболочки и вызывают гастриты, язвы и злокачественные опухоли.

Возможность заражения и передачи микроба

Чаще всего дети заражаются при контакте с другими детьми или больными членами семьи. Способ распространения контактно-бытовой (при использовании общей посуды, несоблюдения правил личной гигиены, плохие бытовые условия). Возможна передача от матери к ребенку при кормлении из ложечки или соски.

Когда инфекция попадает в организм, она спускается в желудок и внедряется в слизистую оболочку, тем самым нарушая его работу. Микроб начинает выделять фермент уреазу, которая раздражает слизистую оболочку. Чтобы обезопасить себя, клетки начинают продуцировать большое количество соляной кислоты и пепсина. Желудочная среда смещается в более кислотную сторону и происходит разъедание стенок, что сопровождается сильной болью. Слизистая желудка воспаляется. Это приводит к гастриту, образовываются эрозии и язвы. Кроме всего, Helicobacter pylori нарушает кислотность желудочного сока, что приводит к снижению его защитных свойств. Это может привести к уничтожению внутренней микрофлоры.

При снижении иммунных возможностей организма и длительном течении бактериального процесса, он может распространяться на вышележащие отделы желудка и даже на луковицу двенадцатиперстной кишки. Все это приводит к развитию воспаления и образованию новых язвочек.

Симптомы, которые помогают выявить присутствие патогенного микроорганизма, очень разнообразны. Процесс начинается с возникновения боли в различных отделах живота и грудины сразу после приема пищи. Так же характерны частые приступы отрыжки с запахом протухших яиц, нарушение глотания, появляется тошнота и ощущение тяжести в верхнем отделе живота. Может появляться рвота, метеоризм и урчание, расстройства аппетита и необъяснимая потеря веса. Кроме того, возможно нарушение работы кишечника, что проявляется в виде запоров, частых поносов, в кале может появляться кровь.

Правильная диагностика и анализы на хеликобактер пилори

При появлении непривычных и неожиданных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта следует обратиться к гастроэнтерологу. Опытный врач сразу может выявить присутствие патогенной микрофлоры и назначить ряд анализов, которые помогут в диагностике. Сдавать анализы здоровому человеку бессмысленно. Первым анализом, который может назначит специалист, будет анализ крови на хеликобактер пилори. Этот тест позволяет определить наличие в крови специфических антител, которые вырабатываются из-за токсинов бактерий. Антитела связываются с бактериями и через некоторое время нейтрализуют их.

При наличии Helicobacter pylori в организме вырабатывается IgG. Они выявляются на 3-4 неделе после начала инфекции. Их титр сохраняется еще некоторое время после лечения. IgM выявляются реже и указывают на ранний период инфекционного процесса. Антитела IgA указывают на сильный воспалительный процесс.

Расшифровка такого анализа заключается в наличии или отсутствии антител.

Положительный результат на присутствие IgG говорит о наличие инфекции (определяется высокий риск развития язвенной болезни, рака желудка) или об отсутствии инфицирования. Положительный результат на IgM свидетельствует о раннем периоде процесса или об ее отсутствии при условии, что отсутствуют IgA и IgG. Если в крови присутствует IgA, то в организме есть Helicobacter pylori. Если же тест отрицательный, организм либо находится на стадии выздоровления, либо в организме присутствуют антибиотики.

Еще одним методом диагностики является дыхательный тест. Он прост в исполнении и эффективен при диагностике. Пациенту предлагают задержать дыхание на некоторое время, а затем дыхнуть в пробирку, которую сразу же закрывают пробкой. После дают выпить специальный раствор и дыхнуть во вторую пробирку. Обе пробирки помещают в специальный прибор для обработки результатов. Он обрабатывает газовый состав выдыхаемого воздуха. Перед тестом запрещено употребление пищи, воды и курение.

Существует антигенный тест. Антиген хеликобактер пилори является показателем инфицирования, образования язв желудка и 12-перстной кишки. При этом производится исследование кала. Норма — это отсутствие бактерий, то есть отрицательный результат. Если же тест дал положительный результат, то человек инфицирован Helicobacter pylori.

В случае положительного результата врач назначает лечение, которое разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести процесса.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Анализы на хеликобактер пилори (helicobacter pylori) - как сдавать, какие лучше и точнее

Любое заболевания имеет причину. И от того, как правильно будет она определена, зависит эффективность лечения и будущее здоровье пациента. Помогают в установлении причины гастрита и язвы различные диагностические методы: инструментальные и лабораторные.

Рассмотрим основные способы выявления одной из наиболее распространённой бактерии, способной вызывать желудочно-кишечные проблемы – Н. руlori.

Как определить наличие хеликобактерии в желудке

Глазом увидеть такой мельчайший организм длиной всего 2-3 мкм не представляется возможным, как и провести диагностику в домашних условиях.

Пациент может только предположить наличие гастрита по соответствующим симптомам: боли в эпигастрии после еды, тяжесть и дискомфорт в желудке, изжога, отрыжка воздухом или кислым, металлический привкус во рту. Эти признаки повышения кислотности очень часто сопровождают гастриты, ассоциированные с патогенным микробом.

Но достоверно выявить, поселилась ли бактерия хеликобактер пилори в организме или нет, можно лишь в диагностическом отделении амбулаторно-поликлинического звена, стационара или лаборатории.

Существуют специальные методы, позволяющие с высокой достоверностью обнаружить как сам микроб, так и продукты его жизнедеятельности, а также вырабатываемые организмом антитела в ответ на внедрение микроба:

Бактериологический

Обнаружение патогена в мазках с участка внутренней стенки желудка или культивирование микроорганизма на питательных средах.

Серологический

Обнаружение антител в крови, антигенов микробов в кале.

Морфологический

Выявление Н. руlori под микроскопом при покрытии образца исследования специальными красителями.

Молекулярно-генетический

Методы полимеразно-цепной реакции.

Биохимический

Уреазный тест, дыхательный тест.

Все вышеперечисленные методы можно классифицировать на две большие группы:

Инвазивные. Способы диагностики, основанные на проведении эндоскопического исследования – ФГДС, со взятием биоптата. Участок внутренней стенки желудка затем можно подвергнуть цитологическому, культуральному исследованию, провести уреазный тест.
Неинвазивные. Другие способы обнаружения инфекции, при которых ФГДС не проводится.

Анализ на хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – что это такое

Врачу, прежде чем проводить исследование и диагностику, имеется ли патогенный микроорганизм в желудке или нет, необходимо взять биологический материал у пациента. Таким материалом может стать:

Небольшой участок слизистой желудочной оболочки.

Кусочек слизистой отщепляется при проведении фиброгастроскопии – производится биопсия специальным прибором прямо во время ФГДС.

Далее биоптат подвергается различным исследованиям: микроскопии, посеву на питательные среды, либо экспресс-диагностике. Цель у методов одна: выявление Нelicobacter руlori либо её токсинов.

Анализ крови позволяет обнаружить не саму бактерию, а иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на инфекцию: IgA, IgG, IgM. Читайте также расшифровку анализов на хеликобактерную инфекцию.

При проникновении Н.руlori в желудок и активном её размножении, иммунная система запускает каскад реакций, направленных на изгнание вредоносного микроорганизма. Это проявляется в выработке специфических антител, которые связывают микроб и стремятся к нейтрализации её токсинов.

Антитела или иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) в превышающем норму количестве могут появляться спустя несколько недель после заражения, а также высокий их уровень какое-то время сохраняется и после успешной эрадикации – терапии хеликобактериоза.

Анализ кала позволяет выявить в испражнениях фрагменты ДНК бактерии специальным высокоточным методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Этот метод очень удобен для следующих категорий лиц: пожилых, ослабленных пациентов, людей, которые имеют противопоказания к проведению ФГДС с биопсией, детей младшего возраста. Он неинвазивен и безболезненнен.

Минусом метода является то, что и после терапии и избавления от инфекции, с калом продолжают выходить остатки бактериальной ДНК погибшей Н.руlori, и анализ может оставаться положительным.

Выдыхаемый воздух

Для проведения дыхательного теста пациенту предлагают принять внутрь специальный раствор, содержащий меченные изотопы 13С мочевины. Это водный раствор безопасен для организма.

После того, как пациент его выпил, в течение часа с 15-и минутными интервалами берут 4 пробы выдыхаемого воздуха. Метод основан на способности патогена расщеплять мочевину и превращать её в аммиак и углекислый газ.

Специальным прибором масс-спектрометром определяют содержание изотопа 13С в выдыхаемом воздухе. В норме оно не превышает 1% от общего количества углекислого газа. Если показатель превышен – имеется инфицированность бактерией.

Данный метод доступен не во всех поликлинических учреждениях и его стоимость на сегодняшний день высока. Преимуществами его является быстрота, безболезненность и информативность.

Анализ на хеликобактер инвитро

In vitro – в переводе с греческого означает «в стекле». Это комплекс диагностических методов, которые проводятся вне организма человека.

Хеликобактерная инфекция по сути диагностируется всеми методами инвитро:

После забора биопсийного материала, участок слизистой отпечатывается на стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом – цитологический метод, либо биоптат помещается в специальную среду – уреазный тест.

С биоптата слизистой можно выращивать культуры клеток в пробирке или чашке петри на специальных питательных средах – микробиологический метод.

Исследование мочи и кала с целью выявления антител и антигенов бактерии также проводятся инвитро, вне организма человека.

Какие анализы нужно сдать на хеликобактер пилори

В настоящее время способов обнаружения бактерии, продуктов её жизнедеятельности и антител к ней великое множество. Каждый из методов имеет определённые достоинства и недостатки.

Поэтому пациенту рекомендуется сдавать несколько анализов для подтверждения наличия микроба в организме, порекомендовать их должен врач, с учетом конкретного клинического случая и технической оснащённости учреждения, в котором будет проводится диагностика.

Каждому пациенту необходимо пройти ФГДС с биопсией. Далее изучение биоптированной слизистой возможно под микроскопом, экспресс-тестами, либо путем культивированием бактерий на питательных средах.

Не лишним будет сдать кровь и кал для серологической диагностики. Ведь подтверждением инфекции может стать высокий титр антител бактерии или её ДНЕ-фрагменты в испражнениях.

Дыхательный тест – прекрасный неинвазивный способ, позволяющий достоверно подтвердить наличие в организме бактерии и ее активность. И если есть возможность пройти его в лечебном учреждении, следует обязательно её воспользоваться.

Анализы на хеликобактерную инфекцию сдают не только для выявление микроорганизма, но и с целью контроля излеченности. Какие именно нужны исследования, всегда определяет врач.

Какой анализ на хеликобактер пилори самый информативный

Точными анализами являются:

цитологический метод, когда врач наблюдает наличие бактерии под микроскопом
культуральный метод – выращивание бактерий на питательных средах
метод ПЦР-диагностики или молекулярно-генетический – обнаружение генов или ДНК-фрагментов бактерии

Все эти методы основаны на первоначальном взятии биоптата – кусочка слизитой желудка при проведении ФГДС. Они являются инвазивными. Без «глотания трубки» данные методы провести невозможно.

В отличие от методов серологического исследования крови, при котором выявляются антитела, которые косвенно свидетельствуют о нахождении в организме микроба или ферментных методов, которые способны диагностировать продукты его жизнедеятельности, цитология выявляет патогена целиком, собственной персоной.

Для данного исследования используются мазки-отпечатки биоптатов слизистой желудка. Важно взять биопсию из наиболее информативных участков и предполагаемых мест обитания бактерии – чаще это антральный отдел.

Мазки высушиваются, окрашиваются специальными красителями и изучаются под микроскопом. Бактерии располагаются в слизи, они S-образной или спиралевидной формы, имеют жгутики на конце тела. Опытный глаз врача-диагноста не спутает данные микроорганизмы с любыми другими.

Культуральный метод позволяет вырастить целую колонию бактерий на специальных питательных средах. Патогены любят среду с низким содержанием кислорода (не более 5%), для их выращивания используют кровяные питательные среды.

При благоприятных условиях, соблюдения температурного режима при культивировании и анаэробных условий, через 3-5 суток на среде вырастают круглые, прозрачные колонии бактерий, которые далее подвергаются идентификации.

ПЦР-методы обнаружения генов и фрагментов хеликобактерных ДНК является информативным, но требует специального оборудования и реактивов. Им располагает не каждое поликлиническое учреждение на сегодняшний день.

Врачи рекомендуют для выявления Н.руlori целью наибольшей информативности использовать три, а лучше четыре метода диагностики: цитологический, культуральный, ПЦР, дыхательный тест.

Какой анализ лучше всего сдать на хеликобактер

Перечень анализов должен определит врач с учетом конкретного случая и цели исследования.

С профилактической целью без жалоб со стороны органов ЖКТ можно воспользоваться неинвазивными методами диагностики (без ФГДС):

анализ крови для серологического выявления антител к микробу
анализ кала для ПЦР-диагностики фрагментов ДНК
дыхательный тест

Также неинвазивные методы рекомендованы после проведения лечения с целью уточнения его эффективности, ослабленным, тяжелобольным пациентам, которым нельзя сделать зонд и произвести инвазивные способы диагностики.

Если имеются жалобы со стороны органов ЖКТ или подозрения на инфицирование – обязательно проведение ФГДС с последующим взятием участка слизистой желудка. В этом случае рекомендованы цитологический, культуральный, уреазный экспресс-тест или ПЦР-диагностика биоптата.

«Золотого стандарта» диагностики микроба не существует. Все методы дополняют друг друга, поэтому использовать нужно несколько из них. Выбор и тактика диагностики – прерогатива лечащего врача.

Как берут анализ на бактерию хеликобактер пилори

Если хотят диагностировать саму бактерию или её фрагменты – берут участок слизистой из желудка специальным прибором при проведении ФГДС. Врач определяет место пункции – это наиболее гиперемированные и отекшие участки внутренней желудочной стенки. Нельзя брать для исследования кусочек из дна эрозий или язв.

Если цель диагностики – профилактическое обследование или оценка эффективности лечения, можно применять неинвазивные методы: взять анализ крови, кала, провести дыхательный тест.

Перед проведением инвазивных анализов от пациента требуется подготовка лишь к эндоскопическому обследованию – фиброгастроскопии.

Кровь для исследования берут из вены, особой подготовки от пациента анализ не требует. Желательно сдавать кровь натощак, вечером допустим легкий ужин, не желательно переедать или употреблять жирную пищу.

Перед анализом кала 3 дня следует питаться правильно: не кушать продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов, грубоволокнистой пищи, не принимать медицинские препараты, алкоголь.

Перед проведением дыхательного теста также важна подготовка. Нельзя кушать после 22.00 вечера накануне теста и утром. За два дня перед исследованием исключить все повышающие газообразование продукты и жидкости, способные с выдыхаемым воздухом повышать концентрацию СО2: капуста, бобовые, яблоки, сдоба, газировка. Нельзя употреблять спиртное и курить, использовать жевательную резинку.

От того, насколько сознательно отнесется пациент к подготовке к анализам, зависит их качество и результат. А значит последующее лечение и общее самочувствие.

Тест на хеликобактер при ФГДС и гастроскопии

Широкую популярность приобретают экспресс-тесты в диагностике бактерии. Они достаточно информативны, позволяют быстро установить инфицированность Н.руlori в течение нескольких минут после проведения ФГДС. Это экспресс-уреазные тесты.

Они основаны на способности микробного фермента уреазы расщеплять мочевину с выделением аммония. Ионы аммония создают щелочную среду, и способствует смене цвета индикатора экспресс-системы.

В одноразовый экспресс-набор входит:

мочевина
индикатор РН (изначально его цвет жёлтый)
бактериостатический агент

При проведении ФГДС производится забор участка слизистой. Данный участок помещается на панель экспресс-набора. Если данная слизистая содержит микроб, его фермент уреаза начинает активно расщеплять содержащуюся в тесте мочевину.

Выделяется аммиак, защелачивает среду, индикатор реагирует на его выделение и меняет свой цвет с желтого на малиновый. Оценивается тест от нескольких минут до суток. Малиновое окрашивание будет свидетельствовать о наличии инфекции и положительном тесте.

Если смены окраски индикатора не произошло, или оно появилось спустя сутки – результат считается отрицательным. Патогена в биоптате нет.

ФГДС с биопсией на хеликобактер

Необходимо пройти лицам, которые:

Имеют симптомы патологии желудочно-кишечного тракта: изжогу, тошноту, дискомфорт или боли в эпигастрии, металлический привкус во рту
Имеют тесный контакт с лицами, у которых уже диагностирована данная инфекция, либо среди членов семьи данный диагноз установлен
В анамнезе уже имеют гастрит, эзофагит, язву без установленной этиологии
Прошли курс эрадикационной терапии по поводу данной инфекции для оценки качества лечения
Имеют проблемы кожи неустановленной этиологии, иммунные нарушения
Успешно прошли лечение от Н.руlori с достоверно подтверждёнными лабораторными данными, для профилактики реинфекции 1 раз в год.

bolvzheludke.ru

Анализ на Хеликобактер пилори: расшифровка, норма, как сдавать

Содержание статьи:

Анализ на Хеликобактер (Helicobacter pylori) назначается при наличии симптомов хронического гастрита и язвы желудка, поскольку именно эта бактерия является возбудителем данных заболеваний. Что это такое, в каких случаях следует проводить исследование, как расшифровывать результаты и как лечить инфекцию?

Название микроорганизма происходит от «пилори», указывающего на место его обитания (пилорический отдел желудка), и характеристики формы – «хелико», что значит «спиралевидная».

Анализы на Хеликобактер

Существует несколько способов диагностики HP-инфекции (сокращение НР от Helicobacter pylori), они имеют разную достоверность и отличаются по времени и стоимости проведения. Какой из методов быстрее и дешевле, а какой точнее покажет результат?

Методы лабораторной диагностики инфекции хеликобактер пилори делятся на инвазивные и неинвазивные. Инвазивные предполагают проведение эндоскопии с взятием биоматериала (биопсия) и последующим цитологическим исследованием.

Анализы на Хеликобактер позволяют выявить наличие инфекции и произвести ее количественную оценку

Самыми информативными из неинвазивных тестов считаются иммунологические исследования, с помощью которых определяют наличие антител к хеликобактер пилори в крови, антигена Н. pylori в кале, анализы методом ПЦР, позволяющие выявить генетический материал бактерии, и дыхательные тесты.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить фрагменты ДНК возбудителя хеликобактериоза. В качестве исследуемого биоматериала используют каловые массы. В ходе анализа из биоматериала выделяется участок ДНК бактерии, который затем многократно дублируется на специальном устройстве – амплификаторе. Когда количество ДНК оказывается достаточным для дальнейшей детекции, выясняют, обнаружен ли в пробе геномный фрагмент, характерный для Helicobacter pylori. Положительный результат означает наличие хеликобактерной инфекции. Анализ на ПЦР позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90-95%. В норме генетический материал Helicobacter pylori в исследуемом материале не обнаруживается.

ИФА

Иммунологические методы не определяют возбудителя напрямую, а выявляют антитела к характерным для него антигенам.

Инфекцию, вызванную Helicobacter pylori, связывают с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественными опухолями желудка (аденокарциномой, В-клеточной лимфомой).

Основным методом анализа крови на антитела является иммуноферментный анализ (ИФА) – количественное определение уровня антител классов IgA, IgM и IgG к Helicobacter pylori. ИФА также позволяет оценить эффективность терапии инфекции. Так, выработка антитела IgM к Helicobacter pylori – маркер острой стадии процесса. Через несколько недель после первичного инфицирования IgM исчезают. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму обнаруживаются антитела класса IgA, затем IgG. Высокий уровень их концентрации сохраняются в крови в течение длительного времени. Чувствительность метода составляет 87-98%.

Иммуноблотинг

Иммуноблотинг существенно уступает другим иммунологическим методам как по стоимости, так и по трудоемкости выполнения анализа, однако только с его помощью можно, имея лишь сыворотку крови больного, получить данные о свойствах штамма Helicobacter pylori (на основании того, продуцирует ли он специфические антигены CagA и VacA).

Дыхательные тесты

Дыхательный тест – определение в выдыхаемом пациентом воздухе продуктов гидролиза мочевины уреазой Н.pylori. Исследование основано на способности бактерии продуцировать гидролитический фермент уреазу. В пищеварительном тракте уреаза разлагает мочевину до углекислого газа и аммиака. Углекислый газ транспортируется в легкие и выделяется с воздухом в процессе дыхания, его количество фиксируется специальным прибором для уреазного анализа. Дыхательные тесты на хеликобактер подразделяют на углеродные и аммиачные.

Микробиологические методы

Микробиологические и бактериологические методы используются реже, так как для их проведения нужно больше времени. Они предполагают бактериологический посев кала, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе исследования кал помещают в ростовую среду, благоприятную для выращивания колоний хеликобактера. Спустя определенный срок культуру изучают под микроскопом, отмечая количество колоний и их свойства.

Основные признаки, которые могут указывать на инфицирование Хеликобактер пилори, являются типичными симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Решение о выборе метода принимает лечащий врач. При выявлении у пациента НР-инфекции может быть целесообразным обследование членов семьи больного.

Подготовка к анализу

Для сдачи анализа на Хеликобактер не требуется специальной подготовки, но важно соблюсти общие правила, так как только правильно собранный материал гарантирует достоверность результата. Как правило, все анализы сдаются натощак, то есть после как минимум восьми часов воздержания от пищи. Перед исследованием следует исключить прием алкоголя, курение, употребление жирной и жареной пищи. При самостоятельном сборе материала, например, для анализа кала, важно избегать его загрязнения, так как любые посторонние включения (например, моющие средства, которыми чистился унитаз или подкладное судно) могут исказить результат.

Важное правило при сдаче анализов: в течение месяца перед забором материала пациент не должен принимать антибиотики и препараты, стимулирующие перистальтику желудка.

Как происходит расшифровка результатов

Если проводился качественный анализ (определение наличия бактерий Хеликобактер в организме), то в бланке результатов может быть только два варианта – «отрицательный» или «положительный». Если же метод анализа предполагал количественную оценку, нормы результатов зависят от методики, лаборатории, единиц измерения и других факторов, поэтому интерпретировать результаты анализа может только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Хеликобактер пилори и ее особенности

До 70-х годов прошлого века считалось, что любые бактерии, попадающие в желудок, гибнут под воздействием соляной кислоты, лизоцима и иммуноглобулина. В 1989 г. исследователи сумели выделить в чистом виде и культивировать спиралевидный микроорганизм со слизистой оболочки желудка больного, страдающего гастритом – бактерию Helicobacter pylori.

Заражение бактерией обычно происходит при контакте с грязными поверхностями, через слюну, воздушно-капельным способом, в результате контакта с инфицированным больным, несоблюдения правил личной гигиены, употребления в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, воды из загрязненных источников.

После попадания в организм бактерия передвигается по слизистой оболочке желудка с помощью жгутиков и закрепляется на его стенках. Микроорганизм вырабатывает вещества, разрушающие клетки эпителия слизистой оболочки желудка, выделяет токсины, вызывающие иммунные заболевания. Пытаясь защититься от паразитирующего микроорганизма, желудок увеличивает секрецию соляной кислоты и веществ, разрушающих его стенки. Однако бактерия способна длительное время выживать в кислой среде благодаря выделяемому ею ферменту – уреазе, которая защищает микроорганизм от воздействия желудочного сока.

В 1989 году был выявлен инфекционный возбудитель гастрита и язвенной болезни желудка – бактерия Хеликобактер пилори

Появление клинических симптомов зависит от состояния иммунитета. Среди инфицированных людей встречается и бессимптомное носительство, так как микроб способен к длительному паразитированию без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. В этом случае бактерия принимает неактивную форму, увеличивая активность при появлении благоприятных для нее условий. Однако даже в неактивном состоянии патогенный микроорганизм способен вызывать повреждение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Развивающиеся воспалительные изменения способны привести к атрофии слизистой оболочки и развитию злокачественных новообразований.

Симптомы инфекции Helicobacter pylori

Основные признаки, которые могут указывать на инфицирование Хеликобактер пилори, являются типичными симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

виды, как и где сдавать, нормы, расшифровка результатов

Анализ кала для выявления хеликобактер пилори методом ПЦР отличается высокой точностью — до 95%.

Узнать цену...

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.

Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.

Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.

КстатиЗа вклад в изучение бактерии хеликобактер пилори ученые Барри Маршал и Робин Уоррен в 2005 году получили Нобелевскую премию в области медицины. Именно они опровергли медицинскую доктрину о роли стресса, острой пищи и повышенной кислотности в этиологии язвы.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).

Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

Боли в желудке после приема пищи.
Частая отрыжка.
Повторяющаяся изжога.
Затруднение во время глотания пищи.
Метеоризм и урчание в животе.
Тошнота и рвота.
Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
Появление крови во время рвоты и дефекации.

Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.

Профилактика заражения хеликобактер пилори

Обязательно мойте руки перед едой.
Не пейте и не ешьте из чужой посуды.
Не откусывайте от чужого яблока или бутерброда, когда вам предлагают его попробовать. Объясните детям, что так делать нельзя.
Не используйте чужую зубную щетку.
Избегайте приветственных поцелуев с не очень близкими людьми.

Виды анализа на хеликобактер пилори

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.

Анализ кала

Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Анализ крови

Иммуноферментный анализ (ИФА). Антиген хеликобактер пилори в человеческом организме вызывает ответную реакцию иммунной системы — выработку антител, или иммуноглобулинов. Данный анализ, как и анализ кала, является качественным. В роли биоматериала выступает венозная кровь. Помимо описанных выше симптомов и состояний, этот анализ также назначают в качестве профилактического обследования лицам, имевшим бытовые контакты с людьми, страдающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Метод вестерн-блота. Данное исследование проводится, если у пациента обнаружены антитела к хеликобактер пилори. Этот анализ является более специфичным методом диагностики, так как дает дифференцированные сведения об антителах. Точность определения количества антител достигается путем разделения с помощью электрофореза белков экстракта бактерии. Биоматериал для исследования — венозная кровь.

Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори

Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.

Подготовка к анализу кала

Как минимум за месяц до исследования пациент не должен принимать никаких антибиотиков. Кроме того, за трое суток до забора биоматериала необходимо отказаться от «красящих» продуктов (свекла, виноград, черная смородина, красное вино и другие) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, морковь, редис, редька, свекла, отруби). Также нельзя принимать препараты, стимулирующие перистальтику желудка.

Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.

Подготовка к анализу крови

Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.

Расшифровка результатов

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

Анализ кала

Этот анализ готовится один день. Так как исследование является качественным, то на бланке может содержаться один из двух вариантов ответа: «отрицательный» или «положительный».

Анализ крови

Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.

Результаты трактуются следующим образом:

«Положительно»	«Сомнительно»	«Отрицательно»
>1,1 Ед/млВысокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка.	0,9–1,1 Ед/млРекомендуется повторный анализ через две недели.	< 0, 9 Ед/млНизкий риск развития язвенной болезни, но язвенная болезнь не исключена.

Вестерн-блот. Это исследование в силу своей сложности проводится дольше — до шести рабочих дней. В результатах анализа указывают наличие и интенсивность полос тест-системы, свидетельствующих о присутствии антител класса IgA к различным антигенам хеликобактер пилори. Результат исследования сопровождают заключением с указанием: «отрицательный», «положительный» или «неопределенный».

Положительный результат говорит о заражении инфекцией хеликобактер пилори. Присутствие антител класса IgA к данной инфекции коррелирует с активностью гастрита.

Отрицательный результат может означать отсутствие антител класса IgA к хеликобактер пилори в крови инфицированного человека или ремиссию существующего заболевания.

Неопределенный результат — рекомендуется повторить тестирование через 10–14 дней.

Обнаружить бактерию хеликобактер пилори можно разными способами. Выбор метода исследования зависит от многих факторов. Однако все описанные виды лабораторных анализов отличаются точностью и позволяют врачу представить клиническую картину.

Обнаружив в организме хеликобактер пилори, решение о ее эрадикации (уничтожении) специалист принимает исходя из анамнеза пациента. Бактерия эффективно уничтожается с помощью антибиотиков (кларитромицин, амоксициллин). Эрадикация необходима, если у больного диагностированы язва или гастрит. При отсутствии должного лечения патологии будут развиваться, наихудший прогноз — рак желудка.

Однако если хеликобактер пилори не причиняет носителю беспокойства, не вызывает болей, не спровоцировала развитие язвы или гастрита, то ее уничтожение — вопрос спорный. Применяемые сегодня антибиотики могут нанести вред здоровью, и решить, какое из двух зол — наибольшее, должен опытный врач.