Гепатит вирусный С: какое лечение эффективнее избавляет от болезни? Гепатит с лечение симптомы

симптомы, признаки и как лечить?

Содержание статьи:

Гепатит С – это заболевание, поражающее печень, и вызванное вирусом гепатита. Недуг может принимать несколько совершенно разных форм, от легкой, когда гепатит затрагивает печень буквально на несколько недель, до крайне тяжелой формы, которая годами подтачивает здоровье пациента и переходит в цирроз или злокачественную опухоль.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

Гепатит С – контагиозная болезнь, которая развивается с момента заражения крови. При этом, по степени распространенности среди вирусов, которые оказывают разрушительное влияние на печень, именно гепатит С лидирует. Важно отметить, что наибольшую опасность вирус представляет для людей, которые предрасположены к заражению.

Как происходит заражение

Стоит отметить, что у болезни нет географических границ или предпочтений по климатическим зонам, гепатит С распространен по всему миру, а в некоторых странах степень зараженности населения достигает 5%. Правда такие высокие показатели, это результат использования в инъекциях небезопасного медицинского оборудования.

Так как основным путем заражения является контакт с инфицированной кровью, можно выделить следующие моменты, при которых риск получить гепатит С возрастает многократно:

При переливании крови с вирусом, во время трансплантации органов от носителя вируса, или передачи продуктов крови;
При осуществлении инъекции загрязнённой иглой в мед учреждениях;
При употреблении наркотиков, которые попадают в организм через инъекцию;
Во время беременности гепатит С передается от больной матери ребенку;
Во время беспорядочных половых связей;
При совместном пользовании предметами личной гигиены с носителем вируса.

Внимание! Вирус не способен передаваться через грудное кормление или через тактильный контакт, а так же через простой обмен жидкостями, поцелуй.

Симптомы болезни

При гепатите сначала идет период инкубации, который может продолжаться до полугода. Стоит знать, что непосредственно после попадания вируса в кровь, 80% людей просто не чувствуют никаких изменений, и не замечают симптомов заболевания. А вот если человек восприимчив к вирусу гепатита, то можно отметить следующие проявления симптомов:

Высокую температуру;
Усталость на фоне отсутствия аппетита;
Часто отмечаются тошнота и сильная рвота;
Острые болевые ощущения в области живота;
Изменения цвета мочи до темного, и кала до серого;
Начало пожелтения склер.

Хронический гепатит С развивается после инфицирования в 80% случаев, при этом более чем у половины он переходит в развитие болезней печени. Меньше четверти больных диагностируют цирроз, и до 5% зараженных пациентов умирает от рака.

Диагностика заболевания гепатит С

При гепатите С диагноз поставить нереально, просто потому что отсутствуют внешние симптомы, и больной не чувствует ни одного проявления. А простое выявление антител не показательно, так как говорит о присутствии гепатита либо сейчас, либо ранее.

Диагноз можно поставить на основании тестирования нуклеиновой кислоты с антителами к вирусу. В ходе процедуры можно определить РНК вируса. А чтобы оценить степень распространения поражения печени при циррозе или раке, используются специальные тесты, биопсия, УЗИ.

Важно проведение и раннего тестирования, которое может на начальном этапе развития болезни предупредить многие проблемы и как можно раньше позволит лечить болезнь. Но главное, это возможность разработки мер противодействия по передаче вируса дальше. Программа раннего тестирования в некоторых государствах разработана с учетом проведения скрининга по пациентам, у которых наиболее высокий риск инфицирования. Создана определенная классификация:

Люди с пересаженными органами и перелитой кровью;
Настоящие и бывшие наркоманы, которые вводили наркотики путем инъекции;
Пациенты на гемодиализе;
Врачи, медсестры, работники мед учреждений;
ВИЧ инфицированные пациенты, включая СПИД;
Пациенты с патологиями и болезнями печени;
Дети от больных гепатитом С матерей;
Представители гомосексуального меньшинства.

Лечение гепатита С

Сегодня универсального средства, вакцины против вируса так и не разработано. Однако лечить болезнь необходимо на основе препаратов, таких как «Ребавирин» и «Интерферон». Терапия носит комбинированный характер. Стоит отметить, что, несмотря на то, что Интерферон может быть непереносим для некоторых пациентов, он оказывает наиболее положительный эффект. Просто, во-первых, не каждый пациент доводит лечение до конца, а во-вторых, сразу реагирует на лечение не каждый генотип, все это и приводит к тому, что гепатит С остается не долеченным, хотя и поддается полному излечению.

Кроме того, в медицине постоянно разрабатываются новые противовирусные препараты, которые могут оказывать намного более положительный эффект при лечение гепатита С, и обладают более широкой переносимостью.

Так же вы можете ознакомиться с лечением саркоидоза, заболевания поражающего легкие. Знать больше полезной информации — никогда не помешает.

Профилактика болезни

К первичной профилактике сегодня ничего невозможно отнести, в силу того, что невозможно провести ее в отношении гепатита С.

Однако есть моменты, которые позволяют снизить риск инфицирования:

Инъекции должны проводиться только одноразовыми шприцами;
Исключение переливания опасных продуктов крови;
Прекращение потребление наркотиков;
Только защищенный секс с новым половым партнером;
Неприятие нанесения татуировок.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

rodinkam.net

основные симптомы и лечение в домашних условиях

В последнее время достаточно распространенным инфекционным заболеванием считается гепатит. Возникает оно из-за поражения печени человека и несет опасность, как для здоровья, так и для жизни заболевшего. В связи с чем, при первых симптомах болезни нужно суметь быстро предпринять необходимые меры. Для этого важно знать, как специалисты советуют лечить гепатит дома, не прибегая к услугам стационара.

Содержание:

Симптомы гепатита

При инфекционном гепатите поражение распространяется на печень заболевшего. Поэтому основными признаками болезни являются проявления пораженной структуры или сбои в функционировании этого органа.

Медицинская практика показывает, что иногда можно встретить общую интоксикацию всего организма в результате поражения печени гепатитом. И тогда появляются симптомы, которые могут быть характерны не только для этого заболевания. К ним относят:

чувство разбитости;
высокая утомляемость и постоянное ощущение усталости;
слабость и апатия.

При появлении этих признаков нужно обратиться к терапевту и сдать анализ крови, который подскажет, от какого заболевания стоит лечиться. Важно не затягивать с посещением врача, чтобы во время избавиться от этих неприятных недомоганий.

К симптомам, которые свидетельствуют о поражении печи, в то числе о наличии гепатита, причисляют:

Наличие неприятной тяжести в животе, распространяющейся на правый бок.
Часто возникающая тупая боль в брюшине с правой стороны.
Когда у человека без всяких причин появляется тошнота, которая иногда заканчивается рвотой.
Ухудшение аппетита.
Беспричинное снижение вкусовых ощущений.
Появившаяся суставная боль.

Эти признаки также не могут означать, что человек заразился именно гепатитом. Но они являются достаточно характерными симптомами для этого заболевания.

Важными признаками, на которые стоит обратить внимание, являются: изменение цвета мочи и кала больного. Моча у заболевших гепатитом приобретает темный оттенок, а кал обесцвечивается. Очень часто появляется нездоровая желтизна белков глаз. Кожа также приобретают специфический желтоватый оттенок. Желтизна покровов может изменяться от слабого слегка уловимого оттенка до явной желтушности, которая сразу бросается в глаза.

Стоит заметить, что достоверно гепатит может быть диагностирован только в условиях лабораторных исследований. Поэтому самостоятельно ставить диагноз этого заболевания врачи не рекомендуют.

Как лечить гепатит

Инфекционное поражение печени невозможно полностью вылечить в домашних условиях, избегая необходимых диагностических процедур, которые проводятся вне дома. Это опасное заболевание поддается только комплексному лечению, при условии постоянного следования всем предписаниям лечащего врача.

После завершения острой фазы гепатита возможны два исхода болезни:

Полное исцеление пациента, которое сопровождается укреплением иммунитета пациента и выработкой защитных антител.
Переход острой фазы в хроническую.

Чаще всего при верно выбранном курсе лечения человек полностью выздоравливает. Появление хронической формы болезни возможно лишь в 10% случаев.

Этот исход заболевания находится в тесной взаимосвязи от типа вируса, попавшего в организм, и индивидуальных особенностей человека, перенесшего острую форму гепатита.

Важно знать, что не существует таких препаратов, которые способствуют полному удалению вируса из организма при условии, что болезнь перешла в хроническую фазу. В связи с чем, лечение заболевание не стоит затягивать и бороться с ним нужно начинать уже при первых появившихся симптомах.

Следование особому образу жизни

Чтобы помочь организму избавиться от гепатита, важно придерживаться правильного образа жизни. Это подразумевает:

отказ от тяжелых физических нагрузок;
неупотребление спиртного;
потребление большого количества очищенной воды;
отказ от курения;
соблюдение полезной диеты.

Перечисленные правила помогут не только улучшить состояние здоровья при гепатите, но и изменить состояние человека в целом.

Диетологи рекомендуют соблюдать специально разработанную диету для заболевших гепатитом. Они советуют пациентам пить минеральную воду, свежевыжатые фруктовые и ягодные соки, несладкие компоты из сухофруктов, а также полезные отвары из ягод шиповника.

Из рациона исключаются:

продукты, жареные на растительном масле;
копченое мясо и рыба;
маринады долгого хранения;
продукты с большим содержанием соли;
блюда, при приготовлении которых используется большое количество острых приправ.

Исключение из рациона этих продуктов поможет улучшить работу пищеварительного тракта и в комплексе с приемом лекарственных препаратов повлияет на выздоровление больного, которому был поставлен опасный диагноз гепатит.Чтобы повысить жизненный тонус, пациентам с гепатитом рекомендованы:

Продолжительные прогулки в парках и скверах.
Прием ванн с морской солью с добавлением эфирных масел, действующих успокаивающе на нервную систему.

Выполнение несложных ежедневных физических упражнений, направленных на улучшение физического состояния.

Выздоровление больного часто зависит от его внутреннего состояния. Следование здоровому образу жизни обязательно поспособствует борьбе с болезнью и позволит избежать нежелательных последствий.

Целебные народные рецепты

Существует немало рецептов народной медицины, которые передаются из поколения в поколение и помогают человеку справиться с опасным недугом. К ним относят:

Лечение желтками куриных яиц. Как известно, самая активная работа печени человека приходится на раннее утро. Больному гепатитом советуют встать с первыми лучами солнца и выпить два взбитых вилкой желтка яйца. Минеральную воду подогреть в небольшом ковшике до приятной температуры и запить ею желтки. Затем лечь в постели, повернувшись на правый бок, под него можно положить грелку с горячей водой. Не вставать с постели в течение пары часов.
Хорошо помогает при гепатите крапивный настой, приготовленный из листьев и корешков растения. Две столовые ложки сушеных листьев заливаются 240 мл кипяченой воды и настаиваются в течение часа. Корешки крапивы залить крутым кипятком и подержать на медленном огне. Настои процедить и смешать друг с другом. Принимать по половине стакана перед каждым приемом пищи.

Регулярный прием молочной смеси с препаратом мумие поможет эффективно справиться с гепатитом в домашних условиях. Готовится эта смесь совсем не сложно: 4 г препарата развести в теплом молоке (80 мл). Выпивать смесь натощак по утрам и вечером перед сном. После приема препарата рекомендуют выпивать сырое яйцо.
Диетологи рекомендуют лечить гепатит настоем из кукурузных рыльцев. Чтобы его приготовить, нужно залить столовую ложку кукурузных рыльцев стаканом кипяченой воды. Пить этот напиток после приема пищи вместо чая.
Неплохой результат можно получить при регулярном употреблении ароматной смеси, состоящей из меда и черной смородины. Равное количество продуктов смешать вместе. Ягоду предварительно измельчить при помощи мясорубки. Употреблять смесь за полчаса до приема пищи.

Эти рецепты помогут справиться с заболеванием и укрепить иммунитет заболевшего человека. Но всегда стоит помнить: рецепты народной медицины помогут обрести здоровье только при условии комплексного лечения, которое включает в себя прием других препаратов, прописанных лечащим врачом.

Лечение лекарственными препаратами

При заболевании гепатитом у человека наблюдается умеренная интоксикация всего организма из-за выявленных сбоев работы печени. Чтобы вывести вредные вещества, которые образуются в результате интоксикации, нужно во время начать прием сорбентов. К ним относят:

известное каждому средство активированный уголь;
препарат «Энтеродез»;
противодиарейное и обволакивающее желудок средство «Энтеросгель».

Эти препараты рекомендуют принимать как при острой, так и при хронической форме заболевания. Благодаря им интоксикация организма вредными веществами снижается и повышаются его защитные функции.

При хронической форме болезни рекомендованы к применению препараты, способствующие снижению вируса гепатита в организме. Среди них выделяют:

средства, в состав которых входит интерферон альфа-2;
препараты, содержащие ПЕГ-интерферон;
аналоги нуклеозидов.

Перечисленными лекарственными средствами пользуются в течение долгого времени. Они способствуют улучшению работы иммунной системы, благодаря чему организм быстрее справляется с вредным вирусом. Среди недостатков препаратов этой группы стоит отметить побочные эффекты, возникающие после их приема.

К аналогам нуклеозидов специалисты относят нижеперечисленные лекарственные средства:

тенофовир;
ламивудин;
телбивудин;
энтекавир.

Начинать пить самостоятельно эти препараты без консультации врача нельзя. Больной должен быть хорошо обследован перед применением этих сильных лекарственных средств. Диагноз гепатит ставится только на основе лабораторных исследований, после которых врач принимает решение, какими препаратами стоит лечить заболевшего.

Почему важно начать своевременное лечение

Несмотря на то, что гепатит является опасным заболеванием для здоровья и жизни человека, при поставленном диагнозе не стоит сразу же начинать паниковать. При изменении образа жизни человека и следовании полезной диеты можно значительно улучшить состояние больного. Вовремя начатое лечение лекарственными препаратами и народными рецептами поможет избежать негативных последствий и полностью забыть об опасном недуге через некоторое время.

Во время просмотра видео вы узнаете о гепатите С.

Если не обращать внимание на симптомы, указывающие на наличие вредоносного вируса в организме, и не лечить его, гепатит может стать хроническим, и тогда появится вероятность, что это заболевание останется с человеком навсегда, постепенно разрушая организм периодическими обострениями.

morehealthy.ru

Острый гепатит С у женщин: симптомы и лечение вируса

По данным статистики на сегодняшний день в мире вирусом гепатита С болеет два % людей. Этот показатель увеличивается ежегодно. Во многом, это связано с тем, что наркоманами используются нестерильные шприцы, через которые переносится зараженная кровь от больных наркоманов. Так в кровь здорового человека попадает вирус и происходит заражение. По статистике в 75-ти % гепатит Ц переходит в форму хронического состояния. Эта форма способна вызывать злокачественные опухоли и цирроз печени. При своевременном выявлении и нужном лечении полное выздоровление наступает в 70 % случаях.

Гепатит С

Вирусная нагрузка при гепатите С приходится на печень. Особенность инфекции заключается в том, что на протяжении длительного времени вирус может прибывать в латентном положении и не показывать себя через симптомы. Активировать болезнь может даже понижение уровня иммунитета. Печень начинает разрушаться от того, что иммунитет воспринимает клеточки органа как чужеродные, из-за репликации вируса. Такое положение дел вызывает цирроз печени. Цирроз печени — заболевание, при котором заменяются гепатоциты на соединительную ткань, в результате чего формируется печеночная недостаточность.

Источник заражения: вирусоноситель, либо зараженный человек. Вирусные гепатиты имеют парентеральные пути заражения, а так же возможны заражения половым путем. Это всевозможные способы заражения через кровь (самый простой способ заразиться), и половым путем при половом акте без презерватива. Риск заражения половым путем составляет от трех до пяти %. Есть возможность заразиться этим вирусов в быту, использовав маникюрные принадлежности, бритву, зубную щетку зараженного человека. Т. е. использование предмета больного, на котором могут оставаться частицы зараженной крови. Так же вирус переходит от матери к ребенку во время беременности, родов, иногда после.

Диагностика

Выявление гепатита С (ВГС) делится на два пути:

1Дифференциальная диагностика. Схожа с диагностикой для гепатитов А и В. Подтверждение заболевания происходит по итогам маркерной диагностики. Маркеры используются из-за того, что форма вируса с проявленной желтушностью кожного покрова протекает со слабовыраженными признаками интоксикации. 2Диагностические лабораторные методы. Подходят для заболевания в острой фазе. При помощи серологических методов определяется РНК и различные IgM вируса в полимеразной цепной реакции (ПЦР). Когда обнаруживается РНК лучше провести генотипирование. Признаки нахождения сывороточных IgG показывают, что проверяемый болел раньше, либо то, что идет персистенция вируса.

Гепатит С: симптомы и лечение

От того, когда появились первые симптомы болезни зависит форма гепатита С:

1Острый вирусный гепатит С. Это период от проникновения инфекции в тело до того момента, когда проявились первые признаки заболевания. Начальное течение болезни проявляется остро. Острая форма протекания заболевания встречается редко, как правило, приводит к печеночной недостаточности сразу, из-за того что массово гибнут гепатоциты. 2Хроническая форма. Встречается в 90 % случаях. Вирус попал в организм человека, но не проявился сразу, а находился в организме в латентном состоянии. При этом никак не проявляются симптомы. Заболевание в скрытой форме может находиться до 20 лет.

Вирусный гепатит С симптомы

Возбудителем болезни является РНК-геномный вирус. Он входит в род, у которого нет названия, который в свою очередь входит в семейство Flaviviridae. Исследования показали, что эта форма вируса более устойчива к лечению и больше склонна к переходу в скрытую хроническую форму заболевания. Устойчивость этого вируса к выживанию в окружающей среде выше чем у ВИЧ. Заражение происходит при контакте здорового человека с кровью больного или ее сывороткой. Вирус С передается половым путем при не защищенном половом акте (без презерватива). Случаи заражения половым путем составляют от 3-х до 5-ти %.

В группу риска попадают люди, которые часто контактируют с кровью, например, стоматологи, врачи, татуировщики, те, кто делает пирсинг и т. д. Так же велика вероятность заражения при гемодиализе (использование аппарата «искусственная почка»), при использовании не стерильных шприцов наркозависимыми. Передаваться вирус может вертикальным путем передачи, т. е. ребенку матерью при родах. Случаи заражения в быту бывают, но не часто (использование бритвы больного, например). Теперь вы знаете, как передается болезнь, и сможете себя обезопасить. Помните что, в результате гепатита С появляется цирроз печени.

Инкубационный период у гепатита С длиться от двух до 13 недель, есть случаи, когда этот период достигал 26-ти недель. Время этого периода зависит от способа передачи инфекции. В 95-ти % случаях протекает острая форма субклинически безжелтушно. Больные жалуются на слабость, упадок сил, быстрое утомление, снижение аппетита, тошноту, потемнение мочи. Могут проявляться аллергии, тяжесть или боли в правом боку (где расположена печень), полиневропатия. В большинстве случаев, заболевание протекает латентно и бессимптомно, что приводит к тому, что диагноз «гепатит С» ставится на поздних стадиях, когда уже появился цирроз печени.

Симптомы гепатита С у женщин

После инфицирования первые симптомы возникают на шестой неделе и проявляются они следующим образом (острое течение):

«Желтуха». Цвет кожи и склеры приобретают желтоватый цвет из-за того, что повреждаются гепатоциты и в кровь попадает желчь. При заражении С вирусом желтуха мало выражена.
Изменение температуры тела (в пределах 37,2 — 37,5º С). Бывают случаю, когда температура повышается до высоких показателей.
Появляется недомогание и общая слабость.
С правой стороны, по проекции печени, появляются тяжесть и болевые ощущения.
Человек худеет, ухудшается аппетит.
В суставах появляются болевые ощущения.

Гепатит С, симптомы при хроническом течении (это гепатит С, инкубационный период которого длителен, от 5-ти до 20-ти лет, только после появляются первые симптомы):

Не мотивированная усталость или «синдром хронической усталости». Быстрая утомляемость даже от незначительной физической и умственной нагрузки. Чувствуется разбитость сразу по пробуждению ото сна.
Нарушается биологический ритм. Появляется бессонница в ночное время и сильная сонливость во время дня.
Появляются боли в суставах. Ошибочно могут подозревать развитие артрита.
Меняется настроение. Может появиться затяжная депрессия.
Повышение температуры тела без видимых причин в пределах 37,2 — 37,5º С.
Часто проявляется вздутие живота.
Понижается аппетит.
Стул проявляет себя нестабильно. Чаще всего возникает послабление стула, но есть и обратные случаи — запоры.
На языке появляется налет желтого цвета.
Снижение сопротивляемости иммунной системы.

Если у вас наблюдается один устойчивый признак, обратитесь к врачу и сдайте анализы. Это не означает, что вы больны гепатитом, но это поможет понять, в чем причина нарушения.

Симптомы гепатита С у мужчин

Симптомы в хронической и острой форме у мужчин проявляются схожим с женщинами образом. Когда человек «подхватил» гепатит С, вирусная нагрузка идет на печень. В результате появляется общее недомогание, слабость тела, появляется головокружение. Сбивается биологический ритм, который проявляется как бессонница в ночные часы и сонливость в часы бодрствования. Ослабляется стул, в редких случаях появляются запоры. Бывают приступы тошноты, вздутия живота. Повышается температура без видимых причин до 37,2 — 37,5º С. При гепатите в острой форме первые признаки болезни могут появиться после двух недель (до двух месяцев) с момента инфицирования.

Лечение вирусного гепатита С (ВГС)

Сегодня наиболее эффективным способом лечения этого заболевания считается комбинированная противовирусная терапия, иначе ПВТ. Используются лекарства: рибавирин и интерферон альфа. Этот способ лечения подходит больным с постоянно высоким уровнем аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови, определенным вирусом РНК в крови и с явным гистологическим изменением печени. Лечение длиться от 24-х до 48-ми недель. Сроки лечения зависят от того, с каким генотипом вируса столкнулись.

Критерий, по которому определяют эффективность лечения ПВТ — нормализация уровня АЛТ и сохранение этого уровня на протяжение длительного времени, а так же отсутствие реакции на РНК ВГС после терапии по прошествии шести (и более) месяцев. Норма АЛТ у мужчин — до 45 Ед/л, у женщин — до 34 Ед/л.

У больных с вирусом «С» лечение проходит индивидуально и по ходу могут возникать корректировки:

Отслеживание РНК ВГС.
Увеличение срока комбинированной терапии до 72 недель.
Повторный курс лечения с использованием Консенсус интерферона.
Мониторинг результатов лечения.

Итоги

Если вы заметили у себя некоторые симптомы и подозреваете, что могли заразиться (ведь ВГС передается половым путем), то обратитесь к врачу как можно скорее. Пройдите обследование и сдайте все необходимые анализы. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем лучше. Берегите свое здоровье и здоровье окружающих.

Гепатит С побежден найдено лекарство

Чем опасен гепатит С?

Софосбувир отзывы - часть 1. Лечение Гепатита С Софосбувиром 3 генотип

Вирусный гепатит С. Часть 1

Гепатит, цирроз печени

Жить Здорово! Гепатит С

Секс и гепатиты

ГЕПАТИТ В. Причины гепатита В. Как вылечить без лекарств. Николай Пейчев.

Гепатит С. Лечение цирроза печени.

Гепатит С (3-4 степени)

Гепатит С(A,B), цирроз, ПЕЧЕНЬ-восстановление пептидами,

Цирроз печени

Гепатит C ц лечение симптомы стоимость 56 тр Софосбувир Велпатасвир дженерик из Индии отзыв

medistoriya.ru

Гепатит С: симптомы и варианты возможного лечения у женщин

Гепатит С – вирусное заболеванием, представляющее собой поражение печени инфекционного характера, провоцирующее развитие цирроза печени и различных опухолей. Этот недуг передается преимущественно через кровь при инъекциях, иногда половым путем и от матери к ребенку. Гепатит С называют «ласковым убийцей» из-за его зачастую бессимптомного течения.

Вирусный гепатит: симптомы

Гепатит С может проходить бессимптомно и для его диагностики нужно сдать необходимые анализы. Разрушение печени может продолжаться до 20 лет бессимптомно, иногда заподозрить инфекцию позволяет биохимический анализ крови. В некоторых случаях, признаки все-таки могут проявиться, среди них:

Желтоватый оттенок кожи, ногтей и белков глаз;
Зуд кожи;
Боль и мышцах и суставах;
Быстрая утомляемость, усталость и низкая работоспособность;
Моча темного цвета;
Нарушение сна;
Сонливость;
Апатия;
Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, резкое похудание;
Боли в животе, преимущественно в правом боку.

Редко гепатит C вызывает субфебрильную температуру, говорящую о наличии воспалительного процесса, расстройства функций ЖКТ.

Чаще всего гепатит С диагностируют у людей в возрастной группе от 18 до 30 лет, входящих в группу риска, как наркозависимые. Если вовремя не выявить недуг, он может привести к циррозу печени и даже раку. Поэтому, при обнаружении первых признаков, как можно скорее обратитесь к врачу. Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Гепатит С: основные способы передачи

Обычно, гепатит С передается через кровь:

При уколах многоразовыми шприцами и переливании;
В косметических салонах, при выполнении инвазивных процедур;
При использовании инфицированного бритвенного станка или зубной щетки;
При лечении зубов;
При родах от матери к ребенку.

При выборе стоматологической клиники или косметического салона, обязательно убедитесь,что мастер продезинфицировал инструменты или пользуется одноразовыми приспособлениями. Не бойтесь потребовать тщательную дезинфекцию, ведь от этого зависит не только Ваше здоровье, но и жизнь.

Гепатит С: симптомы и лечение

Прежде чем назначить квалифицированное лечение, пациент должен пройти все процедуры диагностики гепатита С. Лечиться самостоятельно народными средствами не только бессмысленно, но и опасно!

При грамотном подходе к лечению выздоровление наступает через 6 – 10 месяцев. В основу лечения гепатита С составляют такие препараты, как Рибавирин, Интерферон-альфа, Фосфоглив, ПегИнтрон. Опять же, прописать терапию может только врач. К тому же, первоначальное лечение производится в стационаре комплексно под наблюдением специалистов.

Наиболее эффективное лечение отмечается при лечении Рибавирином (в таблетках) и Интерфероном (в уколах). Курс лечения длится около 20 недель, а дозу рассчитывает доктор. При длительном течении гепатита С в случае осложнений требуется трансплантация печени. Но даже после успешной операции повторный риск возникновения заболевания может случиться в течение первых 5 – 7 лет с момента пересадки. В качестве превентивной меры назначается специальная терапия еще до оперативного вмешательства.

Во время гепатита С нужно обязательно соблюдать специальную диету, которая минимизирует нагрузку на печень.

Алкогольный гепатит: симптомы

У людей, которые злоупотребляют алкоголем, риск возникновения гепатита повышается в несколько раз. Этот недуг развивается медленно и часто долго остается незамеченным. Это связано, в первую очередь, с халатным отношением к собственному здоровью среди людей, подверженных алкогольной зависимости. При прогрессировании заболевания развивается цирроз печени и печеночная недостаточность. Женщины имеют более высокий риск развития алкогольного гепатита, чем мужчины. Чаще заболевают также люди, принимающие лекарства, оказывающее токсическое влияние на печень.

Человек, страдающий алкогольным гепатитом, не заразен для окружающих, в отличие от больных вирусными гепатитами, последний вид недуга легко передается через кровь.

Среди симптомов алкогольного гепатита выделяют следующие:

Общая слабость и повышенная утомляемость;
Резкое похудение и снижение аппетита;
Боль в правом подреберье;
Желтушность кожных покровов, слизистой оболочки ротовой полости и белков глаз;
Зуд кожи;
Горечь во рту, отрыжка горечью, рвота, особенно после употребления алкоголя, жирной и жареной пищи;
Терапия алкогольного гепатита почти ничем не отличается от лечения обычного, проводится под присмотром врача и в стационаре.

Гепатит с что это такое, лечится ли гепатит с и сколько с ним живут

12 июля 2014 O гепатите

Картинка кликабельна

Вирус гепатита типа С относится к наиболее тяжёлым разновидностям воспалительных заболеваний печени, которые передаются через систему кровообращения. В 80% случаев у заболевших этим недугом развивается хроническая форма гепатита, которая со временем может привести к тяжёлым последствиям, например, к циррозу или раку печени.

Типичные признаки гепатита С могут на протяжении нескольких лет не проявляться вовсе, что может повлиять на своевременность принятия мер по лечению этого заболевания. Иногда врачи удивлены фактом, сколько живут люди с гепатитом С, не подозревая о его наличии. Кроме того, у заразившихся этим видом гепатита существует повышенный риск заболеть другими видами вирусного заболевания печени, поэтому при постановке диагноза врач часто принимает решение о вакцинации против других типов недуга.

[box type=»info» style=»rounded»]Скрытое протекание – это не единственное, чем опасен гепатит С. При отсутствии лечения, вирус становится причиной появления множества побочных заболеваний, которые и становятся причиной смерти человека. Для того, чтобы предотвратить инфицирование, необходимо хотя бы в общих чертах представлять, как можно заразиться. Гепатит С является крайне опасным заболеванием в силу своего скрытого бессимптомного протекания, поэтому его легче предотвратить, чем лечить.[/box]

Пути передачи вируса

Картинка кликабельна

Основной путь заражения гепатитом С – через кровеносную систему. Рассмотрим основные ситуации, которые помогут представить полную картину ситуаций, как можно заразиться гепатитом С :

Непосредственный контакт с кровью больного гепатитом С человека. Этот способ заражения более всего распространён в среде наркозависимых больных из-за систематического использования одного и того же шприца несколькими людьми. Кроме того, к этому виду инфицирования можно отнести нанесение татуировок в непрофессиональных тату-салонах или на дому. Инструмент для накалывания в таких условиях мало кто подвергает серьёзной обработке. В обычных бытовых условиях заражение происходит при использовании одного бритвенного станка или зубной щётки, при условии, что на них есть следы крови больного человека.
При незащищённых половых контактах с вероятностью 4-7% может произойти инфицирование гепатитом С. В микротрещины, которые практически всегда имеются во влагалище женщины, могут попасть биологическая жидкость больного, после чего неизбежно возникнет заражение.
Передача вируса от матери к ребёнку. В случае родов у инфицированной гепатитом С женщины в 95% случаев может родиться абсолютно здоровый ребёнок. Достоверной информации о том, передаётся ли вирус с молоком матери, нет, поэтому грудное вскармливание при наличии заболевания у матери не запрещено, но в некоторых случаях рекомендовано искусственное вскармливание.
В ходе обычного ежедневного контактирования с инфицированным человеком заражения не происходит, так как этот тип вируса не передаётся воздушно-капельным путём. Возможно даже совместное посещение сауны или бани, при этом необходимо убедиться в отсутствии кровоточащих ран на теле больного человека. Согласитесь, это весьма маловероятно. Поэтому даже такое, казалось бы, невозможное явление, как баня и гепатит С, становится вполне возможным.

Диагностика гепатита С

Картинка кликабельна

Симптомы гепатита С нельзя однозначно определить и сформировать из них список, так как течение этого вида заболевания меньше всего напоминает действительно серьёзную проблему со здоровьем.

[box type=»info» style=»rounded»]Так как инкубационный период гепатита С достаточно велик и составляет от 1 до 7 месяцев, то возможное появление симптомов, характерных для любого вида гепатита, отодвигается на значительный период.[/box]

Типичное для воспаления печени желтушное окрашивание кожи и белков глаз могут проявиться в случае дополнительного заражения гепатитом типа В или при наличии цирроза печени. В остальном о присутствии в организме вируса можно судить по постоянной усталости, общей слабости и отсутствию аппетита.

Такие симптомы гепатита С у женщин, как появление сосудистых звёздочек, могут быть похожими на начальную стадию варикоза, но при более глубоком обследовании ставится диагноз гепатит. Для того, чтобы определить или опровергнуть наличие в организме вируса гепатита С, необходимо комплексное обследование, которое может включать в себя такие виды исследований, как:

Медицинский осмотр специалистом, сбор анамнеза, жалоб;
Лабораторные исследования, направленные на обнаружение в организме вирусных клеток и то, к какому виду они относятся;
Обследование на наличие сопутствующих заболеваний вирусного или иного характера;
Оценка общего состояния организма и правильность функционирования систем органов;
Определение состояния печени путём внешнего осмотра (пальпации), биопсии тканей печени и ультразвукового исследования.

[box type=»info» style=»rounded»]После того, как собрана вся информация по типу заболевания, насыщенности вируса в организме, стадии заболевания и степени поражения печени, врач назначает соответствующее состоянию и возрасту больного лечение.[/box]

Лечение гепатита С

Картинка кликабельна

Немаловажную роль в лечении гепатита играет собственная иммунная система заболевшего человека. Примерно 1/5 из всех заражённых вирусом гепатита С справляются с заболеванием собственными силами. Остальные заболевшие становятся постоянными носителями вируса, у которых болезнь переходит в хроническую форму и периодически обостряется.

На вопрос, лечится ли гепатит С без последствий, можно дать однозначный ответ: при соблюдении диеты, постоянном приёме рекомендованных препаратов и отказа от курения и алкоголя можно в значительной степени снизить риск возникновения осложнений.

От чего зависит эффективность лечения гепатита С:

От того, как рано начато лечение. Чем раньше обнаружено наличие инфекции в организме, тем больше шансов достигнуть хороших результатов и навсегда избавиться от недуга. Это влияет и на продолжительность жизни при гепатите С, так как уменьшается риск возникновения осложнений.
Состояние иммунитета и имеющиеся сопутствующие заболевания напрямую влияют на сроки проводимого лечения.
Ещё одно немаловажное обстоятельство – пол заражённого вирусом гепатит С — симптомы и лечение у мужчин и женщин несколько отличаются. У мужчин гораздо выше риск раннего формирования в ткани печени рубцовой ткани, кроме того, они чаще, чем женщины имеют пристрастие к табаку и алкоголю.
Вредные привычки, такие как табакокурение и употребление алкоголя, снижают шанс на благополучное лечение. При хронической форме гепатита С эти пристрастия провоцируют более раннее появление цирроза и рака печени.
Уровень вирусной нагрузки определяет эффективность лечения. Чем меньшее количество вирусных частиц присутствует в организме, тем выше шанс на возможное выздоровление.

В настоящее время медицинскими учреждениями используется такие современные методы лечения гепатита С, как каскадная фильтрация плазмы крови (метод ГХК) для снижения вирусной нагрузки на организм, употребление противовирусных препаратов сроком от 24 до 48 недель, в зависимости от генотипа вируса, а также приём дополнительных препаратов, улучшающих общее состояние организма.

Метод ГХК состоит их ряда процедур, которые значительно снижают вирусную нагрузку на организм, тем самым повышая эффективность лекарственных препаратов. Фильтрация плазмы крови помогает снизить не только количество собственно вирусных тел в тканях и органах, но и уменьшить присутствие аутоантител, криоглобулинов и других патологических клеток, действующих на состояние организма больного гепатитом человека не лучшим образом. Таким образом, ГХК гарантирует стабильно высокие показатели эффективности лечебного процесса и защищает другие органы от поражения вирусом и побочных действий препаратов, которые применяются для лечения недуга.

[box type=»info» style=»rounded»]Противовирусные препараты назначаются совместно со средствами, препятствующими появлению побочных эффектов. Некоторые препараты не могут быть отменены по причине своей важности в процессе лечения, но при этом вызывают определённые побочные эффекты, например, нестерпимый зуд кожных покровов или депрессивные состояния. Назначение дополнительных препаратов поможет избежать нежелательных последствий в ходе приёма основного набора лекарств.[/box]

Пожалуй первый вопрос от тех, кто заразился таким заболеванием, как гепатит С – сколько с ним живут, и возможно ли полное избавление от недуга? Это зависит, в первую очередь, от вашего стремления к хорошему результату. Даже если заболевание перешло в хроническую форму, с этим можно прожить до глубокой старости. Главное – соблюдать все рекомендации, проходить регулярные курсы лечения и вести здоровый образ жизни.

Гепатит С — симптомы, диагностика и лечение видео

opecheni.com

Гепатит С - причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Всем привет! Сегодняшняя статья будет посвящена заболеванию инфицировано которым в России более 5 миллионов человек. Вы только вдумайтесь 5 миллионов. Это практически население небольшой европейской страны. Итак, тема на сегодня – гепатит С.

Гепатит С – воспалительная болезнь печени , развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует вприроде и появится сможет она не скоро.

Гепатит С бывает двух видов – острым и хроническим. В 20 % случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80 % организм больного не в состоянии сам одолеть вирус изаболевание становиться хроническим.

Почему одна часть больных может побороть вирус, а другая нет, пока не известно. Далеко не последнюю из ролей здесь играет то, в каком состоянии находятся ваши защитные силы организмаи какова разновидность вируса, но точно никто сказать не может.

Гепатит С - как проявляется

Каких то специфических, присущих только ему симптомов, хронический гепатит С - не имеет. Основная масса больных хорошо себя чувствует и считает себя вполне здоровыми.

В самом начале, еще до появления желтухи, болезнь напоминает всем хорошо известный грипп.

Гепатит С начинается с таких признаков как:

повышения температуры тела
частой головной боли
боли в суставах
общей слабости
ломоты во всем теле
высыпаний на коже

Эти симптомы возникают не сразу, а постепенно, температура тела поднимается тоже очень плавно. Но проходит несколько дней и все меняется кардинальным образом:

совсем исчезает аппетит
возникают боли в правом подреберье
больного мучают рвота и постоянная тошнота
моча становится темного цвета
кал становится бесцветным

В крови больного также происходят характерные только для гепатита С изменения : уровень билирубина повышается, появляются специфические маркеры вирусного гепатита, печень заметно увеличивается, иногда – селезенка. После появления желтухи обычно состояние больных немного улучшается.

Примерно у 20 % зараженных вирусом может не быть некоторых симптомов гепатита С , а также могут быть изменения в биохимическом анализе крови, но если сделать анализы, то они покажут присутствие вируса в крови.

Как проявляется хронический гепатит С

Хронический гепатит С является наиболее опасной формой этого заболевания. Основными признаками являются недомогания и повышенная утомляемость больного. Эти симптомы не постоянны и поэтому многие не относятся серьезно к болезни. Могут также возникать тошнота, рвота, боль в животе, боли мышц и суставов, расстройства стула.

Желтуха, зуд кожи, похудание, кровоточивость, увеличение размеров селезенки и печени обнаруживаются только лишь если болезнь уже запущена и зашла слишком далеко.

Диагностика гепатита С

Лечением и диагностикой острого гепатита С занимаются врачи – инфекционисты, а вот лечением хронического гепатита С – врач - гепатолог или же гастроэнтеролог.

Для диагностирования вирусного гепатита С нужно сделать такие анализы:

антитела к вирусу гепатита С
PHK вируса гепатита С
генотип вируса
АЛТ и АСТ – печеночные ферменты, уровень которых повышается в крови больного при воспалении печени биопсия печени – изучение ее тканей под микроскопом

Отчего можно заболеть гепатитом С

Гепатит С – пожалуй самая тяжелая и труднолечимая форма вирусного гепатита из всех остальных. Когда то этой болезнью обычно заражались при переливании крови. В наше же время заразиться гепатитом при переливании крови практически невозможно – вся кровь доноров проверяется на предмет вируса гепатита С.

Заражение возможно также при выполнение татуировок и пирсинга инструментами, которые загрязнены кровью носителя инфекции, можно подхватить заразу также через шприцы наркоманов, а также если пользоваться чужими бритвами, маникюрными принадлежностями, зубными щетками и т.д. При незащищенном половом акте с зараженным человеком, вероятность того, что вы подхватите заразу составляет 3-5 %.

Ребенок от матери заражается очень редко. Риск правда немного повышается, если женщина с активной формой вируса или же в последние месяцы беременности переболела острым гепатитом С. Вероятность заражения плода увеличивается в разы, если мать, кроме гепатита, имеет еще и ВИЧ инфекцию. Вирус с молоком матери не передается.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С во многом похоже с лечением при гепатите В и заключается в комплексном подходе.

Основой лечения служит интерферон – альфа. Действия данного препарата состоит в том, чтобы предотвратить инфицирования оставшихся здоровых клеток печени.

Во время приема интерферона нужно в обязательном порядке каждый месяц сдавать анализы крови. Это необходимо чтобы врач смог оценить то, насколько эффективно проводимое лечение.

Прием интерферона к сожалению не гарантирует полного выздоровления, но позволяет снизить почти до нуля риск развитие рака печени и цирроза. Эффективность повышается в разы, если интерферон использовать в сочетании рибавирином. Положительный результат в таком случае будет примерно в 60 - 70 % случаев.

После того как курс лечения окончен, очень важно продолжать контроль над анализами крови в течении нескольких месяцев. Это нужно, потому что у некоторых больных может вновь воспалиться печень.

При лечении гепатита С важно вести по возможности спокойный образ жизни, стараться избегать тяжелой физической работы, занятий спортом, эмоциональных каких либо стрессов, а также резкой смены климата.

Соблюдать строгую диету при гепатите С не нужно, но необходимо знать, что вирусные гепатиты могут иногда сопровождаться сопутствующей патологией желчевыводящих путей, поэтому из рациона нужно убрать все острые, жареные и жирные блюда.

Не рекомендуется больным гепатитом употребление алкоголя, так как это ведет к повреждению печени.

Курение также оказывает заметное воздействие на организм, а значит и на течение гепатита. Здесь можно прочитать как бросить курить.

Из народных средств прекрасно зарекомендовало себя лечение семенами расторопши. А сами семена расторопши можно поискать в аптеке или заказать через интернет магазин алтайских трав.

Осложнения при гепатите С

При продолжительном течении заболевания без правильного и профессионального лечения может развиться фиброз и цирроз печени (здесь читаем почему болит печень и как ее можно почистить). Иногда на фоне цирроза может развиваться и рак печени.

Резко усложняет заболевание если гепатит С сочетается еще с другими формами вирусного гепатита.

Профилактика гепатита С

Для профилактики гепатита нельзя пользоваться чужими зубными щетками, бритвенными приборами и предметами которые так или иначе могут контактировать с кровью зараженного.

Места на теле, если вдруг туда случайно попала кровь инфицированного, нужно обработать дезинфицирующим раствором. Нужно помнить, что стирка белья при 60 градусах полностью убивает вирус за полчаса, а кипячение убивает вирус всего за пару минут.

Соблюдая эти нехитрые правила риск заражения вирусным гепатитом сводится практически к нулю. Предлагаю посмотреть видео по теме

Гепатит C - все что о нем нужно знать и ничего лишнего!!! В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

derevenskiyaybolit.ru

Гепатит С : причины, симптомы, диагностика, лечение

Клинические симптомы гепатита С не имеют принципиальных отличий от таковых при других парентеральных гепатитах. Длительность преджелтушного периода составляет от нескольких дней до 2 нед. может отсутствовать у 20% больных.

Инфицирование вирусом гепатита С приводит к развитию острого гепатита С, в 80% случаев протекающего в безжелтушной форме без клинических проявлений, в результате чего острую фазу заболевания диагностируют редко. Инкубационный период при остром гепатите С колеблется от 2 до 26 нед (в среднем 6-8 нед).

Симптомы острого гепатита С

В преджелтушном периоде чаще всего преобладает астеновегетативный синдром, выражающийся слабостью, быстрой утомляемостью. Часто возникают диспепсические расстройства: снижение аппетита, дискомфорт в правом подреберье, тошнота и рвота. Существенно реже бывает артралгический синдром, возможен кожный зуд. Желтушный период протекает значительно легче, чем при других парентеральных гепатитах. Ведущие симптомы острого периода - слабость, снижение аппетита и чувство дискомфорта в животе. Тошноту и зуд встречают у трети больных, головокружение и головную боль - у каждого пятого, рвоту - у каждого десятого больного. Практически у всех больных увеличена печень, у 20% - селезёнка. Для острого гепатита С характерны такие же изменения биохимических показателей, как при других парентеральных гепатитах: повышение уровня билирубина (при безжелтушной форме количество билирубина соответствует нормальным показателям), значительное повышение активности АЛТ (более чем в 10 раз). Нередко отмечают волнообразный характер гиперферментемии, что не сопровождается ухудшением самочувствия. В большинстве случаев уровень билирубина нормализуется к тридцатому дню после появления желтухи. Другие биохимические показатели (осадочные пробы, уровень общего белка и белковых фракций, протромбина, холестерина, щелочной фосфатазы) - обычно в пределах нормальных значений. Иногда регистрируют увеличение содержания ГГТ. В гемограмме тенденция к лейкопении, в моче обнаруживают жёлчные пигменты.

Острый гепатит С протекает преимущественно в среднетяжёлой форме, у 30% больных - в лёгкой. Возможно тяжёлое течение болезни (редко), а фульминантный острый гепатит С, приводящий к летальному исходу, встречают очень редко. При естественном течении вирусного гепатита С 20-25% больных острым гепатитом С спонтанно выздоравливают, у остальных 75-80% происходит развитие хронического гепатита С. Окончательные критерии выздоровления после перенесённого острого гепатита С не разработаны, однако о спонтанном выздоровлении можно говорить в том случае, если у пациента, не получавшего специфическую противовирусную терапию, на фоне хорошего самочувствия и нормальных размеров печени и селезёнки определяют нормальные биохимические показатели крови, а в сыворотке крови не обнаруживают РНК HCV не менее чем в течение двух лет после острого гепатита С. Факторы, связанные со спонтанной элиминацией вируса: молодой возраст, женский пол и определённое сочетание генов главного комплекса гистосовместимости.

Симптомы хронического гепатита С

У 70-80% лиц. перенёсших острую форму болезни, происходит формирование хронического гепатита, который выступает наиболее распространённой патологией среди хронических вирусных поражений печени. Формирование хронического гепатита С может сопровождать нормализация клинико-биохимических показателей вслед за острым периодом, однако, в последующем вновь появляется гиперферментемия и РНК HCV в сыворотке крови. Большинство больных с биохимическими признаками хронического гепатита С (70%) имеет благоприятное течение (слабовыраженную или умеренную воспалительную активность в ткани печени и минимально выраженный фиброз). Отдалённый исход у этой группы пациентов пока неизвестен. У 30% больных хроническим гепатитом С болезнь имеет прогрессирующее течение, у части из них (12,5% - за 20 лет, 20-30% - за 30 лет) происходит формирование цирроза печени, который может быть причиной смерти. Декомпенсированный цирроз печени ассоциируется с повышенной смертностью и является показанием к трансплантации печени. У 70% больных причина смерти - гепатоцеллюлярная карцинома, печёночно-клеточная недостаточность и кровотечение.

Для больных хроническим гепатитом С риск развития гепатоцеллюлярной карциномы через 20 лет после инфицирования составляет 1-5%. В большинстве случаев гепатоцеллюлярная карцинома возникает на фоне цирроза печени с частотой 1-4% в год, 5-летняя выживаемость больных с этой формой рака составляет менее 5%. Независимые факторы риска прогрессирования фиброза: мужской пол, возраст на момент инфицирования (прогрессирование происходит быстрее у пациентов, заражённых в возрасте старше 40 лет), инфицирование другими вирусами (HBV, ВИЧ), ежедневное употребление более 40 г чистого этанола. Ещё один неблагоприятный фактор - избыточный вес, вызывающий развитие стеатоза печени, который, в свою очередь, способствует более быстрому формированию фиброза. Вероятность прогрессирования болезни не имеет связи с генотипом HCV или вирусной нагрузкой.

Особенность хронического гепатита С - латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. Повышение активности АЛТ и ACT, выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес - основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д. Иногда пациенты попадают в поле зрения врача только при формировании цирроза печени и при появлении признаков его декомпенсации.

Хроническую НСV-инфекцию может сопровождать нормальная активность АЛТ при повторных исследованиях в течение 6-12 мес, несмотря на продолжающуюся репликацию РНК HCV. Доля таких пациентов среди всех больных с хронической инфекцией составляет 20-40%. У части из этой категории больных (15-20%) при проведении биопсии печени можно выявить серьёзные фиброзные изменения. Пункционная биопсия печени - важный диагностический метод, позволяющий выявить пациентов с прогрессирующим серьёзным поражением печени, нуждающихся в безотлагательной противовирусной терапии. Скорость прогрессирования фиброза печени у больных с нормальной активностью АЛТ, по-видимому, ниже, чем у пациентов с повышением её активности.

Внепечёночные симптомы гепатита С встречают, по данным разных авторов, у 30-75% больных. Они могут выходить на первый план в течении болезни и определять прогноз заболевания. Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, мезангиокапиллярный гломерулонефрит. поздняя кожная порфирия, ревматоидные симптомы. Установлена роль HCV в развитии В-клеточной лимфомы, идиопатической тромбоцитопении, поражения эндокринных (тиреоидит) и экзокринных желёз (прежде всего, вовлечение в патологический процесс слюнных и слёзных желёз, в том числе в рамках синдрома Шёгрена), глаз, кожи, мышц, суставов, нервной системы и др.

Симптомы гепатита С безжелтушной формы

Заболевание начинается постепенно, могут отмечаться жалобы на утомляемость, ухудшение аппетита, боли в животе нерезкого характера. Через несколько дней на фойе развившихся астенических и диспептических явлений отмечаются увеличение и уплотнение печени, которая выступает на 2-5 см ниже реберной дуги, у отдельных больных одновременно наблюдается увеличение селезенки.

Частота клинических симптомов (%) в период разгара гепатита С

Симптом	Форма
	безжелтушная	легкая	среднетяжелая
Головная боль	-	6,0	14,0
Слабость	6,9	18	47,0
Беспокойство	-	-	4,7
Ухудшение аппетита	13,8	39,0	56,4
Рвота	-	15,0	23,5
Боли в животе	6,9	12,0	56,4
Увеличение печени (из подреберья):до 2 см	72,4	78,0	51,7
от 2.5 до 5 см	27,6	18,0	42,3
Чувствительность печени	17,2	63,0	47,0
Консистенция печени: плотноэластическая	48,3	66,0	61,1
уплотненная	24,1	24,0	37,6
Увеличение селезенки (из подреберья): до 1 см	17,2	18,0	32,9
до 3 см	-	3,0	14,0

Из показателей функциональных проб печени обращает на себя внимание гиперферментемия (3-10-кратное повышение активности аминотрансфераз) при нормальном уровне билирубина. Осадочные пробы мало изменены.

Биохимические показатели в период разгара острого гепатита С

Показатель	Форма
Показатель	безжелтушная	легкая	среднетяжелая
Билирубин :обший, мкмоль/лсвязанный, мкмоль/л	13,1±0,4 6,2±0,3	40,3+4,927,0±3,2	119,0±12,387,4±5,3
АЛТ, ЕД/л	290±35	330±28	400±41
ACT, ЕД/л	160±45	250±30	320±53
Тимоловая проба, ЕД/л	6,3±1,1	7,8±1,6	12,0±2.4

Легкая форма

Заболевание начинается с появления слабости, ухудшения аппетита, иногда - болей в животе. Температура тела остается нормальной или повышается не выше 38 °С. Через несколько дней обнаруживается увеличение печени.

Продолжительность преджелтушного периода - от 3 до 7 сут. в среднем 4,3±1,2 сут. С появлением желтухи состояние больных не ухудшается, интоксикация не усиливается. В желтушном периоде определяется умеренно выраженный гепатолиенальный синдром. Печень уплотнена, чувствительна, выступает из подреберья на 1-3 см; селезенка пальпируется у большинства больных у края реберной нуги и у отдельных - на 1-3 см ниже реберного края.

В сыворотке крови содержание билирубина составляет в среднем 40,3±5,0 мкмоль/л, почта исключительно за счет конъюгированной фракции, активность печеночно-клеточных ферментов возрастает не более чем в 3-10 раз. показатели тимоловой пробы в пределах нормы или слегка повышены.

Длительность желтушного периода - от 5 до 12 сут. в среднем 7,8±Т,2 сут.

Среднетяжелая форма

В начальном периоде болезни характерны астенические и диспептические явления (вялость, адинамия, головокружение, потеря аппетита, повторная рвота, боли в животе), у отдельных больных возможно повышение температуры тела до 38-39 С. Преджелтушный период длится 5-8 сут, составляя в среднем 5,7±1,7 сут.

С появлением желтухи сохраняются или усиливаются симптомы интоксикации, но в целом они выражены умеренно. В течение 2-5 сут желтуха достигает максимума, затем в течение 5-10 сут, а иногда и дольше, остается на одном и том же уровне и далее начинает уменьшаться. В среднем длительность желтушного периода составляет 16±3,5 сут. В желтушном периоде край печени пальпируется ниже реберной дуги на 2-5 см, при этом орган определяется уплотненным и болезненным. Селезенка обычно пальпируется на 1-3 см ниже реберной дуги. У отдельных больных отмечаются единичные «синячки» на конечностях и туловище как проявление геморрагического синдрома.

В биохимическом анализе крови регистрируется 5-10 кратное увеличение уровня билирубина, в среднем 119,0+12,3 мкмоль/л, главным образом конъюгированного, высокая активность печеночно-клеточных ферментов, при этом показатели АЛТ и ACT превышают норму в 5-15 раз, показатели тимоловой пробы умеренно повышены, показатели протромбинового индекса снижены до 60-65%.

В среднем длительность желтушного периода составляет 16,0±3,5 сут.

Тяжелая форма

При гепатите С встречается редко. В начальном периоде болезни отмечаются резкая слабость, разбитость, головокружение, головные боли, анорексия, боли в правом подреберье, тошнота, повторная рвота. В желтушном периоде интоксикация ярко выражена, наблюдаются проявления геморрагического синдрома (экхимозы на конечностях и туловище, петехиальные элементы, носовые кровотечения). Печень плотная, болезненная, определяется на 5-10 см ниже реберной дуги; селезенка выступает из подреберья на 3-5 см.

В сыворотке крови уровень билирубина возрастает более чем в 10 раз, за счет как конъюгированной, так и неконъюгировапной фракции; характерны высокая гиперферментемия и снижение протромбиновош индекса до 50% и более.

Желтушный период продолжается до 3-4 нед и, как правило, сопровождается пролонгированной интоксикацией.

Злокачественная форма

В литературе имеются лишь единичные сообщения о развитии злокачественного (фульминантного) гепатита С как у взрослых, так и у детей. Сообщается, что клинические проявления фульминантного гепатита С ничем не отличаются от таковых при HBV-инфекции.

Субклиническая форма гепатита С

Характеризуется отсутствием клинических проявлений, наличием биохимических и серологических сдвигов. В сыворотке крови повышается активность аминотрасфераз и появляются специфические маркеры - РНК HCV и анти-HCV.

ilive.com.ua