Гемолиз — это что? Гемолиз крови, частичный гемолиз. Гемолиз симптомы

Гемолиз симптомы. Что такое гемолиз крови

Личный кабинет

Нейротехнологии.рф
- Главная
- Что это за сайт?
- Что такое нейротехнологии?
- Новости сайта
- Глоссарий терминов
- Команда
- Контакты и связь
Статьи и публикации
- Все статьи
- Лечебная диета
- Причины заболеваний
- Свойства лекарств
- Поджелудочная железа
- Советы врачей
Нейроновости
Познавательные видео
Мероприятия
Документы

xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai

Что такое гемолиз и когда он может быть опасен?

Организм человека пронизан километрами сосудов, по которым течёт удивительная жидкость, представляющая собой некий социум, в котором каждый маленький житель выполняет нужную работу.

И если происходит гибель одного рабочего, на смену тут же приходит новый. Именно так можно представить себе работу кровеносной системы организма человека.

Состав крови представлен множеством взаимодействующих клеток, каждая из которых выполняет уникальную функцию:

Тромбоциты следят за целостностью стенок сосудов, их основная задача — предотвратить кровопотерю.
Лейкоциты исследуют все, что встретилось им на пути в поисках чужеродных агентов, чтобы защитить организм от патогенных клеток.
Эритроциты осуществляют перенос кислорода из лёгких к тканям тела и транспортируют углекислый газ в обратном направлении.

Как происходит гемолиз?

Эритроциты в плазме крови представляют собой красные кровяные тельца — эластичные клетки диаметром от 7 до 10 мкм дискообразной двояковогнутой формы. Под влиянием различных факторов объём клетки может так сильно увеличиться, что не слишком эластичная ее оболочка не в силах сопротивляться и разрывается.

Так происходит гемолиз — разрушение оболочки эритроцитов гемолизином, веществом, в роли которого могут служить экзотоксины или антитела.

Деструкция эритроцита сопровождается последующим выходом гемоглобина — железосодержащего пигмента — в плазму. Та окрашивается и принимает прозрачный красный цвет: образуется так называемая лаковая кровь.

В норме гемолиз происходит в организме животных и людей непрерывно, поскольку является естественным завершением жизненного цикла эритроцитов. Благодаря этому процессу постоянно обновляются клетки, которые производит фабрика крови — костный мозг.

Классификация

Гемолиз различают по нескольким критериям.

По локализации процесса:

Внутрисосудистый — когда разрушение эритроцитов происходит в процессе кровообращения по причине некоторых заболеваний или отравления гемолитическими ядами.
Внесосудистый — проявляет себя в костном мозге, селезёнке, внутри клеток печени, нередко провоцируя увеличение двух последних органов.

По способу образования гемолиз может быть:

Физиологическим, то есть происходить по причине естественной гибели клеток эритроцитов, когда они завершают свой цикл (он длится от 100 до 130 дней) и каждую секунду им на замену приходят вновь поступившие.

Биологическим и проявляться при воздействии на организм яда насекомых, змей или микроорганизмов, под влиянием иммунных гемолизинов при переливании крови донора, которая оказывается несовместимой с кровью больного.
Химическим, вызываемым химическими агентами, которые разрушают белково-липидную оболочку клетки эритроцита.
Электрическим — поражение электротоком является его причиной.
Осмотическим, проявляющимся в гипотонической среде, в которой концентрация растворённых веществ ниже растворителя.
Термическим, образованным вследствие разрушения эритроцитов во время замораживания и размораживания.
Механическим, который возникает при механическом воздействии на кровь и травмировании оболочки эритроцитов. Такое может случиться, например, при встряхивании пробирки с кровью.

При заборе крови для анализа ее смешивают в пробирке со специальным веществом для того, чтобы не допустить гемолиза. Однако, если нарушается технология забора крови, то может очень быстро наступить её свертывание. Если вам предстоит сдать анализ крови, заранее позаботьтесь о стерильном инструментарии, если это предписано в направлении.

Симптомы и лечение

Признаков естественного гемолиза как таковых нет, поскольку это нормальный процесс в организме и он никак не ощущается. Как и в некоторых случаях патологии, которые могут протекать очень вяло, например, серповидно-клеточная анемия не сопровождается выраженными симптомами.

Другое дело — острый гемолиз, протекающий молниеносно, к примеру, при отравлениях: он может сопровождаться потерей сознания, сердечно-сосудистой недостаточностью и требует оказания срочной медицинской помощи.

Выделяют основные характерные признаки, по которым можно судить о степени тяжести случая:

сдавливание груди, в животе, но особенно в поясничной области;
жар во всём теле;
падение артериального давления;
гиперемия лица, которая сменяется бледностью и в дальнейшем синюшностью;
непроизвольные мочеиспускание и дефекация — симптомы, указывающие, что степень тяжести состояния очень высока;
нарастает желтуха;
расстройство работы почек: уменьшение количества выделяемой мочи или её полное прекращение, отравление организма веществами, которые задерживаются в нём и грозят гибелью больного.

Со стороны крови наблюдаются:

всё более усиливающаяся анемия;
снижение количества тромбоцитов;
высокий билирубин;
нарушение свертывания крови.

При лечении острого гемолиза больной находится под неусыпным лабораторным контролем. Идёт постоянное наблюдение за результатами анализов крови и мочи, которые несут нужную информацию об изменениях и результатах лечения. Пациенту назначают переливания крови, кровезамещающие растворы, вводятся гормоны и осуществляется её очищение посредством аппарата «искусственной почки».

asosudy.ru

что это такое, причины, при сдаче анализа, в пробирке, симптомы, при беременности

Гемолиз – процесс разрушения оболочек красных кровяных телец – эритроцитов, с дальнейшим выведением в плазму гемоглобина. Гемолиз крови провоцируется выбросом вещества – гемолизина. Оболочки эритроцитов разрушаются под воздействием специфических токсинов бактериальной природы или антител в крови, которые вырабатываются ферментами.

Виды

Класс и виды гемолиза зависит от места локации процессов и от причин, которые поспособствовали распаду оболочек эритроцитов:

Естественный гемолиз. Распад красных клеток крови является абсолютно нормальным физиологическим процессом, который проходит в организме человека. Цикл жизни эритроцитов составляет от 100 до 130 суток. После чего клетки разрушаются, и на их месте образовываются новые.
Химический гемолиз – процесс разрушение клеток по причине воздействия на них токсичных веществ, приводящих к разрыву их мембраны (щелочи, эфир, спирт, хлороформ).
Биологический гемолиз – происходит по причине проникновения в кровь человека гемолитического яда, при укусе насекомых. Может также развиться при несовместимой группы крови при переливании.
Температурный гемолиз — под воздействием низких температур на красные тельца, внутри них формируются кристаллы льда, разрывающие клетку изнутри.
Механический класс – гемолиз в пробирке. Если потрусить колбу с кровью, начнется процесс разрушения эритроцитов.
Осмотический гемолиз. Свойство кровяных телец к разрушению под воздействием внешних и внутренних факторов используют при сдаче анализов на выявление анемии. Когда красные тельца попадают в среду с повышенным осмотическим давлением, происходит их разрыв.

Различные стадии протекания гемолиза

Причины

Причины, запускающие процесс разрушения гемолиза могут быть как внешними (повреждение клеток при сдаче анализа крови или транспортировке материала), так и внутренними (проходит внутри самого эритроцита).

К внутренним факторам повреждения клеток относят ряд заболеваний:

Анемия гемолитического типа.
Гемоглобинурия.
Аглютининовое заболевание (холодовая болезнь).
Проникновение ядов.

Во время внутренних повреждений происходит разрушение красных клеток в печени, селезенке и костном мозге. Происходит это по причине развития микросфероцитоза врожденной формы, анемия 1 степени и аутоиммунного характера, заболевание крови — талассемия.

Учитывая ряд факторов, которые разрушают оболочки эритроцитов, становится ясно, что гемолиз несет в себе опасность для всего организма, так как часто стает причиной увеличения селезенки и печени, приводя к развитию очень тяжелых заболеваний.

При беременности разрушение стенок эритроцитов обусловлено наличием железодефицитной анемии. В данном случае гемолиз во время беременности не является тяжелой патологией, а лишь физиологическим процессом. Для нормализации состояния женщины необходимо восполнить нехватку железа в организме. Для этого достаточно придерживаться основных принципов диеты и употреблять регулярно гранаты.

Симптомы

Основные симптомы процесса разрушения красных кровяных телец, которые отмечают у себя пациенты в первую очередь:

Пожелтение кожных покровов.
В некоторых случаях отмечается бледность кожи.
Гипотония (низкое) давление.
Учащенное сердцебиение.
Расслаивание ногтевой пластины.
Плохое состояние волос.

Бывает и так, человек и не подозревает, что у него в организме присутствуют такие тяжелые патологические процессы как гемолиз. Наличие гемолиза крови обнаруживается при сдаче клинического анализа крови.

При обострении у пациента отмечаются следующие признаки гемолиза:

Частая тошнота.
Рвота.
Головокружение.
Регулярное чувство чрезмерной усталости.

Повышение температуры тела.

Обострение гемолиза может сопровождаться головокружением

Процесс распада красных кровяных клеток во многих случаях приводит к развитию анемии, достаточно опасного заболевания, которое, в свою очередь, может привести к образованию камней в желчно выводящих путях (желчнокаменная болезнь).

Последствия

Каковы последствия гемолиза и стоит ли волноваться? У многих пациентов при обнаружении патологии начинается формироваться психосоматическое заболевание. Они находят у себя признаки несуществующих болезней только потому, что знают о том, что происходит внутри их организма.

Расшифровка

Как правило, если в результате расшифровки анализа крови был выявлен гемолиз, назначается повторная сдача крови. Объясняется это тем, что эритроциты в крови могли разрушиться под влиянием механического фактора – при неаккуратности работы с пробирочным материалом.

Повреждение клеток крови может быть обусловлено тем, что медсестра слишком быстро продавила кровь, или по причине использования слишком тонкой иглы во время проведения анализа.

Повреждение красных клеток часто наблюдается и при неправильном переливании материала из пробирки в специальную колбу. Разбиваясь об стеклянные стенки, эритроциты окрашивают плазму розовым цветом, что приводит к невозможности процесса ее отделения в центрифуге. Такие случаи повреждения эритроцитов называются частичным гемолизом. Данное явление — не болезнь, а лишь ошибка при заборе материала и некорректного проведения анализа.

Перед повторным забором крови из вены на гемолиз, пациенту необходимо выпить небольшое количество простой воды. Если повторный анализ вновь показывает наличие разрушенных эритроцитов, ставится диагноз – острый гемолиз.

Острый

Это очень серьезный патологический процесс, острый гемолиз привести к тяжелым последствиям.

Схема развития острого гемолиза

Если пациент, на момент диагностирования болезни, находится в сознании, он может жаловаться на ряд симптомов острого гемолиза:

Болевые ощущения в грудном отделе.
Рези в животе.
Чрезмерное возбуждение центральной нервной системы.
Внутренний жар.
Учащенное сердцебиение.
Боли в поясничном отделе.

Причина возникновения острого гемолиза крови – ошибочное вливание неправильно подобранной донорской крови и отчуждение ее эритроцитов организмом реципиента.

При развитии гемолиза острой формы, во время проведения хирургической операции с применением общего наркоза, симптомами патологического процесса будут – резкое кровотечение из раны, а при наличии катетера с мочеприемником, будет видно, что урина стала красного цвета. Иногда отмечается выделение черной мочи.

Диагностика

Для того, чтобы подтвердить наличие в организме патологического процесса разрушения эритроцитов, необходимо проанализировать кровь и мочу пациента. При гемолизе будут выявлены процессы билирубинемии, фибринолиз, гемоглобинемии, пониженного потенциала коагулянтов. В моче отмечается присутствие гиперкалимии и гемоглобинурии. При распаде эритроцитов у пациента снижается уровень суточной дозы урины, а в некоторых случаях моча может полностью отсутствовать.

Лечение

Бесконтрольный процесс разрушения красных кровяных телец необходимо лечить незамедлительно. Если причиной возникновения патологии стала ошибка при переливании крови, применяются терапевтические методы, направленные на остановку инфузивных процессов эритроцитов из несовместимой крови.

Для предотвращения появления гиперфузии в почках и гиповолемии, вводятся специальные растворы. Проводится процедура очищение крови плазмаферезом, с введением внутривенно Гепарина. Процедура направлена на выведение из крови свободного гемоглобина. При лечении острого гемолиза применяется, также, Преднизолон.

Инъекции гепарина

Медикаментозное лечение острого гемолиза назначается лечащим врачом, исходя из клинической картины и симптомы каждого, отдельно взятого случая. Важно знать, когда именно в организме пациента начал развиваться патологический процесс.

В особо тяжелых случаях для лечения необходимо экстренно назначить гемодиализ, особенно при наличии почечной недостаточности.

Одной из причин стремительного разрушения клеток эритроцитов является длительный прием определенных медицинских препаратов. В основном это противотуберкулезные средства, лекарства группы сульфаниламидов и гипогликемизирующих антибиотиков.

При данной клинической картине, гемолиз разрушения клеток крови не является патологией, и не свидетельствует о наличие тяжелых заболеваний – это всего лишь естественная реакция организма на прием определенных лекарственных средств, состояние пациента нормализуется после завершения курса их приема.

sostavkrovi.ru

Гемолиз крови: причины возникновения

Любое патологическое изменение организма либо отдельных его систем требует выявления и определения причин. Гемолиз крови, причины которого также подлежат обязательному выявлению и устранению, может рассматриваться как врожденное, так и приобретенное явление. Необходимо определиться с тем, что такое гемолиз, причины его развития, а также методы его устранения.

Какова бы ни была причина нарушения функций кровеносной системы человека,необходимо обязательное медицинское вмешательство. Следуя теории и практикемедицины, гемолиз крови происходит в организме человека постоянно, так каквсегда имеются причины его развития. Естественный гемолиз протекает незаметно,что же касается патологического гемолиза, существует ряд причин, способствующихэтому. Так, причины гемолиза обусловлены: бактериальными токсинами(стрептококковым, брюшным тифом), различными вирусами, паразитами, токсическимивеществами и ядами, укусами ядовитых змей и насекомых, действием ядовитыхгрибов, некоторыми медикаментозными препаратами, аутоиммунными реакциями ворганизме, механическим повреждением, гемотрансфузиологической реакцией,резус-конфликтом между матерью и плодом, и прочими.

Описанные выше причины являются приобретенными. Что же касается врожденныхфакторов гемолиза, они характеризуются: недоразвитием и повышенной хрупкостьюоболочки или наличием в организме агрессивных факторов, действующих противсвоих же эритроцитов. Врожденные причины так же, как и приобретенные, приводятк развитию гемолиза на внутриклеточном уровне. Процесс наблюдается в печени иселезенке с их одновременным увеличением, а также снижением содержания в нихэритроцитов.

Гемолиз, причины которого были перечислены выше, имеет некоторые характерные симптомы, заметные любому человеку. Легкая форма гемолиза проявляется следующим образом: больного беспокоит общая не проходящая слабость, частые приступы тошноты, озноб, не исключена истеричность склер. Тяжелая форма гемолиза протекает бессимптомно первые 8 часов, далее характеризуется нарастанием слабости и головной боли. Эти симптомы дополняются впоследствии болями в правом подреберье, эпигастрии и пояснице. Нередко развивается гемоглобинурия, характеризующаяся окрашиванием мочи в темно-красный цвет.

В результате процесса распада эритроцитовразвивается эритропения, в крови же наблюдается выраженный ретикулоцитоз. Приэтом, больного беспокоит повышенная температура тела, доходящая до 38-39градусов. Что касается патологических изменений органов, то наблюдаетсяувеличение печени при одновременном нарушении ее функций. Может даже развитьсяпочечная недостаточность при отсутствии своевременной медицинской помощи. Ужечерез несколько дней развивается желтуха, наблюдается повышение билирубина вкрови. В результате того, что происходит закупорка канальцев почек продуктамираспада гемоглобина, может развиться почечная недостаточность с олигурией.

Лечение гемолиза эритроцитов, вне зависимости оттого, какой фактор был провоцирующим, направлено на устранение причины исимптомов заболевания. Первый этап лечения заключается в прекращениипоступления в организм фактора, поражающего эритроциты. Второй этап лечения заключаетсяв ускорении процесса выведения данного фактора, состоящего из: форсированногодиуреза, очистительных клизм, промывания желудка, гемосорбции и гемодиализа. Вслучае возникновения опасных для жизни осложнений применяются методы интенсивнойи симптоматической терапии. При развитии печеночно-почечной недостаточности, такжепроводится обязательное лечение.

В случае с наследственной формой гемолитическиханемий, лечение носит затяжной и тяжелый характер. Нередки случаи, когда частыерецидивы гемолиза приводят к вынужденному удалению селезенки. Определенные видызаболевания поддаются лечению при помощи гормональной терапии. После успешноголечения больной всегда проходит профилактику с целью избежать повторныхзаболеваний. При этом, любое лечение как приобретенной формы гемолиза, так и наследственной, сопровождается обязательным периодическим обследованием внутренних органов больного и его регулярной сдачей анализа крови.

Гемолиз крови - явление, возникающее как результат патологических и наследственных нарушений целостности оболочки эритроцитов. Любой фактор, способствующий его развитию, подлежит обязательному устранению при помощи одного из методов лечения.

Рейтинг статьи:

provizor.org

это что? Гемолиз крови, частичный гемолиз

Разрушение оболочки эритроцитов крови и выведение гемоглобина в плазму именуется гемолизом. Этот процесс происходит из-за деяния особенного вещества haemolysin (гемолизина). Оболочки эритроцитов могут начать разрушаться из-за бакериальных токсинов либо вырабатываемых антител. В текущее время врачи выделяют несколько разновидностей этого процесса. Они классифицируются зависимо от метода образования, от места, в каком он проходит, от обстоятельств, которые могут его вызвать.

Зная, что гемолиз – это разрушение эритроцитов, при котором из их высвобождается гемоглобин, многие не понимают, из-за чего это может происходить.

Причины, которые приводят к разрушению оболочек эритроцитов

Чтоб разобраться с самим процессом, нужно узнать, из-за чего может начаться разрушение бардовых телец крови. Зависимо от механизма появления, различают последующие виды гемолиза.

1. Естественный. Этот процесс проходит повсевременно в организме, он начинается при окончании обыденного актуального цикла каждого из эритроцитов, которые живут около 100-130 дней.

2. Хим. Он появляется в этом случае, если красноватые кровяные тельца подвергнутся воздействию веществ, которые могут растворить липиды мембраны. К ним относят разные щелочи, спирты, эфиры, хлороформ. К примеру, гемолиз будет ярко выраженным, если человек отравится значимой дозой уксусной кислоты.

3. Био. Оболочки эритроцитов начинают разрушаться из-за воздействия гемолитических ядовитых веществ, к примеру, в итоге укусов насекомых либо змей. Также био гемолиз появляется из-за переливания несопоставимой крови.

4. Температурный. При замораживании крови в эритроцитах образуются кристаллы льда. После ее размораживания они разрывают оболочку.

5. Механический. При встряхивании емкости с кровью либо при ее перекачке аппаратом, который искусственно поддерживает кровообращение, эритроциты повреждаются.

6. Осмотический. Если красноватые тельца попадут в среду, где осмотическое давление будет ниже, чем в крови, то они могут разорваться. Это их свойство употребляют для диагностики анемии либо болезней печени.

Предпосылки гемолиза

Чтоб осознать, что и в каких случаях происходит с эритроцитами, нужно вполне разобраться с таким понятием, как гемолиз. Это разрушение оболочки кровяных телец может происходить снутри клеток либо сосудов. Обычно эти виды гемолиза вызываются разными болезнями. Но также оболочки эритроцитов могут быть разрушены искусственным методом в процессе лабораторных исследовательских работ.

Если идет речь о внутрисосудистом гемолизе, то оболочки бардовых тельц в данном случае повреждаются в процессе циркуляции крови. Это происходит при последующих заболеваниях:

— гемолитическая анемия, в том числе и аутоиммунная;

— пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

— пароксизмальная холодовая агглютининовая болезнь.

Также внтутрисосудистый гемолиз может свидетельствовать об отравлении гемолитическими ядовитыми веществами.

Разрушение эритроцитов снутри клеток происходит в печени, селезенке либо костном мозге. Оно наблюдается при таких дилеммах со здоровьем, как наследный микросфероцитоз, аутоиммунная анемия и талассемия. Зная о причинах, которые приводят к разрушению оболочек эритроцитов, становится ясно, что гемолиз – это небезопасно. Кстати, конкретно эти внутриклеточные процессы часто сопровождаются повышением размеров селезенки и печени.

Симптомы гемолиза

Если в человеческом организме начали сверх нормы разрушаться эритроциты, то увидеть их можно только при остром течении заболевания. Самыми всераспространенными признаками бесконтрольного разрушения эритроцитов являются такие: желтушность кожных покровов либо их бледнота, снижение давления, более частый пульс. К признакам также относят ломкость ногтей и волос.

Но довольно нередко многие даже не подозревают о том, что у их гемолиз крови. Что же все-таки это такое, они могут выяснить совсем случаем, пройдя мед обследование. А вот при остром течении нередко наблюдаются тошнота, головокружение, утомляемость, слабость и даже увеличение температуры.

Гемолиз может стать предпосылкой развития анемии, которая в свою очередь небезопасна тем, что может вызвать завышенное тромбообразование либо привести к развитию желчнокаменной заболевания.

Есть ли повод для паники?

Бывают случаи, когда пациенты лабораторий обязаны пересдавать анализы из-за того, что произошел гемолиз эритроцитов. Многие начинают находить у себя признаки небезопасных заболеваний, токсических поражений либо просто отравлений. Но почти всегда нет повода для беспокойства, ведь оболочки эритроцитов могут разрушиться из-за механических причин. К примеру, нередко кровяные тельца могут повредиться в процессе переливания крови в пробирку, если употребляется очень узкая игла либо медсестра довольно стремительно продавливает кровь. Эритроциты бьются о стены пробирки и взрываются. В итоге плазма окрашивается в розовый цвет, и отделить ее на центрифуге становится просто нереально.

В таких случаях молвят, что произошел частичный гемолиз. Это не болезнь, а итог неверного забора крови, ее хранения, транспортировки либо обработки. Для проведения достоверного анализа нужно другая порция крови. Пациенту в таком случае перед пересдачей анализа рекомендуют испить незапятанной воды.

Острый гемолиз

Но если причина распада эритроцитов – не в ошибке медсестры, то идет речь о довольно суровых дилеммах. В большинстве случаев острый гемолиз появляется при переливании крови, когда встречаются несопоставимые эритроциты. В итоге это приводит к активации системы комплемента, свертывания и гуморального иммунитета.

Выявить его нетрудно, ведь в таком случае гемолиз – это суровая неувязка, которая дает четкую клиническую картину. Если пациент в сознании, то он будет сетовать на боль в груди, пояснице, животике, возбуждение, чувство жара, тахикардию. Давление у него будет пониженным. Если гемолиз начался во время операции, проводимой под общим наркозом, то признаками станет кровоточивость раны, а при наличии мочевого катетера – в нем появится моча темного красноватого либо даже темного цвета.

Лабораторные исследования

Для доказательства диагноза берутся анализы. Если у пациента гемолиз, то по результатам исследования крови будут выявлены тромбоцитопения, гемоглобинемия, билирубинемия, понижения антикоагулянтного потенциала и фибринолиза. В моче же у такового пациента будет повышен уровень креатина, будет наблюдаться гемоглобинурия, гиперкалиемия, понижение количества мочи прямо до полного ее отсутствия.

При доказательстве того, что кровяные тельца бесконтрольно разрушаются, должно быть назначена соответственная терапия.

Исцеление

Приостановить гемолиз современной медицине полностью под силу. Если он был вызван переливанием крови, то целительные мероприятия должны быть ориентированы на прекращение инфузии агрессивных эритроцитов. Не считая того, принципиально вовремя начать переливание особых смесей, которые могут предупредить развитие гиповолемии, гипоперфузии почек. Также проводится плазмаферез, который ориентирован на удаление из циркулирующей крови свободного гемоглобина. Для этого почти всегда вводят средство «Гепарин» внутривенно при помощи инфузомата. Помогает совладать с острым гемолизом и продукт «Преднизолон». Все предназначения делаются с учетом состояния пациента, также принципиально знать, как издавна у него начался гемолиз. Это помогает докторам обусловиться с стратегией исцеления, ведь в неких случаях нужно проводить критический гемодиализ. К примеру, он нужен, если было установлено, что у пациента острая почечная дефицитность.

Лекарства как причина гемолиза

При употреблении неких медикаментов эритроциты также могут разрушаться. К средствам, вызывающим гемолиз крови, относят несколько групп препаратов.

Анальгетики: «Амидопирин», «Ацетилсалициловая кислота», «Антипирин».
Диуретики: «Фонурит», «Диакарб».
Нитрофураны: «Фурадонин», «Фуразолин».
Сульфаниламиды: «Сульфален», «Салазосульфапиридин», «Салазопиридазин», «Сульфапиридазин».
Гипогликемизирующие препараты: «Толбутамид», «Хлорпропамид».
Противотуберкулезные средства: «Изониазид», «ПАСК».
Антималярийные лекарства: «Хинин», «Акрихин», «Примахин».

При использовании этих препаратов может наблюдаться гемолиз эритроцитов. Это не свидетельствует о каких-либо дилеммах, он появляется как реакция на исцеление.

tipsboard.ru

Гемолиз эритроцитов крови - что это такое?

Гемолиз – это действие, происходящее в человеческом организме по различным причинам, и может быть как физиологическим, так и патогенетическим состоянием. Патогенетический процесс нуждается в диагностике и лечении.

Гемолиз эритроцитов – это их разрушение, и этот процесс постоянно происходит в живых организмах, имеющих кровеносную систему. Если разобраться подробнее, что такое гемолиз, то нужно знать, что нормальная жизнедеятельность эритроцитов длится 120 дней. Затем оболочка эритроцита разрывается, и гемоглобин оказывается снаружи.

За физиологический гемолиз эритроцитов отвечает иммунная система. Макрофаги производят внутриклеточный гемолиз в селезенке.

Причины патологического гемолиза

Если этот процесс происходит в кровеносной системе, тогда это носит название внутрисосудистого гемолиза. Специальный белок захватывает освободившийся гемоглобин и переносится в печень, превращая в процессе этот состав в билирубин, который выводится с желчью.

Что вызывает это патологическое состояние:

вирусы;
паразиты;
бактериальные интоксикации;
медицинские препараты;
механическое повреждение;
аутоиммунные процессы;
несовместимость перелитой крови;
резус-конфликт;
токсические, химические вещества.

Все эти проявления являются приобретенными причинами внутрисосудистого патологического процесса, который носит название гемолиз крови. Токсины, производимые бактериями, вирусами и паразитами, поступая в организм, действуют губительно на эритроциты, которые под их вредоносным действием активно разрушаются.

Переливание крови тоже может стать причиной разрушения эритроцитов из-за несовместимости групп крови и резусов. Также между плодом и беременной женщиной происходит конфликт резусов, если они разные.

Кроме приобретенных факторов, есть врожденные причины. При них происходит разрушение эритроцитов антителами, принятыми ими за чужеродные клетки.

Называется это иммунным гемолизом. Они наблюдаются при гемолитической анемии, вызванной аутоиммунными заболеваниями.

При них появляется сокращение жизненного цикла эритроцитов, вплоть до 10 дней. Это происходит по причине хрупкости оболочки тела эритроцитов, что приводит к патологическому их разрушению.

Некоторые препараты для снижения сахара в крови, мочегонные и сульфаниламиды могут тоже разрушать клетки крови. Содержащие аспирин и амидопирин препараты и лекарства для лечения туберкулеза и малярии тоже имеют это свойство.

Механическое повреждение оболочки эритроцитов может происходить из-за повреждения тела человека в больших объемах. Или при имеющихся механических аппаратах внутри организма, например, кардиостимулятора. Ещё одна причина – поражение электрическим током.

Вредоносное действие биологических ядов и осмотической жидкости

Собирая грибы, человек часто не задумывается, сколько жизней уносят их ядовитые собратья. Поэтому если нет опыта в этом деле, самим лучше не собирать грибы. Бледную поганку врачи запрещают брать даже в руки, а если это сделает ребенок? Держать с хорошими грибами ее тоже опасно. Важно знать, что способно нанести огромный вред человеку.

Это:

Ядовитые грибы.
Яды и токсические соединения растений. Растения и животные своим ядом, поражая человеческий организм, могут вызвать в нем разрушение красных клеток в крови.
Укусы ядовитых насекомых и животных. Укусы змей, пауков, скорпионов вызывают распад крови.
Малярийный плазмодий. Проникая в кровь малярийный плазмодий, селится в эритроцитах и действует на них разрушительно, этим вызывая биологический гемолиз.
Введение медицинских препаратов, неподходящих организму человека, и применение различных биологических соединений или химикатов, попадающих в него, могут привести к распаду красных клеток в крови.

Применять гипертонический раствор натрия хлорида, например, нельзя для внутрисосудистого введения. Его концентрация влияет на жизнедеятельность эритроцитов, это вызывает осмотический их гемолиз. Раствор с концентрацией 0,48% может запустить этот процесс. Для 0,32% состава свойственно разрушительное действие на кровь человека.

Симптомы проявления в организме человека

Симптомы в человеческом организме зависят от форм проявления.

Для легкого течения этого процесса характерно:

желтизна склер;
озноб;
слабость;
тошнота.

Более сильное течение на протяжении восьми часов не проявляется, так как имеет скрытый период.

Затем постепенно симптомы усиливаются, появляются:

головная боль;
слабость;
рвота;
боли в эпигастральной области;
поясничные боли;
окрашивание мочи в темный, красноватый цвет.

Впоследствии в крови наблюдается:

массовое появление юных эритроцитов;
высокий билирубин;
гемоглобинемия.

Со стороны внутренних органов:

высокая температура тела;
увеличение печени и нарушение ее функций;
развитие печеночной недостаточности;
желтуха;
почечная недостаточность;
анурия.

Хронический вид наблюдается при серповидных анемиях и лейкозах. При нём не бывает таких ярких симптомов. Есть такое понятие, как «лаковая» кровь, она получается, когда происходит гемолиз, причины алого цвета плазмы из-за гемоглобина, который в большом количестве содержится в ней. Это один из лабораторных симптомов, который можно увидеть без дополнительной аппаратуры, невооруженным взглядом.

Разрушение эритроцитов вне организма тоже называется гемолиз, это случается при взятии крови на анализ, носящее название in vitro. Происходит разрушение, если нарушается техника и правила забора крови, а также неправильное хранение. Замораживание или нагревание, резкое встряхивание флакона все это действует губительно на оболочку эритроцитов.

Диагностический метод определения устойчивости их оболочек

Для того чтобы определить плотность оболочки эритроцита, нужно использовать метод осмотической резистентности.

Эта проба определяет два вида разрушения:

минимальный;
максимальный.

Зная губительное действие гипертонического раствора NaCl на красные клетки крови, можно узнать плотность оболочки, поместив их в пробирку с этим веществом.

Если концентрация раствора составляет 0,46 и 0,48%, это говорит о хорошей плотности оболочек, если они не разрушаются в этом веществе. Эта проба называется минимальной осмотической резистентностью эритроцитов.

При более низких разведениях жидкости, составляющей 0,34%, происходит максимальная осмотическая резистентность эритроцитов. Они все разрушаются.

Молодые клетки крови более стойкие к этим разрушениям за счет своей формы. Более зрелые эритроциты, имеющие шаровидную форму скорее подвержены разрушениям.

Применяя гипертонический раствор натрия хлорида, нужно знать, что его концентрация влияет на жизнедеятельность эритроцитов.

Широко используемый физиологический раствор ничем не вредит составу крови, наоборот, 0,9% концентрация применяется для увеличения объема внутрисосудистой циркулирующей крови, при острых кровопотерях.

На оболочки эритроцитов этот раствор действует укрепляюще, не допуская проникновения гемоглобина наружу.

Лечение и профилактика

Этот гемолитический криз или шок требует незамедлительного лечения в стационаре гематологии или в реанимационном отделении с проведением интенсивной терапии и других мероприятий по борьбе с возникновением осложнений.

Схема лечения этого состояния в организме человека проводится независимо от причин ее вызвавших и выглядит так:

Устранить причину. В первую очередь нужно убрать то, что вызвало гемолиз.
Быстро вывести поражающие вещества. Начать форсированный диурез, ставить клизмы для очищения кишечника. Выведение желудочного содержимого путем его промывания является обязательной процедурой.
При угрожающих для жизни состояниях назначается интенсивная терапия. Вместе с этим показано неотложное переливание крови.
Симптоматическая терапия показана для лечения печеночной и почечной недостаточности, а также применяется при наличии других сопутствующих заболеваний.
Лечение наследственных анемий гемолитического вида происходит непросто. Иногда приходится делать спленэктомию, удаление селезенки, эту операцию проводят и при обширных повреждениях этого органа.
Стимуляция эритропоэза. Эритропоэз стимулирует выработку красных кровяных клеток и применяется для лечения врожденных анемий.
Также проводятся гемотрансфузии по жизненным показаниям. Для обширных поражений эритроцитов в крови переливание крови заменяют введением эритроцитарной массы.
Гормонотерапия. Применение гормональных препаратов необходимо для предотвращения воспалений и поднятия давления в сосудах.

При произошедшем резус-конфликте у детей в период их рождения нужно в первую очередь применить переливание крови с резус — негативным показанием, а также применяется гормонотерапия.

Профилактика данного состояния может заключаться в осторожном отношении к сбору незнакомых грибов и ягод, употреблению малоизвестных трав.

Нельзя заниматься самолечением, назначая себе неподходящие по составу медицинские препараты. Это делает врач, предварительно изучая картину крови.

При укусах пауков в течение 2-х минут прижечь место укуса, чтобы яд не распространился в кровь. Наложить жгут на конечность и выдавить яд из места укуса. Все это может предотвратить распад крови у пострадавшего человека.

boleznikrovi.com