Skip to main content

ГлавнаяРазноеРак кишечника 3 стадия

Прогноз выживаемости при раке прямой кишки на 1, 2, 3 и 4 стадиях. Рак кишечника 3 стадия


Рак прямой кишки 3 степени: прогноз выживаемости, лечение

Зачастую рак прямой кишки диагностируется на 3 степени из-за того, что симптоматика на более ранних стадиях развития почти не проявляется. Это медленно развивающаяся болезнь. Ее можно спутать с простым несварением или расстройством желудка. Без должной диагностики и анализов, рак на ранней стадии выявить сложно, поэтому при подозрительных симптомах и ухудшении самочувствия лучше обследоваться.

Причины патологии

Причины, из-за которых проявляется рак прямой кишки, ученые до сих пор точно не определили. Эта болезнь распространена среди людей в возрасте 40—60 лет. Можно выделить другие факторы, которые могут активизировать болезнь:

  • малоактивный образ жизни;
  • частый контакт с отравляющими химическими веществами;
  • вредная пища, напитки;
  • алкоголь, курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие других заболеваний кишечника, воспаления, полипы, проктиты, трещины.

Врачи всех стран рекомендуют проходить обследование в возрасте риска, что может предотвратить развитие рака на ранних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Рак прямой кишки может не проявлять клиническую картину вплоть до 2 или 3 степени. Симптомы можно спутать с другими болезнями и своевременно не обратиться к специалисту. Клиническая картина проявляется по мере развития опухоли, когда новообразование распространилось в глубокие слои кишки и заняло большую часть просвета кишечника. На 3 стадии образование достигает около 5 см в диаметре, тогда проявляются такие основные симптомы рака 3 стадии:

Часто заболевание проявляется болями в животе.
  • нарушается нормальный стул, каловые массы имеют лентообразный вид;
  • беспокоит болезненность в животе, метеоризм, проблемы со стулом;
  • живот становится больших размеров;
  • больной теряет аппетит, худеет, быстро устает;
  • в каловых массах видны кровяные и слизистые включения;
  • при дефекации присутствует дискомфорт или болезненность;
  • при метастазировании в печень, кожные покровы становятся желтого оттенка.

По мере роста опухоли и метастазировании, симптомы становятся более выраженными. Опухоль постепенно разрастается, занимая все большее пространство прямой кишки.  Боль беспокоит постоянно, человек не может нормально опорожнить кишечник. Если метастазы поразили соседние органы, они тоже дают сбой в работе, что проявляется возникновением дискомфортных ощущений, возрастает риск образования свищей. Из-за нарушения целостности тканей возникают кровотечения, возможна перфорация органа и проникновение содержимого в брюшную полость с развитием перитонита (воспаления).

Вернуться к оглавлению

Лечение и его особенности

3 стадия заболевания диагностируется чаще всего, и лечение назначается специфичное. Лечение назначает врач, учитывая общее состояние пациента, клиническую картину, локализацию опухоли и особенности тканей. Важную роль играет то, дали ли опухоль метастазы, на этой информации будет строиться метод лечения.

До появления метастазов больному назначают лучевую терапию.

Если метастазов еще нет, достаточно будет пройти курс химиотерапии и радиооблучения. При помощи облучений удастся приостановить развитие онкологии, а препараты, используемые при химиотерапии, дадут возможность разрушить патологические клетки. При метастазировании лучевого воздействия и химиотерапии будет недостаточно, поэтому понадобится хирургическое удаление.

Если состояние здоровья у больного на 3-й стадии ухудшилось, операция противопоказана.

Вернуться к оглавлению

Прогноз выживаемости при раке прямой кишки в 3 стадии

Прогноз выживаемости при диагностировании рака прямой кишки зависит в основном оттого, присутствуют ли метастазы. Зачастую на 3-й стадии метастазами уже поражены соседние органы и лимфоузлы, поэтому в таком случае больные даже после операции почти не имеют шансов на полноценное восстановление, врачи прогнозируют жить таким пациентам максимум 3 года жизни. Если же поражена сама кишка, соседние органы не затронуты, а метастазы локализованы в близлежащих лимфоузлах, то шансы на выздоровление повышаются, в среднем 65% таких больных имеют положительные результаты. Если раковые клетки уже поразили регионарные лимфоузлы, только в 30% случаев больные имеют шансы побороть болезнь и восстановиться. Помимо этих факторов, на успешность восстановления влияет возраст больного, общее состояние здоровья и адекватность подобранной терапии.

etogemor.ru

Рак кишечника сколько живут | Рак

Рак кишечника

  Рак кишечника – злокачественное образование слизистой оболочки тонкого или толстого отдела кишки. Наиболее часто опухоль развивается в толстой кишке, и с каждым годом уровень онкологического поражения увеличивается. Группой риска можно выделить население старше 50 лет, с хроническим алкоголизмом, пристрастием к курению и генетической предрасположенностью. Прогноз зависит от стадии заболевания, но все же, чаще неблагоприятный.

Причины рака кишечника

 Среди распространенных причин поражения злокачественным процессом кишечника можно выделить:

  • генетическую предрасположенность;
  • чрезмерное употребление алкоголя, курение;
  • хронические воспалительные процессы кишечника;
  • предраковые состояния;
  • нерациональная диета и другие.

Симптомы рака

  Симптомы рака любого отдела кишечника могут долго не проявляться, но в процессе развития опухоли можно отмечать некоторые специфические и неспецифические признаки.

Неспецифические симптомы

  1. Общее недомогание, хроническая усталость, бессонница, потеря аппетита.
  2. Повышение температуры тела до субфебрильной и фебрильной.
  3. Слабость, ломота в костях.
  4. Неприязнь к определенным запахам и продуктам питания, чего ранее не отмечалось.
  5. Похудание.

Специфические симптомы

  1. Появление крови в кале, может присоединяться гной, слизь.
  2. Постоянные ноющие боли в нижней области живота, отдают в спину, промежность, копчик. Последняя степень рака может привести к воспалению внешних половых органов у женщин.
  3. Моча выделяется через анальный проход, происходит это на последней степени, когда опухоль проходит через мочевой пузырь.
  4. Чувство инородного тела в районе кишечника.
Симптомы рака кишечника

    Этот комплекс признаков чаще всего проявляется по последней степени, и потому после операции нет гарантий положительного исхода, несмотря на то, сколько усилий прикладывают специалисты.

  Симптомы во многом зависят от места локализации процесса и степени. В общем, у онкологического больного проявляется недомогание, потеря интереса к жизни, апатия, нежелание контактировать с людьми. Происходит сильное похудение, расстройства желудка. Важным признаком считается наличие крови в кале, при этом кровь выделяется в процессе дефекации, а не после него (как это бывает при геморрое).

  При расположении опухоли в правом отделе можно отмечать проносы, болезненность в животе, железодефицитная анемия. Разрастание тканей с левой стороны имеет такие признаки: вздутие живота, запоры, тупая боль, ощущение инородного тела.

Степени рака кишечника

  В общем, есть 4 степени всех онкологических патологий.

Стадии рака

  • нулевая степень рака заключается в незначительном разрастании тканей, которые точно локализированы, не выходят за пределы причинного органа, еще не злокачественны и не дают метастазов;
  • первая степень сопровождается разрастанием опухоли, которая все еще не выходит за пределы органа, симптомов на этой степени не наблюдается, диагностировать можно при помощи колоноскопии;
  • на второй степени опухоль начинает проходить через стенку кишечника, симптомы усиливаются;
  • третья стадия характеризуется выходом злокачественной опухоли за пределы причинного органа, после чего могут образовываться метастазы, от того сколько их по всему организму, будет зависеть прогноз жизни;
  • четвертая степень – это период прогрессивного метастазирования, происходит отравление организма, органы выходят их строя, теряют свою функцию, появляются все признаки заболевания.

Диагностика

  Диагностика проводится стандартными методами, а при необходимости включают специфические анализы:

  1. УЗИ рак кишечника

    Общий анализ крови и кала.

  2. Рентгенография грудной клетки.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Колоноскопия.
  5. Ирригоскопия.
  6. Компьютерная томография.
  7. Биохимический анализ крови.

  Обязательно проводится обследование лимфатической системы для определения наличия метастазов, от того сколько их по всему телу зависит прогноз. После заключения диагноза подбирается наиболее выгодное лечение, зависимо от общего состояния пациента и запущенности процесса.

Лечение

  Основным методом лечения в онкологии признан операционный метод, в ходе операции удаляется основной очаг патологических тканей и пораженные лимфатические узлы. Успешность операции зависит от степени поражения лимфатической системы, наличия отдаленных метастазов и величины опухоли. Единой схемы разрастания рака кишечника нет, так на 3 степени, когда опухоль уже достаточно великих размеров образование метастазов может не происходить, а бывают случаи, когда незначительный ракой процесс активно метастазирует, на это обращается особенное внимание, и от этого будет зависеть прогноз.

Операция на кишечнике проводится по 3 вариантам

  • резекция с установкой колостомы;
  • резекция небольшого участка кишечника;
  • удаление всей пораженной кишки.

  На раннем этапе проводится операции, раковые клетки могут быть полностью удалены и пациент больше не обращается в клинику, прогноз благоприятный. Но диагностика на раннем этапе проводится крайне редко, так как симптомы дают о себе знать уже в процессе разрастания и поражения лимфатической системы.

  Метод радиотерапии проводится, как до операции, так и после нее. Нередко этот методы комбинируют с химиотерапевтическим лечением, дабы снизить уровень роста патологических клеток.

  Химиотерапевтическое лечение проводится, зависимо от того, сколько времени прошло с момента обнаружения опухоли, на какой стадии рака кишечника удалось диагностировать процесс.

  Первая и вторая степень рака может подаваться лечению химиотерапией, потому проводится несколько вариантов:

  1. Нео-адъювантная химиотерапия (проводится до операции).
  2. Адъювантная терапия (проводится после хирургического удаления).
  3. Нео-адъювантная химио и радиотерапия.

  Вторичные процессы кишечника также лечатся при помощи химиотерапии, это не делает прогноз благоприятным, но после такого лечения улучшается качество жизни больного.

Химиотерапия при раке кишечника

   Заранее предугадать, какой метод лечения положительно скажется на пациенте невозможно, потому в ряде случаев комбинация лечения подбирается индивидуально, после удаления рака проводится лучевая терапия или химиотерапия, назначаются гормональные препараты. На последней стадии рака прогноз любого лечения крайне неблагоприятный, а потому пациент имеет право отказаться от операционного лечения или проведения после нее химиотерапии. На последней степени обычно подходит народное лечение для подержания состояния больного и улучшения его качества жизни.

Прогноз заболевания

  Около 30% больных с раком кишечника обращаются за помощью, когда уже есть процессы активного метастазирования, то есть на 3-4 стадии. Лечение таких больных держится только на поддерживающей терапии. Прогноз неблагоприятный, и пациенты живут не больше года.

 Установка колостомы после операции позволяет больному обеспечивать процессы пищеварения, но при этом нет гарантии, что развитие метастазов прекратилось. То есть удаление кишечника – это не последняя мера лечения.

  Половина онкологических больных с поражением печени и гепатомегалией, и с наличием метастазов в ней живут не больше 7 месяцев, а половина больных с одиночными метастазами в печени живут около 2 лет. Прогноз после полного удаления ракового процесса на раннем этапе положительный, и возможно полное излечение.

www.no-onco.ru

Рак кишечника 3 стадии: сколько осталось жить, операция

Как и любое онкологическое заболевание, рак кишечника 3 степени несет серьезную угрозу жизни человека. Данная стадия заболевания характеризуется более выраженной симптоматикой, чем две предыдущие, поэтому чаще заболевание обнаруживается уже в запущенной форме. Болезнь развивается в течение нескольких лет и люди живут, не догадываясь о наличии проблемы. Для предупреждения серьезных осложнений следует при любых нарушениях работы ЖКТ обращаться к врачу.

Онкология третей степени имеет небольшие шансы на выживание, потому следует незамедлительно проводить основную и вспомогательную терапию для спасения жизни.

Отличие 3 стадии

Данная степень отличается значительным увеличением опухоли, которая занимает уже больше, чем полуокружность кишечника. Новообразование прорастает сквозь стенку кишки и может затрагивать брюшную полость. На данном этапе развития болезни возможно наличие только первичной опухоли либо возникновение регионарных метастаз, поражающих лимфоузлы возле опухоли. В зависимости от того, насколько далеко зашло поражение лимфоузлов, специалисты определяют, сколько осталось жить пациенту.

По статистике, если рак третьей степени не вышел за границы кишечника, шанс выжить составляет не менее 99%.

Существующие жалобы

Возникает подозрение на рак кишечника третьей степени, если пациент имеет следующие жалобы:

  • В кале видна кровь.
  • Боли в животе, метеоризм, не зависящий от характера питания. Соблюдение диеты не помогает.
  • Нарушение стула (запор сменяется диареей).
  • После дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Живот стал больше либо увеличен определенный участок.
  • Ухудшение аппетита, отвращение к пище. Если для пациента стали отвратительными мясные блюда, можно говорить о наличии онкологического заболевания.
  • Резкое снижение массы тела, упадок сил.
  • При поражении метастазами печени и желчного пузыря кожа пациента приобретает желтый оттенок.
  • Боль в органах, пораженных метастазами.
  • Кишечная непроходимость.

Клиническая картина

Увеличение опухоли приводит к непроходимости кишечника. Просвет кишки перекрывается новообразованием, каловые массы не могут двигаться и накапливаются. Происходит растяжение кишечника. Поэтому данное состояние сопровождается болями, метеоризмом и признаками интоксикации: рвотой, тошнотой, упадком сил. При формировании непроходимости у человека появляется субфебрильная температура (в пределах 37,1—38,0 °C), мышцы живота напряжены. Порой болевые ощущения в правом боку способствуют постановке ошибочного диагноза — аппендицита.

Постепенно интенсивность симптомов возрастает, боли усиливаются, возникает задержка газов, запор сменяется диареей, в животе сильно урчит. Образуется частичная или полная непроходимость. Наличие подобных симптомов у людей старше 50 лет требует проведения обследования на выявление онкологических заболеваний. Даже незначительное промедление порой стоит человеку жизни.

Диагностика рака кишечника 3 стадии

При подозрении на рак третьей степени или при обнаружении новообразования, проводится ряд исследований, целью которых является определить природу опухоли, ее тип, этап развития, наличие метастаз, поражения других органов. Для этого применяют такие методы:

  • Ректороманоскопия. Исследование состояния внутренней поверхности прямой и сигмовидной кишки посредством ректороманоскопа, который вводится через анальное отверстие.
  • Биопсия. Частица ткани новообразования берется для определения в ней раковых клеток.
  • Колоноскопия. Обследование внутренней поверхности толстого кишечника.
  • Рентгенография, КТ.
  • Анализ крови на онкомаркеры определяет наличие раковой опухоли в организме.
  • Ультразвуковое исследование выявляет наличие опухоли и метастаз в других органах.

Рентгенологическое обследование — основной метод диагностики онкологических заболеваний, проводимый в рамках профилактики.

Лечение без хирургического вмешательства

Устранение рака кишечника 3 степени потребует кардинальной терапии.

В отличие от начальных этапов развития болезни, лечение 3 степени рака кишечника требует проведения комплексных мероприятий. Хирургическое вмешательство не способно решить проблему без дополнительной терапии. Поэтому в данном случае, в зависимости от особенностей протекания болезни, проводят лучевую терапию (так называемое «облучение») и химиотерапию.

Лучевая терапия подразумевает воздействие на опухоль рентгеновским излучением. В результате рост новообразования несколько замедляется. Во время химиотерапии в организм вводят специальные препараты, разрушающие опухоль. Но вместе с этим, данный метод также негативно сказывается на общем состоянии человека, так как разрушаются не только клетки рака, нарушается работа всех клеток организма. Терапия сопровождается побочными эффектами: рвотой, тошнотой, выпадением волос.

Если рак не пустил метастазы, химиотерапии достаточно. При наличии метастазов применяют лучевую терапию. Это препятствует развитию большего числа метастазов, соответственно, у человека появляется больше шансов выжить. При 3 степени развития болезни хирургическое вмешательство может быть противопоказано ввиду индивидуальных особенностей. Поэтому часто проводится паллиативный курс лучевой терапии, включающий 10 сеансов «облучения».

Народные средства

В последнее время приобретает большую популярность народный метод лечения онкологических заболеваний препаратом «АСД-2». В середине прошлого века данное средство широко использовалось для лечения людей, особенно важен этот препарат был в армии. Затем его стали применять только в ветеринарии. В настоящее время с помощью «АСД-2», которое является антисептиком-стимулятором, люди начинают самостоятельно лечить рак, чтобы избежать операции. Многочисленные случаи исцеления онкологических заболеваний с помощью этого средства подтверждают его эффективность. «АСД-2» выпуска «Армавир» можно найти только в ветеринарной аптеке, хотя инструкция к препарату информирует о применении лекарства для лечения людей. Противопоказаний у препарата нет. Тем не менее, во избежание негативных последствий, перед его применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Когда нужна операция?

Опираясь на полученные в ходе диагностики результаты, доктор назначает необходимое лечение с учетом индивидуальных особенностей. Обычно на 3 этапе развития рака операция малоэффективна и ее проводят только в случае непроходимости кишечника. Если ситуация позволяет, посредством хирургического вмешательства удаляется вся опухоль вместе с пораженной частью кишечника и затронутыми патологией лимфоузлами. Это сложная процедура, которая зачастую приводит к инвалидности пациента. Возможно выведение кишки наружу через брюшную полость. Создается фиктивное анальное отверстие. В таком случае продолжительность жизни пациента невелика.

Отказ от пищи животного происхождения и высока физическая активность снижает риск возникновения рака кишечника в 10−20 раз.

Профилактика и сколько осталось жить

Так как на 3 этапе развития рака кишечника под поражение попадают лимфоузлы и другие органы, прогноз неблагоприятный. Зачастую пациенты с таким диагнозом проживают около года, в лучшем случае не более 3 лет. При поражении стенок кишки шанс выжить составляет 85%. Поражение близлежащих лимфатических узлов снижает этот показатель до 66%. При метастазах в регионарных лимфоузлах — 35%. Чем большее число лимфатических узлов поражено, тем хуже прогноз.

Важно диагностировать рак как можно раньше. Для этого в рамках профилактики следует регулярно проходить медицинский осмотр, подразумевающий, в частности, УЗИ, колоноскопию. Например, в Японии люди старше 35 лет должны ежегодно проходить колоноскопию в обязательном порядке. Таким образом, в стране снижена смертность от рака кишечника в 2 раза. Возникновение любых нарушений в работе ЖКТ может свидетельствовать о ряде заболеваний, среди которых и онкологические. Потому не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Высокая физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение возникающих заболеваний, отсутствие стрессов значительно снижают риск возникновения рака кишечника.

≫ Больше информации по теме: http://pishchevarenie.ru/kishechnik/opuholi/rak-kishechnika-3-stadii.html

live-excellent.ru

Стадии рака кишечника: признаки, симптомы и прогнозы

Стадии рака кишечника – специалисты из области гастроэнтерологии выделяют четыре степени тяжести течения такого онкологического процесса. Однако сюда также относится предраковое состояние.

В зависимости от этапа прогрессирования болезни будут различаться три основополагающих фактора. К ним относятся:

  • присутствие и степень выраженности клинических проявлений;
  • схема лечения;
  • прогноз пятилетней выживаемости.

Коварство патологии заключается в том, что она может на протяжении длительного времени протекать совершенно бессимптомно, а если и будут выражаться клинические признаки, то они зачастую неспецифичны, т. е. характерны для широкого спектра недугов органов пищеварительной системы.

Стоит отметить, что не только клиническая картина является определяющим фактором степени развития онкологии прямой кишки. Подтвердить догадки и сомнения клинициста могут инструментальные меры диагностики, которые аналогичны для всех этапов течения такого заболевания.

Нулевая степень также носит название предраковое состояние – это самая ранняя стадия рака кишечника. Она характеризуется тем, что опухоль не прорастает за пределы самого верхнего слоя оболочки, без поражения более глубоких структур. Более того, раковое образование на таком этапе имеет незначительные размеры, а также ему не присуще метастазирование.

Тем не менее такие характеристики – это не основные отличия предракового состояния от более тяжёлых степеней тяжести течения недуга, например, 4 стадии рака кишечника.

Самая начальная стадия непохожа на остальные тем, что протекает без проявления симптоматики. Именно этим и обуславливаются проблемы с диагностикой, потому что на этом фоне:

  • не происходит ухудшения состояния пациента;
  • наблюдаются не критические отклонения в результатах лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий.

Однако даже в таких ситуациях могут присутствовать такие симптомы, имеющие слабое выражение. Симптомы того, как определить предраковое состояние:

  • снижение аппетита;
  • беспричинная слабость;
  • периодическое нарушение акта дефекации;
  • незначительное повышение температуры;
  • понижение работоспособности;
  • повышение газообразования.

Примечательно то, что такие признаки рака кишечника на ранних стадиях характерны не только для патологий ЖКТ, но и для широкого спектра недугов, поражающих другие внутренние органы и системы.

Диагностика заболевания на таком этапе течения очень часто происходит совершенно случайно. Например, при профилактическом прохождении УЗИ или МРТ, а также во время диагностирования совершенно другой болезни.

Подтвердить диагноз можно только при помощи биопсии, которая укажет на гистологическое строение новообразования.

Проведение биопсии

Лечение заключается в том, что иссекается не только раковая опухоль, но и здоровые ткани, находящиеся на расстоянии пять сантиметров от образования, а также региональные лимфоузлы.

Прогноз будет наиболее благоприятным, поскольку полное выздоровление наблюдается более чем в 90% случаев.

Онкологическое поражение кишечника первой стадии считается таковым, если во время инструментального обследования было обнаружено новообразование по объёмам не превышающее двух сантиметров, не прорастающее дальше подслизистого слоя и не дающее метастаз.

В таких случаях первые признаки рака кишечника будут таковыми:

  • повышенное выделение газов;
  • отрыжка;
  • частые позывы к дефекации — при этом нередко они являются ложными;
  • периодические боли в животе, локализация которых будет отличаться в зависимости от поражённого сегмента кишечника. Например, при раке сигмовидной кишки очаг будет в левой части подвздошной области, а при раке слепой – внизу справа;
  • изменение вкусовых пристрастий.

Лечение будет состоять из двух методик – хирургической операции и лучевой терапии. Необходимость второго метода заключается в:

  • предупреждении метастазирования;
  • профилактике повторного развития болезни;
  • уменьшении объёмов новообразования;
  • облегчении проведения операции для хирурга.

При выявлении и устранении недуга на такой стадии течения процентный показатель положительного прогноза достигает 90%.

Рак прямой кишки 2 стадии, равно как и любой другой локализации в кишечнике имеет несколько разновидностей:

  • 2А – опухоль поражает мышечный слой, но не наблюдается распространения на расположенные вблизи здоровые ткани и региональные лимфоузлы. Благоприятный исход терапии достигает 84%;
  • 2В – раковые клетки выходят за пределы того или иного отдела кишечника, но лимфатические узлы не вовлекаются в патологию. Благоприятный прогноз составляет более 70%.

Стадии рака кишечника

Клиническая картина такого этапа протекания практически ничем не отличается от симптомов рака кишечника на ранних стадиях. Единственное, что необходимо отметить, так это то, что степень их выраженности будет сильнее и нередко они носят постоянный характер.

В некоторых случаях симптоматика может дополниться:

  • увеличением размеров живота;
  • частыми рвотными позывами, которые лишь на небольшой промежуток времени облегчают состояние пациента;
  • запорами или диареей.

Определить рак можно при помощи инструментальных обследований, среди которых:

  • ирригоскопия;
  • колоноскопия и ректороманоскопия;
  • УЗИ, КТ и МРТ.

Устранение рака, в тех случаях, когда протекает вторая стадия прогрессирования, заключается в полном иссечении той или иной области кишечника и дополнительном удалении поражённых тканей и лимфоузлов. Параллельно с операцией показано прохождение химиотерапии при раке кишечника. Этот способ лечения направлен на уменьшение объёмов ракового образования и предотвращение метастазирования. Нередко это также необходимо после операции — в качестве профилактики.

Аналогично предыдущему этапу третья стадия рака кишечника также имеет несколько подвидов:

  • 3А – рак не проникает в более глубокие ткани, но в раковый процесс вовлекается до трёх лимфатических узлов. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 83%;
  • 3В – опухоль поражает все слои кишечной стенки, это означает, что новообразование прорастает сквозь неё. Метастазы наблюдаются не более чем на трёх местных лимфоузлах, но не обнаруживается на близлежащих органах. Положительный исход при своевременной терапии – 64%;
  • 3С – с метастазами на больше чем четырёх лимфоузлах и близлежащих органах, а прогноз пятилетней выживаемости составляет 44%.

Для этой степени характерно развитие основной симптоматики заболевания. Таким образом, в качестве клинических проявлений будут выступать:

  • болевой синдром различной степени выраженности и локализации;
  • появление патологических примесей в каловых массах – ими может выступать кровь, слизь или гной;
  • нарушение процесса опорожнения и ощущение переполненности кишечника;
  • отвращение к пище;
  • резкое снижение массы тела;
  • значительное повышение температуры тела.

Помимо этого, будут присутствовать симптомы рака кишечника на ранней стадии. Нередко клиническая картина дополняется симптоматикой со стороны тех внутренних органов, на которые распространились метастазы. Например, в случаях вовлечения в онкологию печени будет присутствовать желтуха. Если были поражены лёгкие, то будет отмечаться болезненность в грудине.

Признаки рака кишечника

При обильной кровопотере основная симптоматика непременно дополнится признаками анемии. Как распознать такое состояние:

  • интенсивные головокружения;
  • бледность кожного покрова;
  • сильная слабость.

Рак кишечника на третьей стадии подразумевает комплексное лечение, которое будет состоять из:

  • хирургического вмешательства – при этом удалению подлежит – поражённая часть кишечника, региональные лимфатические узлы и органы, на которые распространились метастазы;
  • лучевого лечения;
  • химиотерапии – она может проводиться одним или несколькими лекарственными веществами.

Рак кишечника 4 стадии имеет несколько разновидностей и делится на:

  • 4А – наблюдается метастазирование на печень или лёгкие. Пятилетняя продолжительность жизни отмечается лишь у 9% из всего числа людей с подобным диагнозом;
  • 4В – рак поражает как региональные, так и отдалённые лимфатические узлы и одновременно несколько внутренних органов, а пациенты проживают пять лет в 8% случаев.

Именно из-за наличия вышеуказанных факторов последняя стадия течения онкологии называется осложнённой.

Что касается симптоматики, но помимо ещё большего усиления проявления вышеуказанных клинических признаков, на ухудшение состояния пациента влияют симптомы, появляющиеся со стороны вовлечённых внутренних органов и систем.

Инструментальные диагностические мероприятия направлены не столько на то, чтобы распознавать диагноз, сколько на выявление количества и локализации метастаз.

Особенностью четвёртой степени течения такого недуга является то, что лечение будет носить паллиативный характер, т. е. целью комплексной терапии будет не выздоровление пациента, так как это невозможно, а на продление жизни больного и облегчения его состояния.

Дополнительные методы лечения в виде химиотерапии и облечения при раке прямой кишки 4 стадии или любой другой локализации в кишечнике, будут направлены на:

  • предотвращение распространения ракового процесса;
  • частичную ликвидацию существующей опухоли и метастаз;
  • сохранение нормальной работоспособности внутренних органов;
  • предупреждение формирования осложнений.

Многих пациентов интересует вопрос – если диагностирован рак кишечника 4 стадии, сколько осталось жить? 100% ответить на него не сможет ни один специалист, поскольку прогноз зависит от нескольких факторов. Среди них стоит выделить:

  • к какой возрастной категории принадлежит пациент;
  • общее состояние организма;
  • область кишечника, подвергшаяся раку;
  • насколько распространились метастазы;
  • психологическое состояние человека;
  • на каком этапе течения была начата терапия.

Стоит отметить, что врачи примерно установили, сколько живут люди при полном отсутствии терапии – от шести месяцев до года.

okgastro.ru

Рак прямой кишки на 1,2,3,4 стадии, прогноз выживаемости

Рак прямой кишки – это относительно медленно растущая опухоль, развивающаяся в терминальном отделе толстой кишки. Благодаря этой особенности многих пациентов удается успешно вылечить, так как заболевание чаще диагностируется на ранней стадии.

Прогноз для выздоровления напрямую определяется размерами опухоли, степенью метастатического поражения регионарных лимфоузлов, а также других внутренних органов. В настоящее время общепринятым считается срок выживаемости в течение пяти лет после проведения лечебных мероприятий.

Если в этот срок пациент не предъявляет никаких новых жалоб, а по данным инструментальных и лабораторных методов исследования не обнаруживается признаков опухолевого процесса, то проведенное лечение считают успешным. Прогноз выживаемости значительно увеличивается при вовремя проведенных лечебных мероприятиях, которые были правильно подобраны на основании состояния пациента. Во многом этот показатель также зависит от тяжести заболевания, состояния защитных сил организма, возраста больного и наличия заболеваний других органов и систем.

Рассмотрим, какие показатели выживаемости характерны для каждой стадии болезни.

I стадия

Первая стадия онкологических заболеваний кишечника отличается отсутствием явных клинических проявлений и жалоб со стороны пациента. Если клинические проявления присутствуют, то они, как правило, неспецифичны – пациент может отмечать общую слабость, недомогание, небольшое повышение температуры тела, а также может испытывать неприятные ощущения при дефекации.

Сама опухоль при это имеет небольшие размеры, она пронизывает только эпителий стенки кишки, не проникая глубже. Вместе с этим отсутствует поражение регионарных лимфатических узлов и нет метастаз в другие внутренние органы.

Со стороны пищеварительной системы могут отмечаться следующие симптомы:

  • увеличение либо уменьшение частоты дефекаций;
  • наличие в кале примесей крови, слизи или гноя.

Обычно пациенты не придают значения этим явлениям. Так как рак прямой кишки стадии I легче всего поддается лечению, нужно внимательно относиться к состоянию своей пищеварительной системы, чтобы вовремя обратиться к врачу. В Лечебном учреждении проводят такие исследования, как колоноскопия с биопсией и гистологическим исследованием полученного материала. Это дает возможность достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Выживаемость при первой стадии опухоли кишечника составляет более 90% — это означает, что только один пациент из десяти после проведенного лечения погибает по той или иной причине. Для повышения эффективности проведенного лечения после операции рекомендовано проведение послеоперационной химиотерапии.

II стадия

Рак прямой кишки 2 стадии отличается от первой большими размерами опухоли до 5 см. При этом клетки опухоли не проникают в другие отделы кишки. Метастазы могут отсутствовать, но иногда встречается одиночное поражение регионарных лимфатических узлов.

Вторая стадия отличается поражением окружающих здоровых тканей, из-за чего клиническая картина может ухудшаться. Возможно усиление кишечного кровотечения, расстройств пищеварения. Пациент может жаловаться на стойкие запоры или тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, которые приводят к усилению кровотечения. Общее самочувствие больного при этом существенно ухудшается.

Эндофитный рост опухоли приводит к сужению просвета кишки, из-за чего возникает кишечная непроходимость, которая проявляется болями и запором. При второй стадии просвет может быть перекрыт на 50%.

Боль на этой стадии заболевания непостоянна, умеренной интенсивности – эти показатели зависят от места расположения очага. Наиболее выраженная клиническая картина наблюдается в тех случаях, когда опухоль располагается в терминальной части прямой кишки поблизости от анального сфинктера. Пациенты с таким вариантом заболевания отмечают резкое затруднение дефекации, они испытывают дискомфорт в положении сидя. Чаще всего такая локализация характерна для плоскоклеточного рака – наиболее агрессивного варианта болезни.

Выживаемость при второй стадии значительно ниже, чем при первой – по статистике, после проведенного оперативного лечения в течения пяти лет живут лишь 50-60% пациентов, что связано в первую очередь с повышенной вероятностью повторного развития болезни. Как и в предыдущем случае, этот показатель увеличивается при правильно подобранной послеоперационной терапии.

Иногда лучевую терапию назначают до проведения операции. Цель такого подхода в уменьшении размеров опухоли, что дает возможность удалить ее, не изменяя просвета прямой кишки. Также такой подход увеличивает шансы пациента на успешное излечение и повышает выживаемость. Вместе с этим, важную роль играет локализация новообразования и тип ее роста. Например, экзофитный рост (направленный внутрь стенок кишки) является более опасным, так как опухоли такого типа быстрее растут и распространяются.

III стадия

Особенностями рака прямой кишки 3 стадии являются размеры новообразования более 5 см, наличие метастазов в регионарных лимфоузлах, поражение близлежащих органов и тканей, а также прорастание всей толщи кишечной стенки.

Опухоль может перекрывать более 50% просвета кишки, из-за чего симптоматика значительно более выражена. Пациенты жалуются на регулярные кровотечения, постоянную непроходимость кишечника. Третья стадия отличается наличием выраженного болевого синдрома, который связан с прорастанием новообразованием стенки кишки, а также хронических нарушений пищеварения. Пациенты жалуются на регулярные тенезмы, в кале присутствуют кровь, гной и слизь.

Лечебная тактика при третьей стадии рака толстой кишки определяется характером развития метастазов и других особенностей. Наиболее часто проводят хирургическое вмешательство с целью иссечения местных лимфоузлов, близлежащих органов и тканей, которые были поражены опухолевыми клетками.

Чаще всего приходится полностью удалять пораженную часть кишки, захватывая здоровые ткани. Для возможности выведения кишечного содержимого и газов накладывают колостому – отверстие в передней брюшной стенке, куда выходит часть кишки. В настоящее время врачи занимаются решением проблемы, связанной с отсутствием части кишки и наличием колостомы. Современные методы лечения позволяют в некоторых случаях осуществлять пластику удаленной стенки и части чтобы восстановить целостность кишечника.

Каков прогноз при раке прямой кишки 3 стадии и сколько с этим живут, установлено на основании тысяч случаев заболевания. По статистике выживаемость составляет примерно 40%.

IV стадия

Рак прямой кишки 4 стадии характеризуется наличием множественных метастатических поражений внутренних органов. При этом могут поражаться как близкие к опухоли органы (мочевой пузырь, органы репродуктивной системы, печень), так и находящиеся на значительном отдалении – кости и легкие. Новообразование имеет большие размеры, его клетки проникают сквозь всю толщу кишечной стенки, что вызывает нарушение его проходимости.

Клиническая картина, соответствующая колоректальному раку четвертой стадии, очень тяжелая. Пациент отмечает выраженные расстройства пищеварения, его постоянно беспокоит боль и дискомфорт в области живота. Нарушение выведения кишечного содержимого приводит к тому, что со временем вредные вещества, образуемые в ходе метаболизма. Не утилизируются, а всасываются в кровоток. Это приводит к развитию интоксикационного синдрома, который проявляется ухудшением общего состояния больного. При этом наблюдается снижение массы тела.

Пятилетняя выживаемость при раке прямой кишки 4 степени составляет не более 10%. Из-за обширного распространения метастазов во внутренние органы, прогноз для пациентов становится крайне неблагоприятным – шансы на излечение у таких больных практически нулевые.

Особенностями прогноза определяется тактика врачей, которая заключается в оказании паллиативной помощи – направленной на временное улучшение общего состояния. Это достигается благодаря мерам симптоматической терапии. Назначают химио-, лучевую терапию, в некоторых случаях – паллиативные операции, например, наложение колостомы.

От каких факторов зависит прогноз выживаемости

Выделяют ряд факторов, которые напрямую влияют на прогноз для выздоровления, а также на выживаемость пациентов:

  • объемы новообразования, обширность поражения тканей кишки, локализация опухоли;
  • метастазирование в регионарные лимфатические узлы или внутренние органы. Установлено, что прогностически неблагоприятным считается вовлечение в опухолевый процесс трех и более лимфоузлов. Метастазы во внутренние органы могут оказывать небольшое влияние на прогноз. Например, когда опухолевые очаги имеют небольшие размеры – в этом случае их можно легко удалить вместе с частью пораженного органа и главным новообразованием;
  • при больших размерах опухоли могут поражаться соседние органы – они могут сдавливаться, их функция может нарушаться. Прогноз может существенно ухудшиться, если наблюдается такое поражение близлежащих органов;
  • возраст пациента. Чаще всего рак кишечника отмечают у пациентов старшей возрастной группы (50 лет и старше), но это не так опасно, как развитие опухоли у лиц более молодого возраста. У таких пациентов может отмечаться более быстрый рост и прогрессирование новообразования – это существенно ухудшает прогноз и снижает пятилетнюю выживаемость;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний (сахарного диабета, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и др.) часто является фактором, который отрицательно сказывается на выживаемости больных и на их прогнозе. Часто такие пациенты не могут перенести все необходимые лечебные процедуры;
  • объем выполненных лечебных мероприятий – если было сделано все необходимое, то шансы на выздоровление существенно возрастают;
  • отношение пациента к своему здоровью, его ответственность. После проведенного лечения требуется регулярно посещать врача, проходить ряд диагностических процедур. Это положительно сказывается на прогнозе, но многие пациенты пренебрегают этими простыми рекомендациями.

Таким образом, определить, насколько велики шансы у пациента на выздоровление, можно на основании перечисленных выше факторов еще на стадии постановки диагноза.

Отдельно стоит рассказать о послеоперационном периоде, о том, какие процедуры следует проходить:

  • осмотры у лечащего врача раз в три месяца;
  • УЗИ с целью поиска метастазов.

Пациент должен внимательно относиться к изменениям в самочувствии – при появлении первых признаков ухудшения состояния нужно немедленно обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

onkoexpert.ru

Рак толстого кишечника 1я, 2я, 3 я стадия

Основа успеха в борьбе с онкологическими заболеваниями ранняя диагностика.

Рак толстого кишечника 1я, 2я, 3 я стадияОснова успеха в борьбе с онкологическими заболеваниями ранняя диагностика.Большинство опухолей толстого кишечника развиваются из полипов толстого кишечника. Небольшой процент таких полипов перерождается в злокачественную опухоль и приобретает способность давать отдалённые метастазы. В большинстве случаев должно 10 лет.Раннее выявление и удаление таких полипов позволяет предупредить образование злокачественных опухолей более чем в 90% случаев. В остальных случаях колоноскопия позволяет выявить опухоль на ранних стадиях с хорошими шансами на выздоровление после операции и адьювантной химиотерапии.Рекомендации американского и европейского онкологических сообществ:Показания для скрининга на рак толстой (ободочной) кишки:1) Возраст старше 50 лет.2) Семейный анамнез (наличие в семье)в семье рака толстого кишечника или прямой кишки.3) Индивидуальный анамнез (заболевание в прошлом)раком кишечника, прямой кишки, раком матки, яичников или раком молочной железы.4) История обнаружения полипов кишечника в прошлом. 5) Заболевание язвенным колитом или болезнь крона.6) Определённые наследственные синдромы связанные с повышенным риском рака кишечника.

Для ранней диагностики рака кишечника наиболее точным является проведение колоноскопии ( эндоскопическое исследование толстого кишечника на всю длину до соединения между слепой кишкой и тонким кишечником ) каждые 10 лет начиная с возраста 50 лет.

При наличии факторов риска возраст начала проведения и периодичность колоноскопии индивидуальны.Также рекомендуется ежегодный анализ кала на скрытую кровь.

Виртуальная колоноскопия Виртуальная колоноскопия - обследование кишечника посредством особого вида компьютерной томографии. Виртуальная томография позволяет определять полипы кишечника размером больше 5 миллиметров. Подготовка к вирутальной колоноскопии ( очистка кишечника) похожа на подготовку к обычной колоноскопии. При подозрении нан наличие полипа или опухоли проводится обычная колоноскопия.При обнаружении полипа или опухоли во время колоноскопии производится биопсия –взятие фрагмента (кусочка)ткани на исследование под микроскопом на наличие признаков злокачественной опухоли. Обычно полипы удаляются полностью во время колоноскопии. Гистологическое исследование удалённого полипа является обязательным.

Возможные симптомы рака толстого кишечникаРак кишечника, часто долгое время не вызывает ни каких симптомов. Симптомы рака кишечника не специфичны, могут вызваться другими не связанными с онкологией болезнями, а так же проявляются на поздних стадиях заболевания. При появлении следующих симптомов стоит в срочном порядке обратиться к врачу.• Изменение дефекации.• Кровь в стуле (кале). Оттенки крови могут быть от ярко красного до тёмно-красного.• Поносы, запоры или чувство не полного опорожнения кишечника.• Беспричинная потеря веса.• Чувство усталости.• Боли в животе.• Тошнота или рвота.• Вздутие живота, повышенное газообразование.• Понижение гемоглобина в анализе крови. • Каловая масса боле узкая, чем раньше.После обнаружения опухоли толстого кишечника в короткие сроки проводится предоперационное обследование, с целью исключения отдалённых метастазов и принятия решения по поводу оперативного вмешательства.1) Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, живота и таза. Или ПЭТ2) Позитронно –эмиссионная томография –(ПЭТ) – радиоизотопное исследование, основанное на повышенном поглощении глюкозы опухолевыми клетками. Пэт является более точным методом, чем КТ, но в большинстве случаев можно ограничится проведением КТ.3) Анализ крови, включая общий анализ крови (лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин), электролиты (калий, натрий, кальций), функции почек (креатинин и мочевина), функции печени.4) Обязательно перед операцией стоит проверить анализ крови на СЕА (РЭА, раково-эмбриональный антиген).5) Обследование анестезиолога.

Решение об операции производится в зависимости от стадии опухоли, наличия отдалённых метастазов, общего состояния больного.1) При ранних стадия заболевания, отсутствии отдалённых метастазов, хорошем или удовлетворительном состоянии пациента показано операционное вмешательство с целью удаления сегмента кишечника, поражённого злокачественной опухолью.2) При наличии метастазов, оперативное вмешательство также показано в экстренных( существует немедленная угроза жизни или здоровью пациента и требуется неотложная операция) случаях: кишечная непроходимость или угроза непроходимости, прободение или перфорация стенки кишечника (опухоль проделала отверстие в стенке кишечника и содержимое кишечника вытекает в брюшную полость), перитонит, абсцесс. вызванный опухолью.3) В случае наличия единичных метастазов также существует возможность удаления, пораженного сегмента кишечника и последующим удалением метастазов ( иногда метастазы удаляются вместе с первичной опухолью).Основным видом операции при раке толстого кишечника является удаление сегмента кишечника пораженного опухолью. В зависимости от распростарнённости опухоли в кишечнике. А также местоположения дополнительных полипов проводится частичное или почти полное удаление толстого кишечника:• Правая гемикоэктомия – удаление правого отдела толстой кишки.• Левая гемиколектомия – удаление левого отдела толстой кишки.• Субтотальная гемиколектомия – почти полное удаление толстой кишки.В большинстве случаев хирург соединяет оставшиеся сегменты кишечника, что позволяет сохранить естественную функцию кишечника. Иногда состояние кишечника делает не возможным наложение анастомоза (соединения) между концами кишечника. И хирург вынужден вывести колостому на стенку живота – сегмент выводится наружу и содержимое кишечника (кал) выделяется в специальный мешок. Иногда это временная мера, в отдельных случаях мешок остается постоянно.Во время онкологической операции удаляются регионарные лимфатические узлы. Находящиеся в непосредственной близости от кишечника, удаленный фрагмент кишечника, вместе с удалёнными лимфатическими узлами и другими тканями удалёнными вовремя операции отправляются на гистологическое исследование.Качественное гистологическое исследование является одним из определяющих моментов в определении стадии заболевания, прогноза и принятии решения о послеоперационной терапии. Для правильного определения стадии требуется иссечение как минимум 12 лимфатических узлов и тщательное обследование всех этих узлов на наличие опухолевых клеток.Международная классификация рака толстого кишечника, TNM (Tumor, Nodulus, Metastases).Первичная опухоль Т подразделяется на следующие стадии: Тх — нет возможности определить стадию первичной опухоли;Тis — преинвазивная карцинома; - опухоль не проникает за пределы слизистой эпителия, покрывающего слизистую оболочку. Т1 — опухоль инфильтрирует слизистую оболочку и подслизистый слой кишечника.Т2 — опухоль инфильтрирует мышечный слой.Т3 — опухоль, прорастает все слои стенки кишника включая серозную оболочку (висцеральная брюшина, покрывающая кишечник), но не распространяется на соседние органы и ткани. Т4 — опухоль, прорастает в окружающие органы и ткани.Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарные лимфатические узлы.Nх — регионарные лимфатические узлы не были исследованы.N0 — поражения регионарных лимфатических узлов нет.N1 — метастазы в 1-3регионарных лимфатических узлах.N2 — метастазы в 4 и более регионарных лимфатических узлах.Символ М указывает на наличие или отсутствие отдаленных метастазов.Мх – наличие отдалённых метастазов неизвестно. М0 —нет данных за отдаленные метастазыМ1 — имеются отдаленные метастазы.

Послеоперационное лечениеРешение о дополнительном лечении после удаления опухоли толстого кишечника принимается в зависимости от характеристик опухоли, а также общего состояния пациента. В случае удовлетворительного состояния пациента, пожилой возраст не является противопоказанием для послеоперационной химиотерапии или лучевой терапии. Первая стадия рака кишечника обычно не требует, какого либо лечения, пациент продолжает регулярное наблюдение у онколога..Вторая стадия рака кишечника в большинстве случаев не требует какого либо лечения, пациент продолжает регулярное наблюдение у онколога.В отдельных случая при 2йй стадии рака кишечника и неблагоприятных прогностических факторах низкодиференцировання опухоль, кишечная не проходимость или перфорация (прободение), недостаточное количество исследованных лимфатических узлов принимается решение о дополнительном лечении. В большинстве случае химиотерапия, существует возможность получить химиотерапию в таблетках – Кселода (капецитабин) – на протяжении 6 месяцев (8 курсов). По окончании химиотерапии пациент продолжает наблюдение у онколога.Третья стадия рака кишечника в большинстве случаев требует послеоперационной комбинированной химиотерапии на основе препаратов Кселода и оксалиплатин на протяжении 6 месяцев (8 курсов). По окончании химиотерапии пациент продолжает наблюдение у онколога.По окончании лечения требуется регулярное наблюдение у онколога с целью раннего выявления рецидива или дополнительной опухоли кишечника.

Продолжение наблюдения у онкологаМногочисленные исследования показали, что интенсивное наблюдение за пациентами, прошедшими операцию и лечение по поводу рак кишечника, значительно увеличивает продолжительность и качество жизни.Наблюдение включает:• Периодические визиты к онкологу.• Периодические анализы крови на СЕА (РЭА, раково-эмбриональный антиген).• Периодическое прохождение колоноскопии.• Периодическое прохождение компьютерной томографии.

healthyorgans.ru

Рак сигмовидной кишки: прогноз для 1, 2, 3 и 4 стадий болезни

Рак сигмовидной кишки даже после появления полипа болезнь может не проявлять себя, это связано с тонкостями строения сигмовидной кишки

Онкологическое заболевание в любой его форме представляет опасность для здоровья и жизни человека. Если говорить о кишечнике, среди злокачественных новообразований чаще всего встречается опухоль сигмовидной кишки. В конце статьи мы предложем вам статистический прогноз для 2-й, 3-й и 4-й стадий рака сигмовидной кишки, но для начала предлагаем ознакомиться с тем, какие у нее симптомы, как диагностировать рак и какие методы лечения существуют.

Рак сигмовидной кишки не зря называют тихим убийцей. Даже после появления полипа болезнь может не проявлять себя. Это связано с тонкостями строения сигмовидной кишки.

Что представляет собой эта кишка?

Сигмовидная кишка – это отдельный участок кишечника человека, который напоминает английскую S в наклоненном виде. Кал формируется именно здесь, происходит всасывание полезных для организма веществ. Если компонентов для стимуляции перистальтики в пище окажется мало, он может задержаться в кишке, растянуть стенки, нарушить кровообращение. В будущем это приводит к застою и формированию полипов.

Симптомы рака сигмовидной кишки

Особенности кровообращения таковы, что новообразования сигмовидного отдела растут достаточно медленно и первое время никак себя не проявляют. Любые тревожные нарушения заглушает брюшина. В этом и заключается основная коварность опухолей данного отдела кишечника. Если болезнь и проявляет себя как-то на ранних стадиях, то симптомы эти довольно малозаметны. Специфичными они не являются и характерны для большинства других, менее опасных болезней. Большинство пациентов редко обращают на них внимание и приходят к врачу тогда, когда уже поздно что-то предпринимать.

Какая же симптоматика должна вызвать у вас подозрение?

  • Небольшие нарушения перистальтики, которые могут проявлять себя метеоризмом, отрыжкой, урчанием, болезненными позывами в туалет. Поносы могут сменяться запорами – впоследствии они все чаще дают о себе знать.
  • Появление кровяных сгустков в кале. Некоторые больные могут принимать их за геморрой и не очень спешат в больницу. Между тем, когда опасный полип травмируется массами, появляется кровь.
  • Схваткообразные боли. Наблюдаются в левой части желудочно-кишечного тракта и не зависят от того, как давно вы принимали пищу. Из-за того, что опухоль начинает прорастать прямо в стенки кишечника, а прохождение каловых масс затруднено, возникают болезненные ощущения. Обычно данный симптом характерен для второй или 3-й стадии.
  • Повышенная утомляемость, бледность кожи. У больного может исчезнуть аппетит, масса тела падает, вкусовые пристрастия становятся извращенными. Такое состояние происходит из-за дальнейшего разрастания опухоли. Она перекрывает просвет сигмовидной кишки. Ликвидация каловых масс затруднена, возможна интоксикация организма.
  • Когда опухоль перекрывает просвет, происходит вздутие живота.
  • Последние стадии течения болезни характеризуются увеличением размеров печени, серьезной интоксикацией организма. Кожа приобретает землистый оттенок, появляются признаки желтухи. Кровотечения становятся более массированными, наблюдаются перитонит и абсцессы кишки.

Из-за размытости симптоматики диагноз «рак сигмовидного отдела» ставят на последних стадиях. Вот почему так важно правильно провести диагностику. Чем раньше был поставлен корректный диагноз, тем выше шансы у больного побороть болезнь.

Как определяют: диагностика рака

Чтобы поставить действительно корректный диагноз, могут использоваться самые разные методы. Это и сбор анамнеза, и исследования кала, осмотр вместе с пальпацией.

Самым простым методом по праву считается пальцевая диагностика. Сигмовидную кишку очень легко нащупать через прямую. Опытный специалист сразу определит наличие чужеродного нароста. Очень жаль, что при небольших жалобах люди обращаются к врачу крайне редко. Также для подтверждения диагноза могут использоваться такие методы, как ректороманоскопия или традиционное УЗИ брюшной полости. Рассмотрим эти виды диагностики подробнее.

  • Колоноскопия и ректороманоскопия. Методы, позволяющие произвести визуальное исследование поверхности кишки с целью обнаружения полипов и других новообразований. Позволяют сделать биопсию, то есть взять фрагмент ткани. Сами по себе методы весьма болезненны, поэтому не назначаются пожилым людям, а также больным с ослабленным иммунитетом.
  • Ирригоскопия. Рентген с использованием бария. Более щадящая процедура, не доставляющая человеку никакого дискомфорта. Он выпивает раствор бария, иногда он вводится через клизму в прямую кишку. Рентгеновские снимки позволяют определить саму опухоль благодаря тому, что барий надежно обволакивает все стенки кишечника.
  • МРТ или магнитно-резонансная терапия. Пожалуй, самый показательный из всех. Определяет наличие опухоли и ее размеры, а также расположение, наличие метастазов и пр. Это позволяет правильно определить стадию болезни, сделать необходимый прогнозы относительно эффективного лечения онкозаболевания.

Стадии развития, прогноз выживаемости

Как и любое другое онкозаболевание, рак сигмовидного отдела кишечника имеет несколько стадий. Прогноз выживаемости зависит от того, когда именно была диагностирована опухоль.

Рак сигмовидной кишки, 1 стадия

В слизистом слое кишечника начинает расти маленькая опухоль размером максимум 1,5 см. Метастазы как таковые отсутствуют. Если терапия была начата практически сразу, вероятность излечения больных в течение нескольких лет достаточно высока – 95%.

2 стадия: прогноз

Если размер новообразования больше 15 мм, но меньше половины диаметра сигмовидного отдела, у человека диагностируют вторую стадию рака. Ее можно разделить на подвиды. В первом случае, опухоль не успела выйти за пределы стенки кишечника, а метастазы отсутствуют. Во втором – опухоль уже проросла в стенку кишечника, появились единичные метастазы. Выживаемость также достаточно высокая, хотя с появлением метастазов она снижается.

Рак сигмовидной кишки 3-я стадия прогноз: сколько живут?

Данную стадию можно разделить на два подвида. В первом случае опухоль заняла более половины диаметра кишки, но метастазы отсутствуют. Второй подвид связан с появлением многочисленных метастазов.

Когда лечение начинают на 3-й стадии, да еще и с наличием метастазов, процент выживаемости намного ниже и равен 40%.

4 стадия рака сигмовидной кишки: сколько живут?

К сожалению, развитие рака 4-ой степени неблагополучное. Опухоль может полностью закрыть просвет, дать метастазы во внутренние органы либо прорасти в кишку, мочевой пузырь. Процент выживаемости очень низкий – 30% в течение нескольких лет.

Лечение

Удаление образования путем хирургического вмешательства давно считается главным и наиболее эффективным методом воздействия. Наряду с ним могут применяться и другие методы:

  • Химиотерапия. Представляет собой медикаментозный вариант лечения, препятствующий росту клеток, эффективно уничтожает их. Благодаря химиотерапии, можно значительно продлить жизнь больного человека – даже если метастазы уже затронули внутренние органы. Однако химиотерапия не сможет заменить вмешательство хирурга – она лишь уменьшает опухоль и замедляет ее рост. В редких случаях, если рак неоперабельный, химиотерапия используется в качестве альтернативного способа. Метод необходимо использовать с предельной аккуратностью, поскольку он характеризуется серьезными последствиями.
  • Радиотерапия (Лучевая терапия). Является комбинированным способом, оказывающим воздействие на злокачественную опухоль. Не только уничтожает раковые клетки, но и препятствует их делению. Иногда опухоль настолько уменьшается в размерах при лучевой терапии, что становится практически невидимой даже при использовании диагностической аппаратуры. После такой терапии исход операции гораздо лучше.

Что касается хирургического вмешательства, оно предполагает удаление части кишки с опухолью и лимфоузлами, которые расположены рядом. Когда пораженный участок кишки удаляется, производится комплексное восстановление целостности кишечника.

Иногда на поздних стадиях осуществляется комплексное удаление сигмовидного отдела кишечника, выполняется колостома. Она обеспечивает нормальный отход каловых масс и газов. Сама по себе эта мера временная и применяется для улучшения результатов операции. Затем в зависимости от состояния пациента, колостому могут удалить и наладить вывод каловых масс уже через анальное отверстие.

При обследовании нередко диагностируются новообразования, имеющие низкую степень злокачественности. Опухоль может удаляться эндоскопическим методом, без каких-либо разрезов. Затем ткани новообразования просто иссекаются с помощью эндоскопических инструментов. Но проводить такие операции лучше на 1-2 стадии.

Если у пациента диагностирована 3-я стадия, операцию всегда проводят только после химиолучевой терапии. Она значительно замедляет рост клеток, улучшает прогнозы. После операции иногда назначается дополнительное лечение в виде введения препаратов, облучения. Это снижает риск появления рецидивов этого опасного заболевания.

При своевременном обнаружении такая форма рака как опухоль сигмовидного отдела поддается лечению, исход вполне благоприятный. Большую роль в процессе играет грамотная диета и сбалансированное питание. Например, больным противопоказаны алкоголь и газированные напитки, специи, жареные блюда, черный чай и кофе. Зато можно кушать овощи и фрукты.

wheremed.com