Как выглядит приступ эпилепсии и сколько он длится? Эпилепсия как выглядит
Как выглядит приступ эпилепсии - Эпилепсия
Содержание статьи
10 правил первой помощи при приступе эпилепсии, которые должны знать все
Сегодня эпилепсия входит в число самых распространённых неврологических заболеваний, занимая третье место после инсульта и болезни Альцгеймера. Вокруг этого недуга издавна существует множество мифов и предрассудков. Что поможет человеку, у которого случился внезапный приступ, а что только навредит? Читаем статью и запоминаем.
Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства. Обычно после завершения припадка человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажет Лайфхакер.
Что такое эпилепсия
Для начала разберёмся с природой заболевания.
Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными.
Они могут затрагивать один участок мозга — тогда мы говорим о парциальном приступе, а если электрический шторм распространяется на оба полушария, приступы становятся генерализованными (их мы и обсудим ниже). Импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.
Вероятные причины заболевания — недостаток кислорода во время внутриутробного развития, родовая травма, менингит или энцефалит, инсульты, опухоли мозга или врождённые особенности его строения. Обычно при обследовании сложно определить, почему именно возникла болезнь, чаще это происходит из-за совместного воздействия нескольких условий. Эпилепсия может проявиться на всём протяжении жизни, но в группе риска находятся дети и пожилые люди.
Хоть глубинные причины заболевания до сих пор и остаются загадкой, удалось установить ряд провоцирующих факторов:
- стресс,
- неумеренное употребление алкоголя,
- курение,
- недостаток сна,
- гормональные колебания в ходе менструального цикла,
- злоупотребление антидепрессантами,
- преждевременный отказ от специальной терапии, если таковая была назначена.
Конечно, с медицинской точки зрения такой рассказ о течении болезни выглядит максимально упрощённым, но это базовые знания, которыми должен владеть каждый человек.
Как это выглядит
Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы. Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота. По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью.
Что делать
1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.
2. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.
3. Оглянитесь вокруг — больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.
4. Обязательно засеките время начала приступа.
5. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову.
6. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм.
7. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы — и язык в том числе — находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы.
8. Ещё раз проверьте время.
Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь.
Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга.
9. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую.
10. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу.
Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор.
Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.
Использованные источники: lifehacker.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ : Болят ноги эпилепсия Зпрр эпилепсия лечение Припадок эпилепсии лечение
Как выглядит приступ эпилепсии и сколько он длится?
Эпилепсия является тяжелым заболеванием, поражающим головной мозг. О ее развитии свидетельствуют приступы, которые по своим проявлениям могут существенно различаться.
Родственники больного должны знать основные признаки припадков, а также уметь оказывать помощь при необходимости.
Давайте разберемся, как выглядит приступ эпилепсии, есть ли у него характерные симптомы и признаки, сколько он обычно длится?
Описание симптомов и признаков
Главным признаком эпилепсии являются припадки. Они могут длиться несколько секунд, иногда минут, возникать с определенной частотой.
Их подразделяют на:
- редкие – появляющиеся 1 раз в месяц и реже;
- средней частоты — 2—4 раза за тот же период;
- частые — чаще 4 раз за тот же период времени.
Во время припадка начинаются судороги, возможна потеря сознания. Сокращения мышц приводят к тому, что человек падает, роняет предметы, которые до этого удерживал в руках.
Они могут охватывать лишь плечевой пояс и руки, но иногда затрагивают мышцы ног или всего тела.
Как происходит эпилептический припадок
Как начинается приступ эпилепсии, каковы предвестники эпилептического припадка?
Во время приступа проходит несколько последовательных стадий:
- Предвестники приступа эпилепсии — заявляют о себе за несколько часов или дней до припадка.
Предвестниками эпилепсии может быть головная боль, снижение работоспособности, ухудшение настроения, раздражительность.
Дыхание прекращается, кожа бледнеет, затем синеет. Происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Зрачки не реагируют на свет. Эта фаза длится около минуты.
Первая помощь
Человек, который находится рядом с эпилептиком во время приступа, должен обязательно помочь ему:
Если родственники больного знакомы с основными симптомами эпилептических припадков, знают, как оказать своевременную помощь, избежать опасных последствий будет легко.
Нужно внимательно относиться к эпилептику, не оставлять его одного, когда уже появились предвестники. Это может спасти его жизнь.
Как помочь человеку при приступе эпилепсии:
Использованные источники: nerv.guru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ : Как избавиться от эпилепсии дома Зпрр эпилепсия лечение Симптоматическая эпилепсия таблетки Что такое эпилепсия у ротвейлеров
Эпилепсия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и л
autumnstardance.ru
Приступ эпилепсии - как выглядит, каковы его предвестники, симптомы и признаки, описание эпилептического припадка (как он начинается и происходит)
Эпилепсия является тяжелым заболеванием, поражающим головной мозг. О ее развитии свидетельствуют приступы, которые по своим проявлениям могут существенно различаться.
Родственники больного должны знать основные признаки припадков, а также уметь оказывать помощь при необходимости.
Давайте разберемся, как выглядит приступ эпилепсии, есть ли у него характерные симптомы и признаки, сколько он обычно длится?
Описание симптомов и признаков
Главным признаком эпилепсии являются припадки. Они могут длиться несколько секунд, иногда минут, возникать с определенной частотой.
Их подразделяют на:
- редкие – появляющиеся 1 раз в месяц и реже;
- средней частоты — 2—4 раза за тот же период;
- частые — чаще 4 раз за тот же период времени.
Они могут охватывать лишь плечевой пояс и руки, но иногда затрагивают мышцы ног или всего тела.
Как происходит эпилептический припадок
Как начинается приступ эпилепсии, каковы предвестники эпилептического припадка?
Во время приступа проходит несколько последовательных стадий:
- Предвестники приступа эпилепсии — заявляют о себе за несколько часов или дней до припадка.
Предвестниками эпилепсии может быть головная боль, снижение работоспособности, ухудшение настроения, раздражительность.
- Аура — эпилептик еще не теряет сознание. Возможно появление галлюцинаций, которые часто носят устрашающий характер. У пациентов могут возникать слуховые обманы, они нередко чувствуют запахи, которые им неприятны.
- Тоническая фаза — сознание пропадает, мышцы сильно напрягаются, но судороги пока отсутствуют. Эпилептик падает, обычно прикусывая язык, издавая характерный крик, поскольку дыхательная мускулатура судорожно напрягается.
Дыхание прекращается, кожа бледнеет, затем синеет. Происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Зрачки не реагируют на свет. Эта фаза длится около минуты.
- Клоническая фаза — возникают судороги, дыхание восстанавливается. Изо рта выходит пена, содержащая примеси крови. Данный период длится 2—3 минуты.
- Коматозное состояние — возникает после прекращения судорог.
- Глубокий сон — завершает кому. После пробуждения больной ничего не помнит.
Первая помощь
Человек, который находится рядом с эпилептиком во время приступа, должен обязательно помочь ему:
- Убрать подальше режущие, колющие предметы, чтобы больной при падении не получил травмы, подложить под голову валик или подушку.
- Снять с эпилептика галстук, ремень, расстегнуть все пуговицы, кнопки на одежде.
- Чтобы избежать удушья из-за западания языка, необходимо повернуть голову набок и стараться удерживать конечности во время судорог.
- Пытаться насильно разжимать рот больного нельзя. Если вставить между зубов твердые предметы, он может их раскусить и подавиться. Допустимо положить между зубами свернутую салфетку или полотенце.
- Когда приступ длится очень долго, нет признаков того, что он должен скоро закончиться, необходимо вызвать скорую. Это может свидетельствовать о развитии эпистатуса.
Нужно внимательно относиться к эпилептику, не оставлять его одного, когда уже появились предвестники. Это может спасти его жизнь.
Как помочь человеку при приступе эпилепсии:
nerv.guru
Что делать при приступах эпилепсии: первая помощь, советы врача
Что делать при приступах эпилепсии? Этот вопрос интересует тех, кому приходится жить рядом с человеком с такой болезнью. На сегодняшний день эпилепсия входит в число самых распространенных неврологических патологий. Вокруг этой болезни уже несколько веков ходит много слухов и легенд.
Приступ эпилепсии может выглядеть пугающе, но, как показала практика, срочного медицинского вмешательства пациенту не требуется. В основном после приступа человек быстро восстанавливается, но пока все не прекратилось, ему просто необходима помощь людей, которые находятся рядом с ним. Именно об этом и пойдет речь, каждый человек должен знать, что делать при приступах эпилепсии, ведь столкнуться с больным человеком можно в любом месте, и только правильная помощь даст возможность ему быстро овладеть ситуацией и не нанести себе вреда.
Эпилепсия: что собой представляет?
Сначала нужно разобраться с природой болезни. Припадок наступает в том случае, если мозг пациента издает слишком интенсивные электрические импульсы. Они могут затрагивать только один из участков мозга, тогда у пациента наступает парциальный приступ, а если затронуты оба полушария, то в этом случае наступают генерализованные приступы. Эти импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.
Сказать точно, что именно вызывает заболевание, врачи до сих пор не могут, но есть предположение, что причиной является недостаток кислорода во время внутриутробного развития, травма при родах, менингит или энцефалит, новообразования в головном мозге или врожденная особенность его развития. Проявиться патология может в любом возрасте, но в группу риска все-таки входят дети и люди преклонного возраста.
До сих пор идут исследования, которые помогут прояснить глубинные причины болезни, но есть предположения, что провоцирующими факторами являются:
- стресс;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- курение;
- плохой сон;
- гормональные сбои во время менструального цикла;
- чрезмерное употребление антидепрессантов;
- преждевременный отказ от приема препаратов, которые были прописаны пациенту.
Это только малая доля того, что должен знать человек, чтобы сразу понять, что с ним происходит и почему. Кроме этого, нужно знать, что делать при приступах эпилепсии, чтобы оказать первую помощь больному.
Как заподозрить возможность припадка
Если у человека уже и ранее были приступы эпилепсии, то его родные должны знать, когда чаще они бывают, с чего все начинается и что в первую очередь предпринять, чтобы справиться с ситуацией. Предвестниками эпилептического припадка могут стать:
- повышенная раздражительность больного;
- изменение поведения пациента – сонливость или, наоборот, повышенная активность;
- кратковременные подергивания мышц, которые быстро и без посторонней помощи проходят;
- в редких случаях могут появиться такие симптомы, как плаксивость и тревожность.
Если появились такие симптомы, то тем, кто находится рядом, нужно знать, что делать, если у человека приступ эпилепсии, чтобы он не нанес серьезного вреда себе, ведь в этот момент пациент не контролирует свои действия.
Как выглядит приступ эпилепсии?
На первый взгляд может показаться, что все начинается мгновенно, и человек, находящийся рядом, не знает, что делать, если случился приступ эпилепсии. Чаще всего больной издает крик и теряет сознание. Во время тонической фазы его мышцы сильно напрягаются, дыхание затруднено, именно из-за этого и губы синеют. После наступает клоническая фаза, в этот момент все конечности начинают то напрягаться, то расслабляться, со стороны это выглядит как беспорядочное подергивание.
Иногда больные во время припадка прикусывают язык или внутреннюю поверхность щек. Также может произойти самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника, обильное слюноотделение или рвота. После окончания приступа пациент часто чувствует сонливость, иногда бывает потеря памяти. Также после приступа эпилепсии болит голова. Что делать, чтобы облегчить состояние больного, как сократить приступы и возможно ли их предотвратить?
Можно ли предотвратить приступ или сократить их количество?
Очень часто стрессовая ситуация или недосыпание могут стать провоцирующими факторами для наступления эпилептического припадка. Именно по этой причине больным необходимо тщательно соблюдать распорядок дня, как можно больше отдыхать, заниматься физкультурой, чтобы снять напряжение. Можно предотвратить припадок, если не нарушать схему приема препаратов, которые назначены лечащим врачом. Ни в коем случае не рекомендуется менять дозу приема лекарств или нарушать курс.
Совет: стоит запомнить, что пациентам с эпилепсией нельзя принимать алкоголь, так как он может значительно изменить действие препаратов и нарушить сон, что в итоге провоцирует частые припадки.
Первая помощь во время приступа
Как мы уже говорили, родные пациента, который страдает эпилептическими припадками, должны знать, что делать при приступах эпилепсии, если уже предотвратить их не удалось. Оказывать помощь нужно вовремя, но при этом никаких чрезмерных физических усилий. В тех случаях, если приступ случился на глазах у неподготовленного человека, то он может сильно его напугать. Судорожные конвульсии, пена изо рта, высокое артериальное давление, бледные кожные покровы – это все может стать причиной сильнейшего стресса. Но обязательно нужно взять себя в руки и сделать все возможное, чтобы помочь больному справится с приступом:
- Нужно как можно быстрее пациента уложить на ровную и мягкую поверхность и все потому, что во время припадка чаще всего избежать травм и синяков не удастся.
- Всю облегающую одежду снять.
- Если получится, то голову больного нужно повернуть в сторону.
- Все предметы, которые могут нанести вред пациенту, нужно убрать подальше, ведь он может непроизвольно их схватить и тем самым нанести вред не только себе, но тем, кто находится рядом.
- Некоторые советуют держать эпилептика во время приступа как можно сильнее, но на самом деле этого делать не стоит, ведь ему можно легко сломать кости. Если нужно, то можно только немножко придержать.
- Сомкнутые челюсти нужно постараться разомкнуть, так как во время приступа судороги настолько сильные, что больной может сломать себе зубы.
- Не стоит в рот вставлять твердые предметы, они могут нанести серьезный вред больному, не нужно ему в этот момент давать пить, а если он заснул, то не стоит трогать его, пусть поспит.
Что делать после приступа?
Приступ в основном проходит очень быстро, но что делать после приступа эпилепсии, какая помощь должна быть оказана в этот момент? Только в нескольких случаях из ста припадок переходит в эпилептический статус, в этом случае пациента нужно срочно госпитализировать, так как состояние достаточно серьезное.
В большинстве случаев после приступа больной засыпает, а после пробуждения не помнит, что с ним произошло. Если были рекомендованы препараты для блокировки приступа, то они всегда должны быть под рукой, чтобы при необходимости сразу их выпить.
После припадка больной должен отдохнуть, из его рациона нужно полностью убрать все продукты, которые меняют скорость процессов в нервной системе. В этом случае полностью противопоказаны кофе, крепкий чай, слишком соленые продукты, специи, маринады и копчености.
Если характер приступов не изменился, то нужно продолжать курс приема лекарств, которые были рекомендованы и прописаны доктором, если же они стали частыми и интенсивными, то нужно скорректировать лечение.
Что нельзя делать во время приступа?
Мы уже говорили о том, что делать во время приступа эпилепсии, но каждый человек, который живет рядом с эпилептиком, должен также знать, чего ему ни в коем случае не стоит делать:
- для того чтобы разжать челюсть во время приступа, не нужно использовать твердые предметы, лучше всего сделать мягкий валик из носового платка, полотенца или шарфа;
- при открытии челюсти не прикладывайте силу, иначе вы ее сломаете;
- не нужно сдерживать движений больного: нанесете ему еще больший вред;
- не нужно делать искусственное дыхание, во время припадка больной может на 20-30 секунд терять ритм, это нормально;
- не стоит бить больного по щекам, брызгать на него водой;
- нельзя давать ему пить во время приступа;
- не давайте лекарства во время приступа, не занимайтесь самолечением.
Имея все необходимые знания в том, что делать после приступа эпилепсии у человека, вы не нанесете никакого вреда и поможете справиться с ситуацией очень быстро.
Советы врачей по оказанию первой помощи при эпилептическом приступе
Если вашему родному человеку поставили диагноз "эпилепсия", то с этим уже ничего не поделаешь, нужно смириться и обговорить с доктором, что нужно делать после приступа эпилепсии и во время него, чтобы помочь? Вот несколько советов врачей, которые помогут быстро справиться с ситуацией и помочь человеку во время эпилептического припадка:
- в первую очередь не нужно паниковать, стоит взять себя в руки;
- нужно быть рядом до тех пор, пока приступ не прекратиться и больной не придет в себя, даже если он заснул, лучше понаблюдать за ним;
- осмотритесь вокруг и уберите все, что может угрожать жизни человека, ведь он во время приступа не контролирует свои действия;
- обязательно запомните, сколько времени длился приступ;
- уложите человека и чуть приподнимите его голову;
- не удерживайте его силой, пытаясь остановить судороги, в этот момент ничто не поможет расслабить мышцы;
- не стоит раскрывать рот, ведь есть мнение, что в этот момент язык пациента может запасть, все совсем не так, лучше просто положить в рот валик мягкий, таким образом, можно защитить зубы от травмирования.
Обязательно проследите за тем, сколько длится приступ, чтобы потом определиться, вызывать скорую помощь или нет.
Когда пациенту не нужно вызывать скорую помощь?
Квалифицированная помощь медиков не требуется в таких случаях:
- если приступ эпилепсии продолжался не более 5 минут;
- когда пациент пришел в сознание и не наступает еще один приступ;
- если больной во время приступа не нанес себе травму.
Но бывают случаи, когда больному просто необходима помощь медиков и как можно быстрее.
Когда нужно вызывать скорую помощь?
Помощь медиков при очень сложных случаях просто необходима, иначе любое замедление может привести к летальному исходу:
- когда приступ длится более 5 минут, именно поэтому врачи советуют засекать время;
- если во время приступа больной получил травму, его дыхание затруднено;
- если приступ случился у женщины во время вынашивания малыша.
Оказать помощь во время приступа несложно, главное, не теряться и действовать быстро, тогда пациент перенесет его легче и не навредит себе. При наличии такого заболевания, как эпилепсия, очень важно выполнять все рекомендации лечащего врача, тогда можно существенно снизить вероятность возникновения приступа и улучшить качество жизни.
fb.ru
Эпилепсия у детей - Доказательная медицина для всех
Судорожные приступы нередко наблюдаются у детей и взрослых. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 10% населения планеты испытывают хотя бы один приступ в течение жизни. Чаще всего судороги отмечаются в детском и пожилом возрасте.
Что такое эпилепсия
Эпилепсия — хроническое заболевание с повторными судорожными и бессудорожными приступами, возникающими из-за избыточных электрических разрядов в головном мозге. Существует множество форм эпилепсии с разными клиническими проявлениями и причинами — от наследственных болезней до последствий травм головного мозга. В настоящее время в неврологии выделилось отдельное направление, посвященное эпилепсии — эпилептология. Врач-невролог, специализирующийся на диагностике и лечении эпилепсии, называется эпилептологом.
Как выглядят приступы эпилепсии?
В специальной литературе описаны десятки типов приступов, и еще больше — их комбинаций, поэтому стоит ограничиться основными понятиями. Наиболее известны так называемые генерализованные тонико-клонические приступы с потерей сознания, напряжением и подергиваниями во всем теле. Кроме того, встречаются миоклонические приступы, представляющие собой короткие вздрагивания во всем теле или в какой-либо его части, часто без изменения сознания — например, вздрагивания рук с выпадением предметов из них, или внезапное падение, как от удара под колени.
Тонические приступы проявляются достаточно длительным мышечным напряжением в любой части тела.
У детей часто приступ может выглядеть как напряжение и подрагивания руки, половины лица с нарушением речи при сохранном сознании.
В раннем возрасте нередко наблюдаются особые приступы — спазмы, выглядящие как кратковременные эпизоды вздрагиваний с разведением конечностей или, наоборот, «сжиманием в комок», возникающие в виде серий, когда спазмы повторяются несколько раз в течение короткого времени.
Один из частых типов приступов — абсансы, при которых ребенок застывает и не реагирует на обращения.Важный признак — асимметрия движений при приступе, например, поворот головы и глаз в сторону, поднимание и напряжение одной руки, подергивание угла рта с одной стороны. Это может указывать на фокальный характер приступа, то есть его связь с какой-то конкретной ограниченной областью головного мозга.
Очень важно запомнить внешний вид пациента во время приступа, еще лучше записать приступ на видео, вполне достаточно камеры мобильного телефона. Типичная картина приступов часто позволяет с самого начала оценить прогноз и определить необходимость и возможность лечения.
Всегда ли судороги связаны с эпилепсией?
Совсем не обязательно. Пароксизмальные состояния разного рода — судорожные и бессудорожные — могут возникать у детей при повышении температуры (фебрильные судороги), отравлениях, обезвоживании, травмах головы, нарушениях мозгового кровообращения. Кроме того, внешне бывает трудно отличить от судорог обмороки, расстройства сна, некоторые формы мигрени, разнообразные двигательные расстройства, «психологические» нарушения. Важное отличие пароксизмов при большинстве перечисленных расстройств от эпилептических приступов — связь с провоцирующим фактором или острым повреждающим воздействием (травма, отравление, перегревание). При эпилепсии приступы в большинстве случаев спонтанны или вызываются простыми стимулами (световыми мельканиями, глубоким форсированным дыханием).Риск повторных приступов эпилепсии
Для исходно здорового ребенка риск повторения спонтанного приступа составляет 24% в течение 1 года. При наличии предшествующих неврологических нарушений (например, ДЦП) вероятность повторного приступа в течение года 37%, а если приступы были повторными в течение суток — 70%. Тем не менее, если приступ сопутствовал какому-либо острому состоянию (перегревание, инфекция, травма), то риск обычно во много раз меньше.Что делать при приступе судорог?
В большинстве случаев судорожные приступы заканчиваются самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания. Во время приступа больной должен находиться вдали от тяжелых, неустойчивых, колющих и режущих предметов. Не следует с силой удерживать пациента. Ни в коем случае нельзя пытаться разжимать челюсти и доставать язык — это бесполезно, для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно положить пациента на бок с поворотом лица вниз. В таком положении язык не западет и не перекроет дыхание. Попытки разжимания зубов часто заканчиваются травмами, обломки зубов могут попасть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания, вплоть до летального исхода. Избежать прикусывания языка после начала приступа обычно уже невозможно, а попытки достать язык приводят только к дополнительным травмам. Бесполезно делать человеку в судорожном приступе искусственное дыхание и массаж сердца. Таким образом, все, что нужно — это убрать опасные предметы подальше от больного, положить его на бок лицом вниз и вызвать 03. Одновременно желательно вспомнить о рекомендации видеосъемки событий, это может делать помощник.
После окончания приступа больному надо дать отдохнуть, возможна сонливость. Необходимо убедиться, что пациент пришел в себя, ориентируется в обстановке, нет нарушений речи и сохранены движения в конечностях (попросить ответить на простые вопросы, поднять и удерживать руки и ноги). До полного исчезновения нарушений сознания нельзя давать ничего есть и пить, чтобы исключить попадание пищи, воды или лекарств в дыхательные пути.
При некоторых типах приступов (например, абсансах и инфантильных спазмах) экстренная помощь в момент приступа не требуется.
Когда назначается лечение?
Традиционно считается, что после однократного судорожного приступа можно воздержаться от лечения, поскольку приступ может остаться единственным в жизни. В реальной ситуации врач может предложить лечение и после единичного эпизода, если будут выявлены убедительные признаки высокого риска последующих приступов — например, аномалии при неврологическом осмотре в сочетании с изменениями на томограммах и электроэнцефалограмме.Противосудорожные препараты назначаются только при уверенности в том, что у пациента именно эпилепсия. Если диагноз неясен и вне приступа пациент чувствует себя нормально, то вполне допустимо воздержаться от лечения и сделать нужные обследования, даже если приступ повторится. По современным данным, немедленное назначение лекарств не влияет на долгосрочный эффект лечения.
Как лечат эпилепсию?
В первую очередь антиэпилептическими препаратами. Стандартное правило — начало лечения с одного препарата широкого спектра действия. Если назначенное лекарство недостаточно эффективно, то подбирается другой препарат с учетом типа приступа, формы эпилепсии, наличия сопутствующих заболеваний. При отсутствии приступов и серьезных побочных эффектов лечение продолжается непрерывно в течение нескольких лет, после чего возможна полная отмена препаратов.
В тяжелых случаях к базовым препаратам добавляются стероидные гормоны, тяжелая кетогенная диета или выполняется нейрохирургическая операция.
Какие обследования нужны?
В первую очередь электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Только на ЭЭГ можно увидеть картину электрической активности мозга и ее изменения, связанные с эпилептическими приступами. То есть ЭЭГ подсказывает врачу, эпилепсия ли у пациента, и если да, то какая ее форма.Специфические изменения ЭЭГ, свойственные эпилепсии, называются эпилептиформной активностью. Видов этой активности очень много, врачи-эпилептологи могут в ряде случаев по ЭЭГ установить диагноз без проведения дополнительных обследований. Однако существуют ситуации, когда на ЭЭГ не видно изменений, несмотря на имеющиеся приступы. В таких случаях выполняют повторные исследования или назначают длительную запись ЭЭГ. Обычно продолжительные ЭЭГ-исследования с видеозаписью объединяют термином «ЭЭГ-видеомониторинг». Такое исследование можно выполнять в течение нескольких часов и суток, в зависимости от особенностей конкретного пациента.
Кроме ЭЭГ в большинстве случаев применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. МРТ не «показывает наличие эпилепсии», но помогает увидеть строение головного мозга и определить поврежденные участки, в которых генерируется приступ. Эти участки могут оказаться опухолями, врожденными аномалиями, изменениями после травм и нарушений кровообращения и т. д.
Во многих случаях вместо или совместно с МРТ используется компьютерная томография (КТ) головного мозга, однако ее возможности не так широки.
Для поиска причин эпилептических приступов или для возможности отличить одни приступы от других врач может назначить и другие обследования, однако стандартными являются ЭЭГ и МРТ.
Какие ограничения существуют для детей с эпилепсией?
При отсутствии частых приступов или психических нарушений на фоне какой-либо прогрессирующей болезни дети с эпилепсией могут посещать детские учреждения, а в дальнейшем и учиться в институтах.
Традиционно у многих пациентов исключаются спортивные занятия на снарядах (например, на канате) и в воде. Если эпилептические приступы у пациента можно чем-то спровоцировать (недосыпанием, ритмическим мелькающим светом), то ограничивают именно провоцирующие факторы (например, посещение дискотек). Иногда при чувствительности к световым мельканиям запрещают работать на компьютерах и смотреть телевизор, хотя обычно достаточно соблюдать простые правила — не смотреть ТВ в темноте и не включать развлекательные программы с часто мелькающими изображениями, либо просматривать эпизоды с мельканиями, закрывая один глаз. Кроме того, после распространения жидкокристаллических дисплеев опасность мельканий снизилась. На обложках видеофильмов и компьютерных игр часто указывается наличие сцен, способных спровоцировать приступы.
В целом, пациентам с достигнутым контролем над приступами вполне можно заниматься физкультурой, смотреть телевизор, работать на компьютере.
В стабильной ситуации, когда диагноз ясен, приступы исчезли на фоне терапии или не прогрессируют, прививки обычно не противопоказаны.
Нет никаких оснований лишать помощи всех детей с эпилепсией, нуждающихся в реабилитации и лечебной физкультуре. Провокация приступов упражнениями бывает нечасто, и в подобных случаях нужно не запрещать занятия, а сменить реабилитационную методику.
Люди с эпилепсией могут летать на самолетах. Меры предосторожности заключаются в четком соблюдении режима приема лекарств и по возможности достаточном сне в дни, связанные с перелетом, чтобы не спровоцировать приступ недосыпанием.
Может ли эпилепсия исчезнуть без лечения?
Да, есть несколько форм эпилепсии с абсолютно благоприятным прогнозом. Это в первую очередь относится к роландической и доброкачественной затылочной эпилепсиям. Приступы у детей с этими формами обычно исчезают к подростковому возрасту. Тем не менее, это не означает, что их не нужно лечить — приступы могут протекать очень тяжело, вплоть до необходимости реанимации. Некоторые специалисты не считают нужным лечить роландическую эпилепсию при редких приступах, но это положение в последнее время оспаривается многими эпилептологами.
При некоторых других формах тоже возможен благоприятный исход со спонтанным выздоровлением но предсказать его бывает крайне сложно.
Возможна ли профилактика эпилепсии?
Нет, невозможно предсказать появление эпилептических приступов, если их никогда не было. Даже если сделать ЭЭГ и увидеть эпилептиформную активность, вероятность появления приступов останется неясной — у многих здоровых людей есть патологические изменения ЭЭГ, которые никак себя не проявляют.
medspecial.ru
Приступы эпилепсии начинаются внезапно / Ганцевичи. Газета «Ганцавiцкi час». Новости, реклама, происшествия
Врач-невролог Ганцевичской ЦРБ Наталья Касюк / Фото: Юлия Матусевич– Наталья Владимировна, эпилепсия – что это за заболевание?
– В современном понимании эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, единственный и доминирующий признак которого – повторяющиеся эпилептические припадки. Эпилепсия – распространенное заболевание. Им страдает около 40 млн человек по всему миру. В Ганцевичском районе с этим заболеванием на учете состоит 57 человек. К нам зачастую привозят людей в нетрезвом состоянии, у которых произошел приступ, особенно часто после праздников. И всему виной некачественный алкоголь.
– Что может стать причиной развития этого заболевания?
– Причиной возникновения заболевания может быть тяжелая черепно-мозговая травма, инсульт, менингит, рассеянный склероз, алкоголизм, наркомания, опухоли головного мозга и многие другие причины. Известно также, что предрасположенность к эпилепсии может передаваться по наследству.
– Как выглядят приступы эпилепсии?
– Легкие приступы эпилепсии могут выглядеть как моментальная потеря связи с окружающим миром. «Атаки» могут сопровождаться легкими подергиваниями век, лица и часто бывают незаметны для окружающих. Может даже создаться впечатление, что человек на секунду задумался. Все протекает так быстро, что окружающие ничего даже не замечают. Более того, и сам человек может не знать, что у него только что случился приступ.
– Что предшествует эпилептическому приступу?
– Эпилептическому приступу нередко предшествует особое состояние, которое называется аурой. Проявления ауры очень разнообразны и зависят от того, в какой области мозга расположен эпилептогенный очаг: это может быть повышение температуры, беспокойство, головокружение, состояние «никогда не виденного» или «уже виденного» и другие.
Но вообще чаще всего приступ не связан с внешними раздражителями и начинается внезапно. Однако предвестники у него все же есть: у больного за один-два дня до припадка появляются нарушения сна, головная боль, раздражительность, отсутствие аппетита, ухудшение настроения. В период приступа эпилептик не реагирует даже на самые сильные раздражители, реакция зрачков на свет полностью отсутствует. По окончанию судорог человек может жаловаться на вялость и сонливость, хотя о самом припадке не будет помнить.
Кроме больших судорожных приступов, у больных могут также случаться и малые. В таких случаях больной может терять сознание, но при этом может и не упасть. Эпилептик совершает нелогичные действия или повторяет одни и те же движения. После приступа человек не будет помнить о том, что случилось и продолжит выполнять те действия, которые выполнял до этого.
– Как помочь человеку, у которого начались эпилептические приступы?
- Ни в коем случае не пытаться насильно сдерживать судорожные движения;
- не пытаться разжимать зубы;
- не делать искусственное дыхание или массаж сердца;
- необходимо уложить человека с приступом на ровную поверхность;
- повернуть голову лежащего набок для предотвращения западения языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случае рвоты – осторожно повернуть набок все тело;
- после окончания приступа нужно дать человеку возможность спокойно прийти в себя. Нередко по завершению приступа может возникать спутанность сознания и слабость, должно пройти некоторое время, после которого человек самостоятельно сможет встать.
– Люди какого возраста подвержены этому заболеванию и передаётся ли оно по наследству?
У двух третей людей, больных эпилепсией, первый приступ развивается до 18-летнего возраста. Современное медикаментозное лечение позволяет в 70% случаев полностью освободить человека от припадков. При отсутствии результата при лечении эпилепсии лекарственными средствами может быть назначена хирургическая операция.
– Положена ли при этом заболевании инвалидность и выделяются ли бесплатные лекарственные средства?
– Как правило, лица, страдающие эпилепсией, подлежат представлению на МРЭК, по решению которой присваивается группа инвалидности. К сожалению, не все лекарственные средства, принимаемые при эпилепсии, выписываются на льготных основаниях.
– Можно ли иметь детей больным эпилепсией?
– Что касается беременности у женщин, страдающих эпилепсией, рекомендуется планирование беременности вместе с врачом, регулярные консультации и лекарственный мониторинг антиэпилептических препаратов во время беременности. Очень важно соблюдение приема препаратов, а так же адекватный сон и отдых, правильное питание. Помня обо всех этих факторах, большинство женщин с эпилепсией родят нормального здорового ребенка.
– Больные эпилепсией должны придерживаться какой-то диеты?
– Больные эпилепсией могут есть почти все то, что едят их члены семьи, за некоторым ограничением. Обязательным является категорическое запрещение спиртных напитков, в том числе пива, сухих и малой крепости вин. Не разрешаются острые и соленые блюда, соленые и маринованные овощи (огурцы, помидоры, капуста, грибы), специи (уксус, перец, хрен, горчица). Не рекомендуются продукты, содержащие избыток азота (фасоль, горох, бобы), копченая и трудноперевариваемая пища. Нельзя злоупотреблять и жидкостью.
www.ganc-chas.by
Приступы эпилепсии у детей до года: последствия, прогноз и профилактика
В этой статье:
Эпилепсия известна с древних времён и классифицируется как неврологическое заболевание. Много веков назад считалось, что в тело больного вселился дьявол, злой дух. Состояние, в котором прибывал человек считалось карой, ниспосланной Богом за грехи. Больного считали одержимым, изолировали от общества, долгое время считали психически больными и отправляли в соответствующие клиники.
Многие великие художники, музыканты, правители страдали этим недугом. В связи с этим долгое время существовала идея о том, что эта болезнь поражает умных и одарённых людей.
Что такое эпилепсия?
Со временем учёные опровергли идею о том, что в человека вселяется злой дух. Было доказано, что это заболевание выражается в нарушении процессов возбуждения и торможения в клетках коры головного мозга. Оно имеет хроническую форму и характеризуется так называемыми эпилептическими припадками. Это судороги и потеря сознания.
Эпилепсия — серьёзное расстройство функций мозга. Приступы нельзя предугадать, что осложняет течение заболевания.
Насколько часто встречается эпилепсия?
Во всём мире приблизительно 1% людей страдает этим недугом. Например, на 500 миллионов человек 2 миллиона приходится на детей, страдающих эпилепсией.
Это серьёзная цифра, которая не зависит от пола и национальности.
Почему и когда возникает эпилепсия ?
Здесь немалую роль играет наследственность. Детки, чьи родители, бабушки или дедушки имеют в анамнезе такое заболевание могут перенять его, произойдут структурные изменения в головном
moirody.ru
Учимся понимать эпилепсию - Медицинский портал «health-ua.org»
Для кого эта статья об эпилепсии? Почти для всех. Жизнь показывает, что подавляющее большинство людей почти не имеют понятия о сути этой болезни. Не исключаю, что кто-то удивится, зачем, мол, все это нужно. Ведь, допустим, о гастрите большинство людей тоже имеют достаточно размытые понятия. Отвечаю. Не многие патологии вызывают такую необходимость в понимании окружающими, как эпилепсия. Это заболевание представляет не только медицинскую, но и социальную проблему. Несмотря на то, что почти все эпилептики являются обычными людьми, ведущими нормальный образ жизни, им порой приходится затрачивать гораздо больше усилий для адаптации в обществе. Иногда им необходима срочная помощь, а практически никто не знает, как ее оказать. Тем не менее, из этой области людям известны в основном мифы...
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия - заболевание головного мозга, характеризующееся приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. Также существует мнение, что эпилепсия - группа разных заболеваний, основным проявлением которых являются повторные спонтанно возникающие эпилептические приступы. Только повторяющиеся приступы можно считать эпилепсией. По различным статистическим данным эпилепсия встречается у 1-2% людей, однако один эпилептический приступ в жизни имеют примерно 5% людей.
Среди причин возникновения эпилепсии следовало бы выделить родовые травмы, гипоксию (кислородное голодание плода) во время беременности, внутриутробные инфекции, наследственность. Во взрослом возрасте причиной начала болезни может послужить травма, опухоль мозга, интоксикация, инфекция, нарушения мозгового кровообращения, алкоголизм, сильный стресс, прочие заболевания и многое другое.
При эпилептическом приступе происходят очень сложные процессы. Грубо говоря, в мозге возникают внезапные импульсы электрической активности, которые сильно влияют на его деятельность и на весь организм. Как это конкретно выражается, зависит от того, в каком участке мозга возник очаг возбуждения и как он распространился. Этим обусловлено разнообразие клинических проявлений эпилепсии.
Как выглядит эпилепсия?
Наиболее частая ассоциация с эпилепсией – человек, падающий на землю и бьющийся в судорогах. Это характерный, но далеко не единственный вид приступа, генерализованный (с потерей сознания) судорожный припадок (пусть простят невропатологи за упрощение терминологии). Для этой формы также характерны прикусывание языка, недержание мочи. После приступа обычны спутанность сознания и сонливость.
Однако разнообразие проявлений эпилепсии способно поражать. Генерализованный эпилептический приступ возможен и совсем без судорог - называется абсанс. Человек замирает, пристально смотрит в одну точку отсутствующим взглядом, сознание его отключено.
Эпилептические приступы могут проходить и без потери сознания. Они могут выражаться в сокращениях мышц частей тела или всего тела, но человек остается в сознании. Возможны приступы, выражающиеся в полной утрате мышечного тонуса, человек просто резко падает. Также эпилепсия может проявляться кратковременной неспособностью говорить, ощущением изменения формы окружающих предметов, покалывании в пальце, многодневными уходами из дома (трансы), вращением вокруг своей оси, и это далеко не все.
Следует также остановиться на таком понятии как аура или предвестники эпилептического приступа. Аура может быть довольно разнообразной и выражаться в общем дискомфорте, раздражительности, потливости и др. Иногда, ощутив ее, человек может успеть обезопасить себя перед приступом. Однако она сопровождает не все виды приступов.
Приступ эпилепсии нужно не только уметь узнать. Очень желательно уметь оказывать первую помощь или хотя бы не вредить.
Помощь при приступе
Что делать, если рядом с вами у человека случился эпилептический припадок? Обычно люди теряются, но часто находится кто-нибудь решительный, и старается зафиксировать покрепче эпилептика и засунуть ему что-нибудь между зубов. А как правильно поступить в таком случае?
Необходимо убрать все предметы, которые могут причинить вред больному. Следует защитить голову от травм, придерживая ее руками или подложив под нее невысокую подушку. Также хорошо, если получится перевести человека в боковое положение, можно ослабить галстук и ремень. Подождите, пока человек придет в сознание.
Не следует стараться фиксировать больного, пытаться разжимать зубы, нельзя заливать жидкость в рот.
Нужно знать, в каких случаях требуется вызвать медицинскую помощь. Это следует сделать, если вы не уверены, что это эпилепсия, если это первый приступ у этого человека, продолжительность приступа больше 5 минут, за первым приступом последовал второй, человек слишком медленно приходит в сознание, человек травмирован во время приступа. Также медицинская помощь необходима беременным женщинам и если приступ случился в воде.
В начале этого раздела были упомянуты некоторые мифы об оказании помощи при приступе. Но эпилепсия обросла мифами куда основательней, давайте познакомимся с самыми популярными из них.
Некоторые мифы об эпилепсии
Эпилепсия передается по наследству? Это не совсем так. По наследству передаются только некоторые формы эпилепсии, и то лишь в 8 процентах случаев. Поэтому, слухи о том, что эпилептикам нельзя иметь детей, сильно преувеличены.
Эпилептики – психически неполноценные люди? Это также слишком громкое заявление. Большинство эпилептиков не имеют проблем с психикой и способны вести нормальную жизнь. Также подавляющее большинство детей с эпилепсией должны и полностью способны посещать обычные детские учреждения.
Эпилепсия – печать гениальности? Красивый миф, но настолько антинаучный, что даже тяжело его прокомментировать. Развитию этого мифа послужило то, что многие великие и просто известные люди страдали от нее: Александр Македонский, Цезарь, Авиценна, Сократ, Петр Первый, Достоевский, Нобель, Ницше, Лев Троцкий, Ян Кертис. К слову, многие знаменитости, хоть и не гениальные, могут послужить хорошим примером высокого уровня активности и социальной адаптации.
Эпилепсия неизлечима? Устойчивы к лечению около 15% больных. По статистике противосудорожная терапия помогает 65% больных, а у 20% позволяет существенно снизить частоту приступов. Как же лечили и лечат это загадочное заболевание?
Лечение
Лечение обычно начинается с режима. Необходим полноценный регулярный сон, желательно соблюдение режима дня. Рекомендуется регулярное питание, а порой и специальная диета. Не рекомендуется злоупотреблять просмотром телевизора, работой за компьютером, порой это требуется полностью исключить. Противопоказана громкая ритмичная музыка и любые виды мерцания. Набор ограничений может немного меняться при различных видах эпилепсии.
Медикаментозное лечение эпилепсии насчитывает около полутора ста лет. Первым противосудорожными препаратами были соли брома, обладавшие высокой токсичностью. Позже появились барбитураты, но все эти препараты имели чрезмерный успокаивающий эффект. С середины прошлого века арсенал противосудорожных лекарств пополнился препаратами, которые и сейчас используются в лечении эпилепсии: карбамазепином, вальпроатами. К более новым средствам относятся ламиктал, леветирацетам, топирамат. Особенность лечения эпилепсии состоит в том, что современность препарата не является критерием того, что именно он лучше подойдет пациенту. К каждому случаю нужен свой индивидуальный ключ.
Также существуют хирургические методы лечения, зависящие от конкретной причины заболевания.
К режиму и лечению стоит добавить, что эпилептики и в повседневной жизни должны помнить о многом.
Особенности образа жизни
Эпилептикам всегда приходится помнить о массе вещей и соблюдать ряд ограничений. Им противопоказаны работы, которые связаны с вождением транспорта, с движущимися механизмами, нахождением на высоте, вблизи водоемов и ряд других. Также работа должна быть выбрана таким образом, чтобы сохранялся режим сна и бодрствования, противопоказаны сверхурочные. В повседневной жизни эпилептик тоже должен быть на чеку, помнить о возможном приступе, исключать из своего окружения травматические и другие потенциально опасные факторы, ограничивать свою активность, если рядом никого нет. Даже для самых сильных людей, постоянная возможность припадка – сильный стрессовый фактор, это должны понимать окружающие.
Надеемся, эта статья немного посодействует пониманию проблем эпилепсии и эпилептиков, решению социальных проблем, связанных с эпилепсией.
Автор: врач невропатолог, к.м.н., Денисова Ольга ЮрьевнаЧитайте также
www.health-ua.org
