Врач-эпилептолог: особенности специальности. Кто такой эпилептолог

Эпилептолог – кто это и что лечит, когда обращаться и идти на прием

Категория: Врачи Просмотров: 3898

Эпилептология представляет собой узкоспециализированную область неврологии, основным объектом которой является терапия эпилепсии, как заболевания. Эпилептолог – это клиницист, который специализируется непосредственно на диагностировании и терапии эпилепсии или судорожных приступов. Помимо этого, в сферу его компетентности входит составление комплекса реабилитационных мер для людей, страдающих от подобного недуга, в независимости от степени тяжести протекания.

Из этого следует, что эпилептолог – это очень узкий специалист, который фактически занимается выявлением и устранением только одного заболевания. Тем не менее такой врач может оказать квалифицированную помощь пациентам в независимости от возрастной категории или половой принадлежности. Это также касается представительниц женского пола в период беременности и новорождённых.

Эпилептологом может стать такой специалист, как невролог или психиатр, который пройдёт несколько дополнительных курсов повышения квалификации. Необходимо учесть, что врач не занимается диагностикой и лечением других патологий неврологического или психиатрического характера, помимо эпилепсии и судорожных приступов.

Касательно детского эпилептолога, то ими становятся зачастую детские неврологи и очень редко – психиатры. Это объясняется тем, что терапия подобного состояния у ребёнка будет в значительной мере отличаться от лечения пациентов другой возрастной категории. Таким врачам нужно знать обо всех особенностях работы и развития головного мозга у детей, для того чтобы составить эффективную и безопасную схему нейтрализации проблемы.

Чем занимается врач

Основной задачей эпилептологов является предписание медикаментов из категории антиконвульсантов, с целью полной ликвидации приступов болезни или значительного снижения частоты и интенсивности их проявления. Люди, у которых диагностирована эпилепсия или судорожные припадки годами находятся на учёте у эпилептологов, а в особо тяжёлых случаях – до конца жизни.

Клиницисты такой специализации могут работать в:

многопрофильных медицинских учреждениях, в отделении неврологии;
психиатрических больницах;
поликлиниках;
специальных эпилептологических центрах.

Эпилептологи занимаются обнаружением и устранением абсолютно всех разновидностей и форм протекания эпилепсии или приступов судорог у любого человека.

Это значит, что только такой узкий специалист опровергает или подтверждает наличие подобных расстройств мозгового происхождения на основе инструментально-лабораторных диагностических мероприятий и присутствии характерной симптоматики.

Очень важно, чтобы эпилептолог дифференцировал основные недуги от:

недостатка в организме питательных микроэлементов;
широкого спектра патологий сердца;
истерических припадков;
дистонических атак при ДЦП.

Такие состояния имеют сходные клинические проявления, однако отличаются тем, что судороги вызваны не мозговой деятельностью, а иными внутренними органами или системами, а это уже не входит в сферу компетентности эпилептологов.

После осуществления диагностических мероприятий и подтверждения того, что судорожные припадки были вызваны только нарушением функционирования некоторых зон головного мозга, врач ставит больного на учёт и осуществляет подбор наиболее эффективных противоэпилептических лекарственных средств.

По той причине, что пациент, страдающий от эпилепсии или приступов судорог должен на протяжении всей жизни принимать медикаменты, эпилептологу необходимо постоянно осуществлять контроль над состоянием таких людей. Для этого назначаются периодические обследования и коррекция медикаментозного лечения, но только в случаях крайней необходимости.

Помимо этого, такой врач может, основываясь на результатах диагностических мероприятий, предоставлять направление в стационар, для последующего хирургического вмешательства. Такая тактика лечения может в значительной мере улучшить состояние человека или полностью избавить его от болезни. Однако стоит отметить, что такая схема терапии применяется довольно редко, потому что в большинстве случаев достаточно приёма антиконвульсантов.

Когда необходима помощь врача

К клиницисту такой специализации нужно обращаться за помощью тем людям, которые хотя бы раз в жизни испытывали на себе потерю сознания. Помимо этого, среди показаний стоит выделить:

первое проявление симптомов подобных патологий;
подозрение на наличие подобного заболевания, поставленное терапевтом, психиатром или неврологом;
эпилепсию, которая протекала без лечения или плохо поддавалась медикаментозной терапии;
развития эпилептического синдрома неясной этиологии;
ряд неклассифицированных или неуточненных состояний пароксизмального характера, которые привели к нарушению сознания.

Методики диагностики и лечения

Эпилептологи, для диагностирования или контроля над эффективностью лечения, используют следующие мероприятия:

ЭЭГ – это процедура записи эклектической активности разных зон мозга. При эпилепсии или судорогах на ЭЭГ будут обнаружены отклонения;
ЭЭГ с фотостимуляцией, т. е. с раздражением глаз светом разной степени интенсивности и цвета;
ЭЭГ на фоне принудительного отсутствия сна;
ЭЭГ непосредственно во сне;
видео-ЭЭГ – подразумевает запись на камеру поведения пациента;
КТ или МРТ мозга;
картирование поражённого органа.

Приём у врача

Чтобы пациент получил адекватную и эффективную помощь эпилептологу необходимо:

изучить историю болезни;
собрать и ознакомиться с жизненным анамнезом;
провести физикальный осмотр.

В то же время пациенту нужно вспомнить:

первое время появления симптомов и описать характер их проявления;
после каких обстоятельств возникли приступы судорог, а также что их сопровождало и приводило к устранению;
ощущения до и после приступа.

Перед посещением клинициста необходимо сдать анализы крови и урины для последующих лабораторных исследований.

После того как будет поставлен окончательный диагноз, а неэпилептическая природа судорог и приступов будет в полной мере исключена, эпилептолог предпишет противосудорожные медикаменты. Их выбор основывается на нескольких факторах – тип приступов и разновидность эпилепсии. Самостоятельная или неправильно подобранная терапия при помощи лекарственных препаратов может привести к усугублению состояния больного.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Кто такой эпилептолог

Эпилептолог. Это кто такой? Психотерапевты или неврологи могут получать дополнительную квалификацию и специализироваться на вопросах возникновения эпилептических припадков у пациентов. Они обладают детальными знаниями в теории пораксизмальных расстройств, электрофизиологии, фармакологии, антиэпилептических средств и генетики.

Освоение дополнительной информации в этих отделах медицинской науки требуется для проведения правильной дифференциальной диагностики, выявления точного диагноза или эпилептического синдрома. Врачи направляют пациентов на обследование для коррекции терапии и избавления от сложных форм расстройств.

С чем помогает бороться эпилептолог

Специалист-эпилептолог помогает справиться с эпилепстей, под которой подразумевается перечень неврологических расстройств, объединенных в одну категорию по методу возникновения. В сознании большей части пациентов эпилепстя – это внезапные судорожные припадки, которым сопутствует обморочное состояние и пена изо рта. Такой способ эпилепсии не отличается одной формой расстройства. Симптоматика может отличаться, поэтому не всегда удается соотносить состояние пациента с эпилепсией.

Эпилептолог помогает справляться с такими расстройствами, как первично генерализованные формы патологии, при которых приступы выражаются в двусторонних спазмах. К подобным расстройствам относятся абсцессы, тонико-клонические припадки.

Парциальные приступы болезни, для которых характерно повреждение нервных клеток в конкретной области правого или левого полушария. Сознание у человека сохраняется, может возникнуть нарушение или изменение. Часто возникает вторично-генерализованная форма, при которой начало рассматривается в качестве судорожного или бессудорожного парциального припадка или абсанса. После этого двигательная активность распределяется на все мышечные ткани.

К эпилептологу обращаются пациенты с такими болезнями, как идиопатические формы расстройства, проявляющиеся в конкретном возрасте. К подобным формам относится доброкачественная эпилепсия в детском возрасте или роландическая доброкачественная форма расстройства.

Эти и другие формы эпилепсии проявляются у детей и подростков, характеризуются нечастыми парциальными приступами, относящимися к самопроизвольной ремиссии, естественной основной активностью на ЭЭГ и присутствием односторонних волновых комплексов, усиливающихся в период, когда человек спит.

Такие патологии относятся к генетически обусловленным потому, что нарастают во время замедленного сна. Неврологический статус не нарушается, структурные преобразования в нервной системе отсутствуют, прогноз наблюдается зачастую благоприятный.

Симптоматическми формами расстройства, которые подразумевают эпилепсию: хроническое развивающееся, припадки которой могут вызывать специфические факторы, лобная, теменная, височная, затылочная. Также различают криптогенные формы расстройства.

Чем занимается специалист?

Главной задачей эпилептологов считается выбор подходящих медикаментов из разряда антиконвульсантов для устранения припадков и уменьшения частоты и силы их возникновения. Пациенты, у которых выявлена эпилепсия и судороги, годами находятся на учете у эпилептологов, в сложных ситуациях им приходится пить таблетки до конца жизни.

Клиницисты подобной специализации могут работать в: клиниках различного профиля в неврологическом отделении, психиатрических лечебницах, поликлиниках, центрах по оказанию помощи эпилептикам.

Эпилептолог занимается выявлением и устранением разных видов проявляющихся приступов и форм заболевания. Только этот узкоквалифицированный специалист опровергает или подтверждает присутствие таких же расстройств на основе инструментально-лабораторных методов диагностики.

Необходимо, чтобы эпилептолог умел различать главную болезнь от таких расстройств: нехватка питательных веществ в организме, большой перечень болезней сердца, истерические припадки, дистонические приступы во время ДЦП. Подобные состояния отличаются сходными проявлениями, а также тем, что судороги провоцируются мозговой деятельностью и другими отделами и органами. Это уже не включается в перечень компетентных занятий у эпилептолога.

После проведения диагностических процедур и подтверждения того, что судороги провоцируются нарушением работы отдельных участков мозга, специалист поставит пациента на учет и подберет самые действенные препараты.

Поскольку пациент, страдающий от эпилептических припадков и судорог, обязан в течении жизненного периода употреблять медикаментозные средства, эпилептологу придется регулярно контролировать самочувствие больных. С этой целью время от времени проводится обследование и определяется подходящее лечение при необходимости.

Такой специалист может, базируясь на результатах диагностики, предоставлять лечебное направление, чтобы больного положили в стационар для операции. Подобная тактика существенно помогает улучшить состояние пациента или избавить его от заболевания. Подобная схема терапии используется нечасто, поскольку в большинстве примеров хватает употребления антиконвульсантов.

Когда нужна помощь специалиста?

К эпилептологу нужно обращаться пациентам, которые падали когда-то в обморок. Среди показаний нужно отметить: первые проявления признаков подобных заболеваний. Подозрение на присутствие такой болезни, выявленное врачам. Эпилепсию, которая протекала без терапии или употребление медикаментов не дало желаемый результат.

Появление эписиндрома неопределенной этиологии. Перечень неклассифицированных или неопределенных состояний пароксизмального вида, результатом которых стали проблемы с работой сознания.

Какие диагностические процедуры проводит эпилептолог

Рассмотрим способы диагностики, которые рекомендует проходить эпилептолог своим пациентам:

Электроэнцефалогическое обследование.
ЭЭГ с применением провокационной пробы или аналогичная процедура во время сна.
Видео электроэнцефалография.
Применение провокационных методик подразумевает воздействие на органы зрения, гипервентиляцию дыхательных путей или депривацию сна.
ЭЭГ проводится в течение суток.
Картирование мозга, позволяющее определить место расположения источника патологической активности.
МРТ мозга, дающее возможность отличить новообразование, кисту, гематому, ангиому, другие расстройства мозга.

Когда у пациентов выявляется в голове обширное новообразование, приходится проконсультироваться у нейрохирурга, если не считать результатов обследования с помощью инструментов. Врачу потребуются данные отдельных лабораторных анализов, в перечень которых входит: ОАК, анализ ферментов печени, БАК, поиск билирубина в организме, ЛДГ и т.д.

После определения диагноза и исключения всех возможных вариантов развития болезни, не соответствующих диагнозу эпилепсии, специалист назначает терапию с использованием противосудорожных средств. Их выбор определяется разновидностью приступов и выявленной формой эпилепсии.

Когда диагноз выставляется неправильно, состояние пациента может только усугубляться, поскольку он может начать употреблять не то, что нужно. Такая терапия может навредить здоровью. Поэтому только опытные специалист имеет право определять медикаменты для лечения. Также он должен отслеживать состояние больного в процессе терапевтического воздействия на организм.

Как попасть на консультацию?

Эпилептологи практикуют в профильных центрах и специализированных клиниках. На основе этих учреждений обеспечивается лечение больных в стационаре и их обследование. В клиниках пациенты проходят лечение в стационаре под контролем специалистов. Для прохождения курса терапии потребуется направление из амбулатории или в простой поликлинике у невролога или другого специалиста, зафиксировавшего эпилепсию у человека.

Специалисты-эпилептологи проводят амбулаторный прием на основе учреждений широкого профиля и специализированных медицинских центров. На прием к такому врачу в поликлинике удастся попасть, воспользовавшись направлением от участкового.

nevrology.net

эпилептолог - это невролог или психиатр? Лечение и реабилитация эпилептических больных

Любые нарушения центральной нервной системы лечить довольно трудно. Но при верном подходе и соблюдении рекомендации со стороны врачей пациенты обычно успешно оканчивают лечение и возвращаются к нормальному образу жизни.

Эпилептолог в Москве: адрес

Степанищев И. Л. — эпилептолог, невролог. Этот врач работает как с детьми, так и со взрослыми. Работает в этой сфере уже 29 лет, обладает высшей категорией, имеет самый высокий рейтинг среди пациентов. Работает в Институте детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки.

Баева Е. Ю. — невролог, врач функциональной диагностики, эпилептолог. Отзывы преобладают положительные. Работает с больными эпилепсией уже 18 лет. У нее можно проконсультироваться и обследоваться по двум адресам: ул. Приорова, д. 36 Водный стадион; ул. Космонавта Волкова, д. 9/2 Аэропорт.

Кременчугская М. Р. — невролог и эпилептолог высшей категории, работает с людьми всех возрастов уже в течение 37 лет. Лечит в Институте детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки.

Гаджиев Г. И. — врач УЗИ, невролог, детский эпилептолог, работает со взрослыми. Опыт работы 15 лет, присвоена высшая категория. Консультация проходит по адресу: медицинский центр «МедФорд»; Детская поликлиника No117.

Воронкова К. В. — детский невролог, а также эпилептолог. Имеет опыт в 16 лет, обладает высшей категорией, удостоилась звания профессора. Академическая клиника «Сесиль+».

Кем является эпилептолог?

Врач-эпилептолог — это психиатр или невролог? С этим спорят многие люди. Но узнав, что входит в его компетенцию, вы точно не назовете эпилептолога психиатром.

В компетенцию данного специалиста входит обследование и лечение больных, страдающих эпилепсией. Он проводит изучение нарушений, происходящих в головном мозге. Эпилептолог выявляет, почему нарушается его функция, а также в результате чего появляются внезапные приступы, которые периодически повторяются.

Эпилептические припадки имеют множество форм, в которых должен разбираться эпилептолог. Он должен знать, как лечить все нарушения, связанные с этим заболеванием. Этого специалиста не затрагивают нарушения, которые влияют на психическое состояние человека.

Связана ли эпилепсия с психическими проблемами?

Среди списка психических заболеваний вы не найдете термин "эпилепсия". Но она влияет на работу интеллекта и поведения. Этим занимается врач-невролог. Часто больные эпилепсией отталкиваются их сверстниками из-за этого, это также может повлиять на их состояние.

Что такое эпилепсия?

Еще с древних времен, с самого начала появления человека, его преследовала такая болезнь, как эпилепсия. Это самое старое заболевание, и оно одно из самых известных в наше время. Описания симптомов эпилепсии были нанесены на бумагу еще древними людьми.

В группу заболевания входит множество патологий мозга человека. Главный признак, по которому можно определить эпилепсию, — это характерные периодические приступы, делящиеся на более 20 видов. Бывают приступы от обычных до самых сложных. В зависимости от степени сложности заболевания у больного могут либо просто возникать боли в голове, либо будут появляться очень сильные приступы, в результате которых он может терять сознание в том смысле, что его интеллект и поведение станут ухудшаться.

Врач-эпилептолог часто встречает на приеме даже совершенно здоровых людей, которые неожиданно подвергались этим приступам. Их провоцируют сильный стресс, угнетение эмоционального состояния, из-за которых перевозбуждаются нейроны мозга и дают сигнал к появлению этих припадков.

Обращайтесь к врачу сразу с первыми проявлениями признаков эпилепсии, чтобы было больше шансов излечить болезнь или хотя бы улучшить состояние человека. Нарушения, связанные с центральной нервной системой, довольно трудно поддаются лечению, если болезнь выявлена слишком поздно. Поэтому не рискуйте здоровьем и найдите время, чтобы вас обследовал врач-невролог.

Симптомы

У больных эпилепсией проявляются симптомы, которые трудно перепутать с другими нарушениями в состоянии организма. Неестественное поведение очень характерны для нее, особенно если человек недавно перенес очень сильные переживания или травмы головы. Больной может испытывать следующие симптомы:

Головокружение и головные боли часто сопровождают это заболевание.
Нередко больные падают в обморок.
Человек, страдающий эпилепсией, может во сне подниматься с постели и совершать какие-либо действия. За таким больным нужно постоянно присматривать, так как во время снохождения он может навредить себе или даже окружающим.
Больной может неожиданно замереть на месте, одновременно его может подергивать.
Во время сна или бодрствования могут возникать судороги.

Что происходит на приёме у врача-эпилептолога?

На приеме лучше находиться больному и тому человеку, который был свидетелем проявления эпилепсии. Обычно это родственники или близкие друзья. Они расскажут, как со стороны выглядело поведение больного, что было в его состоянии. После обследования сопровождающий родственник или друг смогут эмоционально его поддержать, чтобы от возможного стресса вновь не возникли эпилептические припадки.

Важно рассказать точное время начала приступов, их длительность, обстоятельства. Эта информация поможет врачу выбрать направление исследования заболевания, чтобы дать точный диагноз и выбрать правильный метод лечения.

Консультация эпилептолога после данного опроса проходит таким образом. После того как эпилептологу станут ясны данные обследований, следующим вопросом станет, были ли до этих припадков перенесены другие заболевания или сотрясения. Врач спросит об образе жизни, работе, какие обстоятельства могут вызывать у пациента стрессы. Также последует вопрос о наследственной предрасположенности к тем или иным болезням.

После опросов проводится осмотр. Если трудно выдать результаты, пациент вновь направляется на обследования. Ведь в эпилепсии очень важно выбрать верный метод лечения, чтобы он стал наиболее результативным. Если врач-эпилептолог делает вам замечания по поводу вашего образа жизни, то лучше им следовать.

Эпилепсия — это еще не конец. Не пренебрегайте лечением и принимайте точно ту дозу лекарств, которая была назначена. Не удручайтесь сроку, в течение которого вы должны будете обследоваться и принимать препараты. От этого зависит успешность вашего лечения.

В результаты правильного лечения снижается количество и сложность припадков, которые впоследствии больше не тревожат больного.

Занятия спортом при эпилепсии

Спорт очень важен для организма человека. Для здоровья полезны периодические физические нагрузки. Они также способствуют улучшению интеллектуальной деятельности. Но больному эпилепсией нужно сначала обсудить этот вопрос с врачом, а также принимать решение исходя из своего состояния во время таких нагрузок.Врач может не в полной мере знать, как вы себя почувствуете, выполняя тяжелые упражнения. Ведь их влияние на ваше состояние зависит не столько от количества, времени и степени тяжести приступов, сколько от готовности вашего тела к спорту.

Если вы никогда не бегали, не плавали, не занимались отжиманиями или подтягиваниями, на первых порах это может сильно затрагивать ваше эмоциональное состояние. Поскольку сначала это тяжело выполнять, и спорт в первую очередь идет через свою силу воли, через превозмогание лени. Если вы испытываете отрицательные эмоции, когда вас что-то заставляют делать, стоит ли вам приступать к спорту?

При частых приступах ваш врач-эпилептолог посоветует вам не ездить верхом, не заниматься дайвингом, прыжками в воду, боксом, альпинизмом, гимнастикой, борьбой и другим.

Если приступы не так серьезны и начинаются лишь во сне или при пробуждении, то более безопасными будут для вас такие виды спорта, как футбол, настольный теннис, бадминтон и тому подобное.

Курение во время лечения

Курение вредит и здоровому человеку. Но эта привычка напрямую не связана с эпилептическими припадками. Но есть риск, что во время курения человек может впасть в приступ и из-за выроненной сигареты причинить пожар. А невролог-эпилептолог беременным женщинам категорически запрещает курить.

Алкоголь при эпилепсии

Алкоголь имеет прямую связь с этой болезнью. Из-за его потребления могут возникнуть приступы. Врачи всегда советуют больным эпилепсией отказаться от алкогольных напитков.

Каждый эпилептолог в Москве готов принять вас на обследование. Не затягивайте с походом к врачу, и тогда вы сможете быстро вернуться к нормальной жизни после квалифицированного лечения эпилепсии.

fb.ru

особенности специальности, советы врача эпилептолога

Эпилепсия – это хроническое заболевание нервной системы, проявляющееся судорожными припадками, потерей сознания, расстройствами психики человека. Врач-эпилептолог осуществляет диагностику, лечение данной патологии, изучает причины её возникновения. Занимается подбором специальных препаратов, которые способны существенно уменьшить повторение приступов или полностью избавить пациента от проявлений заболевания.

Что входит в компетенцию врача-эпилептолога

Истерический припадок (фото: doctor-cardiologist.ru)

Эпилептолог специализируется на неврологических и психиатрических болезнях. Является экспертом по диагностике, судорожным припадкам разной этиологии и степени тяжести.

Врач занимается лечением, диспансерным наблюдением за пациентами с эпилепсией. Особое внимание уделяет беременным женщинам, детям, страдающим данным недугом, больным с неконтролируемыми, устойчивыми приступами.

Врач, практикующий в данной области медицины, должен различать все виды судорожных приступов, дифференцировать их с истинной эпилепсией.

Судороги - это неконтролируемые мышечные сокращения, которые могут сопровождаться болью, потерей сознания, кроме того, являться симптомом не только эпилепсии, но и других различных заболеваний, например, таких, как:

Преэклампсия, эклампсия у беременных (поздний токсикоз).
Обезвоживание организма.
Употребление в пищу большого количества белковых продуктов.
Болезненные судороги ночью могут возникать из-за неудобного положения во время сна.
Передозировка мочегонных препаратов.
Опухоли в головном мозге.
Отравление, интоксикация организма.
У детей до 6 лет (чаще от трёх до двенадцати месяцев) приступы судорог могут сопровождаться высокой температурой тела (выше 38° С).
Состояние перед диабетической (высокий уровень сахара в крови) или гипогликемической комой (низкий уровень глюкозы в крови).
Различные заболевания бактериальной или вирусной этиологии высокой степени тяжести.
Реакция на прививку у детей.
Во время сильной физической нагрузки.
Резкое повышение артериального давления.
Недостаток кальция, магния, особенно у детей.

В зависимости от факторов, провоцирующих судороги различают следующие виды сокращения мышц:

Тонические. Сильное напряжение мышц, сопровождающееся болевым ощущением. Судороги могут появляться во время физических нагрузок или неудобного положения во время сна. Также при таких патологиях, как гипотиреоз, удаление щитовидной паращитовидных желез, болезни надпочечников, беременность. Характеризуются постепенным нарастанием боли без подёргиваний. При эпилепсии тоническая фаза проявляется запрокидыванием головы назад. Ноги находятся в выпрямленном положении, руки согнуты в локтях, зубы стиснуты.
Клонические. Возникают при нарушениях функций коры головного мозга, нейроинфекциях, сахарном диабете, эпилепсии, стрессах. Быстрые ритмичные сокращения и расслабления одной мышцы или целой группы.
Миоклонические. Небольшой мышечный спазм по типу нервного тика, вздрагивания. Может являться симптомом миоклонической эпилепсии, патологических процессов в спинном и головном мозге. Однако возникновение во время засыпания миоклонического спазма практически всегда считается нормой, если проявляется незначительно, без нарушения сознания человека.

Очень важно эпилептологу для назначения правильного эффективного лечения больному, выяснить причину возникновения судорожных приступов. Нередко ликвидацией провоцирующих факторов можно добиться существенного уменьшения частоты повторений приступов или избавиться от симптомов полностью.

Например, фебрильные судороги. Они появляются у детей до 6-ти лет и только на фоне высокой температуры тела. В отличие от эпилепсии чаще всего возникают однократно и являются следствием гипертермии.

Отдельное внимание необходимо уделить истерическим припадкам, которые могут проявляться эписиндромом. Главная отличительная особенность их от эпилепсии состоит в следующих проявлениях:

Возникают всегда на фоне истерики в присутствии людей.
Человек падает сознательно, так чтобы не причинить себе вреда.
Сознание сохраняется.
Приступ может длиться около 20 минут.
После припадка пациент не испытывает сонливости и спутанности сознания.

Для лечения больных истинной эпилепсии доктор использует лекарственные средства, которые уменьшают возбудимость нейронов головного мозга (антиконвульсанты), тем самым значительно облегчают симптомы заболевания.

Однако даже после полного исчезновения приступов пациентам следует продолжать приём медикаментов в соответствии со строгой рекомендацией врача (от 2 до 5 лет) и постепенно снижать дозировку препарата.

Также в мировой практике используют хирургический способ лечения эпилепсии и метод блуждающего нерва, который заключается в его стимуляции путём вживления специального электрода в подключичную область пациента.

Какие лечит органы эпилептолог

Эпилепсия - это хроническое заболевание. К данной патологии приводят органические повреждения нервных клеток головного мозга. Они имеют между собой тесную связь, формируют импульсы, которые контролируют работу всего организма человека.

Какими заболеваниями занимается доктор эпилептолог

Приступ эпилепсии (фото: vseostresse.ru)

Диагноз «эпилепсия» ставят больным, у которых судорожные припадки длятся более 120 секунд, систематически повторяются, сопровождаются потерей сознания. Начинается приступ, тогда, когда в мозге человека возникают очень сильные электрические импульсы, которые передаются мышцам. Перед припадком пациенты испытывают внезапное чувство страха, онемение рук, ног, лица, головокружение, тошноту, повышение температуры тела, головную боль – такое состояние называется аурой.

Приступ эпилепсии проявляется следующими симптомами:

Человек (чаще после крика) теряет сознание.
Дыхание становится затруднённым.
Кожа лица обретает синюшный оттенок, появляется гримаса.
Расширяются зрачки.
Мышцы напрягаются (тоническая фаза).
Далее мышцы рук и ног начинают беспорядочно подёргиваться (фаза напряжения и расслабления – клоническая).
Пациент может прикусить язык, щеку, также издавать характерные звуки во время приступа, напоминающие фырканье или пыхтение.
Рвота.
Часто во время припадка осуществляется неконтролируемое опорожнение кишечника, мочевого пузыря.
Обильное выделение слюны, пены.
После приступа присутствует чувство сонливости, сильная головная боль.

В среднем эпилептический припадок продолжается около трёх минут и проходит без болевых ощущений.

Важно! Приступы эпилепсии могут иметь тенденцию к повторению с незначительным перерывом. В таком случае, развивается очень опасное для жизни больного состояние именуемое «эпилептический статус». Оно требует срочного вызова скорой медицинской помощи

С какими проявлениями необходимо обращаться к эпилептологу

Малыш на приёме у врача эпилептолога (фото: 9months.ru)

Пусковых факторов для эпилепсии достаточно много. Большую вероятность составляет генетическая предрасположенность и травмы головы. Однако существуют и некоторые заболевания, которые могут стать причиной появления эпилептических приступов. Например, такие, как:

Менингит.
Хроническая нехватка кислорода у плода во время вынашивания беременности на всех этапах внутриутробного развития.
Родовая травма.
Опухолевые процессы в головном мозге.
Аномалии строения головного мозга.
Рассеянный склероз.
Инсульт.

Совет врача. Имея в анамнезе изложенные выше патологии, для профилактики заболевания, следует прийти на приём к доктору невропатологу или эпилептологу

Какие лабораторные анализы может назначить врач-эпилептолог

Пациентам, которые обратились за помощью к эпилептологу необходимо пройти ряд лабораторных исследований:

Микроскопическое, бактериологическое исследование спинномозговой жидкости (ликвор).
Биохимический анализ крови.
Общий развёрнутый анализ крови.
Суточный анализ мочи на сахар.
Анализ крови на определение количества глюкозы.
Общий анализ мочи.
Анализ крови на уровень кальция, магния, электролитов.
Кровь на гормоны.
Коагулограмма. Оценка свёртываемости крови.

Инструментальные диагностические методы, которые назначает эпилептолог

Электроэнцефалограмма - диагностический метод обследования работы головного мозга (фото: neuroplus.ru)

Доктор даёт направление пациентам на следующие виды инструментального обследования:

МРТ (магнитно-резонансная томография).
Электроэнцефалограмма с использованием специальных методов провоцирующих аномальную деятельность электрических импульсов мозга характерных для истинной эпилепсии (звуковой, зрительный, метод частого глубокого дыхания, суточное полное лишение сна).
УЗДГ (ультразвуковая транскраниальная допплерографическая диагностика). Исследование сосудов головного мозга.
ЭКГ (электрокардиограмма) в течение суток (мониторинг). Даёт возможность дифференцировать диагноз эпилепсии с нарушениями работы сердца, которые проявляются обмороками и судорогами (приступ Морганьи-Адамса-Стокса), например, при полной поперечной блокаде сердца, желудочковой тахикардии.
КТ (компьютерная томография).

Советы врача-эпилептолога

Курение может стать причиной появления многих болезней, в том числе и эпилепсии (фото: tverpek.ru)

При эпилептическом приступе, для оказания доврачебной помощи необходимо предпринять следующие действия:

Вызвать скорую помощь.
Записать время начала приступа.
Осмотреться вокруг, убрать опасные предметы, о которые человек может пораниться.
Расстегнуть, ослабить тесную одежду.
Если началась рвота, повернуть голову набок.
Положить мягкую ткань под голову.
Нет необходимости в том, чтобы разжимать челюсти больному и помещать между ними твёрдые предметы, например ложку, как это делалось раньше. На самом деле никакой угрозы западания языка и удушения пациента не существует.
Если приступ закончился до приезда врача, больного необходимо осторожно повернуть набок, проверить дыхательные пути на наличие рвотных масс, остатков пищи, зубных протезов. Проследить чтобы больной находился в спокойной обстановке до прибытия скорой помощи.

Важно! Категорически запрещается пытаться самостоятельно остановить эпилептический приступ. Удержание в неподвижном состоянии конечностей может привести к травме, как самого больного, так и человека оказывающего помощь

Причины появления эпилепсии до конца не изучены, но следует знать, что наряду с наследственной предрасположенностью, патологическими процессами в организме возникновение этой болезни могут спровоцировать, такие негативные факторы, как:

Частые стрессовые ситуации.
Употребление большого количества алкоголя.
Курение.
Нарушение гормонального фона у женщин.
Систематический недостаток сна.
Переутомление.
Бесконтрольный приём антидепрессантов.

Эпилепсия является очень серьёзным заболеванием, которое кроме судорожных приступов может проявляться и психологическими расстройствами личности пациентов (во время эпилептических припадков происходит гибель нервных клеток).

Важно! Больные эпилепсией должны постоянно иметь при себе специальный ярлык со своими паспортными данными, диагнозом, названием и дозировкой препаратов которые они принимают

Большое количество людей с данной патологией живут полноценной жизнью. Своевременное обращение к эпилептологу, приём современных медицинских препаратов дают возможность, в большинстве случаев, контролировать это заболевание, минимизировать осложнения и повторение приступов.

simptomyinfo.ru

Эпилептолог - это... Что такое Эпилептолог?

Эпилептолог — это невролог или психиатр, являющийся экспертом в диагностике приступов и пароксизмальных расстройств, в лечении эпилепсии[1], в применении антиэпилептических препаратов (антиконвульсантов), а также в ведении специфических популяций пациентов с эпилепсией (больные с неконтролируемыми — резистентными — формами эпилепсии, беременные женщины[2],[3], дети[4]).

Эпилептология (термин впервые был использован в 1904 году[5]William P. Spratling) — это направление в неврологии (neurology), которое занимается изучением и лечением эпилепсии. Практические врачи, как правило, имеют специализацию по неврологии (реже — по психиатрии), однако получают дополнительное образование, углубленно изучив пароксизмальные расстройства, электрофизиологию, нейровизуализацию, фармакологию антиэпилептических средств, генетику и социальную реабилитацию пациентов. Такая всесторонняя подготовка необходима для работы с пациентами с редкими, тяжелыми формами эпилепсии, а также при неэффективной стандартной терапии.

Среди эпилептологов более узкой специализацией обладают детские эпилептологи. Лечение детей может значительно отличаться от взрослых, так как именно в детском возрасте встречается много особых возраст-зависимых форм эпилепсии, а также могут требоваться другие препараты для лечения эпилепсии именно в этом возрасте.

Целью лечения является полное прекращение приступов или сведение их к минимуму при отсутствии значительных нежелательных эффектов антиэпилептических препаратов. Часто на подбор оптимального режима приема препаратов под наблюдением эпилептолога уходят многие месяцы.

Эпилептологи работают в специализированных стационарах, ведут прием в амбулаторных учреждениях (поликлиниках) и эпилептологических центрах. Специализированные отделения для больных с тяжелыми резистентными формами эпилепсии (по европейской классификации — третичный центр) располагаются, как правило, в крупных научных центрах. Часто в таких отделениях проводится углубленное обследование для решения вопроса о хирургическом лечении эпилепсии и, при необходимости, собственно хирургическое вмешательство (четвертичный центр). Однако большинство пациентов с благоприятным течением заболевания нуждается в длительном амбулаторном лечении у эпилептолога, которое позволяет обеспечить оптимальное лечение на разных этапах течения заболевания.

Во второй половине 1990-х годов в России была создана широкая сеть таких амбулаторных эпилептологических центров (вторичный центр), включающих как взрослых, так и детских эпилептологов. Значительный вклад в создание таких центров и обучение специалистов по эпилептологии осуществлялось при поддержке фармацевтической компании Sanofi.

При отсутствии эпилептолога пациенты с легкими формами эпилепсии, которые хорошо поддаются стандартному лечению, могут наблюдаться неврологами и врачами общей практики (первичный центр)[6].

Важным направлением эпилептологии является исследовательская деятельность, которая позволяет более детально изучить патогенетические механизмы при различных формах эпилепсии и разработать новые подходы к лечению. Исследования в области эпилептологии могут спонсироваться государством, различными фондами и фармакологическими компаниями, разрабатывающими новые антиэпилептические препараты.

Примечания

dic.academic.ru

невролог-эпилептолог

ЧТО ЛЕЧИТ ВРАЧ НЕВРОЛОГ-ЭПИЛЕПТОЛОГ?

Неврология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы. Поскольку в настоящее время психологические, эмоциональные и информационные нагрузки на людей значительно возросли, неврология считается одним из самых востребованных направлений, а на прием невролога направляется все большее количество пациентов.

КОГДА НАДО ОБРАЩАТЬСЯ К НЕВРОЛОГУ?

К врачу неврологу следует обратиться при наличии следующих симптомов:

Головные боли частые или постоянные
головокружение
Боль в области шеи, спины, поясницы, между ребрами, в области лица, по тип гемикрании
птоз
Шум в ушах
Обмороки
Нарушение слуха, зрения (слепота, снижение остроты зрения), обоняния, вкуса
Нарушение сна
Нарушение походки и координации
Парезы и параличи, слабость в ногах, руках
Судороги различные и другие пароксизмальные расстройства
Гиперактивность и снижение концентрации внимания
Задержка развития (речевого и моторного) и другие нарушение речи
Повышение Артериального давления в пре- и пубертатном периоде
После перенесенных менингитов, энцефалитов, инсультов, ЧМТ (черепно-мозговые травмы)
Повышенная пигментация кожи (типа «кофе с молоком», «пламенющегоневуса») или участки депигментации
Трудности запоминания
Школьная дезадаптация и Школьная неуспеваемость
Умственная отсталость · Энурез и энкопрез
Навязчивые движения
Опухоли ЦНС

В НЕВРОЛОГИИ ВЫДЕЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ГРУППЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

Нейропатии, невралгии, невриты
Черепно-мозговые травмы различного характера
Врожденные аномалии развития головного и спинного мозга
Острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения и их последствия
Энцефалопатии различного генеза
Вегетодистония
ДЦП
Задержка психоречевого и психомоторного развития
Демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеяный склероз, лейкодистрофии, лейкопатии)
Миастения
Наследственные заболевания с поражением ЦНС
Наследственные нейромышечные заболевания (миопатии)
Атеросклероз сосудов головного мозга
Эпилепсия и другие пароксизмальные расстройства

КОНСУЛЬТАЦИЮ НЕВРОЛОГА И ЭПИЛЕПТОЛОГА В КЛИНИКЕ «МЕТИДА» ВЕДЕТ: ТАИРОВА ГАЛИЯ КУРПАНОВНА – ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

Консультация невролога в клинике начинается с внимательного выяснения всех симптомов недомогания, далее врач приступает к неврологическому осмотру. Таким образом, врач устанавливает причину заболевания, оценивает степень поражения и при необходимости назначает дополнительные (инструментальные) исследования. После постановки диагноза врач невролог составляет для каждого пациента индивидуальный план лечебных или реабилитационных мероприятий. На приеме есть возможность задать любой вопрос врачу.

ЧТО ЛЕЧИТ ВРАЧ ЭПИЛЕПТОЛОГ?

Эпилептолог – это врач, являющийся экспертом в диагностике приступов (судорожных и безсудорожных), любых пароксизмальных расстройств, в применении противоэпилептических препаратов, лабораторного контроля лиц принимающих эти препараты, а также ведении больных с резистентными(трудно поддающиеся или не поддающиеся медикаментозному лечению) формами эпилепсии.

К врачу эпилептологу обращаются лица с любыми видами судорог , в том числе, возникшие на фоне температуры (за исключением случаев когда это обусловлено воспалительными заболеваниями мозга), а также лица с любыми пароксизмальными расстройствами. На приеме врач эпилептолог собирает тщательно данные при которых возникли приступы, уточняет время, продолжительность, состояния до и после приступа, у детей имеет значение возраст начала заболевания, собирает сведения о перенесенных раннее заболеваниях, о семейной предрасположенности к судорогам.

Обязательным является проведение специального обследования: электроэнцефалографии и ,при необходимости, МРТ . все эти данные необходимы для точной постановки диагноза, определения формы эпилепсии и правильного выбора противоэпилептических средств.

Врач – эпилептолог должен иметь высокую квалификацию врача невролога. Для этого, как правило, получают дополнительное образование по пароксизмальным расстройствам, нейрофизиологии и нейровизуализации.

metida.kz

Врачи эпилептологи Москвы: отзывы, цены, консультация

Чем занимается, что лечит врач

Врач-эпилептолог – это узкий специалист, занимающийся вопросами диагностики и лечения эпилепсии, а также реабилитацией пациентов, страдающих от хронических припадков. Эпилепсией могут считаться не только внешние проявления пароксизмальных событий, признаки этого заболевания разнообразны. «Мурашки» по коже, измененное сознание, отказ от привычной деятельности, ступор, совершение автоматических действий без цели, закатывание глаз, дергающиеся веки или руки – все это может стать симптомом надвигающегося припадка или подменять его.

Записаться к врачу

Выберите город и ваш район, чтобы найти лучшего врача эпилептолога.

В первую очередь эпилептолог ставит диагноз и определяет, есть ли у человека эпилепсия или все признаки являются следствием других неврологических поражений. В случае, если диагноз подтвержден, то устанавливается форма болезни: идиопатическая, симптоматическая, криптогенная. Затем назначается лечение. Для этого были разработаны специальные препараты, называющиеся антиконвульсантами. Выбор лекарства зависит от типа эпилепсии, особенности электроэнцефалограммы, течения припадков и от индивидуальных особенностей человека (возраста, пола, наличия аллергий и сопутствующих хронических состояний). Назначать препарат и его дозу может только эпилептолог.

Врач контролирует и купирует побочные действия антиконвульсантов, следуя заранее разработанным схемам. Пи этом дает семье больного ряд рекомендаций по правильному режиму дня, спортивным занятиям. Любое вакцинирование (по возрасту или при выезде за границу), использование физиотерапии и лечение сопутствующих заболеваний – должны быть согласованы с эпилептологом.

Когда следует обратиться

При возникновении синкопальных состояний, когда человек теряет сознание без видимой на то причины.
При приступах «отключения», когда больным на половине прерывается начатая деятельность, и в это время он не способен ни с кем контактировать. Длительность такого состояния – несколько секунд.
С внезапными приступами судорожных подергивания или тонического напряжения в конечностях и в мышцах лица.
При частых приступах непривычных ощущений, например, «ползающих» мурашках, «перекатываниях» в области живота. Больного может бросать в жар, ему кажется, что отсутствует некая часть тела или появляются странные реакции на звуки, свет.
С приступами резкого вздрагивания. Особенно часто эти подергивания наблюдаются утром, вплоть до того, что и рук больного падают предметы.
При приступообразных состояниях, когда человек сталкивается с затруднениями в речи, регулярно испытывает чувство дежавю, находится в сноподобном состоянии. Часто признаком эпилепсии является несвойственное поведение, особенно вспышки немотивированной агрессии.
Дети-эпилептики могут страдать от задержки психического и речевого развития, при этом виден явный регресс речевой функции, когда дети сначала начинают говорить, а потом резко отказываются от такой возможности.

Как подготовиться к посещению

Чтобы консультация прошла результативно, желательно предоставить врачу видеоматериалы о приступах или просто принести дневник наблюдений, где зафиксированы все подробности о приступах, произошедших за последние две недели до осмотра. Кроме того, необходимо взять амбулаторную карту с анамнезом прошлых заболеваний, вылеченных и перешедших в хроническую стадию.

Что будет делать врач на приеме

Во время консультации эилептолог не отступает от классических канонов проведения врачебного осмотра. Для начала врач поинтересуется жалобами больного, поскольку он должен знать не только о характерных особенностях приступов, но и о их продолжительности. Важна информация о времени возникновения, возможных провокативных факторах, о глубине утраты сознания.

Нужно, чтобы на прием вместе с пациентом пришел и свидетель приступов, но можно предоставить доктору и видеозапись. Эпилептолог обязательно спросит о дате первого приступа, а также о частоте повторных припадков. Если на консультацию привели ребенка, то фиксируется информация о ходе беременности матери, история родов, особенности развития малыша в первые годы жизни, данные о перенесенных им заболеваниях, травмах, наследственных болезнях. Проводится неврологический и общий осмотр. После того, как будет поставлен предварительны диагноз – назначают дополнительные обследования и лечение.

Какие обследования и анализы может назначить

Общий анализ крови и мочи, биохимию крови.
Электроэнцефалографию – исследование покажет электрическую активность головного мозга. Стандартная процедура безболезненна и занимает не более 15 минут. Часто назначают углубленное исследование, то есть, продолженную ЭЭГ. Тогда запись фиксируется от 2 до 24 часов.
КТ с целью выявления структурных патологий в костях черепа, мозговом веществе. С его помощью обнаруживаются кальцинаты.
МРТ – покажет структурные аномалии в веществе мозга, а также патологии развития мозга и наличие сосудистых мальформаций.
Дополнительные консультации и осмотр у смежных специалистов: невролога, травматолога, вертебролога.

Пациенты, которым была ранее назначена противосудорожная терапия, получают направление на лекарственный мониторинг, сдают кровь на гематологический анализ, УЗИ-сканирование внутренних органов, ЭКГ.

Цены в Москве на первую консультацию

Цена первичной консультации эпилептолога (без учета дополнительных обследований и анализов): от 1400 до 5800 р.

Эпилепсия давно не расценивается врачами как приговор. Многие формы этого заболевания успешно лечатся с помощью противоэпилептических препаратов. Сегодня практически 80% припадков контролируются приемом одного противосудорожного средства, в осложненных случаях – двумя и более препаратами.

lechimsya-prosto.ru