Ангионевротический отек: причины, симптомы, диагностика и лечение. Ангиоотек что это такое

причины, симптомы, диагностика и лечение

Большинство людей не считает развитие аллергии угрожающим жизни явлением. Обычно так оно и есть, но в некоторых случаях возникает опасное состояние, которое провоцирует ангионевротический отек (отек Квинке). Патология проявляется в виде увеличения лица или конечностей в результате отека глубоких слоев кожи и подкожных тканей. Такая реакция имеет аллергическую природу, она может быть спровоцирована употреблением медикаментов, пищевых аллергенов, пыльцы, продуктов жизнедеятельности животных или укусами насекомых. Данная патология характеризуется аномальной ответной реакцией организма на определенные раздражители.

Характеристика и описание патологии

Ангионевротический отек – локализованный отек подкожной ткани в результате увеличения проницаемости сосудов и излияния из них жидкости. Данное явление нередко сопровождается развитием крапивницы и зуда на поверхностном слое кожи. В некоторых случаях механизм развития патологии остается неизвестным.

Чаще всего отек Квинке развивается из-за патологической реакции иммунитета на раздражитель, который поступает из внешней среды. В результате этого организм начинает продуцировать гистамины и простагландины – вещества, которые отвечают за реакцию на воспалительный процесс. Они способствуют повышению проницаемости сосудов, из которых лимфа изливается в окружающее ткани, возникает ангионевротический отек (МКБ 10 – Т78.3). Такое явление было известно еще в XIX веке, когда немецкий физиолог Г. Квинке описывал подобные явления у своих пациентов, а также разработал эффективные способы их терапии.

Отек Квинке может наблюдаться и на внутренних органах, но чаще всего он проявляется на шее, руках и лице. Наиболее опасная локализация ангионевротического отека – органы дыхания и оболочки головного мозга, их поражение может стать причиной расстройства кровообращения и удушья. Без оказания помощи наступает смертельный исход.

Данное явление встречается только в 2 % случаев из всех возможных аллергических реакций. По данным статистики, каждый десятый человек в мире сталкивался с подобной проблемой в какой-либо форме ее проявления.

Скорость развития аллергической реакции может быть разной. В некоторых случаях отек развивается за несколько минут, а иногда он появляется постепенно в течение одного или нескольких дней в зависимости от количества аллергена и продолжительности его воздействия на организм. Продолжительность неприятного состояния также может быть разной, в некоторых случаях патология может сохраняться больше шести недель (хроническая форма).

Отек у детей

Ангионевротический отек у детей и женщин диагностируется чаще всего. Также склонны к такой реакции люди, которые имеют предрасположенность к аллергиям. В некоторых случаях патология может проявиться у здоровых людей любого возраста.

Дети могут страдать от отека Квинке уже с первых дней жизни. Патология в данном случае может развиться в случае их кормления искусственными смесями, коровьим молоком, а также при употреблении медикаментозных препаратов.

У новорожденных детей заболевание протекает тяжело и часто становится причиной летального исхода. Нередко диагностируется отек желудка и мозговых оболочек. Часто отек Квинке детей сопровождается бронхиальной астмой.

При появлении на кожном покрове ребенка бледности, посинении носогубной части лица, учащении сердцебиения, затрудненности дыхания необходимо незамедлительно вызвать врача, так как это может свидетельствовать об отеке гортани. Со временем синюшность распространится на другие области кожного покрова, появится удушье, ребенок потеряет сознание.

Разновидности патологии

Аллергический ангионевротический отек может быть нескольких форм:

Острый отек возникает в результате образования острой аллергической реакции на аллерген. Он сопровождается развитием крапивницы. Часто такая реакция возникает на опиаты, контрастное вещество, используемое в рентгенографии, НПВС и аспирин, а также ингибиторы АПФ. В данном случае поражается лицо, верхние дыхательные пути и кишечник. Заболевание может появиться через несколько лет после начала лечения вышеперечисленными препаратами.
Хроническая форма, при которой отек наблюдается больше шести недель. Причина такого явления медицине не известна. Предположительно вызывать аллергическую реакции могут медикаменты, которые человек постоянно принимает, пищевые добавки и консерванты.

Идиопатическая форма развивается без крапивницы. В данном случае период обострения и регресса чередуются. Причины развития такой патологии неизвестны.
Наследственный ангионевротический отек развивается из-за недостаточности ингибитора С1. Развитие отека зависит от стрессов и микротравм. Чаще всего патология развивается у мужчин и может передаваться по наследству. Обычно при такой форме отека страдает гортань.

Причины развития отека

Многие люди знают, как проявляется ангионевротический отек. Но не всем известны причины его появления. Данное явление возникает в ответ на воздействие аллергенов на организм человека. В качестве аллергенов могут выступать токсины, косметические средства, яды насекомых, медикаменты, шерсть животных и прочее.

В некоторых случаях отек Квинке может возникать в качестве псевдоаллергической реакции, которая появляется из-за высокой чувствительности к некоторым лекарственным средствам и продуктам питания. Также проблема может появиться в качестве осложнения лечения ингибиторами АПФ. Обычно это наблюдается у людей преклонного возраста, у которых лекарства замедляют разрушение в организме брадикинина, что провоцирует расширение кровеносных сосудов и увеличение проницаемости их стенок.

Наследственный ангионевротический отек развивается из-за нехватки ингибитора С1, который регулирует активность белков, отвечающих за свертывание крови, контроль за воспалительными процессами и артериальным давлением, а также за болью. Его дефицит происходит из-за генных нарушений или ускорения его расходования. Такое явление может быть спровоцировано инфекционными и аутоиммунными заболеваниями, раковыми опухолями. Иногда отек может появиться в результате переохлаждения или сильного стресса.

К косвенным причинам развития патологии относят некоторые болезни внутренних органов, глистные заболевания и нарушения эндокринной системы.

Симптомы и признаки недуга

Симптомы ангионевротического отека проявляются в виде распухания и отечности лица (век, щек, губ), слизистой оболочки рта, половых органов. Иногда лицо настолько сильно отекает, что становится похожим на воздушный шар, при этом человек не может даже открыть глаза. Могут также опухать руки, особенно пальцы, стопы и грудь. В данной ситуации зуд отсутствует, цвет кожного покрова не изменяется. Обычно в нетяжелых случаях отек проходит на протяжении трех дней, но иногда он распространяется на гортань, провоцируя затрудненность дыхания. В таком случае у человека развивается кашель, охриплость, бледность кожи лица, появляется нарушение речи. В тяжелых случаях развивается обструкция дыхательных путей, гиперкапническая кома, а затем и смерть. Также в данном случае наблюдается болевой синдром в области живота, рвота, покраснение или посинение кожи, кровотечения на слизистых оболочках. Такие признаки аллергии диагностируются у 1/4 части пациентов. От обычной крапивницы отек Квинке отличает глубина поражения кожного покрова. Иногда такой отек называют гигантской крапивницей.

Симптомы ангионевротического отека могут проявляться в виде понижения кровяного давления, тахикардии, потоотделения, спутанности сознания, нарушения координации движений, развития страха смерти, паники.

При желудочно-кишечном отеке симптоматика будет напоминать признаки расстройства желудка: тошнота, которая сопровождается рвотой, боль в области живота, диарея. Такое явления не менее опасно, так как может стать причиной развития перитонита.

При отеке оболочек мозга симптомы патологии будут напоминать менингит. В этом случае появляются головные боли, светобоязнь, онемение мышц шеи, судороги, нарушение слуха и зрения, паралич.

Ангионевротический отек суставов не представляет опасности для жизни человека. В этом случае происходит поражение синовиальной части суставов, что провоцирует нарушением подвижности и развитие болевого синдрома. В 50 % случаев отечность сопровождается развитием крапивницы. У человека появляется зуд, волдыри разного размера, конъюнктивит и слезотечение.

Оказание первой помощи

Так как данная патология может представлять опасность для жизни, пострадавшему должна быть оказана помощь при ангионевротическом отеке. Для этого устраняют контакт человека с аллергеном, если он известен, вызывают бригаду скорой помощи. При инъекции медикаментозного препарата или укуса насекомого выше места укола или укуса туго накладывают повязку или прикладывают холод с целью замедления распространения аллергена по организму в результате сужения сосудов. Затем человеку расстегивают одежду, обеспечив тем самым приток свежего воздуха, успокаивают его, дают выпить активированный уголь, который предварительно растворяют в воде, или антигистаминный препарат. Лучше всего, если антигистаминное средство будет введено в виде инъекции. В обязательном порядке пострадавшему необходимо давать щелочное питье. Для этого в одном литре воды растворяют один грамм соды.

При отсутствии антигистаминных препаратов оказать помощь могут сосудосуживающие средства местного действия, например, «Отривин» или «Нозивин». Одним из таких препаратов в количестве нескольких капель закапывают в гортань и носоглотку.

Методы обследования

Диагностика ангионевротического отека начинается с изучения анамнеза и осмотра пациента, его опроса. Обычно при отсутствии крапивницы врач уточняет возможность применения ингибиторов АПФ. При наличии отека Квинке в области лица и шеи диагностические методики используются редко, так как диагноз можно поставить на основании визуально осмотра человека. В случае хронического течения патологии медики изучают диету пациента и медицинские препараты, которые он принимает. При наличии подобных проявлений у других членов семьи врач назначает исследование ингибиторов С1 для определения формы патологии.

Тяжело диагностировать ангионевротический отек головного мозга и органов ЖКТ, так как симптоматика указывает на нарушение кровообращения в головном мозге. В этом случае проводят лабораторные анализы крови. При отеке Квинке результаты анализа покажут увеличение концентрации иммуноглобулинов и эозинофилию. При неаллергическом отеке будут выявлены признаки аутоиммунных болезней.

Врач также дифференцирует патологию от дерматомиозита, гипотериоза, протопорфирии, болезни почек и синдрома сдавливания полой верхней вены.

Терапия патологии

Ангионевротический отек лечение предполагает такое, которое направлено на восстановление дыхания, устранение аллергена и купирование отека. Очень важно в данном случае определить причину развития патологии, выявить аллерген. В тяжелых и среднетяжелых случаях пострадавшего человека госпитализируют. Ему назначают антигистаминные средства и глюкокортикостероиды, энтеросорбенты, также показана инфузионная терапия. При наследственной форме патологии производят введение ингибитора С1. Если такого препарата нет, делают переливание плазмы. Больному выписывают андрогены и антифибринолитические препараты. При отеке шеи внутривенно водят гормоны и мочегонные средства.

Медикаментозное лечение

Ангионевротический отек препараты предполагает использовать следующие:

Раствор адреналина для увеличения кровяного давления и устранении асфиксии.
Гормональные препараты, например, «Преднизолон».
Антигистаминные средства, например, «Супрастин» или «Зиртек».
Мочегонные лекарства («Лазик» или физиологический раствор).
Ингибиторы С1, в частности «Контрикал».
Сорбенты.

Самой главной задачей терапии выступает защита дыхательных путей, поэтому лечение направлено в первую очередь на устранение их отека. Чаще всего в данном случае прибегают к эндотрахеальному интубированию трахеи. Для предупреждения развития удушья применяют адреналин. Заключительным этапом терапии выступает назначение симптоматических медикаментов.

Прогноз

При своевременно оказанной помощи заболевание имеет благотворительные прогнозы. В тяжелых случаях может наступить анафилактический шок, удушье и смерть. Каких-либо гарантий того, что отек Квинке не появится при отсутствии предрасположенности к аллергиям, нет. Иммунная система человека может перестраиваться со временем, например, после перенесенных заболеваний инфекционного характера. Иногда отек может появиться не после первого контакта с аллергеном, а в один из следующих, когда человек не будет готовым к такому событию.

Профилактика

Избежать контакта с аллергенами в современном мире практически невозможно, но можно уменьшить количество встреч с ними, что и рекомендуется делать. Врачи рекомендуют людям, которые входят в группу риска, не пробовать новую пищу, особенно экзотического происхождения. При назначении врачом медикаментов необходимо проверять их на наличие аллергенов, также нужно избегать укусов насекомых.

При склонности к аллергическим реакциям врачи рекомендуют всегда иметь под рукой антигистаминные препараты, а также распознавать симптоматику отека Квинке, чтобы своевременно предотвратить развитие опасных осложнений. Также каждый человек должен знать, как оказать первую помощь при развитии отека, так как от данных знаний может зависеть человеческая жизнь.

С целью профилактики повторного ангионевротического отека рекомендуется придерживаться специальной диеты, не употреблять медикаментозные средства без назначения врача. При наследственной форме заболевания человеку необходимо избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений, а также вирусных инфекций и травм. Такие пациенты не должны употреблять медикаменты, что содержат эстроген. При проведении у таких людей плановых операций сначала им назначают профилактическую терапию с использованием переливания плазмы крови.

fb.ru

что это такое, фото и способы лечения

Отек Квинке представляет очень тяжелое состояние аллергического происхождения, при котором пациенту требуется немедленная медицинская помощь. Первым открывателем данного явления был доктор по фамилии Квинке, откуда и происходит его название. В этой статье вы узнаете, что же это такое, ангионевротический отек, увидите фото заболевания.

Причины и механизм развития

Отек обусловлен воздействием на организм аллергических веществ, которые увеличивают проницаемость поверхностей сосудов. Плазма с элементами крови из сосудов поступают в другие ткани организма, вследствие чего и возникает отечность.

Ангионевротический отек Квинке

Как правило, подобное состояние диагностируется у лиц, которые длительное время страдают от аллергии, а также у пациентов, имеющих генетическую склонность к заболеваниям аллергической природы.

Аллергенами могут выступать раздражители, которые попадают в человеческий организм извне: продукты, пыльца и пыль, шерсть, медикаментозные средства. Также аллергия может быть обусловлена внутренними причинами, например, застоем желчи и другими патологиями. Но и это еще далеко не все. Не редко проблема может таится в неполадках работы щитовидной железы, вследствие чего возникает отечность горла. Спусковым механизмом развития данного явления могут быть всевозможные опухолевые образования и патологии кровеносной системы. Также есть такое понятие, как генетический ангионевротический отек. Он дает о себе знать в результате аномалий врожденного характера. При этом у человека отсутствуют ферменты, отвечающие за расщепление определенных продуктов питания.

Согласно статистике, данной проблеме больше подвержены мужчины. Состояние усугубляется на фоне стрессов и нервных потрясений. Эти состояния требуют к себе особенного внимания.

К сожалению, далеко не всегда получается определить истинную причину появления отека Квинке.

Ангионеврический отек: симптомы

Отек возникает как осложнение течения аллергического процесса. Это может произойти также при избыточном употреблении пищевых аллергенов, таких как, яйца, орехи и т.д. При этом лицо моментально напухает, возникает ассиметрия, шея становится твердой и отечной, набухает верхняя губа, уши, и другие части лица и тела. Человеку становится трудно дышать. Если отек поразил внутренние органы, возникает тошнота, рвота, кашель. Кожа становится бледной, конечности синюшными.

Ангионеврический отек у ребенка

Основные симптомы:

при отечности гортани становится осиплым голос, возникает кашель. Кожа меняет свой цвет на бледный и синий, пациент может даже упасть в обморок;
не редко наблюдается отечность частей ротовой полости: языка, неба и т.д.;
почти всегда отекает лицо и его отдельные части;
не редко у пациентов осложняется функция мочеиспускания и наблюдается отечность в зоне паха;
если произошла отечность в головном мозгу, состояние сопровождается судорогами и невротическими отклонениями;
если отекли органы жкт, больной ощущает очень сильной боль в области живота и другие диспепсические симптомы.

Клиническую картину этого тяжелого состояния условно делят на три стадии развития:

на начальном этапе человек старается принять такое положение тела, при котором ему будет легче всего дышать. Он становится очень тревожным и беспокойным;
на следующей стадии человек делает очень глубокие вдохи, так как дышать становится все сложнее;
на стадии асфиксии больной начинает из-за кислородной недостаточности терять сознание, его кожные покровы и конечности приобретают синюшный цвет, возникают судороги, замедляется сердцебиение.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, отек распространится на горло, что может закончиться фатальным исходом.

Меры диагностики

Данное явление может быть определять наличие таких патологий, как крапивница, хронической формы аллергии, приобретенной, генетической, острой. Диагностику проводят с учетом клинических признаков. Пациента необходимо обязательно госпитализировать, ведь только там ему могут обеспечить адекватную терапию.

При отеке Квинке больного необходимо обязательно госпитализировать, ведь только там ему могут обеспечить адекватную терапию

В ходе исследования определяются такие факторы, как привычки питания больного и его образ жизни, прием медикаментов, особенности профессиональной деятельности, контакт с животными и другое. В крови обычно повышены иммуноглобулины Е, отвечающие за аллергию. Иногда можно получить полезную информацию при проведении аллергических проб. Кроме этого больному обязательно делают биохимический и общий анализы крови, на наличие паразитов и глистов, берется моча для исследования.

Как оказать первую помощь

До приезда скорой помощи следует дать больному антигистаминное средство

Итак, мы разобрались, что такое ангионевротический отек, фото которого представлено в статье. Теперь поговорим о том, как помочь человеку, который находится в этом нелегком положении. Очень важно принять меры еще до приезда медиков. Часто именно от этого зависит дальнейший исход ситуации.

Меры первой помощи:

даже если вы не знаете, что привело к данному состоянию, исключите все возможные раздражающие факторы, которые находятся вокруг. Так, если человека укусило насекомое, необходимо достать его жало из очага укуса. Если в доме ведутся строительные работы, необходимо избавить человека от пыли и т.д.;
обязательно стоит принять какое-либо антигистаминное средство. Лучше пусть больной выпьет сразу две таблетки. Если у вас есть ампула противоаллергического средства, сделайте человеку укол. Для этой цели отлично подойдет димедрол;
успокойте пациента, положите его в горизонтальное положение, чтобы он не метался по квартире, постарайтесь отвлечь и не показывайте ему,что вы очень испуганы его состоянием;
очень полезно пить щелочную воду для скорейшего выведения аллергена естественным путем. Возьмите литр простой воды и добавьте чайную ложку соды. Давайте пить в больших количествах;
можно дать энтеросорбент, который есть у вас в аптечке;
если человека беспокоит зуд, необходимо приложить холод к зудящей области.

Позаботьтесь, чтобы циркуляция свежего воздуха поступала в большом объеме. Откройте в квартире все окна, избавьтесь от собирателей пыли, таких как ковры, дорожки, игрушки, шторы и прочее.

Ангионевротический отек: лечение

Когда вы вызвали скорую помощь и проделали все вышеперечисленные действия, следующим шагом на пути к выздоровлению будет борьба с аллергией – виновницей напасти. По приезду врачи смотрят на состояние больного, определяют стадию процесса. Обычно человека увозят в больницу и оказывают ему профессиональную медицинскую помощь. Это может быть капельница, внутривенные уколы антигистаминных средств. В тяжелых ситуациях используются глюкокортикостероидные гормоны. Если гортань опухла, назначают ингаляции. Чтобы организм лучше переваривал пищу, назначают ферменты. Для снятия воспаления прописывают противовоспалительные средства.

Отек Квинке – это не просто заболевание, требующее лечения, а осложнение основной патологии

Если у человека произошел анафилактический шок, проводится противошоковая терапия.

Отек Квинке – это не просто заболевание, требующее лечения, а осложнение основной патологии, которое требует немедленной помощи близких и медиков. Не стоит заниматься самолечением.

Сразу после появления тревожных симптомов необходимо вызвать скорую. Если вы будете соблюдать все перечисленные рекомендации, вы спасете жизнь человеку.

Меры профилактики

Если вы или ваши близкие перенесли ангионевротический отек, вы должны знать о мерах профилактики, которая подразумевает следующее:

соблюдение диетического питания с исключением продуктов аллергенов;
терапия антигистаминными средствами;
возобновление процессов переваривания пищи;
устранение хронических очагов инфекции;
терапия и профилактика глистов и паразитов;
лечение патологий жкт;
терапия заболеваний щитовидной железы;
минимизирование контакта с пыльцой растений, пылью, шерстью;
регулярная санация жилья с влажной уборкой;
исключение стрессов и эмоциональных потрясений;
исключение вредных привычек;
занятия спортом.

Если вы склонны к аллергиям, всегда носите с собой антигистаминный препарат Все

Все эти рекомендации следует соблюдать также абсолютно всем людям, которые считают себя здоровыми. Не стоит злоупотреблять вредной пищей, подвергать свой организм постоянным стрессам. Все болезни нужно лечить вовремя. Также не принимайте никакие лекарства без разрешения врача. Если вы склонны к аллергиям, носите с собой всегда антигистаминный препарат.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=FgK3ShTy_1g «>

vashyzuby.ru

что это такое? Причины, симптомы и лечение

Аллергия — довольно распространенная проблема среди населения. Некоторые реакции сопровождаются крайне интенсивными симптомами, а иногда даже несут угрозу для жизни человека. Так почему возникает ангионевротический отек, что это такое, каковы его основные симптомы и методы лечения? Эти вопросы весьма актуальны.

Ангионевротический отек: причины

Как известно, подобное состояние сопровождается сильным отеком кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки. И причиной интенсивной аллергической реакции является повышенная чувствительность организма к той или иной группе веществ, что вызвано сбоями в работе иммунной системы.

Что же касается аллергенов, то к их группе относят в первую очередь некоторые лекарственные препараты, в частности, антибиотики и ацетилсалициловую кислоту. Кроме того, аллергическая реакция может развиваться на некоторые пищевые компоненты. Нередко отек Квинке возникает при употреблении шоколада, морепродуктов, орехов и т.д.

Не стоит сбрасывать со счетов яды, токсины и некоторые химически агрессивные вещества, например бромиды, сульфаниламиды, яды насекомых и растений. Иногда аллергия сопряжена с использованием косметических средств.

Ангионевротический отек: что это такое и каковы его симптомы?

Как уже упоминалось, подобная аллергическая реакция сопровождается стойким отеком слизистых оболочек, кожных тканей и подкожной клетчатки. Сразу же стоит отметить, что первые признаки аллергии появляются уже спустя несколько минут (реже часов) после контакта с аллергеном.

В некоторых случаях на коже появляется мелкая сыпь, похожая на высыпания при крапивнице. Спустя некоторое время можно заметить сильный отек век, нижней губы, внутренней поверхности щек, гортани и языка. В некоторых случаях отечность выражена настолько сильно, что человек не может открыть глаза.

Ангионевротический отек гортани ведет к трудностям с дыханием. Большинство пациентов жалуются на недостаток воздуха. В некоторых случаях при отсутствии своевременной медицинской помощи подобное состояние приводит к асфиксии и даже смерти в результате удушья.

При первых же проявлениях аллергической реакции стоит оказать больному первую доврачебную помощь и доставить его в больницу. Только врач знает, насколько опасным может быть ангионевротический отек, что это такое и как его можно устранить. В противном случае не исключены осложнения в виде эпилептических припадков, поражения оболочек головного мозга.

Ангионевротический отек: что это такое и какие методы лечения существуют?

К сожалению, полностью избавиться от аллергии нельзя. Именно поэтому людям с подобной проблемой советуют свести контакт с потенциальными аллергенами к минимуму. Если же реакция все-таки началась, необходимо доставить пациента в больницу, где есть возможность купировать основные симптомы.

Терапия в данном случае зависит от тяжести состояния больного. В легких случаях достаточно приема антигистаминных препаратов, в частности, медикамента «Дифенгидрамин» — это лекарство блокирует дальнейшее выделение гистамина, предупреждает развитие аллергической реакции, снимает отек. Иногда используются стероидные противовоспалительные лекарства. При сильном отеке гортани требуется прием препарата «Эфедрин» или же трахеотомия.

fb.ru

причины, проявления, лечение ангионевротического отека

ссылки Ангионевротический отек (синоним: отек Квинке) - ограниченный, с четкими краями отек с преимущественной локализацией в области лица, конечностей, гениталий.

Этиология ангионевротического отека

Ангионевротический отек - полиэтиологическое заболевание, связанное как с иммунологическими, так и с неиммунологическими факторами. В зависимости от причин, вызвавших ангионевротический отек, последний подразделяют на ангионевротический отек аллергический, ангионевротический отек анафилактоидный, ангионевротический отек вибрационный, ангионевротический отек идиопатический, ангионевротический отек комплемент-зависимый, ангионевротический отек от сдавления, ангионевротический отек после физической нагрузки, ангионевротический отек холодовый. Для некоторых форм ангионевротического отека доказана наследственная передача дефекта, часто этиологический фактор установить не удается. Возможен вторичный механизм развития ангионевротического отекпра отдельных нозологических формах.

Патогенез ангионевротического отека

Патогенез ангионевротического отека связан с дилатацией сосудов глубокого слоя дермы, преимущественно венул. Вазодилататорами являются медиаторы немедленной аллергии, кинины, простогландины. Медиаторы выделяются из тучных клеток и базофилов при дегрануляции; вследствие активации альтернативного пути комплемента системы; при образовании иммунных комплексов; в результате нарушений синтеза тканевых медиаторов из арахидоновой кислоты.

Клиника ангионевротического отека

Возможен ангионевротический отек языка, век, губ, периорбитальной клетчатки, гортани, слизистых оболочек. Ангионевротический отек может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, болью головной. Чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Клиника отдельных форм ангионевротического отека имеет особенности.

Дифференциальная диагностика ангионевротического отека

Дифференциальная диагностика ангионевротического отека проводится с сердечными и почечными отеками, микседемой, гипергидрозом при синдроме Пархона, закупоркой верхней полой вены, синдромом Мелькерсона - Розенталя, лимфатическими отеками, прогрессирующим отечным экзофтальмом.Схема обследования больного ангионевротическим отеком включает выявление этиологического фактора, особенностей иммунологического гомеостаза, способствующих развитию ангионевротического отека, нозологической формы при вторичном характере ангионевротического отека. При остром ангионевротическим отеком установление причины в большинстве случаев не представляет затруднений - она выясняется при сборе аллергического анамнеза. При хроническом рецидивирующем течении ангионевротического отека необходимы рентгенография грудной клетки; проведение аллергологической диагностики с аллергенами пищевыми и аллергенами микробными; постановка аллергологической диагностической пробы провокационной холодовой; электрофорез белков сыворотки; определение факторов ревматоидных и ЛE-клеток; анализ крови с определением лейкоцитарной формулы; повторные исследования на наличие гельминтов; посев кала на дисбактериоз; биопсия кожи.

Аллергический ангионевротический отек

Аллергический ангионевротический отек - ангионевротический отек, вызванный аллергической реакцией немедленного типа и представляющий собой одно из ее наиболее характерных клинических проявлений.

Этиология аллергического ангионевротического отека

Аллергический ангионевротический отек может быть обусловлен лекарственными препаратами (особенно пенициллином и др. антибиотиками), аллергенами пищевыми, пыльцевыми, хим., ядом насекомых.

Клиника аллергического ангионевротического отека

Аллергический ангионевротический отек часто сочетается с крапивницей или др. аллергическими проявлениями аллергии пищевой и аллергии лекарственной; с астмой бронхиальной, спастическим колитом, приступами боли головной. Зуд кожный может быть выражен (при сочетании с крапивницей) или отсутствовать. Аллергический ангионевротический отек развивается спустя несколько минут после KOHfакта с аллергеном, в крови обнаруживаются антитела, относящиеся к иммуноглобулину Е, против аллергена, возможен перенос аллергии в РПКА, в крови - умеренная эозинофилия. Клинические проявления исчезают в течение суток-двух. Особую опасность представляет аллергический ангионевротический отек гортани, возникающий при укусе перепончатокрылыми слизистой оболочки рта, языка, области глоточного кольца.

Лечение аллергического ангионевротического отека

Эффективны применение антигистаминных препаратов (перорально или парентерально в зависимости от выраженности симптомов), внутривенное введение хлорида кальция и глюкокортикостероидных препаратов по жизненным показаниям (отек гортани). При рецидивирующем характере аллергического ангионевротического отека необходимо обследование на наличие гельминтов.Анафилактоидный ангионевротический отек - ангионевротический отек, вызванный выделением медиаторов немедленной аллергии (гистамина, простогландинов и др.) вследствие неиммунологическик механизмов. Основной этиологический фактор анафилактоидного ангионевротического отека -лекарственные вещества. Анафилактоидный ангионевротический отек формируется в результате непосредственного дегранулирующего эффекта на тучные клетки и базофилы тубокурарина, морфина, пеницилламина. Этот же механизм, а также активация компплементзависимых реакций лежат в основе анафилактоидного ангионевротического отека как побочного действия рентгеноконтрастных иодистых препаратов. Отек может возникнуть непосредственно после применения препаратов в сочетании с др. проявлениями анафилактоидной реакции вплоть до летального исхода или развиваться постепенно в течение нескольких часов. В последнем случае проявления носят локальный характер.В основе др. механизма развития анафилактоидного ангионевротического отека лежит дисфункция простогландинов, возникающая после применения нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, анальгина, делагила, индометацина и др.) в результате их действия на ферменты синтеза простогландинов из арахидоновой кислоты. Анафилактоидный ангионевротический отек такого типа появляется в течение 40 мин или нескольких часов после приема препарата, имеет плотный, иногда деревянистый, характер, держится в течение нескольких суток. Характерна локализация в области верхней губы. Чаще всего встречается у женщин, сочетается с ринитом вазомоторным, астматической триадой. Антигистаминные препараты мало эффективны.

Вибрационный ангионевротический отек

Эта разновидность встречается крайне редко и имеет наследственный характер (передается по аутосомно-доминантному типу). Вибрационный ангионевротический отек проявляется еще в раннем детстве в виде резкого зуда кожного и отека спустя 1-2 мин после вибрации. Реакция воспроизводима в лабораторных условиях: при встряхивании предплечья в течение нескольких минут появляется его вибрационный ангионевротический отек. Дермографизм и реакция на сдавление не выражены. Механизм развития вибрационного ангионевротического отека не ясен. Сопровождается гистаминемией.

Идиопатический ангионевротический отек

Идиопатический ангионевротический отек - ангионевротический отек, связанный с наследственным дефектом ингибитора первого компонента комплемента системы.Дефект наследуется по аутосомно-доминантному типу с пенетрантностью 100 %, встречается у одного человека из 10 тыс. Ингибитор представляет собой а9-нейраминогликопротеин мол. массой 106 000 дальтон, содержит 40% углеводов, половина из которых - нейраминовая кислота. Он ингибирует активность компонентов Clr, Cls комплемента, плазмина и калликреина. Возможны два варианта дефекта: снижение уровня ингибитора и ослабление его функциональной активности при нормальном уровне. Ввиду недостаточного эффекта ингибитора повышена активность компонента С1.Идиопатический ангионевротический отек можно воспроизвести при введении под кожу здорового человека очищенных компонентов CI, Cls и кининоподобного полипептида, выделенного из крови больных идиопатическим ангионевротическим отеком. Повышение уровня компонента С1 у больных вызывает увеличение связывания компонентов С2 и С4, являющихся субстратами С1. Уровень С4 снижен у больных в период ремиссии и при идиопатическом ангионевротическом отеке не определяется, уровень С2 в период ремиссии в норме, но снижается при приступе. Однако у лиц с дефицитом С2 и С4 идиопатический ангионевротический отек не встречается, т. е. помимо комплемента системы для генеза заболевания имеют значение др. факторы, предположительно влияющие на фибринолитическую и свертывающую системы.В крови и моче больных идиопатическим ангионевротическим отеком определяется повышенное содержание гистамина, в сыворотке - сниженное количество а,-глобулина. Выраженность симптомов зависит от степени снижения активности ингибитора и проявляется при 5-30 %-ной его активности по сравнению с нормой.

Клиника идиопатического ангионевротического отека

Идиопатический ангионевротический отек характеризуется плотными тестообразными белесыми отеками, без зуда, боли, гиперемии. Развитие идиопатического ангионевротического отека связано с травмой, сдавлением ткани (напр., при рукопожатии), незначительным ушибом, переохлаждением, эмоциональным напряжением, менструальным циклом. Чаще всего болеют женщины молодого и среднего возраста. Нарастание идиопатического ангионевротического отека происходит в течение 48-72 ч, далее следует самопроизвольное обратное развитие в течение трех - четырех суток. При отсутствии обострения больные практически здоровы.Наибольшую опасность представляет идиопатический ангионевротический отек гортани, часто развивающийся у больных идиопатическим ангионевротическим отеком и нередко служащий причиной их гибели от асфиксии. Летальный исход наиболее вероятен между 30-40 годами. Возможен идиопатический ангионевротический отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, который проявляется выраженными болями в животе, рвотой желчью, водной диареей. Такая локализация идиопатического ангионевротического отека может имитировать картину «острого живота», при этом отсутствуют ригидность брюшной стенки, лихорадка и лейкоцитоз. Неоправданное хирургическое вмешательство может в подобных случаях вызвать прогрессирование идиопатического ангионевротического отека вплоть до летального исхода.Лечение. Больные должны быть предупреждены об опасности заболевания, возможности развития асфиксии и необходимости врачебного контроля в период рецидива. В отличие от ангионевротического отека аллергического при идиопатическом ангионевротическом отеке антигистаминные препараты и глюкокортикостероидные препараты недостаточно эффективны. Хороший эффект дает переливание нативной плазмы, компенсирующее дефект ингибитора. При угрозе асфиксии необходима трахеостомия.Профилактика. С профилактической целью при отсутствии обострения показан длительный пероральный прием метандростанолона и его аналогов (в частности, даназола), а также е-аминокапроновой кислоты. Больные должны избегать провоцирующих факторов: травм, переохлаждения, употребления холодной пищи. Особая осторожность необходима при удалении зубов, хирургических вмешательств.

Комплементзависимый ангионевротический отек

Комплементзависимый ангионевротический отек - ангионевротический отек, вызванный иммунокомплексными механизмами повреждения ткани.Комплементзависимый ангионевротический отек имеет ведущее значение при сывороточной болезни, болезнях коллагеновых, васкулитах аллергических, происходит в результате дезорганизации компонентов комплемента системы, активации альтернативного пути, нарушения фибринолитической и свертывающей систем. При биопсии пораженного участка наблюдается некротизирующий венулит сосудов дермы. Возможно сочетание с иммунопатологией почек.

Ангионевротический отек от сдавления

Ангионевротический отек от сдавления - ангионевротический отек, возникающий в результате сдавления ткани и не связанный с дефицитом ингибитора первого компонента комплемента системы.Для ангионевротического отека от сдавления характерно вовлечение глубоких слоев дермы. Он часто болезнен, может сочетаться с крапивницей, развивается в течение 4 ч с момента сдавления, длится 6-24 ч. Механизмы формирования ангионевротического отека от сдавления не определены, в некоторых случаях отмечается повышение уровня гистамина в сыворотке.

Ангионевротический отек после физической нагрузки

Ангионевротический отек после физической нагрузки - ангионевротический отек, связанный с физической нагрузкой.Механизм развития ангионевротического отека после физической нагрузки не ясен. Предполагается его связь с гистаминемией и дисбалансом вегетативной регуляции. Отмечено увеличение толерантности к нагрузкам у больных после регулярных занятий бегом.

Ангионевротический отек холодовый

Ангионевротический отек холодовый - ангионевротический отек, вызванный охлаждением кожи в результате действия холодного воздуха или воды.Ангионевротический отек холодовый носит рецидивирующий характер, может сочетаться с отеком слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Ангионевротический отек холодовый чаще всего встречается у женщин среднего возраста, обычно возникает на открытых участках кожи (лицо, руки при охлаждении, сопровождается нерезким зудом кожным. У больных наблюдается положительная аллергологическая диагностическая проба провокационная холодовая, в отдельных случаях возможен перенос аллергии к холоду в РПКА, в крови повышено содержание гистамина, иногда отмечаются положительные аллергологические диагностические пробы кожные с аллергенами микробными. В ряде случаев удается установить связь ангионевротического отека холодового с хроническими воспалительными процессами желчного пузыря, печени, желудочно-кишечного тракта, наличием др. фокальных очагов инфекции. Антигистаминные препараты эффективны не всегда, в период ремиссии показан гистаглобулин, в отдельных случаях гипосенсибилизация к холоду при помощи гидротерапии с постепенно снижающейся температурой воды. Возможен вторичный характер ангионевротического отека холодового при болезнях коллагеновых (волчанке красной системной, артрите ревматоидном, Съегрена синдроме), лимфопролиферативных заболеваниях. Ангионевротический отек холодовый часто сочетается с параи диспротеинемиями: криоглобулинемией. криофибринемией, синдромом повышенной вязкости крови.

Аллергологи в Москве

vse-zabolevaniya.ru

симптомы и лечение на лице, и губах

Ангионевротический отек (отек Квинке) — область припухлости, имеющая четкие границы, чаще всего локализуется в области лица, ног или половых органов. Данное патологическое состояние может развиваться по нескольким причинам: аллергические реакции, анафилактический шок, вибрация, аутоиммунные реакции, воздействие низких температур. Для некоторых типов ангионевротического отека характерна способность передаваться по наследству. Идиопатические формы развиваются по неустановленным причинам.

Механизм возникновения отечности связан с расширением капилляров глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Провоцирует это процесс усиленная выработка гистаминов, кининов и простагландинов. Вещества выделяются тучными клетками и базофилами в ответ на вторжение аллергенов. Чаще всего ангионевротический отек развивается в области губ, век, гортани и половых органов. Он может сопровождаться появлением симптомов интоксикации организма — головных болей, тошноты, рвоты, диареи. При постановке диагноза врач должен исключить другие заболевания, сопровождающиеся отечностью тканей: острую сердечную и почечную недостаточность, тромбоз глубоких вен, микседему.

Обследование пациента начинается с осмотра и сбора анамнеза, в ходе которых специалист пытается найти причину развития отека. Диагностика аллергических форм заболевания особых сложностей не представляет. При частом появлении отечности необходимо провести рентгенологическое исследование грудной клетки, аллергопробы, анализ на наличие ревматоидных клеток, анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов, УЗИ почек.

Содержание статьи:

Как проявляется аллергическая форма заболевания?

Аллергический ангионевротический отек — тип патологии, вызванный проникновением аллергенов в организм. Развивается стремительно, из-за чего может представлять серьезную опасность для жизни человека. Отек Квинке часто возникает на фоне приема лекарственных препаратов (НПВП, антибиотиков), употребления в пищу аллергенных продуктов, контакта с пыльцой растений и химическими веществами. При аллергическом ангионевротическом отеке симптомы проявляются в виде крапивницы, бронхиальной астмы, головной боли. Кожный зуд может отсутствовать.

Аллергический ангионевротический отек возникает при проникновение аллергенов в организм

Отек лица развивается через несколько минут после проникновения аллергена, в крови появляются антитела к иммуноглобулину Е, увеличивается количество эозинофилов. Клиническая картина наблюдается в течение 24-48 часов. Особо опасным считается ангионевротический отек гортани, развивающийся при укусах пчелами, осами и другими насекомыми слизистой оболочки рта, глоточного кольца и языка. Первая помощь начинается с введения антигистаминных препаратов и хлористого кальция. При отеке гортани показано применение гормональных средств. При хроническом характере заболевания необходимо проведение анализа кала на наличие гельминтов.

Анафилактоидный отек является последствием немедленной аллергической реакции, сопровождающейся выбросом в кровь простагландинов и гистамина. Чаще всего развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Возможно его появление после введения рентгеноконтрастных веществ. Отек может развиваться как медленно, так и стремительно. Острая аллергическая реакция способна стать причиной летального исхода. При медленном развитии симптомы имеют локальный характер.

При подозрении на отёк Квинке необходимо срочно обратиться к специалисту

В других случаях возникновению ангионевротического отека способствует дисфункция простагландинов, отмечающаяся при приеме НПВП и жаропонижающих средств. Появляется припухлость через несколько минут или часов после попадания активного вещества в кровь. Отек имеет плотную консистенцию и может наблюдаться в течение нескольких суток. Очень часто он поражает верхнюю губу и веки. Прием антигистаминных препаратов оказывается безрезультатным.

Что такое идиопатический отек Квинке?

Так называется ангионевротический отек, возникающий при наличии генетических дефектов. В крови и моче пациента обнаруживается повышенное содержание гистамина и сниженный уровень а-глобулина. Выраженность клинической картины зависит от активности ингибитора. При этой форме заболевания появляются плотные эластичные отеки, не сопровождающиеся покраснением и зудом кожи. Спровоцировать их появление может сдавливание тканей, ушиб, переохлаждение, стресс или менструация. Чаще всего идиопатические формы заболевания возникает у молодых женщин. Увеличение интенсивности проявлений наблюдается в течение первых 3 суток, после чего патологический процесс постепенно стихает.

Самым опасным считается идиопатический отек гортани, нередко приводящий к асфиксии. Наибольшее количество летальных исходов регистрируется среди лиц 30-40 лет. Отек может поразить слизистые оболочки органов пищеварения, что будет проявляться в виде тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области, водянистого стула. Клиническая картина заболевания может имитировать симптоматику острого живота, однако повышения температуры, ригидности мышц и лейкоцитоза не наблюдается. Хирургическое вмешательство способно усилить выраженность симптомов и привести к летальному исходу.

При обострении ангионевротического отека необходимо немедленно вызывать скорую помощь, пациент должен быть предупрежден о возможности развития асфиксии. В отличие от аллергических форм заболевания, идиопатические с помощью гормональных и антигистаминных средств лечить нельзя. Хороший результат дает переливание плазмы, нейтрализующее эффект ингибитора. При асфиксии выполняется трахеостомия. В период ремиссии показан профилактический прием метандростанолона. Пациент должен избегать потенциально опасных ситуаций: травм, переохлаждения, употребления холодных блюд. С особой осторожностью должны проводиться любые хирургические вмешательства.

Другие типы ангионевротического отека

Консультация со специалистом поможет правильно подобрать курс лечения и диету

Комплементзависимая форма связана с аутоиммунными процессами разрушения тканей. Очень часто такие отеки наблюдаются при аллергических васкулитах, нарушении свертываемости крови и формирования коллагеновых волокон. При микроскопическом осмотре пораженных участков обнаруживается некротическое поражение мелких сосудов дермы. Возможно сочетание с аутоиммунными поражениями почек.

Появление припухлости от сдавливания не связан с нарушениями функций иммунной системы. В патологический процесс вовлекаются глубокие слои кожи. Часто сопровождается болевыми ощущениями, крапивницей, зудом. Развивается в течение первых часов после сдавливания, исчезает через 8-24 часа. Механизм развития припухлостей после физических нагрузок не изучен. Считается, что их развитию способствует выделение гистамина и нарушение вегетативной регуляции.

Холодовая форма заболевания вызывается переохлаждением кожи под воздействием холодного воздуха или воды. Болезнь имеет рецидивирующий характер, может сочетаться с поражением слизистых оболочек пищеварительной системы. Припухлость чаще всего появляется в области рук, лица и шеи. Наблюдается слабо выраженный кожный зуд. При этой форме ангионевротического отека лечение подразумевает введение гистаглобулина, антигистаминные препараты оказываются эффективными не всегда. Определенный результат можно получить при проведении гипосенсибилизации с помощью контрастного душа с постепенным снижением температуры воды. Холодовые отеки могут развиваться на фоне некоторых аутоиммунных патологий — синдрома Съегрена, ревматоидного артрита и красной волчанки.

allrg.ru

Ангионевротический отек – что это такое?

Ангионевротический отек или отек Квинке – один из наиболее опасных видов аллергической реакции. Он может возникнуть мгновенно, и если не оказать человеку помощь, то последствия могут быть очень печальными. Именно поэтому необходимо понимать, что это такое, и какие меры первой медицинской помощи необходимо предпринять в случае отека Квинке.

Отек Квинке и аллергия

Аллергические реакции встречаются почти у каждого второго жителя планеты. Реакция на какое-либо чужеродное вещество может быть замедленного или немедленного типа. Ангионевротический отек является аллергической реакцией немедленного типа, т.е. проявляется непосредственно после попадания в организм аллергена.

Проявляется отек Квинке быстро развивающимся отеком части тела или конечности, особенно в тех местах, где хорошо развита подкожная клетчатка (губы, веки, слизистые оболочки, дыхательные пути и др.).

Читайте также: Как выглядит ангионевротический отек (отек Квинке) — фото

Причины ангионевротического отека

Как правило, такая бурная аллергическая реакция появляется после укуса насекомого, введения лекарства, употребления определенного продукта. В некоторых случаях отек Квинке возникает при воздействии сильного холода, солнца и других физических факторов.

Факторами, которые способствуют возникновению тяжелых аллергических реакций, считаются паразитарные поражения организма, хронические инфекции и заболевания. Наследственность имеет большое значение – около четверти случаев ангионевротического отека встречаются у близких членов семьи.

Идиопатический отек Квинке – аллергическая реакция, причину которой не удается установить. Как ни странно, таковыми являются около трети случаев ангионевротического отека.

Читайте также: Аллергия на амброзию: что это и как это лечить?

Как проявляется отек Квинке?

Как уже было сказано, отек появляется внезапно и быстро нарастает. Обычно он не сопровождается зудом, покраснением или болевыми ощущениями. Больные отмечают чувство, как будто кожу распирает изнутри. Кроме местной реакции (например, в месте укуса насекомого) часто наблюдается отек гортани, трахеи, бронхов. Больному трудно дышать, появляется лающий кашель.

Опасность такого состояния заключается в том, что отекшие ткани перекрывают доступ кислорода в легкие. Кроме того, отек Квинке может быть началом еще более тяжелого аллергического состояния – анафилактического шока.

Как помочь больному с отеком Квинке?

Первое, что необходимо сделать – вызвать скорую помощь или как можно скорее постараться доставить больного в больницу. Если реакция сильно выражена и состояние больного ухудшается, необходимо до приезда скорой дать больному антигистаминный препарат (супрастин, димедрол и др.).

По возможности необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение или вывести больного на улицу. На пораженную область можно наложить антигистаминную мазь или холодный компресс.

В случае выраженной аллергической реакции кроме антигистаминных средств больному вводят глюкокортикоидные гормоны.

После перенесенного ангионевротического отека необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, исключая прием молочных продуктов, яиц, сладостей, томатов, цитрусовых и пр. Возможно, доктор посчитает необходимым прием противоаллергических средств на протяжении определенного времени (особенно это касается случаев с невыясненной причиной отека).

Читайте также: Как помочь человеку при бронхоспазме?

Как предотвратить отек Квинке

Специфической профилактики отека Квинке не существует. Людям, у которых наблюдаются аллергические реакции, можно пройти специальную диагностику, которая позволит выявить опасные аллергены. Также необходимо уделить внимание всем органам и системам организма, вовремя проходить стоматологическое обследование, не допускать возникновения очагов хронической инфекции.

На случай возникновения аллергической реакции в домашней аптечке всегда должны быть антигистаминные препараты как для перорального приема, так и для внутримышечного введения, а также специальные мази.

www.kievoncology.com

Ангионевротический отек что это такое

Ангионевротический отек

Отек Квинке – это один из симптомов, которыми характеризуется острая аллергическая реакция организма на раздражитель. При остром локальном ангионевротическом отеке отекают слизистые оболочки, подкожная клетчатка и кожные покровы.

Основные причины, провоцирующие отек Квинке – это:

пищевые аллергены;
пыльца;
лекарственные препараты;
укусы некоторых насекомых;
алкоголь;
кишечные паразиты;
грибки;
бытовые раздражители;
ультрафиолетовое излучение;
ожоги;
обморожения.

Клиническая картина ангиоотека

Отек проявляется различными симптомами: ограничиваться небольшими участками тела (кисть, половина шеи, лица и другие) или же несколькими областями (грудь, рука, лицо). Наиболее тяжелые симптомы возникают при локализации в пищеварительной трубке (кишечник, желудок, пищевод, гортань, глотка). Такой синдром, как отек гортани может перекрывать доступ воздуха и вызывает удушье. Проявления аллергической реакции сохраняются в течение нескольких часов или даже дней, наблюдается гипертермия кожных покровов, появляется сыпь в виде везикул.

Развивается отек чрезвычайно быстро. Выраженная клиническая картина реакции сопровождается изменением цвета лица (синюшно-багровая окраска), синдромом вазомоторного ринита, отечностью языка, мягкого неба, оплыванием губ и щек. Характерным проявлением считается отек век, который не дает возможности открыть глаза, в редких случаях наблюдается кровоизлияние в склеру.

Что касается гортани, выделяют три стадии:

начальную;
компенсированную;
декомпенсированную (асфиксическую).

Начальная стадия вызывает затруднение с доступом воздуха в положении лежа, компенсированная стадия позволяет в вертикальном положении и при глубоком дыхании добиться достаточного поступления воздуха в легкие, а асфиксическая стадия проявляется частым поверхностным дыханием, цианозом, потерями сознания, психомоторным возбуждением, судорогами. При наступлении декомпенсированной стадии отека Квинке необходимо срочное вмешательство, так как без трахеостомии или инкубации летальный исход неизбежен. Стекловидный отек – самая частая причина внезапной смерти от аллергических болезней, зачастую сопровождается отеком полости рта и лица.

Диагностировать болезнь трудно в том случае, если отекли ноги, поскольку данный синдром может быть не только реакцией на раздражитель, но и проявлением тромбофлебита. Определить этиологию заболевания можно при тщательной пальпации пораженной вены.

Неотложная доврачебная помощь заключается в устранении контакта с аллергеном, так, например, если причиной является укус насекомого, необходимо на место укуса приложить холод и наложить жгут – такие меры будут препятствовать распространению раздражителя по кровеносной системе больного, если причина реакции – продукты питания следует промыть желудок.

Используют обильное питье комнатной температуры, которое улучшает циркуляцию крови и инфильтрацию токсинов почками. Больного следует уложить вертикально на ровную и жесткую поверхность, дать любой имеющийся антигистаминный препарат, например, Супрасти или Диазолин.

Задача бригады скорой помощи заключается в стабилизации артериального давления и в нормализации доступа воздуха в дыхательные путы, для этого используют инъекции адреналина.

Проводят терапию глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексазон), десенсибилизацию (Зиртек, Кларитин, Эриус, Супрастин), вводят ингибиторы протеаз (Эпсилон-аминокапроновая кислота, Контрикал), энтеросорбенты (Энтеросгель), гемосорбенты, мочегонные препараты (Лазикс).

Необходимо повысить тонус нервной системы, вводят аскорбиновую кислоту, препараты кальция, Эфедрин. Больному назначают витаминотерапию, а также лечение, направленное на повышение продуцирования 1С-ингибитора. При отсутствии противопоказаний проводят гормонотерапию.

Профилактика

Профилактика отека заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты, курсовом лечении антигистаминными препаратами, ферментной терапии (Креон, Фестал), направленной на восстановление нормального пищеварения, купировании хронических инфекционных заболеваний, избавлении от глистных инвазий и устранении болезней пищеварительной системы.

Что такое ангионевротический отек?

Ангионевротический отек – это локализованный отек дермы, слизистых оболочек и жировой клетчатки, который может возникать из-за множества различных причин. Синонимом данного заболевания считаются отек Квинке и аллергический отек.

Ангионевротический отек могут вызвать многие вещи, явления и предметы, окружающие человека в повседневной жизни. Это могут быть:

- лекарственные средства. Ангионевротический отек могут вызывать многие виды антибиотиков, иммуноглобулинов, сульфаниламидов, а также витаминов группы В;

- пищевые продукты. Появлению отека Квинке могут способствовать ракообразные, рыба, сыр, яйца, молоко, орехи, бобы, цитрусовые, томаты, клубника и шоколад;

- насекомые. Некоторые насекомые могут выпускать ядовитые токсины, которые при поступлении в тело человека незамедлительно вызовут ангионевротический отек, если у больного есть аллергия на данный вид яда. К подобным насекомым относятся пчелы, шершни и осы;

- латекс. Довольно редко, но всё же могут спровоцировать аллергическую реакцию изделия из латекса, в частности, презервативы, перчатки, мочевые и внутривенные катетеры ;

- эпидермальные аллергены. К эпидермальным аллергенам, способным вызвать аллергический отек относятся слюна и перхоть кошек, собак и других животных.

Отек начинается через 15 минут (максимум полчаса) после контактирования с аллергеном, то есть скорость наступления реакции очень быстрая. Довольно часто его сопровождает крапивница.

Отек зачастую локализуется на местах, в которых хорошо выражена подкожно-жировая клетчатка, например, на губах или веках, а также в ротовой полости, например, на мягком небе или языке. Кроме того, бывают случаи, когда отек начинает развиваться на слизистых оболочках дыхательных путей. В этом случае имеется большой риск развития асфиксии.

Если на слизистых дыхательных путей развивается ангионевротический отек, симптомы будут следующими: лающий кашель, трудности дыхания, шумное дыхание, цианотический оттенок лица, беспокойство больного. Если пострадавшему в этот момент быстро не оказать медицинской помощи, то он может погибнуть из-за асфиксии.

Помимо этого, очень часто бывают случаи развития из обычного ангионевротического отека анафилактического шока, который вне больничных стен заканчиваются нередко летальным исходом.

Анафилактический шок имеет следующие с имптомы:

- нарушение сердечного ритма,

Без оказания своевременной и квалифицированной помощи при неблагоприятном течении заболевания пациент чаще всего умирает от недостатка кислорода (асфиксии) как следствие отека горла.

Лечение практически всегда бывает симптоматичным, но каждый медицинский работник должен знать вполне определенные алгоритмы устранения этого синдрома.

При отеке гортани пациенту вводят адреналин и антигистаминные средства, после чего проводится ингаляция с применением сосудосуживающих средств, а затем пациент госпитализируется в специализированное лор-отделение. При невозможности расширить дыхательные пути лекарственными методами проводится трахеотомия и интубация.

При анафилактическом шоке необходимо по возможности остановить поступление аллергена – это связано с распространенными случаями анафилактической реакции на вливания различных препаратов. После чего нужно обеспечить проходимость дыхательных путей, по необходимости интубируя больного или производя трахеотомию. После этого парентерально вводятся адреналин, дофамин, норадреналин и антигистаминные препараты. При развитии отека, связанного с пищевой или лекарственной аллергией, проводится курс лечебного голодания с применением внутрь энтеросорбентов и слабительных средств.

Ангионевротический отек: симптомы, лечение

Ангионевротический отек (отек Квинке) – мгновенно развивающийся, ограниченный отек кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. В основе этого состояния лежит аллергическая реакция немедленного типа, при которой происходит выброс в кровь большого количества биологически активных веществ. В результате этого повышается проницаемость сосудистой стенки и развивается отек тканей. Очень часто ангионевротический отек сочетается с крапивницей. в основе развития которой лежат такие же изменения в организме.

Что может спровоцировать ангионевротический отек

Ангионевротический отек – это полиэтиологическое заболевание, которое может развиться в результате укуса насекомых, воздействия различных лекарственных, растительных, пищевых аллергенов. применения косметических средств. Встречаются случаи, когда ангионевротический отек развивается в результате холодового воздействия. Некоторые авторы считают, что у людей, имеющих наследственную предрасположенность, очаги хронической инфекции и заболевания пищеварительной системы, чаще развивается ангионевротический отек.

Симптомы

Заболевание всегда начинается внезапно. Резко выраженный ограниченный отек на слизистых оболочках или различных участках тела возникает за несколько минут, иногда немного медленнее. Цвет кожи при этом не изменяется. Ткань в области отека напряжена, при надавливании на нее ямки не остается, пальпация этого участка абсолютно безболезненна. Наиболее часто ангионевротический отек возникает на нижней губе, щеках, веках, языке, гортани. Отек языка и гортани опасен тем, что может привести к развитию асфиксии. Больной жалуется на затруднение дыхания, ему трудно говорить, появляется синюшность языка. Это состояние очень опасно и может привести к летальному исходу, поэтому помощь больному должна быть оказана как можно быстрее.

Ангионевротический отек может захватить мозговые оболочки и головной мозг, в таком случае может появиться характерная клиническая картина: эпилептиформные припадки, утрата движений на одной стороне туловища, расстройства речи.

Отек Квинке обычно держится несколько часов, реже он может сохраняться в течение нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя следов. Тем, кто хоть один раз в жизни столкнулся с этим заболевание, необходимо помнить, что оно может рецидивировать.

Лечение

При малейшем подозрении на ангионевротический отек необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, поскольку заболевание может развиваться непредсказуемо.
Если это возможно, необходимо устранить контакт с аллергеном, который вызвал развитие отека.
Применение антигистаминных средств (Тавегил, Кларитин, Супрастин) внутримышечно. В легких случаях разрешается принимать таблетированные формы препаратов.
Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки назначается Аскорутин.
Гормональная терапия (Преднизолон, Кортизон), необходимая при сильно выраженном отеке, а также при отеке гортани, проводится в условиях стационара.

В том случае, если развился отек гортани, необходима экстренная госпитализация в стационар для того, чтобы при необходимости хирург мог выполнить трахеотомию (операция по рассечению трахеи и введению в ее просвет специальной канюли для обеспечения дыхательной функции).

Соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей шоколад, орехи, цитрусовые, рыбу, яичный белок. В острый период и последующие несколько дней рекомендуется употреблять в пищу овсяные хлопья, сваренные на воде, белые сухари и воду.

Профилактика

Единственным методом профилактики развития ангионевротического отека является предупреждение контакта с аллергеном, который стал его причиной.

К какому врачу обратиться

При появлении первых симптомов отека Квинке необходимо вызвать #171;Скорую помощь#187;. Лечение в стационаре обычно проводит врач-терапевт, иногда требуется помощь хирурга. После купирования симптомов болезни полезно проконсультироваться у аллерголога и выяснить, какой же аллерген вызвал аллергическую реакцию.

Источники: http://dermalite.ru/angionevroticheskij-otek.html, http://fb.ru/article/14400/chto-takoe-angionevroticheskiy-otek, http://myfamilydoctor.ru/angionevroticheskij-otek-simptomy-lechenie/

Комментариев пока нет!

zdorovpro100.ru