Признаки алкогольного гепатита на фото и как лечить заболевание. Алкогольный гепатит лечение симптомы

Острый алкогольный гепатит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение острого алкогольного гепатита

Прекращение употребления алкоголя
Выявление усугубляющих факторов (инфекции, кровотечения и т.п.)
Предупреждение развития синдрома острой отмены алкоголя
Внутримышечное введение витаминов
Лечение асцита и энцефалопатии
Добавление калия и цинка
Поддержание приёма азотосодержащих веществ перорально или энтерально
Рассмотрение возможности назначения кортикостероидов при тяжёлом течении заболевания с энцефалопатией, но без желудочно-кишечного кровотечения

При лечении асцита следует соблюдать осторожность, так как имеется вероятность развития функциональной почечной недостаточности.

Результаты применения кортикостероидов крайне противоречивы. В 7 клинических иссдедованиях, в которых участвовали больные с острым алкогольным гепатитом лёгкой или средней степени тяжести, кортикостероиды не повлияли на клиническое выздоровление, биохимические показатели или прогрессирование морфологических изменений. Однако в рандомизированном многоцентровом исследовании получены более благоприятные результаты. В исследовании участвовали больные как со спонтанной печёночной энцефалопатией, так и с дискриминантной функцией выше 32. Через 7 сут после поступления больным назначался метилпреднизолон (30 мг/сут) или плацебо; такие дозы применялись в течение 28 сут, а затем на протяжении 2 нед они постепенно снижались, после чего приём прекращался. Смертность среди 31 больного, получавшего плацебо, составила 35%, а среди 35 больных, принимавших преднизолон, -6% (Р = 0,006). Таким образом, преднизолон уменьшал раннюю смертность. Этот препарат кажется особенно эффективным у больных с печёночной энцефалопатией. В группе больных, получавших лечение, снижение уровня билирубина в сыворотке и уменьшение ПВ были более значительными. Рандомизированные исследования и метаанализ всех исследований подтвердили эффективность кортикостероидов в отношении ранней выживаемости. Эти результаты трудно согласовать с отрицательными результатами предыдущих 12 исследований, во многих из которых, однако, участвовало лишь небольшое число больных. Возможно, при этом были допущены ошибки I типа (контрольная группа и группа больных, получавших кортикостероиды, были несопоставимы) или II типа (включение слишком большого числа больных, которым не грозил летальный исход). Возможно, больные, участвовавшие в последних исследованиях, были менее тяжёлыми, чем больные в предыдущих исследованиях. По-видимому, кортикостероиды показаны больным с печёночной энцефалопатией, но без кровотечения, системных инфекций или почечной недостаточности. Только приблизительно 25% госпитализированных больных с алкогольным гепатитом отвечают всем вышеперечисленным критериям применения кортикостероидов.

Минимальная питательная и энергетическая ценность суточного рациона больных алкоголизмом

Химический состав и энергетическая ценность	Количество	Примечания
Белки	1 г на 1 кг массы тела	Яйца, постное мясо, сыр, цыплята, печень
Калории	2000 ккал	Разнообразная пища, фрукты и овощи
Витамины
А	Одна таблетка поливитаминов	Или одна морковь
группа В		Или дрожжи
С		Или один апельсин
Д		Солнечный свет
Фолаты		Полноценная разнообразная диета
К1		Полноценная разнообразная диета

Тестостерон малоэффективен. Оксандролон (анаболический стероид) полезен больным со средней тяжестью заболевания, однако неэффективен у больных с истощением и при низкой калорийности пищи.

Тяжёлая белковая недостаточность способствует снижению иммунитета и возникновению инфекционных заболеваний, усугубляет гипоальбуминемию и асцит. В связи с этим очевидна важность полноценного питания, особенно в первые несколько дней пребывания в стационаре. Большинство больных могут получать адекватное количество натуральных белков с пищей. Улучшение состояние больного может ускориться после применения дополнительного питания в виде казеина, который вводят при помощи назодуоденального зонда (1,5 г белка на 1 кг массы тела). Однако повышение выживаемости таких больных при этом имеет лишь характер тенденции.

Контролированные исследования с внутривенным введением аминокислотных добавок дали противоречивые результаты. В одном из исследований ежедневное введение 70-85 г аминокислот снижало смертность и улучшало показатели содержания билирубина и альбумина в сыворотке, в другом - эффект от такого лечения был кратковременным и незначительным. В следующем исследовании у больных, получавших указанное лечение, повышалась частота развития сепсиса и задержки жидкости, хотя уровень билирубина в сыворотке понижался. Показано, что обогащение пищи аминокислотами с разветвлённой цепью не влияет на уровень смертности. Пероральное или внутривенное введение аминокислотных добавок следует оставлять в резерве для очень небольшого числа больных с желтухой и тяжёлой недостаточностью питания.

Колхицин не улучшал раннюю выживаемость больных с алкогольным гепатитом.

Пропилтиоурацил. Усиление метаболизма, вызванное алкоголем, потенцирует гипоксическое повреждение печени в зоне 3. Пропилтиоурацил ослабляет гипоксическое повреждение печени у животных с гиперметаболическим состоянием; этот препарат использовался для лечения больных с алкогольной болезнью печени, главным образом на стадии цирроза. Контролированное исследование подтвердило эффективность этого препарата, особенно в отдалённые сроки, у тех больных, которые продолжали употреблять алкоголь в меньшем количестве. Тем не менее Пропилтиоурацил никогда не был одобрен для лечения алкогольной болезни печени.

ilive.com.ua

Алкогольный гепатит: причины, симптомы, лечение, диета

Вы здесь: Алкогольный гепатит У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Алкогольный гепатит и симптомы проявления». Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 14456

Алкогольный гепатит - основные симптомы:

Алкогольный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается в результате продолжительного приёма спиртосодержащих напитков. Такое состояние является предвестником развития цирроза печени. Исходя из названия недуга, становится понятно, что основной причиной его появления является употребление алкоголя. Помимо этого, гастроэнтерологи выделяют несколько факторов риска.

Симптоматика такой болезни будет отличаться в зависимости от того, в какой форме она протекает, но к основным клиническим проявлениям стоит отнести астеновегетативный синдром, диспепсические изменения, желтуху и боль в правом подреберье.

Поставить правильный диагноз можно при помощи лабораторно-инструментальных диагностических методов обследования. В тактике терапии преобладают консервативные методики, но при тяжёлом течении или в запущенных случаях может потребоваться пересадка донорской печени.

В международной классификации болезней недуг имеет собственное значение. Код по МКБ 10 – К77.1.

Этиология

Основной причиной развития подобного заболевания выступает приём внутрь спиртосодержащих напитков. Этому может послужить как многолетнее пристрастие к такой вредной привычке, так и одномоментное распитие большой дозы спиртного.

В подавляющем большинстве случаев такой недуг развивается примерно через семь лет регулярного приёма алкоголя. У мужчин к формированию болезни может привести употребление от 40 до 60 миллилитров этилового спирта в сутки, у женщин – 30 миллилитров, а у подростков – 15 миллилитров.

10 мл этанола содержится в:

Причиной негативного влияния алкогольных напитков на печень является нарушение обмена веществ в клетках печени, что влечёт за собой их сморщивание и некроз. При этом гибель гепатоцитов под влиянием спиртного происходит намного быстрее, нежели клетки этого органа могут сами восстановиться. Это приводит к тому, что вместо них формируется рубцовая ткань.

Гастроэнтерологи выделяют следующие факторы риска, увеличивающие вероятность развития такой болезни:

употребление больших доз горячительных напитков за один раз;
ежедневное распитие спиртного;
употребление алкоголя более восьми лет;

генетическая предрасположенность;
перенесённый ранее гепатит вирусной природы;
нерациональное питание – это подразумевает то, что в рационе преобладают жирные и острые блюда, копчёности и маринады, сладости и газировка, а также недостаток в меню белковой пищи;
наличие у человека лишней массы тела;
инфицирование печени вирусом гепатита.

Патогенез алкогольного гепатита заключается в том, что этанол метаболизируется в печени до ацетальдегида, который и повреждает гепатоциты. Такое вещество запускает ряд химических реакций, которые в итоге приводят к гибели клеток этого органа. Эти патологические изменения приводят к нарушению функционирования печени.

Многих пациентов волнует вопрос — алкогольный гепатит так же заразен, как и вирусный? На такой вопрос ответ всегда отрицательный – эта разновидность поражения печени не передаётся от человека к человеку. Тем не менее существует возможность рождения ребёнка с подобным диагнозом, но при условии, что мать страдает от такого недуга и принимает алкоголь во время беременности.

Классификация

По форме течения такое заболевание делится на:

острый алкогольный гепатит – характеризуется тем, что патологический процесс прогрессирует менее шести месяцев и довольно быстро приводит к циррозу. Значительно ухудшить состояние человека может повторное распитие алкоголя;
хронический алкогольный гепатит – протекает более полугода и обуславливается регулярным употреблением большого количества алкоголя. Больше чем в половине случаев развивается цирроз печени.

Острая форма недуга, или ОАГ, имеет собственную классификацию, отчего может протекать в одной из следующих форм, отличающихся по симптоматике:

латентной – протекает без выражения каких-либо признаков, а для подтверждения диагноза потребуется проведение биопсии;
желтушной – представляет собой наиболее частую разновидность болезни. Отличается тем, что кожа и слизистые оболочки у человека приобретают желтоватый оттенок;
холестатической – выражается в застое желчи. Может протекать годами и проявляется лишь у каждого десятого пациента;
фульминантной – это молниеносная форма такого заболевания, которая за короткий промежуток времени приводит к значительному ухудшению состояния человека.

Помимо разделения по характеру течения, клиницисты выделяют две формы токсического алкогольного гепатита:

персистирующую – является относительно стабильной разновидностью недуга, при которой сохраняется возможности остановить патологический процесс. Этого можно достичь путём полного отказа от спиртного до конца жизни и соблюдения других рекомендаций лечащего врача. В противном случае такая форма станет прогрессирующей;
прогрессирующую – выражается в ухудшении симптоматики и состояния здоровья пациента, что в итоге приведёт к циррозу. Такая форма имеет несколько степеней активности – лёгкую, среднетяжелую и тяжёлую.

Симптоматика

Как было указано выше, каждая форма и характер течения недуга имеет свои характерные клинические признаки.

Персистирующая форма может практически никак не проявляться, но время от времени пациентов могут беспокоить:

незначительный дискомфорт в области под правыми рёбрами;
тошнота без рвоты;
отрыжка;
тяжесть в желудке.

В таких случаях, при соблюдении щадящего рациона и исключении вредных привычек уже через полгода будет наблюдаться значительное улучшение в состоянии здоровья.

Для прогрессирующей формы характерны следующие проявления:

тошнота, заканчивающаяся рвотными позывами;
значительное повышение температуры и лихорадка;
желтуха;
сильные боли в проекции поражённого органа.

Если своевременно не заняться лечением болезни, она приведёт к летальному исходу.

Желтушная форма алкогольного гепатита может проявляться следующими симптомами:

пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек;
расстройство стула;
тошнота и рвота;
слабость и быстрая утомляемость;
значительное снижение массы тела.

Пожелтение слизистых - основной симптом гепатита

Латентный вид недуга не выражается какими-либо признаками, отчего его можно считать хроническим. В таких случаях симптоматика будет носить волнообразный характер, т. е. фаза обострения и ремиссии будут чередоваться. Таким образом, симптомами хронического алкогольного гепатита можно считать:

слабую болезненность в области правого подреберья;
понижение аппетита;
анемию;
снижение сексуального влечения;
нарушение сна;
увеличение молочных желез у представителей мужского пола;
повышение лейкоцитов в крови – обнаружится только во время лабораторных обследований, которые могут проводиться в профилактических целях или во время диагностики совершенно другой болезни;
незначительное увеличение объёмов печени.

Симптоматика ХАЛГ в каждом случае будет индивидуальна.

Холестатическая форма недуга отличается наиболее высокой смертностью пациентов. Для такого варианта течения алкогольного гепатита характерны следующие клинические проявления:

потемнение мочи;
обесцвечивание кала;
ярко выраженный кожный зуд;
желтуха;
повышенный уровень билирубина в крови.

Молниеносная разновидность ОАГ выражается:

Такой тип токсического алкогольного гепатита может привести к смерти пациента уже через две недели с момента появления симптомов.

Диагностика

Как лечить алкогольный гепатит врач сможет решить только после ознакомления с данными лабораторно-инструментальных диагностических методов. Однако перед их назначением врач должен:

провести детальный опрос больного – для получения полной информации касательно того, какие симптомы алкогольного гепатита и с какой интенсивностью проявляются. Это даст возможность определить характер и форму течения болезни;
ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – для выявления предрасполагающих факторов и групп риска;
выполнить тщательный объективный осмотр с обязательной пальпацией в области правого подреберья и изучением состояния кожного покрова.

Среди лабораторных обследований стоит выделить:

общеклинический анализ крови – покажет ускорение СОЭ, возможное наличие анемии, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов;
биохимию крови – для контроля над функционированием печени и других органов ЖКТ;
анализы на маркеры фиброза и наличие вирусного гепатита;
коагулограмму;
липидограмму;
общий анализ мочи;
микроскопическое изучение кала.

Инструментальные методы диагностики алкогольного гепатита включают в себя:

В дополнение могут потребоваться консультации таких врачей:

терапевт;
гепатолог;
хирург;
психиатр;
нарколог;
акушер-гинеколог – в ситуациях, когда пациенткой является женщина «в положении».

Лечение

Чтобы устранить такое заболевание необходима комплексная терапия, которая состоит из:

приёма лекарственных препаратов;
соблюдения щадящего рациона;
хирургического вмешательства.

Диетотерапия основывается на правилах диетического стола номер пять, отчего основными правилами диеты при алкогольном гепатите выступают:

частое и дробное употребление пищи;
отказ от жирных и острых блюд, копчёностей и газированных напитков;
снижение объёмов употребляемой соли до трёх грамм в сутки;
обогащение меню продуктами с повышенным содержанием белка;
приготовление блюд путём варки, пропаривания, тушения и запекания;
употребление только тёплой пищи;
тщательное измельчение и пережёвывание еды;
обильный питьевой режим.

Результаты лечения алкогольного гепатита

Медикаментозное лечение алкогольного гепатита подразумевает то, что пациентам необходимо принимать такие лекарства:

гепатопротекторы;
препараты УДХК;
витаминные комплексы;
ингибиторы АПФ;
ингибиторы протеолитических ферментов;
глюкокортикоиды;
препараты адеметионина.

Вылечить болезнь хирургическим путём можно только при помощи пересадки донорского органа или части печени.

Осложнения

Возможное бессимптомное течение, игнорирование клинических признаков или поздно начатое лечение алкогольного гепатита может привести к развитию большого количества осложнений, а именно:

цирроз печени;
перитонит;
асцит;
гепатоцеллюлярная карцинома;
печёночная энцефалопатия;
бесплодие;
нарушение менструального цикла;
почечная недостаточность.

Профилактика

Специфических профилактических мер от такого недуга нет. Во избежание проблем с токсичным алкогольным гепатитом необходимо придерживаться несложных правил, среди которых:

пожизненный отказ от пагубных привычек;
правильное и сбалансированное питание;
соблюдение мер предосторожности при работе с ядами и токсинами;
раннее лечение и профилактика вирусных гепатитов;
поддержание в норме массы тела;
прохождение ежегодного профилактического осмотра.

Сколько живут с таким недугом и его прогноз – такие факторы носят индивидуальный характер. В некоторых случаях больным достаточно соблюдать диету и навсегда отказаться от спиртных напитков, но зачастую единственный выход – пересадка здорового органа.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Алкогольный гепатит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гепатолог, гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Механическая желтуха развивается в том случае, когда нарушается процесс оттока желчи по желчевыводящим путям. Происходит это из-за механического сдавливания протоков опухолью, кистой, камнем или другими образованиями. Преимущественно болезнью страдают женщины, причём в молодом возрасте механическая желтуха развивается как следствие желчнокаменной болезни, а у женщин среднего и старшего возраста патология является следствием опухолевидных процессов в органе. Болезнь может носить и другие названия – обтурационная желтуха, внепеченочный холестаз и прочие, но суть этих патологий одна и заключается она в нарушении тока желчи, что приводит к появлению специфических симптомов и нарушению состояния человека.

... Желтуха (совпадающих симптомов: 12 из 20)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

...

Склерозирующий холангит – редкая патология печени, заключающаяся в воспалении и закупорке печёночных протоков как в самом органе, так и вне его. Обычно, когда говорят об этом заболевании, имеют ввиду первичный склерозирующий холангит, причины которого до конца не выяснены. Такая патология определяется случайным образом, при проведении хирургических операций на органе. Причём болезнь долгое время может протекать бессимптомно, поэтому, даже если обнаружено воспаление протоков и их склероз рубцовой тканью, симптомы болезни у человека ещё могут не проявляться. В то же время не получая своевременного лечения, люди очень быстро сталкиваются с тяжёлым состоянием — печёночной недостаточностью.

...

Острый вирусный гепатит – представляет собой инфекционное поражение печени, которое вызывают специфические микроорганизмы. В зависимости от того, какая бактерия стала источником недуга, будет определяться форма гепатита. Помимо специфических бактерий, причиной развития подобной патологии могут выступать другие, неизвестные микроорганизмы. Также существует ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития болезни.

...

Дискинезия желчного пузыря – считается довольно распространённой патологией, для которой характерно нарушение функционирования этого органа, отчего происходит недостаточный отток желчи в ДПК. Болезнь может быть как первичной, так и вторичной, отчего будут отличаться причины её формирования. Зачастую ими выступают врождённые аномалии или другие недуги органов пищеварительной системы.

...

simptomer.ru

симптомы и лечение, причины и последствия

Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению работы многих органов, особенно больше всего от этого страдает печень. Зачастую, у людей часто употребляющих спиртные напитки, развивается, так называемый, алкогольный гепатит.

Содержание статьи:

Причины болезни

Причины заболевания алкогольным гепатитом

Главной причиной развития такого вида гепатита является алкоголь. Причем для того, чтобы болезнь начала прогрессировать, необходимо в течение нескольких лет постоянно пить «горячительные напитки» в немалом количестве.

Считается, что если человек систематически каждый день в течение пяти лет выпивает примерно 100 грамм алкогольного напитка, то он стопроцентно будет обеспечен гепатитом.

Во время распития алкогольных напитков, вернее, попадания их внутрь организма и распространения по нему, печень старается вывести токсины. Но, как и любой другой орган, печень изнашивается.

Так, если постоянно нагружать ее алкоголем, то она просто работает на износ и в определенный момент начинает не справляться с поставленными задачами.

Печень, при попадании в нее токсичных веществ, будь это отравление пищей, алкоголь, старается как можно скорее их вывести, чтобы максимально обеспечить организму сохранность. Вот только когда в печень постоянно поступают избыточные дозы алкоголя, она перестает работать так, как нужно. И начинается обратный процесс. Вместо того чтобы выводить токсины, орган сморщивается, воспаляется и постепенно погибает, заменяясь рубцовой тканью, которая абсолютно бесполезна. Да и к тому же, следующая стадия болезни – это цирроз печени.

Симптомы алкогольного гепатита

Не всегда заболевание начинает проявляться резко. В большинстве случаев на протяжении длительного времени оно не дает о себе знать, но вот потом постепенно симптомы начинают мучить человека.

К основным симптомам алкогольного гепатита можно отнести:

Снижение массы тела, причем человек питается, как раньше и ни в чем себе не отказывает.
Постоянная слабость, повышенное утомление, несмотря на то, что режим дня не меняется.
Проблемы с аппетитом. Человек начинает сначала меньше кушать, а затем и вообще отказывается от некоторой пищи.
Болезненные ощущения в области правого подреберья, которые могут быть симптомом не только гепатита.
Тошнота и рвота, появляющиеся внезапно. Причем нет особого раздражителя или провоцирующего фактора.
Горькая отрыжка, которая случается чаще всего после распития спиртных напитков или употребления жирной пищи.
Желтуха, которая сначала проявляется желтоватым оттенком на коже, а затем постепенно желтеют белки в глазах, а также слизистая оболочка в ротовой полости. Со временем кожа приобретает более желтый оттенок, и это явление становится заметным не только для окружающих, но и для самого человека.
Потемнение мочи, которое происходит из-за увеличения в ней билирубина.
Обесцвечивание кала.
Кожный зуд.
Лихорадка.
Незначительное увеличение печени, увидеть которое может только врач.

Это основные симптомы, по которым можно понять наличие у человека алкогольного гепатита. Правда, человек, не имея медицинского образования, не способен сам поставить диагноз, поэтому при появлении первых симптомов лучше обратится к специалисту за консультацией.

Острый алкогольный гепатит

На сегодняшний день самой опасной формой алкогольного гепатита является острая. В основном она развивается после употребления алкогольных напитков в большом количестве на протяжении нескольких лет. Но каждый организм имеет свои особенности, и поэтому есть случаи, когда острая форма алкогольного гепатита появлялась уже через несколько дней запоя.

К провоцирующим факторам, помимо алкоголя, можно отнести:

Курения. Очень часто люди, когда пьют алкогольные напитки, для достижения скорейшего опьянения, выкуривают сигарету, тем самым нагружая организм еще больше.
Неправильное и неполноценное питание, когда организм недополучает необходимых ему веществ, тем самым ослабляется. Из-за неполноценного питания органы функционирует не в полную силу, и печень, в частности, тоже.
Алкоголизм, который обусловлен на генетическом уровне.
Вирусные гепатиты.
Прием медикаментов, которые оказывают сильную нагрузку на печень.

Как правило, первый раз острый алкогольный гепатит проявит себя после очередного употребления большого количества спиртного такими симптомами, как:

Тошнота, рвота, присутствие во рту горечи.
Плохой аппетит.
Резкое повышение температуры тела до 38, 5 градусов.
Проблемы со стулом, чаще всего понос.
Вздутие живота.
Окрашивание кожи в желтоватый оттенок, причем такой цвет начинает появляться спустя день или два после появления вышеперечисленных симптомов.
Проблемы с чувствительностью ног, а также языка.
Общая слабость, которая с каждым днем становится все больше.
Психические расстройства, которые могут проявляться в агрессии, неадекватности и т.д.

Нередко, при остром алкогольном гепатите у человека скапливается жидкость в брюшной полости, которая очень опасна, так как сдавливает все органы.

Обычно, острая форма данной болезни длиться примерно от трех до пяти недель в зависимости от того, насколько высокие дозы алкоголя употребляет человек, а также принимает ли он его во время лечения.

Варианты развития болезни

Стадии алкогольного гепатита

Острая форма алкогольного гепатита может иметь четыре формы развития, каждая из которых отличается от другой симптомами проявления, а также степенью воздействия на организм. Принято выделять:

Желтушную форму. Это одна из самых часто встречающихся форм, которая помимо появления желтушного оттенка кожи сопровождается резкой потерей аппетита, снижением веса, слабостью, тошнотой, а иногда и рвотой. Также повышением температуры тела (которое в некоторых сложных случаях сохраняется на протяжении двух недель), увеличением размеров селезенки (она первая реагирует на любые серьезные воспалительные процессы в организме). Данная форма алкогольного гепатита очень схожа с симптомами острого вирусного гепатита.
Латентная форма. Такая форма одна из самых опасных, потому что практически никак себя не проявляет и протекает бессимптомно. Периодически человека могут мучить такие ощущения, как небольшие боли в области подреберья, плохой аппетит, при сдаче анализов обнаруживается анемия и повышенное содержание лейкоцитов, иногда увеличение печени.
Холестатическая форма. При такой форме большинство пациентов умирает. Распознать ее можно по следующим симптомам: темная моча и светлый кал, сильный зуд, желтый оттенок кожи, высокое содержание билирубина в крови, моче.
Фульминантная форма, которая отличается очень быстрой прогрессией и скоротечным характером. У пациента резко ухудшается состояние, повышается температура тела, кожа становится желтой, пациент полностью перестает кушать, а также ощущает слабость и сильные боли в области подреберья, появляются признаки почечной недостаточности.

Как правило, из-за такого быстрого развития болезни, через две недели после начала проявления симптомов, может наступить смерть.

Врачи обращают внимание на то, какая форма алкогольного гепатита у человека, так как от этого зависит лечение и прогноз на будущее.

Полезное видео о симптомах поражения печени.

Хронический алкогольный гепатит

Хроническая форма алкогольного гепатита отличается от острой выраженностью симптомов проявления. Как правило, при такой форме у людей постепенно снижается аппетит. Они чувствуют тошноту, кожа имеет легкий желтоватый оттенок. Но при этом есть и другие симптомы, которых во время острой формы нет.

Главные симптомы хронического гепатита — это проблемы со сном, нарушение либидо, появление сосудистых звездочек и нарушение режима сна и бодрствования.

Притом, что у хронической формы симптомы не такие явные, она чаще всего приводит смертельному исходу, так как из-за явности признаков, человек может не обратить внимания на ухудшение состояния (из-за постепенности). А часто алкогольный гепатит провоцирует цирроз.

Диагностика заболевания

Диагностика алкогольного гепатита

При появлении симптомов алкогольного гепатита, непременно следует обратиться к специалисту, так как от того, насколько быстро начато лечение, будет зависеть продолжительность и качество жизни.

Перед тем, как направить человека на анализы, УЗИ и т.д., врач должен выяснить взаимоотношения человека с алкоголем, и прежде всего, понять, алкогольная ли это зависимость или простое злоупотребление алкоголем.

К основным критериям алкогольной зависимости можно отнести:

Употребление алкоголя в очень больших дозах, при этом длительность приема расходится с теми сведениями, которые предоставляет человек. То есть он думает, что пил 3 дня, а на деле же оказывается неделю.
Психологическую зависимость от алкоголя, то есть человек постоянно думает о том, чтобы выпить. Сюда можно отнести неоднократные попытки бросить пить, а также невозможность контролировать количество выпитого алкоголя.
Нарушение обещания не пить.
Употребление алкоголя тогда, когда это может навредить здоровью или другим людям.
Осознание того, что проблемы физические, моральные и психологические исходят от алкоголя, но при этом человек продолжает пить.
Появление абстинентного симптома, который можно купировать только очередным приемом дозы алкоголя.

К критериям злоупотребления алкоголя можно отнести:

Продолжение употребления алкоголя, зная, что это может привести к проблемам социального, физического и морального плана.
Употребление алкоголя в опасных ситуациях, например, за рулем

После того, как врач выявил, с каким пациентом имеет дело, дальше он направит его на анализы, которые будут включать в себя:

Общий анализ крови, по которому выявляется анемия и увеличение количества лейкоцитов.
УЗИ брюшной полости, во время которого можно выявить изменения структуры печени, наличие воспалительных процессов, свободной жидкости, асцита, диаметр воротной вены и т.д.
Допплерография, во время которой могут быть измерены показатели давления в воротной вене.
Биохимический анализ крови, по результатам которого можно понять, насколько хорошо печень выполняет свои функции.
Анализы на биохимические маркеры, среди которых протромбированный индекс (свертываемость крови), алипопротеин, значения PGA.
Коагулоргамма, которая способна выявить замедление образования сгустков, которое происходит из-за уменьшения количества факторов свертывания.
Липидограмма. При алкогольной зависимости повышается уровень триглицеридов.
Исследование на определение длительности приема алкоголя.
Общий анализ мочи, который позволяет оценить состояние почек и мочеполовой системы.
Копрограмма, в которой можно найти не переваренные остатки пищи и жиры.
Биопсия печени, во время которой берется кусочек органа.
МРТ.
Эластография, во время которой происходит изучение ткани печени.

После проведения вышеперечисленных исследований, врач сможет точно поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение алкогольного гепатита

Виды лечения заболевания

После того, как пациенту был поставлен точный диагноз, врач непременно назначит лечение. В том случае, если человек настроен выздороветь и преодолеть алкогольную зависимость, необходимо строго соблюдать все рекомендации, потому что в противном случае результат будет плачевным.

Во время лечения необходимо полностью отказаться от алкоголя, так как это единственный способ не то, чтобы выздороветь, но привести собственный организм в порядок.

Существует несколько вариантов лечения: лечение медикаментами, хирургическое вмешательство, диета и лечение печеночной энцефалопатии.

Только врач может выбрать тот или иной способ лечения, который будет зависеть от того, насколько сильно поражена печень и как настроен человек.

Диета при алкогольном гепатите

Меню при алкогольном гепатите

Всем пациентам при алкогольном гепатите назначают диету, так как необходимо немного разгрузить организм и дать ему передышку. А чтобы помочь, необходимо правильно питаться и исключить жирную пищу и алкоголь:

Кушать нужно 5-6 раз в день, чтобы пища успевала перевариваться.
Необходимо употреблять пищу, богатую белками.
Кушать продукты, в которых содержание витаминов и минеральных веществ находится на повышенном уровне.
Исключение жирной пищи, которая увеличивает нагрузку на итак ослабленную печень.

Конечно, соблюдение диеты не гарантирует полного выздоровления, но, по крайней мере, исключается возможность высокой нагрузки на весь организм.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение алкогольного гепатита

При лечении медикаментами необходимо четко соблюдать дозировки и схемы приема препаратов. При алкогольном гепатите назначают:

Препараты для сохранения активности клеток печени.
Препараты, которые будут помогать выводить желчь из организма, обезвреживать токсичные вещества, стимулировать клетки печени к восстановлению.
Препараты, которые будут препятствовать гибели клеток печени.
Витамины группы А, В, С, Е.
Глюкокортикоиды.
Препараты, которые будут понижать артериальное давление.
Препараты, которые будут препятствовать образованию соединительной ткани в печени.

Только врач может назначить те или иные препараты, поэтому не нужно заниматься самолечением и приобретать что-то по совету знакомых.

Лечение печеночной энцефалопатии

Лечение данной проблемы будет включать в себя:

Диету.
Прием лактулозы, которая способствует выведению из кишечника вредных веществ.
Антибактериальная терапия, главная задача которой очищение организма от болезнетворных бактерий и микробов.
Введение водно-солевых растворов.

Такая терапия направлена на улучшение состояния пациента.

Хирургическое лечение

Лечение с помощью хирургического вмешательства

Как правило, хирургическое лечение применяют только в одном случае, когда лечение медикаментами невозможно, потому что повреждения печени настолько большие, что ни один препарат не будет действовать.

Чаще всего пересаживается часть печени родственника. Есть оно ограничение, которое необходимо соблюдать. Чтобы новая печень прижилась хорошо, за шесть месяцев до пересадки необходимо полностью исключить алкоголь, что не под силу всем людям.

Пересадка печени иногда не помогает, так как даже если орган подобран в полном соответствии со всеми показателями, бывают случаи, когда организм отторгает его.

Алкогольный гепатит очень опасен, так как главным последствием его является цирроз печени, вылечить который вряд ли удастся.

Залог успешного лечения такого типа гепатита – полный отказ от алкоголя. Но из-за того, что болезнь в основном обнаруживается у зависимых людей, то процент выживаемости довольно низкий.

diagnozlab.com

симптомы, лечение и диета (с фото)

Злоупотребление алкогольными напитками негативно сказывается на состоянии организма в целом и приводит к такому заболеванию, как алкогольный гепатит. Симптомы и лечение этого недуга заслуживают отдельного внимания.

Что это за болезнь

Алкогольный гепатит — это комплексное воспалительное и дегенеративное поражение клеток печени, которое вызвано злоупотреблением алкоголем и является самой частой причиной развития цирроза. Известно, что при разложении алкоголя в печени образуется вещество под названием ацетальдегид, которое и приводит к поражению клеток печени — гепатоцитов.

Гепатит алкогольный развивается тогда, когда человек длительное время постоянно употребляет алкогольные напитки. Причем исследования показывают, что, для того чтобы запустить развитие болезни, мужчине достаточно употреблять 40 г чистого спирта в сутки, а женщине — 20 г. Для подростков эта планка еще ниже — 10 г чистого алкоголя. Именно столько содержится в одной 0,5-литровой бутылке пива.

Замечено, что женщины более подвержены развитию такого недуга. Кроме того, риск заболеть имеют лица, которые принимают определенные лекарственные средства, оказывающие негативное воздействие на печень. А также те, у кого уже есть вирусный гепатит. Поэтому гепатит С и алкоголь — понятия взаимоисключающие.

При этом в отличие от обладателей прочих разновидностей этого недуга, человек с алкогольным гепатитом не несет абсолютно никакой опасности окружающим людям. Заразиться этой болезнью нельзя.

Признаки недуга:

тошнота и рвота, снижение массы тела;
астения, чувство тяжести и боль в правом подреберье;
желтушный оттенок кожи и слизистых, кожный зуд.

Виды заболевания

Различают 2 разновидности заболевания:

Персистирующая. Считается более легкой формой. При ней разрушение печени еще не слишком сильное, и возможно обратное развитие процесса, если больной откажется от алкоголя и займется восстановлением печени. В противном случае эта форма перейдет в прогрессирующую.
Прогрессирующая. При этой форме в печени образуются очаги некротической ткани. Именно такая форма и приводит к циррозу. Своевременное лечение остановит патологический процесс, однако последствия гепатита останутся с человеком навсегда.

Кроме того, по характеру течения различают острый и хронический алкогольные гепатиты:

Острый алкогольный гепатит. Быстропрогрессирующее заболевание, которое имеет 4 разновидности: желтушную, латентную, фульминантную и холестатическую. Каждая из разновидностей имеет свои особенности, однако все они, как правило, возникают на фоне запоя при уже имеющихся нарушениях печени. Наиболее часто встречается желтушная форма. Течение заболевания довольно тяжелое и может привести к таким последствиям, как печеночная кома, особенно если у такого больного уже сформировался цирроз.
Хронический алкогольный гепатит. При таком недуге симптомы длительное время вообще могут отсутствовать. Развитие заболевания очень медленное, оно может растянуться на годы. Со временем возникают жалобы на боль в подреберье, тошноту и рвоту, желтуху. Диагностируется усиление синдрома холестаза.

Терапия недуга

Лечение алкогольного гепатита — это в первую очередь полный отказ от спиртосодержащих напитков. Только при выполнении данного условия возможно приостановление разрушения клеток печени. Хотя, как показывает статистика, более 2/3 больных продолжают употреблять алкоголь во время лечения. Конечно же, таким больным трудно обойтись без помощи психолога и нарколога.

Еще одной особенностью лечения является соблюдение высококалорийной диеты. Ведь у большинства страдающих этим недугом пациентов отмечается недостаточность питания. Поэтому суточное потребление калорий во время лечения должно быть не менее 2000 ккал, со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов. Таким больным следует употреблять и витамины, особенно фолиевую кислоту и витамины группы В. Подобное питание предусматривает диета №5, которая, с одной стороны, обеспечивает полноценное питание, а с другой — щадит поврежденный орган.

Также применяют лекарственные средства. В случае тяжелого течения назначаются короткие курсы антибиотиков. Предпочтение в данном случае отдается препаратам из группы фторхинолонов. Обязательно применяют гепатопротекторы — группу препаратов, которые восстанавливают функции печени и способствуют улучшению ее работы.

На современном фармакологическом рынке представлено много таких лекарственных средств. Однако подобрать подобный препарат должен лечащий врач. Курс лечения гепатопротекторами — около 3 месяцев. Лечение алкогольного гепатита хирургическими методами применяют редко. В самых тяжелых и запущенных случаях возможна трансплантация печени. Однако это очень дорогостоящая операция, которую применяют для таких больных крайне редко.

Хронический алкогольный гепатит — заболевание серьезное и тяжелое. Поэтому нужно ответственно относиться к употреблению спиртных напитков. Особенно воздерживаться от них нужно молодежи и людям, страдающим заболеваниями печени. Прием алкоголя при гепатите С и прочих печеночных недугах — прямой путь к разрушению печени.

mypechen.ru

Хронический алкогольный гепатит | Симптомы и лечение хронического алкогольного гепатита

Лечение хронического алкогольного гепатита

В первую очередь человеку необходимо отказаться от приема любых спиртных напитков. Естественно, для алкоголика это непосильная ноша. Поэтому придется его контролировать. Потому как рано или поздно все это перетечет в цирроз печени. Это очень тяжелое поражение, которое чаще всего заканчивается летальным исходом.

Стоит посещать психолога и нарколога. Это позволит избавиться от зависимости и понять тяжесть всего процесса. Ведь в большинстве случаев человек не в силах справится с проблемой самостоятельно. Все больные должны четко соблюдать диету №5. Целью ее является снижение нагрузки на больной орган. Именно поэтому к числу запретных продуктов относят жирные, жаренные и острые блюда. Стоит отказаться от солки, консервы, сладостей и крепких чаев. Предпочтение отдается пище, в составе которой немало клетчатки, витаминов и минералов.

Естественно, невозможно обойтись и без медикаментов. Правда, в данном случае нужно проявить особую осторожность. Потому как лекарственные препараты должны оказывать положительное действие на орган и не травмировать его. Чаще всего выписывают гепатопротекторы. Это группа препаратов, которые способны произвести регенерацию клеток печени и защитить ее от негативного воздействия. В основном рекомендуется употреблять Урсосан, Эссенциале Н, Гептрал и Резалют Про. Курс лечения не превышает одного месяца. Подробная информация о медикаментах будет представлена ниже.

Важно, наполнить рацион человека витаминами и минералами. Полезными будут травяные чаи, в том числе на основе эхинацеи и мяты. Если человека донимает перевозбужденное и стрессовое состояние, стоит пропить успокоительное. В его качестве может выступить валериана, но только лишь в таблетках! Настойку употреблять ни в коем случае нельзя! Достаточно 2 таблеток 3 раза в сутки. При сильном поражении печени, когда наблюдается цирроз, стоит прибегнуть к трансплантации органа. Иначе человек не выживет.

Лекарства

В качестве лекарственных препаратов рекомендуется использовать те, действие которых направлено на защиту печени, а также регенерацию ее клеток. Поэтому чаще всего пациентам рекомендуют использовать Урсосан, Эссенциале Н, Гептрал и Резалют Про.

Урсосан. Дозировку препарата назначает лечащим врач. При особо тяжелых случаях применяется 14 мг на один килограмм веса. Длительность терапии может составлять от одного месяца до полугода. В некоторых случаях и 2 года. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, нарушение функций печени и почек. Побочные действия: боли в области печени, тошнота, рвота, аллергические реакции.

Эссенциале Н. Дозировка составляет 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность терапии зависит от состояния человека. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: крайне редко может возникнуть расстройство кишечника.

Гептрал. Препарат может применяться как в виде таблеток, так и инъекций. При продолжительной терапии суточная доза не должна превышать 4 таблетки. Если средство вводится, то достаточно 400-800 мг. Длительность лечения определяет врач. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: изжога, тошнота, нарушение сна, аллергические реакции.

Резалют Про. Препарат применяется по 2 капсулы, 3 раза в сутки перед приемом пищи. Продолжительность лечения полностью зависит от течения заболевания. Противопоказания: гиперчувствительность, антифосфалипидный синдром. Побочные действия: диарея, аллергические реакции.

Народное лечение

Народная медицина имеет массу полезных рецептов. Для лечения можно применять многие травы, плоды, растения и корни. Правда, некоторые из них могут быть токсичными. Поэтому самостоятельное использование способно привести к массе неприятных последствий. Перед началом лечения стоит проконсультироваться со специалистом.

Рецепт 1. Черника. Издавна известны полезные свойства этой ягоды. В ее листиках содержаться специальные ферменты, позволяющие бороться с гепатитом. Многие знахари рекомендуют применять отвары из черники. Можно использовать морсы, соки и просто употреблять ягоду в пищу. Даже варенья окажет положительное действие. Особой силой обладают непосредственно листики. Они способны блокировать вирусы и защищать орган.

Рецепт 2. Тыква. Она полезна минералами и витаминами. Ее мякоть можно применять как для лечения, так и просто питания. Стоит отметить, что использовать ее больше 3-х месяцев не рекомендуется. Народные целители рекомендуют употреблять ее в свежем виде примерно по половине килограмма в сутки. Можно готовить кашки, тушить ее, а также кушать в виде цукатов. Особую пользу несет сырая тыква вместе со сметаной. Употреблять можно тыквенный сок. Лечение тыквой полезно при циррозе печени.

Лечение травами

Лечебные травы оказывают положительное действие на многие органы и системы. Но, важно ведь понимать какие именно из них можно использовать, а какие обходить стороной.

Рецепт 1. Трава одуванчика. С помощью ее можно устранить многие болезни. В особенности те, которые связаны с печеночной недостаточностью. При лечении гепатита траву одуванчика нужно употреблять в свежем виде. Вполне подойдут салаты. Можно употреблять варенье из них. Одуванчик обладает желчегонным действием. Отвар из него нужно употреблять перед каждым приемом пищи по половине стакана. Готовится он просто, берутся листики одуванчика и заливаются кипятком. Затем средству нужно дать настояться и остынуть. Для борьбы с гепатитом используют корень растения. Его следует истолочь и упаривать в течение часа. После чего применять по столовой ложке перед приемом пищи.

Рецепт 2. Необходимо взять траву зверобоя, цветки календулы, и цикорий. Все это смешать и взять всего лишь 2 столовые ложки сбора. После чего залить их двумя стаканами холодной воды. Настаивается все целую ночь, утром кипятится на протяжении 5 минут и процеживается. Пить средство можно вне зависимости от приема пищи. Курс лечения составляет 2 месяца.

Рецепт 3. Берется трава полевого хвоща, тысячелистника и плоды шиповника. Важно чтобы все было в равных пропорциях. После чего все перемешивается и берется всего лишь одна столовая ложка. Сбор заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении 2-3 часов. Употреблять полученное средство можно 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет 2 недели. При необходимости курс повторяется спустя месяц.

Гомеопатия

Гомеопатические средства были всегда востребованы. Правда, далеко не всем они подходят. Так, существует как положительное, так и отрицательно мнение о них. Среди гомеопатических средств лишь немногие способны помочь. Так, особую популярность заслужили средства: Хепель и Галстена. Они оказывают положительный эффект, но только лишь в том случае, если применяются под контролем опытного гомеопата. Основное действие средств направлено на регенерацию клеток печени и создание защитного барьера вокруг нее. Терапия препаратами длительна. Стоит отметить, что монопрепараты всегда отличались особой тропностью к клеткам печени. Среди них стоит отметить майский чистотел и расторопшу. Эти два препараты способны уничтожить большинство симптомов, которые возникают при поражении печени. Кроме того, они поддерживают ее.

Отрицательное мнение заключается в том, что не все люди прибегают к помощи гомеопатии. Точнее не всем она способна помочь. Дело в том, что гомеопатические средства не проходят никаких клинических испытаний, поэтому будет ли наблюдаться положительный эффект, сказать сложно.

Оперативное лечение

Под оперативным лечением понимается трансплантация печени. Данная операция не только сложная, но и дорогостоящая. Подобное вмешательство уместно только лишь в том случае, если у человека наблюдается цирроз печени или последняя степень печеночной недостаточности.

Провести качественную трансплантацию можно исключительно в клиниках Германии. Как говорилось выше, процедура действительно дорогостоящая. Сложность данной операции заключается не только в цене, но и в поиске донора, потому как найти человека с хорошими физическими и психическими данными не всегда так просто. Некоторые люди стоят в «очереди» за новым органом годами и не всегда ее дожидаются.

Операция сама по себе сложная. Период восстановления очень долгий. Необходимо следить за состоянием человека и за органом. Ведь приживается он длительное время и не всегда это возможно. Естественно, лучше всего не прибегать к такой операции. Никто не дает 100% положительного результата. Чтобы не возникло такой необходимости стоит просто исключить потребление алкоголя и вовремя лечить патологические и воспалительные процессы в организме.

ilive.com.ua

симптомы, признаки, лечение (видео с прогнозом, фото)

Заболевание алкогольный гепатит представляет собой серьезное поражение печени. Сильный удар орган получает не внезапно — причина болезни в злоупотреблении содержащими алкоголь напитками. Если пить постоянно и в больших количествах, это обязательно приведет к рассматриваемому недугу. Людям, «принимающим на грудь» постоянно в продолжение пяти лет и больше, рано или поздно обеспечен хронический алкогольный гепатит.

Самое страшное, что на первых порах даже опытный специалист не умеет определить развитие заболевание. И только когда оно доходит до такой стадии, когда лечение может уже не помочь, начинают проявляться признаки. Сама болезнь развивается вяло, не спеша, убивая алкоголика изнутри. В запущенных стадиях она провоцирует цирроз печени, возникает печеночная недостаточность. Нередко эта страшная болезнь, именуемая как острый алкогольный гепатит, обрывается летальным исходом для пациента. Чтобы не уйти из жизни в расцвете сил, разумно будет раз и навсегда отказаться от алкоголя.

Кто рискует заболеть?

Из-за особенностей строения организма с точки зрения анатомии, прекрасная половина населения чаще попадает под угрозу заболеть. Хотя, конечно, женщину, беспробудно пьющую водку, прекрасной уже не назовешь. Мужчинам же хронический алкогольный гепатит угрожает в меньшей степени благодаря тому, что их организмы содержат больше, чем у женщин, специальных ферментов, которые влияют на алкоголь губительно, уничтожая его. Однако это вовсе не означает, что им можно спокойно «закладывать за воротник»: случаев смертности от описываемого заболевания среди мужчин тоже предостаточно.

Недуг может атаковать и тех, кто периодически принимает медикаменты, плохо влияющие на печень. Побочное действие многих таких лекарств сродни действию яда — после многократного принятия их внутрь человек хоть и излечивается от основного заболевания, но начинает испытывать проблемы, связанные со здоровьем печени. Люди, болеющие другими видами гепатита, тоже находятся в группе риска.

Нельзя сбрасывать со счетов такие, казалось бы, «легкие» заболевания, как холецистит, панкреатит, гастрит. На самом деле они могут спровоцировать острый алкогольный гепатит, а сами, в свою очередь, появляются зачастую именно от злоупотребления алкоголем. У многих пациентов и, наоборот, здоровых людей возникает резонный вопрос: заразен ли алкогольный гепатит? Какими бы причинами он ни был вызван, данный вид не передается здоровым людям, в то время как другие — несущие вирус — способны заразить любого при попадании инфекции в кровь.

В каких формах может протекать болезнь?

Хронический алкогольный гепатит может функционировать в организме человека в двух формах: персистирующей и прогрессирующей. В первом случае речь идет о стабильно протекающем заболевании, развитие которого можно остановить и направить назад, после чего человек начинает выздоравливать. Естественно, такое возможно лишь при соответствующем лечении и в том случае, если пациент завязывает с употреблением алкогольсодержащих напитков навсегда. Если же он не выполняет это условие и продолжает пить, можно ожидать начала прогрессии недуга.

Хронический гепатит в прогрессирующей форме подразумевает некротическую атаку печени с поддерживанием небольшого очага. Обычно процесс со временем перерастает в цирроз печени. Даже если активно бороться с данной формой гепатита, можно только стабилизировать ситуацию, но остаточные процессы будут проходить в организме до конца жизни пациента.

Какими признаками проявляется заболевание?

В первое время, причем достаточно долго, развивающийся острый алкогольный гепатит никак не проявляет себя. Больной продолжает употреблять и даже не подозревает, что в его организме происходят процессы, неотвратимо ведущие к самым печальным последствиям. Позже симптомы алкогольного гепатита все же обнаруживаются, и в первую очередь человек чувствует «удар» по печени. Он резко слабеет, в течение дня ощущает слабость во всем теле, падает масса тела, все замечают, что больной очень похудел. Есть практически не хочется. В зоне правого подреберья болит.

Дальше проявляются такие признаки заболевания, как тошнота и рвота. После того как человек снова выпьет спиртное или поест что-нибудь, жаренное на масле, он срыгивает, причем во рту остается горький вкус. Развивается желтуха. Поначалу слизистая полости рта приобретает желтый цвет, а потом уже и вся кожа тела. Порой возникает сильнейшая чесотка. Рентген-исследование печени не выявляет значительного увеличения этого органа в размерах.

Какими способами излечивается недуг?

Если уже проявились симптомы, лечение нельзя откладывать ни на день.

Главное, что нужно сделать — поставить крест на алкоголе.

Не позволять себе расслабляться, не делать поблажки даже ста граммам в неделю. То есть — совершенно не пить. Несоблюдение данного условия повлечет за собой совершенную неэффективность лечения. Если больной понимает, что практически не в силах самостоятельно отказаться от распития спиртных напитков, если это уже переросло в настоящую зависимость, ему следует обратиться за квалифицированной помощью к психотерапевту и врачу-наркологу.

Лечение алкогольного гепатита предполагает предписание пациенту соблюдения диетического режима питания. Особенно хорошо действует на очищение организма лечебная диета № 5. Она исключает из рациона все то, что негативно сказывается на нормальном функционировании печени, которая и без того поражена алкоголем. Больной должен перестать есть жареные продукты, пряности и приправы, консервированные продукты, все сладкое, кофе и маринованную еду, крепкий черный чай, острые продукты. А вот есть следует витаминизированную пищу, в которой много клетчатки, протеинов, полезных для здоровья минералов.

На вопрос, как лечить алкогольный гепатит с помощью медицинских препаратов, ответит только специалист, к которому нужно обратиться, если есть желание излечиться и начать жить полноценной жизнью. Врач может назначить пациенту гепатопротекторы, представляющие собой лекарства, действие которых направлено на восстановление пораженных клеток печени. Помимо выполнения этой функции, они выступают и как защитники внутреннего органа, оберегая его от вреда, наносимого внешними факторами. Гепатопротекторы включают «Эссенциале Н», «Гептрал», «Урсосан» и ряд иных медикаментов.

Как правило, пациент лечится данными средствами в течение месяца, но в особенных случаях прописывают более длительное лечение — до трех месяцев. Перечисленные лекарства обычно несложно достать в аптеке, но это не свидетельствует о том, что ими можно лечиться самостоятельно. Нет! Только врач-специалист после обследования пациента вправе назначить то или иное средство, и принимать прописанное нужно под его строгим контролем.

Так как острый алкогольный гепатит ведет к дефициту витаминов, особенно из В-группы, доктор обязательно назначает их прием. Это помогает ослабленному и сильно истощенному организму прийти в норму. В большинстве случаев прописывают комплексы витаминов, а также уколы внутрь. Не навредят больному и иммуномодуляторы, в числе которых эхинацея, элеутерококк. Наконец, хирургическое вмешательство с целью трансплантировать печень больного назначается в самых тяжелых случаях заболевания, когда основной болезни сопутствует быстро развивающаяся печеночная недостаточность.

ogepatite.ru

Алкогольный гепатит: симптомы и лечение, диета

У людей, которые часто употребляют алкогольные напитки, высок риск развития патологии, которая называется алкогольный гепатит. Эта болезнь вызывает необратимые изменения в органе и если своевременно не начать предпринимать адекватные меры, ситуация может завершиться летальным исходом. Рассмотрим, как проявляет себя гепатит алкогольной этиологии, как выявить заболевание, и какое лечение показано после подтверждения диагноза?

Общая информация

При употреблении чрезмерно большого количества алкоголя регулярно, на протяжении долгого периода, повышается риск заболеть острым или хроническим алкогольным гепатитом. Эта болезнь чаще всего встречается у мужчин, но женский алкогольный гепатит тоже диагностируется нередко. Такой вид патологии не заразен, так как изменения в железе невирусного характера. Помимо алкоголя, патологию могут спровоцировать и такие вредные привычки, как злоупотребление и бесконтрольное применение медикаментозных лекарств, курение, плохой, несбалансированный рацион, вирусное поражение железы.

Вернуться к оглавлению

Этиология

Длительное употребление алкоголя приводит к церозу печени.

Основная причина, по которой развивается заболевание — регулярное употребление спиртного периодом, больше 10 лет. Врачами определена разрешенная порция горячительного напитка, для мужчин она не должна превышать 40 г/сутки, а для женщин — 20 г/сутки. Когда норма будет регулярно превышаться, печень перестает нормально функционировать, продукты распада начинают накапливаться в железе и разрушать ее ткани, провоцируя развитие жировой дистрофии гепатоцитов. При жировой дистрофии поврежденные специфические ткани железы замещаются жировыми, в результате чего орган перестает выполнять свои функции. Если на этом этапе не перестать употреблять алкоголь, развивается фиброз, при котором оставшиеся здоровые и жировые ткани железы замещаются соединительными, тогда печень полностью перестает работать. Далее фиброз перетекает в цирроз, при котором люди долго не живут.

Вернуться к оглавлению

Виды гепатита

В зависимости от того, насколько поражена печень, выделяют алкогольную патологию легкой, средней и тяжелой степени. По симптомам протекания бывает острый алкогольный гепатит и хронический алкогольный гепатит. Согласно периодичности, заболевание проявляется в форме обострения и ремиссии. Патология может стремительно прогрессировать, при этом медикаментозная терапия и отказ от спиртного не смогут остановить разрушение, а может протекать в персистирующей форме, когда лечение и отказ от алкоголя замедляют разрушение, и состояние стабилизируется.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Астеновегетативные

Больных беспокоят постоянные головные боли.

Астеновегетативные симптомы алкогольного гепатита проявляются в виде хронических головных болей и головокружений, нарушается память, пациент становится невнимательный рассеянный, раздраженный. Из-за интоксикации беспокоит тошнота и потеря аппетита, повышается температура, привычные физические нагрузки быстро вызывают усталость, разбитость, нарушается режим сна.

Вернуться к оглавлению

Диспепсические

При диспепсическом симптоме больного беспокоят проблемы с пищеварением, обильное газообразование, несварение, проявляющаяся приступами диарея, которую потом сменяет запор. При употреблении тяжелой пищи беспокоят приступы тошноты и рвоты, в рвотных массах присутствуют включения желчи, больной быстро худеет, его состояние постепенно ухудшается.

Вернуться к оглавлению

Болевые признаки

В момент употребления алкоголя боль усиливается.

Болевые признаки алкогольного гепатита максимально интенсивно возникают после употребления алкоголя и тяжелой еды. Тогда развиваются острые и колющие боли в правом подреберье, в домашних условиях избавиться от дискомфорта не получается, и если пробовать заниматься самолечением, можно только усугубить ситуацию.

Вернуться к оглавлению

Портальная гипертензия

Из-за того, что печень не справляется с регулярной нагрузкой на организм, при алкогольном гепатите у больного постоянно повышенное давление в портальной вене, при этом беспокоят частые приступы рвоты с кровяными включениями, которые возникают при внутренних кровотечениях, из-за накопления патологической жидкости развивается асцит, состояние ухудшается.

Вернуться к оглавлению

Внешние признаки

Синюшное лицо — один их характерных признаков алкогольного гепатита.

При алкогольном гепатите у пациента развивается желтуха, лицо становится синюшным, слизистые хронически раздраженные, печень и селезенка становятся увеличенными, большим становится и живот. Из-за нарушения кровообращения нижние конечности отекают, мышцы атрофируются, человек худеет до изнеможения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика алкогольного гепатита

В самом начале развития патологии тяжело отличить здорового человека от больного алкогольным гепатитом. На начальной стадии разрушения печени можно почувствовать лишь незначительные изменения в организме, но в общем самочувствие не меняется. Патология обнаруживается чаще при плановом медосмотре, когда видны характерные отклонения показателей от нормы.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные анализы

Результаты анализа крови покажут уровень поражения печени.

При лабораторном исследовании анализы крови показывают развитие лейкоцитоза и анемии, маркеры повреждения печени повышены, скорость оседания эритроцитов повышена. При биопсии в тканях видны воспаления и признаки некроза, обширность которого зависит от степени развития гепатита. Основные лабораторные признаки алкогольного поражения печени такие:

наличие в плазме специфических иммуноглобулинов;
средний объем эритроцитов;
активность аспарат-аминотрансферазы;
наличие в плазме специфического белка трансферрина, который переносит ионы железа.

Вернуться к оглавлению

Серологические методы

О том, на какой стадии протекает заболевание, укажет уровень билирубина и холестерина в крови, при патологиях печени они будут превышать норму. При патологии значительно увеличен уровень IgA, а вот концентрация IgM и IgG намного ниже. При улучшении состояния показатели IgG понижаются, в крови нормализуется уровень альбуминов и если больному легчает, то они увеличиваются. Также исследуются образцы крови для того, чтобы исключить вирусный гепатит В и С.

Вернуться к оглавлению

Инструментальная

Инструментальное исследование поможет установить стадию болезни.

Во время инструментальной диагностики, врач сможет определить размеры печени, есть ли там воспаление и жировая дистрофия, понять на какой стадии протекает болезнь, что важно для выбора схемы терапии. Больному назначают УЗИ, МРТ или КТ-диагностирование. Данные методы исследования помогут убедиться в правильности поставленного диагноза и выявить другие, сопутствующие патологии, которые возникли на фоне алкогольного гепатита печени.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Препараты

Медикаментозное лечение алкогольного гепатита основывается на детоксикационной терапии, которая поможет вывести из организма все ядовитые включения и продукты распада алкоголя. Для этого показано применять внутривенные растворы в виде капельниц, это раствор «Рингера» и глюкоза. Чтобы облегчить работу кишечника и вывести из него все токсины, принимают «Смекту» и «Атоксил». Также показано принимать витаминные и иммуновостанавливающие препараты, чтобы поддержать организм. Если беспокоят боли в печени, назначаются обезболивающие лекарства, такие как «Но-Шпа» или «Папаверин». Чтобы снять отечность, стоит принимать мочегонные средства, а для нормализации продуцирования желчи, назначают желчегонные.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Народная терапия поможет восстановить нормальную работу органа после лечения.

Алкогольный гепатит можно лечить в комплексе с народными методами, которые помогут нормализовать работу органа без побочных эффектов. Но перед тем как начать домашнюю терапию, стоит посоветоваться с врачом, так как при неправильном применении или дозировке есть риск навредить своему здоровью. Вот некоторые народные рецепты:

Кисель из зерен овса. Для приготовления берут очищенные и промытые зерна — 500 г, и заливают 2 литрами кипятка. После того как смесь закипит, убирают огонь и томят еще полчаса. После этого дать средству остыть, процедить и принимать по полстакана 3 раза в день перед едой.
Отвар из травы зверобоя, ромашки, подорожника и кукурузных рылец. Все ингредиенты измельчить, смешать в равных пропорциях, залить кипятком и оставить настаиваться 20—30 минут. Принимать по ¼ стакана 3 раза в сутки перед едой.

Вернуться к оглавлению

Диета и правильное питание

Чтобы уменьшить нагрузку на печень нужно правильно питаться.

Печень алкоголика плохо справляется с нагрузками, поэтому во время терапии показана щадящая диета. Из меню стоит исключить алкоголь, жирное мясо, острые соусы, сладкие газированные напитки, кофе, сладости, молочный шоколад. При приготовлении блюд минимально использовать жиры, мясо готовить в духовке или на гриле, супы не зажаривать, варить на овощном бульоне. Полезно пить кисломолочные напитки и нежирное молоко, минеральную воду, травяные чаи.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и прогноз

Если заболевание не лечить, развивается цирроз печени, печеночная кома, портальная гипертензия, печеночная энцефалопатия, которые в конечном счете приводят к летальному исходу. Если у пациента гепатит С, то в этом случае печень и алкоголь несовместимы, так как это чревато тяжелыми последствиями. При тяжелом и остром течении патологии прогноз на выздоровление неутешительный и больные чаще всего погибают. На более легкой стадии болезнь лечится, а организм поддерживается медикаментозной терапией. Важным моментом является полное исключение алкоголя, в противном случае лечение не принесет никакого результата.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Если было диагностировано алкогольное поражение печени, показано полностью отказаться от алкоголя. При вирусном поражении тоже стоит знать, что алкоголь и гепатит С несовместимы. В целях профилактики важно соблюдать диету, а при первых признаках обращаться в больницу, а не заниматься самолечением.

infopechen.ru