Воспаление бартолиновой железы у женщин: причины, симптомы, лечение. Воспаление бартолиновой железы причины

Воспаление бартолиновой железы - причины, симптомы и лечение

К воспалительным заболеваниям женских половых органов относят не только различные процессы во влагалище, на шейке матки, или в яичниках. Существует инфекционно-воспалительные поражение особых экзокринных желез, которые располагаются «скрытым образом» в глубине преддверия влагалища. Эти железы называются бартолиновыми, или бартолиниевыми.

Функции

Известно, что нормальный половой акт между мужчиной и женщиной может протекать только при наличии достаточного количества смазки, которая облегчает проникновение полового члена во влагалище. При этом смазку выделяют как бульбоуретральные железы мужчины, так и парные железы преддверия влагалища – бартолиновы.

Эти железы являются парным органом, которые спрятаны в районе больших половых губ, снаружи железы прикрыта капсулой, сверху находится подкожная клетчатка и слизистая оболочка. С областью преддверия каждая железа сообщается через выводной проток. Устья этих протоков можно заметить с двух сторон на малых губах: примерно в области между серединой или задней третью малой половой губы с каждой стороны.

Длина каждого протока около 2 см, и железы через них секретируют особую жидкость, наделенную текучими свойствами. Кроме облегчения полового акта, секрет бартолиновых желез поддерживает нормальную, влажную среду в области преддверия влагалища. Он богат белковыми соединениями, и главным составным компонентом секрета является муцин, обладающий свойствами слизи. В ней находятся антитела, белки системы комплемента, фагоциты и лактобактерии.

Длинные выводные протоки в немалой мере способствуют распространению инфекции, которая может быть восходящей, и поражать каждую железу, или две железы вместе. Инфекционный процесс в области выводных протоков называют каналикулитом, а поражение самих желез – бартолинитом.

Причины

Наиболее часто причинами развития бартолинита являются следующие микроорганизмы: стафилококки и стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка или протей.

В специфических случаях к заболеванию приводят гонококки, трихомонады, возбудители сифилиса. Определенную сложность в диагностике и лечении представляют собой специфические бартолиниты, которые вызваны возбудителями, находящимися внутриклеточно. Это микоплазмы, уреаплазменная и хламидийная инфекция.

Но всё-таки, наиболее частым вариантом развития острого или хронического каналикулита, а затем и бартолинита является элементарное несоблюдение правил личной гигиены, беспорядочная половая жизнь, либо также состояние хронического снижения иммунитета.

К этому может привести простуда, авитаминоз, хронический стресс, гормональная недостаточность или последствия локальных хирургических вмешательств. Одним из классических вариантов подобного сценария может являться бартолинит после аборта, проведенного с нарушением правил (криминального).

Особенно стоит выявить вялотекущий, хронический воспалительный процесс, который развивается в менопаузе. Гормональная эстрогенная недостаточность у женщины приводит к тому, что слизистая влагалища изменяет свои защитные свойства, а это приводит к снижению местного иммунитета и к инфицированию. В таких случаях в выводных протоках желез можно найти и различные патогенные грибки, и простейших, и других, в том числе, условно — патогенных возбудителей.

Иногда имеется обратное направление инфекции (ретроградное), и это может быть связано с хроническими воспалительными заболеваниями, и особенно острыми гнойными процессами септического характера. В таком случае говорят о гематогенном распространении инфекции. Иногда источник инфицирования лежит очень далеко, даже в буквальном смысле. Это может быть кариозная полость разрушенного зуба, гнойный пиелонефрит, воспаление гайморовой пазухи, или ангина.

Все эти многочисленные причины и разные виды инфекции приводят к тому, что бартолинит и каналикулит могут протекать по различным клиническим сценариям, а воспаление может носить как катаральный, так и гнойный характер. Также в тканях железы часто формируется ограниченный гнойный очаг, который называется абсцессом. Как классифицируют заболевание гинекологи?

Виды

Конечно, чаще всего инфекция заносится снаружи, и затем проникает внутрь, восходящим характером. Поэтому вначале возникает каналикулит, и только потом развивается бартолинит. Наиболее часто встречается одно из следующих состояний при остром бартолините:

при закупорке выводного отверстия возникает состояние, которое называется псевдоабсцессом железы, или ложным абсцессом;

в том случае, если воспалены ткани самой железы, и окружающая клетчатка, то возникает истинный абсцесс;
наконец, начальная стадия любого из вышеперечисленных состояний – это каналикулит, или катаральное воспаление выводного протока.

Отличие ложного абсцесса от истинного заключается в том, что при ложном абсцессе сама ткань железы еще не поражена. Воспалены и закупорены устья протоков, а также слизистая на всём протяжении выводного протока. На рисунке ясно видно скопление гноя при истинном абсцессе.

При естественном развитии воспаления и низком иммунитете, псевдоабсцесс скоро сменяется абсцессом. В случае хронического бартолинита часто формируются кисты в выводных протоках. В том случае, если такая киста сформируется, то она также может закупорить проток и привести к формированию ложного, а затем и истинного абсцесса. Как же проявляется бартолинит и похожие на него состояния?

Симптомы

Прежде чем начать перечислять основные симптомы, следует показать фото воспаления бартолиновой железы в типичной форме.

Заметен большой объем, асимметрия и деформация наружных половых органов. Какими еще признаками сопровождается бартолинит? Вот восходящая картина симптомов – от начальной стадии каналикулита к осложнениям истинного абсцесса:

Сначала возникает отечность и покраснение в области половой губы, чаще всего процесс возникает с одной стороны.
При каналикулите у наружного выхода протока виден приподнятый и воспалительный валик. Если надавить на него, то возникает резкая болезненность, и из выводного отверстия можно выдавить гнойное отделяемое. Обычно при этом самочувствие женщины не страдает.
В дальнейшем продолжается воспалительная секреция, гнойное отделяемое ищет выход, и не находит его, поскольку отекшее устье закупорено.

Это приводит к растяжению железы и протоков, она становится резко болезненной, и появляется гиперемия (покраснение) с припухлостью. Поверхность железы выпячивается, и она может даже перекрывать вход во влагалище. При этом возникает подъем температуры до субфебрильных цифр, появляется дискомфорт и болезненность при движении. К такому же ложному абсцессу может привести и нагноение кисты. Половой акт при этом является болезненным и даж

1ivf.info

Воспаление бартолиновой железы у женщин: симптомы, причины, лечение, профилактика

Воспаления влагалища

Бартолиновые железы расположены в преддверии влагалища в основании больших половых губ. При надавливании или во время полового акта при возбуждении они начинают вырабатывать жидкость, которая необходима для поддержания нормальной влажности слизистой. Но под воздействием некоторых факторов одна или обе железы воспаляются. Это состояние называется бартолинит и может вызвать ряд осложнений. Заболевание возникает у женщин в любом возрасте, но чаще всего в период с 20 до 35 лет.

1
Причины воспаления

Воспаление бартолиновой железы у женщин возникает при проникновении бактерий в проток железы из уретры или влагалища при наличии уретрита или кольпита, а также в саму железу с кровью или лимфой. Чаще всего причиной возникновения воспаления являются наличие инфекций:

гонорея;
трихомониаз;
хламидиоз;
стафилококк;
стрептококк;
кишечная палочка;
кандида.

Существует несколько факторов, под воздействием которых риск заболевания увеличивается:

Факторы	Пояснение
Нарушение правил личной гигиены	Отсутствие гигиены повышает риск проникновения инфекции в выводной проток железы
Микротравмы половых губ	Половой акт при отсутствии возбуждения или расчесывание половых губ при различных заболеваниях
Тесное или синтетическое белье	Такое белье препятствует нормальному оттоку секрета. При его застаивании создаются комфортные условия для проникновения инфекции в железу
Половой акт без использования презерватива	Повышает риск заражения ИППП
Наличие других хронических очагов воспаления	Это может быть кариес или воспаление почек. В данном случае инфекция попадает в железу с кровью или лимфой
Сбрй в работе иммунитета, переохлаждение, дефицит витаминов	Эти состояния приводят к снижению защитной функции организма, что увеличивает шансы на развитие болезни
Хирургическое вмешательство в мочеполовой системе	Нарушения норм антисептики во время проведения необходимых манипуляций или осложнения послеоперационного периода негативно сказываются на состоянии мочеполовой системы, способствуя проникновению инфекций

Киста бартолиновой железы у женщин - причины возникновения и методы лечения

2
Классификация и симптомы бартолинита

Симптомы заболевания зависят от его стадии.

Бартолинит бывает:

Острым. Процесс делится на ложный и истинный абсцесс.
Хроническим. Он развивается из-за отсутствия своевременного лечения острого процесса. В этом случае формируется киста.

Симптомы патологии в зависимости от формы:

Форма заболевания	Описание	Симптомы
Острый бартолинит	Это начальная стадия заболевания, когда воспалительный процесс возникает в протоке железы	Общее самочувствие не изменяется. Но возникают: Покраснение возле протока железы. При прощупывании обнаруживается проток, из которого выделяется немного гноя. При увеличении отека выход жидкости становится невозможным, что способствует быстрому распространению воспаления. Гной накапливается в дольках железы. Это ведет к формированию ложного абсцесса
Ложный абсцесс	Проток железы закупоривается, и воспалительная жидкость не может выйти наружу	Выраженная боль, локализующаяся в области больших половых губ. Она усиливается при прикосновении, ходьбе, в положении сидя, во время полового акта или дефекации. Припухлость половых губ. В некоторых случаях опухоль закрывает вход во влагалище. Повышение температуры тела. Кожа становится красной, но при этом остается подвижной. Размягчение припухлости указывает на развитие истинного абсцесса
Истинный абсцесс	Дополнительно воспаляются окружающие ткани	Температура тела повышается до 40 градусов. Увеличивается общая интоксикация организма. Прощупывание вызывает сильную боль. Боль в области половой губы, где находится киста, становится постоянной. Отек достигает 5-7 см в диаметре. Кожа становится ярко-красной, неподвижной. В некоторых случаях увеличиваются местные лимфатические узлы. Абсцесс в некоторых случаях вскрывается самостоятельно. При этом пациентка чувствует облегчение - уменьшается боль, температура тела снижается. Чаще всего острая форма переходит в хроническую или начинает формироваться киста
Хронический бартолинит	Проявления заболевания стихают, но при наличии провоцирующего фактора (переохлаждение, снижение иммунитета) возникают обострения. Чаще всего хроническая стадия заканчивается формированием кисты	В период обострения признаки схожи с острым течением болезни. Небольшая киста не вызывает никаких ощущений. Иногда женщина даже не знает о ней. Но если образование имеет большой размер или воспалилась, то возникают признаки болезни. При большом размере кисты: возникает боль во время ходьбы или полового акта; общее самочувствие не нарушено; половые губы опухают и в их толще можно прощупать новообразование, которое почти не вызывает неприятных ощущений; цвет кожи не меняется. При воспаленной кисте: появляется боль во время физической активности; общее состояние ухудшается; половые губы опухают и краснеют

Фиброз молочной железы у женщин: причины, симптомы и лечение

3
Диагностика

Постановка диагноза происходит на приеме у гинеколога после визуального осмотра наружных половых органов. При наличии сомнений назначаются дополнительные исследования:

1. Клинический анализ крови. Показывает повышение СОЭ, повышение лейкоцитов.
2. Клинический анализ мочи. Незначительное увеличение белка.
3. Мазок на флору. Выявляет наличие инфекции.
4. Анализ на наличие ЗППП и СПИД. Они могут быть причиной заболевания и без их устранения лечение невозможно.

Липома молочной железы у женщин: причины, симптомы, осложнения и лечение

4
Консервативные методы лечения

Основными целями медикаментозного лечения являются:

уменьшение болевых ощущений и отечности;
уменьшение интоксикации;
предотвращение формирования истинного абсцесса и кисты.

При возникновении острой боли дома первая помощь заключается в прикладывании пузыря со льдом к пораженной железе.

Комплексное лечение бартолинита включает в себя применение нескольких групп препаратов:

Также применяются физиопроцедуры для стимуляции регенерации тканей:

электрофорез;
магнитотерапия;
ультразвук;
озокерит.

5
Оперативное вмешательство

При наличии абсцесса при остром бартолините назначается оперативное вмешательство. Хирург вскрывает очаг воспаления и удаляет из него гной. Полость промывается, и вводится дренажная трубка. Ее удаляют через 5-6 дней. Сразу после операции назначается курс антибактериальных препаратов.

При хроническом течении патологии недостаточно вскрыть абсцесс или кисту. После рассечения тканей они быстро слипаются, и проток снова закрывается. Поэтому хирургически создается искусственный проток или полностью удаляется бартолиновая желез.

Виды операций:

Способ хирургического вмешательства

Описание

Создание искусственного протока (марсупиализация)

Это предпочтительный способ лечения. Он показан при частых обострениях, больших размерах кисты.

Процесс:

1. В образовании выполняется разрез 3-5 мм, в него вводится катетер.
2. На его конце раздувается шарик, который не дает катетеру выпасть.
3. Через месяц-полтора его удаляют. За это время образуется новый проток, по которому будет выходить жидкость.

После данной операции не требуется специального лечения, и рецидивы заболевания возникают редко

Удаление бартолиновой железы

Назначается при частых рецидивах и многочисленных неудачных попытках формирования искусственного протока. Данный способ позволяет избавиться от заболевания навсегда.

Процесс:

1. Хирург разрезает внутреннюю сторону малой половой губы.
2. Удаляет непосредственно саму железу.
3. Накладывает шов.

После удаления железы назначается антибактериальное лечение, использование мазей и физиотерапевтических процедур

Удаление бартолиновой железы

6
Народные рецепты

Применять народные средства в домашних условиях необходимо только при одновременном лечении антибактериальными средствами. Самые популярные рецепты:

Компоненты	Способ приготовления
Тысячелистник, листья крапивы, листья ежевики	1. По 1 ст. л.сухой смеси залить 700 мл кипятка и оставить на 1,5 часа. 2. Затем процедить и использовать настой для примочек, которые прикладываются утром и вечером на область гениталий
Зверобой	Отвар: 1. 1 ст. л. залить 500 мл воды и кипятить 20 минут. 2. Полученным настоем ополоснуть половые органы, затем нанести мазь.
Зверобой	Мазь: 1. Для приготовления мази взять 50 мл гусиного или кроличьего жира, 5 мл пчелиного воска, 1 ст. л.сухих цветов зверобоя. 2. Цветки зверобоя измельчить, смешать с другими компонентами и нагреть до растворения жира. 3. Мазь хранить в холодильнике и наносить 2 раза в день
Эвкалипт, ромашка, кора дуба	1. Взять по 1 ст. л. всех ингредиентов. 2. Залить 1 л воды и кипятить 10 минут. 3. Отвар остудить и использовать для сидячей ванночки
Компресс с луком	1. Лук вместе с шелухой запечь в духовке. 2. Затем измельчить и завернуть в бинт. 3. Приложить к входу во влагалище желательно всю ночь или на 4-5 часов
Капустный компресс	1. Взять толстый лист капусты и ошпарить его кипятком. 2. Приложить на воспаленную область на всю ночь
Солевые примочки	1. 20 г пищевой соли добавить в стакан кипятка. 2. Перемешать и остудить до комнатной температуры. 3. Пропитать мягкую хлопчатобумажную ткань в полученном растворе. 4. Данную салфетку приложить к половым органам и носить сутками, периодически меняя ее
Мед, орехи, чеснок, семена укропа	1. Взять 1 кг меда, 300 г грецких орехов, 100 г чеснока, 50 г семян укропа. 2. Все компоненты измельчить с помощью блендера и добавить в мед. 3. Съедать по 30 мл полученного состава 4 раза в день до исчезновения неприятных симптомов
Мед, красное вино, сок алоэ	1. Из 200 г листьев алоэ выжать сок. 2. Добавить 400 мл сухого красного вина и 300 мл меда. 3. Смесь поставить на водяную баню на 1 час. 4. Принимать по 50 мл 2 раза в день
Крапива, спорыш, хвощ полевой	1. Взять по 1 ст. л. компонентов залить литром воды. 2. Кипятить 10 минут. 3. Отвар пить после еды по 100 мл 3 раза в день
Репешок, бессмертник, молодые верхушки сосны, дымянка, исландский мох	1. Взять все компоненты в равном количестве и 1 ст. л.сбора залить 400 мл кипятка. 2. Принимать по 100 мл 2 раза в день. Настой оказывает противовоспалительный эффект
Эхинацея	1. 1 стакан сухой эхинацеи залить 1 л водки. 2. Оставить на 10 дней в темном месте. 3. После пить по 1 ч. л. 3 раза в день в течение месяца, даже если симптомы заболевания уменьшились. Данный настой оказывает общеукрепляющий эффект

7
Предупреждение рецидивов заболевания

Рецидивы чаще всего возникают при самостоятельном вскрытии абсцесса, поскольку образуется свищ, который долго заживает и является источником дополнительного инфицирования. После хирургического вмешательства рецидивы возникают редко, поскольку хирург полностью освобождает железу от гноя и тщательно обрабатывает полость.

Чтобы не допустить рецидивов образования абсцесса, рекомендуется:

При его наличии немедленно обращаться к хирургу, не дожидаясь самостоятельного вскрытия.
Если абсцесс прорвался самостоятельно, обращение к врачу обязательно, поскольку железа в этом случае освобождается от гноя не полностью. Хирург установит дренирующие трубки для оттока гноя.
Соблюдать правила личной гигиены (не использовать ежедневные прокладки, подмываться 2 раза в день, носить свободное белье из натуральной ткани).
Применять антисептические средства (йод, тампоны с раствором Мирамистина, мази Левомеколь или Вишневского с целью заживления после прекращения выделения гноя).

8
Бартолинит и беременность

Само по себе данное заболевание не является препятствием для зачатия. Но хронический процесс, протекающий в бартолиновых железах, становится причиной регулярного воспаления во влагалище, что может негативно сказаться на оплодотворении. Если бартолинит возникает в период с начала зачатия и до 22-ой недели беременности, то существует высокий риск заражения, что приводит к выкидышу. Если воспалительный процесс протекает позднее, то риск инфицирования плода и преждевременных родов высок.

При прохождении родовых путей ребенок заражается во время родов, что приводит к поражению глаз и легких.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений в период беременности, необходимо использовать:

ванночки;
мази;
антибактериальные препараты, которые выбирают в зависимости от срока беременности (Амоксициллин, Цефазолин).

Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить после родов.

9
Осложнения бартолинита

Гнойный бартолинит довольно часто вызывает осложнения. Гной вырабатывается постоянно, и когда он не помещается в капсуле кисты или абсцесса, начинает выходить за пределы очага воспаления.

Возможные осложнения:

Осложнение	Описание
Образование свища	Канал, образующийся под воздействием гноя, может выходить на кожу или соседние органы. Внешне это выглядит как рана, выделяющая гной
Вульвит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, аднексит	Возникает при попадании инфекции из воспаленной железы во влагалище, мочевыводящие пути, почки, шейку матки и другие органы. Хроническое воспаление фаллопиевых труб часто приводит к бесплодию
Сепсис	Гной разрушает сосудистую стенку и может разнести инфекцию по всему телу, возникает гнойный менингит, септический эндокардит

Чтобы не допустить осложнений, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к специалисту.

10
Профилактика заболевания

Для профилактики воспаления рекомендуется выполнять следующие правила:

соблюдать правила личной гигиены;
пользоваться презервативами при случайных половых контактах;
своевременно заниматься лечением хронических инфекций;
каждый год посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб;
не носить тесное синтетическое белье;
укреплять иммунитет - спать достаточное количество времени, правильно питаться, быть физически активным, не переохлаждаться и т. д.

fraumed.net

Что делать если воспалилась бартолиновая железа у девочки?

Воспаление бартолиновой железы – это гнойный патологический процесс, который происходит в железе, расположенной возле влагалища.

Чаще всего болеют воспалением бартолиновой железы девушки, возрастом до 30 лет, но иногда заболевание диагностируют и у совсем маленьких девочек.

В чем же причина болезни, как ее распознать и быстро вылечить разберемся в статье.

Содержание статьи:

Причины и симптомы заболевания

Чаще всего провоцируют воспаление бартолиновой железы инфекционные процессы, которые происходят в женском организме.

К основным факторам, которые могут привести к началу заболевания относят такие:

Гонококк
Хламидии и трихомонады
Стафилококк или стрептококк
Кишечная инфекция

Но есть и другие факторы, которые способствуют заболеванию:

Отсутствие личной гигиены у девочек. Чаще всего такой факт встречается в неблагополучных семьях, в которых практически нет присмотра за детьми.
Снижение иммунитета. Обычно такие малыши подвержены не только конкретно этому заболеванию, но и многим другим. Организм просто не борется с инфекцией или вирусом, который в него попал. Как следствие ребенок растет слабым и болезненным.
Ношения неправильного белью. Помните, нижнее белье девочек должно быть произведено из натуральных материалов, иметь удобный крой и широкую ластовицу.
Врожденные или приобретенные патологии половых органов девочки, которые являются хроническими, с воспалительным характером.
Если железа устроена по-особенному.
Если на железе есть киста, которая со временем, несомненно, приведет к воспалению органа.

Данное заболевания имеет характерные симптомы.

На наружном отверстии влагалища видно воспаление или даже гнойное кольцо, из которого вытекает незначительно количество гноя.

При воспалении бартолиновой железы отекает большая половая губа, что тяжело не заметить. Кроме того воспалительный процесс может перейти на кожу или слизистую влагалища.

Присутствует постоянная боль и,

Воспаление бартолиновой железы — исключительно женский недуг

чем дольше вы откладываете поход к врачу, тем она становится больше. Кроме того, болевые ощущения становятся более выраженными при ходьбе, сидении или дефекации. Идеальной считается поза лежа, при которой нагрузка минимальная.

Описанные симптомы характерны для начальной стадии заболевании, а вот на более запущенных стадиях к основным симптомам прибавляются еще такие:

Из-за воспаления, которое происходит в организме, может повышаться температура тела
Чувство слабость и постоянной усталости, апатия
Ухудшение или полное отсутствие аппетита
Нарушения сна из-за постоянных болей

Диагностика воспаления бартолиновой железы у ребенка

Обычно диагностика заболевания вовсе не сложная. Врач сначала проводит небольшой опрос, во время которого выясняет жалобы маленькой пациентки, наличие болевых ощущений у ребенка, их периодичность и характер.

После опроса проводится пальпация проблемной зоны с целью выявления истинной причины боли и дискомфорта. Особенно внимательно специалист изучит область покраснения, количество и характер выделений, наличие отечности наружных половых органов девочки.

Во время осмотра врач находит место, в котором боль особенно интенсивная, с помощью чего определяется и местонахождения очага воспалительного процесса.

Кроме этого, педиатр может назначить ряд дополнительных анализов для определения более точной клинической картины заболевания. Это может быть общий анализ крови, мочи, кала, мазок.

Помните, только квалифицированный специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение. Никогда не занимайтесь диагностикой больного ребенка самостоятельно. Как только вы заметили один или несколько описанных выше симптомов нужно сразу же отвести девочку к врачу.

Лечение болезни у детей

Несоблюдение личной гигиены — одна из причин недуга

Как только диагноз был установлен, можно приступать к лечению, которое назначить может только врач, учитывая характер заболевания, его стадию, а возраст пациента.

Чаще всего лечение проводится комплексно. Прежде всего назначаются антибиотики, поскольку они помогут справиться с инфекцией в короткие сроки.

Эффективны антисептические медикаменты, обезболивающие, которые помогут снять болевые ощущения.

используются препараты для снятия отечности, если половые губы очень отекли и доставляют дискомфорт, а также витаминные комплексы или другие препараты, которые помогают иммунной системе восстановиться и укрепится.

Лечение может быть эффективным, если наблюдается хотя бы небольшой отток гноя.

Если же назначенное лечение не принесло ожидаемых результатов, то производится оперативное вмешательство. Такой вариант позволит маленькой пациентке выздороветь максимально быстро.

Операция может быть выполнена, как в условиях стационара, так и в амбулатории с использованием местного обезболивания.

Во время подготовки к операции врач назначит дополнительные обязательные анализы:

Анализ на свертываемость крови
Мазок из влагалища
Анализ крови на инфекции

После проведения операции ребенку назначается курс антибиотиков, главной целью которых будет избавить девочку от возможных грибков и инфекций, которые есть у нее в организме. Рекомендуется пропить курс витаминов и пройти физиотерапию, которая поможет укрепить молодой организм.

Смотрите познавательное видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

09 Апр 2017 Юки 115 Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей

mamyideti.com

Причины и симптомы острого, хронического бартолинита у женщин

Заболевание бартолинит возникает у женщин в результате воспаления бартолиновой железы. Воспаление носит, как правило, инфекционный характер, источники инфекции различаются. Данное заболевание может протекать остро, а может перейти в хроническую форму.

Содержание статьи:

Что может вызвать воспаление бартолиновой железы?

Методы лечения бартолинита зависят от формы и стадии заболевания. Хроническая форма часто приводит к возникновению кисты бартолиновой железы.В толще больших полых губ, относящихся к женским наружным половым органам, расположены бартолиновые железы. У них овальная форма. Размер желез в диаметре — около десяти миллиметров.

Задача бартолиновых желез состоит в выработке тягучей жидкости густой консистенции. Такая смазка необходима женскому организму при половом акте. Также она служит для увлажнения слизистой оболочки влагалища.

Если в бартолиновую железу попадает возбудитель инфекции, возникает заболевание бартолинит. Инфекционное заражение может возникнуть вследствие таких, передающихся половым путем, болезней, как:

Хламидиоз.
Гонорея.
Трихомониаз.

Также причины рассматриваемого недуга могут крыться в присутствии болезнетворных микробов:

Стрептококка.
Стафилококка.
Гонококков.
Трихомонады.
Синегнойной палочки.
Кандида.
Кишечной палочки и других.

Часто бартолинит появляется, как следствие сочетания двух или больше инфекций. Заражение бартолиновых желез происходит через кровоток, лимфатическую жидкость, либо прямо из мочеиспускательного канала, влагалища при:

Кольпите.
Пиелонефрите.
Тонзиллите.
Гайморите.
Кариесе.
Уретрите.

Также болезнь возникает, если общий иммунитет организма сильно снижается вследствие:

Стрессовой ситуации.
Авитаминоза.
Сильного переохлаждения.
Перенесенных операций, в том числе — медицинских абортов.

Существует ряд факторов, при наличии которых риск воспаления бартолиновой железы сильно возрастает!

К таким факторам относятся:

Ношение женщинами тесного нижнего белья. При этом происходит нарушение оттока секрета бартолиновой железы и создаются условия для попадания в неё инфекции.
Неразборчивые половые связи. При таком образе жизни велика вероятность заражения инфекциями, которые передаются половым путем.
Небрежное соблюдение женщинами элементарной личной гигиены, особенно при протекании месячных.
Наличие микротравм, которые могут возникнуть при недостаточном увлажнении во время полового акта или при расчёсах. Подобные повреждения слизистой становятся воротами для проникновения инфекции.
Присутствие в организме очага хронической инфекции, например — пиелонефрита.
Сбои в работе иммунной системы женского организма.
Нарушение медицинских и санитарных норм во время оперативных вмешательств.

Профилактика заболевания бартолинит заключается в максимальном исключении женщиной данных факторов риска!

Когда обращаться к врачу?

Заболевание, обусловленное воспалением бартолиновой железы, может протекать различно.

По форме данное заболевание бывает:

Острым.
Хроническим.
Подострым.
Рецидивирующим.

В зависимости от области поражения воспаление может представлять собой:

Воспаление выводного протока железы, или каналикулит.
Гнойник, или абсцесс бартолиновой железы.
Кисту (полость с жидкостью).

Острая форма бартолинита проявляется:

Истинным абсцессом.
Ложным абсцессом.

Чаще всего бартолинит в острой форме протекает, как односторонний процесс. Причем, как правило, сначала развивается заболевание каналикулит, а далее — уже непосредственно рассматриваемая патология.

При каналикулите общее самочувствие пациентки практически не нарушается.

Симптомы при этом наблюдаются следующие:

Незначительная гиперемия кожи вокруг выводного отверстия протока железы.
При надавливании на выводной проток выходит малое количество гнойной жидкости.

Если не начать лечение на этой стадии, каналикулит быстро переходит в бартолинит.

Чтобы избежать осложнений, необходимо при появлении самых начальных симптомов заболевания обратиться к врачу!

По мере прогрессирования болезни:

Отечность увеличивается.
Нарушается процесс оттока вырабатываемого бартолиновой железой секрета.
Воспаление затрагивает саму железу.

Симптомы острого и истинного абсцесса бартолиновой железы

Формирование ложного абсцесса при остром течении начинается с каналикулита. Возникает воспаление протока железы, через который выводится секреторная жидкость.

Отмечаются основные начальные симптомы заболевания:

Некоторое изменение самочувствия пациентки в целом.
Покраснение отверстия протока снаружи.
Появление отечности около протока.
Подвижность кожи над припухлостью.
Выделение из отверстия протока гноя при надавливании.

По мере развития, бартолинит дает следующие симптомы:

Накапливаются гнойные выделения.
Происходит растягивание железы.
Наблюдается её болезненность.
Припухлость усиливается.
Покраснение (гиперемия) возрастает.
Могут быть боли при движении.
Температура тела поднимается до 37,5 градусов С.
Возникает ложный абсцесс.

Возникший острый бартолинит может порой затухнуть сам, не дойдя до стадии нагноения. Но через некоторое время воспалительный процесс вновь обострится!

Истинный абсцесс характеризуется проникновением инфекции непосредственно в ткани бартолиновой железы.

При этом:

Паренхиматозный слой железы расплавляется.
Возникает сильная, постоянного характера боль в области промежности.
Паховые лимфоузлы увеличиваются.
Наблюдается выраженная отечность половых губ.
Кожа над возникшим абсцессом становится неподвижной.
Общее самочувствие сильно ухудшается.
Температура у пациентки поднимается выше 37,5 градусов С, может достигать даже 39-40 градусов.
Женщина испытывает сильную слабость, озноб.

Такой абсцесс ни в коем случае нельзя выдавливать самостоятельно, поскольку гнойная инфекция может попасть при этом в кровь, что повлечет за собой развитие сепсиса!

Как распознать заболевание?

Если остается недолеченная патология, воспаление острое можетперейти в хроническое.

Хроническое течение заболевания характеризуется:

Периодическими улучшениями на определенный промежуток времени.
Затем вновь обострением воспалительного процесса.

Хронический бартолинит проявляется следующими симптомами:

Уплотнением в области бартолиновой железы.
Болезненными ощущениями в месте воспаления.
Наличием нормальной или субфебрильной температуры тела.
Болями, возникающими во время полового акта.
Дискомфортом, который испытывает женщина при движении.

Чаще всего хронический процесс обостряется:

При снижении общего иммунитета организма.
Во время менструаций.
При возникновении других инфекционных заболеваний.

Довольно часто в процессе заболевания формируется киста бартолиновой железы.

Общие и местные симптомы кисты бартолиновой железы

Может наблюдаться киста настолько малых размеров, что женщина живет с ней всю жизнь, даже не подозревая о её наличии, поскольку киста никак женщину не беспокоит. Однако бывает, что киста при бартолините начинает приносить беспокойство.

Это происходит в случае, если она:

Воспалилась.
Выросла до больших размеров.

Симптоматика при таких процессах подразделяется на:

Общую.
Местную.

При больших размерах невоспаленной кисты наблюдаются следующие общие симптомы:

В целом хорошее самочувствие.
Неприятные ощущения в наружных половых органах при половых контактах, ходьбе и при сидении.
Болезненные ощущения периодически беспокоят женщину в области больших половых губ.

Местная симптоматика в данном случае такая:

В большой половой губе, где возникла киста, наблюдается небольшая отечность.
При пальпировании обнаруживается небольшого размера образование в области большой половой губы.
Болезненность при надавливании на кисту слабая, или её нет вовсе.
Кожа в месте отечности цвет не изменяет.

При воспалении кисты общие симптомы следующие:

Общее состояние пациентки нарушено.
Температура тела поднимается выше 38 градусов С.
Недомогание сопровождается головной болью, ознобом, слабостью;
Женщину значительно беспокоят боли в области наружных половых органов, которые усиливаются при движении, во время сидения и при половых контактах.

К местным симптомам при воспалении кисты относятся:

Сильная припухлость большой половой губы, где развивается киста.
Гиперемия кожи в месте припухлости.
Заполненная воспалительным экссудатом киста может самостоятельно вскрыться через четыре или пять дней с момента обострения.

www.operabelno.ru

Бартолинит у женщин - лечение, симптомы, причины, операция

Бартолинит – это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера. Бартолинит встречается преимущественно у молодых, сексуально активных пациенток. Нередко бартолинит у женщин развивается на фоне специфического воспаления, особенно гонорейного, однако в большинстве случаев воспаление больших желез преддверия влагалища провоцируется микробными ассоциациями, а не одним конкретным возбудителем.

В слизистой оболочке преддверия влагалища находится значительное количество активных желез. Их функция контролируется нервной системой и находится в тесной связи с циклическими гормональными изменениями в женском организме. Вырабатываемый железами вульвы секрет выполняет следующие важные функции:

— Благодаря постоянному увлажнению слизистая вульвы не высыхает и не травмируется;

— В тканях преддверия влагалища поддерживается постоянный состав микрофлоры и кислотность (pH), защищающие вульву от инфекции и воспаления;

— С помощью отделяемого желез преддверия влагалища происходят процессы самоочищения: накопившаяся нежелательная микрофлора элиминируется с поверхности вульвы;

— Во время интимной близости количество секрета увеличивается, выполняя функцию своеобразной «смазки».

В основании (нижней трети) больших половых губ находятся большие парные железы преддверия влагалища — округлые образования, не превышающие двух сантиметров в диаметре, названные в честь открывшего их анатома бартолиновыми железами.

Выводные протоки бартолиновых желез открываются на поверхности слизистой малых половых губ с внутренней стороны. Если отверстие протока железы закупоривается, вырабатываемый ею секрет скапливается в полости железы с последующим воспалением. В подавляющем большинстве случаев бартолинит у женщин развивается на фоне острого инфекционного процесса в области наружных половых органов или тяжелой соматической патологии, сопровождающейся деформацией нормальных механизмов общей и местной иммунной защиты.

Слизистая вульвы хорошо снабжается кровеносными сосудами и содержит множество нервных окончаний. Благодаря этим обстоятельствам воспалительный процесс в зоне преддверия влагалища чаще всего протекает с яркими клиническими признаками.

На степень выраженности клинических симптомов при бартолините влияет локализации воспалительного процесса. При поражении только канала железы признаки воспаления выражены незначительно, а проведенная на этой стадии несложная терапия приводит к полному излечению. Если инфекция распространяется дальше и захватывает всю железу, развивается острый бартолинит с выраженными воспалительными симптомами.

Прогрессирующий острый бартолинит имеет все признаки острой инфекции и не вызывает диагностических трудностей. В случае несостоятельности механизмов иммунной защиты острый воспалительный процесс приобретает черты вялотекущей хронической инфекции. Как правило, в период ремиссии хронический бартолинит не вызывает субъективных ощущений, а периоды его обострения ограничиваются малой симптоматикой.

Бартолинит не всегда имеет инфекционную природу. Иногда оттоку содержимого железы препятствуют структурные изменения в окружающих ее тканях – фиброз, гиперплазия (разрастание). В подобных ситуациях патологический процесс при бартолините протекает бессимптомно и проявляет себя только в случае присоединения вторичной инфекции.

Весьма неблагоприятной ситуацией является бартолинит при беременности или в период лактации (кормления). Физиологическая гормональная дисфункция и снижение иммунной защиты организма во время беременности способствуют развитию острого воспаления и увеличивают риск осложнений.

В диагностике бартолинита ведущую роль занимает лабораторное исследование отделяемого влагалища и вульвы, так как успех терапии во многом зависит от источника инфекции.

Главная роль в лечении бартолинита принадлежит антибактериальным средствам. После тщательного лабораторного поиска «виновника» инфекционно-воспалительного процесса в бартолиновой железе индивидуально подбирается подходящий антибиотик и назначается сопутствующая симптоматическая терапия.

Для успешного лечения бартолинита важно обнаружить его на ранней стадии. Своевременное обращение к врачу помогает избавиться от нежелательных симптомов и предотвратить развитие осложнений.

Иногда пациентки пытаются справиться с болезнью самостоятельно и обращаются за помощью на поздних стадиях развития бартолинита, когда в области железы скапливается гной и формируется абсцесс. В таких случаях любая терапия безуспешна без предварительного хирургического удаления абсцесса бартолиновой железы.

Прогноз бартолинита зависит от образа жизни и состояния иммунной системы пациентки. При своевременном, адекватном лечении и последующем соблюдении больной несложных мер по профилактике воспалительных процессов наружных гениталий заболевание излечивается полностью.

Причины бартолинита

Воспаление большой железы преддверия влагалища развивается после проникновения в нее представителей условно-патогенной микробной микрофлоры (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие) или возбудителей специфических половых инфекций (гонококк и трихомонада).

Следует отметить, что бартолиниты неспецифического происхождения встречаются реже прочих. Причинами их развития является микробная ассоциация, в то время как при специфическом процессе болезнь вызывается только одним возбудителем.

Инфицирование происходит вторичным нисходящим путем при затекании патологических влагалищных выделений в область вульвы. Затем болезнетворные микробы через узкое отверстие выводного протока попадают вглубь железы, где начинают активно размножаться, провоцируя воспалительно-гнойный процесс.

Наличие половой инфекции далеко не у всех пациенток приводит к развитию бартолинита. В условиях нормальной работы иммунной системы шансы появления бартолинита минимальны, так как любое воспаление будет гаситься за счет внутренних резервов организма.

Помимо нарушений должной работы иммунной системы риск развития бартолинита увеличивают:

— Пренебрежение правилами гигиены интимной области (особенно во время менструации). На коже и слизистых наружных гениталий находится огромное количество различных микроорганизмов. В условиях нормального количественного соотношения они участвуют в поддержании местных защитных механизмов. Если количество нежелательной микрофлоры начинает значительно возрастать, должное равновесие нарушается, и развивается воспаление. Гигиена наружных половых органов предотвращает развитие подобного сценария.

— Тесное нижнее белье из синтетических волокон. Постоянное использование такого белья увеличивает секрецию желез преддверия влагалища и не позволяет коже наружных гениталий «дышать». В результате чрезмерное скопление железистого секрета создает благоприятные условия для развития воспаления и нарушения оттока содержимого бартолиновых желез.

— Беспорядочные половые связи. Половые инфекции (гонорея и трихомониаз) особенно часто способствуют появлению симптомов острого бартолинита.

— Хронические заболевания мочеполовой системы, при которых инфекция нисходящим путем попадает в слизистые преддверия влагалища и может спровоцировать развитие бартолинита.

— Травматические повреждения тканей вульвы и влагалища во время хирургических операций или аборта.

— Экстрагенитальная патология, сопровождающаяся снижением иммунной защиты организма: сахарный диабет, болезни обмена веществ, инфекционные заболевания и иммунодефицитные состояния.

Любой очаг хронической инфекции в организме может способствовать попаданию инфекции в ткани вульвы гематогенным (через кровь) или лимфогенным путем.

— Переохлаждения, стрессы и авитаминозы.

У беременных женщин бартолинит диагностируется реже, потому что, как правило, будущие мамы проходят всестороннее, регулярное обследование и получают своевременное профилактическое лечение.

Обычно бартолинит при беременности развивается согласно физиологическим предрасполагающим факторам: изменению нормального состава микрофлоры в сторону увеличения ее условно-патогенной составляющей и снижению иммунной защиты. Непосредственные причины появления бартолинита у беременных не отличаются от таковых у прочих пациенток.

Клиника заболевания не зависит от причины его появления, но может дополняться симптомами того недуга, которое сопровождает формирование бартолинита.

Симптомы и признаки бартолинита

В подавляющем большинстве случаев инфекционный процесс при бартолините развивается с одной стороны. Двустороннее воспаление характерно для гонорейной инфекции.

Заболевание начинается с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Клиническая картина бартолинита зависит от того, в какой части железы локализуется очаг инфекционного воспаления. Нередко она меняется по мере распространения воспаления и характеризует последовательные стадии развития инфекционного процесса.

Начальная стадия заболевания практически всегда протекает в форме каналикулярного бартолинита. Каналикулит – это воспаление выводного протока железы. Стенка протока утолщается из-за воспаления, просвет протока резко сужается, но не закрывается полностью, поэтому при надавливании на пораженную область может выделиться небольшое количество гнойного содержимого.

На этой стадии ярких клинических симптомов нет, поэтому начинающееся воспаление может быть обнаружено женщиной случайно во время гигиенических процедур. В области одной из половых губ прощупывается небольшой воспалительный валик. Субъективные ощущения чаще всего отсутствуют. Иногда в области пораженной большой половой губы может появиться ощущение дискомфорта, а при пальпации – незначительная болезненность. Если на этой стадии бартолинита пациентка обращается к врачу, при наружном осмотре выявляется небольшой воспалительный валик на фоне небольшого покраснения. Пальпация уплотнения сопровождается появлением небольшого количества гноевидного содержимого, которое собирается для последующего бактериологического исследования.

Самостоятельные лечебные процедуры без должной предварительной консультации врача на начальной стадии нежелательны. Особенно опасно самостоятельно выдавливать содержимое уплотнения. Так как бартолиновые железы окружены рыхлой тканью с хорошо развитой кровеносной и лимфатической системой, инфекция может легко проникнуть в кровь и вызвать общее заражение крови – сепсис. Тепловые процедуры аналогичным образом могут способствовать генерализации гнойного процесса.

По мере прогрессирования заболевания наружное отверстие выводного протока бартолиновой железы полностью закупоривается, проток начинает увеличиваться в размере из-за скапливающегося секрета, и формируется ложный абсцесс бартолиновой железы. Так начинается вторая стадия болезни. Абсцесс называется ложным потому, что железа не разрушается, а сдавливается и оттесняется на периферию растянутым выводным протоком. На этой стадии болезни женщину беспокоят боли на стороне поражения, усиливающиеся при ходьбе, соприкосновении с тесной одеждой и половом контакте, появляется лихорадка. Воспалительная «опухоль» по мере прогрессирования инфекции достигает значительных размеров и может частично перекрыть вход во влагалище. При осмотре большая половая губа на стороне поражения увеличена за счет выраженного отека и гиперемирована. На внутренней поверхности половой губы определяется округлое выпячивание значительных размеров, болезненное при пальпации.

Нередко ложный абсцесс самостоятельно вскрывается, происходит выделение значительного количества гнойного содержимого, а все симптомы воспаления исчезают. Ошибочно полагая, что заболевание прошло самостоятельно, некоторые женщины не спешат обратиться за помощью. Однако нередко через небольшой промежуток времени заболевание возвращается, так как при самопроизвольном вскрытии абсцесса полного опорожнения не происходит, и заболевание приобретает хроническую форму.

Иногда пациентки говорят, что у них произошло вскрытие бартолинита вместо правильного «вскрытие абсцесса». Бартолинит – это воспалительное заболевание бартолиновой железы, а абсцесс бартолиновой железы – это полость, заполненная жидкостью, которая может вскрыться самостоятельно или принудительно хирургическим путем. Такой процедуры как вскрытие бартолинита попросту не существует.

Рецидивирующий хронический бартолинит протекает без ярких клинических симптомов и ограничивается ощущениями дискомфорта и небольшим размером безболезненного воспалительного уплотнения. Если хронический бартолинит существует достаточно долго, в полости железы постепенно накапливается жидкое содержимое, образуется безболезненное образование – киста бартолиновой железы.

Если патогенные микроорганизмы проникают в ткань самой железы, вызывая ее гнойное расплавление, развивается истинный абсцесс. Он представляет собой капсулу, заполненную гнойным содержимым. Клиника этой стадии заболевания соответствует всем признакам острого гнойного воспаления: выраженная лихорадка, ухудшение общего самочувствия, нестерпимые боли в области образования абсцесса пульсирующего характера. При внешнем осмотре на пораженной стороне визуализируются отечные, покрасневшие половые губы (большая и малая), значительно увеличенные в размерах. Половая щель резко сужена либо вовсе перекрыта воспаленными тканями. Абсцесс визуализируется в форме большой воспалительной опухоли. Нередко по величине он может напоминать куриное яйцо. Любое прикосновение к пораженным тканям вызывает резкую боль.

При формировании абсцесса подлежащие ткани становятся плотными и малоподвижными, поэтому при пальпации кожа в области абсцесса неподвижна. Паховые лимфатические узлы увеличиваются. От ложного истинный абсцесс отличается постоянной выраженной болью пульсирующего характера, выраженным отеком половых губ, сильной лихорадкой и неподвижностью кожи над абсцессом.

Бартолинит нередко развивается на фоне выраженного инфекционного воспаления вульвы и влагалища, поэтому клиника заболевания может быть дополнена симптомами половых инфекций – выделениями из половых путей, чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, расстройствами мочеиспускания и так далее.

Кисту бартолиновой железы необходимо дифференцировать от кисты гартнерова канала, гнойными процессами в толще половых губ (абсцесс, фурункул и так далее) и «натечником» при туберкулезе. Внешнее сходство проявления этих болезней подтверждает недопустимость самодиагностики и самолечения.

Диагностика бартолинита в условиях женской консультации не вызывает особых затруднений. Диагноз, как правило, ставится во время гинекологического осмотра на основании характерного внешнего вида патологических изменений в области наружных гениталий.

Лабораторная диагностика позволяет установить истинного «виновника» инфекционного процесса. С целью идентификации возбудителя назначаются:

— обычный мазок влагалищного содержимого;

— исследование на наличие возбудителей основных половых инфекций (ПЦР-диагностика): гонореи, трихомониаза, вируса папилломы человека, хламидиоза и так далее;

— посев отделяемого из влагалища для более подробного изучения состава влагалищной микрофлоры и идентификации ее чувствительности к антибиотикам;

— бактериологическое исследование гноя, полученного после самопроизвольного вскрытия абсцесса или после очень осторожного надавливания на выводной проток железы.

Также пациентке назначаются общий анализ крови, иммунограмма, исследование крови на ВИЧ и RW. При подозрении на урогенитальную инфекцию проводятся дополнительные исследования.

Негативные последствия бартолинита чаще всего бывают связаны с несвоевременным обращением пациентки за медицинской помощью или попытками некорректного самолечения. Как правило, осложнения развиваются у женщин с отклонениями в работе иммунной системы.

К самым распространенным осложнениям бартолинита относятся рецидивы заболевания и распространение инфекционного воспаления на окружающие ткани (уретриты, кольпиты и так далее). Гораздо реже после перенесенного бартолинита формируются незаживающие свищи (нефизиологические «ходы» в окружающие ткани). Самым грозным осложнением бартолинита является тяжелое инфекционное заболевание, связанное с попаданием гноя в кровеносную систему – сепсис.

Лечение бартолинита

Успех терапии бартолинита во многом зависит от клинической ситуации и от того, на какой стадии заболевания начато лечение. Чем позже пациентка обращается за помощью, тем сложнее ликвидировать инфекционный процесс.

На стадии каналикулита начинающийся воспалительный процесс можно ликвидировать при помощи несложных лечебных мероприятий:

— Постельный режим. Чрезмерная физическая активность способствует излишней травматизации пораженной области и увеличивает шанс усугубления инфекции.

— Холод на область гениталий. Область вульвы имеет большое количество кровеносных сосудов, поэтому по ним любая инфекция в этой области легко распространяется в окружающие ткани. При уменьшении температуры в месте воспаления кровеносные сосуды суживаются, а кровоток немного замедляется, что препятствует распространению инфекции и уменьшение отека. Холод снимает болевые ощущения и помогает организму удержать инфекцию «на месте». Самой грубой ошибкой самолечения являются тепловые и разогревающие процедуры, их применение приводит к ухудшению состояния и быстрому прогрессированию инфекционного воспаления.

— Местное противовоспалительное лечение. Теплые сидячие ванны с раствором марганцовки (слабо-розового цвета) или хлоргексидином, мазевые аппликации на пораженную область (Ихтиол, мазь Вишневского, Левомиколь и так далее).

— Антибиотики. Следует отметить, что антибактериальную терапию начинают как можно быстрее, не дожидаясь результатов лабораторного обследования. Поэтому целесообразным является выбор антибиотиков широкого спектра действия, которые эффективны против большинства патогенных микробов. После того, как лаборатория выносит окончательный вердикт в отношении возбудителя болезни, прием препарата продлевается либо отменяется с последующим назначением нового антибиотика.

— Симптоматическая терапия: болеутоляющие, антигистаминные средства, витаминотерапия.

— После стихания симптомов воспаления назначаются физиопроцедуры (УФО, УВЧ и так далее).

К сожалению, из-за позднего обращения пациентки к врачу и быстрого прогрессирования инфекции большинство случаев бартолинита лечатся хирургическими методами.

Хирургическому лечению подлежат кисты и абсцессы бартолиновой железы. Целью оперативного лечения является механическое удаление содержимого кисты или абсцесса и последующее восстановление анатомической целостности железы. В более сложных случаях, когда последствия бартолинита устранить невозможно, железу приходится полностью удалить. После операции проводится курс антибактериальной терапии.

Важной составляющей любого лечения бартолинита является восстановление должной работы иммунной системы, чтобы организм самостоятельно мог предотвратить рецидивы болезни. После изучения результатов иммунограммы подбирается оптимальная терапия иммуностимулирующими и общеукрепляющими средствами.

Народные средства для лечения бартолинита применяются в качестве вспомогательной терапии. Они оказывают противовоспалительный эффект и уменьшают болевые ощущения. В качестве самостоятельной терапии их можно применять только в случае хронического процесса вне обострения. Чаще всего используются сидячие ванны с настоями ромашки, эвкалипта, календулы и других аналогичных лечебных трав. Вылечить бартолинит только с помощью народной медицины невозможно.

Образование бартолинита во время беременности может угрожать здоровью будущего ребенка, так как инфекция очень агрессивна и может гематогенным путем попасть к плоду, преодолев плацентарный барьер. Особенно опасен бартолинит в первой половине беременности.

Лечение бартолинита у беременных зависит от клинической ситуации. Применение антибиотиков оправдано в случае прогрессирования процесса и ухудшения состояния пациентки. Наличие антибиотиков, не приносящих вреда беременности, позволяет справиться и инфекцией. Хирургическое лечение абсцесса предпочтительно проводить после родов, но если процесс прогрессирует и не поддается консервативному лечению, операцию проводят незамедлительно.

Как правило, случаи тяжелых форм бартолинита у беременных встречаются нечасто, так как в этом состоянии пациентки регулярно осматриваются врачом, и заболевание диагностируется и сравнительно легко устраняется на самой ранней стадии.

Бартолинит относится к группе заболеваний, которые можно предотвратить. Чтобы заболевание не появилось, достаточно соблюдать несложные профилактические правила:

— Следовать правилам личной гигиены.

— Исключить беспорядочные половые связи.

— Использовать методы барьерной контрацепции.

— Своевременно лечить воспалительные заболевания половой сферы.

— Поддерживать иммунную систему с помощью адекватной физической активности и правильного питания.

Следует помнить, что любой недуг проще одолеть, если вовремя обратиться за помощью.

Бартолинит операция

Хирургическим путем лечат:

— острый гнойный или рецидивирующий абсцесс,

— незаживающий свищевой ход после вскрытия ложного абсцесса бартолиновой железы;

— нагноившиеся кисты и протки бартолиновых желез.

Для проведения операции пациентка должна находиться в стационаре. Процедура производится под внутривенным наркозом, потому что местное введение анестетиков затруднена и болезненна.

Оперативное лечение любой кисты бартолиновой железы желательно осуществлять вне обострения инфекционного процесса, а абсцесс желательно ликвидировать как можно быстрее во избежание развития гнойных осложнений.

При наличии абсцесса его полость вскрывается, содержимое удаляется. Затем полость обрабатывается антибактериальным средством (чаще 3% раствором перекиси водорода). Для того, чтобы заживающая полость снова не заполнялась, в ней оставляется дренаж – специальная резиновая трубочка для оттока отделяемого наружу. Через дренаж по мере необходимости ежедневно вводятся антисептические растворы или антибиотики. Как правило, через 5 – 6 дней дренаж удаляется. В течение всего периода пациентка принимает антибиотики.

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы может проводиться двумя способами:

I. Создание искусственного выводного протока железы для восстановления ее нормального функционирования. Для начала вскрывается полость кисты, ее содержимое тщательно удаляется. После этого края капсулы кисты подшивают к краям операционной раны с образованием отверстия. Первоначально в это отверстие вставляется дренажная трубка. Когда капсула очищается, дренаж удаляется, сформированное наружное отверстие начинает заживать и сужается с образованием нового выводного протока.

II. Экстирпация (полное удаление) бартолиновой железы. Проводится при наличии хронического рецидивирующего гнойного бартолинита.

Даже самая эффективная операция не может гарантировать появления рецидива заболевания, если не ликвидирована его причина.

Бартолинит — какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие бартолинита следует немедленно обратиться к такому врачу как гинеколог!

vlanamed.com

Что такое бартолиновая железа, причины, симптомы и лечение воспаления

Болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в ткань железы, – главная причина бартолинита. Так называется заболевание, вызванное воспалением бартолиновой железы. Микробы проникают в нее через влагалище и мочеиспускательный канал. Возбудителями бартолинита являются хламидии, стафилококки, кишечные палочки и другие вирусы. Многие из них – следствие беспорядочных и незащищенных половых актов.

Помимо венерических и инфекционных заболеваний известны и другие причины воспаления бартолиновой железы:

· авитаминоз;

· стрессы и нервозы;

· осложнения после хирургических вмешательств или абортов;

· несоблюдение правил интимной гигиены;

· переохлаждение.

Часто женщины даже не подозревают о бартолините – он может протекать в хронической форме, проявляясь во время менструаций, острых заболеваний и других состояний, снижающих иммунитет.

Острое течение воспаления сопровождается:

· болью и дискомфортом во влагалище;

· температурой выше 38°;

· отеком наружных половых губ;

· образованием гнойника у железы;

· ощущением слабости и вялости.

При самостоятельном вскрытии нагноения (абсцесса) женщина ощущает облегчение – боль уменьшается, состояние здоровья нормализуется. Но такая инициатива часто приводит к тому, что инфекция из воспаленной железы попадает в кровь и провоцирует развитие гниения. То же происходит и в случае, если гнойник лопнул самостоятельно.

Невылеченный бартолинит переходит в хроническую форму и периодически напоминает о себе. При его пробуждении женщину беспокоят неприятные ощущения во время ходьбы и полового акта. Затем появляются боли в области половых губ, и спустя еще несколько дней начинается острое течение заболевания.

Бартолинит диагностируется быстро при осмотре гинекологом. А вот лечение проходит постепенно и занимает много времени.

Если бартолиновая железа только что воспалилась, предпринимаются следующие меры:

· обработка гнойника противовоспалительными мазями;

· отказ от половых контактов на период лечения;

· постельный режим.

При бартолините, вызванном инфекцией, назначаются антибактериальные или противовирусные препараты.

Запущенное заболевание и неоднократно проявляющееся воспаление приводят к образованию кисты, при этом требуется удаление бартолиновой железы хирургическим путем. После операции требуется полноценный курс лечения, пренебрежение которым будет постоянно приводить к рецидивам. Бартолинит – заболевание, предотвратить которое проще, чем вылечить.

www.wday.ru

Воспаление железы бартолиновой: симптомы и принципы лечения

Бартолинитом называется гинекологическое заболевание, при котором воспаляются большие бартолиновы железы у женщин. Эти незаменимые структуры преддверия влагалища расположены по обе стороны от него и имеют небольшую округлую форму. Воспалительный процесс начинается, когда инфекция проникает в протоки желез или во влагалище женщины. Воспаление железы бартолиновой является серьезной болезнью, которая встречается довольно часто, поэтому необходимо знать ее основные симптомы и причины.

Почему железы воспаляются

Бартолиновы железы нужны для выделения смазки, которая во время полового акта препятствует дискомфорту и болезненным ощущениям. Чаще всего инфекция может проникать в одну железу, перекрывая канал для выхода секрета. Патогенные микроорганизмы способны атаковать протоки или непосредственно ткань этих важных для женского пола желез. Из-за воспаления гной накапливается в них, что иногда приводит к развитию абсцесса. У женщины появляется боль, а также заметное увеличение желез. Лечение предотвратит дальнейший прогресс болезни и полную утрату функционирования этих структур.

Причины развития патологии следующие:

плохая ежедневная гигиена;
травмирование половых губ, порезы при бритье;
тесное нижнее белье;
заболевания, передающиеся половым путем;
хронические инфекционные процессы в организме, например, кариес, воспаление почек;
слабый иммунитет, переохлаждение;
операции на женских половых органах.

Намного реже воспаление желез преддверия влагалища возникает из-за других инфекционных процессов, например, стоматологических заболеваний, гайморита. Инфекция проникает через кровь, что случается при ослабленном иммунитете, во время сильного стресса, из-за гепатита и СПИДа.

Признаки заболевания

Симптомы болезни различаются в зависимости от стадии бартолинита, но у всех женщин присутствует покраснение в области большой половой губы в самом начале недуга. Воспаление бартолиновой железы разделяется на несколько видов.

Острый бартолинит у женщин

Острый процесс обычно появляется с одной стороны, если же он двусторонний, значит, у больной гонорейная инфекция. На первом этапе болезни развиваются такие симптомы, как каналикулит или покраснение отверстия протока железы, из которого выделяется секрет. Вскоре патогенные микроорганизмы приводят к закупориванию протока, отчего воспаляется сама железа. Симптомы проявляются сильным отеком, повышением температуры и болями в основании большой половой губы, которые невозможно терпеть при любом движении.

Во многих случаях воспаление бартолиновой железы проходит без нагноения. В основании большой половой губы образуется незначительное уплотнение. Такие симптомы женщина сначала может не заметить. Легкий дискомфорт и чувство жжения возникают лишь на ранней стадии патологии, затем болезненные ощущения начинают беспокоить во время полового акта или при каких-либо движениях. Нередко повышается температура, и появляется озноб. Острая стадия может завершиться полным выздоровлением, а хроническая опасна формированием кисты.

Хронический период

Хроническое воспаление характеризуется менее выраженной болезненностью. Женщина не сразу может заметить изменения в своем организме. Если протоки железы перекрываются, со временем в ней, внутри большой половой губы развивается киста. Она не беспокоит женщину долгое время, пока не начнет увеличиваться в размерах и не появится гнойная инфекция. Скорее всего, хроническая форма развивается из-за того, что не было проведено правильное лечение болезни.

Ложный и истинный абсцесс

Если к воспалению присоединяется гнойный процесс, возникает абсцесс. Симптомы его выражаются повышением температуры, боль усиливается, увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы. Ложный абсцесс вызывает набухание большой губы, иногда опухоль перекрывает вход во влагалище своими размерами. От истинного абсцесса она отличается подвижностью.

Иногда припухлость открывается сама и освобождается от гнойных выделений, но, все же, такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Истинный абсцесс начинается с ухудшения самочувствия, боль становится пульсирующей, появляются симптомы интоксикации организма. Припухлость может иметь размеры до 7 см. Цвет изменяется на выраженный красный. Прощупать абсцесс без боли невозможно. Такому состоянию необходимо срочное лечение.

Современные методы лечения

В первую очередь женщинам с бартолинитом следует обратиться к гинекологу. Лабораторные исследования позволят установить истинные причины болезни. Лечение проводят только после получения результатов таких анализов:

мазок из влагалища;
анализ на инфекции, которые передались во время полового акта;
посев из пораженной железы на бактериологический анализ.

После сдачи анализов назначают курс лечения, который направлен на снятие симптомов острого воспаления. Кисты небольшого размера и абсцессы лечат антибиотиками в течение 10 дней. Их же назначают в острый период болезни. Применяют сульфаниламидные препараты, лекарственные средства для снятия боли и отека. Женщину оставляют на стационарное лечение, если в этом есть необходимость.

Своевременная терапия помогает быстро получить положительные результаты. Для повышения иммунитета назначают витаминные и минеральные комплексы, иммуномодулирующие средства. Женщины с крепкой, здоровой иммунной системой гораздо быстрее справляются с заболеванием.

Чтобы лечение прошло успешно, придерживаются следующих рекомендаций:

на время лечения воздерживаются от половых отношений с партнером;
дважды в день осуществляют гигиену половых органов;
прекращают депиляцию в зоне бикини на период лечения;
после выздоровления используют антисептик во время бритья.

Хирургическое вмешательство

Большую кисту или гнойный абсцесс приходится удалять оперативно, если курс антибиотиков не помогает, или инфекция переместилась внутрь железы. Операцию проводят даже на хронической стадии, ведь риск проникновения возбудителя в другие важные органы слишком велик. Воспаленную железу удаляют, тем самым остановив патологический процесс.

Местная терапия

Ни в коем случае нельзя греть припухлость большой половой губы, а наоборот, нужно использовать холод несколько раз с перерывами, держа его на пораженном месте не более получаса. Эффективными в лечении женского недуга являются современные мази. Снимает отек раствор из трех ложек соли и одного литра теплой воды. Небольшой отрез марли нужно смочить в приготовленном растворе, затем оставить на припухлости. Компресс можно прикладывать повторно.

В качестве антисептических растворов используют мирамистин, хлоргексидин. Лечение проходит быстрее с применением мазей, например, левомеколь или других препаратов с антибиотиком, которые наносят на отрезок марли и фиксируют поверх воспаленного уплотнения.

Главным методом профилактики является тщательная защита полового партнера от возможных инфекций, передающихся во время секса. Личная гигиена и прием витаминных препаратов помогут предотвратить повторное появление бартолинита. Правильное питание и активный образ жизни станут лучшей профилактикой женских болезней и если не устранят причины опасного недуга, то значительно снизят риск его развития.

provospalenie.ru