Какие заболевания может иметь эндометрий матки? Заболевание эндометрия

Заболевания эндометрия: виды, диагностика, лечение

Эндометрий – слизистый слой матки, которым покрыта изнутри поверхность этого органа. Именно этот слой подвергается ежемесячным циклическим изменениям и обновляется во время менструаций, то есть он очень зависит от гормонального баланса организма. Именно поэтому на нем могут развиваться достаточно много заболеваний, причем преимущественно гормонозависимых. Какие заболевания эндометрия распространены особенно широко и как их лечить?

Гиперплазия

Гиперплазия – заболевание, при котором, под действием внутренних факторов, начинают активно делиться клетки слизистой оболочки. В результате эндометрий значительно утолщается. Запускается этот процесс при переизбытке в организме эстрогена при неизменном или сниженном уровне прогестерона. Предрасполагающими факторами также являются курение, эндокринные заболевание, наследственная предрасположенность.

Такое заболевание формирует достаточно тяжелую симптоматику. Это кровотечения во время месячных и ациклические, боли и т. д.

Лечится данный недуг гормонально. При снижении уровня эстрогена и повышении уровня прогестерона, процесс начинает деградировать сам по себе. В редких случаях бывает необходимо выскабливание. Преимущественно же применяются комбинированные оральные контрацептивы.

к содержанию ↑

Гипоплазия

Гипоплазия – процесс, обратный предыдущему. При этом процессе слизистый слой значительно истончается, при этом формируется характерная симптоматика: минимальные выделения и сильные болевые ощущения во время месячных, снижение вероятности наступления беременности или и вовсе бесплодие, так как эмбрион не может прикрепиться к стенке матки в таком случае. Состояние развивается при снижении уровня эстрогена, но может наблюдаться и после хирургических вмешательств, например, выскабливания.

Лечится состояние также гормонально и, зачастую, теми же препаратами, что и предыдущий тип. Также используются однокомпонентные эстрогеновые средства – Утрожестан, Дюфастон.

Гипоплазия матки

к содержанию ↑

Эндометрит

Заболевание, отличное от предыдущих, — эндометрит. Что это такое? Это инфекционное поражение эндометрия матки, которое развивается в результате попадания в ее полость из влагалища вирусов, инфекций, грибков или нескольких возбудителей сразу. При сниженном местном тканевом и общем иммунитете организма, инфекционный агент легко приживается на слизистой и начинает развиваться, в результате чего формируется болевая и воспалительная симптоматика.

Лечат заболевание медикаментозно. Хороший эффект дает сочетание антибиотиков с противовоспалительными препаратами. Гормональные средства иногда назначаются восстановления слизистой, Важно также повышать как тканевый, так и системный иммунитет.

к содержанию ↑

Гипертрофия

По сути, этот процесс близок по типу изменений к гиперплазии. Он также вызывает значительное увеличение толщины слизистой оболочки. Но, тогда как гиперплазия может развиваться очагово, только на определенном участке, гипертрофия эндометрия – физиологическое состояние, а значит затрагивает всю слизистую.

к содержанию ↑

Гипотрофия

Гипотрофия эндометрия – еще один гормонозависимый процесс, когда толщина эндометрия не соответствует фазе менструального цикла, а именно – гораздо меньше. Иногда состояние может развиться и после хирургических вмешательств. Такая недостаточность эндометрия лечится исключительно гормонально, так как прием гормональных препаратов способен ускорить рост и восстановить эндометрий матки.

к содержанию ↑

Очаговый фиброз стромы

Строма – особый тип соединительной ткани в органах репродуктивной системы. Очаговый фиброз стромы эндометрия – состояние, при котором на строме появляется тканевое образование, полое внутри, которое заполняется жидкостью. Очень часто такое состояние требует хирургического вмешательства, хотя иногда назначается лечение антибиотиками и физиотерапия. Фиброз эндометрия – это иное заболевание, когда разрастется соединительная, фиброзная, ткань.

к содержанию ↑

Папиллома

Помимо воспалительных заболеваний и болезней, связанных с разрастанием слизистой, иногда встречаются болезни, вызываемые вирусами, хотя происходит это достаточно редко. Таким вирусом является ВПЧ (вирус папилломы человека). Он передается половым путем и, обычно, поражает влагалище, но при некоторых условиях может перейти и в полость матки. При сниженном иммунитете, как тканевом, так и системном, он приживается на эндометрии и начинает развиваться. Заболевание неприятно тем, что имеет достаточно высокую вероятность перерождения в предраковый процесс.

Папиллома

Папиллома эндометрия лечится преимущественно противовирусной терапией, местно и системно, которую дополняют иммуномодулирующими и иммуностимулирующими препаратами. В крайне редких случаях необходимо удаление.

к содержанию ↑

Предраковые заболевания

Предраковые заболевания эндометрия имеют достаточно широкое распространение. Обычно, они связаны с тем, что какой-либо процесс патологического разрастания тканей, при наличии у женщины определенной склонности к онкологии, перерастает в предраковый процесс. Потому необходимо своевременно проходить профилактические диагностические обследования. Это помогает вовремя заметить предраковый процесс и предотвратить собственно онкологию. Само же заболевание, даже в предраковой стадии, может вылечиваться достаточно эффективно, особенно при своевременном начале терапии.

к содержанию ↑

Атипическая гиперплазия

О том, что такое гиперплазия, было рассказано в начале материала. Характерной особенность этой патологии является то, что разрастаются нормальные, неизмененные клетки эндометрия. Как только в соскобе обнаруживаются атипичные клетки с нарушением строения, формы, количества органелл и т. д., то можно говорить о начале предракового процесса. Доподлинно неизвестно, почему у одних пациенток такое перерождение процесса происходит, а у других нет, так как это связано с механизмами возникновения рака, которые до сих пор не изучены до конца.

к содержанию ↑

Аденоматоз

Такое разрастание тканей может быть двух видов:

Диффузное – когда процесс развивается на всей площади слизистой матки более или менее равномерно;
Очаговое – когда разрастание затрагивает только определенные участки.

Вне зависимости от вида и формы протекания, при таком процессе эндометрий разрастается и проникает в мышечный слой – миометрий. Заболевание можно считать частным случаем эндометриоза, так как оно тоже гормонозависимо, однако, у аденоматоза присутствует также и воспалительный компонент.

к содержанию ↑

Аденоматозные полипы

Такой процесс имеет те же причины и особенности протекания, что и аденоматоз. Принципиальным отличием является то, что образовываются полипы, которые прорастают внутрь матки. Такое заболевание без своевременного лечения перерастает в предраковый процесс, а затем и в рак в 40% случаев, что гораздо выше аналогичного показателя по другим заболеваниям в списке.

к содержанию ↑

Эндометриоз

Процесс, напоминающий гиперплазию. Также является гормонозависимым, и при этом делятся неизмененные клетки. Толщина эндометрия при эндометриозе значительно увеличивается. Как только в соскобе начинают обнаруживаться атипичные клетки, можно говорить о предраковом процессе. Происходит это не так часто.

vashamatka.ru

Болезни эндометрия матки - что это, симптомы, лечение

Одним из распространенных гинекологических заболеваний считается эндометрит матки, который сопровождается развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке детородного органа. Коварство такой патологии кроется в том, что на протяжении длительного времени женщина может не догадываться о своем недуге. При остром эндометрите может наблюдаться переход воспалительного процесса на другие слои детородного органа, и даже область малого таза. Преимущественно такая патология диагностируется у женщин, перенесших тяжелые роды и сложные аборты.

Причины развития патологии

Для структуры эндометрия характерно наличие:

функционального;
базального слоя.

После завершения менструации происходит отслойка функционального слоя, а основным предназначением базального является подготовка к новому кровотечению. Составляющим элементом функционального слоя является цилиндрический эпителий — это те клетки, в пространстве между которыми присутствуют железистые клетки. Кроме этого, присутствуют мелкие спиральные артерии, и такая структура особо чувствительно реагирует на различные изменения и сбои.

Главной причиной появления эндометрия является повреждение такой структуры, то есть слизистой самого детородного органа и его шейки. Однако, само повреждение не вызывает возникновение различных осложнений.

Патологический процесс начинается лишь в ситуации, когда через такие повреждения проникают различные патогенные микроорганизмы.

Чаще всего нарушение слизистой оболочки может происходить по следующим причинам:

проведение зондирования полости детородного органа;
выполнение гистероскопии;
различные виды выскабливаний;
неаккуратное спринцевание;
исследование труб и детородного органа.

Такое гинекологическое заболевание могут спровоцировать хламидии, стрептококки, микоплазмы, кишечная палочка и другие виды микроорганизмов. При беременности в женском организме происходит гормональная перестройка, а также снижается иммунитет. В связи с этим многие будущие мамочки страдают обострением различных инфекций именно в этот период.

В процессе родов область шейки и эндометрий представляет собой большую раневую поверхность, которая считается идеальной средой для размножения и активной жизнедеятельности многих микробов.

Угроза проникновения инфекции в детородный орган повышается при следующих факторах:

затяжная родовая деятельность;
травмы шейки матки различного характера;
появление в половых путях очага воспаления.

Важно еще до появления ребенка на свет вести контроль нормального состояния микрофлоры влагалища и при выявлении очагов воспаления необходимо проводить соответствующее лечение.

Острый эндометрит может возникать в послеродовом периоде и часто это происходит при медленном сокращении детородного органа. Кроме этого, такое заболевание может развиваться при остатках плацентарной ткани в области шейки и полости матки, и не своевременном их удалении. Все это способствует созданию идеальной питательной среды для патогенных микроорганизмов и их размножения.

В том случае, если родоразрешение происходит путем кесарева сечения, то происходит соприкосновение слизистой матки с внешней средой и рукам хирурга. Именно по этой причине часто после проведения таких оперативных вмешательств у пациенток выявляется эндометрит. Для заболевания хронического характера свойственно вялое течение и появление периодических обострений.

Чаще всего такое заболевание выявляется у молодых девушек по следующим причинам:

присутствие внутриматочных контрацептивов;
частые аборты и диагностические выскабливания;
не до конца излеченный острый эндометрит.

Нередко причиной развития эндометрита становятся воспалительные процессы во влагалище и не пролеченные половые инфекции.

Симптомы заболевания

На начальной стадии развития заболевания симптомы не проявляются ярко, что создает определенные трудности в диагностировании патологии. Чаще всего пациентки обращаются за помощью уже на запущенных стадиях, когда заболевание начинает преобразовываться в метроэндометрит. Для того чтобы предотвратить развитие такой ситуации, необходимо знать, какие же симптомы могут наблюдаться при эндометрите матки.

Такое заболевания может протекать в острой и хронической форме. Основным отличием их друг от друга считается тот факт, что острый эндометрит развивается как результат повреждения механического характера. Хроническая форма недуга развивается при проникновении в организм инфекций через половые пути.

В впервые недели после аборта либо диагностических выскабливаний женщина может заметить у себя следующие симптомы:

слабость;
снижение аппетита либо его отсутствие;
головные боли;

подъем температуры тела.

Кроме этого женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

возникновение сильных болевых ощущений в нижней области живота, которые носят ноющий характер и могут иррадиировать в область поясницы либо крестца;
выделения, имеющие неприятный запах, а в сложных случаях в них может появляться гной со сгустками крови.

В том случае, если женщина заметила у себя такие симптомы, то необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Следует отказаться от любого самолечения, поскольку это может стать причиной развития тяжелых осложнений. Следует понимать, что воспалительный процесс способен распространяться на рядом расположенные ткани и поражать обширные территории. Чем больше женщина будет откладывать визит к гинекологу, тем тяжелее в последующем будет лечение.

Причиной развития хронической формы эндометрита обычно становятся гинекологические манипуляции, родовая деятельность и аборты. В некоторых случаях такое заболевание может появляться, как результат различных патологий, передающихся преимущественно половым путем.

Именно по этой причине те или иные симптомы при хроническом заболевании определяются тем возбудителем, который спровоцировал развитие патологии.

При таком эндометрите пациентка может заметить у себя следующие симптомы:

появление слабых болей ноющего характера внизу живота;
незначительный подъем температуры тела;
длительные менструации, которые продолжаются более 7 дней и сопровождаются выделением большого количества крови.

Кроме этого, симптомы хронического эндометрита включают в себя появление выделений из половых путей. Обычно они соответствуют типу той инфекции, которая спровоцировала развитие патологии. В том случае, если эндометрит развился как результат гонореи, то отмечаются выделения с примесью гноя, а при трихомониазе они становятся пенистыми и обильными.

Особенности терапии острой формы патологии

Лечение эндометрита детородного органа выполняется с учетом формы, в которой протекает патология.

При диагностировании острого заболевания лечение осуществляется в стационарных условиях с соблюдением:

постельного режима;
специального питания;
питьевого режима;
полного покоя.

Лечение проводится с применением различных лекарств, и основной акцент делается на антибактериальную терапию. Предварительно проводится специальное исследование, в ходе которого выявляется чувствительность возбудителей к выбранному средству.

Чаще всего лечение эндометрита в острой форме проводится с помощью следующих антибактериальных препаратов:

Линкомицин.
Ампициллин.
Гентамицин.
Клиндамицин.
Амоксициллин.

При выявлении у пациентки смешанной инфекции микробного происхождения назначается комбинированное лечение и показаны уколы нескольких видов антибиотиков. При диагностировании анаэробных инфекций медикаментозная терапия дополняется назначением Метронидазола.

Для того, чтобы устранить сильную интоксикацию женского организма назначаются уколы растворов белков и солей.

Кроме этого, устранение острого эндометрита выполняется с назначением:

антигистаминных средств;
препаратов противогрибкового действия;
витаминов;
пробиотиков;
иммуномодуляторов.

Для снижения выраженных болевых ощущений и воспалительного процесса, а также для остановки кровотечения рекомендуется накладывать на область живота холод. После устранения основных проявлений лечение заболевания осуществляется с помощью гирудотерапии и физиопроцедур.

Устранение хронической формы недуга

Лечение хронического эндометрита проводится с помощью:

противомикробной;
иммуномодулирующей;
физиотерапевтической;
общеукрепляющей терапии.

Первоначально основной целью лечения является устранение возбудителей и только после этого проводятся процедуры по восстановлению эндометрия.

Для лечения назначаются уколы антибактериальных препаратов широкого спектра действия и хороший эффект дает применение:

Доксициклина.
Спарфлоксацина.

В период восстановления показан прием таких гормональных препаратов:

Утрожестан.
Дивигель.

Кроме этого, специалистом назначается прием матаболических средств:

рибоксин;
актовегин;
витамин Е;
аскорбиновая кислота.

При необходимости остановить кровотечение из матки применяются гормональные препараты либо уколы раствора Аминокапроновой кислоты.

Лечение хронического эндометрита обязательно проводится с помощью физиотерапии, и ускорить процесс выздоровления помогает проведение электрофореза меди, а также ультразвуковая терапия. Благодаря такому лечению удается избавиться от воспаления эндометриоидной ткани, нормализовать движение крови и восстановить иммунологические реакции. Лечение любой формы эндометрита может проводиться с помощью народных средств, но только после консультации со специалистом.

Эндометрит считается неприятным гинекологическим заболеванием, которое возникает в детородном органе. Часто при таком недуге отсутствуют какие-либо характерные симптомы, что затрудняет его своевременную диагностику.

Особое место в жизни каждой женщины должна занимать профилактика эндометрита:

соблюдение гигиены половых органов;
использование средств контрацепции для предотвращения нежелательной беременности;
своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем;
планирование беременности и отказ от абортов.

Женщине необходимо обратиться к гинекологу сразу же, как она заметит у себя неприятные симптомы. Это позволит выявить патологию на ранней стадии ее развития и назначить эффективное лечение.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

Болезни эндометрия матки :: SYL.ru

Болезни матки

Многие женщины в своей жизни сталкиваются с болезненными ощущения во время менструации. Но мало кто догадывается, что все дело в болезнях эндометрия матки. Именно они вызывают болезненные ощущения. Также из-за этого могут возникать и проблемы с вынашиванием детей, поэтому важно постоянно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Гиперплазия матки

В первую очередь рассмотрим, что такое гиперплазия эндометрия матки. Это патологическое состояние, при котором происходит патологическое разрастание внутренних тканей органа. Из-за этого при наступлении менструации не происходит обновления эндометрия, что приводит к ряду неприятных симптомов. Так, именно от этого зависит наступление менструации, ее длительность, присутствие или отсутствие болезненных ощущений. Часто при патологии эндометрия матки появляется первичное или вторичное бесплодие. То есть даже если одна беременность уже была, то вторая может не наступить из-за болезни.

Полипы матки

Например, может образоваться полип эндометрия матки. Что это такое? Так называют очаговый вариант гиперплазии. Выглядят полипы как небольшие наросты на слизистой органа. В некоторых случаях в полипах может нарушаться кровообращение, развиваться воспалительный процесс. В дальнейшем это может привести к предраковому состоянию.

Причины патологии матки

Отчего появляются патологии эндометрия матки? Чаще всего причина в гормональных нарушениях. В организме нарушается баланс между эстрогеном и прогестероном. Чаще всего это является следствием дисфункции яичников. Другая причина возникновения полипов эндометрия матки - последствия абортов. Особенно если было выскабливание. Не исключено и влияние разных воспалительных болезней детородных органов. У пожилых женщин тоже часто наблюдаются полипы эндометрия матки. Часто они сопровождаются небольшими кровотечениями, белыми выделениями. Боль носит схваткообразный характер.

Диагностика

Для постановки точного диагноза гинеколог проводит ряд исследований. Для начала с помощью гистероскопии он проводит соскабливания небольшого участка матки. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Чтобы определить толщину эндометрия матки, гинеколог назначает УЗИ.

Лечение

В качестве лечения используют в основном гормональную терапию. Для этого нужно будет сдать ряд анализов, которые помогут определить гормональный фон. Женщинам, уже имеющим несколько детей, гинеколог может предложить удалить матку и придатки. Возможно и частичное удаление разросшейся ткани. В исключительных случаях такая операция может проводиться и молодым женщинам. Чаще всего это делают при высоком риске развития рака.

Заключение

Для того чтобы повысить шансы на успешное излечение недуга, надо каждые полгода проходить осмотры у гинеколога. Если застать недуг на раннем этапе развития, то это увеличит шансы на выздоровление. Но нужно приготовиться к тому, что лечение в любом случае будет длительным. Все дело в том, что нормализация гормонального фона требует большого количества времени. Поэтому не ждите быстрого результата.

www.syl.ru

Заболевания эндометрия матки: почему они возникают?

Внутриматочная слизистая оболочка, которая богата кровеносными сосудами и железистыми клетками, называется эндометрием матки. Основной его функцией является создание наиболее благоприятных условий для имплантации и закрепления оплодотворенной яйцеклетки. В дальнейшем маточный эпителий входит в состав плаценты, которая начинает формироваться после оплодотворения. Разросшиеся кровеносные сосуды эндометрия матки доставляют кислород и питательные вещества к плоду. Поэтому так важно, чтобы слизистая оболочка оставалась в нормальном состоянии, как до оплодотворения, так и в период вынашивания ребенка.

Почему развиваются патологические реакции?

Отвечая на вопрос о том, что такое эндометрий матки, можно сказать, что это ткань, состояние которой напрямую зависит от концентрации эстрадиола и прогестерона (её расположение показано на фото). Она становится наиболее толстой и богатой железами в последнюю стадию менструального цикла, перед наступлением месячных.

На фото показан эндометрий матки

Таким образом создаются самые благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не происходит, то начинается отслоение эндометрия (его функционального слоя), что и проявляется менструальными кровотечениями. Когда они прекращаются, базальный слой восстанавливает эпителиальную оболочку, и цикл возобновляется. С наступлением беременности концентрация гормонов меняется, поэтому отторжения слизистого слоя не происходит.

Сегодня все чаще диагностируются нарушения в состоянии эндометрия, причины этого – дисбаланс эстрогенов и прогестерона, а также ухудшение иммунитета. Наиболее распространенными заболеваниями этой группы являются:

Гиперплазия
Гипоплазия
Рак
Эндометриоз
Аденокарцинома
Эндометрит.

Диспластические явления в маточном эпителии

Что такое гиперплазия? Это состояние, при котором толщина эндометрия матки становится чрезмерно большой. Это обусловлено повышенной выработкой эстрогенов и недостатком прогестерона. Гиперплазии распространены среди женщин, имеющих эндокринные заболевания, страдающих от артериальной гипертонии.

Гиперплазия в эндометрии нередко сочетается с миомой, поскольку эта опухоль возникает также по причине гормональных нарушений. Прочно прикрепиться к утолщенному слизистому слою бластоциста не может, поэтому беременность в таких условиях наступает редко, заканчивается выкидышами или осложнениями в виде предлежания плаценты, плацентарной недостаточности и кровотечений.

Гипоплазия представляет собой слишком тонкий слой эпителиальной оболочки. Чаще всего причины – это хронические воспаления (эндометриты), нередко гипоплазия возникает из-за недостаточной выработки эстрогенов. Атрофия эндометрия у многих женщин развивается из-за травм эпителия, которыми неизменно сопровождаются любые аборты. В таких условиях оплодотворенная яйцеклетка также не удерживается длительное время, поэтому возникают выкидыши, развивается недостаточность функций плаценты в дальнейшем.

Если дисплазия эндометрия не была пролечена, в будущем может развиться эндометриоз. Это разрастание ткани, идентичной эндометрию, за пределами нормально расположенной слизистой оболочки.

Патологическое разрастание эндометрия в запущенных случаях происходит в органы брюшной полости и малого таза, что сопровождается их дисфункцией. Инициаторами данного заболевания также становятся гормональные нарушения, запускающие чрезмерный рост эпителия. Одновременно эндометриоз развивается из-за ухудшения работы иммунной системы. Чаще всего он проявляется обильными и продолжительными менструациями. Характерно, что за 2-5 дней до или после менструальных кровотечений появляются коричневые мажущие выделения. Боли особенно остро ощущаются в первые дни месячных, а после их прекращения болевой синдром практически полностью исчезает. На фоне обильных и регулярных кровопотерь развивается анемия, из-за чего женщина испытывает общую слабость.

Онкологические болезни: их виды и признаки

Более тяжелым состоянием является аденокарцинома эндометрия – злокачественная опухоль из железистой ткани. Рак в большинстве случаев является гормонально зависимым, поэтому ему предшествуют описанные выше состояния: гиперплазии и эндометриоз. Карцинома бывает автономной, не связанной с гормональными нарушениями. Ей обычно предшествует гипопластический процесс. Причиной автономного рака считается нарушение работы иммунной системы.

Симптомы аденокарциномы у менструирующих женщин зависят от фазы цикла. Обычно она проявляется обильными, нерегулярными кровотечениями. В период менопаузы опухоль заявляет о себе мажущими, коричневатыми выделениями.

Воспалительные реакции в эпителии

Эндометрит представляет собой воспаление в слизистой оболочке. В его основе лежит проникновение инфекции в полость матки. Воспаление развивается при наличии инфекций, передающихся половым путем, в случае активного размножения условно патогенной микрофлоры при иммунодефицитах. Иногда инфицирование слизистой происходит восходящим путем, по «усикам» внутриматочной спирали. В дальнейшем инфекция может проникать в маточные трубы и яичники, вызывая сальпингит или аднексит. Проблемой становится и то, что хроническая воспалительная реакция часто заканчивается гипоплазией, которая в перспективе приводит к невынашиванию плода. Однако даже если зачать ребенка при хроническом эндометрите удается, воспаление усугубляется во время беременности, и устранить его становится очень сложно. Активное размножение бактерий приводит к внутриутробному инфицированию плода, что нередко становится причиной пороков развития. Инфекция может поселяться на слизистой шейки матки, вызывая кольпит.

Сегодня наиболее распространенная гинекологическая проблема – это воспаление эндометрия, симптомы которого могут быть слабо выраженными. Характерно появление выделений желтоватого, зеленоватого цвета с неприятным запахом, гнойных выделений, нарушение регулярности цикла, тянущие боли внизу живота, повышение температуры и общая слабость.

О лечении одного из заболевания эндометрия матки - эндометриоза - рассказывается в данном видео:

Диагностика и терапия: главные принципы

Про эндометрий матки можно сказать, что это – довольно ранимая структура, чувствительная к гормонам и наличию болезнетворных микроорганизмов. Поэтому при появлении признаков патологических процессов в маточном эпителии (болей внизу живота, обильных кровотечений, слабости, нарушений цикла) следует немедленно обращаться к гинекологу. Специалист проведет осмотр, пальпацию, направит на проведение стандартных исследований: на УЗИ и мазок на микрофлору. Если есть подозрение на то, что эндометрий в матке изменился на фоне гормонального дисбаланса, следует также сдать анализы на основные гормоны, изменение концентрации которых может приводить к эндометриозу, дисплазиям или раку.

Лечение подобных заболеваний необходимо проводить грамотно, основываясь на результатах исследований. Поэтому даже перед применением средств народной медицины следует проконсультироваться с врачом. Гормонально зависимые опухоли, эндометриоз или дисплазии часто успешно лечатся определенными гормональными препаратами. Женщинам, имеющим подобные заболевания в анамнезе, требуется также тщательно подбирать средства контрацепции.

Часто врачи сами рекомендуют лечение народными средствами дополнительно к медикаментозной терапии. Отвары и настои некоторых растений содержат фитоэстрогены, которые помогают нормализовать гормональный фон. В обязательном порядке следует обследоваться на наличие таких заболеваний при планировании беременности. Если женщина вступает в период вынашивания ребенка, имея патологию эндометрия, лечение которой не проводилось, это может не лучшим образом сказаться на состоянии здоровья малыша.

netmiome.ru

Предраковые заболевания эндометрия и фоновые процессы

Современная женщина за всю свою жизнь может встретиться с огромным количеством заболеваний, связанных с половой системой и репродуктивной функцией организма. Наиболее часто диагностируются заболевания, в основу которых входят изменения, повреждения внешнего слизистого слоя матки, которые могут повлечь за собой предраковые заболевания эндометрия.

Что такое эндометрий и его заболевания

Эндометрий — тонкий слизистый внутренний слой матки. Может увеличиваться и уменьшаться в разные этапы менструального цикла. В случаях, когда происходит отклонения от нормы толщины эндометрия, могут возникнуть нарушения в репродуктивной функции организма женщины. Нарушения эндометриозного слоя матки могут вызвать:

заболевания вирусной природы;
гормональные «бури» в организме женщины;
медицинские аборты.

Все заболевания, связанные со слизистым слоем матки, выходят из двух основных заболеваний эндометрия — гиперплазии эндометрия и эндометриоза.

Эндометриоз — заболевание стенок матки, при котором происходит разрастание клеток мукозного слоя.

Может быть:

генитальным — распространяться на поверхности и внутри половых органов;
экстрагенитальным — излишки эндометрия распространяются за пределами половой системы и разрастаются на кишечнике, легких, мочевом пузыре;
комбинированным — сочетает в себе оба вышеуказанных вида.

Наиболее часто встречается генитальный тип эндометриоза, который наблюдается у 40% женщин репродуктивного возраста. Причинами появления заболевания служат любые оперативные вмешательства, аборты и тяжелые роды, хронические воспаления и слабый иммунитет.

Долгое время протекает бессимптомно, затем осложняется болезненными половыми актами и менструацией, нерегулярным циклом.

Гиперплазия — патологическое разрастание клеток эндометрия, среди которых находятся морфологически измененные клетки. Именно измененные клетки и вызывают патологию.

Гиперплазия развивается из-за каких-либо гормональных нарушений в теле женщины, независимо от того, чем они были вызваны — гормональными препаратами или возрастными изменениями.

Может быть:

железисто-кистозной;
железистой;
очаговой;
атипической.

При отсутствии должного лечения и эндометриоз, и гиперплазия могут привести к развитию раковых клеток. Оба заболевания имеют доброкачественную природу, но не стоит забывать, что некоторые виды гиперплазии могут довольно быстро стать онкологически опасными.

Виды заболеваний эндометрия

Все процессы, происходящие с эндометрием, делятся на две основные группы: фоновые и предраковые.

Фоновые заболевания эндометрия

Железистая гиперплазия — патология эндометриальных тканей, при которой разрастаются железистые клетки. Приводит к нарушениям в ее строении и к увеличению объема самого органа.

Причинами развития заболевания могут являться миомы матки, эндометрит и эндометриоз, поликистоз яичников, отказ от гормональных препаратов, любые хирургические вмешательства в полость матки.

Указанная патологическая форма является доброкачественной, но способна в короткие сроки перейти в злокачественную.

Симптомами заболевания будут являться:

нарушение менструальных циклов, выражающееся в частых задержках;
возможно начало сильного маточного кровотечения со сгустками во время задержки;
большая кровопотеря может сопровождаться бледностью, общей слабостью, быстрой утомляемостью, головокружениями.

Беременность во время железистой гиперплазии — явление довольно редкое, так как может возникнуть только при двухфазном овуляторном цикле и в случае, если само заболевание негормональное, а поражение тканей при этом происходит очагами. Это очень опасно, так как полипы гиперплазии могут стать виновниками кровотечения и вызвать преждевременные роды.

Если при данном заболевании сохраняется возможность зачатия, это не означает, что беременность может наступить, так как развитие патологии будет мешать яйцеклетке зацепиться за эндометрий или не предоставлять достаточного места для роста и развития плода.

Для лечения гиперплазии полость матки выскабливают, чтобы удалить пораженный слой, а затем назначают прием гормональных препаратов, чтобы устранить причину заболевания.

Рецидив заболевания возможен, если гормональная терапия не подходит женщине или эндокринные заболевания возобновились. В этом случае лечение уже не сможет принести результатов и женщине удаляют матку, чтобы предотвратить развитие атипической гиперплазии и ее перерастание в раковую опухоль.

Эндометриальные полипы — очаговые выступающие разрастания эндометрияв теле матки, имеющие доброкачественную природу. Чаще всего проявляются у женщин репродуктивного возраста.

Причинами нарушения могут быть:

нехватка прогестерона или переизбыток эстрогена;
хронические воспалительные заболевания;
хирургические вмешательства — аборты, продолжительное использование спирали;
расстройства эндокринного характера — сахарный диабет, болезни щитовидки.

Вырастание единичных полипов не несет за собой никаких симптомов и может быть обнаружено случайно при обследовании ультразвуком.

Разрастание полипов в несколько очагов вызывает симптомы:

резкие или ноющие боли внизу живота;
небольшие кровяные выделения при половом акте;
болезненная обильная менструация;
возникновение кровотечений сразу после менструации.

Мешают ли полипы беременности — неизвестно, но при бесплодии часто выявляются очаги полипов, при устранении которых беременность все же наступает. Беременеть при полипах нежелательно, так как повышается возможность выкидыша.

Удалить патологию возможно только с помощью гинекологического выскабливания или гистероскопии. Никакое медикаментозное вмешательство без хирургического не поможет очистить матку. После операции назначается противовоспалительная и гормональная терапия.

Если полипы возникают в постклимакс, то лечение только одно — удаление матки, так как это огромная вероятность развития онкологии.

Фоновые заболевания эндометрия смогут стать предраковой ситуацией только в запущенном случае, при неоднократном рецидиве или при проявлении себя в постменопаузу, то есть только при проявлении определенных ситуаций или факторов. В остальных случаях это доброкачественные патологии, которые легко поддаются лечению и не несут организму женщины сильной угрозы.

Предраковые заболевания эндометрия

Атипическая гиперплазия — патология, разрастание тканей эндометрия, в которой наблюдается наличие морфологически измененных клеток.

Группа риска заболевания пока точно не выявлена, но чаще это женщины 45-55-летнего возраста. До 30% случаев данного заболевания принимают злокачественную форму и перерастают в рак матки, поэтому само заболевание перенесено в категорию предраковых.

Причины возникновения — возрастное прекращение овуляции, недостаток гормонов прогестерона и переизбыток эстрогена, нарушение работы яичников. Спровоцировать предраковое разрастание могут многие заболевания: поликистоз и опухоли яичников, гипертония, ожирение, воспалительные процессы внутри матки. А также частые аборты и выскабливания, предрасположенность по наследству и бесконтрольный прием гормонов.

Основной симптом такого заболевания — кровотечения после задержки менструаций. В 70% случаев гиперплазия сопровождается лишним весом, а если его нет, то частыми воспалительными заболеваниями, эндометриозом и бесплодием. Диагностируется заболевание на основе жалоб с помощью осмотра и ультразвукового исследования. Лечится заболевание длительной терапией, гормональными препаратами. Прогноз лечения зависит от возраста женщины и запущенности болезни. Возможно полное исцеление, малочисленные рецидивы или патология перерастает в рак, и единственное лечение в таком случае — удаление репродуктивного органа.

Аденоматозная гиперплазия — один из видов гиперплазии, при которой разрастаются слизистые клетки матки, среди которых могут содержаться онкологические клетки, из-за чего растет риск развития рака.

Симптомы и причины развития схожи с симптомами других видов гиперплазии. Уникальным симптомом станет нарушение в работе надпочечников. А новые причины развития — заболевания молочных желез и повышенное артериальное давление. Не так редко недуг может развиваться в репродуктивном возрасте и проходить совершенно бессимптомно.

Лечение проводится с помощью удаления нарушенного слоя эндометрия и длительной гормональной терапии, а также при соблюдении диет и приеме необходимых витаминов.

Аденоматозные полипы образуются из железистых клеток, а его переход в злокачественную форму напрямую зависит от его размера — чем больше полип, тем больше возможности у него стать раковой опухолью.

Причины нарастания полипов:

заболевания инфекционного и воспалительного характера во время расстройств менструальных функций;
хирургическое вмешательство в полость матки;
состояние иммунодефицита;
недостаток в организме витаминов Е и С;
наследственные заболевания репродуктивной системы: миомы матки, онкологии матки, молочных желез и желудочно-кишечного тракта;
частые стрессы и неврозы.

Симптоматика аденоматозных полипов — боли внизу живота и в районе поясницы тянущего характера, боль во время полового акта, бесплодие, различные нарушения менструального цикла.

Диагностика такого заболевания более сложная и требует общего и биохимического анализа крови, осмотра мазка из влагалища, УЗИ матки и выскабливания для исследования. Лечение, как и у обычных полипов — удаление их из полости матки гормонотерапия. Но возможны и осложнения, которые будут выражаться кровотечениями, бесплодием, перерастанием не удаленного полипа в злокачественную опухоль, рецидивом заболевания.

После прохождения лечения женщина наблюдается у врачей и проходит постоянные исследования в течение двух лет, чтобы избежать рецидива, который возникает у 50% женщин в первые полгода после лечения.

Стоит помнить, что предраковые состояния эндометрия не всегда, но все же часто приводят к раку матки, особенно при отсутствии должного лечения.

Диагностика, лечение и возможная профилактика предрака эндометриоза

Предраковые заболевания для современной гинекологии довольно неприятные недуги, но не являются неразрешимыми проблемами, так как легко поддаются диагностике и при своевременном обращении излечимы без кардинальных мер.

Диагностируют наличие предраковых состояний эндометрия при помощи:

проявившихся симптомов;
ультразвукового исследования;
гистероскопии;
исследование соскоба с поверхности матки, взятого перед началом менструации;
анализ крови.

Поставить диагноз доктор может на любом этапе диагностических мер, но точно назвать и классификациюсможет лишь после анализа и исследования гистологического соскоба. Не стоит даже пытаться самостоятельно установить свой диагноз даже при известных результатах гистероскопии и ультразвукового исследования, так как этого слишком мало для подтверждения. Немаловажную роль также играют возраст женщины, наличие или отсутствие каких-либо сопутствующих заболеваний.

Лечение для всех предраковых заболеваний состоит из двух этапов:

Выскабливание нарушенного мукозного слоя. Является необходимым не только в диагностических целях. Помогает убирать поврежденные и лишние клетки эндометрия, а также полипы с поверхности матки. В нескольких случаях уже этого достаточно для избавления от болезни.
Медикаментозное лечение. Основано на восстановлении гормонального фона женщины, устранения дополнительных симптомов (кровотечение, болезненные менструации), терапевтическом воздействии на возможные сопутствующие патологии (воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

При лечении соблюдаются обязательно оба этапа, так как при выполнении одного из них должного эффекта добиться невозможно.

В случаях, когда слишком часто происходят рецидивы, а лечение гормональными препаратами не приносит пользы, идут на крайние меры и удаляют маточную полость. Это позволяет избавиться от распространения и усугубления онкологического заболевания, ведь рак не поддается лечению, в отличие от предраковых заболеваний.

Профилактикой могут считаться частые посещения специалиста для планового осмотра или обращение при первейших признаках и симптомах. Не стоит пытаться лечиться самостоятельно, так как можно лишь ухудшить течение и стадию заболевания.

За последние несколько лет значительно увеличилось количество пациенток, страдающих раком матки. Как правило, это взрослые и пожилые женщины, у которых увеличен период менопаузы. Если лечение начато вовремя, то на начальных стадиях рак возможно победить.

Следует помнить, что подобные раковые опухоли не появляются за один день, они образуются очень долго, а им предшествуют предраковые заболевания, при своевременном лечении которых можно избавить себя от онкологии.

boleznikrovi.com

что это за болезнь, ее симптомы и признаки

Пример здорового женского органа

Когда возникает вопрос: эндометрия матки – что это? Скорее всего, с ней возникли какие-либо проблемы.

Чтобы понять строение эндометрии матки необходимо представлять, как устроена матка в целом.

Этот орган является пустотелым и расположен в малом тазу женского тела. Стенки ее состоят из трех слоев:

периметрий;
миометрий;
эндометрий.

Периметрием называют участок серозной оболочки, который покрывает тело и часть шейки матки. Этот слой в основном представляет единое целое со слоем мышц.

Самым широким слоем является миометрий. Он состоит преимущественно из гладких мышц, которые расположены циркулярно и продольно.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, который является внутренним слоем матки. Строение тканей этого слоя неоднородно. В основном слизистая состоит из клеток цилиндрического эпителия, соединительной ткани и имеют активное кровоснабжение. Также трубчатые железы проникают сквозь эндометрий.

Когда стоит вопрос: «эндометрия матки что это?» – необходимо знать, что он состоит из двух слоев: поверхностного и базального. Поверхностный слой имеет свойство отторгаться за счет влияния гормонов. Этот процесс имеет внешнее проявление как менструальное кровотечение. В то же время базальный слой призван восстанавливать слой эндометрия, и не изменяется.

Эндометриоз: как проявляется

Одним из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки матки является эндометриоз. Он представляет собой заболевание, которое имеет гормональный характер и вызывает утолщение (эндометрия) матки и разрастание железистой ткани за границы матки. Этот процесс может проходить как в пределах половой системы, так и выходить за ее пределы. Соответственно, генитальную форму и экстрагенитальную форму этого заболевания. В основном генитальная форма преобладает по количеству случаев болезни.

Данное заболевание наносит вред репродуктивной системе и вызывает психоэмоциональные расстройства у женщин. Также наличие данного заболевания может принести немало дискомфорта и изменить качество жизни в худшую сторону.

Эндометриоз матки является одним из видов генитального заболевания, вследствие которого разрастание и, собственно, эндометрия в матке, наносит ей вред, воздействуя на шейку, мышечный слой и серозный покров. Эта болезнь обусловлена системным характером и обычно представляет собой доброкачественное образование.

Внимание. При некоторых патологических факторах может возникнуть злокачественное образование за счет перерождения клеток эндометрия.

Причины возникновения эффекта, когда увеличена эндометрия матки, учеными не установлены. На данном этапе развития современной медицины существует несколько гипотез, которые описывают возможные процессы, приводящие к структурным изменениям.

К таким гипотезам относят:

имплантационную;
эндометриальное образование очагов;
эмбриональную;
метаболическую;

Некоторые специалисты схожи во мнениях, в том, что каждый случай уникален и эндометриоз может быть следствием как одной теории, так и их сочетания.

Консультация израильского онколога

Статистика заболевания определяет несколько групп, которые подвержены развитию эндометриоза матки:

фертильный возраст;
отказ от беременности и родов;
сбои в менструальном цикле;
выскабливание маточной полости с целью диагностики;
генетическая наследственность;
продолжительное применение внутриматочных спиралей.

Такие проблемы в организме, как сбои в работе иммунной системы и дисбаланс гормонов, способны напрямую катализировать развитие болезни. Также характеризуют развитие заболевания эндометрия матки такие симптомы:

гиперпролактимения;
гиперэстрогения;
уменьшение активности гранулярных лимфоцитов;
сбои в обменных процессах прогестерона;
сбои в защитных функциях организма;
процессы ингибирования клеток, которые генетически предрасположены к гибели.

Такое заболевание, как эндометриоз не является типовым. Локализация заболевания может быть различна. Поражаться могут такие части, как дно, тело или шейка. Хотя в подавляющем большинстве случаев заболевание проявляется во всех частях органа.

Разрастание тканей приводит к эндометриозу, который поражает органы и ткани

Исходя из морфологических признаков, болезнь разделяют на такие формы:

Узловую вариацию аденоминоза	Хорошо различимые очаги различных размеров на эндометрии матки
Диффузную	Адемиозный процесс распределен по всей миометрии
Смешанную	Объединяет свойства узловой и диффузной формы

Тяжесть поражения органа напрямую описывают четыре степени аденомиоза (является самой распространенной его локализацией):

1-я степень – очаги поражения имеют единичный характер и расположены на поверхности;
2-я степень – поражение достигает циркулярного слоя миометрия и составляет несколько очагов поражения;
3-я степень – вся поверхность органа поражена очагами эндометриоза;
4-я степень – большое количество очагов поражения, которые распространяются на ближайшие участки органов и тканей.

Как протекает болезнь

Важно. Одним из самых явных и распространенных симптомов эндометриоза является изменение параметров менструального кровотечения.

Начинают проявляться намного более сильные болевые ощущения, и увеличивается объем выделяемой крови. Насколько активно будут проявляться такие изменения, напрямую зависит от степени поражения матки, запущенности болезни и изменений окружающих органов.

Пример поражения недугом разных участков органа

Многие женщины описывают ощущения при данной болезни, как чувства тяжести внизу живота и распирания. Иногда эти чувства сопровождаются тошнотой, рвотой и состояниями, близкими к потере сознания. Также могут проявляться болевые ощущения во время полового акта. Некоторые пациентки отмечают повышение температуры в начале и в первые дни начала менструации.

Более длительное протекание менструального цикла связано с тем, что после его окончания, еще от 3 до 5 дней сохраняется возможность излития крови эндометриальными щелями в полость органа.

Медикоментозная терапия и коррекция таких обильных месячных очень сложна и часто дает осложнения в виде железодефицитной анемии. Если присутствует проблема с обменом половых гормонов, которая сопровождает эндометриоз, это плохо влияет на продуцирование крови и провоцирует малокровие.

Тем же проблемам способствуют порывные маточные кровотечения. Их чаще всего провоцирует диффузная форма течения заболевания. Как следствие этих процессов в организме начинает развиваться анемия и сопровождается такими симптомами:

сонливость;
головная боль;
утомляемость;
головокружение;
слабость.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить корректный диагноз специалист проводит тщательный опрос о развитии болезни, условиях жизни и перенесенных заболеваниях. Скорее всего, уже после этого этапа врач будет рассматривать один из вариантов эндометриоза матки.

После этого физикальный осмотр покажет увеличенные размеры органа и признаки ее шарообразной формы. В случае узловой формы возможен вариант пропальпирования бугристости маточной поверхности.

Для того чтобы подтвердить диагноз и уточнить процессы, происходящие в пораженном органе, специалист назначает инструментальные обследования. К ним относятся:

Гистероскопия

Гистеросальпингография

УЗИ

Магнитно-резонансная томография

Лапораскопия

Также эти исследования помогают назначить адекватное лечение, которое требуется именно в стадии протекания заболевания.

Лечение недуга

Лечение заболевания назначается лечащим врачом в зависимости от степени тяжести

Так как аденомиоз является самым распространенным локальным процессом при эндометриозе, который поражает мышечную ткань, то рассмотрим методику лечения именно этого процесса.

Исходя из системности процесса течения заболевания, лечение должно иметь комплексный характер. Решение о необходимом лечении специалист должен принимать на основе полученных данных после обследований. Далее разрабатываются специальные мероприятий, которые могут включать как терапевтические, так и хирургические мероприятия. Обязательно врач должен уделить особое внимание таким вопросам:

возраст пациента;
уровень урона органу;
желание иметь детей;
локализация процесса;
форма болезни.

По методике лечения разделяют 3 вида лечения.

Хирургический.
Консервативный.
Комбинированный.

Если заболевание диагностировано впервые, то назначается консервативное лечение. Когда процесс приобрел признаки запущенного или применение определенных препаратов имеет ограничения, то специалисты применяют хирургический подход к лечению.

Оперативные методы лечения разделяются на радикальные и органосахраняющие.

Как правило, специалисты стремятся применять лапороскопические операции, которые сохраняют органы. К радикальным методам лечения аденомиоза прибегают, только если при стремительном развитии заболевания консервативное лечение не дает результатов. Также радикальные методы применяют у пациенток после 40 лет, если отсутствует положительная динамика лечения, и есть шанс начала процесса перерождения клеток в злокачественные образования.

Консервативную терапию проводят с помощью таких типов препаратов и методов:

седативными средствами;
гормональными;
иммунокорректирующими;
витаминными и минеральными комплексами;
физиотерапией.

Что касается прогнозов, то при данном типе заболевания он может быть вполне хорошим. В случаях когда у пациентки вопрос о состоянии матки не вызывал тревоги, и что заболевание эндометрия матки это серьезное заболевание, требующее внимания и лечения, возможны запущенные формы. Если в таких случаях не применять необходимого лечения, то аденомиоз может привести ко вторичному бесплодию.

oncology24.ru

причины, диагностика, лечение :: SYL.ru

Эндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочку тела матки, которая имеет два слоя: функциональный и базальный. Базальный слой имеет постоянную толщину и структуру. Стволовые клетки, входящие в его состав, отвечают за восстановление (регенерацию) слоев эндометрия. Функциональный слой имеет различную динамику, чутко реагирует на концентрацию женских гормонов. Благодаря изменениям, происходящим в функциональном слое, и приходит каждый месяц менструация. Именно она является показателем женского здоровья. Если возникает какая-либо патология эндометрия, зачастую происходят сбои в менструальном цикле.

Толщина эндометрия

Если выражаться образно, то эндометрий можно сравнить с колыбелью, которая в определенный период готова принять оплодотворенную яйцеклетку. Если этого не произошло, то наступает отторжение функционального слоя, который вновь возрождается после менструации.

Эндометрий, норма толщины которого бывает различной, по дням цикла имеет разные показатели:

5-7 день. На фазе ранней пролиферации толщина эндометрия не превышает 5 мм.
8-10 день. Эндометрий утолщается до 8 мм.
11-14 день. В фазе поздней пролиферации толщина достигает 11 мм.

После этого начинается фаза секреции. В этот период, если отсутствует какая-либо патология эндометрия, слой становится более рыхлым, утолщается.

15-18 день. Толщина достигает 11-12 мм.
19-23 день. Максимальная толщина эндометрия. Средний показатель составляет 14 мм, но может достигать максимума в 18 мм. Слой становится более рыхлым, «пушистым».
24-27 день. Толщина начинает немного уменьшатся, становится от 10 до 17 мм.

Такие вот существуют фазы эндометрия. Во время менструации толщина эндометрия уменьшается, достигает всего лишь 0,3-0,9 мм.

Если у женщины менопауза, каким должен быть эндометрий? Норма толщины слоя составляет 5 мм. Малейшие отклонения в 1,5 или 2 мм должны вызывать настороженность. В этом случае лучше понаблюдаться у гинеколога.

Что делать, если эндометрий тонкий?

Очень часто тонкий эндометрий является причиной женского бесплодия. Излечить это вполне возможно, нужно только настойчиво идти к своей цели. Лечение может осуществляться несколькими альтернативными способами: гормональными препаратами, травяными отварами, псевдогормонами.

Лечение травами

Некоторые женщины не хотят прибегать к медикаментозному лечению тонкого эндометрия и применяют в этом случае народные средства.

Тонкий эндометрий хорошо восстанавливается с помощью шалфея. Пьют его на первой фазе цикла. 1 чайную ложку нужно заварить в 200 г воды, принимать в течение дня.

Боровая матка трансформируется как псевдогормон в организме женщины. Кроме этого, она обладает противовоспалительным эффектом.

Капли «Тазалок» из серии гомеопатии помогают в нормализации менструального цикла, являются регулятором синтеза эндогенных гонадотропных гормонов.

Наращивание тонкого эндометрия при помощи лекарств

Как нарастить тонкий эндометрий, норма толщины которого меняется в разные фазы цикла? В первой фазе цикла врачами назначается препарат "Прогинова", "Фемостон" и др. Для второй фазы цикла подойдет "Дюфастон". Этот препарат способствует формированию структуры эндометрия, действует он по типу синтетического прогестерона.

Перед тем как применять все эти синтетические препараты, обязательно нужно проконсультироваться у гинеколога и оценить риск самостоятельно, так как все они имеют некоторые противопоказания.

Бывают случаи, когда тонкий эндометрий выявляется после принятия оральных контрацептивов. Отказ от них и употребление таблеток "Регулон" на протяжении двух месяцев зачастую дает положительный результат и способствует восстановлению тонкого эндометрия.

Анатомическая справка

Здоровый эндометрий является залогом успешного наступления и развития беременности. В настоящее время многие женщины сталкиваются с какими-либо заболеваниями эндометрия и, как следствие, страдают бесплодием. Что же означает термин «патология эндометрия», к каким последствия приводит это явление, как преодолеть эту проблему? Обо всем по порядку.

Основной функцией эндометрия в женском организме является успешная, благополучная имплантация эмбриона. Чтобы появилась беременность, именно к стенке эндометрия он должен прикрепиться. Именно поэтому при различных патологиях эндометрия может наступить бесплодие, успешное прикрепление эмбриона становится просто невозможным. Но патологии бывают разные, существует несколько заболеваний эндометрия. Какое именно, в каждом конкретном случае должен определить специалист.

Отклонения от нормы

От природы возникновения заболевания гинекологи-эндокринологи выделяют два доброкачественных нарушения. Патология эндометрия матки имеет воспалительный характер, сюда относится эндометрит. Невоспалительный – это гиперпластические процессы. В них входят полипы эндометрия, гиперплазия, а также эндометриоз.

Бывает, что в женском организме сочетается несколько патологий. Чем это обусловлено? В первую очередь нарушением работы эндокринной системы или генетической склонностью. Во многих случаях после успешного лечения беременность становится возможной.

Эндометрит

Воспалительное заболевание слизистой (эндометрия) матки. Что является причиной заболевания? Проникновение в слизистую матки различных болезнетворных микроорганизмов. Существует несколько базовых факторов, способствующих заболеванию:

Любые инфекционные процессы, существующие в организме.
Совершенный половой акт без средств предохранения.
Эрозия матки.
Обследование матки, труб методом гистеросальпинографии.
Хронические гинекологические заболевания.
Нестерильный инструмент во время гинекологического осмотра.
Кесарево сечение.
Выскабливание эндометрия.

Характерная симптоматика при эндометрите:

Нерегулярная менструация.
В период месячных интенсивное кровотечение.
«Мажущие» выделения в середине цикла.
Болезненные месячные.
Боль при половом акте.
Тянущая боль в брюшной полости.
Усиление болезненных ощущений при развитии заболевания.

Если эндометрит обнаружен во время беременности, он требует незамедлительного лечения. Болезнь может повлиять на плодные оболочки эмбриона и привести к его гибели.

Гипоплазия – истончение

Если в определенные дни цикла толщина эндометрия занижена, гинекологами диагностируется гипоплазия. Причиной заболевания являются гормональные нарушения, слабое кровоснабжение, воспалительные процессы. Такая патология эндометрия может возникнуть как следствие частых абортов, инфекционных заболеваний, длительного применения внутриматочной спирали. Главной задачей при излечении гипоплазии является утолщение эндометрия.

Гиперплазия – утолщение

Причиной заболевания чаще всего служат гормональные сбои в организме или наследственные факторы. При гиперплазии слои эндометрия изменяют свою структуру.

Можно выделить несколько типов гиперплазии:

Железистая гиперплазия.
Фиброзная гиперплазия атипическая (предраковое состояние).
Железисто-кистозная гиперплазия.

Железистый эндометрий зачастую обнаруживается при заболеваниях надпочечников, яичников, щитовидки. Чаще всего гиперплазией страдают женщины с сахарным диабетом, полипами в матке, миомой, артериальной гипертензией.

Чем опасна гиперплазия? Неконтролируемым ростом клеток, что может привести к ужасным последствиям – раку эндометрия. Лечат гиперплазию как медикаментозными способами, так и хирургическим вмешательством.

Полипы эндометрия

Доброкачественное разрастание клеток эндометрия. Полипы способны дислоцироваться не только в самой матке, но и на её шейке. Причинами их образования являются гормональные нарушения, последствия хирургических вмешательств, аборты, инфекции мочеполовой сферы. Полипы чаще всего образуются в эндометрии. Существует несколько видов полипов:

Железистые. Они образуются в тканях желез, обычно диагностируются в молодом возрасте.
Фиброзные. Образуются в соединительной ткани. Чаще наблюдаются у женщин пожилых.
Железисто-фиброзные. Состоит и из соединительной, и из железистой ткани.

Избавиться от полипов можно только при помощи хирургического вмешательства. Делать это нужно как можно скорее, так как клетки способны перерождаться в злокачественные. Современная аппаратура позволяет делать операции быстро, качественно, безболезненно.

Эндометриоз

Женское заболевание, при котором образуются узлы вне матки, по структуре схожие со слоем эндометрия. Узлы могут появляться на близлежащих органах. Бывает, что при отторжении маточных тканей они не до конца удаляются с менструацией, проникают в трубы и начинают там разрастаться. Развивается эндометриоз.

Основные причины происхождения заболевания:

Лишний вес.
Частые стрессы.
Вредные привычки.
Сбои в менструальном цикле.
Воспаления в половых органах.
Операции на матке.
Наследственность.
Гормональные сбои.
Проблемы с щитовидкой.

К симптоматическим показателям эндометриоза относятся:

Бесплодие.
Болезненное мочеиспускание и опорожнение кишечника.
«Мажущие» выделения в середине цикла.
Боль перед началом менструации.
Боль при половых контактах.

Удаление эндометрия – абляция

В настоящее время все больший процент женщин страдает из-за различных патологий эндометрия. Мучаются от длительных, обильных, болезненных менструаций, гиперпластических процессов, полипозов. К сожалению, не всегда можно достигнуть эффективного лечения гормонотерапией или выскабливанием тела матки. Альтернативой в этом случае является абляция, или удаление эндометрия. Это малоинвазивная процедура, в ходе которой выполняется разрушение или полное удаление слизистой матки (эндометрия).

Показания к проведению операции:

Массивные, повторяющиеся, длительные кровотечения. При этом отсутствует эффективность от лечения. Наличие злокачественных процессов в половой сфере у женщин старше 35 лет.
Рецидивы гиперплатических процессов в период пременопаузы или постменопаузы.
Невозможность гормонального лечения пролиферативных процессов в период постменопаузы.

Какие факторы нужно учитывать при проведении абляции?

Невозможность полного удаления матки или отказ от данного вида хирургического вмешательства.
Нежелание сохранения детородной функции.
Размеры матки.

Биопсия эндометрия

Для диагностических целей специальными способами берутся из организма небольшие объемы ткани. Чтобы поставить правильный диагноз по результатам биопсии, врач при проведении процедуры должен соблюдать ряд необходимых условий. Патогистолог по результатам исследования соскоба дает оценку функционального и морфологического состояния эндометрия. Результаты исследования напрямую зависят от того, как проводилась биопсия эндометрия, какой поступил материал. Если для исследования получен сильно раздробленные кусочки тканей, то специалисту трудно, порой невозможно восстановить структуру. Очень важно при проведении выскабливания стараться получать нераздробленные, более крупные полоски эндометрия.

Какими способами производят биопсию эндометрия?

Как полное диагностическое выскабливание тела матки при расширении цервикального канала. Начинают процедуру с цервикального канала, затем выскабливают полость матки. При кровотечениях выскабливания нужно проводить маленькой кюреткой, надо уделить особое внимание трубным углам матки, где зачастую образовываются полипозные разрастания. Если при первых выскабливаниях кюреткой из цервикального канала появляется крошковидная ткань, то процедуру прекращают ввиду подозрения на карциному.
Штриховые соскобы (методика цугов). Цель – выяснение причин бесплодия, контроль результатов гормонотерапии. Такую методику нельзя применять при кровотечениях.
Аспирационная биопсия. Отсасывание кусочков слизистой ткани эндометрия. Метод чаще всего применяют для массовых обследований, целью является выявление раковых клеток.

Если в организме женщины выявляется любая патология эндометрия, лечение необходимо начинать незамедлительно. Вовремя начатый процесс лечения дает самые многообещающие прогнозы. Даже такой приговор, как бесплодие, может быть не страшен, если своевременно обратиться к гинекологу, пройти полное обследование, курс лечения. Следите за своим здоровьем!