Что такое АТ ТПО анализ крови и расшифровка результата. Высокий ат тпо при нормальном ттг

Антитела к ТПО

Что делают с щитовидной железой АТ-ТПО?
У кого могут быть повышены АТ-ТПО?
Что делать, если у меня обнаружили АТ-ТПО?

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) — камень преткновения многих пациентов, терапевтов, гинекологов, кардиологов и только нам, эндокринологам, вполне ясна их суть и значение.

Попробую поделиться с Вами этим сакральным знанием. Так, чтобы те из Вас, у кого есть эти антитела, перестали паниковать, а те, у кого их нет, лишний раз порадовались бы своему здоровью.

Тиреоидная пероксидаза — это фермент, который катализирует окисление йонорганического йодида (I—) и обеспечивает связывание йодированных тирозинов.

Проще говоря, является ключевым ферментом образования Т4 и Т3 в щитовидной железе.

Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Подробнее о гормонах щитовидной железы и о том, зачем они нужны, читайте здесь.

Тиреоидная пероксидаза располагается на поверхности тироцита, основной клетки щитовдиной железы, котораят вырабатывает Т4 и Т3.

Что делают с щитовидной железой АТ-ТПО?

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) является одним из основных антигенов щитовидной железы. То есть таким маячком, на который реагируют клетки собственного иммунитета. Но пока она находится в защищенном от прямого контакта с кровью месте (в щитовидной железе), организм на нее не реагирует.

Но в результате различных воздействий, приводящих к нарушению целостности структуры щитовидной железы, тиреопероксидаза попадает в кровь. Это вызывает реакцию организма и начинается выработка аутоантител (АТ-ТПО).

Антитела к ТПО вырабатываются В-лимфоцитами, когда те неправильно воспринимают ТПО как чужеродный белок. В результате, эти антитела начинают воздействовать на клетки щитовидной железы, разрушая их.

Если этих антител много, они могут привести к массивному разрушению клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормоны (Т3 и Т4). В результате, в крови резко повысится уровень этих гормонов. И разовьется тиреотоксикоз.

Подробнее о тиреотоксикозе при аутоиммунном тиреоидите Вы можете почитать здесь.

Как только гормоны щитовидной железы «вымоются» из организма, их уровень постепенно (в течение 1,5-2 месяцев) снизится. А клеток-то, которые могут восполнить их дефицит, уже нет — разрушились и заместились соединительной тканью или их место заняли В-лимфоциты. Поэтому потом развивается гипотиреоз, то есть сниженная функция щитовидной железы.

Подробнее об этих процессах можете прочитать здесь.

Если же АТ-ТПО повышены умеренно, они могут постепенно длительное время разрушать клетки щитовидной железы. Как бы по кирпичику выбивать их из стройной структуры щитовидки.

Это приводит к тому, что через 20-30 лет, обычно ближе к климактерическому возрасту, количество клеток, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы, снижается на столько, что их становится недостаточно для полноценного обеспечения организма. Развивается гипотиреоз.

Гипотиреоз — это клинический синдром, обусловленный недостаточным количеством гормонов щитовидной железы в крови. Это состояние характеризуется снижением всех метаболических (обменных) процессов в организме.

Щитовидная железа перестает вырабатывать достаточное количество гормонов, необходимое для нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому на этапе гипотиреоза телу нужна помощь в виде гормонов щитовидной железы, поставляемых извне, в виде таблетки левотироксина.

Левотироксин идентичен гормону Т4. Из гормона Т4 в организме образуется гормон Т3. Поэтому, назначение данного препарата в адекватной дозе поможет поддержать функцию организма на должном уровне в течение всей оставшейся жизни.

У кого могут быть повышены АТ-ТПО?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — это одни из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. Ими страдает примерно 5% населения мира (то есть 350 млн человек).

Антитела к ТПО будут повышены при таких заболеваниях как:

А также:

Вирусные заболевания
Воспалительные процессы
Травма щитовидной железы
Радиоактивное облучение
Дефицит или избыток йода

У 10% людей они могут быть повышены и без каких-либо нарушений функции щитовидной железы или при наличии другой аутоиммунной патологии. Например, ревматоидного артрита или дисбактериоза.

В некоторых случаях выработка АТ-ТПО обусловлена наследственными механизмами и при этом может сочетаться с аутоиммунными заболеваниями другого рода (витилиго, ревматоидный артрит и так далее).

Показания для определения АТ-ТПО

Подозрение на аутоиммунный тиреоидит
Впервые выявленный гипотиреоз
Впервые выявленный зоб (увеличение щитовидной железы) или неоднородная структура щитовидной железы по данным УЗИ
Впервые выявленный тиреотоксикоз
Беременность (при ТТГ больше 2,5)

· Перед назначением амиодарона	Это связано с тем, что носители АТ-ТПО при назначении данных препаратов имеют повышенный риск развития патологии щитовидной железы, которая может быть спровоцирована данными препаратами
· Перед назначением препаратов лития
· Перед назначением препаратов интерферона

Для чего определять АТ-ТПО во время беременности?

Во время беременности уровень АТ-ТПО позволяет примерно предсказать риск развития послеродового тиреоидита. У женщин с наличием АТ-ТПО этот риск в два раза выше, чем у женщин без этих антител.

Послеродовой тиреоидит развивается у 5-10% женщин после родов. При этом щитовидная железа разрушается под действием антител, развивается деструктивный тиреотоксикоз. В большинстве случаев после этого функция щитовидной железы полностью восстанавливается. Но у 20-30% женщин развивается гипотиреоз.

Также по некоторым рекомендациям определение уровня АТ-ТПО показано при повышении ТТГ во время беременности более 2,5 мМЕ/мл. Их повышение является как бы дополнительным поводом к назначению левотироксина на время беременности. Однако, в настоящее время, в соответствии с новыми рекомендациями Американской Тиреодологической Ассоциации, определение уровня АТ-ТПО не является обязательным перед назначением заместительных доз левотироксина во время беременности.

АТ-ТПО и аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

АТ-ТПО определяются у 90-95% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Но это не значит, что у 90-95% людей с АТ-ТПО будет АИТ.

Диагноз аутоиммунного тиреоидита не может быть поставлен только на основании присутствия в организме антител к ТПО, так как этот феномен может встречаться у части здоровых людей.

Аутоиммунный тиреодит может встречаться у людей, не имеющих АТ-ТПО. У небольшого числа людей моложе 20 лет антитела к щитовидной железе при АИТ могут отсутствовать.

При этом, люди, у которых присутствуют АТ-ТПО совершенно не обязательно страдают аутоиммунным тиреоидитом.

Подробнее о том, как живется людям с аутоиммунным тиреоидитом и чего от него ждать, читайте здесь.

Что делать, если у меня обнаружили АТ-ТПО?

При обнаружении антител к ТПО необходимо дообследование для исключения АИТ.

О том, лечить ли АТ-ТПО селеном читайте здесь

Обычно это консультация эндокринолога, сбор жалоб, анамнеза, определение уровня ТТГ, св. Т4, УЗИ щитовидной железы, с последующей повторной консультацией эндокринолога для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения или наблюдения.

И вот тут-то эндокринологи чаще всего и сталкиваются с проблемой «Любопытной Варвары». Когда без каких-либо показаний «просто так, потому что интересно», были определены АТ-ТПО. Получены чуть завышенные результаты и бедную девочку, пришедшую с жалобами на общую слабость (а у кого ее сейчас нет?) начинают гонять по УЗИ, очередным анализам крови, заставляют высиживать длинные очереди к эндокринологу, да еще и несколько раз для того, чтобы она услышала, что все-то у нее хорошо.

А потом всю жизнь она будет думать и переживать, что антитела у нее повышены. Снова и снова будет их сдавать, чтобы проверить, не выросли ли они. И из года в год она будет повторять уже становящийся привычным круг ада в поликлинике, чтобы услышать, что пора уже делом заняться, а не мучить эндокринологов попусту со своей здоровой щитовидкой.

В общем, к чему я это все?

А к тому, что не стоит без показаний делать никаких процедур. Всему свое время, место, повод и целесообразность.

В настоящий момент мы обладаем довольно широким спектром диагностических инструментов. Захотим что-нибудь найти, что-нибудь найдем.

Если у Вас выявили повышенный уровень АТ-ТПО. Не паникуйте! И перестаньте контролировать их уровень каждые 3-6 месяцев.

Если они повышены, то так и будут повышены всю Вашу жизнь.

Колебания в сторону увеличения или уменьшения уровня этих антител на исход заболевания не влияют никак.

В настоящее время нет средств, которые бы приводили к снижению уровня АТ-ТПО до нормальных значений.

Это связано с тем, что гипотиреоз в исходе их повышения легко и дешево корректируется. А вот средства, вмешивающиеся в иммунитет, обычно стоят очень дорого и имеют ряд серьезных побочных эффектов. Соответственно, применять их при данной патологии нецелесообразно.

На вопросы в комментариях я отвечаю 1 раз в 2-3 недели. Это связано с моей большой загруженностью на основной работе. Если Вы хотите получить ответ быстрее или стесняет

endocrinology.pro

Норма антител к ТПО у женщин: причины и лечение

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, обеспечивающие умственное и физическое развитие человека, рост тела, регулирует скорость обменных процессов в организме. В органе синтезируется несколько гормонов, которые имеют общее название – тиреоидные. Дисфункция щитовидной железы запускает серьезные осложнения в организме. Для своевременного выявления патологии проводится анализ, который определяет, превышены или в норме антитела к ТПО у женщин и мужчин в организме.

Что означает понятие «антитела к ТПО»?

ТПО – это фермент, синтезирующийся щитовидной железой, имеет название тиреопероксидаза или микросомальная пероксидаза. ТПО участвует в реакциях образования тиреоидных гормонов и является важным антигеном в организме. При патологиях иммунной и эндокринной систем содержание тиреопероксидазы является диагностирующим фактором. Так, при исследовании чаще всего используют такое понятие, как «норма антител к ТПО у женщин у мужчин», проводят медицинский тест для выявления заболевания.

Антитела к ТПО – это белковые комплексы (иммуноглобулины), синтезирующиеся в организме человека при нарушениях работы иммунной системы. В итоге они начинают воспринимать фермент тиреопероксидазу как инородное тело. При действии антител на фермент его активность резко снижается, следовательно образование гормонов щитовидной железы, в котором он участвует, прекращается. В результате, чем больше ТПО разрушается, тем меньше образуется тиреоидных гормонов. Рост антител к ТПО приводит к дисфункции железы. Поэтому пациентам с гипофункцией назначают анализ крови, чтобы выявить, превышена ли норма антител к ТПО. У женщин и детей чаще наблюдаются повышенные значения, хотя у мужчин показатель также может быть выше естественного.

Норма антител к ТПО

Естественный показатель антител к тиреопероксидазе имеет одинаковое значение во всех исследуемых группах. Таким образом, при анализе на антитела к ТПО норма у женщин и мужчин различного возраста составляет 35 МЕ/мл. В случае, когда показатель выше 35 единиц, можно утверждать, что на щитовидную железу иммуноглобулины оказывают негативное влияние. Необходимо сказать, что у 10% обследуемых женщин наблюдается верхний порог нормы или небольшое превышение антител, при этом заболевания тиреоидной железы не отмечаются. Следовательно, оценивать данный признак нужно совместно с дополнительными тестами и исследованиями органа.

Предпосылки и последствия повышения антител к ТПО

Интенсивное развитие антител к тиреопероксидазе происходит, когда иммунная система начинает разрушать собственные компоненты щитовидной железы. При этом развиваются различные патологии:

воспаление железы – подострый и хронический (скрытый) тиреоидит;

гипотериоз – патологический процесс, развивающийся при недостатке тиреоидных гормонов, приводящий к заболеваниям других эндокринных органов. У женщин он зачастую приводит к дисфункции половых желез и ожирению;
разрастание органа – диффузный зоб. Является следствием недостатка тиреоидных гормонов и дефицита йода.

Отмечаются случаи, когда превышена норма антител к ТПО у женщин после родов. Нарушения обусловлены перестройками иммунной системы и работы эндокринной железы в период беременности. Данное явление может самостоятельно пройти спустя несколько месяцев, но зачастую эндокринологу необходимо назначить серьезное лечение, чтобы дисфункция не перешла в постоянную форму.

Показатель иммуноглобулинов к ТПО может превышать норму и при других аутоиммунных нарушениях, не связанных с деятельностью щитовидки, к примеру при красной волчанке, склеродермии.

Подострый и скрытый тиреоидит

Возбудителем подострого тиреоидита считается вирус. После перенесенной инфекции верхних дыхательных путей у человека сохраняются слабость, недомогание, появляются умеренные боли в области шеи, отдающие в затылок и челюсть и усиливающиеся при повороте головы. В целом картина выражена не очень ярко, поэтому могут пройти недели, прежде чем будет заподозрена и выявлена истинная причина плохого самочувствия больного.

В легких случаях симптомы заболевания устраняются на фоне приема аспирина. В более тяжелых требуется применение глюкокортикоидов. Воспалительный процесс при подостром тиреоидите может продолжаться несколько месяцев, но в целом протекает доброкачественно, и после его завершения функции железы полностью восстанавливаются.

При скрытом тиреоидите чаще встречается повышенная норма антител к ТПО у женщин. Причины, вызывающие заболевание, пока не выявлены. Симптоматика выражена неярко: незначительное проявление тиреотоксикоза и небольшое увеличение железы. На фоне проводимого лечения тиреотоксикоза эти симптомы исчезают в течение 2-5 месяцев. Однако у многих больных отмечаются частые рецидивы болезни, и может начаться слабо выраженный и вполне излечимый гипотериоз.

Аутоиммунный хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

В большинстве случаев причина нарушения деятельности щитовидки связана с такой болезнью, как аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании чаще отмечается превышенная норма антител к ТПО у женщин после 50 лет. Наиболее яркое проявление болезни – зоб. Причем общие контуры железы сохраняются, но в некоторых случаях может наблюдаться некоторая асимметрия. Постепенно, по мере развития патологических изменений в ткани железы развиваются явления гипотериоза. Иногда одновременно с признаками тиреоидита Хашимото присутствует симптоматика базедовой болезни. Это наиболее сложный случай тиреоидита.

Заболевание поддается терапии, если на ранней стадии обнаружена повышенная норма антител к ТПО у женщин. Лечение патологии проводят используя хирургические методы, гормональную заместительную терапию, а также назначают противовоспалительные средства.

Разновидность гипотериоза – микседема

Недостаточность щитовидной железы, при которой происходит задержка обменных процессов в организме, называется микседема. Чаще данным заболеванием страдают женщины. Патология характеризуется пониженной температурой тела, замедленной реакцией на внешние раздражители, медленной речью, постоянной вялостью, бледностью кожных покровов. Ногти и кожа становятся утолщенными. Наблюдается активное выпадение волос и ресниц. У женщин микседема наблюдается совместно с гипофункцией яичников, сахарным диабетом и ожирением.

Могут сопровождать гипотериоз и нарушения в кровеносной системе: одышка, урежение ритма сердца, понижение кровяного давления, быстрое развитие атеросклеротических изменений сосудов, в том числе сосудов сердца и головного мозга. При таких симптомах, если своевременно не провести грамотного лечения, велика вероятность развития сердечной недостаточности.

Диагностика и лечение микседемы

Микседема не имеет яркой симптоматики и протекает в латентной форме, поэтому сложно диагностируется. При подозрении на заболевание необходимо обратиться к компетентному специалисту-эндокринологу.

Следующим этапом станет количественное исследование уровня секреции гормонов. Кроме того, могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия: изучение размеров и структуры щитовидной железы; исследование ее функциональной способности, при этом в организм вводят радиоактивный (меченый) йод и наблюдают, с какой интенсивностью его поглощают разные участки железы. В отдельных случаях проводят и биопсию – взятие для лабораторных исследований микрокусочка ткани железы.

После установления диагноза проводят гормональную терапию. Зачастую симптомы заболевания полностью снимаются при приеме тиреоидных гормонов в виде таблеток.

Высокий уровень антител к ТПО у беременных

Во время беременности может наблюдаться превышенная норма антител к ТПО у женщин. Описание показателя необходимо в случае, если отмечен рост щитовидной железы и, как следствие, может повышаться уровень гормона гипофиза – ТТГ, контролирующего синтез тиреоидных гормонов. При этом содержание последних остается в норме.

Тест на антитела помогает выявить у женщины латентный гипотериоз, который может проявиться в период беременности, так как в это время щитовидка испытывает серьезные нагрузки. Повышенный показатель иммуноглобулинов совместно с ростом ТТГ указывают на развитие дисфункции железы у женщины и на существующий риск для ребенка, так как нехватка гормонов влияет на его развитие. В данной ситуации для предотвращения смерти плода, рождения младенца с патологиями беременной назначают гормональное лечение.

fb.ru

т4, ттг, ат тпо у женщин. Какая норма?

Основным методом оценки функционального состояния щитовидной железы является определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона).

При его сниженной концентрации в крови исследование дополняют дополнительными анализами на определение содержания гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

При повышении уровня ТТГ дополнительно определяют только Т4.

Анализ АТ ТПО часто назначают женщинам, которые являются носителями антител к тиреопероксидазе, в период беременности для контроля за численностью титров.

Исследование концентрации гормонов щитовидной железы у женщин может быть назначено при подозрении на заболевания эндокринной системы на основании клинических симптомов:

Нарушение менструального цикла, отсутствие менструации, бесплодие;
Беременность у женщин, являющихся носителями антител к ТПО;
Покраснения в области щитовидной железы, увеличение ее размеров;
Уменьшение температуры тела, холодные конечности на ощупь, постоянное ощущение зябкости даже при высокой температуре воздуха, либо чрезмерная потливость и непереносимость жары;
Сильное поредение волос, сухость кожи, резкое снижение или увеличение массы тела;
Нарушение памяти, депрессивный синдром, постоянная сонливость.

Норма в крови

Концентрация ТТГ является самым информативным показателем оценки функционального состояния щитовидной железы, Т4 отражает ее активность, а Т3 наиболее точно раскрывает тяжесть тиреотоксикоза. Содержание гормонов в сыворотке крови женщин в норме варьируется в следующих диапазонах.

Название	Содержание
ТТГ	0,24 – 3,8 мМе/л
Свободный Т4	9 – 25 пмоль/л
Общий Т4	71 – 142 нмоль/л
Общий Т3	1,17 – 2,5 нмоль/л
АТ ТПО	0 – 5.6 Ед/мл
ТГ	Менее 25 нг/л

Во время беременности повышается концентрация ТТГ, общего Т3, и Т4. Содержание свободного трийодтиронина, напротив, снижается.

Расшифровка анализов

Отклонение уровня ТТГ от нормальных показателей указывает на нарушения щитовидной железы.

Значительное повышение концентрации свидетельствует о первичном гипотиреозе (сниженной продукции тиреоидных гормонов, вследствие нарушений функции или разрушения щитовидной железы), напротив уменьшение уровня ТТГ является признаком тиреотоксикоза (повышенной выработке тиреоидных гормонов).

При вторичном гипотиреозе содержание тиреотропного гормона снижено незначительно или находиться на нижней границе нормы.

Повышение тиреотропного гормона также наблюдается при опухолях гипофиза, аутоиммунном тиреоидите, при некоторых психических заболеваниях, обусловленных повышенной раздражительностью и выраженными психозами.

Общий Т4 повышается при гипертиреозе и снижается при гипотиреозе. Критические повышенные значения тироксина наблюдаются на поздних сроках беременности. Анализ на содержание Т4 имеет смысл только совместно с ТТГ при диагностике нарушений ЩЗ. Определение свободного Т4 имеет диагностическое значение при беременности, так как в отличие от общего тироксина, на его количественное содержание не влияет концентрация белков.

Содержание Т3 снижается при гипотиреозе и увеличивается при тиреотоксикозе.

Также концентрация Т3 может увеличиваться при тяжелых поражениях печени, миеломной болезни и во время беременности. Понижение трийодтиронина может быть обусловлено стрессовым потрясением, длительным голоданием, после операции.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Повышение титров антител к ТПО свидетельствует об аутоиммунных (генетических) заболеваниях щитовидной железы: при аутоиммунном тиреоидите, Базедовой болезни (токсическом зобе).

Важное клиническое значение данный анализ имеет у носительниц антител к ТПО во время беременности и после родов, когда высок риск возникновения аутоиммунного тиреоидита.

При совместном оценивании концентрации гормонов щитовидной железы можно поставить следующие диагнозы:

Повышение ТТГ свыше 4,0 мЕд/л при сниженном Т4 указывает на явный гипотиреоз;
Повышение ТТГ свыше 4,0 мЕд/л при нормальном Т4 определяет минимальную недостаточность щитовидной железы. В данном случае ставится диагноз — субклинический гипотиреоз.
Уровень ТТГ ниже 4,0 мЕд/л при нормальном или повышенном Т3 и Т4 является симптомами тиреотоксикоза.

Подготовка

Перед сдачей анализа на определение ТТГ необходимо за 12 часов до процедуры ограничить физические нагрузки и отказаться от табакокурения и принятия алкоголя.

На результаты анализа влияют некоторые противорвотные, противосудорожные, гормональные, обезболивающие препараты.

Перед сдачей Т3 и Т4 за месяц до диагностики прекращают прием гормонов щитовидной железы, за 2 дня исключают препараты йода, за 12 часов отказаться от алкоголя, табакокурения, физических нагрузок, и избегать чрезмерного эмоционального напряжения (тяжелой умственной работы, просмотра фильмов, оказывающих возбуждающее действие на психическое состояние).

Искажают результаты анализа прием эстрогенов, оральных контрацептивов, простагландинов, инсулина, а также некоторых противогрибковых и болеутоляющих (НПВС) препаратов.

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Анализ на исследование гормонов щитовидной железы проводят, как правило, в лаборатории поликлинике. У пациента производят забор крови из вены в утренние часы с 8 – 10.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Прием пищи не оказывает воздействия на дальнейшие результаты анализов, однако, многие врачи требуют, чтобы анализ крови забирался строго натощак.

Важно находиться в полном состоянии покоя во время забора крови, так как эмоциональное напряжение, стресс влияет на результаты анализа. При голодании и стрессе снижается уровень ТТГ. Также важно, чтобы забор крови производился без наложения жгута.

загрузка...

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 1

medickon.com

Гормон АТ-ТПО - что это такое, все про анализы, что делать при повышеном уровне

Иногда организм человека начинает вырабатывать гормоны так, что подавляет функции важных внутренних желез. В этом случае врач-эндокринолог дает больному направление на анализы. В частности, при подозрении на заболевания щитовидной железы необходимо выяснить уровень гормона АТТПО. Что это такое и стоит ли переживать?

Что это такое гормон АТПО и какое у него назначение?

АТ ТПО – это аббревиатура, которую можно расшифровать следующим образом.

АТ – аутоантитела. Приставка «ауто» говорит о том, что они не вносятся в организм извне, а вырабатываются непосредственно иммунной системой самого человека.

ТПО – тироидная пероксидаза, или по-другому – тиреопероксидаза. Что это такое? Это фермент, имеющий в основе молекулы белка, производимый щитовидной железой и играющий роль катализатора в процессах биосинтеза гормонов:

тиреоглобулина;
тироксина;
трийодтиронина.

Если по каким-то причинам, иммунная система начинает считать этот фермент враждебным по отношению к организму и увеличивать против него АТПО гормон, то активный йод без действия катализатора не может образовать соединения с тиреоглобулином. Процесс гормонального синтеза в щитовидной железе нарушается.

Каковы причины отклонения уровня АТ к ТПО гормона от нормы

Прежде чем говорить об отклонениях, обозначим границы нормы. Считающийся нормальным уровень гормона АТ к ТПО в зависимости от возраста человека меняется. Так для пациентов, которые моложе 50 лет она составляет 0,0 – 34,9 ед/мл. А для людей старше 50 – это значение уже равно промежутку 1,00 – 99,9 ед/мл.

Норма уровня гормона АТ к ТПО

Далее, обращаем внимание на то, что существует оговорка в интерпретации показателей. Если анализ крови на АТ показал увеличенный уровень гормона АТ ТПО на 20 ед/мл, это значит, что пациент еще находится в пределах нормы, но требует систематического наблюдения и контроля за изменениями уровня антител по отношению к тиреопероксидазе. А вот если показатели выросли на 25 единиц и выше, то уже необходимо врачебное вмешательство.

Рост уровня АТ ТПО значит, что в организме идут патологические процессы. Увеличение показателя наблюдается в следующих случаях:

Нетиреоидные аутоиммунные заболевания, в том числе наследственного характера:

Ревматоидный полиартрит;
Витилиго;
Коллагенозы;
Системная красная волчанка.

Здоровый и ревматоидный сустав

Помимо перечисленных существует целый ряд других патологических состояний, при которых уровень антител к ПТО будет повышаться:

Последствия перенесенного ранее облучения в области шеи и головы;
Почечная недостаточность хронического протекания;
Ревматизм;
Сахарный диабет;
Травмирование эндокринного органа.

Показания к проведению анализа на АТ-ТПО

Одним из симптомов снижения функции щитовидной железы является сниженная температура тела.

При гиперфункции наблюдается обратный эффект – она повысится. Кроме этого, показаниями сдать анализ на уровень АТ-ТПО будут подозрения врача на следующие заболевания:

Тиреоидит Хашимото. Малая выработка гормонов щитовидной железы провоцируется воспалительным процессом. В результате больной испытывает упадок сил, постоянную сонливость. Начинают выпадать волосы. Кроме того, заметно снижается мыслительная активность. В данном случае причиной воспаления будет именно увеличение количества антител.
Обнаружение зоба. Этот признак чаще всего сигнализирует о проблемах щитовидной железы. Требуется скорейшая диагностика.
Базедова болезнь, или болезнь Грейвса. Для этого состояния характерен диффузный зоб. Кроме того, пациент будет жаловаться на потливость, патологические состояния глаз, тахикардию, повышенную возбудимость.
Претибиальная микседема. Из-за нарушения обмена веществ ноги больного плотно отекают.

Любой из описанных выше случаев подразумевает необходимость анализа на аутоиммунные реакции, провоцирующие нарушение функций щитовидной железы.

Что делать женщине при повышении АТТПО гормона

Медики еще не выявили абсолютно все причины изменения уровня аутоантител в организме женщин. Называют группы факторов, которые способны оказать влияние на их усиленную выработку:

Болезни щитовидной железы;
Вирусные возбудители;
Влияние токсинов на организм;
Генетическая предрасположенность, передавшая по наследству;
Ряд заболеваний хронического характера.

Выработка антител к тиреопероксидазе может повыситься и во время беременности на общем фоне гормональной перестройки в организме.

Если есть риск повышения уровня антител или наблюдается их незначительное повышение, то не лишней будет профилактика. Это предполагает следующие превентивные мероприятия:

Отказ от вредных привычек – табакокурения и алкоголя;
Соблюдать сбалансированность питания;
Если есть возможность, сменить район проживания на экологически чистый;
Соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться. Эта рекомендация особенно актуальна, так как плохой сон сильно ухудшает состояние гормонального фона.
Следить за психоэмоциональным состоянием, избегать нервных нагрузок, переживаний, стрессов.

При склонности к повышению АТ ТПО, или генетической предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы, необходимо регулярно проходить обследование у врача-эндокринолога. Профилактические исследования проводятся минимум 1 раз в год.

Если уровень гормона вышел за пределы нормы, врач назначит соответствующее лечение. Препараты помогут вернуть гормональный фон в нормальное состояние. Следует помнить, что самолечение и народные средства в данном случае недопустимы! Иначе больной рискует не только усугубить проблему, но и сделать ее более серьезной.

Норма в крови анти-тел к ТПО при беременности

Статистика наблюдения беременных женщин показывает: послеродовой тиреоидит обременяет до 10% мамочек.

Вырабатываемые антитела наносят существенный урон щитовидной железе, последствием которого становится деструктивный тиреотоксикоз. В 70% случаев функцию щитовидной железы удается нормализовать и состояние пациентки улучшается. 30% приводит к развитию гипотиреоза.

Если до момента наступления беременности допустимым уровнем АТ можно считать показатель 5,6 мМЕ/мл, то во время вынашивания ребенка он не должен подниматься выше чем 2,5 мМЕ/мл. Если эта отметка превышена — врач назначит соответствующие препараты для нормализации работы щитовидной железы.

В случае, когда у женщины уровень гормона АТ ТПО повышен, но прочие симптомы аутоиммунного тиреоидита не выявлены, женщина наблюдается у эндокринолога в целях контроля и диагностики в течение всего срока беременности. При этом 1 раз в триместр проводится контрольный забор крови для анализа.

Первый триместр: характерен низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) – это нормально. Если уровни антител к ТПО и ТТГ выросли, то диагностируют снижение функционального резерва щитовидной железы. Это означает, что есть вероятность развития гипотироксинемии. Анализ проводится до 12 недели беременности. Своевременное обследование позволит предупредить возможное самопроизвольное прерывание беременности и нежелательные последствия для ребенка. В случае высоких показателей врач чаще всего назначает курс L-тироксина.

Если проблему не выявить вовремя, то возможны неприятные последствия:

Гипотиреоз, либо его прогрессирование;
Осложнения акушерского характера в ходе развития беременности;
Самопроизвольный аборт;
Развитие послеродовой тиреопатии.

Будущим мамочкам крайне важно помнить о возможных последствиях и своевременно наблюдаться у врача.

Какие применяются методы лечения в случае отклонения от нормы

Если АТ ТПО высокий, назначается медикаментозное лечение. Врач выписывает гормонозаместители, определяя дозу и продолжительность курса строго индивидуально для каждого пациента, в зависимости от случая.

Аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании есть вероятность в дальнейшем развития гипотиреоза. Узкоспециализированного препарата для лечения этого заболевания не существует, поэтому часто врач в зависимости от результата может назначать несколько средств, пока не подберет наиболее результативное.
Если выявлены симптомы проблем с сердечнососудистой системой, то назначается терапия с применением бета-адреноблокаторов.
Если у пациентки наступает тиреотоксическая фаза, фармацевтические средства не назначаются, так как отсутствует гиперфункция щитовидной железы.
Терапия замещения проводится с помощью тиреоидных препаратов, к которым относится левотироксин (L-тироксин). Его выписывают, в том числе, и беременным женщинам. Дозировка подбирается на основе полученных анализов уровня гормонов щитовидной железы. Периодически женщина сдает анализы повторно, чтобы врач мог отследить изменения клинической картины.
При подостром тиреоидите возможно параллельное протекание других аутоиммунных заболеваний. В этих случаях больной будет получать глюкокортикоиды, которые входят в состав Преднизолона. Также больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, если наблюдается повышение титров аутоантител. При выявлении факта сдавливания щитовидной железой органов средостения назначается хирургическое вмешательство.

Лечение проводится комплексно с назначением витаминов и препаратов адаптогенного свойства. В дальнейшем врач назначает поддерживающую дозу препаратов, которую человек принимает в течение жизни.

Как проводится процедура анализа и какая требуется подготовка?

Чтобы анализ был максимально результативным, предполагается, что пациент заранее подготовится к забору крови. Для этих целей:

Примерно за 1 месяц под наблюдением эндокринолога прекращается прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.
За несколько дней до процедуры также прекращается прием препаратов йода.
Накануне анализа пациент должен избегать высоких физических нагрузок, алкоголя и табакокурения. По возможности исключить любые стрессовые воздействия.

Комплексная лабораторная диагностика щитовидной железы

Забор материала для анализа производится натощак. Пациенту можно пить воду, так как другие напитки способны исказить картину гормонального фона.

Особенности расшифровки анализа крови АТ к ТПО

В качестве основного материала из крови пациента с помощью центрифугирования выделяется сыворотка. Метод непосредственного исследования крови на АТ ТПО носит название «иммунохемилюминесцентный анализ» или «твердофазный иммуноферментный анализ». Исследование проводится на специальном оборудовании в лаборатории.

Так как процедура стандартизирована, то независимо от лаборатории, расшифровка эндокринологом будет проводиться одинаково.

Норма для иммуноферментного анализа – это показатели:

до 30 МЕ/мл для людей в возрасте до 50 лет;
до 50 МЕ/мл для пациентов в возрасте 50 лет и старше.

Норма для иммунохемилюминесцентного анализа:

до 35 МЕ/мл для людей в возрасте до 50 лет;
до 50 МЕ/мл для пациентов в возрасте 50 лет и старше.

Важно помнить, что анализ АТ к ТПО в случае, если человек старше 50 лет, может показать уровень до 100 МЕ/мл, что также будет означать норму. Учитывая большое количество факторов, влияющих на трактовку результатов анализа крови АТ к ТПО расшифровка должна производиться только квалифицированным врачом-эндокринологом.

ogormone.ru

о чем это говорит пациентке?

Щитовидная железа является важным органом в жизни человека, поскольку выработает основные гормоны, необходимые для обмена веществ, роста отдельных клеток и в целом организма. Каждый гормон выполняет свою функцию. Если в организме повышен уровень АТ-ТПО – значит имеется аутоиммунное заболевание, когда организм уничтожает не инородные, а собственные клетки.

Содержание:

За что отвечает гормон АТ-ТПО?

АТ-ТПО означает «антитела к тиреоидной пероксидазе». Результат показывает насколько иммунная система аутоагрессивна к клеткам собственного организма.

Тиреоидная пероксидаза выполняет роль синтезатора активной формы йода. В свою очередь активный йод нужен для иодификации тиреоглобулина (сложный белок, который накапливается в щитовидной железе).

Если в организме присутствуют данные антитела – активность йода снижается, следовательно приостанавливается секреция тиреоидных гормонов Т4 и Т3.

Роль тиреоидных гормонов нельзя недооценивать, они отвечают за:

рост и развитие организма
нормальное функционирование дыхательной системы
активность поглощения кислорода
образование тепла в организме
нормально функционирование сердечной мышцы
стимуляцию моторики ЖКТ

Если в организме недостает гормона Т4 и Т3, происходят физические и психические задержки развития, нарушается процесс развития скелета и центральной нервной системы.

По статистике антитела к тиреоидной пероксидазе повышены у женщин чаще, чем у мужчин. На всей планете показатель повышен не более, чем у 10% женщин и 5% мужчин. В некоторых случаях повышение в организме антител не приводит к негативным изменениям в организме.

Нормальный показатель антител к ферменту тиреоидной пероксидазе – до 30 Ед/литр (5,6 мМЕ/мл). Диагностика простая, тест очень чувствительный и повышенные показатели могут свидетельствовать о сбоях других функций щитовидной железы.

О гормонах щитовидной железы узнайте из данного видео.

Показания к анализу на АТ-ТПО

Если пациента отправили на лабораторное выявление антител к тиреоидной пероксидазе, то есть подозрения на следующие заболевания:

аутоимунное заболевание щитовидной железы (тиреодит Хашимото)
гиперфункция щитовидной железы
дефицит гормонов щитовидной железы
болезнь Грейвса у грудных детей (если мать страдает такой же болезнью)
послеродовые дисфункции щитовидной железы
диффузный зоб токсического характера (болезнь Грейвса)
отеки голеней

В большинстве случае, если гормон АТ-ТПО повышен, то в диагнозе прозвучит тиреоидит Хашимото. Немного реже звучит диагноз болезнь Грейвса.

Причиной повышенного уровня АТ-ТПО также могут быть неаутоимунные заболевания щитовидной железы. Если с щитовидной железой нет проблем, но показатели АТ-ТПО повышены, то причиной могут быть ревматические заболевания.

Перед тем как сдавать анализ на АТ-ТПО, нужно соблюдать несколько правил. В течение месяца перед исследованием не принимают любые гормональные препараты, за 3 дня до анализа отказываются от препаратов с йодом. За день до сдачи организм нельзя переутомлять физическими или психологическими нагрузками, не курить, не употреблять алкоголь. Кровь сдается натощак.

Повышение показателя АТ-ТПО может свидетельствовать об аутоимунных, а также неаутоимунных заболеваниях щитовидной железы. Анализ обязателен при диагностике состояния органа.

Что делать, когда гормон у женщины повышен?

Если уровень антител к ТПО повышен, то это свидетельствует об аутоиммунном процессе в организме. Антитела к ТПО и ТГ (предшественникам тироидных гормонов) встречаются у женщин, которые столкнулись с привычным невынашиванием. Но антитела не являются причиной данной проблемы. Анализ рекомендуется сдать женщинам, которые имеют проблемы с зачатием.

У женщины уровень АТ-ТПО может быть повышен по причине возникновения ревматизма после беременности или родов, из-за сахарного диабета, почечной недостаточности, красной волчанке.

В начале развития аутоиммунного тиреоидита усиливается функция щитовидной железы (треотоксикоз), после чего снижается (гипотиреоз).

Основные симптомы гипотиреоза:

Симптомы тиреотоксикоза:

нарушение менструального цикла
выпадение волос
смена настроения
потеря массы тела
перебои в работе сердца
повышение АД
снижение прочности костей
снижение полового влечения

Если гормон повышен, то это серьезный повод пройти полное обследование организма и получить консультацию эндокринолога.

Уровень АТ-ТПО при беременности

Если у беременной женщины повышенный уровень гормона АТ-ТПО, то есть большая вероятность получить послеродовой тиреоидит. Женщины, у которых повышен данный показатель, в два раза чаще имеют послеродовые нарушения щитовидной железы, чем женщины с нормальным количеством антител.

До 10 % женщин страдают послеродовым тиреоидитом. Антитела разрушают клетки щитовидной железы, в итоге развивается деструктивный тиреотоксикоз. В 70% случаев наступает нормализация функций и восстановление, в 30% у женщины развивается гипотиреоз.

Во время беременности показатель не должен превышать 2,5 мМЕ/мл, в то время как до беременности уровень мог достигать 5,6 мМЕ/мл. Превышение нормы является показанием к назначению препаратов для щитовидной железы.

Если у беременной отсутствуют другие признаки аутоиммунного тиреоидита, а показатель АТ-ТПО повышен, то рекомендуется диагностическое наблюдение за функцией щитовидной железы на протяжении всей беременности. Контрольный анализ берется один раз в каждом триместре.

В первый триместр беременности нормальный является подавленный или низкий уровень ТТГ (тиреотропный гормон).

Если повышен уровень ТТГ и АТ-ТПО, то это говорит о пониженном функциональном резерве щитовидной железы и есть риск развития гипотироксинемии.

Сдать анализ на уровень гормонов и антител щитовидной железы нужно до 12 недели беременности. Ранняя диагностика позволяет спасти беременность и выносить здорового ребенка. Если показатели превышают норму, то рекомендуется пройти терапию L-тироксином.

Повышенный уровень АТ-ТПО может привести к:

гипотиреозу (который часто протекает бессимптомно, но имеет негативные последствия)
прогрессированию гипотиреоза
акушерским осложнениям
спонтанным абортам
послеродовой тиреопатии

Повышенный уровень антител к ТПО в период беременности не является нормой и может стать угрозой для жизни будущего ребенка. Требует медикаментозной коррекции.

Методы лечения при отклонении от нормы

Повышенное количество антител к ТПО лечится медикаментозно. Лечение основано на заместительной гормонотерапии, дозу и курс лечения определяет лечащий врач после сдачи анализов.

Если диагностирован аутоимунный тиреоидит, то придется перепробовать несколько препаратов, прежде чем остановиться на одном. До сих пор не разработана специфическая терапия для данного заболевания, есть риск преобразования проблемы в гипотериоз.

При перебоях в работе сердечно-сосудистой системы проводится терапия назначение бета-адреноблокатороми. В период тиреотоксической фазы не назначаются препараты, которые подавляют функцию щитовидной железы, поскольку гиперфункция железы не отмечается.

Назначается заместительная терапия тироидными препаратами, например, L-тироксином (левотироксином), доза подбирается индивидуально. Препарат назначают в том числе при беременности. Периодически нужно сдавать анализы для составления клинической картины и определения изменений.

Если аутоиммунное заболевание протекает параллельно с подострым тиреоидитом, то назначают глюкоконтикоиды (преднизолон). Если повышены титр аутоантитела, то прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. В случае сдавливания щитовидной железой органов средостения проводится хирургическое вмешательство.

В комплексе назначают витамины и адаптогены. Со временем будет определена поддерживающая доза препарата, который принимается пожизненно.

Часто заболевание протекает бессимптомно, но определить проблему можно по изменению состояния кожи и волос, беспричинно меняется масса тела, меняется настроение, появляются нарушения в работе сердца. Уровень гормона важно контролировать у беременной женщины, так как есть риск развития патологий после родов, риск прерванной беременности. Гормонозамещающая терапия является эффективной, но зачастую препараты придется принимать всю жизнь.

vekzhivu.com

что это такое значит, норма у женщин и мужчин, антитела к пероксидазе щитовидной железы

Анализ сыворотки крови АТ ТПО имеет отношение к специфическим исследованиям. Что это такое анализ крови на АТ ТПО? В медицинской практике этот вид лабораторного обследования имеет название ТПО что расшифровывается как твердофазный иммуноферментный или иммунохемилюминесцентный анализ. Кровь подвергается центрифугированию для получения сыворотки и затем прохождению профессиональной тест-системы, чтобы определить коэффициент АТПО.

Определение понятию

Что такое АТПО? Эта аббревиатура расшифровывается как антитела тиреоидной пероксидазы. Представляется в качестве показателя агрессии иммунитета в отношении своего же организма. В результате проникновения извне вирусов и бактерий в щитовидной железе начинают вырабатываться антитела, вступающие в борьбу с микроорганизмами. В случае нарушения этого процесса, происходит сбой, при котором антитела атакуют не патогены, а здоровые клетки. В конкретном случае их воздействие нацелено на тиреоидную пероксидазу и тиреоглобулин. Анализ на ТПО позволяет выявить такие антитела и своевременно предотвратить патологию в иммунной системе.

Тиреоидные гормоны способствуют:

Полноценной деятельности сердечной мышцы.
Качественной работе дыхательной системы.
Протеканию теплообменных процессов в теле.
Росту и формированию физического тела.
Энергичному усвоению кислорода.
Активизации моторики желудочно-кишечного тракта.

При недостаточной выработке в организме гормонов Т3 и Т4 возникают психические и физические торможения в развитии, расстраивается процесс формирования центральной нервной и скелетно-мышечной системы. АТПО выступает в роли наблюдателя аутоиммунного процесса щитовидной железы. Появление в крови тероидных гормонов, таких как Т3, Т4 указывает на развитие гипотиреоза.

Если во время исследований применять более чувствительные показатели, тогда благодаря анализу АТПО, получится определить положительные результаты в 95% случаях.

В нормальном состоянии в клетках железы щитовидной происходит постоянный процесс выработки тиреоидных гормонов тироксина Т4 и трийодтиронина Т3, которые содержат в своем комплексе молекулы йода. Способствует введению йода во внутреннее строение гормонов тиреоидная пероксидаза. Данный энзим несет ответственность за выработку ионов йода и способен присоединяться к процессу йодификации тиреоглобулина. Но когда организм начинает производить антитела тиреоидной пероксидазы, то это затрудняет соединение йода в активной стадии с тиреоглобулином. Расстраивается выработка в щитовидной железе гормонов, что является причиной развития патологий в ней и нарушения обмена веществ.

В каких случаях назначается анализ

Анализ на гормоны щитовидной железы и антитела к тиреопероксидазе часто бывает рекомендован пациентам после посещения УЗИ, где была замечена клиническая картина тиреодита. Выражается это в обнаружении участков тканей со сниженной либо повышенной эхогенностью. Равным образом анализ крови на гормон оправдан при обнаружении неоднородности структуры или увеличении эндокринного органа.

Исследование на аутоиммунные реакции проводится в случае:

Обнаружения зоба.
Перитибальной микседеме — плотном отеке ног.
Заболевания Грейвса — базедовой болезни.
Наследственных признаков, если аутоиммунные отклонения или патологии щитовидной железы наблюдались у одного из кровных родственников.
Если есть подозрение на тиреоидит Хашимото — воспалительный процесс, развивающийся при недостаточном числе гормонов щитовидной железы.
Проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Обнаружение большой численности антител к тиреоидной перокистазе может быть предвестником и других патологий обмена веществ, не относящихся к щитовидной железе. Анализ на гормоны сдается в обязательном порядке перед ЭКО — процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Норма

Когда получен анализ крови на АТ ТПО расшифровка производится врачом эндокринологом. По численности антител устанавливается степень нарушения деятельности иммунитета. Согласно статистическим сведениям, именно у женщин в несколько раз чаще в отличие от мужчин, просматривается увеличение числового значения антител к тиреоидной перокистазе. Норма у женщин АТ к ТПО находится в верхних пределах до 32 Ед/л или 5,4 мМЕ/мл.

Изменения в области шеи у них легче обнаружить, ввиду того, что мужская кожа тоньше и не имеет жировой прослойки, и даже самое незначительное утолщение сразу становится заметным.

АТ-ТПО норма находится в зависимости также от возрастного периода. У лиц до 50 лет нормальным признается показатель от 0,1 до 34,0 Ед/л. Ближе к преклонному возрасту верхняя граница коэффициента антител к тиреопероксидазе поднимается до 100,0 Ед/л. Определить антитела к пероксидазе щитовидной железы доступно проведя анализ крови на АТ.

Высокий показатель

Что означает анализ АТ с высоким коэффициентом? Анализ крови антител направлен на выявление их количества. Почти каждая аутоиммунная патология щитовидной железы отличается увеличением АТ к ферменту пероксидазе в кровяном потоке. Для аутоиммунного течения тиреоидная пероксидаза часто бывает основной целью. При других обстоятельствах гормон на АТ ТПО является только одной из составляющих причины, вызвавшей патологию.

Увеличение титра антител к тиреопероксидазе указывает на следующие недомогания:

Тиреодит послеродовой или аутоиммунный.
Аутоиммунные нетиреоидные болезни.
Бактериальные и вирусные инфекции.
Ревматические процессы различной локализации.
Травму щитовидной железы.
Облучение области шеи.
Почечную недостаточность.

Повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы у женщин в период беременности свидетельствуют о большой вероятности развития у нее тиреодита послеродового периода. Опасно подобное состояние, тем, что от матери оно может перейти в качестве наследственного отклонения к новорожденному. Вследствие этого при планировании беременности рекомендуется контролировать гормональный уровень, дабы исключить риск по отношению к ребенку. Важно учитывать, что превышение титра антител к тиреопероксидазе, не является абсолютным показателем тиреодита.

Симптомы тиреотоксикоза и гипотиреоза

В начальной стадии развития тиреодита, когда антитела иммунитета ополчаются на собственные полезные клетки организма. Тогда происходит сначала усиление функционирования щитовидной железы, течение, именуемое тиреотоксикозом.

Это состояние не относится к заболеваниям, его правильней будет отнести к синдрому воспалительных, инфекционных, опухолевых и прочих патологических процессов.

Основополагающие признаки тиреотоксикоза:

Сбой менструальных фаз.
Выпадение волосяного покрова.
Резкое снижение массы тела.
Увеличение артериального давления.
Необоснованные перепады в эмоциональном состоянии.
Потеря прочности костной системы.
Отклонения в сердечной деятельности.
Спад либидо.

По прошествии времени, после возникновения и перехода в более зрелую стадию пероксидаза щитовидной железы, ее функции обычно снижаются. Подобное отклонение называется гипотиреоз. Оно является противоположностью предыдущему состоянию, но также выступает синдромом различных патологий.

Базисные симптомы гипотиреоза:

Частые депрессивные состояния.
Нарушение менструального периода.
Ослабление процесса запоминания.
Резкое увеличение массы тела, вплоть до ожирения.
Склонность к отекам.
Истончение и ломкость ногтей.
Сухость кожных покровов.
Общая слабость.

Современное лечение данной эндокринной патологии заключается в гормональной заместительной терапии. Она показана только в ситуации обострения гипотериоза, который, в свою очередь, является следствием продолжительного превышения нормы титров антител к тиреопероксидазе, то есть тиреодита, в частности, Хашимото. Когда диагностирован аутоиммунный тиреодит, понадобится подбирать медикаменты индивидуально с учетом всех персональных особенностей организма.

krov.expert

Антитела к АТ ТПО

На сегодняшний день во всем мире проблема патологии щитовидной железы не теряет своей актуальности. Недостаток йода в организме наблюдается у 40% взрослого населения и 50% детей. Связано это не только с наследственным фактором, но и с негативным влиянием окружающей среды. При этом, неорганический йод предназначен для синтеза таких гормонов, как Т3 и Т4, от которых зависит количество выработки гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ), контролирующего деятельность щитовидной железы.

Следует сказать, что если щитовидная железа недостаточным образом выполняет свои функции, в организме развиваются определенные заболевания (аутоиммунные). Так, обнаружение при исследовании антител АТ ТПО может свидетельствовать об агрессивном состоянии иммунитета по отношению ко всему организму. Именно поэтому при различного рода заболеваниях щитовидной железы назначается исследование крови на уровень ТТГ и наличие антител к АТ ТПО. Если последние все же наблюдаются, то говорят об аутоиммунной патологии.

АТ ТПО представляет собою фермент, принимающий участие в синтезе гормонов ЩЗ и в процессе йодирования гормонов. Он входит в состав тирейодного антигена.

Поводом для проведения анализа может служить диагностика таких заболеваний, как зоб, гипо и гипертиреозы, болезнь Грейвса, тиреоинид, отек голеней. Также анализ назначают во время беременности с целью определения риска развития тиреоинита после родов (10% женщин имеют данное заболевание).

Следует отметить, что АТ ТПО, норма которого у взрослого человека составляет 5,6 Ед/мл, обеспечивает в организме образование активного йода. Антитела к данному ферменту предотвращают его активность, поэтому понижается секреция гормонов Т4 и Т3. Но не во всех случаях тиреоидная пероксидаза указывает на наличие аутоиммунного процесса.

Данное исследование является незаменимым при диагностике болезней щитовидной железы. Появление нарушений в ее работе является первым сигналом развития гипотериоза. Если используются высокочувствительные методы диагностикиАТ ТПО, то данное заболевание обнаруживается у 94% пациентов, болезнь Грейвса – у 84%, неаутоимунные болезни ЩЖ – у 15% людей. Низкий уровень фермента часто обнаруживается и у здоровых людей, поэтому вопрос о развитии различных заболеваний в этом случае недостаточно изучен.

Следует отметить, что в том случае, когда АТ ТПО повышен, это свидетельствует о таком процессе, как гипотиреоидизм. Такого рода нарушение появляется в результате замедления антителами активности ТПО, скорости окисления йода, а, следовательно, принятие его активной формы. В этом случае гормоны ЩЖ не синтезируются.

Исследование проходит несколько стадий. У человека берется кровь, по которой и определяется уровень ТТГ и Т4. В случае нормальных показателей Т4 и пониженного ТТГ, проводится исследование Т3. В последнем случае необходимо полное обследование на антитела АТ ТПО.

Так, показаниями для проведения исследования могут служить подозрения на зоб, гипотиреоз и АИТ. Но следует помнить о том, что отсутствие антител к тиреоидной пероксидазе не исключает возможности присутствия АИТ в организме. Обнаружение в крови этого фермента не дает стопроцентной уверенности в наличии аутоиммунной болезни, так как в большинстве случаев АТ ТПО присутствует у вполне здоровых людей.

Из этого всего следует, что при обнаружении этого фермента нужно проводить комплексное обследование с той целью, чтобы исключить риск развития АИТ.

Таким образом, независимо от сложившейся ситуации, тиреоидная пероксидаза является достаточно чувствительным тестом аутоимунных отклонений в ЩЖ, поэтому подобные исследования применяют практически в каждом медицинском учреждении.

fb.ru