Прививка от коклюша: характеристика, осложнения, торговые названия. Прививка от коклюша название

Прививка от коклюша: характеристика, осложнения, торговые названия

Содержание статьи

Коклюш – это острое бактериальное заболевание. Передается воздушно-капельным путем. Коклюш является очень опасным заболеванием для деток младше двух лет, может приводить к смертельному исходу. Именно поэтому прививка от коклюша является обязательной для всех детей!

Характеристика и важность вакцины

Прививка от коклюша входит в состав поливакцины АКДС. В вакцину АКДС так же входят прививки от столбняка и дифтерии. Эти заболевания так же считаются особо опасными, и защита в виде прививки необходима всем детям.

Прививка от коклюша, в виде АКДС, проводится детям в таком возрасте:

В 2 месяца;
В 4 месяцев;
В 6 месяцев;
В 18 месяцев.

Прививка от коклюша обязательна для детейПрививка от коклюша должна проводиться именно в такой последовательности детям для создания крепкого иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка. Колется вакцина всегда в бедро. Инъекция довольно болезненная.

Нужно помнить, что прививка от коклюша не защищает на 100% от самой болезни. Но если вакцинация была правильно сделана, то течение болезни будет слабовыраженное, в клинике может быть не сильный кашель, и незначительный подъем температуры. Кашель не будет удушающим и опасным. Многие родители, думая, что если прививка от коклюша не защищает полностью ребенка, то и делать ее не обязательно. Это ошибка. Вакцина действительно может спасти жизнь малыша. У детей, которым не была сделана прививка при коклюше, кашель может привести к удушению.

Торговые названия вакцины

Сейчас на фармакологическом рынке есть огромное количество прививок при коклюше. Можно прививать ребенка теми вакцинами, которые предоставляет государство, а можно самостоятельно покупать более качественные прививки в аптеках, проконсультировавшись с педиатром, или семейным доктором.

Прививка от коклюша продается под такими названиями:

Бельгийские вакцины компании GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
- Вакцина – Инфанрикс – стандартная прививка от коклюша, дефтерии и столбняка.
- Инфанрикс ИПВ – так же защищает от полиомиелита.
- Инфанрикс Пента – прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гепатита В.
- Инфанрикс Гекса – ко всем перечисленным заболеваниям предыдущей вакцины, добавлено действие против гемофильной палочки В.
Вакцины, сделанные во Франции, компанией Sanofi Pasteur S.A:
- Д.Т.КОК – простая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка;
- Тетраксим – аналог АаКДС;
- Пентаксим – к ней добавлено действие против полиомиелита и гемофильной палочки группы В;
- Гексавак – так же защищает от гепатита В.

Противопоказания к вакцинации

Есть ряд заболеваний, при которых необходимо отложить на время вакцинацию, или при которых она абсолютно запрещена. То есть временные противопоказания, а есть постоянные.

Противопоказания к прививке от коклюша
Название заболевания	Когда можно провести АКДС
Гепатит А	Через 6 месяцев
Менингококковая инфекция	Через 6 месяцев
Тонзиллит	По истечению 2х месяцев после выздоровления
Туберкулез	После выздоровления, при разрешении лечащего фтизиатра
Склонность к аллергии ( перенесенный анафилактический шок, болезнь Лайма, отек Квинке)	Нельзя
Бронхиальная астма	Нельзя
Эпилепсия	Нельзя
Асфиксия плода во время беременности	Можно проводить ребенку в возрасте после 1 года
Перенесенный герпес матерью во время беременности	Можно, если у ребенка нет врожденного герпеса
Рахит	Сразу после выздоровления
ОРВИ, грипп	Через 1 месяц после полного выздоровления
Врожденные пороки сердца	Нельзя

Осложнения

Осложнения от АКДС когут возникать при применении ее в период заболевания, когда организм ослаблен, и иммунная система не в состоянии дать адекватный ответ.

Очень часто, повышение температуры тела в первые сутки после введения АКДС, принимают за осложнение. На самом деле, это нормальная реакция ребенка на прививку. Нужно быть обеспокоенным, если никакой температурной реакции не было. Это может говорить о том, что вакцина не правильно хранилась, и уже утратила свою эффективность.

К осложнениям относятся:

Аллергические реакции, в виде анафилактического шока, отека Квинке, болезни Лайма, крапивницы.
Высокая стойкая гипертермия, иногда температура тела может повышаться до 40 градусов.

Побочные действия вакцины так же могут проявляться снижением аппетита и возникновением судорог. Как правило, побочное действие развивается, если АКДС введена ребенку, которому на данный момент не рекомендована вакцинация. Именно поэтому, желательно посещать лечащего педиатра непосредственно перед каждой вакцинацией.

Можно ли самостоятельно приобрести АКДС?

АКДС вы можете купить самостоятельно в аптеке, того производителя, которого сочтете лучшим, но для этого нужно знать ряд правил:

В день вакцинации посетите своего педиатра. Он должен осмотреть малыша, и дать согласие на введение вакцины.
Потом вы обсуждаете с доктором выбор вакцины, и правила ее приобретения.
АКДС вы можете купить в любой аптеке, где она есть в продаже. В аптеке должны вам показать накладную на нее, и лицензию.

С собой у вас должен быть переносной холодильник, в который вы положите сразу же ампулу.
Обязательно сохраните чек.
После приобретения препарата, у вас есть ровно два часа, что бы довести его в поликлинику, и ввести малышу.
После того, как вы привезли ампулу, медсестра в прививочном кабинете проверит время приобретения на чеке, и если с момента покупки прошло не больше двух часов, введет ее вашему ребенку.
После инъекции, медсестра должна написать о проведенной манипуляции в медицинскую карточку ребенка.

Бесклеточная вакцина для профилактики коклюшаСамостоятельная покупка вакцины становится все более популярной в наше время. Государством закупается, как правило, самые дешевые препараты. Это не значит, что они плохие. Просто можно найти лучше и эффективнее.

Главной проблемой прививок в поликлиниках является риск неправильного их сбережения. С другой стороны, нельзя точно знать, как препарат хранился в аптеке, так что решать только вам, какой вакциной пользоваться.

Подводя итоги, стоит еще раз сделать акцент на необходимости и надобности введения ребенку АКДС. Главное помнить, что вводить препарат нужно крепкому и здоровому малышу, для избегания развития побочных действий. После прививки, необходимо наблюдать за ребенком, измерять температуру тела. Если она выше 38 градусов, и сохраняется дольше первых суток – нужно срочно обращаться за медицинской помощью!

vysypanie.ru

Прививка от коклюша: характеристика, осложнения, торговые названия

Коклюш представляет собой инфекционное заболевание, вызванное коклюшной палочкой. Заражение происходит воздушно-капельным путем, заболевание характеризуется сильным приступообразным кашлем. Длительное лечение часто не дает положительных результатов, в период эпидемии уберечь ребенка от инфекции сложно. Единственный способ предупредить развитие заболевания – прививка против коклюша детям.

Прививка от коклюша полностью не защищает ребенка от развития этого заболевания. Привитые дети могут заболеть коклюшем, что вызвано недостаточной выработкой иммунитета или снижением его напряженности. Дети, которым была сделана вакцинация против инфекции по всем правилам, обычно переносят заболевание в легкой или средней форме.

Какую прививку при коклюше делают детям? Вакцинация детей против коклюша проводится с помощью комплексной прививки под названием АКДС. Она защищает детский организм еще и от таких опасных инфекционных заболеваний, как дифтерия и столбняк. Вакцина состоит из убитых коклюшем микробов и очищенных анатоксинов – столбнячного и дифтерийного.

После прививки от коклюша в детском организме вырабатывается специфический иммунитет против этого инфекционного заболевания. Родителям следует знать, во сколько делают прививку от коклюша детям, чтобы не пропустить сроки вакцинации.

Вакцина входит в календарь обязательных профилактических прививок, поэтому она рекомендована всем детям в возрасте от трех месяцев. Родителям, интересующимся, когда делают прививку от коклюша, будет полезно ознакомиться с этой схемой вакцинации:

1-я доза – в три месяца;
2-я доза – в четыре с половиной месяца;
3-я доза – в шесть месяцев;
4-я доза – в 18 месяцев.

Вакцина против коклюша вводится детям начиная с 3-месячного возраста. В курс иммунизации входит три вакцины, которые вводятся с перерывом в 1, 5 месяца. Первую прививку делают в 3 месяца, вторую – в 4, 5, третью – в 6.

Прививку АКДС детям можно делать вместе с вакцинацией против полиомиелита или с любой вакциной, входящей в список обязательных профилактических прививок. Ревакцинацию проводят всего лишь раз, в возрасте 18 месяцев.

Если по каким-либо причинам ребенку до 3 лет и 11 месяцев не была проведена ревакцинация против коклюша, ее делают АДС-анатоксином в возрасте 4–5 лет, или АДС-М-анатоксином всем, кому больше 6 лет. Последний препарат содержит в себе уменьшенное количество действующего вещества. Часто вакцинация против коклюша ослабленным детям проводится именно этой вакциной.

Все препараты, предназначенные для профилактики против этого инфекционного заболевания, имеют вид мутноватой жидкости. С целью иммунизации против коклюша могут применяться такие препараты, как Тетракон или Инфанрикс. Перед инъекцией содержимое ампулы необходимо хорошо встряхнуть, чтобы жидкость приобрела однородную консистенцию. Если во флаконе видны нерастворенные кусочки или хлопья, такой препарат вводить ребенку нельзя.

Кроме основного действующего вещества в препарате содержится адсорбент и стабилизатор. Адсорбентом выступает гидроксид алюминия, усиливающий иммуногенность вакцины, наделяя ее способностью оказывать более длительную защиту организма от инфекции. Стабилизатором выступает тиомерсал, это соль ртути в количестве до 25 мкг. Ртуть в таком количестве не представляет собой опасности для человеческого организма, в этом случае она способствует более длительному сохранению физических и химических свойств препарата.

Вакцина от коклюша вводится внутримышечно, детям до 18 месяцев инъекцию делают в передненаружную поверхность бедра. Когда малышам исполняется полтора года, укол ставят в верхнюю часть плеча. Дошкольникам анатоксины вводят точно таким способом, как и вакцину АКДС, а школьникам еще можно делать инъекцию подкожно в подлопаточную область. Для того, чтобы сделать подкожную инъекцию, используются специальные иглы с более острым срезом.

После прививки от коклюша у детей некоторое время могут наблюдаться незначительные изменения в состоянии организма. Родители должны ознакомиться с допустимыми реакциями на вакцинацию АКДС, чтобы знать, когда следует обращаться за помощью специалистов.

У 80–90% детей через несколько часов после инъекции могут возникать местные реакции. Проявляются они в виде уплотнения и покраснения места введения препарата. Обычно уплотнение имеет небольшие размеры, однако известны случаи, когда на месте укола у ребенка появлялось пятно до 8 см в диаметре. По словам специалистов, если уплотнение не превышает 8 см, то это тоже считается нормой. Такая реакция на вакцинацию против коклюша, как правило, возникает в первый день прививки и сохраняется в течение 2–3 суток.

Возможна также и общая реакция на вакцинацию против коклюша у детей, которая проявляется недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Различают несколько степеней общей реакции организма на прививку:

слабая вакцинальная реакция, когда температура тела не превышает 37, 5 градусов, при этом наблюдается незначительное нарушение общего состояния;
средняя вакцинальная реакция, когда температура повышается до 38, 5 градусов, при этом наблюдаются более выраженные нарушения общего состояния детского организма;
сильная вакцинальная реакция, когда температура тела поднимается выше 38, 6 градусов, и отмечается выраженное нарушение общего состояния.

Если у ребенка наблюдается очень сильная реакция, когда температура тела повышается до 40 градусов или даже выше, и сохраняется несколько дней, в будущем отменяется вакцина АКДС. Придерживаясь национального календаря прививок, вакцинацию против дифтерии и столбняка не прерывают, используя вакцины АДС или АДС-М анатоксин.

Как показывает медицинская практика, чаще всего сильные общие реакции детского организма на прививку против коклюша возникают при использовании вакцины Тетракон – 30% от всего числа привитых детей. Такие реакции на вакцину АКДС наблюдаются всего лишь у 1% детей.

Если температура тела у ребенка после введения вакцины поднялась выше 38, 5 градусов, малышу следует дать жаропонижающее средство. Рекомендовано использовать Парацетамол, Нурофен, Нимулид. В некоторых случаях высокая температура может сохраняться более трех суток, тогда обязательно необходимо обратиться к врачу.

После вакцинации от коклюша иногда могут возникать некоторые осложнения. Прежде всего, на фоне введения препарата в детский организм могут развиваться серьезные аллергические реакции. Проявляются они в виде крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. Как правило, аллергические реакции возникают сразу, не позже, чем через 20 минут после введения препарата. Чаще всего именно это осложнение и наблюдается у привитых детей.

Среди осложнений прививки от коклюша может возникать судорожный синдром. Он также развивается и при заражении коклюшной инфекцией, но тогда он более выражен и представляет собой серьзеную опасность для малыша.

Делают ли прививку от коклюша детям, которые уже переболели коклюшной инфекцией – один из актуальных вопросов, волнующих многих родителей. В случае, когда ребенок уже перенес коклюшную инфекцию, ему не делают прививку АКДС, заменяя ее АДС, ведь в детском организме уже выработался иммунитет к коклюшной палочке.

Зная, когда делают прививку от коклюша детям, родители самостоятельно могут следить за графиком, соблюдая сроки вакцинации.

Материалы: http://vkapuste.ru/?p=6418

vekoff.ru

Как называется прививка от коклша и когда ее делают?

Прививка от коклюша – это единственный способ уберечься от инфекционного заболевания и его негативных последствий. Вакцинация не дает гарантии, что в дальнейшем заражение не произойдет. Но привитые по всем правилам дети переносят коклюш в легкой и средней форме, что в десятки раз снижает риск развития летального исхода.

Показания к применению

Вакцина против коклюша имеет комплексный состав. АКДС также включает компоненты ослабленных антигеном бактерий дифтерии и столбняка, что усиливает эффективность процедуры. Вакцина против коклюша входит в перечень обязательных и осуществляется в детском возрасте с 3 месяцев.

Особых показаний для проведения вакцинации нет. Делать прививку или не делать – выбор родителей, от которого в дальнейшем зависит здоровье ребенка. Привитые дети даже после заражения коклюшем переносят заболевание легче и не сталкиваются с осложнениями. Если прививки по каким-либо причинам были пропущены, при коклюшной инфекции сохраняются высокие риски летального исхода, особенно в первые 3 года жизни.

Сроки вакцинации

Первая прививка АКДС производится в возрасте 3 месяца. Курс иммунизации составляет 3 прививки, с перерывом в 1,5 месяца. Если по каким-то причинам ревакцинация не была осуществлена в срок, курс повторяют ослабленной вакциной АДС.

Первая прививка от коклюша проводится в 3 месяца

Ревакцинация осуществляется в 18 месяцев, после чего последняя прививки против коклюша вводится в 6 лет. Если по состоянию здоровья нет возможности делать прививки согласно календарю, педиатр может пересмотреть возможность иммунизации в индивидуальном порядке.

Ослабленные дети, имеющие хронические или врожденные патологии центральной нервной системы, используют для вакцинации вакцину АДС, которая несет в себе меньшую нагрузку на иммунитет и проще переносится организмом.

Особенности проведения процедуры

Перед тем, как поставить прививку, организм ребенка следует подготовить заранее. Для этого нормализуют режим дня и питание, из рациона исключают сладости. В случае, если ребенок болен, плохо себя чувствует или капризничает, визит к врачу лучше отложить на несколько дней.

Вакцина вводится внутримышечно в переднюю часть бедра. Перед введением ребенка в обязательном порядке осматривает педиатр, оценивая состояние здоровья. Требуются результаты анализов мочи и крови, в которых отсутствуют признаки воспалительного процесса и другие отклонения.

Прививка от коклюша вводится в переднюю часть бедра

Педиатр осматривает кожные покровы, ротовую полость, горло ребенка, осуществляет аускультацию грудной клетки. Если ребенок имеет какие-либо врожденные патологии, необходимость иммунизации дополнительно обсуждается с родителями.

Вакцина представлена в виде мутноватой жидкости. Перед вскрытием флакона ее хорошо встряхивают, чтобы все компоненты растворились. При наличии осадка используют другой флакон. Шприцом набирают вакцину, дезинфицируют переднюю поверхность бедра и вводят внутримышечно. Спустя 2-3 на месте укола может образовываться папула, отличающаяся гиперемированностью и отечностью кожных покровов. Это указывает на реакцию со стороны иммунитета и не является побочной реакцией.

В последующие 3-4 дня может повышаться температура тела, поэтому для профилактики детям дают жаропонижающие препараты. Для предупреждения развития аллергической реакции за 3-5 дней до вакцинации ребенку назначают антигистаминные средства.

Перед вакцинацией обязательно нужна консультация невролога. Это поможет выявить наличие отклонений со стороны нервной системы, а также предотвратить ряд нежелательных побочных реакций. Не помешает консультация иммунолога, если ребенок страдает пищевой аллергией.

После проведения манипуляции родители должны некоторое время (30-40 минут) находиться в поликлинике, наблюдая за состоянием ребенка. Если тревожные симптомы отсутствуют, можно смело отправляться домой.

Для снижения нагрузки на иммунитет лучше всего на 3-5 дней оградить ребенка от посещения мест большого скопления людей, а также контакта с больными людьми.

Врач обязан проинформировать родителей о последствиях, которые могут развиваться после вакцинации и поведении, если на прививку появилась негативная реакция со стороны иммунитета ребенка.

Если родители не желают производить иммунизацию без весомых причин, они имеют право написать отказ. При этом вся ответственность за жизнь и здоровье ребенка ложится именно на их плечи. Важно донести всю опасность коклюша и то, как он может стать причиной смерти в раннем возрасте.

Противопоказания

С точки зрения возможности иммунизации, выделяют два типа противопоказаний:

Абсолютное – ему предшествует ряд заболеваний и расстройств, которые могут активизироваться и причинить вред здоровью ребенка при введении противококлюшной вакцины.
Относительное – вакцину нельзя вводить в данный момент, потому что ребенок болен или плохо себя чувствует. К иммунизации возвращаются через 3-4 дня.

Абсолютными противопоказаниями являются:

Врожденные или приобретенные иммунодефициты, которые усугубятся при введении вакцины.
Наличие медикаментозной аллергии, которая может спровоцировать развитие анафилактического шока и летального исхода.
Заболевания центральной нервной системы, детская инвалидность.

Прививку от коклюша не стоит проводить в случае болезни ребенка

На время отложить иммунизацию можно, если ребенок в данный момент переносит респираторное заболевание, имеется высокая температура, насморк и боль в горле.

Побочные эффекты и осложнения

Прививка против коклюша достаточно сложная для иммунитета детского организма. Часто проявляются побочные реакции, которые бывают двух видов:

Местные – проявляются в виде покраснения и припухлости кожных покровов в области введения инъекции. Исчезают через 3-4 дня самостоятельно.
Общие – проявляются в виде стремительного ухудшения общего состояния ребенка и требуют проведения симптоматического лечения.

В большинстве случаев проявляются местные реакции. Кожа в месте укола краснеет и отекает, что связано с активизацией воспалительного процесса и реакцией иммунитета. Для облегчения состояния ребенка врач может назначить йодную сетку и прогревание сухим теплом.

Местная аллергическая реакция проявляется в виде кожной сыпи и зуда в области введения инъекции. После приема антигистаминных препаратов неприятные проявления обычно исчезают.

Общие реакции проявляются реже, но более опасны для здоровья. Для их возникновения необходимы предпосылки, которые формируют ответную реакцию организма на вакцину. Среди них выделяют:

Энцефалит – воспалительный процесс оболочек головного мозга, возникающий при попадании коклюшных палочек с током крови в мозг. При отсутствии своевременной диагностики и лечения вызывает летальный исход или умственную отсталость.
Поствакцинальный коклюш – заболевание развивается по причине резкого снижения защитных сил организма.
Повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние – требует использования жаропонижающих препаратов.
Судорожный синдром, для которого характерно подергивание конечностей. При наличии нервных расстройств возможна потеря сознания и эпилептические обмороки.
Аллергическая реакция – развивается анафилактический шок, который является молниеносной ответной реакцией организма на введенный препарат. Сопровождается нарушением функций дыхания и потерей сознания. Требует немедленной врачебной помощи.

Для минимизации рисков развития побочных реакций перед вакцинацией необходимо подготовить ребенка и запастись терпением. Вакцина против коклюша является самой сложной, но очень полезной. Детскому организму нужно помочь максимально безболезненно справиться с процедурой. Повышенная капризность, температура, отсутствие сна и плохой аппетит пройдут через несколько дней. За это время иммунитет выработает достаточное количество антител к коклюшу и состояние ребенка значительно улучшится.

При наличии температуры, которая плохо сбивается после прививки от коклюша следует обратится к врачу

Обратиться за помощью к доктору следует, если:

температура плохо сбивается или не сбивается вообще;
площадь постинъекционной папулы более 5 см в диаметре;
состояние ребенка стремительно ухудшается, появляются судороги, полностью отсутствует аппетит;
появляются признаки аллергической реакции.

В таком случае производится симптоматическое лечение, направленное на снижение проявлений последствий вакцинации.

Самым опасным осложнением, которое развивается на фоне прививки АКДС – это аллергическая реакция. Она проявляется в виде отека Квинке, крапивницы и анафилаксии. Не менее опасны осложнения на нервную систему, что чревато развитием умственной и физической отсталости.

Несмотря на все риски появления осложнений, врачи настоятельно рекомендуют производить вакцинацию детей по календарю прививок. Это позволит снизить детскую смертность от коклюша, а также в несколько раз облегчить течение данного заболевания. Отказ от прививок и ошибочное мнение об их явном вреде для здоровья ребенка, увеличивает риски развития побочных реакций, связанных с инфицированием коклюшной инфекцией.

zdorovie-legkie.ru

Прививка от коклюша: вакцина для профилактики коклюша

Коклюшем называют детскую респираторную инфекцию, которую вызывает бактерия Бордетелла. Заболевание высококонтагиозное — распространяется очень быстро. Основной симптом — приступы спастического кашля, которые могут сопровождаться рвотой и судорогами. У детей течение болезни происходит тяжелее, чем у взрослых. Чтобы избежать негативных последствий коклюша, была изобретена вакцина, которая входит в Национальный календарь прививок (НКП). Прививка содержит компоненты против коклюша, дифтерии, столбняка и называется «АКДС».

Коклюш: заражение, течение и осложнение

Коклюш — инфекция дыхательных путей, вызванная бактерией Bordetella pertussis. Микроб поражает эпителий дыхательных путей, нарушает выделение бронхиального секрета (он становится густым и вязким) и стимулирует кашлевой рефлекс. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Бордетелла — возбудитель коклюша (фото: ru.wikipedia.org)

По симптоматике заболевание напоминает бронхит с приступообразным, длительным кашлем, который заканчивается репризами (глубокий вдох). Течение и тяжесть болезни зависят от состояния иммунной системы. Повторное или постпрививочное заражение протекает легче, так как преобладает длительный кашель без сопутствующей симптоматики.

Типичное течение включает три периода:

катаральный — симптомы заболевания напоминают грипп;
период спазматического кашля — приступы изнуряющего кашля, которые заканчиваются глубоким вдохом (реприз). В конце приступа отходит густая вязкая мокрота. У некоторых деток возникает рвота, апноэ, судороги. Симптоматика длится от 3-х до 6-ти месяцев;
период выздоровления — кашель постепенно исчезает, улучшается самочувствие.

Наибольший риск осложнений у деток в возрасте до 6-ти месяцев. Последствиями коклюша бывают: пневмония, судороги, отек легких, выпадение прямой кишки, субконъюнктивальное кровоизлияние.

Характеристика и виды вакцин

Для профилактики коклюша используют два вида вакцин: цельноклеточные и бесклеточные. Первые содержат все компоненты стенки бактерии. У бесклеточных вакцин отсутствуют липополисахаридные фракции, которые зачастую вызывают аллергические реакции, — они безопаснее. В таблице ниже представлены прививки против коклюша.

Вакцина АКДС (фото: www.irecommend.ru)

Как действует вакцина

Фармакологическое действие прививки заключается в том, что препарат содержит частицы бактериальной стенки, которые вводят в организм. Чужеродные частицы распознают лимфоциты и макрофаги. Клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, направленные на уничтожение бактерии. Формируется титр защитных антител. Далее, при заражении ребенка инфекцией, организму не будет требоваться время, чтобы выработать антитела. Иммунная система будет готова к встрече с болезнью. Ребенок не заболеет, либо недуг будет протекать в легкой форме.

Симптомы коклюша у привитых детей

У вакцинированных детей коклюш имеет легкое или стертое течение. Это означает, что изнуряющие приступы кашля отсутствуют, также нет судорог, тошноты и асфиксии.

Привитого ребенка беспокоит малопродуктивный кашель, который длится от одного мясяца до трех.

Подготовка к вакцинации

За неделю до вакцинации и спустя 7 дней после, для уменьшения риска возникновения побочных реакций, ребенку новые продукты в рацион не вводят. Такое действие объясняется тем, что при возникновении аллергической реакции будет тяжело обнаружить причину.

Перед прививанием рекомендованы обязательный осмотр врача и измерение температуры тела. При подозрении на инфекционное заболевание показана сдача общеклинических анализов. Выясняют, болел ли ребенок последние 2 недели, есть ли повышение температуры, насморк, боль в горле. Если ответ положительный, вакцинацию откладывают до нормализации состояния. Это необходимо, чтобы организм успел восстановиться перед иммунизацией.

Показания для введения вакцины

Так как коклюш высококонтагиозное заболевание, имеющее тяжелое течение, прививка показана для профилактики заболевания. Вакцину применяют всем здоровым детям; она входит в НКП. Прививку используют для плановой вакцинации и ревакцинации против коклюша.

НКП (фото: www.yarmalysh.ru)

Где проводят вакцинацию

Иммунизацию проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах, которые расположены в государственных и частных больницах, амбулаториях, школах и детских садах. В кабинете должны быть холодильник для хранения вакцин, прививочный столик, шкафчик с медикаментами для оказания первой помощи. В хорошо освещенной комнате поддерживают оптимальную температуру (+20÷+25° С).

Прививочный кабинет (фото: www.eduportal44.ru)

Способ применения вакцин и дозы

Вакцину применяют внутримышечно. Инъекцию делают в переднюю внешнюю часть бедра. Деткам после полутора лет - в верхнюю часть плеча.

Разовая доза препарата — 0,5 мл. Для повторного введения (ревакцинация) используют аналогичное количество вакцины.

Совет врача! После проведения манипуляции задержитесь в лечебном учреждении на полчаса. Это время необходимо, чтобы при возникновении аллергических реакций медицинский персонал успел оказать необходимую помощь

Противопоказания для введения вакцин

Перечень медицинских противопоказаний для введения прививки от коклюша:

наличие генерализированных судорог в анамнезе;
аллергическая реакция, тяжелые осложнения на предыдущее введение вакцины;
наличие острого заболевания или обострение хронического;
врожденные комбинированные иммунодефициты;
прием иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикостероиды).

При наличии противопоказаний вакцинацию откладывают до нормализации состояния. Если это проигнорировать, прививание будет иметь последствия и не принесет желаемого эффекта.

Побочное действие вакцин

Введение вакцины может осложняться. Нежелательные последствия разделяют на:

местные реакции;
системные.

Реакции местного типа связаны с нарушением правил вакцинации: стерильности, неправильной техникой введения препарата, присоединением бактериальной флоры. К местным осложнениям относят образование инфильтратов, абсцессов и флегмон.

Поствакцинальный инфильтрат (фото: www.babyplan.ru)

Системные реакции классифицируют в зависимости от того, какие органы поражены. Наиболее часто встречаются:

кожа и подкожная клетчатка — сыпь, зуд, шелушение и отек;
дыхательная система — появление кашля, одышки, учащенного дыхания;
желудочно-кишечный тракт — тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея;
нервная система — повышение температуры тела (больше +40° С), появление судорог, монотонного крика.

Чтобы избежать осложнений, следует внимательно отнестись к процедуре вакцинации. Перед манипуляцией обязательно проходят осмотр врача и термометрию. Игнорирование противопоказаний приведет к осложнениям. Медицинский персонал обязан быть квалифицированным. Внутрикожное и внутривенное введение препарата категорически запрещены.

Если на введение АКДС наблюдалась аллергическая реакция, последующие вакцинации проводят препаратами Инфанрикс или Пентаксим. Они реже вызывают негативные последствия.

Применение вакцин

Вакцина показана для планового прививания здоровых деток. Иммунизация состоит из трех введений прививки и одной ревакцинации. Первое введение препарата делают в 3 месяца, второе – в 4 и третье – в 5. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев. Интервал между первыми тремя введениями — месяц, сокращение данного срока недопустимо. Вакцинацию проводят детям до 6-ти лет 11 месяцев и 29-ти дней.

Вакцинацию детей до 7-ми лет с нарушением НКП врач назначает с таким расчетом, чтобы ребенок успел получить четырехразовое прививание до 6-ти лет 11 месяцев и 29-ти дней. Добавим, что между тремя первыми введениями препарата сохраняется интервал в месяц, а между 3-й и 4-й дозой — полгода.

Важно! Не стоит бояться прививания. При соблюдении всех правил вакцинации риск негативных последствий мизерный, а положительный эффект гарантирован

Непосредственно перед введением вакцины ампулу встряхивают до получения однородной суспензии.

«За» и «против»

Касаемо прививки против коклюша, постоянно ведутся споры, так как она реактогенная (способна вызывать побочные эффекты). Противники вакцинации утверждают, что прививка против коклюша опасна, так как она вызывает побочные эффекты в виде судорог, гипертермии, аллергических реакций. Это справедливо в том случае, если нарушали технику вакцинации и стерильные условия, применяли некачественный препарат или игнорировали противопоказания.

Другая группа людей считает, что вакцинация полезна. На сегодня — это оптимальный способ обрести специфический иммунитет, не перенося заболевание. Благодаря НКП, обеспечивается образование иммунитета в группах людей. Если вакцинация будет охватывать более 95% населения, можно будет избавиться от многих заболеваний.

Особые указания

Перед прививанием и неделю после не стоит вводить в рацион ребенка новые продукты. 2-3 дня после вакцинации лучше воздержаться от посещения саун и бассейнов. Нельзя расчесывать место инъекции - это приведет к присоединению бактериальной флоры. На второй день после процедуры следует контролировать температуру тела малыша. Ребенка перекармливать нельзя, а вот обильное питье — приветствуется. При повышении температуры тела немедленно обращайтесь в лечебное учреждение.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Прививку против коклюша вводят одновременно с препаратами от дифтерии и столбняка. Это компоненты одной вакцины. Так как прививка реактогенная, ее одновременное введение с другими средствами для иммунизации не рекомендуется.

Условия хранения вакцин

Прививку хранят в темном месте, при температуре от +2° С до +8° С. Препарат транспортируют, придерживаясь правил «холодовой цепочки». Медикамент запрещено замораживать. Недопустимо попадание прямых солнечных лучей на вакцину, так как это приведет к инактивации действующего вещества. Срок пригодности прививки – 3 года. После его истечения вакцину утилизируют.

Коклюш — опасная бактериальная инфекция, которая тяжело протекает у детей и приносит им страдания. Болезнь известна высокой заразностью и длительностью симптомов. Для предупреждения возникновения болезни используют плановую вакцинацию. Это оптимальный вариант, чтобы уберечь ребенка от инфекции.

simptomyinfo.ru

Прививка от коклюша : инструкция по применению

Коклюш у детей первых месяцев жизни протекает особенно тяжело - с приступами апноэ, пневмонией, ателектазами (25%), судорогами (3%), энцефалопатией (1%). Прививка от коклюша, проведенная детям в охвате выше 95% в России привел к снижению заболеваемости с 19,06 на 100 000 населения и 91,46 на 100 000 детей до 14 лет в 1998 г. до 3,24 и 18,86 в 2005 г. и 5,66 в 34,86 в 2007 г. соответственно.

Однако коклюш у старших детей, подростков, хотя часто и не диагностируется, составляет существенную часть заболеваемости. В 2006 г. в Россия из 7681 случая коклюша у детей 0-14 лет (35,83:100 000) 1170 случаев было у детей до 1 года (79,8:100 000), 878 в возрасте 1-2 г. (30,42 :100 000), 1881 в 3-6 лет (36,64 :100 000) и 2742 в 7-14 лет /72 8:100 000), т.е. на школьников падает 1/3 всех зарегистрированных случаев.

Заболеваемость коклюшем в ряде стран на 100 000 населения

Англия - 0,5	Испания - 0,7	Австрия 1,8
Исландия - 3,6	Мальта - 3,7	Ирландия -4,5
Италия - 6,1	Германия 10,1	Швеция - 22,3
Голландия- 32,7	Норвегия -57,1	Швейцария -124
США - 2,7	Канада - 30,0	Австралия - 22-58

В 1998 - 2002 гг. в ряде стран ее максимум пришелся на детей до 1 года (Дания 253,1 на 100 000, Швейцария - 1039,9, Норвегия - 172,5, Исландия - 155,3). Наибольший рост имеет место в возрастной группе старше 14 лет, средний возраст заболевших коклюшем в Европе возрос с 7 лет в 1998 г. до 11 лет в 2002 г. за счет сокращения доли заболевших в возрасте 5-9 лет (с 36% в 1998 г. до 23% в 2002 г.) при увеличении доли лиц старше 14 лет (с 16% до 35%). В США в 2005 г. 30% всех случаев коклюша зарегистрированы в группе лиц 21 года и старше.

Истинная заболеваемость коклюшем намного выше, чем регистрируемая: значительная часть заболеваний детей и подростков, сопровождающихся длительным (более 2 недель) кашлем, обусловлены коклюшем. Болеют как частично привитые, так и правильно привитые дети, причем очевидно, что иммунитет начинает ослабевать с возраста 5 лет. По новым подсчетам, ежегодно в США коклюшем болеют 600 000 взрослых - с кашлем длительностью 2-4 месяца и повторными обращениями к врачу.

Длительно кашляющие больные обеспечивают активную циркуляцию возбудителя, коклюшем заболевают 90-100% восприимчивых лиц, находившихся в тесном семейном контакте с больным, возросла относительная роль подростков и взрослых в качестве источников инфекции. Для детей, особенно 1-го года жизни; подростки, по данным литературы, чаще всего заражаются в школе (39%), от друзей (39%), членов семьи (9%), а взрослые - от коллег (42%), в семье (32%), от друзей (14%).

Существующая схема вакцинопрофилактики коклюша (3-кратная вакцинация и 1 ревакцинация) создает высокий уровень иммунитета, который снижается к школьному возрасту. Именно это побудило многие страны проводить 2-ю ревакцинацию в 5-11 лет (Бельгия, Франция, Германия, Испания, Португалия, США, Япония и др.), а Австрию, Фнляндию и Швейцарию - еще и 3-ю ревакцинацию в 11-15 лет. В Англии проводят лишь 1 ревакцинацию - но в 3 года, в Новой Зеландии - в 4 года, а в Дании - в 5 лет.

Для ревакцинации во всех странах, кроме Бразилии, используется бесклеточная вакцина против коклюша. Очевидно, что и в России необходимо введение 2-й ревакцинации.

При проведении 2-й ревакцинации до возраста 6 лет возможно использовать ацеллюлярную вакцину АаКДС, однако в более старшем возрасте следует вводить уменьшенную дозу дифтерийного анатоксина. Такие вакцины (АаКдС) созданы, нов России не зарегистрированы: Бустрикс (ГлаксоСмитКляйн) для возраста 11-18 лет и Лдаселъ (санофи пастер). Их вводят и при сроке от предыдущей дозы АДС (АДС-М) до 5 лет.

Коклюшные вакцины, зарегистрированные в России

Анатоксин	Содержание, консервант
АКДС - цельноклеточная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина - Микро ген, Россия	В 1 дозе (0,5 мл) >30 МИЕ дифтерийного, >60 МИЕ столбнячного анатоксинов, коклюшная вакцина >4 МЗЕ. Алюминия гидроксид. консервантмертиолят
Инфанрикс (АаКДС) - дифтерийно-столбнячная трехкомпонентная бесклеточная коклюшная вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Англия	В 1 дозе >30 ME дифтерийного, >40 ME столбнячного, по 25 мкг коклюшного анатоксина и филаментозного гемагглютинина, 8 мкг пертактина.Алюминия гидроксид 0,5 мг. Консерванты - 2-феноксиэтанол, формальдегида до 0,1 мг
Пентаксим (АаКДС+ ИПВ+ХИБ) - дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная и ХИБ вакцина, санофи пастер, Франция	В 1 дозе >30 ME дифтерийного, >40 ME столбнячного, 25 мкг коклюшного анатоксинов, 25 мкг ФГА, 10 мкг полисахарида ХИБ, D антиген полиовирусов: 1-го (40 ед), 2-го (8 ед) и 3 типа (32 ед). Алюминия гидроксид 0,3 мг. Консерванты 2-феноксиэтанол (2,5 мкл). формальдегид (12,5 мкг).
Тетраксим (АаКДС+ ИПВ) - дифтерийно-столбнячно- бесклеточная коклюшно-полиомиелитная вакцина, санофи пастер, Франция (подана на регистрацию)
Инфанрикс-пента (АаКДС+ ИПВ+ГеаВ) - дифтерийно-столбнячно- бесклеточная коклюшно-полиомиелитная и Хиб вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (подана на регистрацию)
Инфанрикс-гекса (АаКДС+Хиб+ИПВ+ГепВ) - дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная, Хиб и гепатитная В вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (подана на регистрацию)

ilive.com.ua

когда делать, виды вакцин и стоит ли делать

Немаловажным вопросом, который мы постараемся рассмотреть, считается прививка от коклюша. Объясняется это тем, что заболевание является инфекцией бактериального происхождения, которая характеризуется цикличностью течения и сопровождается длительными приступами кашля. При коклюше у детей раннего возраста возрастает риск летального исхода.

Содержание статьи:

Основные аспекты

Механизмом передачи коклюша считается воздушно-капельный. Заражение осуществляется от больного человека. Активное выделение возбудителя происходит через семь суток с момента формирования заболевания. С прогрессированием коклюша и появлением кашля спазматического характера его вирулентность значительно уменьшается.

Очень важно суметь отличить бронхит от коклюша, это поможет провести своевременное лечение заболевания. Нюансом, который требует внимания, считается то, что коклюш не имеет трансплацентарного иммунитета, поэтому случаи заболеваний могут встречаться и у детей первого месяца жизни. Однако чаще всего заболевание встречается у детей от 3 до 6 лет.

Течение заболевания считается очень долгим, применяется симптоматическая терапия, так как антибактериальные препараты (например, Клацид от коклюша) эффективны только на начальных этапах болезни. Именно поэтому, для создания иммунной устойчивости организма к возбудителю заболевания детям первых трех месяцев жизни проводится вакцинация не только от коклюша, но и от дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Специфическая профилактика коклюша заключается во введении цельноклеточных вакцин, в состав которых входят все компоненты микробной клетки. Однако развитие медицинской отрасли позволило создать еще и бесклеточные вакцины, их особенностью считается отсутствие липолисахаридных фракций, которые обычно становятся причиной формирования реакций аллергического происхождения. В состав бесклеточной вакцины входит такое же количество дифтерийного и столбнячного анатоксинов, как и в АКДС, однако снижается риск формирования побочных реакций.

Цельноклеточными вакцинами считаются:

АКДС;
Бубо-Кок;
Тетракок;
Тританрикс.

К бесклеточным вакцинам относят:

Инфанрикс;
Гексавак;
Пентавак
Пентаксим
Триацелювакс.

План вакцинации

Согласно утвержденному плану прививок, вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита должна начинаться с трехмесячного возраста. Ее раннее начало необходимо для создания полноценного иммунитета ко времени, когда расширится круг общения малыша. Вакцина от коклюша вводится в:

3 месяца;
4,5 месяца;
6 месяцев.

Через год проводится еще одна прививка против коклюша, дифтерии и столбняка и полиомиелита, ее называют ревакцинацией. В дальнейшем прививок против коклюша детям и взрослым не осуществляют.

Но существуют ситуации, когда по тем или иным причинам график прививок нарушается, и здесь может возникать вопрос, а что же делать в таком случае. Ничего страшного в этом нет, однако необходимо помнить о некоторых правилах:

вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка и полиомиелита должна проводиться в три этапа;
перерыв между прививками должен составлять не менее 1,5 месяца;
ревакцинация должна проводиться через год с момента проведения последней прививки.

Еще одним нюансом, который требует внимания, считается то, что если ребенку на момент ревакцинации исполняется четыре года, должен вводиться адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин. Если же ребенка вакцинировали вакциной, которая называется Инфанрикс, то данный нюанс на ревакцинацию не распространяется, ревакцинацию проводят этой же вакциной.

Проведение прививки и подготовка к ней

Для устранения риска формирования осложнений и реакций рекомендуется за семь дней до и неделю после вакцинации не давать ребенку новых продуктов и медикаментозных средств. Объясняется это тем, что при формировании аллергической реакции будет трудно установить ее происхождение.

В день проведения прививки «дифтерия, коклюш, столбняк» ребенка обязательно осматривает доктор и проводит термометрию. Маму ребенка спрашивают, не было ли за последние две недели у ребенка вирусных болезней и нарушений общего состояния. Особого внимания требует также вопрос о наличии у ребенка аллергии на лекарственные препараты. При наличии прививок в анамнезе, выясняется, как ребенок их переносил.

В случае выявления факта повышения температуры тела, насморка, кашля, воспалительных процессов кожи или прорезывания зубов прививку переносят, так как будет осуществляться проведение терапии, направленной на устранение данных проявлений. Дети в дошкольном возрасте очень часто болеют, поэтому, начиная с двухлетнего возраста, им вводится вакцина Пневмо 23.

Обратите внимание, бороться с проявлениями кашля и повышенной температуры тела можно, обратившись к нетрадиционной медицине, очень эффективной считается техника Су-Джок.

Если же отклонений не обнаружено, врач дает разрешение на проведение вакцинации. Введение вакцины происходит внутримышечно. Ранее вакцину вводили в ягодицу, в наше же время от этого отказались. Введение вакцины происходит в переднюю наружную часть бедра ребенка. Детям, которые достигли полутора лет, вакцину водят в верхнюю треть плеча.

Реакции

Реакция на прививку это физиологическое явление, и ее не нужно путать с возможными осложнениями. Данные проведенных наблюдений показали, что чаще реакции появляются на вакцины АКДС и Тетракок. В медицинской практике принято различать реакции:

Местные. К ним относят появление гиперемии и припухлости в месте введения укола, их размеры до 8 см считаются нормой.

Среди медицинских работников существует мнение, что данные процессы наоборот создают положительный эффект, ведь к участку укола в таком случае поступает большое количество лимфоцитов, отвечающих за формирование иммунного ответа.

При формировании местных реакций не нужно проводить никаких манипуляций, ведь они могут привести к перерождению нормальной поствакцинальной реакции в абсцесс.

Общие. Это реагирование всего организма на введение вакцины. Их появление наблюдается через несколько часов после проведения прививки, проявляются они недомоганием, исчезновением аппетита и повышением температуры.

Реакции также разделяют на три степени в зависимости от тяжести течения:

слабую;
среднюю;
тяжелую степень.

Если температура тела поднималась до 40 градусов в течение двух суток, это считается основанием для отказа от вакцинации АКДС. В будущем иммунизация должна проводиться вакциной АДС или АДС-М.

Действия при появлении реакции на прививку

Повышение температуры в ответ на введение вакцины считается нормальным явлением, однако если она повышается, ее нужно сбивать, ведь она не участвует в формировании иммунного ответа.

У родителей может появиться вопрос, при каких показателях температуры тела нужно принимать какие-то меры. Так вот, если у ребенка в анамнезе есть склонность к судорогам или нарушения неврологического характера, сбивать температуру нужно после достижения отметки 37,5. Во всех остальных случаях температуру сбивают, если ее показатели превышают 38,5 градусов. Для этого рекомендуют давать ребенку как можно больше питья и обтереть его влажным полотенцем. Если же температура и дальше повышается, тогда применяют жаропонижающее средство. Повторно принимать лекарство можно не ранее, чем через 6-8 часов.

Существует распространенное мнение об эффективности профилактического приема этих препаратов, то есть применение их после прививки без наличия признаков повышения температуры для устранения риска ее подъема. Эти действия неправильны, и делать этого не следует.

Если же температура не сбивается или повышается дальше, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если подъем температуры осуществился через трое суток, и он сочетается с кашлем, насморком, то, скорее всего это инфекция, начало которой совпало с проведенной прививкой.

Для устранения риска формирования реакций рекомендуют за несколько дней до проведения прививки начать давать ребенку антигистаминные препараты, например Супрастин, Фенистил или Зиртек.

Осложнения после вакцинации

Осложнения на введение вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка разделяют на местные и общие. К местным относят:

появление инфильтрата плотной консистенции, размером больше 8 см.;
распространенную гиперемию и боль в месте укола.

В большей части случаев данные патологические явления исчезают самостоятельно через 2-3 суток.

Общие же осложнения вовлекают в патологический процесс весь организм. К ним относятся:

Аллергические реакции. Они могут проявляться в виде крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. Их проявления появляются довольно быстро, уже через 20-30 минут после прививки.
Судороги. Они бывают:

— афебрильные, их появление сопровождается поражением нервной системы, о котором не было известно.

— фебрильные, провоцирующим фактором которых считается высокая температура тела. Встречаются фебрильные судороги чаще в первые 24 часа после прививки.

Монотонный крик. Это осложнение характеризуется непрерывным плачем, который может длиться до трех часов. Возникает оно через несколько часов после прививки. Данное осложнение не требует медицинского вмешательства, так как проходит самостоятельно.
Повышение температуры тела до показателей 40 градусов и выше.

В большей части случаев появление осложнений наблюдается в результате введения вакцины АКДС или Тетракок. Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка Инфанрикс или вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита Пентаксим приводит к формированию осложнений редко.

Если осложнения спровоцировано введением вакцины АКДС, то следующие этапы вакцинации осуществляют анатоксинами без коклюшного компонента. Объясняется это тем, что именно он имеет высокий уровень реактогенности. Конечно, вакцинация будет считаться незавершенной, однако иммунитет к коклюшу все равно будет производиться, хотя и не в полном объеме, что все же лучше, чем ничего.

Надеемся, что представленная информация о прививке от коклюша, дифтерии и столбняка поможет вам разобраться с интересующими вопросами. Хочется акцентировать внимание, что вакцинация от коклюша считается самым основным методом специфической профилактики заболевания. Выбор проводить ее или нет, конечно же, остается за вами. Реакции на прививку переносятся легче, чем сам коклюш и его возможные осложнения.

Гавель Анна Григорьевна,

Украина, г.Хмельницкий, фельдшер

myterapevt.com

Вакцина от коклюша

Я позвонил в дверь квартиры. В коридоре было темно. Воздух наполнен запахами каких-то индийских благовоний. В углу поцарапанный сноуборд с надписью Liberty. Меня встретил папа в цветастой юбке, с бледными чертами лица, и проводил в комнату. В комнате вместо кровати я увидел лежащий на полу матрас, застеленный одеялами. Там же полулежала мама, у которой на лбу красовалась нарисованная точка. На руках у мамы сидела годовалая девочка.

Усевшись кое-как, я начал собирать анамнез.

— Скажите мне фамилию, имя и дату рождения ребенка, — попросил я. — Ее зовут Кишори. — Ки-шо-ри? Правильно? — переспросил я. — Фамилия? — Кондратенко.

Все было уже почти понятно.

Педиатры опасаются детей с редкими именами, вернее, не детей, а тех, кто их так назвал. Вызов к мальчику Огнеславу с большой вероятностью грозит задушевными разговорами о биоэнергетике и травках. Родители, назвавшие дочь Диодорой, скорее всего не будут выполнять рекомендации врача традиционной медицинской ориентации. У ребенка с именем Бартоломью с высокой вероятностью нет никаких прививок. К Луке вызовут только тогда, когда все молитвы уже будут исчерпаны.

Годовалая Кишори кашляла уже третью неделю.

— Наверное, зубы? — задали традиционный вопрос родители. — Давайте послушаем. Раздевайте.

Кишори тут же сильно расстроилась, закричала и замахала ручками. Внезапно она зашлась в приступе кашля. Она кашляла примерно секунд десять, а потом вдруг с шумом вдохнула в себя воздух и перестала дышать. Лицо ее посинело. Мама неумело трясла ребенка. Я взял с полки книжку с надписью «Махабхарата» и сказал папе махать ею перед лицом ребенка, создавая поток воздуха. Сам я схватил девочку за пятку и сильно ущипнул за нее. Девочка наконец задышала. Диагноз был ясен. Тяжелый коклюш у непривитого ребенка, возможно осложненный пневмонией. Вид родителей и имя их дочери не оставляло никаких сомнений в отсутствии прививок.

— Мы никак не думали, что ребенок подцепит коклюш. Мы не против вакцинации, просто думали прививку сделать как-нибудь потом, когда она подрастет… — удрученно оправдывался папа.

— Послушайте, вы замечаете, где вы живете? — воскликнул я. — На необитаемом острове с пальмами и солнцем? Вы живете в огромном городе, где куча людей. Многие из них болеют разными болезнями. Когда вы выходите из своей уютной квартиры и спускаетесь вниз по лестнице, наверное переодеваете свою замечательную юбку? Надеваете джинсы, пуховик? Ведь в юбке и сандалиях зимой в России особенно не походишь.Так вот прививка нужна ребенку именно потому, что он живет здесь, среди людей, которые могут его заразить. Вакцина — это его защита, теплая одежда с мембраной!

Потребовалась трехнедельная госпитализация, пара антибиотиков и противосудорожные средства, чтобы вывести Кишори из этой жуткой болезни. А ведь малышка могла бы и не заболеть!

История вакцины от коклюша

Вакцина от коклюша появилась в СССР в конце 1950-х, после чего частота заболевания резко снизилась. Смертность от коклюша упала в тысячу раз. И как всегда бывает — стоит заболеванию стать более редким, как люди начинают забывать про его опасность. И на первый план выходит безопасность вакцинации.

Первое поколение вакцин от коклюша, которые до сих пор используются в ряде стран мира, включая Россию, действительно содержит цельные клетки коклюша. Это обуславливает выработку хорошего иммунитета.

С другой стороны, достаточно часто в ответ на введение такой вакцины возникают реакции. Это и температура, и боль, и отек в месте инфекции. Очень редко, но иногда все же встречаются и осложнения — судороги, энцефалопатия.

Второе поколение вакцин от коклюша содержит только избранные антигены микроба — это так называемая бесклеточная (ацеллюлярная) вакцина. Важным преимуществом ацеллюлярных вакцин является их большая безопасность и лучшая переносимость.

По данным исследований, частота лихорадки выше 40 градусов после введения ацеллюлярной вакцины составляет 1 на 16 000 доз против 1 на 330 после цельноклеточной вакцины. Вероятность судорог после бесклеточной вакцины — 1 на 14 000 (у цельноклеточной — 1 на 1750). Анафилактические реакции встречаются с вероятностью одна на миллион против одной на 50 000 соответственно.

Особенности вакцины

Недостаток вакцины от коклюша — относительно короткий иммунитет. В среднем он составляет 5–6 лет. Поэтому, например, в США ревакцинацию проводят дополнительно перед школой, а также в 12–13 лет. Кроме того, вакцинировать от коклюша там рекомендуют всех беременных женщин на сроке 27 недель. Это связано с тем, что новорожденный ребенок может заразиться коклюшем сразу после рождения, а прививка разрешается только с 2 месяцев жизни. Если же маму привить во время беременности, она передаст новорожденному пассивный иммунитет против этой инфекции.

Помните, что коклюш в первом полугодии жизни протекает особенно злокачественно и даже вызывает смертельные исходы.

В России последняя прививка от коклюша делается в 1,5 года. В 6 лет ревакцинацию делают вакциной АДС-м (без коклюшного компонента). Именно поэтому у наших школьников регулярно встречается коклюш, хотя и в легкой форме. Но даже если вы захотите ревакцинировать ребенка перед школой самостоятельно, это сделать не получится. Дело в том, что вакцина от коклюша для детей старше 7 лет и взрослых отличается от обычной ацеллюлярной еще и уменьшенным содержанием компонентов. Такой вакцины в России не выпускается, а западные аналоги не зарегистрированы. Вот над этим бы стоит поработать отечественному Минздраву…

Таким образом, если нет противопоказаний, не стоит откладывать вакцинацию от коклюша (разрешена с 3 месяцев). Конечно, безопаснее сделать современную ацеллюлярную прививку. Но если такой возможности нет — все равно вакцинируйте ребенка. Ведь заболевание коклюшем у непривитого человека протекает намного тяжелее, чем любая реакция на вакцину, не говоря уже о том, что осложнения после вакцинации бывают крайне редко.

Еще вариант — придется прятаться на необитаемом острове. Впрочем, там свои болезни.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

apteka.ru