Skip to main content

ГлавнаяРазноеПри каком давлении происходит инсульт

При каком артериальном давлении может быть инсульт? При каком давлении происходит инсульт


Какое давление при инсульте, виды и симптомы патологии

Инсульт — это патологическое состояние, при котором возникает прямая угроза жизни человека. Он имеет свои симптомы, чаще случается у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы либо проблемами с АД. Чтобы своевременно предоставить помощь, близким желательно заранее узнать, какое давление при инсульте и на какие признаки необходимо обратить внимание. Состояние больного требует экстренного медицинского вмешательства — от этого зависит его жизнь.

Виды и симптомы инсульта

На фоне многих заболеваний, а также вследствие нездорового питания или образа жизни сосуды человека теряют свою эластичность, тонус, их стенки становятся хрупкими, ломкими. Особенно опасно резкое повышение либо скачки АД на 25–100 мм рт. ст., когда на сосуды внезапно увеличивается нагрузка и может случиться инсульт. Это процесс, при котором нарушается циркуляция крови в головном мозге (ГМ), в тканях появляются гематомы, кровоизлияния, развивается кислородное голодание и клетки отмирают.

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. В первом случае кровообращение нарушается из-за закупорки сосуда либо отёка ГМ, а сам процесс не имеет тенденции к интенсивному развитию. При геморрагическом инсульте происходит разрыв артерии, вследствие чего образуется кровоизлияние, с быстрым прогрессированием болезни.

Если оказать медицинскую помощь в первые часы, то патологические симптомы обратимы, а осложнения или последствия (инвалидность) случаются реже на 50–60%.

Общие симптомы при инсульте у мужчин и женщин:

  • шум, звон в ушах;
  • головокружение;
  • спутанность или потеря сознания;
  • сухость слизистых рта;
  • тахикардия;
  • покраснение лица;
  • повышенное потоотделение.

Другие признаки зависят от зоны поражения ГМ. Человек может испытывать трудности с движением, координацией, глотанием, жеванием или речью. Нередко возникает паралич мышц головы, когда при улыбке на лице мимика появляется только на одной стороне, а вторая напоминает маску.

Какое при инсульте давление

При геморрагической форме нарушения кровообращения вначале возрастает АД более 50–80 мм рт. ст., после чего происходит разрыв сосуда. Давление при инсульте сохраняется высоким в сравнении с рабочим АД. Оно может быть нестабильным, резко повышаться. Ишемический инсульт возникает из-за скачка АД больше 20 мм рт. ст., вследствие чего потоком крови обрывается с внутренней стенки русла эмбол (тромб, бляшка, другое) и случается закупорка артерии в ГМ.

Если же АД падает меньше уровня 90/60 и длительно сохраняется низким, то клетки головного мозга недополучают достаточного количества кислорода с кровью. Из-за этого ткани начинают отекать, нарушая кровообращение в органе. То есть, при ишемическом инсульте АД может быть как повышенным, так и пониженным по сравнению с рабочим давлением. В каждом случае врачи должны восстановить кровообращение и нормализовать АД.

При каком давлении бывает инсульт

Заболеванию подвержены все взрослые люди, у которых есть органические поражения сосудов или проблемы с АД. Ишемический инсульт может случиться при нормальном или низком давлении, когда холестериновая бляшка либо другой вид эмбола начинает формироваться в кровеносном русле головного мозга, нарушая циркуляцию жидкости. При внезапном скачке или повышении АД больше рабочего на 20–30 мм рт. ст. тромб может оборваться в любом месте и достичь с кровотоком ГМ, закупоривая там просвет сосуда.

Теперь полезно разобраться, при каком давлении может быть инсульт геморрагической формы. Ввиду того что ломкость и отсутствие эластичности сосудов не всегда связаны с гипертензией, разрыв их стенки бывает при любом колебании АД. Но поскольку инсульты чаще случаются у гипертоников, то во время приступа врачи фиксируют показатели давления от 200/120 до 280/140 мм рт. ст. У гипотоников цифры значительно ниже – 130/90–180/110.

Инсульт при гипертонии

В первую очередь в группу риска попадают люди, у которых начала развиваться артериальная гипертензия и уровень АД превышает показатель 135/89 мм рт.ст. Гипертония и инсульт тесно взаимосвязаны, поскольку острое нарушение кровообращения в мозге является осложнением криза, возникшего вследствие высокого давления.

При артериальной гипертензии начинаются органические поражения сосудов — их стенки становятся хрупкими, и когда АД скачет либо повышается больше 160/90 мм рт. ст., они нередко лопаются в области ГМ.

По размеру кровоизлияний различают микроинсульт и обширный гипертонический инсульт по геморрагическому типу. В первом случае размер гематом маленький, в виде точек. При обширной форме кровоизлияние занимает большую площадь мозга.

У гипертоника спровоцировать повышение АД и вызвать криз может несвоевременность приёма или отказ от употребления гипотензивных лекарств. Причиной инсульта бывает курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, физические нагрузки, а также бурные эмоциональные реакции на происшествие: гнев, раздражение, ссоры, стресс.

Давление нередко повышается из-за употребления пищи, которая содержит много жиров, холестерина или продуктов низкого качества. Чтобы предотвратить гипертонический криз и инсульт, гипертонику надо проводить профилактику. Он должен соблюдать диету, заниматься ЛФК и своевременно употреблять лекарство.

Инсульт при гипотонии

Если уровень рабочего АД меньше 115/75 мм рт. ст., то у человека пониженное давление с возможным развитием артериальной гипотензии. У гипотоника риск геморрагического инсульта возникает при резком скачке давления на 25–30 единиц, особенно когда показатели достигают 130/90 мм рт. ст.

Лица с пониженным давлением часто интересуются, может ли внезапное снижение АД вызвать приступ. Да, при недостаточном кровоснабжении мозга возникает гипоксия, отёчность тканей ГМ, сжимание ими сосудов, возрастание внутричерепного давления вследствие чего нарушается циркуляция жидкости и развивается ишемический инсульт.

Причиной гипотензивного криза является гиподинамия, ишемия ГМ, инфаркт, заболевания сердечно-сосудистой системы, стрессы, эмоциональные всплески, чрезмерная физическая нагрузка, алкоголь. Гипотоники в целях профилактики должны соблюдать режим дня, ежедневно делать зарядку и принимать контрастный душ.

Какое давление должно быть после инсульта

Экстренная помощь направлена на плавную стабилизацию АД, восстановление в головном мозге кровообращения и предупреждение рецидива, осложнений. Первые 2 суток давление после инсульта остаётся высоким, постоянно скачет. Чтобы предотвратить новый приступ, АД убавляют поэтапно на протяжении 24–48 часов гипотензивными препаратами до 150 мм рт. ст. и меньше.

Первое время после инсульта высокое давление снижают медленно, только на 15–25% от первоначального уровня.

Поражённая зона ГМ должна интенсивно омываться насыщенной кислородом кровью, что даёт возможность клеткам мозга восстановиться и сохранить жизнеспособность. Если после инсульта резко уменьшить давление больше чем на 25%, ткань не получает нужного количества веществ и не возобновляет свои функциональные способности, поэтому человек может утратить речь, память, стать инвалидом из-за парезов либо паралича.

Заключение

У гипертоников и гипотоников может возникнуть инсульт. Давление после приступа врачи будут стабилизировать медленным темпом, чтобы клетки ГМ смогли восстановиться. После инсульта при повышенном АД угроза для жизни или риск развития осложнений сохраняется на протяжении 3 месяцев. В восстановительный период надо контролировать уровень давления, наблюдаться у доктора и проводить профилактику рецидива.

nashedavlenie.ru

может ли быть при низком, нормальном, когда высокое

Инсульт – это сосудистое заболевание головного мозга, характеризующееся нарушением циркуляции крови вследствие сужения/закупорки сосудов (ишемическая форма) или кровоизлияния в его оболочки (геморрагическая форма). Как правило, одной из причин возникновения очень опасной патологии является артериальная гипертензия, хотя не исключено, что к подобному состоянию может привезти и гипотензия. Какое давление при инсульте? Постараемся ответить на этот вопрос в данной статье.

Патогенез кровоизлияния в мозг

Чтобы выяснить, какая взаимосвязь существует между величиной АД и нарушением кровоснабжения сосудов, нужно познакомиться с механизмом зарождения и развития сосудистой патологии головного мозга.

Различают два вида апоплексии сосудов мозга:

  1. Ишемический.
  2. Геморрагический.

Ишемический инсульт – это инфаркт головного мозга, развивающийся вследствие атеросклеротического повреждения и образования кровяных сгустков в сосудах. Гипертония приводит к травмированию покрышки атеросклеротических бляшек – жировых отложений на сосудистых стенках, провоцирующих формирование кровяных сгустков (тромбов).

Скачки артериального давления способствуют отрыву тромба или закупорке мелких артерий. В результате прекращается циркуляция крови и развивается некроз – омертвление поврежденных сосудистых тканей. Ишемическая форма кровоизлияния в мозг бывает чаще у мужчин среднего возраста.

Это связано в первую очередь со злоупотреблением курением и алкоголем, работой на вредном производстве.

Геморрагический инсульт – разрыв аорты, как правило, происходит в месте выпячивания сосудистой стенки, формирующейся в результате гипертонии. Часто имеет врожденную форму. Наблюдается у представителей обоих полов среднего возраста. В последние годы наметилась тенденция омоложения данного вида мозгового кровоизлияния.

При каких значениях АД развивается патология

Показатели АД, при которых случаются кровоизлияния в мозг, – объект анализа многих ученых-медиков. На вопрос пациентов, при каком давлении может быть инсульт, они отвечают, что это следствие взаимодействия многих факторов и особенностей организма.

Гипертонический криз – главная причина апоплексического удара. К гипертензии чаще всего приводит нарушение аппарата, регулирующего общий тонус сосудов. АД повышается также на фоне инфекционных заболеваний органов дыхания (грипп), обострении язвенных процессов или нарушения метаболизма. Медики утверждают, что нарушение мозгового кровообращения случается как при высоком, так и низком артериальном давлении. Опасен не сам факт повышения/понижения АД, а его неустойчивый характер, приводящий к резким перепадам.

Скачки АД – главный сигнал, предупреждающий о риске возникновении инсульта. При обнаружении у себя таких признаков ни в коем случае не откладывайте поход ко врачу.

Разработана шкала показателей кровяного давления, согласно которой норма вычисляется индивидуально по возрастной и половой принадлежности.

В данной таблице представлены средние значения нормы АД:

Пол до 40 лет после 40 лет
Мужчина 120/76 – 130/80 140/80 – 150/90
Женщина 120/75 – 130/80 140/80 – 155/90

Какие же показатели давления при инсульте являются критическими? Опасными считаются значения при разнице меньше 40 единиц между верхним и нижним показателями. Иногда пациент может хорошо переносить повышение значений АД, не испытывая ухудшения самочувствия.

Но чрезмерно высокие/низкие значения АД свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме.

На вопрос, какое давление критично при инсульте, однозначно ответить нельзя. Все зависит от личных особенностей организма. Наибольшее критическое значение равно 220/140. Доказано, что у представителей сильного пола чаще диагностируется кровоизлияние в мозг, нежели у слабого пола.

Инсульт на фоне артериальной гипертензии

При неправильном кровоснабжении головного мозга важно учитывать не столько показатели, сколько резкие перепады артериального давления. При гипертонии инсульт развивается по различным схемам:

  1. Больной, страдающий артериальной гипертензией, регулярно употребляет медикаментозные средства, регулирующие артериальное давление. Состояние пациента стабилизировалось, и он прекращает прием лекарств. В течение нескольких часов после этого, пока действуют таблетки, поддерживается нормальное значение. Затем оно резко повышается до критических показателей – 180/200 мм ртутного столба. При таких скачках давления может произойти инсульт.
  2. АД практически ежедневно повышено в пределах 160-200 мм рт. ст. Больной не производит контроль значений и не поддерживает организм лекарствами. Часто в этом случае показатели АД поднимаются до 250 миллиметров ртутного столба, при этом пациент не замечает каких-либо ухудшений состояния. Это означает, что организм привык к повышенным значениям и воспринимает их как норму. В данной ситуации не стоит ждать резких скачков артериального давления: инсульт может развиться в любой момент на фоне постоянно высоких значений.
  3. Чрезмерные физические нагрузки, хроническая усталость, частые стрессы и психоэмоциональное перенапряжение – неблагоприятные факторы, влияющие на повышение кровяного давления, – приводят к тому, что может случиться геморрагический инсульт. Принято считать это заболеванием молодых мужчин.

Стоит учесть, что после кровоизлияния, гипертензия считается хорошим знаком, свидетельствующим о сохранении защитных функций у головного мозга.

Апоплексия мозга при норме АД

Многие пациенты спрашивают, может ли при нормальном АД развиться патология сосудов мозга? Да, может. Она чаще регистрируется у гипотоников – людей, страдающих от пониженного давления.

Гипотония, характеризующаяся сниженной величиной АД (от 100 мм рт. ст. и ниже) в отношении к норме, свойственна женщинам. Реже от гипотонии страдают мужчины.

Проявляется артериальная гипотензия ухудшением самочувствия. Оно может быть вызвано усталостью, нервными расстройствами, стрессами, изменениями погодных условий. Обычно поход в лечебное учреждение не планируется, пациент часто не подозревает, что тем самым ухудшает ситуацию.

Врачи утверждают, что повышение АД на фоне гипотонии, опаснее, чем артериальная гипертензия.

Как правило, при этом заболевший измеряет давление.

Его значение может быть равно 130/140 единицам. Согласно нормам АД, указанным в приведенной выше таблице, эти показатели не критические и не могут спровоцировать мозговое кровоизлияние. Однако в данном случае стоит учесть тот факт, что для гипотоников обычное рабочее давление не превышает 100 мм рт. ст. Резкий скачок АД до 130 единиц в этом случае – гипертонический криз для гипотоника, способный спровоцировать разные осложнения, в том числе инсульт. Поэтому при возникновении выше указанных признаков следует обратиться за консультацией в лечебное учреждение.

Почему инсульт, спровоцированный гипотонией, опаснее

Доказано, что ишемические удары, возникающие при норме или сниженном АД, намного опаснее. Опасность таится в повреждении большой части мозга. Однако при своевременной и грамотной терапии поврежденные клетки восстанавливаются.

Вокруг пораженных участков формируется пенумбра, так называемая зона ишемической полутени. Мозговые нейроны, находящиеся в ней, испытывают недостаток кислорода, но не умирают, поэтому способны оживать при вовремя начатом лечении.

При апоплексии, вызванной артериальной гипотензией или искусственным снижением АД, кровь в зону ишемической полутени не поступает, соответственно площадь поражения головного мозга увеличивается.

Поэтому медицинские работники категорически запрещают снижать кровяное давление при апоплексии мозга более чем на четверть. Причем жизнеспособность поддерживается благодаря сохранению повышенного давления, в результате которого в зону пенумбры поступает кровоснабжение.

Поэтому высокое значение АД (не выше 180 мм рт. ст.) в первые двенадцать часов после апоплексического удара – нормальный показатель, не требующий приема гипотензивных препаратов и являющийся своеобразной защитой организма.

Низкое давление после инсульта (ниже 160 единиц в первые 2 дня) – негативный фактор, способствующий поражению еще больших участков мозга. Инсульт при низком давлении, часто имеет неблагоприятный исход, характеризуется сложным восстановительным периодом. При этом важны не цифры на тонометре, а их понижение/повышение относительно рабочего давления пациента.

Согласно статистике очень низкие или очень высокое давление в первые два дня в большинстве случаев грозят летальным исходом. Причем при инсульте у мужчин смерть наступает чаще.

Главное при любых проявлениях неустойчивых показателей АД и ухудшении самочувствия сразу обратиться к медицинским специалистам, которые выяснят причину недуга и назначат квалифицированное лечение.

Помните о том, что регулярный контроль АД – залог вашего здоровья.

krov.expert

Какое давление при инсульте – виды и симптомы патологии

Главная » Статьи от эксперта » Мозг

Инсульт достаточно часто встречается у гипертоников и лиц, страдающих приступами мигрени. Как правило, он возникает на фоне резкого повышения артериального давления, но может быть и так, что сердечно-сосудистая катастрофа проявляется на фоне полного клинического благополучия. Достаточно будет только лишь обтурации сосуда, снабжающего кровью головной мозг, атеросклеротической бляшкой, и отсутствия компенсаторной реакции организма, реализующейся за счет коллатерального кровообращения – некроз определенной области коры головного мозга произойдет тут же.

Вся опасность инсульта состоит в том, что даже при своевременно оказанной медицинской помощи возможны крайне неблагоприятные отдаленные последствия в виде параличей и парезов, нарушений мимики, когнитивных функций.

Виды и симптомы инсульта

Отталкиваясь от причин заболевания (так называемой этиологии), инсульт, иначе называемый острой недостаточностью мозгового кровообращения, подразделяют на две классификационные категории:

  1. Ишемический инсульт (именуемый еще как «инфаркт головного мозга»)- сужение или обтурация кровеносных сосудов, ответственных за трофику головного мозга. Возникает вследствие попадания тромба или же эмбола любой другой этиологии – в данном случае важен сам факт обтурации. Это все приводит к тому, что нервные клетки перестают в нужных количествах получать кислород и необходимую им трофику.
  2. Геморрагический инсульт (второе наименование патологии — «кровоизлияние в мозг») – это разрыв сосуда, ответственного за трофику тканей головного мозга. Происходит скопление крови в прилежащих тканях, что приводит к возникновению давление на нервную ткань, из-за чего происходит нарушение её жизнедеятельности.

Первые симптомы, позволяющие со 100% гарантией идентифицировать разновидность острой недостаточности мозгового кровообращения, являются следующие:

  1. Общемозговые – это патологии, манифест которых связан с поражением тканей головного мозга. К ним относятся тошнота, оглушение или возбуждение.
  2. Очаговые – снижение или потеря остроты зрения (возможно ее сочетание с изменением расположения зрачка), нарушения речи, проблемы с координацией движения, ригидность (патологическое чрезмерное напряжение) мышц затылка.

Надеяться на благоприятный исход инсульта допустимо только в том случае, если с момента наступления инсульта и госпитализации в отделение неотложной помощи и реанимации прошло не более трех-шести часов.

Может быть так, что давление при инсульте и не повысится. Чтобы у мужчины (или у женщины, половые различия в данном случае играют последнюю роль) произошла острая недостаточность мозгового кровоснабжения, достаточно будет обтурации сосуда атеросклеротической бляшкой. И нормальный уровень давления никоим образом не облегчит течение рассматриваемой патологии. Единственное отличие в плане рисков заключается в том, что осложненный гипертонический криз обычно завершается геморрагическим, а не ишемическим, инсультом. А он, по характеру своего течения, всегда намного тяжелее.

При каком давлении бывает инсульт

Однозначно говорить о том, при каком уровне артериального давления может случиться инсульт, сложно. Большое значение здесь имеет не просто показатель уровня АД как таковой, но и его резкий скачок. Классическим вариантом течения патологического процесса принято считать те ситуации, в которых криз случается при нормальных цифрах артериального давления. Более того, современная статистика указывает на то, что в последнее время стали чаще наблюдаться случаи манифестации инсульта на фоне нормального давления.

Инсульт еще принято именовать результатом воздействия совокупности триггерных факторов в комбинации с индивидуальными особенностями человеческого организма.

Наиболее неблагоприятными ситуациями считаются те случаи, когда разница между верхним и нижним уровнем АД составляет меньше сорока единиц.

В сложившейся ситуации необходимы экстренные меры, так как велика вероятность возникновения манифеста острой недостаточности мозгового кровообращения. Для лучшего восприятия информации стоит рассмотреть конкретный пример – со стабильным давлением в 130/90 мм рт. ст., повышение до 170/140 мм рт. ст. элементарно может привести к кровоизлиянию в головной мозг. Так что необходимо приложить все усилия еще на догоспитальном этапе, дабы нормализовать уровень АД и предотвратить развитие сердечно-сосудистой катастрофы.

Пониженный уровень цифр этого показателя не исключает вероятности того, что может произойти инсульт, но в этом случае он будет обусловлен трофической недостаточностью. Да, возникать инсульты могут и у совершенно здоровых людей после перенесенного нервного стресса, и после мигренозного приступа, однако патологическая симптоматика будет выражена менее ярко. Да и реабилитация позволит практически полностью вернуть человека к жизни, чего нельзя сказать о случае инсульта, который развился как осложнение гипертонического криза.

Инсульт при гипертонии

Люди, которые страдают гипертонией, в 4-6 раз больше подвержены инсульту, а кроме того, многократно повышается тяжесть течения этой патологии у хронических гипертоников, которые не следят за своим здоровьем. Со временем гипертония становится причиной атеросклероза и обтурации магистральных артерий. В свою очередь, данное явление становится причиной блокировки и ослабления стенок кровеносных сосудов малого диаметра, которые доставляют кровь непосредственно к головному мозгу. Из-за этого они в буквальном смысле этого слова раздуваются и лопаются, что и становится причиной всех трофических нарушений.

Риск манифеста инсульта, особенно геморрагического, напрямую связан с повышенным уровнем артериального давления. Обратите внимание на то, что даже стабильно высокие цифры артериального давления могут у хронического гипертоника привести к острой недостаточности мозгового кровообращения — не потребуется возникновения резкого скачка АД, как у больных, которые могут «похвастаться стабильностью» этого показателя.

Обратите внимание на то, что гипертония – это заболевание, при котором в первую очередь поражаются жизненно важные органы, такие как сердце, головной мозг и почки.

Чтобы не было поражения органов мишеней (или же хотя бы ситуация эта не усугублялась), необходимо принимать лечение постоянно, вне зависимости от наличия или же отсутствия специфической симптоматики.

Подобрать препарат, который будет нормально понижать АД, может только лечащий врач после осмотра и оценки объективного состояния пациента, а также проведения ряда дополнительных методов обследования. Если есть необходимость, проводятся консультации смежных специалистов, дабы определить наличествующие уже патологии глазного дна, микро- и макроангиопатии. После того как антигипертензивная терапия будет назначена, единственной задачей пациента станет неукоснительное следование всем рекомендациям доктора и фиксация полученных результатов уровня АД. В том случае, если оно будет держаться (стабильно) в пределах 110-130 верхнее и 60-80 нижнее, то вероятность манифестации острой недостаточности мозгового кровообращения будет сведена к минимуму.

Инсульт при гипотонии

Согласно утверждению многих кардиологов и невропатологов, повышение показателей на фоне низкого АД является более прогностически неблагоприятным явлением, чем гипертензия. В медицине описаны случаи, когда на фоне пониженного уровня артериального давления происходило тяжелейшее ОНМК с летальным исходом. Патологический механизм в данном случае будет обусловлен не обтурацией сосуда, а недостаточным притоком крови к головному мозгу – иначе говоря, возникнет ишемизация нейронов. Так что лучше повременить с желанием понизить давление. 100/50 и ниже – это не признак хорошей работы сердечно-сосудистой системы.

Инсульт на фоне нормального АД также встречается, но это явление чаще всего регистрируется у гипотоников. Иначе говоря, тот уровень, который для обычного человека будет нормой, в этом случае станет патологией, ведь для плохого самочувствия АД может достичь пределов 130-140 мм рт. ст. И если по общепринятым меркам эти цифры будут совершенно некатастрофичны, то для гипотоника это будет самый настоящий криз, который чреват разными осложнениями, В том числе и острой недостаточностью мозгового кровообращения. Кратковременное резкое возрастание АД запросто может привести к летальному исходу. Но все равно, снижать артериальное давление слишком резко не стоит – коллапс намного опаснее инсульта!

Это важно!

Верный признак начинающегося инсульта – это расстройство мимики. Казалось бы, если поражается центральная нервная система, то причем тут нарушения работы мимической мускулатуры, которые возникают по причине нарушения работы черепно-мозговых нервов? На самом же деле, когда произойдет некроз клеток головного мозга, пострадает и периферическая нервная система, так как если уж произошел сбой на таком уровне, то это скажется практически на всем организме – начиная от внутренних органов, работу которых «курирует» вегетативная нервная система» и заканчивая высшей нервной деятельностью (сознанием, мышлением и когнитивными функциями).

Показатели АД после инсульта

На протяжении нескольких месяцев после случившегося инсульта уровень кровяного давления целесообразно поддерживать на оптимальном уровне – первостепенной задачей является недопущение рецидивов в перспективе.

Максимально допустимый уровень повышения АД составляет 140 мм. рт. ст – опять же, только в том случае, если человек нормотоник. Для гипотоника достижение этих цифр будет самой настоящей катастрофой.

Да и реабилитация будет проходить намного лучше в том случае, если пациент будет ответственно относиться к своему здоровью. Точнее было бы сказать, что тот больной, который игнорирует курс АГ-терапии, никогда больше не восстановит прежний уровень активности нервной системы. Именно поддержание уровня артериального давления в пределах нормы есть основа профилактики рецидивов ОНМК, которые, кстати сказать, практически всегда завершаются летальным исходом.

Быстрое выздоровление и восстановление практически всех утерянных функций будет возможно с нормальным обеспечением кровотока головного мозга – цифры в пределах 120-130/80-90 мм.рт.ст в комбинации с правильно построенной программой реабилитации и медикаментозной терапией обеспечат фантастические результаты!

В некоторых ситуациях у пациентов после инсульта отмечается пониженный уровень АД. Как правило, данное явление имеет место у лежачих парализованных пациентов, которые находятся в крайне тяжелом состоянии. Здесь идет речь о цифрах порядка 90/60 мм.рт.ст. Считается, что это крайнее значение, ниже которого будет уже коллапс, и ни о каком спасении пациента речи не может быть в принципе. Хотя справедливости ради надо отметить, что и в стабильном состоянии такие пациенты очень редко восстанавливают даже базовые навыки, необходимые для осуществления самообслуживания.

Реаниматологи утверждают, что если при смещении показателей за пределы указанных пороговых показателей необходимо сразу вызывать скорую помощь. Если в течение получаса не будет больной доставлен в отделение реанимации и интенсивной терапии, то уже будет поздно что-либо делать, так как АД может упасть до 0. Еще одним симптомом, характерным для этого состояния, считается вначале резко повышающийся, а потом также резко понижающийся пульс.

Это надо знать!

Сложность инсульта, течение которого осложняется гипотонией, заключается в том, что ни одна таблетка, по факту, не сможет в случае необходимости поднять ему АД. Да, пусть вероятность внутричерепного кровоизлияния, как при гипертоническом кризе, здесь практически равна нулю, но если в первом случае можно будет ввести 25% раствор магния сульфата, и значение цифр давления будет падать, то поднять его можно будет только адреналином или мезатоном, что на догоспитальном этапе практически невозможно.

Почему инсульт, спровоцированный гипотонией, опаснее

Гипотония (стабильно пониженное АД) – точно так же опасна, как и гипертония, если не более, ведь про ГБ известно намного больше. Поймите правильно, у лиц, страдающих сниженным уровнем АД (гипотоников), сердечно-сосудистая система адаптируется именно к этим цифрам, и малейшее повышение их, даже до уровня общепринятой нормы, категорически «отказывается» воспринимать.

Соответственно, если у нормотоника срабатывают при повышении давления компенсаторные механизмы, которые предотвращают сердечно-сосудистую катастрофу, то гипотоник этим «похвастаться» не может, и вероятность развития у него органического поражения головного мозга в разы увеличивается.

Кроме того, чрезмерное понижение давления является фактором, способствующим возникновению не геморрагического, а ишемического инсульта – патофизиологический механизм в данном случае объясняется нарушением кровотока (недостаточным приливом крови к нейронам).

Еще один момент, который обязательно надо рассмотреть – это артериальная гипотония, вызванная медикаментозно. При неправильно подобранных дозировках сильнодействующих антигипертензивных препаратов (таковыми являются клофелин и гигроний) возможно катастрофическое падение артериального давления, вплоть до развития коллаптоидного состояния. Велика вероятность того, что разовьется обширный ишемический инсульт, так как кровь будет массово отходить к сердцу со всех периферических органов.

Наиболее вероятный исход в данном случае – это смерть от сердечной недостаточности, однако есть вероятность развития и ишемического инсульта (именно распространенного ишемического, а не геморрагического, очень высока).

Вывод

Из всего перечисленного выше можно сделать следующее заключение – гипертония повышает риск развития геморрагического инсульта, а гипотония – ишемического.

Инсульт
Рекомендуем почитать

sosudoved.ru

При каком давлении может случиться инсульт

Инсульт или нарушение мозгового кровообращения это тяжелая сосудистая патология, возникающая чаще всего на фоне артериальной гипертонии. Заболевание несет опасность для жизни пациента и во многих случаях приводит к его инвалидности. Поэтому очень важно знать, при каком давлении бывает инсульт и что надо делать для предупреждения его развития.

Это заболевание может развиваться не только у пациентов старшего возраста, но и у молодого трудоспособного контингента. Оно характеризуется внезапным ухудшением общего состояния и появлением неврологической симптоматики, сохраняющейся более 24 часов.

Связь артериального давления и инсульта

Инсульт происходит и напрямую связан с патологией сосудистой системы и сердечной мышцы. При повышенном артериальном давлении, которое является следствием развития атеросклероза, опасность острого нарушения мозгового кровообращения возрастает в несколько раз.

Какое давление при инсульте может явиться угрозой для его развития? Показатели АД свыше 140 на 90 мм рт. ст. являются средними критическими, так как цифровые значения давления являются в каждом случае индивидуальными.

Артериальная гипертония — это частая патология, встречающаяся как у женщин, особенно после 40 лет, так и у мужчин. Цифры высокого давления не сразу регистрируются у пациентов. Как правило, болезнь развивается постепенно, с последующим появлением клинических симптомов в виде:

  • повышенной утомляемости;
  • общей слабости;
  • снижением работоспособности;
  • головокружением;
  • мельканием «мушек» или появлением черных точек перед глазами.

Со временем течение заболевания усугубляется, что проявляется более высокими верхними цифрами 160 – 180 мм рт. ст. АД и нарастанием клинических проявлений гипертонии. Различные стрессовые ситуации могут вызывать еще больший скачок давления с развитием гипертонического криза. Если вовремя не оказывается помощь и давление держится на высоких цифрах, наступает инсульт с развитием неврологической симптоматики.

Поэтому весьма важно уже на начальном этапе развития гипертонии проводить обязательное лечение с целью предотвращения развития инсульта.

Виды инсультов

При остром нарушении мозгового кровообращения начинает страдать определенный участок головного мозга, отвечающий за ту или иную функцию нервной деятельности. Развитие инсульта может происходить в следующем виде:

  • ишемический инсульт или инфаркт мозга случается при закупорке сосуда тромбом или при выраженном сужении его, что приводит к гипоксии головного мозга и развитию неврологической симптоматики в определенной области ЦНС;
  • геморрагический инсульт происходит при дефекте сосуда, когда кровь изливается внутрь или вокруг ткани мозга, то есть происходит кровоизлияние в мозг.
  • преходящее нарушение мозгового кровообращения развивается на фоне кратковременной ишемии определенного участка головного мозга с развитием неврологической симптоматики, которая в течение суток купируется без остаточных явлений.

Самым тяжелым по течению и прогнозу является геморрагический инсульт, дающий большой процент летального исхода. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу часто приводит к инвалидности. Поэтому такие серьезные осложнения, возникающие при патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, требуют обязательного лечения при начальных проявлениях заболевания.

При каком АД может быть инсульт

А может ли быть инсульт при нормальном давлении, так как считается, что в основном нарушение мозгового кровообращения происходит на фоне гипертонии. Да. Инсульт может произойти при любых показателях артериального давления. Здесь играют роль не только значения АД, но и его резкие подъемы или снижения, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности организма.

Инсульт при гипертонии

у пациентов, страдающих артериальной гипертонией, риск развития нарушения мозгового кровообращения увеличивается в несколько раз, особенно у хронических больных. Это объясняется атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга и мелких сосудов различных органов.

Гипертонические кризы, которые развиваются на 2 стадии заболевания и сопровождаются головной болью в области затылка, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, головокружением, шумом в ушах, могут давать преходящую неврологическую симптоматику.

Стойкое повышение АД до 180 мм рт. ст. на 120 мм рт. ст. и его скачки выше этого уровня приводят в итоге к развитию инсульта. Но не всегда эти цифры АД являются показательными. Бывает ли инсульт ниже этих значений? Для некоторых пациентов подъем верхнего давления до 150–160 мм рт. ст. уже является критическим. В данном случае развитие инсульта может идти по следующему сценарию:

  • внезапное повышение верхнего АД до 200 мм рт. ст. на фоне эмоционального стресса или физической нагрузки, которое приводит к ухудшению общего состояния и сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой. Развитие гипертонического криза требует немедленной помощи, так как пораженные сосуды могут не выдержать высокого давления. В этом случае большую роль играет эмоциональный фон пациента, который может провоцировать скачки давления. Поэтому наряду с гипотензивными средствами показан прием препаратов, обладающих седативным действием;
  • постоянные высокие показатели давления на фоне нормального самочувствия. Пациент не ощущает никаких негативных симптомов и не предъявляет жалоб. Но это опасное состояние, которое при определенных сдвигах во внутренней среде организма может привести к развитию инсульта. Сердечно-сосудистая система не может долго выдержать такое давление, в результате чего происходит сбой и появление неврологической симптоматики.

Ввиду опасности развития осложнений при артериальной гипертонии прием гипотензивных средств необходимо осуществлять постоянно под наблюдением врача. Обязательный контроль АД в домашних условиях позволит вовремя снизить его при внезапном скачке или удерживать на нормальных для каждого пациента цифрах.

Инсульт при низком давлении

при показателях АД 110 мм на 70 мм рт. ст. или 90 мм на 60 мм рт. ст. острое нарушение мозгового кровообращения может так же произойти. Спровоцировать инсульт при пониженном давлении могут несколько факторов, основными из которых считаются:

  • резкий скачок давления до высоких для гипотоника верхних цифр в 160–180 мм рт. ст. на фоне переутомления, стрессовой ситуации, физического перенапряжения или приема лекарственных препаратов, способствующих подъему АД;
  • разрыв аневризмы на фоне атеросклероза сосудов, произошедшего вследствие тяжелого физического труда, вынужденного длительного пребывания тела в наклонном положении, или патологией свертывающей системы крови, когда имеет место высокий уровень протромбина, провоцирующий образование тромбов;
  • развитие ортостатического коллапса, когда резкий переход из горизонтального в вертикальное положение сопровождается дополнительным падением уже низкого давления. В этом случае может возникнуть кратковременная ишемия головного мозга и, как результат, инсульт при низком давлении.

Поэтому пациенты, страдающие сердечно–сосудистыми заболеваниями и имеющие гипотонию, должны получать специфическое лечение с целью предупреждения развития нарушения мозгового кровообращения.

Инсульт при нормальном давлении

развитие этого серьезного заболевания вполне возможно и при нормальных показателях АД, так как при определенных обстоятельствах нормальное давление может давать скачок или вверх или вниз.

А учитывая, что сердечно–сосудистым заболеваниям подвержены пациенты зрелого и старшего возраста, наличие атеросклероза с его проявлениями диагностируется в полном объеме. Поэтому бывает ли инсульт при нормальных показателях давления — однозначно можно сказать, что бывает.

Кто в группе риска

Нарушение мозгового кровообращения является заболеванием, дающим большой процент как летального исхода, так и нетрудоспособности. В группу риска входят пациенты, имеющие следующую патологию:

  • артериальная гипертония: мужчины и женщины в возрасте свыше 40 лет, имеющие АД выше 140 на 90 мм рт. ст.;
  • пациенты старшего возраста: наличие возрастных изменений в сердечно–сосудистой системе требует особого внимания за показателями ее работы;
  • нарушение сердечного ритма: мерцательная аритмия или тахикардия у пациентов любого возраста требует обязательного диспансерного наблюдения;
  • сахарный диабет: нарушения в работе эндокринной системы повышают риск развития инсульта в несколько раз вследствие развития патологических изменений во всех сосудах, но особенно в сосудах головного мозга, сетчатки глаза и сердца;
  • генетическая предрасположенность: наличие инсульта у ближайших родственников повышает риск его развития у человека;
  • пациенты, имеющие повышенную массу тела, то есть ожирение 2 и 3 степени и склонность к развитию гипертонии и сахарного диабета;
  • пациенты с выраженными симптомами различных неврозов: очень часто такой контингент в силу изменения эмоционального фона имеют артериальную гипертонию.

Все пациенты, состоящие в группе риска по развитию инсульта, должны находиться на диспансерном наблюдении с обязательным постоянным профилактическим лечением с применением специфических препаратов. Для предупреждения осложнений в течении сердечно-сосудистых заболеваний важную роль играет образ жизни, включающий в себя правильное питание, отказ от употребления спиртных напитков и курения, двигательную активность.

Знание клинических проявлений при обострении проблем со стороны сердечной мышцы и сосудов, а так же оказание первой доврачебной помощи в виде дачи определенных медикаментозных препаратов позволят предупредить такое грозное осложнение как инсульт.

Загрузка...

odavlenii.ru

Может ли быть инсульт при нормальном, низком или высоком давлении

Острое нарушение мозгового кровообращения является очень распространенным заболеванием среди сердечно-сосудистых недугов. Чаще всего возникает инсульт при давлении с высоким показателем, но и не исключено, что может произойти при низком или даже при нормальном уровне. Патология развивается у людей молодого возраста, попадают в зону риска парни и девушки уже с 20 лет и до самой старости. Поэтому следить за здоровьем нужно смолоду и обязательно вести активный образ жизни.

Патогенез болезни

Различают 2 вида инсульта:

  • Ишемический — сужаются или закупориваются сосуды головного мозга. Происходит полное прекращение поступления крови в ткани. Так как нет кислорода и других необходимых для жизнедеятельности веществ, происходит отмирание клеток. По механизму развития это тот же инфаркт. У женщин возникает на фоне ревматизма сердца в комплексе с кардиогенной эмболией, а у мужчин вследствие атеросклероза или гипертонии.
  • Геморрагический — разрываются артерии, образуется кровоизлияние в мозг и его оболочки. Может произойти этот процесс в месте выпячивания сосудистой стенки, которая образуется под воздействием длительного влияния гипертензии и других отрицательных факторов. Под высоким напором кровь раздвигает ткани и заполняет область. Образовавшийся сгусток сдавливает клетки, что приводит к их отмиранию. По статистическим данным в зону риска попадают беременные женщины, так как склонность к развитию заболевания в данный период увеличивается в 8 раз.

Выделяют несколько типов апоплексии:

  • Микроинсульт — отмирают мозговые ткани из-за тромба или резкого сужения просвета мелких сосудов. Протекает приступ в течение 5 минут. Нарушения малозаметны и быстро восстанавливаются. Коварство недуга заключается в бессимптомном проявлении, что в будущем приведет к тяжелым последствиям.

Важно! Даже когда симптомы исчезли, и состояние больного улучшилось, все равно необходимо обратиться к доктору в ближайшее время. Так как кровеносные каналы частично закупорены или сужены — это указывает на риск развития инфаркта мозга.

  • Обширный — поражаются крупные участки головного мозга, впоследствии чего наступает паралич половины тела, и нарушаются многие функции организма. В тяжелой степени человек впадает в кому.
  • Спинальный — острые патологические изменения в кровообращении спинного мозга. В зависимости от определенных пораженных отделов возникают чувствительные и двигательные расстройства различной степени тяжести, иногда нарушаются функции тазовых органов.
  • Повторный — это рецидив апоплексического удара, который человек перенес в острой форме. При недостаточном соблюдении рекомендаций врача очень легко может случиться второй приступ, и последствия его сложно вылечить.

Важно! Любое нарушение мозгового кровообращения требует срочного медицинского вмешательства. Патологические изменения имеют тенденцию к быстрому развитию, поэтому при первых симптомах больному необходима неотложная помощь.

Провоцирующие факторы

Причины возникновения патологии:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Высокая коагуляция.
  • Изменения сердечного ритма.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Атеросклероз.
  • Повышенная масса тела.
  • Пагубные привычки.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Гиподинамия.

Патология на фоне гипертонии

При нарушении кровотока головного мозга следует учитывать не только уровень напряжения, но и перепады. Данная болезнь развивается по таким схемам:

  • Для лечения ГБ пациенту назначают препараты, которые нормализуют показатели давления. В период пока действуют таблетки, состояние стабильное, но при несвоевременном принятии медикаментов происходит резкий скачок, который может спровоцировать инфаркт мозга.
  • Гипертония характеризуется постоянно высоким АД в пределах 160-200 мм рт. ст. Организм человека адаптируется к таким нарушениям и не вызывает неприятных ощущений. Поэтому часто больной не контролирует значения. В данной ситуации на фоне гипертонии приступ может случиться в любой момент.
  • При тяжелой физической нагрузке, постоянных стрессах, хронической усталости возможен внезапный скачок показателей артериального напряжения, что стимулирует разрыв сосудов.

Избежать инсульта при высоком давлении вполне возможно, только обязательно нужно пройти обследование, чтобы врач назначил индивидуальный курс терапии. А с помощью народных средств и профилактических мероприятий положительный эффект усилится, и состояние больного стабилизируется.

Апоплексия мозга при низком АД

У гипотоников показатели колеблются на уровне 90 на 60 мм рт. ст. Данное состояние для них является нормальным и не вызывает беспокойства. Но при воздействии некоторых факторов провоцируется кровоизлияние, а именно:

  • Кратковременный скачок до 180̸100 мм рт. ст. на фоне приема медикаментов с побочным действием в виде увеличения кровяного тонуса.
  • Тяжелый физический труд, жара, стресс стимулируют перенапряжение стенок сосудов, что приводит их к разрыву.

При гипотонии описанные причины повышают артериальные значения и сильно ухудшают самочувствие больного. Но не стоит забывать, что с годами кровеносные каналы изнашиваются, обрастают отложениями и теряют эластичность. Поэтому нельзя снижать резко АД, так как атеросклеротические бляшки способны оторваться и закупорить просвет артерий, а это приведет к некрозу тканей.

Может ли быть инсульт при нормальном давлении?

Острое нарушение мозгового кровообращения бывает при стандартных общепринятых показателях артериального напряжения. Все зависит от состояния церебральных сосудов, шейного отдела позвоночника, гормонального фона, стрессоустойчивости центральной нервной системы, работы надпочечников и многих других факторов.

Если у человека индивидуальное значение АД составляет 100 на 70 мм рт. ст., а при воздействии определенных причин оно резко повышается до 130-140 мм рт. ст — это гипертонический криз, осложнением которого является инсульт.

Важно! Разница между верхними цифрами и нижними должна быть не меньше 40 единиц, иначе это указывает на риск возникновения апоплексии.

Основные признаки развития патологии

Симптомы, указывающие на ухудшение состояния человека:

  • Резкая слабость, рассеянность.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Звон в ушах.
  • Кровотечение из носа.
  • Асимметрия лица.
  • Односторонний паралич конечностей.
  • Спутанность речи.
  • Помутнение сознания.
  • Непроизвольное мочеиспускание.
  • Повышается температура тела.

Если наблюдаются хоть малейшие признаки, необходимо срочно измерить сосудистое напряжение. Бывают такие ситуации, когда под рукой нет тонометра, в подобных случаях АД возможно определить по пульсу: повышенное — напряженный (больше 90 ударов в минуту), пониженное — расслабленный (менее 60 ударов). Следует немедленно обратиться к врачу, так как скачки АД — главный сигнал, предупреждающий возникновение нарушений мозгового кровотока.

Первые часы при инсульте

Когда у человека развивается патология кровообращения, очень важно контролировать динамику давления: повышается оно или понижается. Высокое значение АД, составляющее не более 180 мм рт. ст. — хороший показатель, который не нужно сбивать. Возле очага поражения остаются клетки, которые при своевременном лечении могут восстановить свои функции. Таким образом организм защищает и сохраняет мозговую деятельность. Если уровень кровяного напряжения держится стабильно на протяжении 12 часов, то это благоприятный признак для периода реабилитации.

Но иногда показатели тонометра опускаются ниже 160 мм рт. ст., что свидетельствует о некрозе тканей и необратимых последствиях. Такое состояние является опасным для пациента. Организм не способен возместить уже полученные повреждения. Чаще всего случается летальный исход.

Важно! Категорически запрещено во время криза давать гипотензивные средства, так как неизвестно, когда пострадавший последний раз принимал таблетки. Передозировка только ускорит отмирание клеток.

Период восстановления

Нормой давления у пациентов, перенесших инсульт, считается 150 мм рт. ст. После острой фазы оно падает постепенно, уже на 3 сутки должно быть на указанном уровне. При благоприятном прогнозе спустя 1-2 месяца АД возвращается к нормальным значениям. Но если цифры повышаются, то это может быть причиной рецидива.

В данный промежуток времени ведутся реабилитационные мероприятия, так как больные страдают от таких осложнений:

  • Паралич.
  • Изменения речи.
  • Потеря памяти.
  • Онемение некоторых частей тела.
  • Утрата бытовых навыков.

В зависимости от клинической картины и индивидуальных потребностей лежачего больного составляется восстановительный курс и методы, которые будут более эффективны при конкретных нарушениях. Длительность реабилитации составляет 1 год, но иногда это занимает больше времени. А лечение медицинскими препаратами остается на всю продолжительность жизни для поддержания нормальных коэффициентов.

Классический вариант возникновения инсульта происходит при высоком давлении, но и не исключено, что случится и при нормальных показателях. Главное, если упало или поднялось артериальное давление — обязательно человек должен обратиться к врачу. Регулярный контроль АД — залог здоровья.

serdce.guru

низкое, высокое, при каком артериальном давлении может быть инсульт

Повышенное артериальное давление является верным спутником геморрагической формы инсульта. Данное патологическое состояние представляет большую опасность для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременной диагностики и оказания неотложной помощи, мозговая катастрофа оканчивается летальным исходом.

Если говорить о том, бывает ли инсульт при высоком давлении, то мнение о том, что геморрагический инсульт возникает на фоне повышенного давления, является ошибочным.

Очень часто, мозговая катастрофа развивается при нормальных показателях АД.

Задачей каждого человека является ознакомление с тем, что делать при инсульте у мужчин и женщин, а также с тем, что необходимо для снижения давления.

Связь между артериальной гипертензией и инсультом

Систематическое увеличение показателей артериального давления оказывает патогенное воздействие на весь организм в целом, и состояние кровеносной системы головного мозга в частности. Многие пациенты могут не подозревать о повышении кровяного давления, вплоть до мозговой катастрофы.

Увеличение показателей АД свыше 150/90 мм.рт.ст приводит к формированию необратимых реакций во всём организме. Об увеличении АД  говорят такие симптомы:

  • Необоснованное чувство страха;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Боль в области сердца;
  • Заторможенность и даже утрата сознания.

Интересен факт, почему после инсульта часто возникают рецидивы. Постоянные скачки давления приводят к локальному истончению оболочек кровеносных сосудов с последующим формированием аневризмы.

Это патологическое образование обладает тенденцией к разрыву, что является ничем иным, как мозговой катастрофой. Эта причинно-следственная связь заставляет задуматься о необходимости контроля показателей АД и своевременной диагностики гипертонической болезни.

Наши читатели рекомендуют!

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский чай. Монастырский чай действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Мнение врачей »

Нормальные показатели давления

Для мужчин в возрасте младше 40 лет, нормальные показатели АД составляют от 120/76 до 130/80 мм.рт.ст. Для женщин этой возрастной категории, пределами нормы считается диапазон от 120/75 до 130/80 мм.рт.ст..

Показатели нормы кровяного давления у мужчин старше 40 лет, составляют от 140/80 до 150/90. У женщин этой возрастной категории, пределы нормы соответствуют показателям от 140/80 до 155/90 мм.рт.ст..

Что говорят врачи об инсульте

Профессор, врач-кардиохирург Бокерия Л.А.:

Занимаюсь лечением инсультов уже много лет. По статистике в 89% случаев инсульт завершается смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 3 лет развития болезни.

Основной причиной инсульта является повышенное давление. Сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения инсульта и оно же используется кардиологами в их работе - это Норматен. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью вылечить инсульт. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно.

Критические показатели артериального давления

В ходе клинических исследований, был доказан научный факт, согласно которому лица, страдающие сниженным АД на протяжении нескольких десятков лет, входят в группу риска по формированию гипертонической болезни. Этот факт обусловлен стремлением организма компенсировать длительное снижение сосудистого тонуса.

Повышение риска формирования мозговой катастрофы наблюдается в случае удерживания цифр АД свыше 150/90 мм. рт.ст. В данном случае происходит инсульт мозга, симптомы и последствия которого разнообразны.

Если говорить о том, при каком давлении может быть инсульт геморрагического типа, то критическим показателем является цифра 220/140 мм. рт.ст.

При этом пульс может находиться в пределах нормы. Если человек сталкивается с подобными цифрами, то у него формируется так называемый гипертонический инсульт не реже, чем в 85% случаев. Такие пациенты нуждаются в комплексной диагностике и безотлагательной коррекции сосудистого тонуса.

Низкое давление при инсульте

Большинство людей недооценивают опасность данного состояния, и задаются вопросом о том, может ли быть инсульт при низком давлении в системном кровотоке. Состояние гипотонии играет не последнюю роль в формировании мозговой катастрофы.

Большому количеству людей знакома ситуация, когда лечишься от высокого кровяного давления, а получишь инсульт головного мозга. Немалое количество случаев геморрагического инсульта бывает спровоцировано резким снижением кровяного давления посредством таблетированных или инъекционных гипотензивных средств.

Именно поэтому, терапия гипертонической болезни должна осуществляться под строгим руководством медицинского специалиста, в обязанности которого входит контроль и постоянное регулирование дозировки гипотензивных средств.

Показатели АД можно считать сниженными, если их цифра достигает менее 100/60 мм. рт. ст. У многих людей, страдающих пониженным тонусом кровеносных сосудов, показатели АД от 90/ 60 не сопровождаются нарушением общего состояния и такими патологическими симптомами, как головокружение, слабость и тошнота.

Мозговая катастрофа на фоне гипотонии встречается достаточно редко, однако ее появление нельзя исключить. Спровоцировать подобное явление могут такие факторы:

  • Гиподинамия;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Неблагоприятные условия труда;
  • Заболевания кровеносной системы и сердца;
  • Чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
  • Длительное нахождение в условиях повышенной влажности и высоких температур;
  • Патологии дыхательной системы, щитовидной железы и надпочечников;
  • Воздействие стрессов.

Если после инсульта низкое давление, то его терапия заслуживает не меньшего внимания, чем лечение артериальной гипертензии.

Показатели АД при инсульте

В течение первых нескольких часов после возникновения мозговой катастрофы, АД скачет и повышается, и наблюдается гипертония. Использование гипотензивных средств, в данном случае, нецелесообразно, если эта цифра не превышает 180 мм рт. ст. Если у человека после инсульта высокое давление, то это состояние является компенсаторной защитной реакцией организма, которая направлена на поддержание мозговой перфузии. Кроме того, увеличение показателей АД способствует сохранению участков головного мозга, которые впоследствии способны поддерживать высшую нервную деятельность. Это упрощает лечение.

Если в течение 2 суток после начала мозговой катастрофы у человека отмечается низкое давление после инсульта, то медицинские специалисты выносят неблагоприятный прогноз относительно выздоровления и жизнедеятельности.

При значениях менее 160 мм рт. ст. прогнозируется ухудшение общего состояния и стремительное прогрессирование мозговой катастрофы. Снижение АД говорит о нарушении компенсаторных механизмов в организме человека.

Восстановительный период

АД для человека, перенесшего инсульт, является тонкой гранью между нормальным поддержанием жизнедеятельности и ухудшением состояния, вплоть до рецидива мозговой катастрофы.

От того, какое давление при инсульте наблюдается в первые часы после мозговой катастрофы, зависит исход состояния.

Важное значение имеет, при каком артериальном давлении возникает риск повторного инсульта. Удерживание показателей кровяного давления в пределах 180 мм рт. ст. у пациентов, перенесших кровоизлияние в головной мозг, в большинстве случаев, приводит к повторному возникновению мозговой катастрофы.

Такие пациенты нуждаются в медикаментозной терапии гипотензивными средствами. В период реабилитации после инсульта, нормальное АД находится в пределах 150 мм рт. ст. Снижать артериальное давление в таких пределах, рекомендовано только в том случае, если оно будет повышаться.

При нормальном значении АД, происходит быстрое восстановление функционального состояния головного мозга. В отличие от острой фазы заболевания, для реабилитационного периода предпочтительно пониженное давление, нежели его повышение. Период наибольшей уязвимости человека составляет 90 дней с момента возникновения мозговой катастрофы.

Профилактика колебаний давления

Для борьбы с нестабильным сосудистым тонусом, рекомендовано прибегнуть к комплексной терапии, которая подбирается медицинским специалистом в индивидуальном порядке. Людям, склонным к колебаниям АД, для профилактики инсульта при пониженном кровяном давлении, рекомендовано уделять больше времени восполнению энергии.

Если на фоне мозговой катастрофы у человека наблюдается стойкое снижение или повышение показателей АД, ему рекомендовано соблюдать профилактический комплекс мер, которые включают такие пункты:

  • Сон, длительность которого составляет не менее 8-9 часов в сутки. При этом комната, в которой спит человек, перенесший инсульт, должна быть защищена от резких звуков, яркого света и других раздражающих факторов;
  • Профилактика резкого пробуждения. После утреннего пробуждения, человеку рекомендовано некоторое время полежать в спокойном состоянии, после чего выполнить легкую гимнастику, заключающуюся в аккуратных вращениях головой, сгибании рук и ног;
  • Соблюдение диеты и дробное питание. Для профилактики гипотонии и гипертонии рекомендовано употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, отварное мясо, фруктовые и овощные соки. При этом важно избегать употребления жирной, жареной, острой и копченой пищи. Питаться рекомендовано дробно, небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Если человек столкнулся с резкими перепадами АД, то экстренная помощь включает в себя такие последовательные пункты:

  • До приезда бригады неотложной медицинской помощи, необходимо уложить пострадавшего человека на ровную поверхность, приподняв его ноги выше уровня головы;
  • После этого необходимо выполнить аккуратный массаж области шеи;
  • Следующим этапом является наложение холодной повязки на область лба человека.

До приезда бригады скорой медицинской помощи не рекомендовано прибегать к самостоятельному оказанию медикаментозной помощи.

К сожалению, нельзя точно определить, какое давление должно быть после инсульта ишемического или геморрагического типа. Если человек искусственно снизил АД при инсульте, то последствия могут быть фатальными.

Если у человека продолжает удерживаться высокое давление при ишемическом инсульте, то в реабилитационном периоде для снижения АД, ему назначают мощные гипотензивные препараты. К таким препаратам относят Каптоприл, снижающий АД. Восстановить после инсульта кровяное давление получается  быстрей у людей среднего возраста, в отличие от пациентов в преклонном возрасте.

insultinform.ru

какое может быть и при каком бывает

Содержание статьи:

Инсульт – это опасное для жизни пациента состояние, при котором ему необходима экстренная врачебная помощь.

Если не оказать ее вовремя и грамотно, проигнорировав симптомы (удушье, головокружение, покраснение лица, кровь из носа), могут произойти необратимые изменения в головном мозге, ведущие к инвалидности или летальному исходу.

Последствия и осложнения инсульта:

  • Частичная или полная утрата речи;
  • Потеря памяти и адекватного мышления;
  • Параличи;
  • Парезы;
  • Рецидивный инсульт.

Высокое давление провоцирует в большинстве случаев геморрагический инсульт, артериальная гипертензия тяжелой степени с двумя и более рисками – ишемическую форму патологии.

Симптомы разных форм инсульта

Высокое давление может быть не всегда признаком инсульта. При этом часто случается микроинсульт, симптомы которого даже для пациента могут быть совершенно незаметны.

Бывает так, что пациент переносит микроинсульт буквально на ногах, не обращаясь к врачу, даже если шла кровь из носа и была потеря сознания, что крайне опасно – это предпосылки тяжелой формы инсульта.

Симптомы микроинсульта следующие:

  1. Скачки давления – показатели могут увеличиваться незначительно, на 10-15 единиц, или же экстремально, на 40-50.
  2. Головокружение, звон в ушах, кровь из носа.
  3. Изменение походки, может наблюдаться незначительное нарушение координации.
  4. Ухудшение слуха и зрения, нарушения почерка – пожилые люди такие симптомы зачастую игнорируют, списывая на возрастные изменения.
  5. Раздражительность, рассеянность, слабость.

Симптомы микроинсульта действительно незначительны, и даже если при этом у человека пошла кровь из носа или он потерял сознание, он не обращается за медицинской помощью, считая, что просто переутомился или перенервничал. Симптомы инсульта почти такие же, но выражаются более ярко, особенно если инсульту предшествовал гипертонический криз.

Симптомы инсульта в тяжелой форме такие:

На начальной стадии дрожание конечностей, онемение, нарушение координации;

  • «Мушки» или «звездочки перед глазами;
  • Головокружение;
  • Приступы удушья;
  • В некоторых случаях кровь из носа;
  • С прогрессированием патологии отмечаются судороги и парезы;
  • Резкое и стремительное повышение артериального давления.

Если развивается геморрагический инсульт, то у пациента могут лопаться сосуды, и тогда носом идет кровь. При инсульте ишемической формы сосуды не лопаются никогда, так как развивается он медленно.

Многие пациенты спрашивают – при каком давлении может быть инсульт? Нужно еще раз сказать, что в данном случае цифровые показатели не играют большой роли. Важно то, на сколько единиц и за какой период повысилось артериальное давление. Инсульт может случиться даже у здорового человека с идеальным артериальным давлением.

Но, если исходить из того, что оптимальным считается артериальное давление 120/80 мм. рт. ст., показатели 140/90 мм. рт. ст. свидетельствуют о развитии артериальной гипертензии, то при инсульте обычно показатели тонометра колеблются от 200/110 мм.рт.ст. до 240/140 мм.рт. ст.

Очень важно не просто остановить кровь из носа и успокоить пациента, эффективнее всего инсульт лечится в первые три часа после начала процесса.

Чем раньше больной будет доставлен в больницу, тем благоприятнее прогноз дальнейшего течения болезни и тем больше шансов на успешное восстановление после инсульта.

Как развивается инсульт

Нарушения функциональности сосудов приводят к недостаточному кровоснабжению головного мозга. Это вызывает отек, как следствие – сильно повышается внутричерепное давление.

Клетки мозга начинают отмирать, продукты распада попадают в кровь, образуются гематомы. Гематомы давят на нервные рецепторы, наступает геморрагический инсульт.

Эта форма, как правило, развивается стремительно. Несколько медленнее развивается ишемический инсульт, но его последствия те же. Клетки головного мозга отмирают не так быстро, состояние больного при этом будет зависеть от масштабов пораженных участков головного мозга.

Очень тесно связаны гипертония и инсульт – в большинство случае именно артериальная гипертензия становится причиной его развития, даже если давление при инсульте не превышало отметки 160 мм.рт. ст.

Под угрозой находятся не только пациенты, у которых патологически высокое артериальное давление, но и те, кто страдает скачками АД, и даже гипотоники. Любые патологии сосудов ведут к разрушению их стенок, утрате эластичности, образованию бляшек, наростов и микротрещин.

Если давление резко подскочит, стенка сосудов может разорваться, или же может оторваться бляшка и закупорить его. В обоих случаях наступает инсульт. При этом не особенно важны показатели тонометра.

Для человека с постоянным давлением 100/60 мм.рт. ст. повышение давления до отметки 140/90 мм. рт. ст. уже может быть критическим, провоцирующим гипертонический криз и инсульт.

Первые часы при инсульте

В первое время после того, как начал развиваться инсульт, артериальное давление может быть повышенным. В этот период понижать его с помощью гипотензивных средств нецелесообразно, если показатели тонометра не поднимаются выше 180 мм. рт. ст.

Повышенное давление после инсульта – это естественная реакция организма, таким способом он поддерживает мозговую перфузию. Даже после обширного инсульта остаются такие участки головного мозга, клетки которых еще могут восстановить свои функции – такие зоны в медицине называют ишемическая полутень.

Поэтому в первые 12 часов после инсульта давление не понижают – оно может сыграть важную роль в поддержании жизнеспособности некоторых участков головного мозга и уменьшить поражения. Какое артериальное давление в первые сутки после инсульта может быть критическим?

Если показатели тонометра опускаются ниже 160 мм.рт. ст., отмирание клеток головного мозга происходит быстрее, это очень негативные симптомы, прогноз дальнейшего течения патологии неблагоприятный. Низкое давление после инсульта может отмечаться из-за передозировки гипотензивных препаратов.

Такое отмечается, если пациент до этого принимал средства, назначенные ему врачом, по привычной схеме, а затем получил в больнице дополнительную дозу. Также низкое давление говорит о неспособности организма справиться с патологией и восстановить поврежденные участки головного мозга.

По статистике, и повышенное,  пониженное давление после инсульта с одинаковой частотой приводят к смерти пациента. При этом цифры не имеют большого значения, ориентироваться следует на привычные для больного показатели тонометра.

Восстановительный период

Давление после инсульта может оставаться высоким не более двух суток. Если потом оно не снижается, возрастает риск рецидива, показатель ртутного столба выше 180 единиц на четвертые-пятые сутки после инсульта может быть толчком к повторному инсульту. Потому, если в этот период сохраняется высокое давление, его начинают осторожно снижать мягкими гипотензивными средствами.

Важно поддерживать показатели ртутного столба на уровне 150 единиц или ниже, но ни в коем случае не выше, тогда восстановление пройдет без осложнений, и риск рецидива сведется к минимуму. Пониженное давление, особенно для пациентов, страдающих всд по гипертоническому типу, угрозы для жизни не представляет.

Если же давление удерживается долгое время на высоком уровне, то угроза для жизни сохраняется еще на протяжении девяноста дней после инсульта, так же как и риск развития различных осложнений. Очень важно в этот опасный период не оставлять пострадавшего одного, оберегать его от стрессов, постоянно наблюдать за его состоянием.

При благоприятном прогнозе артериальное давление возвращается к нормальным показателям спустя 1-2 месяца после того, как был перенесен гипертонический криз. Но иногда удерживается на уровне 150 мм. рт. ст. еще длительное время. Сам пациент может страдать от различных последствий инсульта: потери речи и памяти, параличу.

Некоторые из них так и не удается устранить до конца жизни. Пациенты, перенесшие инсульт, еще долго испытывают проблемы психологического характера, часто страдают от приступов паники и тревоги. Таким людям рекомендуется постоянно проводить замеры давления для контроля и не прекращать наблюдаться у врача. Видео в этой статье расскажет, о причинах и последствиях инсульта.

Укажите своё давление

Последние обсуждения:

gipertonija.ru