Основная группа препаратов от дисбактериоза при приеме антибиотиков. Препараты от дисбактериоза при приеме антибиотиков

Что с антибиотиками принимают от дисбактериоза: профилактика

Профилактика дисбактериоза при приеме антибиотиков занимает важную часть лечения и помогает избавиться от неприятных явлений, которые могут возникнуть на фоне проведения антибактериальной терапии.

Профилактика включается в себя несколько этапов. Проводиться не только с использованием таблеток. Она основана на одновременном соблюдении простых, но эффективных правил питания и индивидуально подобранном медикаментозном лечении.

Почему возникает дисбактериоз?

Пить антибиотики не полезно. Несмотря на то, что препараты этого класса убивают болезнетворные бактерии. Они губительно действуют на полезную микрофлору кишечника и желудка.

Применение препаратов приводит к различным осложнениям. Чаще всего в период антибактериальной терапии у больного возникает:

Дисбактериоз кишечника и кишечные расстройства.
Нарушения в работе поджелудочной железы и печени.
Проблемы с суставами, нарушение подвижности конечностей.

Внимание! Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков возникает чаще других осложнений. Поскольку микрофлора желудка сталкивается с лекарством «лицом к лицу». Таблетки попадают в желудок из него в кишечник.

Лекарство начинает действовать именно в желудке, это и приводит к массовой гибели полезных бактерий. На фоне этого возникает дисбактериоз.

Кишечная микрофлора гибнет под антибактериальными средствами. В желудке и кишечнике возникает благоприятная среда для роста и размножения патогенной микрофлоры.

Развитие дисбактериоза от антибиотиков происходит быстро. Уже через несколько дней с момента начала приема препаратов у больного появляются первые признаки в нарушении работы органов ЖКТ.

Отказаться от использования антибактериальных препаратов человек не может, он вынужден продолжать курс лечения. Даже столкнувшись с дисбактериозом и его неприятными симптомами, отменять антибиотики нельзя.

Особенно губительны препараты широкого спектра действия, они отличаются высокой эффективностью и токсичностью. Лекарства могут иметь и узкую направленность, для кишечника и желудка подобные препараты не столь опасны. Но такие антибиотики высокой результативностью не отличаются и назначаются реже.

Лечение должно проходить с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. По этой причине желательно не назначать себе медикаменты этого класса самостоятельно, особенно если показаний к проведению подобной терапии не наблюдается.

Профилактика дисбактериоза

Прежде чем начать принимать препараты от дисбактериоза стоит задуматься о том, правильно ли принимаются антибиотики? Профилактику расстройств ЖКТ проводят в несколько этапов, она основана:

на правильном питании;
на соблюдении режима приема препаратов;
на снижении токсического воздействия лекарств на организм человека.

Дисбактериоз от приема антибиотиков не заставит себя долго ждать, если питаться неправильно. Проблемы будут беспокоить постоянно, и антибактериальная терапия только усугубит их. Правильное питание в рамках профилактики помогает предотвратить развитие проблем с кишечником или хотя бы снизить проявления дисбактериоза.

При кишечном расстройстве, возникшем на фоне приема таблеток, рекомендуется отказаться от:

Жареной и жирной пищи, раздражающей желудок.
Газированных напитков и кофе— они нагружают печень и органы ЖКТ.
Соленых, перченых, пряных и других продуктов, которые тяжело перевариваются кишечником.

Важно: При дисбактериозе кишечника соблюдение диеты помогает нормализовать работу ЖКТ, снизить нагрузку на органы пищеварения.

Антибиотики должны применяться по определенной схеме. Желательно пить таблетки в одно и то же время, запивать достаточным количеством чистой воды. Не стоит при применении антибактериальных препаратов употреблять алкоголь, запивать таблетки апельсиновым соком или кофе. Приему медикаментов должен предшествовать завтрак, обед или ужин. Если пить средства на голодный желудок, то это только усугубит ситуацию.

В профилактике все средства хороши. Чтобы снизить токсичность средств необходимо пить как можно больше воды. А также включить в рацион продукты, способные снизить токсичность антибактериальных препаратов.

К ним можно отнести:

кисели и морсы, сделанные на основе ягод и фруктов;
свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой и витаминами.

Лечение с антибиотиком не всегда приводит к развитию дисбактериоза, если проводить профилактические процедуры правильно, то можно никогда не столкнуться с последствиями приема препаратов.

Но если проблемы все же возникли, избавиться от дисбактериозов, поможет приём определенных лекарственных средств.

Препараты от дисбактериоза: классификация

Что пить при первых признаках расстройства кишечника? Употреблять можно несколько препаратов, которые помогут не только снизить токсичность медикаментозной терапии, но и восстановят микрофлору в кишечнике.

С антибиотиками вместе от дисбактериоза принимают:

Абсорбенты.
Пребиотики.
Пробиотики.
Витамины.

К симптомам дисбактериоза могут прибавиться признаки интоксикации. Избавиться от них помогут абсорбенты. Их можно принимать вместе с антибиотиками. Абсорбенты благотворно влияют на работу органов желудочно — кишечного тракта.

Взрослые могут принимать абсорбенты с момента начала лечения. Они впитывают токсины и вредные вещества, помогая организму справиться с пагубным действием медикаментов. Хорошим эффектом отличаются при проведении комплексной терапии.

Сорбенты только впитывают вредные вещества, останавливают диарею, но они способны восстановить полезную микрофлору в желудке и кишечнике.

Часто вместе с антибиотиками, чтобы не было дисбактериоза применяют пребиотики. Это препараты, которые создают в желудке и кишечнике благотворную среду для роста и размножения полезных микроорганизмов.

Средства этого класса содержат микроэлементы и пищевые волокна, аминокислоты и клетчатку. Лечение такими препаратами стимулирует рост полезных микроорганизмов, за счет чего проблемы с пищеварением уходят.

В лечении дисбактериоза кишечника у взрослых пребиотики отличаются неплохой эффективностью. Они не содержат бефидо и лактобактерий, зато способствуют восстановлению естественной микрофлоры кишечника.

Средством в составе, которого есть полезные микроорганизмы сегодня трудно кого-либо удивить. Подобные препараты принимают и от дисбактериоза при приеме антибиотиков. Совместно с абсорбентами или пребиотиками такие лекарственные средства отличаются неплохой эффективностью. Для восстановления микрофлоры кишечника у взрослых и детей пробиотики назначают чаще всего.

Справка: Полностью нейтрализовать действие антибиотиков препараты этого класса не смогут. Зато они значительно улучшат состояние органов пищеварения.

Выпивая витамины, в кишечнике изменений ждать не стоит. Такое лечение направлено на укрепление организма. Стабилизацию работы иммунной системы. Правила приема витаминных комплексов указаны на упаковке. Особой разницы нет, какому именно препарату будет отдано предпочтение.

Желательно, чтобы в состав комплекса входили витамины: E, C, A и группы B. Такие средства прописывают взрослым и детям. Для укрепления организма и в качестве профилактического лечения. В период обострения вирусных и простудных заболеваний.

Определения степени эффективности препаратов лучше возложить «на плечи» доктора. Пусть врач занимается лечением заболевания.

Название препаратов и их действие

Лечение дисбактериоза от антибиотиков может проходить с использованием следующих медикаментов:

Аципол — Восстанавливает микрофлору в кишечнике, способствует устранению неприятных симптомов дисбактериоза Показания к применению: длительная терапия с использованием антибактериальных препаратов. Кишечные инфекции, длительная диарея, колиты хронического характера, а также другие заболевания инфекционного происхождения.
Линекс — К лечению расстройства пищеварительной системы Линекс имеет прямое отношение. Препарат содержит живые бактерии, которые уже присутствуют в организме взрослого и ребенка. Одна капсула помогает восполнить дисбаланс, но приём медикамента носит длительный характер, поскольку под действием антибиотиков полезные бактерии гибнут. Показания к применению: дисбактериоз различной этиологии.
Артромакс — Препарат растительного происхождения. Обладает комплексным действием. Помогает создать в желудке и кишечнике благоприятную среду для роста и размножения полезных бактерий. Хороших результатов в процессе лечения удается достичь лишь при проведении комплексной терапии. Показания к применению: дисбактериоз, пиелонефрит, нарушения в работе органов ЖКТ.
Бифидумбактерин — Один из лучших антагонистов, оптимальные особенности средства— помогает не только восстановить микрофлору кишечника, но и стимулирует активность иммунной системы. Принимая Бифидумбактерин, стоит обратить внимание на, то, что у препарата практически нет противопоказаний. Эффективнее средства в борьбе с расстройством ЖКТ найти сложно. При условии сопоставления 2 параметров: цена — качество. Показания: дисбактериоз, нарушение работы органов ЖКТ, пищеварительные расстройства.

Смекта — Лечить дисбактериоз одной только Смектой — дело довольно трудное. Поскольку препарат считается абсорбентом, он только впитывает токсины, нейтрализует их действие. Кишечный дисбаланс микрофлоры он не устраняет, поскольку не содержит полезных микроорганизмов (бифидум и лактобактерий). Взрослому препарат может быть прописан при отравлениях, интоксикации и т. д. Детям Смекту дают и при коликах.
Хилак форте — Нужно принимать средство по каплям, разбавляя небольшим количеством воды. Лучше пить Хилак форте до или после еды. При правильном лечении симптомы заболевания, проходят довольно быстро. Препарат помогает создать в желудке и кишечнике благоприятную среду для роста полезных микроорганизмов. Показания: боли в желудке, нарушение микрофлоры кишечника, инфекционные заболевания, колиты различной этиологии.

Какие недорогие средства можно принимать при дисбактериозе:

Лактобактерин: стоимость 100-120 р. Надо развести порошок водой и пить после приема пищи, симптомы заболевания уйдут через 7–10 дней с момента начала терапии.
Биовестин: цена 70 р. выпускается в форме концентрата. Концентрат пьют по определенной схеме. Содержит бифидобактерии.
Биовестин-лакто: стоимость-80 р. перед приемом концентрата стоит ознакомиться с инструкцией. Будучи пробиотиком, экстракт содержит живые бактерии, по этой причине его необходимо хранить в холодильнике.

Важно: Лучше начинать лечение расстройства пищеварения не при появлении первых признаков дисбактериоза, а с начала приема антибиотиков.

Лекарственная совместимость

Больных часто интересует вопрос: как правильно принимать медикаменты, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями? Ответ на него прост, нужно следовать определенным правилам.

Итак, что нужно делать, если врач назначил антибактериальную терапию:

Принимаем антибиотики в одно и то же время.
Запиваем их достаточным количеством воды.
Соблюдаем диету.

Но, пожалуй, лучшим советом, стоит считать совместимость приема антибактериальных средств и препаратов от дисбактериоза.

Как пить таблетки:

приникаем их после еды;
не сочетаем 2 вида медикаментов вместе (пьем антибиотики отдельно, пробиотики или абсорбенты отдельно).

Хорошие медикаменты пациент пьет курсами. Даже после завершения лечения с антибиотиками, доктор может порекомендовать продолжить терапию с использованием пробиотиков или пребиотиков, если состояние больного вызывает у врача беспокойства.

Справка: Если пациентка принимала антибиотики и пила сорбенты или феноменальные препараты. Но при этом столкнулась с признаками дисбактериоза, то терапию необходимо усилить другими лекарственными препаратами.

Что принимать, в какое время и по какой схеме стоит поинтересоваться у врача. Если терапия не способствует нормализации состояния пациента, то она подлежит коррекции.

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

proantibiotik.ru

Препараты от дисбактериоза при приеме антибиотиков. Обзор лучших

Лечение сильнодействующими препаратами назначается достаточно часто, и дисбактериоз становится распространенным осложнением такой терапии. Устранить дисбактериоз при приеме антибиотиков, а точнее – предотвратить его, можно применением дополнительных препаратов. Они нацелены на защиту органов – кишечника и печени, а также мочеполовой системы.

Дополнительно пациентам, проходящим курс антибиотиков, необходимо отказаться от тяжелой пищи: жирной, копченой, пряной и острой, а также от большинства ненатуральных сладостей с рафинированным сахаром

Все правила защиты от дисбактериоза

Кроме списка препаратов от дисбактериоза при лечении антибиотиками, нужно знать, как правильно применять и те, и другие группы средств:

Чтобы защититься от дисбактериоза, нужно принимать антибактериальные препараты строго по рекомендации специалиста. Самостоятельное лечение любого легкого ОРЗ с помощью подобных препаратов будет иметь тяжелые последствия для всего организма.
Должна строго соблюдаться дозировка антибиотиков – лучше немного меньше, чем больше.
Нельзя превышать и длительность курсового применения лекарств.
Во время употребления антибиотиков нужно есть больше кисломолочной продукции, овощей и фруктов, в которых много волокон.
С первого дня приема препаратов нужно использовать средства, богатые бифидобактериями. Обычно они выпускаются в форме свечей, таблеток, жидких средств для приема внутрь.

Антибиотики и дисбактериоз, который возникает на их фоне, уничтожают любую микрофлору, будь то положительная или отрицательная. К счастью, от этого вполне можно защититься, если заблаговременно принять меры. Но кишечник – не единственный орган, который может работать неправильно при приеме антибиотиков.

Правильная защита печени

Для полноценной работы всего организма и быстрого восстановления микрофлоры важно, чтобы очищение также шло правильно и без перебоев. Для этого используют . Нормальное состояние органа не спровоцирует развитие и обострение хронических болезней.Один из самых эффективных и часто рекомендуемых врачами препарат – «Эссенциале Форте». Он влияет на поврежденные клетки печени, защищает ее от бактерий, в том числе и при дисбактериозе. Есть и другие аналоги, но в них содержится меньше полезных веществ – «Карсил» и липоевая кислота в таблетках, ампулах.

Основные группы препаратов

Основные препараты, используемые при дисбактериозе и его профилактике, — это пребиотики и пробиотики. Пробиотики – это вещества, в которые включено огромное количество микроорганизмов, останавливающих развитие патогенной флоры.

Пребиотики содержат продукты, бактерии, которые улучшают рост здоровой микрофлоры.

Пробиотики наиболее эффективны в стадии лечения антибиотиками:

Препараты на основе лактобактерий. Обширная группа пробиотиков, которые выпускаются в форме таблеток и порошка. К ним относят «Лактобактерин» и «Ацилакт», «Биобактон». Ректальные свечи этой группы выпускаются недавно, захватил рынок в этом плане подвид «Ацилакта». Их сочетание с разными антибактериальными препаратами достаточно обширно.
Медикаменты с бифидобактериями. В эту категорию товаров попали такие представители, как «Пробифор» и «Бифидумбактерин». Они отличаются повышенной эффективности в подавлении зарождающегося и прогрессирующего дисбактериоза. Могут выпускаться в любой форме.
Пробиотики на основе бифидо и лактобактерий. Чаще всего назначают «Флорин Форте» — отличное порошковое средство для взрослых и детей. «Линекс» также относится к этой группе. Именно «Линекс» обладает особо мягким действием и подходит как женщинам в положении, так и кормящим.
Комбинированные средства. В состав таких пробиотиков входит доза бифидобактерий, а также специальные бактерии из других групп. К этой категории относят «Бифиформ» и «Бификол». Выпускаются в форме капсул. Их эффективность высока даже при повышенной кислотности желудка. В большинство пробиотиков входит одно важное вещество – лактулоза. Это органическая кислота. Именно она подавляет активность патогенной микрофлоры. Однако подобное вещество способно снижать артериальное давление. Поэтому средство противопоказано детям и лицам от 60 лет. При непереносимости лактозы и фруктозы врачи также запрещают прием подобной категории средств.

В любом случае лечение пробиотиками должно сопровождаться консультацией специалиста. Некоторые типы антибиотических средств не сочетаются с определенными группами пробиотических добавок.

Дисбактериоз влагалища при приеме антибиотиков

На женское здоровье антибиотики могут влиять еще одним способом – ухудшать микрофлору влагалища. На фоне этого развивается молочница, снижается общий и местный иммунитет. Против развития молочницы наиболее эффективно помогают натуральные препараты на основе желтокорня. А также повышение повседневной дозы натуральной кисломолочной продукции.

Из народных методов при дисбактериозе высокой эффективностью обладает использование чесночных таблеток и употребление натуральной пряности. Появившуюся молочницу лечат стандартными способами – «Дифлазоном», «Дифлоксом», «Тержинаном», «Флуконазолом». Эти препараты не требуют длительного и сложного курса, обычно достаточно 1-2 таблеток.

Дополнительные свойства пробиотиков

Кроме улучшения микрофлоры и устранения патогенных факторов развития дисбактериоза, пробиотики и пребиотики способны положительно влиять на работу всего организма:

нормализуется комфортность пищеварения, проходят боли;
полезные вещества активнее и лучше расщепляются, а также усваиваются;
повышается иммунитет, вирусные и инфекционные заболевания возникают реже;
быстрее выводятся из организма токсичные вещества;
эпителий кишечника защищен от разрастания, воспаления и травм.

Проводить профилактику дисбактериоза при приеме антибиотиков проще, дешевле и быстрее, чем затем много месяцев лечить осложнившуюся патологию.

Медицинские препараты, в том числе фармакологическая группа натуральных лекарств, способны эффективно справиться с проблемой, подавить её «в зародыше».

Загрузка...

votzhivot.ru

Дисбактериоз после антибиотиков. Как и чем лечить?

В разные периоды жизни человеку приходится сталкиваться со многими проблемами. В данной статье будет раскрыта такая тема, как дисбактериоз после антибиотиков. Вы узнаете, как лечить такую патологию. Также выясните, чем вызвано подобное заболевание.

Дисбактериоз после антибиотиков: как появляется патология?

Для начала стоит сказать, что это за недуг. Антибактериальная терапия назначается во многих случаях. Противомикробные препараты прекрасно лечат ангину, тонзиллит, воспалительные и инфекционные процессы органов пищеварения и мочеполовой системы. Однако одновременно с устранением патологических микроорганизмов происходит истребление и полезных бактерий. В связи с этим развивается дисбактериоз кишечника. После антибиотиков нарушение баланса микроорганизмов может произойти также в желудке, влагалище (у женщин) и других органах человека.

Симптомы недуга

Иногда проявление патологии происходит неактивно. В этом случае человек может ощущать легкий дискомфорт в желудке и кишечнике после еды. Некоторые пациенты отмечают повышенное газообразование и вздутие живота.

В более тяжелых ситуациях дисбактериоз после антибиотиков проявляется нарушением стула. Человек может испытывать проблемы с дефекацией или же, наоборот, учащенный и жидкий стол. Данное проявление сопровождается болями в кишечнике и постоянным урчанием.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка может сопровождаться спазмами, которые приносят сильные страдания. В этом случае речь может идти о кишечной колике или даже воспалении кишечника.

Дисбактериоз после антибиотиков: лечение

Если дискомфорт в кишечнике и желудке вызван нарушением баланса бактерий вследствие использования противомикробных препаратов, то лечение напрямую зависит от того, насколько выражены симптомы. Существует несколько способов коррекции данной патологии. Рассмотрим их подробно.

Восстановительная диета

Дисбактериоз после антибиотиков отлично лечится путем корректировки питания. Однако это касается только легких ситуации, когда нет сильных болей и недомогания.

После приема противомикробного препарата стоит выбирать блюда, которые содержат большое количество клетчатки или не перевариваемых волокон. К данным продуктам относятся все овощи и фрукты, зелень и цельные злаки. На завтрак предпочтительнее употреблять каши без сахара, приготовленные на воде. В обед можно употребить супы из нежирного бульона с большим содержанием овощей или круп. На ужин можно приготовить овощное рагу или отварное мясо.

Старайтесь отказаться от хлеба, сдобной выпечки и сладостей. Эти продукты могут вызвать повышенное брожение в кишечнике и, как следствие, боли и дискомфорт. Категорически нельзя пить газированные и спиртосодержащие напитки. Большое употребление такой жидкости приводит к обезвоживанию организма. Старайтесь пить больше чистой воды.

Для улучшения работы кишечника и желудка рекомендуется употреблять кисломолочные продукты. К ним относится сметана, кефир, йогурты без искусственных добавок и консервантов.

Использование лекарств

Если появился дисбактериоз после антибиотиков, лечение может быть и медикаментозным. К нему прибегают в тех случаях, когда симптомы патологии выражены особо сильно. В особо тяжелых ситуациях может быть предложено стационарное лечение.

При терапии медикаментами назначается прием полезных бактерий. Они позволяют в короткие сроки восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение. Стоит отметить, что вы можете выбрать комплексный препарат или же отдельные средства

Комплексные средства включают в себя полный спектр бактерий. К таким лекарствам относятся следующие: «Аципол», «Линекс», «Бактисубтил» и другие препараты. Если же вы хотите провести поэтапное лечение, то вам будет назначен прием лактобактерий, а после него курс бифидобактерий. К подобным препаратам относятся следующие: «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Нормофлорин» и так далее.

Также пациенту рекомендуют принимать средства, которые улучшают пищеварительную функцию и помогают правильно работать органам брюшной полости. К таким лекарствам относятся следующие препараты: «Мезим», «Хофитол», «Эссенциале», «Гептор» и другие.

При проблемах со стулом рекомендуется соответствующая корректировка. Так, при запорах назначаются глицериновые свечи, таблетки «Сенаде» или сироп «Дюфалак». В том случае, когда пациент страдает от жидкого стула, назначаются закрепляющие средства, например, таблетки «Имодиум».

Если во время лечения возникают сильные спазмы в кишечнике, то вам помогут таблетки «Но-Шпа», «Дротаверин», «Солпадеин» и другие анальгетики. Их нужно использовать по мере необходимости.

Народные способы

Дисбактериоз после приема антибиотиков может быть вылечен путем использования народных рецептов.

Так, при сильном газообразовании можно принимать отвар фенхеля. Для его приготовления вам потребуется одна часть аптечного укропа и две части горячей воды. Дайте смеси настояться и разбавьте чистой водой в пропорции один к одному. Принимайте такое средство два или три раза в день.

Если возникают колики или просто болит кишечник после приема пищи, то вам поможет отвар ромашки. Данное средство прекрасно снимает спазмы и уменьшает перистальтику. Однако помните, что такой отвар не стоит употреблять в случае запора.

Небольшое заключение

Итак, теперь вы знаете, какие есть методы лечения дисбактериоза после приема антибиотиков. Помните, что нарушение баланса микроорганизмов может быть вызвано и другими причинами. В этом случае коррекция будет сильно отличаться от данного описания.

Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту при возникновении такой патологии, как развитие дисбактериоза после антибактериальных средств. Только в этом случае терапия будет подобрана правильно, и вы почувствуете быстрый эффект от лечения.

fb.ru

Что пить с антибиотиками от дисбактериоза?

Дисбактериозом, или дисбиозом называют состояние, при котором происходит изменение качественного или количественного состава микрофлоры, в норме населяющей организм человека. Вызвано это может быть воспалениями желудочно-кишечного тракта, инфекционными заболеваниями или приемом некоторых препаратов.

Особенности препаратов от дисбактериоза

Само по себе нарушение баланса микрофлоры заболеванием не является, но при этом оставлять его без внимания не стоит. Ведь именно полезные бактерии обеспечивают вам крепкий иммунитет и вырабатывают множество нужных витаминов и микроэлементов. Часто микрофлора страдает из-за антибиотиков, которые вам может назначить врач для лечения различных инфекционных заболеваний.

Антибиотики уничтожают полезные бактерии кишечника. На их месте может развиться патогенная флора, которая вызывает проблемы с пищеварением, газообразование и застойные явления. Иногда дисбактериоз может затрагивать и другие органы.

К сожалению, избирательных антибиотиков, которые влияли бы только на вредные микроорганизмы еще не придумали. Но как же тогда защититься от таких неприятных побочных эффектов? Что пить с антибиотиками от дисбактериоза?

На сегодняшний день есть несколько групп препаратов, которые позволяют сохранить или восстановить полезную микрофлору. Конкретное средство выбирается исходя из состава и особенностей его действия.

Пробиотики

К ним относятся препараты, которые содержат в своем составе живые или высушенные полезные бактерии. Иногда их еще называют эубиотиками. Все пробиотики условно можно разделить на две группы:

Содержащие только бифидо- или лактобактерии, такие как препараты Бифидумбактерин или Лактобактерин, которые выпускаются в порошках для приема внутрь.
Содержащие, помимо бифидо- и лактобактерий, другие дополнительные компоненты, как, например, препарат Аципол, в котором есть еще и кефирный грибок, или препараты Линекс и Бифиформ, в которых есть энтерококки.
Содержащие другие виды бактерий, например, Бактисубтил, в состав которого входит бактерия Bacillus cereus или Бактистатин, основным компонентом которого является высушенная масса микроорганизмов Bacillus Subtilis.

Действие пробиотиков основано на том, что бактерии из препарата просто восполняют потери полезной флоры, а дополнительные компоненты, такие как энтерококки, препятствуют сильному росту патогенных микроорганизмов. Таким образом, даже при приеме антибиотиков, нормальная микрофлора быстро восстанавливается и дисбактериоз, как правило, вас не беспокоит.

Пробиотики подходят практически всем. Пьют их и при беременности, и во время кормления. Единственным противопоказанием к использованию является аллергия на компоненты препаратов.

Однако людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями, к пробиотикам стоит подходить с осторожностью. Так как поступающие в большом количестве бактерии могут оказывать сильную нагрузку на иммунную систему.

Если при приеме пробиотиков у вас появились высыпания, симптомы простуды, головная боль или сильное расстройство. То лучше проконсультируйтесь с врачом, возможно назначенный препарат вам не подходит.

Пребиотики

Капсулы или таблетки пребиотиков содержат вещества, которыми питаются бактерии. То есть эти препараты помогают быстрее размножаться и расти вашей собственной микрофлоре, поставляя ей для этого все необходимое. В зависимости от состава средства этой группы делятся на:

Содержащие олигосахариды, такие как лактулоза, которая особенно хорошо влияет на развитие бифидобактерий. К таким препаратам относится, например, Энтерол или Лактофильтрум. Сюда же иногда включают Дюфалак, Прелакс или Нормазе, которые являются слабительными, но, тем не менее содержат в своем составе лактулозу, а значит, помогают и микрофлоре.
Препараты, содержащие полисахариды, которые являются основным энергетическим субстратом для многих полезных бактерий. В эту группу входят препараты, содержащие инулин, например, Инулин-форте или целлюлозу, как в препарате МКЦ.
Препараты, содержащие специальные пищевые волокна, в частности ту самую клетчатку, которая есть в овощах, фруктах и листовой зелени и которая тоже очень нужна вашей микрофлоре. К таким средствам относится Фитомуцил, в состав которого входит порошок из плодов сливы и шелуха семян подорожника.

Основное преимущество пребиотиков в том, что они не заселяют организм пусть и полезными, но все же чужеродными бактериями, а заставляют размножаться собственную микрофлору.

Поэтому негативные реакции на них развиваются реже, чем на пробиотики.

Другие препараты для сохранения микрофлоры

Пробитики и пребиотики не являются единственными лекарственными средствами, которые могут помочь сохранить полезную микрофлору. Существует еще одна группа препаратов от дисбактериоза при приеме антибиотиков — это комплексные препараты, которые, помимо бактерий, могут содержать еще и витамины, аминокислоты или микроэлементы. Все эти вещества также необходимые вашему организму, особенно в период лечения антибиотиками. К таким препаратам относится Эубикор, Бион-3 или Алфавит с пребиотиками.

Еще одной альтернативой препаратам с бактериями может стать новый вид антибиотиков – экоантибиотики. Таблетки этого средства, помимо самого антибиотика, содержат еще и пребиотик — лактулозу и тем самым оказывает двойное действие на организм. Антибиотик убивает патогенные бактерии, а лактулоза стимулирует рост нормальной микрофлоры. К этой группе, например, относятся такие препараты, как Экобол, Экозитрин или Экоклав.

Правила приема

Однако, какой бы именно препарат ни назначил вам врач, чтобы действие оказалось эффективным, его нужно принимать правильно. А именно:

Не запивайте лекарства с бактериями горячей водой, максимально допустимая температура должна быть не выше 45 С.
Не прекращайте прием препарата сразу после окончания курса антибиотика, обычно для того, чтобы микрофлора восстановилась требуется время.
Не пейте препараты для восстановления микрофлоры вместе с антибиотиками. Между приемами этих средств должно пройти минимум два часа.

Соблюдайте назначенную врачом дозировку препаратов и продолжительность курса. Не меняйте самостоятельно средства на другие. Даже если ваша лучшая подруга их пила и говорит, что они лучше. Если соблюдать эти несложные правила, то лечение антибиотиком пройдет без неприятных последствий.

elaxsir.ru

Чем лечить дисбактериоз после антибиотиков

Дисбактериоз является наиболее распространенным нарушением, которое связано с микрофлорой. Существует множество факторов, провоцирующих развитие данной патологии в кишечной, а также влагалищной микрофлоре. Во многих случаях причиной возникновения дисбактериоза являются антибиотики, принимаемые для лечения инфекций бактериального характера. Помимо патогенных микроорганизмов, антибиотики пагубно воздействуют на полезную флору, необходимую для полноценного функционирования органа. В результате такого воздействия возникает дисбактериоз.

Особенности микрофлоры и ее функции

Микрофлора – это особая совокупность микроорганизмов, которые принимают активное участие в жизнедеятельности организма человека. Совокупность данных микроорганизмов составляет полтысячи важных бактерий весом до 4 килограммов. Около 2/3 полезной микрофлоры находится на внутренней поверхности кишечных стенок, оставшаяся часть покрывает мочеполовую систему и кожный покров.

Микрофлора выполняет следующие важные функции в человеческом организме:

занимается выработкой гормонов, витаминов;
регулирует газообразование в кишечнике;
обеспечивает усвоение кальция, железа, витаминов;
стимулирует иммунную систему для борьбы с патогенными вирусами, бактериями;
очищает организм человека, кишечник от токсических веществ;
выполняет регулировку и контроль над водно-электролитным балансом.

Однако при воздействии антибиотиков может возникать серьезная неполадка в функционировании микрофлоры, а именно дисбактериоз.

Антибиотики убивают вредоносные бактерии, провоцирующие воспалительные процессы, интоксикацию, а именно:

пневмококки;
гонококки;
стрептококки;
стафилококки и прочие.

Излечить подобные инфекции без применения антибиотиков невозможно. Важный недостаток такого лечения заключается в том, что антибиотики не действуют выборочно, поэтому убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы, которые живут в организме человека. Дисбактериоз требует достаточно длительного лечебного курса, который равен 25-35 дням. Чтобы определить наличие данной патологии, необходимо знать, какими признаками она проявляется.

Клиническая картина

Развитие дисбактериоза происходит не только в кишечнике, но и в половых органах, поэтому важно изучить все возможные симптомы. Дисбактериоз кишечника имеет следующие симптомы: повышенное газообразование, боль, тяжесть в области живота, чередование запора с жидким стулом, а также наличие зуда в анальном отверстии. Симптоматика может проявиться не только после применения препаратов, но и в начале лечебного курса.

Дисбактериоз вагинальный имеет такие основные симптомы: зуд во влагалище, повышенная чувствительность, учащенное мочеиспускание, выделения из половых органов, имеющие характерный запах, консистенцию и цвет, жжение в уретре, боли в нижней части живота. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Что касается детей, патология дает о себе знать в виде болезненности живота, диареи и плохого самочувствия. В основном, преобладает расстройство стула, кал становится жидким, пенистым. Недуг сопровождается повышением температуры, тошнотой, слабостью, раздражительностью и потерей аппетита.

Лечение дисбактериоза требует сочетания грамотной диеты и качественных медикаментозных средств. Для нормализации кишечной микрофлоры понадобится продолжительное восстановление, поэтому недуг легче предупредить, нежели лечить после обнаружения. Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза, в период лечения антибиотиками необходимо принимать соответствующие пребиотики.

Влагалищный дисбактериоз

Антибиотики активно ликвидируют вредоносные и полезные микроорганизмы, поэтому у женщин при приеме таких препаратов может развиться дисбактериоз влагалища. При нарушении естественной микрофлоры происходит активное размножение грибковых бактерий.

Такие бактерии способствуют развитию воспаления влагалищных стен, шейки матки. В результате могут появиться следующие признаки:

боль во время полового контакта;
выделения из половых органов;
зуд и жжение;
покраснение;
отечность;
болезненные ощущения.

Одним из симптомов, указывающих на дисбактериоз, является небольшое количество естественной смазки во время секса и возбуждения. Патогенные организмы способны пробираться в матку, тем самым провоцируя воспаление яичников, эндометрия и труб маточных. Дисбактериоз может вызвать цистит.

Чтобы устранить симптоматику и восстановить полезную микрофлору, потребуются пребиотики и специальные противогрибковые препараты.

Лечебная терапия

Распознать дисбактериоз помогут специальные исследования, к которым относятся:

посев кала;
дыхательный тест;
копрограмма;
бактериологическое исследование аспирационного содержимого кишечника, а также биоптата.

Лечение данной патологии осуществляется комплексно. Для этого используется несколько основных направлений. Цель лечения: нормализовать иммунитет и деятельность ЖКТ, восстановить микрофлору кишечника либо влагалища.

В настоящее время существует множество лекарств от дисбактериоза, предназначенных для восстановления микрофлоры. К ним относятся:

Пребиотики

Эти средства не перевариваются в кишечнике, так как составляют основу для развития и роста благотворной микрофлоры. К пребиотикам относят: инулин, галактозу, изомеры фруктозы, лактулозу, олигосахариды. Данные компоненты содержатся в кукурузе, пшенице, чесноке, цикории, луке, молочной продукции. Что касается медикаментов, наиболее эффективными являются: Пребио, Дюфалак, Лактусан, Нормаза.

Пробиотики

В таких медицинских препаратах имеются живые бактериальные культуры. Они не заселяют кишечник, чтобы восстановить полезную микрофлору. Основная задача пробиотиков заключается в подавлении активного размножения вредных бактерий. Таким образом препараты участвуют в восстановлении кишечного баланса. Продолжительность лечебного курса составляет 30–40 дней. Препараты, обеспечивающие хороший результат: Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Средства, подавляющие развитие патогенной микрофлоры

В состав таких лекарств входят особые бактерии, способные нейтрализовать деятельность вредоносных микроорганизмов. К ним можно отнести: Энтерол, Бактисубтил, Бактиспорин. Продолжительность терапии – 1,5 месяца.

Симбиотики

В препаратах имеется комплекс важных полезных бактериальных микроорганизмов. Наиболее известные симбиотики: Бификол, Линекс, а также Бифиформ. Продолжительность лечения – 2 недели.

Синбиотики

Лекарственные средства данной группы состоят из важных пребиоткиов и полезных бактерий, которые нужны для развития правильной микрофлоры. Эффективные средства: Бифидо-бак, Мальтодофилюс, Ламинолакт. Лечебный курс составляет 21 день.

Комбинированные средства

Такие препараты состоят из важных иммуномодуляторов, бактерий. Наиболее эффективными считаются Аципол и Бифилиз. Длительность лечения составляет две недели.

Антисептики

В случае осложнения недуга понадобятся особые лекарственные препараты, которые способны подавить развитие и размножение вредоносных микроорганизмов. Показано применение Эрсефурила, Энтерофурила на протяжении недели по 200 мг 4 раза в день. Интетрикс принимают 5 дней по 2 капсулы на 3 приема в сутки.

Витамины

В большинстве случаев дисбактериоз провоцирует гиповитаминоз, поэтому рекомендовано принимать Декамевит, Мультитабс и другие витаминные комплексы.

Помимо приема медикаментов для восстановления микрофлоры потребуется особая диета. В рационе должны присутствовать злаки, отруби, кисломолочная продукция, свежие фрукты и овощи, ягоды. Постарайтесь минимизировать потребление сладостей, выпечки, крепкого кофе и чая, специй, жирной и острой пищи, газировки и алкоголя.

Лечение, осуществляемое антибиотиками, способствует ликвидации полезной микрофлоры. Чтобы избежать развития дисбактериоза, необходимо сразу начать принимать препараты, способные оберегать полезные микроорганизмы. Чтобы лечение антибиотиками было успешным и протекало без осложнений, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

vashzhkt.com

Профилактика и лечение дисбактериоза, связанного с приемом антибиотиков

Частым осложнением антибактериальной терапии является дисбактериоз после приема антибиотиков. Возникает он в связи с тем, что антибактериальные препараты могут пагубно воздействовать не только на патогенные микробы, но и на собственную микрофлору человека.

Дисбактериоз, вызванный антибиотиками практически не отличается от других его вариантов. У него такие же проявления, подходы к лечению и стадии развития. Но профилактические мероприятия для него имеют ряд особенностей.

Как предотвратить дисбактериоз при приеме антибиотиков?

Наибольшее значение при профилактике дисбактериоза имеет рациональный прием антибиотиков:

Применение антибиотиков должно проводиться только по показаниям. Назначать их должен врач.
Недопустимо злоупотребление антибактериальными препаратами при простудах, любом повышении температуры и легко протекающих респираторных инфекциях.
Выбор препарата должен быть оправдан тяжестью заболевания. «Сильные» препараты с широким спектром действия назначают только при тяжелых или угрожающих жизни заболеваниях. В остальных случаях оправдано применение препаратов, избирательного действия.

Кроме того, применение антибиотиков для профилактики дисбактериоза следует сопровождать диетой, богатой пребиотиками. Благоприятно сказываются на развитии кишечной микрофлоры кисломолочные продукты, фасоль, отруби, неочищенные и пророщенные злаки.

Признаки дисбактериоза после приема антибиотиков

При применении антибиотиков дисбактериоз может возникать в любых органах и тканях, где есть собственная микрофлора. Чаще всего встречается дисбактериоз кишечника и половых органов у женщин.

К основным симптомам кишечного дисбактериоза после антибиотиков можно отнести:

запоры, поносы, а также их чередование,
вздутие живота,
болевые ощущения в животе,
также может появляться зуд в анальной области.

Возникать данные явления могут и в самом начале лечения и ближе к его завершению.

Для вагинального дисбактериоза характерно:

изменение консистенции, цвета, запаха выделений,
зуд различной интенсивности в наружных половых органах и влагалище,
симптомы уретрита (учащенное мочеиспускание, жжение в уретре),
могут появляться боли внизу живота.

При появлении признаков дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии следует обращаться к врачу, так как любой из симптомов может быть осложнением основного заболевания или же следствием побочного действия лекарственного препарата.

Как лечить дисбактериоз, вызванный антибиотиками?

Если симптомы дисбактериоза при приеме антибиотиков выражены слабо, то можно обойтись без назначения лекарств, содержащих бактерии. Такие проявления можно скорректировать применением кисломолочных продуктов и пребиотиков.

При выраженных проявлениях следует начать лечение пробиотиками. Пробиотики содержат живых представителей микрофлоры человека. Применяются для лечения дисбактериоза после антибиотиков препараты лакто-, бифидобактерий и энтерококка фэциум. Есть однокомпонентные препараты и различные комбинации бактерий. Терапию проводят Бифидобактерином, Линексом, Ациполом и другими препаратами.

Для лечения вагинального дисбактериоза при приеме антибиотиков назначаются свечи, содержащие бактерии, например, Ацилакт, либо введение в вагину тампонов, пропитанных растворами пробиотиков.

Лечение дисбактериоза от антибиотиков, как правило, проходит легко. Собственная микрофлора восстанавливается либо самостоятельно, либо после непродолжительного применения лекарств, содержащих лиофильно высушенные бактерии.

Оценка статьи:

Загрузка...

gemor.su

список лучших средств для детей и взрослых

Человеческий организм — дом для огромного количества различных микробов. Ученые считают, что одни только бактерии, большинство которых живут в кишечнике, по числу превосходят собственные клетки человека. Но не стоит спешить к врачу с требованием выдать горы таблеток для убийства паразитов — за годы совместной эволюции микроорганизмы научилось мирно сожительствовать с человеком и выполнять за него сложную работу. Более 500 видов бактерий постоянно находятся в кишечнике, помогая в пищеварительных процессах, выделяя витамины, вытесняя болезнетворных конкурентов и создавая неподходящую среду для их обитания.

Оглавление:

Чем лечить дисбактериоз?
Список аптечных препаратов
Когда нужна помощь врача?

Проблемы начинаются, когда человек каким-то образом нарушает тщательно выверенный природой баланс — ест пищу с консервантами и без клетчатки, бесконтрольно принимает антибиотики, поглощает большие дозы неподходящих микробов, травит себя разными способами. Различные воспалительные заболевания и стрессы тоже сказываются на микрофлоре — ее часть просто может стать патогенной. Постепенно развивается дисбактериоз кишечника — состояние, когда болезнетворные микроорганизмы начинают вытеснять или замещать полезные, вызывая малоприятные симптомы:

Метеоризм, тошноту, запах изо рта — последствия преобладания гнилостных процессов.
Слабость, аллергию — свидетельства сбоя иммуномодулирующей функции кишечника.
Чередующиеся запор и диарею — последствия нарушения пищеварения и всасывания.
Сонливость, раздражительность, депрессию — проявления гиповитаминоза и токсического поражения.

Хотя официальная медицина до сих пор не считает дисбактериоз кишечника у взрослых отдельным заболеванием (признавая его только у грудничков), все же существует ряд аптечных препаратов, направленных на его лечение. В большинстве случаев эти лекарства не способны устранить первопричину болезни, но временно облегчат состояние пациента и увеличат его шансы на выздоровление.

Способы терапии

По выраженности проявлений дисбактериоз делят на 4 стадии:

1-я — бессимптомная;
2-я — метеоризм и расстройство кишечника;
3-я — колит, хроническая диарея, понижение иммунитета и работоспособности;
4-я — анемия, авитаминоз, полное истощение организма.

Производители таблеток часто рекомендуют применять их препараты от дисбактериоза в профилактических целях или на 1-й стадии, но это экономически нецелесообразно и иногда вредно. Если есть опасения за состояние микрофлоры своего кишечника, намного лучше, вкусней и полезней перейти на кисломолочные продукты и растительную пищу с большим содержанием клетчатки и пектина. Есть исключение — дисбактериоз после антибиотиков. Даже при отсутствии симптомов ответственный врач должен успеть с помощью специальных средств заселить обработанный антибиотиками кишечник бактериями до того, как его облюбуют возбудители болезней.

Отдельно стоит упомянуть дисбактериоз у грудных детей. В отличие от взрослых, у новорожденных другой состав микробов, приспособленный к молочному кормлению, да и сами бактерии целиком и полностью зависят от того, что ребенок получил от матери. Если мать не использует грудное вскармливание или имеет патологии микрофлоры, это часто приводит к дисбактериозу. В таком случае лучше всего обратиться к врачу — из-за низкого иммунитета и небольших резервов организма самостоятельное лечение грудничков опасно.

Обычно рекомендуют следующие группы аптечных препаратов при дисбактериозе:

1. Энтеросорбенты — поглощают токсины, облегчая общее состояние больного. В виде порошков практически безопасны для ребенка.

2. Пробиотики — средства, содержащие живые бактерии. В зависимости от сложности состава и списка имеющихся бактерий, существует множество различных подвидов.

3. Пребиотики — таблетки с питательными веществами для микрофлоры. Фруктоза, галактоза, лактулоза, инулин, а также некоторые их производные и изомеры абсолютно не перевариваются и не всасываются без помощи полезных микроорганизмов и служат отличной подкормкой для их размножения. Хорошо выступают в связке с пробиотиками, относительно безопасны для детей.

4. Бактериофаги — препараты вирусов узконаправленного действия, назначаются врачом от дисбактериоза после анализа кала. В России выпускаются 4 вида бактериофагов — колипротейный, синегнойный, стафилококковый, протейный. В большинстве случаев считаются безопасными.

5. Кишечные антисептики — невсасывающиеся слабые антибиотики широкого спектра. Приостанавливают размножение как вредных, так и полезных бактерий, но не убивают их полностью. На фоне правильного питания и дополнительного приема пребиотиков и пробиотиков происходит вытеснение ослабленной патологической микрофлоры.

6. Антибиотики — назначаются на 3-й стадии дисбактериоза кишечника и выше, если лечение антисептиками и бактериофагами не может помочь. Используются средства узкого спектра действия, для подавления главенствующего патологического микроорганизма, без большого вреда остальной кишечной флоре.

7. Симптоматические и профилактические лекарства — витамины, иммуностимуляторы, противодиарейные, слабительные, антигистаминные, спазмолитики и так далее.

Список наиболее эффективных лекарств

1. Колибактерин — препарат кишечной палочки в виде порошка от дисбактериоза. Активно подавляет патогенные микроорганизмы и нормализует пищеварение, хорошо помогает в лечении кишечных инфекций, пищевых отравлений, авитаминозов, нарушений иммунитета, диареи. Возможны аллергические реакции, поэтому его не назначают детям до 6 месяцев.

2. Лактобактерин — лекарственное средство из лактобацилл в виде таблеток или свечей. Применяется в первую очередь как метод быстрого восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков или лучевой терапии. Эффективно для лечения новорожденных.

3. Бифидумбактерин — бифидобактерии с лактозой в капсулах, специализированный препарат от дисбактериоза для детей грудного возраста. Противопоказание — врожденная недостаточность лактазы. Во взрослом возрасте эффект от приема несколько снижается.

Обратите внимание! Наличие таких симптомов как: 1. горечь во рту, гнилостный запах; 2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей; 3. быстрая утомляемость, общая вялость; свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе...

По мнению врачей...»

4. Пробифор — усовершенствованный вариант бифидумбактерина в виде порошка или таблеток. Бифидобактерии селятся на частицах активированного угля, что позволяет взаимно повысить абсорбирующие свойства и скорость оздоровления микрофлоры.

5. Споробактерин — суспензия, содержащая невирулентный штамм сенной палочки. При попадании в кишечник сенная палочка начинает выделять натуральные антибиотики, не препятствующие размножению полезных микроорганизмов. Препарат хорошо помогает при инфекционном поражении ЖКТ, дополняет антибиотикотерапию после хирургических операций. С осторожностью его можно давать при дисбактериозе ребенку старше 1 года.

6. Линекс — капсулы, содержащие смесь лакто- и бифидобактерий, а также пребиотики для их размножения. Из-за тщательно подобранного состава, а также оболочки капсул, обеспечивающей целевую доставку активных компонентов, многие специалисты считают Линекс лучшим средством от дисбактериоза кишечника. Он подходит и взрослому, и грудному ребенку, и имеет минимальные противопоказания. Высокая устойчивость ингредиентов Линекса к антибиотикам делает возможным ограниченное совместное применение. Существует множество аналогов, отличающихся бактериальным и питательным составом — Аципол, Бифиформ, Ацилакт.

7. Хилак форте — пребиотик, жидкий раствор продуктов жизнедеятельности здоровой микрофлоры, с добавлением питательных компонентов. Нет побочных действий и серьезных противопоказаний, может применяться в любом возрасте. Отлично стимулирует иммунитет и развитие уже имеющихся полезных микроорганизмов, но не содержит своих, поэтому слабо помогает новорожденным в первую неделю. Считается одним из самых эффективных препаратов для пожилых пациентов с дистрофическими изменениями кишечника.

У многих лекарств от дисбактериоза имеется 2 или 3 формы выпуска, при этом суппозитории (свечи) и таблетки обычно ориентированы на взрослых пациентов, а порошки — на грудничков.

Когда обращаться к врачу?

Дисбактериоз кишечника 3-й и 4-й стадии вынудит больного обратиться к врачу, но этого лучше не допускать. Если мучают регулярные поносы непонятного происхождения, внезапно появилась аллергия и понизилась сопротивляемость болезням — стоит сходить на консультацию к гастроэнтерологу. Такие симптомы, как диарея путешественников, антибиотикоассоциированная диарея, являются естественными, и в легких случаях вполне могут быть вылечены самостоятельно с помощью энтеросорбентов, пробиотиков и пребиотиков.

Серьезней обстоят дела, если есть признаки инфекции — повышенная температура, головная боль, тяжесть в животе, рвота. В таком случае посетить врача обязательно, ведь только он сможет из длинного списка возбудителей заболевания выделить поразивший ваш кишечник и назначить антибиотики или бактериофаги направленного действия.

Затянувшийся дисбактериоз у ребенка грудного возраста — однозначный повод идти к доктору. Дело в том, что все дети в первую неделю жизни подвержены этому недугу, но под воздействием материнского молока он быстро проходит. Если этого не произошло, возможно, родители допускают оплошности в кормлении, или ребенок/мать страдает от каких-то скрытых заболеваний. Назначать лечение без полного обследования в таком случае безответственно.

gastroguru.ru