То, что с кровью какаешь, страшно и неприятно. Опасно ли подобное состояние? Посрал с кровью

кровотечение при дивертикулите, ангиодисплазии, колите и других заболеваниях

Обнаружение кровяных выделений в стуле по понятным причинам может вызвать у человека серьезные беспокойства, касающиеся здоровья. Иногда небольшое количество крови можно заметить на использованной туалетной бумаге или просто увидеть небольшие красные вкрапления в кале.

Такая находка не является редкостью, иногда она требует неотложных мер, но чаще всего достаточно в обычном порядке обратиться к своему терапевту. В интернет нередко обращаются с такими запросами, вроде «Выделяется кровь, когда какаю», поэтому постараемся разобрать ситуацию.

Что это за патология?

Кровь в стуле — серьезный симптом заболевания ЖКТ.

Большое количество свежей крови придают стулу бардовый оттенок. Нередко кровавые следы можно также обнаружить в унитазе, в воде.

Кровь в каловых массах может указывать на кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, включая толстый кишечник, прямую кишку и область заднего прохода.

Крайне редко кровавые вкрапления в кале сигнализируют о кровотечении в верхних пищеварительных отделах, так как такая патология чаще проявляется кровавой рвотой.

У кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта может быть больше количество клинических причин. Пациент не в состоянии выявить источник крови самостоятельно, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Немедленной неотложной помощи требует обнаружение стула сливового или черного цвета. Если пациент при этом чувствует головокружение и слабость, то вполне вероятно наличие сильной кровопотери. Чаще всего кровотечение имеет более легкие проявления, то есть приобретает хроническую форму. Врачи часто слышат жалобы от пациентов, вроде «Выделяется кровь, когда какаю». Как правило, в первую очередь они предполагает хронический геморрой.

Признаки и симптомы ректального кровотечения

Разный цвет стула говорит о разной степени кровотечения.

Клинические признаки ректального кровотечения варьируются в зависимости от анатомического источника кровотечения, а именно:

Сливовый цвет стула может быть связан с кровотечением в толстом кишечнике.
Ярко-красная кровь в стуле может быть связана с кровотечением в прямой кишке и с левой стороны толстого кишечника.
Малиновый цвет стула может указывать на кровотечение ободочной кишки.

Практика показывает, что пациенты с кровотечением верхних отделов желудочно-кишечного тракта и правосторонним кровотечением толстой кишки могут также иметь ярко-красную кровь в стуле, если кровотечение массивное и быстро развивающееся. Признаки ректального кровотечения варьируются и по этиологическим признакам. У молодых людей с инфекционным или идиопатическим колитом могут присутствовать следующие признаки:

Лихорадка.
Обезвоживание (дегидратация).
Судороги брюшных мышц.
Кровянистый стул.

У пожилых пациентов с дивертикулярным кровотечением или ангиодисплазией может наблюдаться безболезненное кровотечение с неявными клиническими признаками. Ишемический колит, боль в животе и различные степени кровотечения обычно наблюдаются у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями, вроде застойной сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий или хронической почечной недостаточности.

Ректальное кровотечение может быть мягким и прерывистым – так часто бывает при ангиодисплазии и карциноме толстого кишечника. Умеренное или тяжелое кровотечение чаще связано с дивертикулами кишечника. Онкология редко вызывает значительные ректальные кровотечения.

Массивное ректальное кровотечение обычно наблюдается у пациентов в возрасте 70-75 лет и старше. У таких пациентов обычно уже есть несколько хронических заболеваний, отягощающих сосудистые патологии. У пожилых пациентов могут наблюдаться следующие признаки:

Систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.
Низкий уровень гемоглобина (Hb).
Темно-коричневый стул или стул с ярко-красной кровью.

Причины появления крови в стуле

Причины появления крови в стуле могут быть очень разными.

Подробное понимание признаков кровотечения органов пищеварения играет важную роль в правильном лечении.

Если говорить упрощенно, то кровь в стуле обозначает только то, что в пищеварительном тракте есть источник кровотечения. По количеству крови в стуле можно лишь условно судить о расположении источника и о степени интенсивности кровотечения.

Нередко кровотечение настолько невелико, что обнаруживается только анализом на скрытую кровь в стуле. В таких случаях врачи говорят о хроническом кровотечении, которое нередко приводит к анемии. Следует поговорить о патологиях, способных вызвать кровотечение в органах ЖКТ, подробно.

Дивертикулы кишечника

Дивертикулез доминирует среди прочих причин кровотечения органов ЖКТ, это самая распространенная причина патологии. Большинство кровотечений может развиваться на фоне отсутствия дивертикулов, из чего следует, что появление дивертикула не увеличивает риск кровоизлияния.

К факторам риска дивертикулезного кровотечения относят несоблюдение лечебной диеты, запор, преклонный возраст и использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и аспирина.

Ангиодисплазия

Дивертикулез может спровоцировать появление кровотечения.

Ангиодисплазия – самая распространенная сосудистая аномалия, обнаруживаемая в желудочно-кишечном тракте.

Повреждения могут возникать на любом уровне пищеварительного тракта, однако чаще всего они встречаются в проксимальном отделе ободочной кишки.

Поскольку кровотечение вследствие ангиодисплазии всегда является венозным по происхождению, оно обычно менее интенсивно, чем в случае дивертикулеза. Тем не менее, в отличие от дивертикулеза, кровотечение на фоне ангиодисплазии нередко повторяется даже после лечения.

Ангиодисплазия связана с рядом заболеваний, включающим стеноз аорты, болезнь Виллебранда и хроническую почечную недостаточность. Частота ангиодисплазии увеличивается с возрастом пациента из-за дегенерации сосудистых стенок.

Ранее считалось, что ангиодисплазия связана только с наличием аортального стеноза, но сейчас эти данные устарели.

Ишемический и радиационный колит

Ишемический колит довольно редко провоцирует кровотечение в органах ЖКТ. Обычно соответствующая травма связана с гипотонией и вазоконстрикцией, что приводит к разрыву слизистой оболочки кишечника.

Ишемический колит поражает левую сторону толстого кишечника. У пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, вроде сердечной недостаточности и аритмии, кровотечение на фоне колита встречается чаще.

Радиационная терапия может вызвать воспалительные изменения в кишечнике, что всегда приводит к повреждению слизистой оболочки и кровоизлиянию. Когда такая терапия назначается при онкологии брюшной полости и таза, кровотечение в толстом кишечнике может спровоцировать осложнение острого колита. Факторы риска включают атеросклероз и применение химиотерапии.

Другие сосудистые патологии кишечника тоже могут вызывать кровотечения из-за некротических процессов, сопровождающихся повреждением слизистой оболочки.

К таким патологиям относят узелковый полиартериит и гранулематоз.

О крови в стуле расскажет видеоролик:

Инфекционный и неинфекционный колит

Часто причиной кишечного кровотечения является инфекционный процесс, вызванный сальмонеллами, шигеллами, кампилобактериями, кишечными палочками и другими микроорганизмами. Эти микробные агенты вызывают воспалительную диарею, характеризующуюся лихорадкой, кровавым стулом и судорогами.

Колит неинфекционной природы также может быть причиной кровотечения, но это редкое являет. Язвенный колит вызывает кровавую диарею у 30% пациентов, причем у 3% пациентов может развиться обширная кровопотеря. Также у 2% пациентов с болезнью Крона обнаруживается кровь в стуле.

Диагностика и лечение

Колоноскопия — метод обследования желудочно-кишечного тракта.

Задавая вопрос поисковым системам интернета «Выделяется кровь, когда какаю», пациент рассчитывает не только узнать о причинах проблемы, но и о возможных диагностических мерах. Эти меры включают следующие исследования органов ЖКТ:

Сигмоидоскопию.
Колоноскопию.
Лабораторный анализ кала.
Анализ крови.

Нередко диагностические меры носят неотложный характер, так как кровотечение может быть обширным. Лечение полностью зависит от причины и характера кровотечения. Сильное кровоизлияние всегда требует немедленного хирургического вмешательства. Хроническая потеря крови может потребовать лечения сопутствующих заболеваний органов пищеварения и сосудов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Кровь из заднего прохода или кал с кровью у взрослых и детей

Для того, чтобы узнать возможные причины присутствия крови в кале или появления кровотечения из заднего прохода у детей разного возраста, выберите ситуацию, которая точнее всего описывает вашу проблему:

Ребенок до года + частый жидкий стул с прожилками крови и слизью, который периодически повторяется уже несколько недель + (возможно) сыпь на коже + (возможно) плохой набор веса

Возможными причинами указанных выше симптомов могут быть:

Чаще всего: Аллергия на коровье молоко или на другие пищевые продукты

Аллергия на коровье молоко или на другие пищевые продукты – это основная причина появления кала с прожилками крови у детей до года, получающих искусственные смеси или смешанное питание.

На фоне аллергии, слизистая оболочка кишечника сильно воспаляется, а проходящие в ней сосуды становятся хрупкими и начинают кровоточить.

Другими симптомами аллергии могут быть сыпь (красноватые, шероховатые, шелушащиеся пятна на лице, на локтях, на ногах, на животе) + (иногда) некоторое отставание в наборе веса.

У детей раннего возраста аллергия на коровье молоко является одной из основных причин медленной, но продолжительной потери крови и развивающейся из-за этого сильной анемии.

Если вы заметили у ребенка указанные выше симптомы или если анализ крови неоднократно выявил у вашего ребенка анемию (несмотря на то, что вы давали ребенку препараты железа) – обязательно покажите ребенка врачу.

Для решения проблемы врач может посоветовать вам перевести ребенка на специальные смеси (см. Лечебные смеси для кормления детей), полностью или частично исключить прикорм, или исключить молочные продукты из вашего рациона, если ребенок находится на грудном вскармливании.

Очень редко: Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность может вызывать появление крови в стуле у детей раннего возраста, получающих грудное вскармливание или искусственные молочные смеси.

Другими симптомами лактазной недостаточности могут быть сыпь, медленный набор веса, анемия, которая плохо поддается лечению, запор.

Как известно, врожденная лактазная недостаточность встречается исключительно редко. С другой стороны, приобретенная лактазная недостаточность случается довольно часто, но всегда является следствием других болезней, а не самостоятельной болезнью. В связи с этим, до установления диагноза “лактазная недостаточность” должны быть исключены все другие болезни с похожими симптомами или другие болезни, которые могут вызвать временное нарушение усвоения молочного сахара (аллергия на коровье молоко, целиакия).

Подробное объяснение того что нужно делать если у ребенка подозревается лактазная недостаточность представлено в статье Лактазная недостаточность.

www.sitemedical.ru

То, что с кровью какаешь, страшно и неприятно. Опасно ли подобное состояние?

Если внезапно замечаешь, что с кровью какаешь, первая реакция – испуг, даже если крови несколько капель. В том случае, когда консистенция стула не нарушена, нужно ли обращаться к врачу?

В каких случаях в кале можно наблюдать кровь?

Если наличие крови в стуле происходит при повышении температуры, и стул жидкий, то первое, что можно предположить – наличие инфекционного заболевания. Диарея с кровью – симптом дизентерии.

Жидкий стул с примесями крови возникает во время амебиаза или балантидиаза. Оба заболевания возникают, если в организм проникли паразиты, амебы или балантидии.

Если с кровью какаешь, нужно обратить внимание на ее цвет и количество. Некоторые состояния, при которых кровь появляется в стуле разово, опасными не являются.

Кроме заражений простейшими или проявления инфекционного заболевания, кровь в кале появляется при патологических изменениях кишечника. Ее можно заметить при:

трещинах в прямой кишке;
геморрое;
проктите;
болезни Крона;
возникновении опухолей и дивертикул в кишечнике;
кровотечении из верхних отделов кишечника и желудка;
после травмы слизистой прямой кишки;
приеме некоторых лекарств, как побочный эффект.

Цвет крови в стуле

Если какаешь кровью, что делать в первую очередь? Посмотреть на ее цвет.

Черный стул (если изменение цвета не вызвано приемом лекарственных препаратов или продуктов) свидетельствует о кровотечении в верхних отделах кишечника и желудке. Также черный кал может возникать при варикозном расширении вен пищевода. Черный стул называется мелена, чаще всего он имеет дегтярную консистенцию. Наличие мелены требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Стул нормальной консистенции с кровяными прожилками возникает во время болезни Крона, при неспецифическом язвенном колите, в том случае, когда в кишечнике образовались дивертикулы или опухоли, которые могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Если с кровью какаешь, и она алая, можно предположить наличие трещин в прямой кишке или геморроидальных узлов. Кровь выделяется во время дефекации или непосредственно после нее.

Многие не считают, что при выделении небольшого количества алой крови нужно обращаться к врачу, особенно при частых запорах. В случае разовых выделений крови к врачу и впрямь обращаться не требуется. Достаточно убрать запор, и анальные трещины беспокоить не будут. Но когда стул с кровью появляется постоянно, посетить проктолога необходимо. Бывают случаи, когда больные думают, что кровотечение связано с явлениями геморроя, а в это время в прямой кишке или в толстом кишечнике развивается опухолевый процесс.

Когда с кровью какаешь систематически, консультация проктолога нужна обязательно. Стул с кровью – это ненормально.

У ребенка в кале кровь

Если ребенок какает слизью с кровью в первые сутки после рождения, весьма вероятно, что он наглотался крови во время родов. Младенческий стул формируется в течение 72 часов после рождения.

Если ребенок старше, то причины появления крови в кале могут быть почти такие же, как у взрослого:

инфекционные заболевания;
изъязвления кишечника;
анальные трещины, вызванные затрудненной дефекацией;
патология органов пищеварения.

Кровь в детском кале может появляться и во время дисбактериоза.

Если крови в стуле много, стул пенящийся, ребенок ведет себя беспокойно, вялый, обязательно требуется обратиться к врачу.

fb.ru

причины кровотечений, сопутствующие симптомы и варианты лечения

Процесс отхождения каловых масс очень важен для обеспечения жизнедеятельности. Ведь в его результате организм избавляется от большей части остатков переваренной пищи, не несущих никакой питательной ценности для него.

Процесс дефекации требует к себе достаточного внимания, впрочем, как и остальные процессы жизнедеятельности. Если акт дефекации затруднен, а с калом выходит кровь, надо срочно бить тревогу и идти на прием к врачу.

Возможные причины и заболевания

Геморрой может вызвать появление крови при дефекации.

Существуют определенные признаки кровотечений из заднего прохода, по которым легко распознать отдельные заболевания.

Иногда же кровотечения могут быть неявными (скрытыми), что приводит к развитию серьезных заболеваний в течение длительного промежутка времени, пока симптомы не проявлялись.

Можно выделить следующие характеристики кровотечений из ануса:

Цвет. Кровь, в зависимости от пораженного отдела организма, может различаться оттенками. Ярко-алая окраска сигнализирует о поражении одного из нижних отделов кишечника или трещинах в анусе. Темно-бордовый (почти черный) цвет указывает на застойные процессы в каком-либо отделе пищеварительной системы и заражении скопившейся крови бактериальными организмами).
Консистенция. Кровянистые выделения бывают двух типов – густые или жидкие. В густой массе часто присутствуют элементы слизи.
Длительность. Кровотечение может повторяться во время или после каждого акта дефекации, либо являться единичным процессом кратковременного характера.
Степень болезненности. Болевой синдром, сопровождающий кровотечения, может различаться по силе проявления – от слабо выраженного до нетерпимого.
Степень проявления. Кровотечение может быть явно выраженным – кровяные прожилки видны в кале, а также (в зависимости от заболевания) – на нижнем белье, туалетной бумаге, и скрытым – когда выявить наличие кровяных телец в фекалиях возможно только при помощи специальных анализов.

Основные заболевания, сопровождающиеся процессом, когда с калом выходит кровь, следующие:

болезнь Крона;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
дивертикулез;
геморрой;
анальные трещины;
полипоз кишечника;
бактериальные инфекции;
раковые опухоли в кишечнике или желудке.

Кровь в кале может говорить о наличии анальной трещины в заднем проходе.

О том или ином заболевании, сопровождающемся кровотечением из заднего прохода, свидетельствует также консистенция каловых масс:

Если кровь ярко-алого цвета не смешана с фекалиями, речь может идти как о геморрое или анальных трещинах, так и о раке прямой кишки. При геморрое кровь выходит в своем первоначальном жидком состоянии, без сгустков, за редким исключением, после каждого акта дефекации или во время него.
Кровотечения при анальных трещинах характеризуются меньшим объемом по сравнению с отделением крови при образовании геморроидальных узлов. В обоих случаях кровь выделяется непосредственно после акта дефекации или же во время него.
На болезнь Крона, злокачественные и доброкачественные опухоли органов ЖКТ, дивртикулез, язвенные колиты указывают кровотечения в случае, если фекалии выходят в нормальной консистенции или стул является кашицеобразным.
Жидкий черный кал указывает на обширное кровотечение в каком-либо отделе ЖКТ. Цвет крови может превращаться в черный под воздействием соляной кислоты. В этом случае характерными причинами кровотечений могут быть эрозийные и язвенные процессы в двенадцатиперстной кишке и желудке, цирроз печени, попадание в пищеварительный тракт ядовитых веществ, прием отдельных медикаментозных препаратов.

Причиной того, что с калом выходит кровь черного цвета, может также являться развитие в кровяном скоплении микроорганизмов и их жизнедеятельности. При этом каловые массы будут иметь резкий неприятный запах и смолистую консистенцию.

Такие фекалии в медицинской терминологии называются меленой.

Под воздействием бактериальных микроорганизмов, кровяные скопления сегментируются на отдельные химические элементы, имеющие черную окраску. Выход мелены свидельствует в первую очередь о язвенных процессах в верхних отделах пищеварительного тракта. Среди инфекционных заболеваний, вызванных бактериальными организмами и сопровождающихся кровотечениями из заднего прохода при дефекации, выделяют:

Амебиаз. Инфекция возникает под воздействием амебиальных (простейших) организмов. При этом увеличивается частот актов дефекации, каловые массы приобретают жидкую консистенцию и выходят небольшими порциями. Кроме сгустков крови в кале обнаруживаются гнойные элементы и слизь.
Шигеллез. Более распространенное название этого заболевания – дизентерия. Она развивается в результате размножения и деятельности в организме рода бактерий шигелла, которые повреждают слизистые оболочки нижних отделов кишечника. Стул, как и при амебиазе, учащается, в нем присутствуют элементы слизи и гнойные выделения. Шигеллез также характеризуется частыми ложными позывами к дефекации, схваткообразными болями в области брюшины, повышением температуры, общей слабостью, ломотой в суставах и ознобом.
Балантидиаз. Инфекция вызывается балантидиями – еще одними представителями простейших. Симптомы проявления практически одинаковы с симптомами амебиаза. Кроме того при балантидиазе кровотечения могут иметь скрытый характер, а другие симптомы – не проявляться вовсе.

При любом кровотечение, пусть даже небольшом и кратковременном, рекомендовано как можно скорее обратиться к профессиональному специалисту, занимающемуся лечением подобного рода явлений – проктологу.

Диагностические процедуры

Колоноскопия — отличный метод диагностики полипов и язв.

На приеме проктолог выслушивает жалобы больного на проявляющиеся симптомы, собирает анамнез его жизни и заболеваний, затем проводит физикальный осмотр заднего прохода и его пальпацию.

Далее пациент направляется на сдачу лабораторных анализов. Он должен сдать общий анализ крови, анализ кала, при необходимости пройти другие исследования. После этого возможно назначение ряда инструментальных диагностических процедур.

При подозрении на кровотечение из нижних отделов кишечника пациент направляется на колоноскопию или ректороманоскопию. Оба исследования представляют собой осмотр состояния внутренней поверхности кишечника путем ввода специального инструмента – эндоскопа.

В процессе колоноскопии можно диагностировать образование полипов и язв, а также провести биопсию пораженного участка, чтобы исследовать его на наличие мутировавших клеток с целью установления предракового состояния.

В отличие от ректороманоскопии, при которой возможно обследование только последних 60 см толстой кишки (ее дистального участка), колоноскопия позволяет изучить состояние слизистой оболочки всей толстой кишки. Данные методы исследования следует отложить на некоторое время, если у больного наблюдаются:

острые воспалительные процессы в области брюшной полости или анального канала;
профузные кровотечения из толстой кишки;
врожденное или приобретенное сужение просвета толстой кишки;
анальные трещины в острой фазе развития.

В целом и ректороманоскопия, и колоноскопия – безболезненные методы, в большинстве случаев не требующие введения анестетических препаратов и особой подготовки, кроме очищения кишечника от остатков пищи и каловых масс.

При подозрении на кровотечение из верхнего отдела пищеварительного тракта показана эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – осмотр полости желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки с помощью специального зонда – гастроскопа, вводимого через рот пациента. Исследование проводится с целью оценки состояния внутренних оболочек органов на наличие эрозий, воспалений и новообразований.

После проведения всех необходимых диагностических исследований проктолог может направить пациента к другому врачу (чаще всего, гастроэнтерологу, занимающемуся заболеваниями желудочно-кишечного тракта) для уточнения формы заболевания.

После проведения всех необходимых анализов и других диагностических процедур пациенту назначают эффективную программу лечения в зависимости от выявленного заболевания. Как правило, кровотечения из нижних отделов кишечника не требуют госпитализации, в отличие от, например, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Следует помнить о том, что употребление в пищу некоторых продуктов может повлечь выход их остатков с каловыми массами, по виду напоминающих кровяные вкрапления.

К таким продуктам относятся помидоры, свекла и смородина.

Если же человек не ел подобные продукты, но обнаружил наличие крови при дефекации или после нее, он должен незамедлительно обратиться к врачу, так как подобные процессы могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, а в результате потери возможно развитие железодефицитной анемии.

Что делать если в стуле обнаружена кровь, расскажет видеоролик:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Кал с кровью, что это, инфекция, геморрой или рак?

Кровотечение уже само по себе является признаком каких-либо нарушений в нормальной работе человеческого организма. Кал с кровью немедленно должен насторожить как самого пациента, так и его лечащего врача. Появление прожилок крови в каловых массах может служить признаком серьезных и весьма опасных заболеваний кишечника. Непример, геморроя или рака толстой кишки.

Так как же определить, почему при испражнении выходит кал с кровью? Давайте попробуем разобраться в этом непростом и достаточно деликатном вопросе.

Определяем источник появления крови в кале

Кровь в каловые массы может попасть из любой части пищеварительного тракта. При этом существует определенная закономерность: чем выше располагается поврежденный или неправильно функционирующий орган, тем темнее будет цвет крови в стуле. Кровь из прямой или сигмовидной кишки имеет более светлый цвет, чем, например, кровь из пищевода или желудка.

Инфекционные заболевания ЖКТ

Если вы заметили буро-красные прожилки крови в кале, то, скорее всего, имеет место разновидность острой кишечной инфекции. Возможно, это дизентерия. В таком случае следует срочно обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту и сдать кал на общий и копрологический анализ.

Жидкий стул с кровью и слизью указывает на появление колита, а темно-бурые сгустки наблюдаются при воспалительных процессах в толстой кишке, дивертикулезе, проктите.

Скорее всего, это геморрой

Если вы заметили ярко-алую кровь при испражнении, не смешанную с каловыми массами, возможно, у вас внутренний геморрой. Также капельки крови на туалетной бумаге могут свидетельствовать о трещинах на стенках заднего прохода. Кровотечение происходит оттого, что каловые массы при дефекации задевают геморроидальные шишки. Или когда больной «тужится» при сильном запоре.

Кровотечение при геморрое и трещинах, как правило, не сопровождается смешением фекалий и крови.

Читайте также: ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ: ОПЕРАЦИЯ ПО МИЛЛИГАНУ-МОРГАНУ

К сожалению, есть подозрения на рак толстой кишки

В том случае, если кровянистые выделения перемешаны с каловыми массами, которые содержат некоторое количество слизи, можно предположить опухолевые заболевания кишечника. Они могут быть как доброкачественные (полипы), так и злокачественные (рак кишки).

Ранняя стадия рака толстой кишки характеризуется ощущением дискомфорта в кишечнике, учащенными позывами к дефекации и появлением крови в кале. Заподозрить появление опухоли можно, если вместе с калом из кишечника выходит бурая слизь, смешанная со сгустками или прожилками крови темно-красного цвета.

Кал черного цвета сигнализирует о возможном циррозе печени, язве или даже о раке желудка.

По наблюдению врачей, многие пациенты считают появление крови в кале признаком геморроя и откладывают визит к доктору. Между тем, необходимо помнить, что внутренний геморрой, полипы и другие заболевания кишечника могут переходить в раковую опухоль. Лучше вовремя пройти обследование и удостовериться, что у вас отсутствуют серьезные патологии.

Кровь в испражнениях | Симптомы заболеваний

Пищеварительный тракт — это одна длинная трубка, которая извивается от пищевода до заднего прохода. В некоторых местах она сужается, в иных расширяется.

Кровь в стуле может возникать в любом месте по ее ходу. Цвет крови скажет вам, произошло ли кровотечение высоко (в пищеводе или желудке) или низко (в толстом кишечнике или прямой кишке).

Черные испражнения обычно означают, что кровь спускается из верхнего отдела пищеварительного тракта — пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки; Кровь становится черной за время, которое ей необходимо, чтобы пройти от начала желудочно-кишечного тракта до конца.

Но если у вас понос и ваш кишечный тракт очень активен, так что его содержимое движется быстро, кровь будет красной, потому что у нее не было времени почернеть. По крайней мере две чайные ложки крови должны излиться, чтобы сделать стул черным. Кажется, это немного, но такие «легкие» кровопотери на протяжении длительного времени могут вызвать острое малокровие.

Гастрит в результате избыточного алкоголя, ежедневного приема аспирина или других раздражающих препаратов, которые разъедают слизистую кишечника, может сопровождаться таким кровотечением. То же самое относится к пептическим язвам и раку. Фактически состояния, при которых наблюдается черный стул,— те же, что вызывают рвоту с кровью. Единственное различие в том, что в одном случае кровь идет «на север», а в другом — «на юг». Не думайте, однако, что черные испражнения всегда свидетельствуют о присутствии крови.

Неправильная окраска может быть, например, от такой безвредной вещи, как содержащие железо препараты, которые вы принимаете. Стул, черный от крови, по консистенции напоминает деготь.

Активированный древесной уголь (его обычно принимают при избыточном образовании газов) сделает испражнения черными, так же как лакрица и голубика. Успокаивающие желудок препараты и средства, предупреждающие понос, в состав которых входит висмут, придают стулу зеленовато-черную окраску.

Кровотечение из средней части кишечного тракта, т.е. из тонкого кишечника, дает промежуточный цвет — каштановый.

Кровь, возникающая в толстом кишечнике или прямой кишке, будет ярко-алой. Однако так же как черный стул может быть вызван железом, а не кровью, красный стул может возникать от свеклы, которую вы съели накануне вечером.

Каким бы ни был цвет ваших испражнений, не полагайтесь на ваши впечатления. Всегда проверяйте, чтобы быть уверенным. Вы можете сделать это с домашними наборами или сдайте кал в лабораторию для анализа.

Еще одно кардинальное правило: кровь в стуле должна означать рак, пока не доказано что-то другое. Статистически гораздо более вероятно, что наличие крови объясняется геморроем. Но вы не статистик и легко можете ошибиться. Наиболее опасная ситуация та, при которой у вас застарелый геморрой и одновременно развивается рак выше в кишечнике. Рак подает сигналы своего присутствия кровью, а вы продолжаете думать, что она из-за ваших геморроидальных шишек.

Поэтому, если у вас давние кровотечения в кишечнике, обследуйтесь время от времени. Это не означает, что вы должны посещать врача каждый раз, когда обнаруживаете кровь в стуле, но проверяйтесь по меньшей мере раз в год.

Появление крови в испражнениях требует обследования, и оно обычно включает в себя сигмоскопию, колоноскопию или клизму с барием. Диагнозом могут быть — местное раздражение, геморрой, воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или илеит Крона), бактериальная инфекция или паразит, которого вы подхватили во время недавней поездки.

Некоторые антибиотики (эритромицин, линкомицин) могут вызывать изъязвления кишечника — и кровотечение. Такой же эффект вызывают таблетки калия с оболочкой (назначают, чтобы компенсировать потерю калия при приеме мочегонных), половое сношение через задний проход и ввод любого инородного тела в задний проход.

Некоторые аномалии сосудов кишечника, о которых вы не знаете, также могут быть причиной кровотечения.

Когда артериосклероз суживает артерии, питающие кишечник, последнему не хватает кислорода точно так же, как это происходит с сердцем и головным мозгом.

Среди возникающих симптомов — боль в животе и кровь в стуле. Подозревайте такой артериосклероз, если вы пожилой человек, у вас боли в животе после еды и кровотечения и если все обычные анализы при желудочно-кишечном обследовании в норме. Но помните, что снабжение кишечника кровью может быть перекрыто и другими механизмами, например эмболией или сгустком крови.

Дивертикулез, состояние, которое чаше всего наблюдается у людей с хроническими запорами, вызывается присутствием небольших, похожих на палец, выпячиваний (дивертикулов) в кишечнике. Пока эти мешочки не воспаляются, никаких проблем нет. Но время от времени они инфицируются, и дивертикулез становится дивертикулитом. Тогда вы чувствуете себя больным — у вас температура, боли и иногда кровь в стуле.

Дивертикулиты могут иногда кончиться прободением кишечника. Прежде думали, что заболевание вызывается употреблением в пищу орехов, семян и большого количества клетчатки, но теория неверна.

Сегодня врачи признают, что не знают причин приступов дивертикулита и что клетчатка на деле помогает предупредить их.

Итак, какие указания могут вести вас к правильному диагнозу, если вы увидели кровь в своих испражнениях?

Если кровь струйками на поверхности испражнений, а не в них самих, и если, в дополнение, она на туалетной бумаге и в унитазе, тогда источник, вероятно, лежит в прямой кишке или заднем проходе — геморрой или царапины, которые возникли после прохождения массивного, твердого кала.

Если кровь в самих испражнениях, а не на поверхности, подозревайте рак, хотя полипы также могут вызывать кровотечение. Рак наиболее вероятен, если стул стал выглядеть узким, наподобие ленты, и ваш способ (ходить по большому) изменился (раньше все было регулярно, а теперь у вас поносы чередуются с запорами). Также при любой опухоли, доброкачественной или злокачественной, в тех случаях, когда она значительна и находится в толстом кишечнике, может возникнуть ощущение, будто у вас что-то осталось после того, как вы сходили в туалет.

Если вам больно при дефекации, у вас, вероятно, геморрой или ссадина (трещина) в прямой кишке или заднем проходе.

Но если у вас боли в животе, не связанные с дефекацией, тогда кровь в ваших испражнениях может свидетельствовать о колите, инфекции, сосудистых нарушениях в кишечнике или об опухоли.

Если у вас поносы, которые приходят и исчезают, появление крови связано, скорее, с раком, инфекцией или колитом, чем с геморроем. Последний обычно кровит при повреждении узлов плотным калом или при сильном напряжении во время дефекаций.

Если у вас слабость или головокружение после потери крови из кишечника, это плохой признак. Он обычно означает, что вы потеряли больше 20% всего объема вашей крови. Отправляйтесь в больницу как можно быстрее!

Имеются другие изменения окраски стула, которые не имеют ничего общего с кровотечением, но могут, несмотря на это, быть важными.

Если вам недавно ставили бариевую клизму или вы принимали барий для обследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, вы заметите, что ваш стул белый, розовый или по меньшей мере осветленный в течение нескольких дней. Как долго это будет продолжаться, зависит от того, насколько энергичны сокращения вашего кишечника. Не волнуйтесь, испражнения в конце концов приобретут свою нормальную окраску. Но стул может казаться белым, когда он покрыт слизью из-за колита или раздражения кишечника.

Если ваши испражнения серые или зеленовато-черные, вы или принимали препараты, содержащие висмут, или у вас мало желчных пигментов в испражнениях. Эти пигменты дают им коричневую окраску. Желчь образуется в печени, хранится в желчном пузыре, потом спускается по протоку в кишечник, где смешивается с продуктами переваривания, придавая им нормальный коричневый цвет. Все, что мешает проходу желчи из печени или пузыря в кишечник, даст вам стул, напоминающий по цвету глину.

Что может быть причиной?

Например, камень в желчном протоке. В этом случае у вас будет боль в правом верхнем отделе живота, температура и, поскольку в результате закупорки желчные пигменты попадают в кровоток, желтуха. Если камень прошел сам или его удалили, желтуха и глинистый цвет испражнений исчезают.

Если серая окраска стула разнилась постепенно и не сопровождается симптомами заболевания желчного пузыря, тогда это не камень, а что-то еще, закупоривающее проток. Это внушает беспокойство, так как наиболее распространенной причиной является рак поджелудочной железы.

Приобретите привычку поглядывать на свой стул (так же как на мочу, слюну и любые другие выделения тела). Она может помочь вам распознать проблему на ранней стадии и вовремя устранить ее. Фактически это, вероятно, наиболее важный этап самоосмотра, который вы можете сделать.

genesha.ru

Кал с кровью: причины и лечение

21 декабря 2015

Кал с кровью — это симптом целого ряда заболеваний кишечника — от неопасных (геморрой) до очень серьезных (рак прямой кишки). Выяснить причину кровотечения поможет только обследование у проктолога.

Предположительный диагноз можно составить при самостоятельном анализе своего самочувствия, но точно исключить онкологическое заболевание можно только после посещения врача.

Анальные трещины и геморрой

При нарушении целостности слизистой прямой кишки появляется кровь после дефекации. По каким симптомам можно заподозрить наличие анальных трещин?

болезненные и неприятные ощущения в области ануса, раздражение, жжение, боль, резь;
кровь на туалетной бумаге и нижнем белье;
кровь, не смешанная с калом, жидкая;
цвет крови ярко-алый;
при прохождении каловых масс по прямой кишке ощущается сильный дискомфорт, резь, раздражение и боль;
объем кровотечения может быть скудным или обильным, но оно усиливается после физической нагрузки, натуживания и напряжения сфинктера;
чувство зуда в области ануса, которое активизируется при продолжительном сидении или ходьбе.

Анальные трещины чаще всего встречаются у взрослых людей. У детей запор с кровью может вызвать разрывы и трещины слизистой из-за спазма прямой кишки и слишком твердых каловых масс.

Даже если у ребенка кровь при дефекации проявилась однократно, нужно получить консультацию врача. Есть 4 главные причины повреждения слизистой прямой кишки у взрослых:

функциональные запоры, продолжительный прием слабительного;
анальный секс с нарушением техники безопасности;
патологически повышенный тонус сфинктера;
изменение тонуса прямой кишки и сфинктера в результате родов.

Разрывы слизистой прямой кишки могут быть острыми и хроническими. В норме свежая анальная трещина должна заживать за 1-6 недель полностью. Если этого не происходит, и трещины возникают регулярно, плохо затягиваются и доставляют мучительное беспокойство — можно считать нарушение хроническим. Кровотечение после опорожнения кишечника может возникать эпизодически и так же спонтанно прекращаться. Обратиться к проктологу нужно даже в том случае, если симптом перестал проявляться. Рак прямой кишки тоже может вызывать кратковременное кровотечение, которое затем останавливается. Помочь с диагнозом должен врач. Геморрой — очень известное заболевание, распространено среди взрослых, ведущих сидячий образ жизни. Для варикозного расширения вен прямой кишки характерны следующие признаки:

При внешнем геморрое имеются узлы, участки слизистой с увеличенными сосудами, которые можно обнаружить при пальпации анального отверстия. По мере прогрессирования заболевания узлы увеличиваются в размерах. На раннем этапе их можно втянуть, сжав сфинктер. На второй стадии узлы вправляются только вручную. На третьей стадии вернуть узел внутрь прямой кишки уже не получится. При внутреннем геморрое такой признак слабо выражен.
Присутствует кровотечение после или во время дефекации. Кровь не смешивается с калом, ярко-алого цвета, жидкая.
В области ануса имеется зуд, дискомфорт и болезненность. Боль по характеру тупая и ноющая, усиливается при длительном сидении или ходьбе. При тромбозе геморроидального узла боль становится интенсивной, острой до непереносимости. Закупорка вены сопровождается увеличением узла в размерах.

Лечение геморроя должен проводить только проктолог после подтверждения этого диагноза. Своевременное обнаружение геморроя у взрослого помогает остановить прогресс заболевания и с минимальными потерями устранить неприятные симптомы. Запущенный геморрой поддается лечению гораздо труднее. Высокая смертность пациентов от рака прямой кишки вызвана не тем, что опухоль чрезвычайно быстро растет, а тем, что люди не обращаются к врачу. Многие пациенты думают, что любая кровь при дефекации говорит о геморрое. Это мнение не соответствует истине.

Дивертикулы и полипы прямой кишки

Дивертикулез — это появление на поверхности слизистой прямой кишки небольшого кармана, если эта полость воспаляется, заболевание называется дивертикулит. По статистике дивертикулез наиболее часто встречается среди людей старше 55 лет, нарушение не причиняет беспокойства до начала воспалительного процесса. Каковы признаки дивертикулита?

стул с кровью, свежая кровь на туалетной бумаге и белье;
жидкая и алая кровь появляется в особенно большом объеме после запора;
интенсивная боль в левой или правой нижней части живота, после опорожнения кишечника и выведения газов боль не уменьшается;
болевые ощущения имеют постоянную локализацию, усиливаются при надавливании на живот, при напряжении пресса, при наклоне и физической нагрузке;
часто встречается повышение температуры до 38,5 градусов;
нередко дивертикулезу сопутствует расстройство стула, понос или запор, образование большого количества кишечных газов.

При подозрении на дивертикулит нужно немедленно обращаться к проктологу или хирургу, поскольку похожими признаками обладают аппендицит и почечная колика. Разрыв воспаленного дивертикула вызывает выброс содержимого кишечника в брюшную полость, перитонит, сепсис, летальный исход без срочной медицинской помощи. Полипы прямой кишки точно так же не проявляют себя никаким образом. Если плотно спрессованные каловые массы травмируют полип, открывается кровотечение. Кровь свежая, яркая, может окрашивать каловые массы. Есть данные о том, что полипы толстой кишки имеют склонность к злокачественному перерождению, поэтому обследование у проктолога нужно пройти обязательно.

Рак и другие причины кровотечения

Самостоятельно диагностировать рак кишечника невозможно, для этого требуется проведение колоноскопии и других обследований. Каковы симптомы рака?

появление кала со слизью и прожилками крови;
частое расстройство стула, запоры, поносы;
затруднение при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника;
уменьшение аппетита;
потеря веса;
слабость, быстрая утомляемость.

Симптоматика различается в зависимости от типа и места расположения главной опухоли. Если в стуле кровь, нужно не затягивать с визитом к проктологу, обратиться за помощью сразу же. Некоторые виды рака дают метастазы в соседние органы довольно быстро, и пациент может просто не успеть получить лечение, пока это еще возможно. Какие еще причины могут привести к появлению крови после испражнения?

кишечная инфекция, например, сальмонеллез, дизентерия, амебиаз;
язвенный колит;
болезнь Крона;
венерическая инфекция, гонорея, трихомониаз.

При таких заболеваниях кишечника как язвенный колит и болезнь Крона появляется скрытая кровь. При кровотечении из двенадцатиперстной кишки кал имеет характерный черный цвет, вязкую консистенцию — как деготь или пластилин. Кровоточивость слизистой кишечника проявляется не только этим признаком, но и другими:

анемией, бледностью кожных покровов;
мышечной слабостью;
быстрой утомляемостью;
плохой концентрацией внимания, снижением работоспособности;
дискомфортом в животе после туалета.

Насыщенный черный цвет испражнений не всегда означает болезнь, это может быть реакцией на пищу. В таком случае цвет фекалий должен измениться на нормальный в течение 2-3 дней.

Самостоятельно скрытую кровь не всегда можно обнаружить, для этого есть специальный лабораторный анализ кала.

Для диагностики проктолог использует визуальный осмотр, пальпацию и специальные анализы:

общий клинический анализ крови и общий анализ мочи — для определения воспалительного процесса, уровня белка и сахара;
колоноскопию — для зондирования кишечника и определения очага кровотечения;
рентген и УЗИ толстого кишечника — для выявления объемных новообразований и кишечной непроходимости;
другие обследования по мере надобности, например, анализ на инфекции и паразитов.

Заражение глистами крайне редко дает кишечное кровотечение, но если колония паразитов достигла колоссальных размеров, возможна и кровь в кале, и боль в животе, и интоксикация.

Стул с кровью у детей

Если помимо крови имеется острая боль в животе, повышение температуры, мышечная слабость, рвота, тошнота и головная боль — нужно немедленно вызывать скорую и госпитализироваться для обследования. Особенно опасным симптомом является напряжение и вздутие живота, интенсивное чувство пульсирующей боли и распирания. Если такая клиническая картина наблюдается у ребенка, поехать в больницу нужно вместе с ним. Сгустки крови вместе с каловыми массами могут выходить у детей и по причине анальных трещин, например, после продолжительного атонического запора. В таком случае не будет ни повышения температуры, ни интоксикации.

Анальные трещины не требуют срочной медицинской помощи, достаточно посетить педиатра. Зеленая или желтая слизь в кале, а также пена свидетельствуют о кишечной инфекции, которая может быть заразной и передаваться другим людям. Кишечная инфекция вызывает лихорадку, понос, обезвоживание. При поносе у ребенка нужно обязательно предоставлять ему достаточное количество воды, а при рвоте — добавлять в питьевую воду небольшое количество пищевой соли. Пациенты с кишечной инфекцией изолируются от здоровых людей в инфекционное отделение. Отказываться от госпитализации неразумно, фельдшеры скорой помощи просто не могут в полевых условиях и без оборудования выяснить, что же вызвало боль в животе и кровь в стуле у ребенка. У детей до 1 года жизни, особенно у тех, кто находится на искусственном вскармливании, может возникнуть заворот кишечника. Нарушение имеет следующие проявления:

у ребенка болит живот, он плачет, проявляет беспокойство, активно двигает ножками;
цвет кала ярко-красный, малиновый, по консистенции каловые массы напоминают желе;
аппетит отсутствует, сон нарушен;
младенец кричит до потери голоса.

При таких признаках, особенно если есть рвота и повышение температуры, госпитализация имеет жизненно важное значение. Чем быстрее малышу будет предоставлена компетентная помощь, тем меньше вероятность летального исхода. Поэтому при обнаружении у ребенка слизи и крови в кале в сочетании с болью в животе нужно сразу же идти к педиатру, а если есть температура — госпитализироваться на скорой помощи.

Появление крови в кале у женщин

У женщин во время месячных простое смешивание менструальных выделений и каловых масс в чаше унитаза может производить впечатление крови в кале. Для подтверждения или опровержения своих подозрений, нужно раздельно исследовать выделения, а в случае сомнений — обращаться к проктологу после окончания менструации. В некоторых случаях одновременное присутствие кровяных сгустков в каловых массах и менструация могут сигнализировать о эндометриозе прямой кишки. Это дефект строения тканей, при котором в слизистой прямой кишки присутствуют клетки эндометрия матки, ежемесячно провоцирующие кровотечение. Для диагностики потребуется консультация проктолога и гинеколога. Геморрой и анальные трещины, особенно после родов, являются распространенной проблемой у женщин.

При анальном сексе возможны травмы, трещины и разрывы прямой кишки, поэтому нужно соблюдать технику безопасности и не допускать анатомически некорректных действий со стороны партнера. Во время беременности вес ребенка и околоплодных вод оказывает значительное давление на тазовое дно, в результате чего многие женщины сталкиваются с внутренним геморроем. Геморроидальный узел не всегда выделяется при пальпации, поэтому отсутствие осязаемых признаков вовсе не означает, что геморроя нет. После родов ослабленные мышцы тазового дна не могут обеспечить нормальную работу сосудов, и геморрой прогрессирует. Лечить геморрой народными средствами — бесполезно и наивно. Своевременное посещение проктолога поможет узнать, есть ли основания беспокоиться за свою жизнь и здоровье.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...