Латеральный эпикондилит локтевого сустава: диагностика и лечение. Отличие от медиального типа. Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

Латеральный эпикондилит - эффективное лечение и методы профилактики!

Эпикондилит – воспалительный процесс, локализирующийся в области локтя. В соответствии с местом возникновения патологии, она классифицируется на внутреннюю и внешнюю формы. Вторая, при этом, нередко является осложнением, возникшим на фоне воспаления сухожилий, поражающего наружную часть локтевого сустава. При внутренней же форме заболевания воспаляются мышцы, отвечающие за сгибательно-разгибательную функцию.

Латеральный эпикондилит

В соответствии с усредненными статистическими данными, внешняя форма эпикондилита диагностируется гораздо чаще по сравнению с внутренней. Данное заболевание является одним из наиболее частых патологических процессов, затрагивающих опорно-двигательную систему.

Содержание материала

Причины эпикондилита локтевого сустава

Патологический процесс развивается в качестве сопутствующего осложнения других заболеваний. Достоверные причины возникновения эпикондилита не установлены, но выделен ряд категорий граждан, в наибольшей степени подверженных риску его появления.

Труженики сельскохозяйственной отрасли.
Строители и специалисты по ремонту.
Спортсмены и т.д.

Эпикондилит у спортсменов

Вышеперечисленные сферы деятельности как таковые не приводят к эпикондилиту. Данное заболевание развивается при регулярных однообразных сгибаниях и разгибаниях, сопровождающихся чрезмерной нагрузкой на сухожилья, а также на фоне микротравм тканей, способствующих развитию воспалительного процесса.

Эпикондилит — предпосылки к возникновению

Особенности латеральной формы

Эпикондилит классифицируется на латеральную и медиальную формы. Чтобы разобраться в особенностях первого вида эпикондилита, необходимо выполнить его сравнение со вторым. Об этом в таблице.

Таблица. Разновидности эпикондилита

Формы заболеванияОсобенности

Латеральная

Сопровождается воспалением, локализирующимся в месте соединения мышц с латеральным костным надмыщелком. Неофициальное наименование болезни – «локоть теннисиста». Наряду с этим, недуг выявляется не только у людей, активно занимающихся спортом – патология может развиться у каждого, кто специализируется на выполнении тяжелой монотонной работы, сопровождающейся перенапряжением мышц и суставов в районе локтей. Наиболее часто недуг диагностируется у представителей 30-50-летней возрастной группы.

Медиальная

Неофициальное наименование – «локоть гольфиста». Гольф хоть и является наиболее частой причиной появления такого недуга, но он не единственный провоцирующий фактор. Патология развивается на фоне травм и выполнения монотонной работы, требующей задействования мышц предплечья.

Распространение боли на локоть

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается с осмотра пациента и изучения его жалоб. К лабораторно-инструментальным методам обычно не прибегают.

Диагностика эпикондилита

Наряду с этим, важно дифференцировать эпикондилит от других недугов, поражающих локтевой сустав и имеющих схожие проявления. Обычно это не вызывает особых сложностей. К примеру, у пациентов с артритом боли развиваются преимущественно в локтевом суставе, а не надмыщелке.

Симптомы, виды и лечение эпикондилита локтевого сустава

В отдельных случаях (обычно, когда признаки эпикондилита проявляются после травмирования) назначается рентгенография для исключения наличия перелома. Могут прибегать к задействованию методов магнитно-резонансной томографии. При наличии подозрений на воспаление, проводится анализ крови.

Особенности лечения

Методики лечения латерального эпикондилита локтевого сустава

Лечение данной патологии входит в компетенцию ортопеда-травматолога. Порядок терапии определяется особенностями состояния пациента в целом, выраженностью имеющихся нарушений, длительностью течения недуга, степенью изменения структуры сухожилий и мышц.

В ходе лечения работают над реализацией следующих задач:

избавлением пациента от болей;
Важно избавить человека от постоянных болей
нормализацией кровообращения в пораженных участках;
восстановлением двигательной функции;
повышением силы мышц.

Спортсменам и людям, занимающимся физическим трудом, будет рекомендовано обеспечить покой пораженных участков. После избавления от патологии, к прежнему образу жизни можно будет постепенно возвращаться, внимательно контролируя самочувствие и в целом состояние.

Лечение эпикондилита тейпированием

При наличии сильных болей прибегают к временной иммобилизации пораженной области. Для этого используется специальная лонгета или легкий гипс. Локоть фиксируют под 80-градусным углом, подвешивают на косыночной повязке и оставляют на 1-1,5 недели.

Фиксация локтя ортезом

В периоды обострения назначаются физиотерапевтические процедуры. Чаще всего это ультразвук, парафинотерапия и токи Бернара. Перечень может сокращаться и дополняться на усмотрение врача.

Физиотерапевтические методики

Лечение направлено на устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в локтевом суставе

Выраженный положительный эффект в борьбе с болезненными проявлениями оказывают противовоспалительные лекарственные препараты на нестероидной основе. Показаны к местному применению в формате мазей и гелей. Таблетки и инъекции обычно не используются – при таких обстоятельствах они не дают выраженного положительного эффекта и провоцируют различные осложнения.

Обезболивающее и противовоспалительное средство

Если боли не проходят за 1-2 недели, могут быть назначены блокады с задействованием глюкокортикостероидов. В течение первого дня после их применения нередко отмечается увеличение интенсивности болезненных ощущений – это типичная реакция пораженных тканей на лекарство.

Блокада локтевого сустава

Порядок использования глюкокортикостероидных препаратов следующий: лекарственное средство смешивается с лидокаином либо другим обезболивающим и вводится в пораженный участок – тот, на котором отмечаются наиболее выраженные боли. Если эпикондилит внешний, выбрать подходящее место для введения препарата несложно. При этом, блокаду можно делать как в сидячем, так и в лежачем положении больного. Если же заболевание имеет внутреннюю форму, для проведения процедуры больной должен лечь на кушетку на живот и вытянуть свои руки вдоль туловища. В таком положении врач получает доступ к внутреннему надмыщелку. Дополнительно данная поза минимизирует риск нанесения повреждений нерву, в отличие от случаев, когда инъекция вводится при сидячем положении пациента.

Глюкокортикостероид – вещество природного или синтетического происхождения из подкласса гормонов коры надпочечников

После преодоления обострения, пациента направляют на электрофорез. Как правило, он проводится с задействованием препаратов йода или новокаина. Дополнительно рекомендуется делать согревающие компрессы и проходить УВЧ.

Электрофорез

Помимо этого, по завершению острой фазы латерального эпикондилита, специалист разрабатывает для больного комплекс восстанавливающих упражнений. Главным из них является переразгибание кисти. По результатам подобной проработки, отмечается нормализация эластичности тканей и минимизируется риск микротравмирования в будущем.

Упражнение для сгибания и разгибания кисти

Ускорить и облегчить восстановительные процессы также помогают специальные массажные процедуры и грязелечение.

Длительность консервативного лечения без задействования глюкокортикостероидных препаратов составляет порядка 2-3 недель – именно спустя такое время у большинства пациентов проходят боли. Если в терапию включается глюкокортикостероидная блокада, устранить боль удается за 1-3 суток.

В исключительных случаях болезненные ощущения сохраняются даже после введения глюкокортикостероидов. Обычно это происходит в случае с хроническими латеральными эпикондилитами, склонными к рецидивам. Также в такую группу риска входят больные с двухсторонним эпикондилитом и синдромом гипермобильности суставов.

Причины болей в локте

В случае с хронической формой, сопровождающейся частыми обострениями, пациенту будут даны рекомендации по прекращению спортивных тренировок и смене места осуществления трудовой деятельности с целью избавления мышц от нагрузок.

При сохранении болезненных ощущений на протяжении 3-4 месяцев ставится вопрос о хирургическом вмешательстве, в ходе которого осуществляется иссечение затронутых патологией частей сухожилия там, где оно соединяется с костью.

Лечение эпикондилита локтевого сустава хирургическим путем

После успешного проведения операции, на локоть накладывают лонгету. Для дальнейшего восстановления больному назначают соответствующие физиотерапевтические процедуры, рекомендуют специальный массаж и гимнастику.

Лангета на локоть после операции

Будьте здоровы!

Видео – Латеральный эпикондилит

med-explorer.ru

Латеральный эпикондилит локтевого сустава: лечение

Латеральный эпикондилит локтевого сустава серьезное заболевание. Эта болезнь, к сожалению, чаще встречается у женщин и у спортсменов, а именно у теннисистов, но если вовремя начать лечение, то болезнь не приставляет угрозы.В статье вы найдете как развивается болезнь, причины и лечение, профилактику и диагностику латерального эпикондилита локтевого сустава. Так же в статье вы найдете лечение народной медициной и упражнения которые стоит выполнять регулярно. И я думаю, вам будет интересно узнать так же о симптомах латерального эпикондилита локтевого сустава.

Эта информация будет полезна либо кому кто столкнулся с данной болезнью. В статье так же присутствуют видео, в которых доктор даст нужные вам советы и, надеюсь, в которых вы найдете ответы на волнующие вас вопросы.

Латеральный эпикондилит — характеристика

Латеральный эпикондилит

Латеральный эпикондилит – это заболевание, при котором воспаляется место прикрепления мышц к латеральному надмыщелку плечевой кости. Часто это заболевание называют «локоть теннисиста», поскольку эта проблема достаточно типична для людей, занимающихся этим спортом. Однако, латеральный эпикондилит может возникнуть не только у спортсменов.

Основная причина заболевания – перенапряжение мышц в области их прикрепления к надмыщелку плечевой кости. Такое перенапряжение может возникнуть, как мы уже отмечали, при игре в теннис, но может иметь место и при любой другой монотонной работе руками (пиление дров, покраска стены и т.д.). Как правило, заболевание возникает в возрасте 30-50 лет.

Латеральный надмыщелок – это выступ на наружной поверхности плечевой кости чуть выше локтевого сустава. К латеральному надмыщелку прикрепляется несколько мышц, которые, в основном, разгибают кисть. В месте прикрепления этих мышц к надмыщелку есть небольшие сухожилия, состоящие из особого белка – коллагена, который на самом деле обладает лишь небольшой эластичностью (не более 5 %).

Мы уточнили эту цифру потому, что на многих русскоязычных сайтах, описывающих латеральный эпикондилит, бездумно повторяется ошибочное мнение о том, что «Сухожилия состоят из волокон коллагена — тонких эластичных прядей». Эластичность сухожилий определяется совершенно другим белком – эластином.

Эпикондилит – это поражение тканей в области локтевого сустава, носящее воспалительно-дегенеративный характер. Заболевание начинает развиваться в местах прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости, на наружной либо внутренней поверхности сустава. Его основной причиной является хроническая перегрузка мышц предплечья.

При эпикондилите патологический процесс затрагивает кость, надкостницу, сухожилие, крепящееся к надмыщелку, и его влагалище. Помимо наружного и внутреннего мыщелка поражается шиловидный отросток лучевой кости, что приводит к развитию стилоидита и возникновению болей в месте прикрепления сухожилий мышц, отводящих и разгибающих большой палец.

Эпикондилит локтевого сустава – очень распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата, однако точная статистика заболеваемости отсутствует, так как заболевание часто протекает в достаточно легкой форме, и большинство потенциальных пациентов не обращаются в медицинские учреждения.

По локализации эпикондилит подразделяется на наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Латеральный эпикондилит встречается в 8-10 раз чаще, чем медиальный, и преимущественно у мужчин. При этом у правшей в основном страдает правая рука, а у левшей левая.

Возрастной диапазон, в котором наблюдается данное заболевание – 40-60 лет. В группу риска входят люди, род деятельности которых связан с постоянным повторением одних и тех же однообразных движений (водители, спортсмены, пианисты и т.д.).

Эпикондилит локтевого сустава является воспалительным заболеванием в области локтя (там, где мышцы прикрепляются к кости предплечья). Заболевание в зависимости от места, где произошло воспаление, бывает внешним и внутренним. При этом внешний эпикондилит локтевого сустава может развиваться в ходе воспаления сухожилий, которые находятся с внешней стороны локтевого сустава.

Внутренний эпикондилит – это воспаление тех мышц, которые обеспечивают разгибание и сгибание кисти (иными словами, внутренняя часть).

Следует заметить, что как раз развитие внешнего эпикондилита происходит чаще всего. Это заболевание считается одним из наиболее распространенных в области опорно-двигательной системы.

Причины латерального эпикондилита локтевого сустава

Как мы уже отмечали, наиболее частая причина латерального эпикондилита – перенапряжение мышц, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку (короткий лучевой разгибатель кисти, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца и локтевой разгибатель кисти прикрепляются общим сухожилием к нижней части надмыщелка; чуть выше и отдельно от них к плечевой кости прикрепляется длинный лучевой разгибатель кисти).

В научных исследованиях было доказано, что среди всех этих мышц особо важная роль отводится короткому лучевому разгибателю кисти, который стабилизирует всю кисть в вытянутом положении при выпрямленном локтевом суставе. Эта стабилизация особенно важна при занятиях спортом. При перегрузке этой мышцы в ней происходят микроразрывы в области прикрепления к надмыщелку плечевой кости в ней появляются микроразрывы, что, в свою очередь, приводит к воспалению и боли.

В любом случае важную роль в профилактике латерального эпикондилита у спортсменов должен играть тренер, так как неправильная техника удара значительно увеличивает риск этого заболевания.

Кроме того, короткий лучевой разгибатель кисти расположен таким образом, что при сгибании и разгибании в локтевом суставе верхняя часть мышцы может травмироваться, что так же приведет к воспалению и боли. Ошибочно думать, что латеральный эпикондилит может быть только у теннисистов или у спортсменов вообще. Монотонные движения, особенно когда приходится достаточно долго держать уроку на весу, также могут привести к повреждению мышц, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку. Художники, маляры, садовники, плотники. Список можно продолжать долго.

Ученые даже изучали частоту этого заболевания, и оказалось, что оно статистически значимо встречалось чаще у автослесарей, поваров и мясников по сравнению с людьми других профессий. Во всех этих случаях профессии объединяет одно – необходимость многократно поднимать выпрямленной кистью что либо.

Еще одной причиной воспаления в области прикрепления мышц являются возрастные изменения в мышцах и сухожилиях.Иногда заболевание может развиться без какой-либо видимой причины, в таком случае говорят о «внезапном» латеральном эпикондилите. Заболеть эпикондилитом может буквально любой человек, как мужчина, так и женщина, независимо от возраста (но чаще всего все-таки болеют люди старше 35 лет).

По сути, эпикондилит — это легкая травма (надрыв сухожилий в области локтя и их последующее воспаление): чаще всего эпикондилит начинается из-за неудачного движения рукой, после резкого подъема тяжести, после «рывка» рукой на себя или броска какого-либо предмета.

Причем момент травмирующего действия человек может даже не заметить, или он ощутит боль, которая пройдет почти сразу. А уже явления собственно эпикондилита проявятся только через несколько часов или дней, по мере нарастания отека и воспаления поврежденных сухожилий.

Еще эпикондилитом можно заболеть, даже один раз перегрузив руку нагрузкой с усилием (особенно вращательным). К примеру, эпикондилит может начаться после долгой работы отверткой, тугим рычагом или гаечным ключом. Несколько моих пациентов заболели после импровизированного армрестлинга — борьбы на руках.

Кроме разовой микротравмы к эпикондилиту может привести хроническая перегрузка сухожилий: эпикондилитом часто болеют люди, ежедневно повторяющие однотипные профессиональные движения рукой. Например, массажисты, маляры, швеи, машинистки, каменщики, плотники и, конечно, профессиональные спортсмены, в том числе теннисисты (отсюда, собственно, и появился термин «локоть теннисиста»).

Помимо того, эпикондилитом нередко заболевают люди, которые перегружают свои руки в спортзале, занимаясь на тренажерах или с тяжелыми гантелями (штангой). Особенно если они упражняются, не учитывая свой возраст, и пытаются в 40-50 лет давать себе те же нагрузки, что и в 18-20 лет. И, конечно, эпикондилитом часто болеют «профессиональные» домохозяйки, вынужденные таскать из магазинов неподъемные сумки или носить на руках ребенка.

Симптомы эпикондилита

Как правило, заболевание развивается постепенно. Сначала боль небольшая и непостоянная, но за несколько недель или месяцев она постепенно прогрессирует и может стать постоянной. Часто началу болей не предшествует какая-либо травма.

Наиболее распространенными симптомами латерального эпикондилита являются:

Боль или чувство жжения с наружной стороны локтя;
Снижение силы мышц предплечья, разгибающих кисть и пальцы.

Эти симптомы усиливаются при нагрузке на мышцы, прикрепляющиеся к латеральному надмыщелку плечевой кости (держание ракетки, закручивание винтов отверткой и т.д.). Чаще боль возникает на ведущей стороне (справа у правшей и слева – у левшей), но заболевание может возникнуть и с обеих сторон.

Перенапряжение мышц и сухожилий в локтевой области является основной причиной развития эпикондилита. Повторяющиеся силовые движения в локтевом суставе могут способствовать перерастяжению сухожилий локтевой области. Это не обязательно должны быть запредельные нагрузки в профессиональном теннисе. Забивание гвоздей, ношение ведер с водой на даче, подстригание кустов — всё это может привести к развитию локтя теннисиста.

При повреждении тканей развивается воспаление, которое является защитной реакцией организма. Лейкоциты мигрируют в очаг воспаления, очищая его от поврежденных тканей и способствуя заживлению. В медицинской терминологии заболевания, сопровождающиеся воспалением, имеют окончание -ит. Например, воспаление сухожилий называется тендонит. Соответственно, воспаление тканей вблизи латерального надмыщелка называется латеральный эпикондилит.

Необходимо отметить, что локоть теннисиста не всегда сопровождается воспалением тканей. При отсутствии воспалительных изменений в сухожилиях заболевание называется тендинозом. При тендинозе растяжение и микронадрывы приводят к дегенеративным изменениям сухожилия.

В таком сухожилии нарушается расположение коллагеновых волокон. Клетки сухожилия начинают замещаться фибробластами — клетками, которые продуцируют несколько иной тип коллагена, не такой прочный и без упорядоченного расположения волокон. Постепенно происходит перерождение сухожилия: оно становится толще за счет роста неполноценной соединительной ткани. Естественно такое сухожилие может повреждаться даже при незначительных травмах.

Точный механизм развития эпикондилита до сих пор не известен. Согласно одной распространенной гипотезе, в сухожилии, прикрепляющемся к латеральному надмыщелку, вследствие перенагрузки появляются микронадрывы. Восстановлению целостности сухожилия мешают продолжающиеся нагрузки, которые также могут приводить к образованию новых повреждений. Разрастание соединительной ткани в месте повреждений приводит к ослаблению сухожилия и возникновению боли.

Мало кто знает, что такое эпикондилит, хотя с этой патологией сталкиваются многие. Но некоторые снимают боли в локте самостоятельно, не обращаясь к врачу. Такое отношение может привести к осложнениям и потере подвижности руки. Поэтому важно знать основные симптомы, чтобы лечение эпикондилита локтевого сустава было начато вовремя.

Основным признаком заболевания является боль. Обычно она ноющая, локализована в области локтя, но может отдавать в плечо или предплечье. Боль становится резкой, даже жгучей при выполнении активных движений рукой. Особенно сильная реакция бывает на сгибание и разгибание локтя, запястья, сжимание руки в кулак. В первое время боль возникает только при движении, при развитии воспаления она становится постоянной.

Отек в области локтя и покраснение обычно появляется, если эпикондилит осложняется артритом. При развитии воспаления сильно ограничивается подвижность сустава. Со временем развивается мышечная слабость, быстрая утомляемость руки. При наружном эпикондилите пациент даже не может поднять со стола чашку с чаем. Можно определить эту форму заболевания также по боли во время рукопожатия. А медиальный эпикондилит характеризуется слабостью и болевыми ощущениями при сгибании предплечья или движении кистью.

Диагностика

Чтобы быстрее вылечиться, нужно знать, какой врач лечит эпикондилит. Обычно по поводу болей в локте пациенты обращаются к травматологу или к хирургу. Диагноз специалист может поставить только на основании беседы и внешнего осмотра. Диагностика заболевания упрощается из-за его специфики.

Ведь болевые ощущения возникают только при активных движениях рукой. А при пассивных движениях, когда врач сгибает руку больного, боли не бывает. В этом эпикондилит отличается от артрита, артроза и различных травм. Характерным признаком заболевания является также то, что мягкие ткани в области локтя очень болезненны при пальпации.

При постановке диагноза врач может попросить пациента провести несколько тестов. Тест Томпсона проходит так: нужно положить руку на стол ладонью вверх и попытаться сжать кулак. У больного эпикондилитом ладонь быстро разворачивается. Для теста Велта нужно поднять руки на уровень подбородка и сгибать-разгибать их в локте. При этом больная рука будет заметно отставать от здоровой. Определить заболевание можно и по такому признаку: если пациент попытается удержать руку сзади, положив ее на поясницу, боль будет усиливаться.

Дополнительные методы диагностики обычно не используются. Только в том случае, если врач подозревает другое заболевание, он может направить пациента на обследование. Рентген делается, если есть подозрение на перелом или остеопороз, МРТ для того, чтобы исключить туннельный синдром. Если есть подозрение на острый артрит или бурсит, может быть проведен биохимический анализ крови.

Диагностика локтя теннисиста начинается с подробного опроса пациента. Врач должен выяснить как давно начались эти симптомы, предшествовала ли им травма, при каких движениях появляется боль.

Затем производится осмотр области локтевого сустава. Врач выполняет функциональные тесты для подтверждения диагноза. Возможно, понадобятся функциональные методы диагностики: Рентгенограммы локтевого сустава для исключения других заболеваний. По рентгенограмме можно определить, есть ли обызвествление (отложения кальция) в области надмыщелка.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет получить изображение интересующих структур, определить их размеры локализацию. Магнитно-резонансная томография (МРТ) четко показывает мягкие ткани: измененные сухожилия, воспаленные участки.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава в большей степени основывается на характерных вышеперечисленных симптомах заболевания. Ведь ни анализы, ни рентгенологические исследования в большинстве случаев эпикондилита не показывают никаких отклонений.

Лишь крайне редко, на исключительных по качеству рентгеновских снимках, можно обнаружить кальцификацию сухожилия в месте прикрепления его к мыщелку локтевого сустава, т.е. при запущенном эпикондилите можно выявить отложение микрокристаллов кальция в участке поврежденного перехода «сухожилие-кость». Такое явление мы видим примерно в 10% случаев.

Более надежно подтвердить диагноз эпикондилита могут функциональные пробы на подвижность сустава. Так, в отличие от артритов и артрозов любые движения в локтевом суставе при эпикондилите (и сгибание, и разгибание локтя) остаются практически безболезненными или малоболезненными независимо от того, осуществляет их сам пациент или врач, проводящий осмотр руки.

Но если врач постарается максимально развернуть кисть пациента по часовой стрелке либо против нее, зафиксировав предварительно его локоть, а потом предложит пациенту вернуть руку в исходное положение, преодолевая сопротивление врача, то такая попытка будет резко болезненной.

Болезненность при преодолении сопротивления в данном случае — это почти 100%-ное подтверждение диагноза локтевого эпикондилита или по крайней мере явный признак того, что боли в области локтя вызваны каким либо повреждением сухожилия. После проведения такой функциональной пробы врачу нужно лишь уточнить характер повреждения и провести соответствующее лечение.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Лечение эпикондилита происходит комплексно, исходя из длительности заболевания, уровня нарушения функции сустава, а также изменений сухожилий и мышц в районе кисти и предплечья.

Главные задачи лечения эпикондилита локтевого сустава можно сформулировать определенным образом:

Ликвидировать боль в месте поражения;
Восстановить или улучшить регионарное кровообращение;
Восстановить полный объем движений в суставе локтя;
Предупредить атрофию мышц предплечья.

Решение первой задачи в лечении эпикондилита осуществляется путем применения традиционных и хирургических способов.

Лечение латерального эпикондилита в острой стадии происходит таким методом, как иммобилизация верхней конечности на период 7-8 дней при согнутом в суставе предплечье (на 80 градусов), а сустава лучезапястного – при малом тыльном разгибании.

В случае хронического течения врачи рекомендуют бинтовать предплечья и локтевой сустав эластичным бинтом, но на ночь его снимать. Хорошим обезболивающим эффект при лечении эпикондилита локтевого сустава обладает ультразвук, однако еще лучше использовать фонофорез (так называемый ультразвук с гидрокортизоном).

Широкое применение также находят токи Бернара, озокеритовые и парафиновые аппликации. В целях обезболить участок и улучшить местную трофику проводятся блокады в месте крепления разгибателей пальцев и кисти новокаином либо лидокаином, которые очень часто сочетаются с гидрокортизоном.

За весь период лечения эпикондилита локтевого сустава проводится 4- блокад (интервал в пару дней). Когда снимается гипсовая лонгета, используют согревающие компрессы с вазелином, камфорным спиртом или обычные водочные компрессы.

Чтобы улучшить регионарное кровообращение в области поражения, используется УВЧ-терапия, электрофорез с ацетилхолином, новокаином или йодистым калием. Помимо этого, для лечения медиального эпикондилита локтевого сустава назначают лекарственные препараты, такие как никошпан и аспирин.

Чтобы изменить трофику тканей в месте прикрепления сухожилий, используют блокады с помощью бидистиллированной воды. Хотя подобные блокады обладают хорошим эффектом, следует сказать, что сам процесс введения препарата является довольно болезненным. В случае хронического протекания заболевания назначаются инъекции таких витаминов, как В1, В2, В12.

Чтобы предупредить и лечить атрофию мышц и восстанавливать функции сустава, используется массаж мышц предплечья и плеча, грязелечение, ЛФК и суховоздушные ванны. Кроме того, хорошо помогают специальные упражнения при эпикондилите локтевого сустава.

Хирургические методы лечения медиального эпикондилита локтевого сустава используется при безуспешном консервативном лечении на протяжении 3-4 месяцев.

Широко применяют так называемую операцию Гомана. В 1926 году он предложил иссекать некоторую часть сухожилия у разгибателей пальцев и кисти. На сегодняшний день подобное иссечение производится не в месте перехода в мышцу, как предлагалось в изначальном варианте, а около зоны крепления сухожилия к самой кости. После такой операции требуется некоторое время на восстановление, проведение соответствующих процедур и выполнение специальных упражнений при эпикондилите локтевого сустава.

В случае хронического течения данного заболевания с частыми обострениями и безуспешным лечением, больные должны поменять характер работы. B лeчeнии «тeнниcнoгo лoктя» (эпикoндилитa лoктeвoгo cуcтaвa) шиpoкo пpимeняeтcя мaнуaльнaя тepaпия. Kaк пpaвилo, дocтaтoчнo 12-15 ceaнcoв, чтoбы cнять бoль у 90% бoльныx. Ocoбeннo эффeктивнa мaнуaльнaя тepaпия в дoпoлнeнии к дpугим мeтoдaм лeчeния. Taкжe xopoшo пoмoгaeт cпeциaльнaя гимнacтикa, нaпpaвлeннaя нa paccлaблeниe мышц и умeньшeниe иx бoлeвoгo cпaзмa.

Oчeнь вaжнo пpaвильнo пoдoбpaть и выпoлнять упpaжнeния, пoэтoму лучшe дeлaть этo c вpaчoм. Упpaжнeния выпoлняют нa пpoтяжeнии нecкoлькиx нeдeль 1-2 paзa в дeнь eжeднeвнo.

Mнoгиe пaциeнты зaмeтили знaчитeльнoe улучшeниe пpи лeчeнии мeдицинcкими пиявкaми (гиpудoтepaпии). Зa 5-6 ceaнcoв бoль зaмeтнo умeньшaeтcя. Пиявки cтaвят нa oпpeдeлeнныe тoчки opгaнизмa, пpи этoм paздpaжaeтcя чувcтвитeльный нepв, чтo cпocoбcтвуeт уcилeнию кpoвooбpaщeния. Cлюнa мeдицинcкoй пиявки cнимaeт oтeки, умeньшaeт бoлeвыe oщущeния и oкaзывaeт пpoтивoвocпaлитeльнoe дeйcтвиe.

Подавляющее большинство случаев латерального эпикондилита излечимы посредством консервативной терапии. В первую очередь, это ограничение двигательной активности. Локтевой и лучезапястный суставы должны быть обездвижены в течении нескольких дней. Для иммобилизации не обязательно использовать гипсовые повязки. Достаточно придерживаться щадящего режима, исключив любые движения кистью, особенно связанные с напряжением мышц-разгибателей.

Кисть и предплечье укладываются на косыночную повязку или фиксируются эластическими изделиями (бинт, налокотник, фиксатор, ортез). Длительность иммобилизации должна быть максимально большой. Это время должно быть достаточным для того, чтобы воспаление в очаге поражения купировалось, а ткани стали приспособленными к выполнению нагрузок. Поэтому, чем более выражены проявления эпикондилита, тем более длительной должна быть иммобилизация.

В любом случае, после возникновения первых симптомов функциональный покой для кисти и предплечья показан на протяжении недели. По просшествии этого срока рекомендуется постепенная активизация. Ни в коем случае не стоит сразу возвращаться к привычным нагрузкам. Начинать их нужно с пассивных движений. Для этого здоровой рукой осуществляют плавное максимальное сгибание и разгибание кисти больной руки. В конечных точках каждого движения необходимо задержать кисть на несколько секунд.

Дальнейшая ЛФК предполагает выполнение силовых пронационно-супинационных (вращательных) движений кистью. Для этого ею захватывают не очень тяжелый предмет (молоток, килограммовая гантеля) и последовательно вращают кнаружи и кнутри, только вместе с предплечьем. Длительность таких мероприятий составляет около недели.

Возвращаться в привычный жизненный ритм можно не ранее, чем через две недели. Обязательно укреплять локтевой сустав эластическими приспособлениями с максимальной компрессией в области латерального надмыщелка. Принятие решения о продолжительности щадящего режима с минимальной двигательной активностью должно базироваться на самом главном правиле – чем более длительный функциональный покой, тем быстрее происходит восстановление.

Возможности народной медицины

Поскольку латеральный эпикондилит достаточно широко распространён и не всегда легко поддается лечению, на помощь в борьбе ним часто приходится прибегать к народным средствам. Некоторые из них приведены ниже. Ледяные компрессы из зеленого чая. Для их приготовления настаивается зеленый чай. Он должен быть достаточно концентрированным. После остывания и разливания по плотным небольшим полиэтиленовым пакетам производится его заморозка.

Для удобства дальнейшего использования льда можно уложить на пакет шарообразный предмет (например яблоко). В ходе заморозки образуется кусок льда с вмятиной, которая становится местом, где будет расположен надмыщелок после укладывания льда. Лед фиксируется и удерживается до полного таянья.

Лавровое масло. Готовится путем смешивания любого растительного масла в количестве 200 мл с неполными четырьмя столовыми ложками мелко натертого лаврового листа. После настаивания в закрытой посудине в течении недели и процеживания готовым маслом натирают болевые точки в области локтя.

Голубая глина. Используется в виде компрессов на боковую поверхность локтя. Для приготовления сырье смешивается с водой 1:1. При этом получают кашицеобразную массу, которую укладывают на марлю и укутывают сустав.

Конский щавель. Используются корни этого растения. Для этого свежие корни тщательно промываются, нарезаются как можно мельче и настаиваются на водке в течении 10 дней. Готовая настойка используется в виде компрессов, продолжительность которых составляет около 2 часов.

Упражнения при заболевании

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава входят в реабилитационную программу для восстановления нормального функционирования конечности. Все упражнения назначаются только лечащим врачом. Основная цель занятий – нормализовать регионарную микроциркуляцию, полностью устранить дискомфорт в области поражения, вернуть возможность полноценных движений суставов и провести профилактику атрофии мышц предплечья.

Но выполнение упражнений имеет ряд предписаний и ограничений. Физические нагрузки должны быть постепенными, то есть от малого к большому. Первое время упражнения не должны длиться долго, но по мере укрепления локтевого сустава продолжительность занятий можно увеличивать.

Если во время упражнений возникает острая боль, то лучше обратиться к лечащему врачу. В целом, физическое лечение улучшает кровоток, нормализует выделение синовиальной жидкости, укрепляет мышцы и увеличивает эластичность связок. Внимание необходимо уделять как пассивным, так и активным нагрузкам с использованием здоровой руки.

Согните руки в локтях, постепенно сжимайте и разжимайте кулаки.
Медленно сгибайте и разгибайте локти, кисти держите вместе.
Держите плечи неподвижными, сгибайте и разгибайте область предплечья, выполняя круговые движения наружу и внутрь.
Делайте руками «мельницу» и «ножницы».
Помимо вышеописанных упражнений, существуют другие, с силовыми нагрузками на руки. Но их не всегда используют для восстановления после эпикондилита.

Операция при эпикондилите локтевого сустава

Операция при эпикондилите локтевого сустава – это крайний метод лечения. Хирургическое вмешательство оправдано при неэффективности консервативного медикаментозного лечения. Операцию проводят и для пациентов, чья деятельность напрямую связана с регулярными нагрузками на мышцы предплечья. То есть при постоянной травматизации локтевого сустава.

Существует несколько техник операционного вмешательства:

Удаление, то есть тендопериостетомия сухожилия с частью мышечной системы.
Рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти.
Артроскопическая терапия.
Удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

В последнее время огромной популярностью пользуется артроскопическая терапия эпикондилита локтевого сустава. Подобное хирургическое вмешательство менее травматично, в отличие от разреза кожи. При этом после операции артроскопического типа уже через 10-14 дней можно приступать к легкой работе, так как восстановление тканей сустава происходит очень быстро и эффективно.

Бандаж при эпикондилите локтевого сустава используется для иммобилизации конечности и предупреждения дальнейшего травмирования связок и тканей сустава. Преимущество бандажа в том, что данное приспособление не слишком дорогое и всегда пригодится.

Подобного рода повязки должны быть у спортсменов и людей, перенесших травмы локтевых суставов и тех, чья работа связана с активным функционированием сгибательно-разгибательных мышц.

Использовать бандаж при эпикондилите лучше по технологии врача, то есть носить его в отведенное для этого время, к примеру, 1-2 часа в день. Бандаж рекомендуется использовать в тех случаях, когда на локтевой сустав оказывается наибольшее воздействие. В данном случае, он выступает своеобразным профилактическим методом для предупреждения травматизации и разрыва связок и сухожилий сустава.

Профилактика эпикондилита

Профилактика эпикондилита локтевого сустава направлена на устранение факторов травматизации предплечья и сустава локтя. Так, при частых однотипных движениях при занятиях спортом или особенностях профессии, необходимо чередовать режим труда и отдыха.

Чтобы снять напряжение с мышечной системы можно провести разминку, легкий массаж или специальные упражнения из курса лечебной физкультуры. Если заболевание находится в хронической стадии, но в качестве профилактики воспалительного процесса можно использовать такие процедуры:

Криотерапия локального характера на пораженную область. Для проведения данного метода используется сухой холодный воздух, температурой ниже 30 градусов.
Ультрафонофорез с применением анестезирующих и противовоспалительных смесей в область локализации боли.
Экстракорпоральная ударная волновая терапия – считается крайним профилактическим методом. Применяется в том случае, когда другие мероприятия не приносят облегчения болевого синдрома и не способствуют естественному восстановлению мышечных тканей локтевого сустава.
Парафино-озокеритовые и нафталановые аппликации.

Профилактика предусматривает снижение риска травмирование локтевых суставов при переносе тяжестей, использовании ручного инвентаря в работе или спорте. Не стоит забывать про защиту локтей повязками из эластичного бинта или специальными налокотниками.

Прогноз

Прогноз эпикондилита локтевого сустава, как правило, благоприятный, поскольку заболевание не ведет к летальному исходу или смертельному поражению организма. При своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать хирургического вмешательства, быстро восстановив поврежденные мышечные ткани.

Но если заболевание запущенное, то, скорее всего, придется проводить операцию и делать блокады для устранения боли. В этом случае прогноз выздоровления зависит от характера воспалительного процесса и степени поражения тканей конечности.

Эпикондилит локтевого сустава хорошо поддается терапии, поэтому даже хроническую форму патологии можно перевести в стадию длительной ремиссии. Но не стоит забывать про соблюдение профилактических мероприятий для защиты суставов от повреждений и предупреждения воспаления, которое станет причиной не только дискомфорта, но и существенных неудобств при работе или занятиях спортом, связанных с регулярными нагрузками на область локтевого сустава.

Источник: «zaspiny.ru; artrozamnet.ru; travmaorto.ru; moyaspina.ru; ortomed.info; sustavy-svyazki.ru; evdokimenko.ru»

sustavnik.ru

Латеральный эпикондилит локтевого сустава лечение, симптомы

Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)

Латеральный эпикондилит локтевого сустава, широко известный как локоть теннисиста.

Но это заболевание часто встречается у людей не имеющих никакого отношения к теннису. Во время игры в теннис удары ракеткой в основном производятся разгибательными движениями предплечья и кисти. При этом напрягаются мышцы и сухожилия разгибателей кисти, которые крепятся к латеральному надмыщелку плечевой кости, что приводит к эпикондилиту.

Но многие другие виды деятельности также могут привести к латеральному эпикондилиту (локоть теннисиста).

Это руководство поможет вам понять:

Какие структуры локтя вовлечены в процесс
Причины эпикондилита
Способы лечения

Анатомия локтевого сустава

Почему заболевание называется латеральный эпикондилит?

Латеральный эпикондилит (epicondylitis, в переводе с латинского epicondylus - надмыщелок + окончание itis указывает на воспалительный процесс). Боль, которая определяется на наружной «косточке» локтя - латеральном надмыщелке. Мышцы разгибатели запястья и пальцев располагаются на предплечье и прикрепляются к латеральному надмыщелку посредством сухожильной части.

Причины эпикондилита (локтя теннисиста)

Чрезмерная нагрузка на мышцы и сухожилия предплечья являются наиболее распространенной причиной развития латерального эпикондилита локтевого сустава. Постоянно повторяющиеся определенные движения кисти могут привести к воспалению сухожильной части мышц разгибателей кисти. Эти движения не обязательно должны быть связаны с высокими спортивными нагрузками.
Тем не менее, заболевание теннисный локоть часто не связано с воспалением. Иногда, проблема заключается в самих тканях сухожилий. Называется это состояние тендинит. Износ, как полагается, приводят к дегенерации тканей. Дегенеративно измененные сухожилия обычно имеют ненормальное расположение коллагеновых волокон.

Симптомы латерального эпикондилита

Основным симптомом теннисного локтя является боль в области наружного надмыщелка плечевой кости. Боль может распространиться вниз по предплечью и обычно усиливается, когда пациент разгибает кисть и пальцы или держит что-то тяжелое в руке. Иногда боль может проявиться в ночное время, пациент не высыпается, это отражается на его самочувствии в повседневной жизни.

Отек области латерального надмыщелка, незначительное повышение местной температуры (признак воспаления).

Диагностика локтя теннисиста

Затем производится осмотр области локтевого сустава. Врач выполняет функциональные тесты для подтверждения диагноза.

Возможно, понадобятся функциональные методы диагностики: Рентгенограммы локтевого сустава для исключения других заболеваний. По рентгенограмме можно определить, есть ли обызвествление (отложения кальция) в области надмыщелка.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет получить изображение интересующих структур, определить их размеры локализацию.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) четко показывает мягкие ткани: измененные сухожилия, воспаленные участки.

Консервативное лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

Цель консервативного лечения латерального эпикондилита состоит в том, чтобы помочь сухожилию восстановиться.

НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты):

НПВС назначаются для уменьшения боли и снятия воспаления, чтобы пациент мог заниматься своими повседневными делами. За счет противовоспалительного эффекта клетки крови перестают выполнять свои агрессивные действия (разрушать ткани сухожилия). Что разрывает цепочку запущенной воспалительной реакции. При этом уменьшается отек и боль.

Иммобилизация: Ортез на локтевой сустав или тейпирование

Это помогает ограничить движения в локтевом суставе, давая возможность воспаленным структурам зажить без дополнительной травматизации сухожильной части мышц разгибателей кисти и пальцев.

Ударно-волновая терапия

В экстракорпоральной ударно-волновой терапии используют аппарат производящий ударные волны, которые проникают через кожу в зону воспаления (на болезненную область) надмыщелка. За счет этого воспаленные ткани быстрее заживают и восстанавливаются. Количество процедур необходимое для излечения индивидуально у каждого пациента. Как правило выполняется 4-6 процедур. Частота выполнения -1 раз в неделю. Это время нужно, чтобы организм самостоятельно начал справляться с воспалением, после того как УВТ «подтолкнула» его улучшением кровоснабжения воспаленной зоны.

Основное противопоказание для УВТ при латеральном эпикондилите локтевого сустава:

-Онкологические заболевания

При неэффективности данной терапии назначаются стероидные препараты.

Гормональные противовоспалительные препараты.

Гормональные препараты очень эффективно уменьшают воспаление в очаге, но не стоит с них начинать лечение. Все-таки это введение гормона в организм. В случае многократного частого введения снижается прочность сухожилий (коллагеновых волокон), вплоть до разрыва при обычных нагрузках.

Хирургическое лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

Иногда консервативное лечение не в состоянии устранить боль или помочь пациенту восстановить полный объем движений при латеральном эпиконделите локтевого сустава (локоть теннисиста). В таких случаях рекомендуется операция.

Эта операция снимает напряжение с сухожильной части мышц разгибателей кисти. В ходе операции выполняется разрез в области латерального надмыщелка, хирург аккуратно доходит до места прикрепления разгибателей.

Затем происходит отсечение сухожилия в месте прикрепления. Удаляется воспаленная, рубцовая ткань и обызвествления. Отсеченные сухожилия подшиваются к фасции близлежащих мышц. Затем зашивается кожа.

Операция при латеральном эпикондилите выполняется в амбулаторных условиях под местной либо проводниковой анестезией, это означает, что пациенту не придется остаться в больнице.

Альтернативное малоинвазивное лечение – это метод лазерной абляции

Которая осуществляется через небольшой разрез 5-10мм кожи. Суть операции локтя теннистиста сводится к тому, что место прикрепления обрабатывается лазером или аппаратом радиоволновой абляции. Это вызывает одновременное удаление воспаленных участков сухожилия и коагулирует сосуды.

Реабилитация после операции латерального эпикондилита

Сразу после операции латерального эпикондилита пациенту рекомендуется носить съемный ортез на локтевой сустав.

Через пару дней после операции (зависит от болевого синдрома) пациент начинает пассивно (другой рукой) разрабатывать движения в локтевом и лучезапястном суставах. Активная разработка движений начинается примерно через две недели после операции и до полного выздоровления.

Стоимость оперативного лечения латерального эпикондилита - 28 000 р.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

www.ortomed.info

Латеральный эпикондилит локтевого сустава: диагностика и лечение

Латеральным эпикондилитом называется воспалительный процесс, протекающий на участке крепления мышечных волокон к наружному надмыщелку плечевой кости. Причиной развития заболевания становится мышечное перенапряжение у спортсменов или людей, выполняющих по роду службы частые монотонные движения руками. Симптомы латерального эпикондилита локтевого сустава проявляются постепенно. Ведущий признак — нарушения разгибания кисти, пальцев. Патология сопровождается возникновением жжения и болезненных ощущений в локте.

Для подтверждения предварительного диагноза проводится ряд дифференциальных инструментальных исследований: рентгенография, КТ, МРТ. В терапии применяются консервативные методы. Больному назначаются анальгетики, НПВП, рекомендуются ежедневные занятия лечебной физкультурой. При неэффективности консервативной терапии или развитии осложнений пациенту проводится хирургическая операция.

Механизм развития заболевания и его причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Латеральный надмыщелок имеет форму маленького бугорка, локализованного на внешней поверхности кости плеча над локтевым суставом. К нему крепятся сразу несколько мышц, формирующих общее сухожилие. Это короткий лучевой и локтевой разгибатели кисти, разгибатель мизинца и разгибатель пальцев. Частые монотонные движения становятся причиной повышенной нагрузки на сухожилие, волокна которого начинают рваться. Нарушение целостности тканей приводит к развитию воспалительного процесса, замещению ранее функционально активных тканей грубыми соединительными. Пораженное сухожилие медленно перерождается, увеличивается в размере, а любая физическая нагрузка провоцирует его дальнейшее повреждение. Для развития эпикондилита достаточно одного травмирующего движения рукой:

попытки поднять значительную тяжесть вытянутой рукой;
бросок тяжелого предмета на дальнее расстояние.

В момент травмирования возникает резкая, сильная, пронзающая боль. Длится она недолго и нередко принимается человеком за мышечное растяжение. Клинически патология начинает проявляться спустя несколько часов или дней.

Распространенное название этого заболевания — «локоть теннисиста». У людей, активно занимающихся этим видом спорта, нередко диагностируется латеральный эпикондилит. Его развитие связано с неправильной техникой удара, занятиями без контроля опытного тренера. Причиной патологии может стать и профессиональная деятельность человека, если по роду службы он постоянно повторяет движения прямой рукой или приподнимает что-нибудь на распрямленной ладони. В группе риска находятся автослесари, мастера отделочных работ, мясники, разделывающие туши.

Клиническая картина

На начальной стадии воспалительного процесса болезненные ощущения возникают довольно редко. Причиной их появления обычно становятся повышенные нагрузки на локтевой сустав, например, при выполнении работ по дому или спортивных тренировках. Если человек на этом этапе не обращается за медицинской помощью, то выраженность болей нарастает. Они становятся постоянными, иррадиируют в предплечье. Больной жалуется на неспособность полноценно разогнуть кисть и пальцы.

Первый симптом это неприятные ощущения пальцев рук.

Характерная особенность латерального эпикондилита — отсутствие внешних проявлений воспаления. Кожа на наружной поверхности локтя не отекает и не краснеет. Полностью сохраняется также объем движений. Больной способен полноценно сгибать и разгибать сустав, но предпочитает не делать этого из-за возникновения дискомфортных ощущений. Опытный диагност предположит развитие эпикондилита уже при осмотре пациента. При надавливании на точку, расположенную немного ниже наружного надмыщелка, возникает сильная боль.

Лечение

При обнаружении признаков латерального эпикондилита следует обратиться к травматологу или ортопеду. Для выставления диагноза достаточно жалоб пациента, его осмотра и изучения анамнеза. Предшествующая травма становится косвенным подтверждением развития патологии. Чтобы исключить воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава, назначается рентгенологическое исследование. При эпикондилите на полученных изображениях отсутствуют негативные изменения.

Фармакологические препараты

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава начинается с приема препаратов, улучшающих самочувствие человека. Для быстрого устранения болезненных ощущений и жжения, купирования воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто в лечебные схемы врачи включают Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак. Препараты довольно токсичны для печени, почек и желудка, поэтому их прием ограничен 1-2 неделями. За это время выраженность воспаления снижается, боли появляются реже. Вместо системных НПВП пациенту рекомендовано использовать мази, гели или кремы:

Вольтарен;
Найз;
Нурофен;
Индометацин;
Артрозилен;
Фастум;
Ортофен.

Острый воспалительный процесс помогает купировать парентеральное ведение глюкокортикостероидов — Триамцинолона, Гидрокортизона, Дипроспана. Они еще более токсичны, чем НПВС, повреждают не только внутренние органы, но и костные ткани. Терапия гормональными препаратами продолжается около 3 дней.

Доктор Епифанов об НПВС:

Немедикаментозная терапия

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

На протяжении всего лечения исключаются любые нагрузки на сустав. Пациентам рекомендовано ношение ортезов слабой фиксации, бандажей. В первые три дня терапии для снятия воспаления применяются холодовые компрессы. Для проведения процедуры используется небольшой полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда и обернутый толстой тканью. Его прикладывают на область болей в течение 15 минут каждые 1,5-2 часа. Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры:

УВЧ.

Через 3-4 дня холодовые процедуры сменяются прогреванием. На поврежденные ткани воздействуют теплом. Это улучшает кровообращение, стимулирует снабжение клеток питательными и биологически активными веществами. Ускоряется регенерация (заживление) мышечных волокон, исчезают боли и жжение. Для прогревания используются грелки, полотняные мешочки, наполненные горячей морской или обычной солью, льняными семенами.

Доктор Епифанов о лечении:

Тейпирование

Ношение ортезов позволит избежать повышенных нагрузок на сустав, способных спровоцировать распространения воспалительного процесса. Но у такого способа иммобилизации есть существенный недостаток — отсутствие двигательной активности приводит к плохому кровоснабжению поврежденных мышц. Поэтому все чаще в травматологической и ортопедической практике используется кинезиотейпирование или тейпирование при эпикондилите локтевого сустава. На сочленение наклеиваются специальные хлопчатобумажные ленты различной длины и ширины. В отличие от лейкопластырей они растягиваются, но в то же время хорошо фиксируют локоть. У тейпирования есть и другие положительные свойства:

предупреждение болезненных проявлений латерального эпикондилита;
купирование воспалительного процесса;
сохранение амплитуды движений.

По терапевтической эффективности тейпирование можно сравнить с лечебной гимнастикой по методу Гитта. Мышцы подвергаются нагрузкам, которых достаточно для нормализации кровообращения. Но они настолько незначительны, что не способны стать причиной дальнейшего повреждения.

Для тейпирования локтя нужны две хлопчатобумажные полоски — длинная и короткая. Рука поднимается на уровне груди и сгибается. Длинный тейп наклеивается на все предплечье, короткий — располагается на супинаторной мышце (находится на задней части предплечья). Реже используются 2 ленты одинакового размера. Первый тейп наклеивается от внутренней к внешней стороне предплечья, второй — в противоположную сторону. При тейпировании нельзя натягивать ленты. Если оно проведено правильно, то боли при сгибании или разгибании локтя не возникает.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в редких случаях. Показаниями становятся неэффективность применения таблеток и физиопроцедур или необратимое повреждение воспалением мышечных тканей и сухожилия. Хирургическое вмешательство может быть проведено несколькими способами:

тендопериостетомией, или иссечением части поврежденного сухожилия и небольшого количества мышечных тканей;
надсечением сухожилий, отвечающих за разгибание кисти;
удлинение пораженного сухожилия;
иссечение синовиальной сумки и кольцевой связки.

Операция может быть открытой или малоинвазивной, проведенной с помощью артроскопических инструментов. На начальном этапе реабилитационного периода локоть пациента и предплечье иммобилизуются гипсовой повязкой. Для ускорения восстановления назначаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. Обычно спустя уже 3-4 недели после операции пациенту разрешено поднимать не слишком тяжелые предметы.

Рецепты народной медицины

Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, используются после купирования воспаления. Они помогают улучшить кровообращение и микроциркуляцию, ускорить заживление поврежденных мышц и сухожилия. Для устранения болезненных ощущений применяются ванны с теплой водой, в которую добавлены настои целебных растений:

чабреца;
мелиссы;
душицы;
зверобоя;
девясила.

Чтобы приготовить настой, нужно 30 г сухого растительного сырья залить литром кипящей воды на 1-2 часа. После процеживания следует добавить его в ванну. Время проведения лечебной процедуры — 30-40 минут. Лучше всего принимать ванну перед сном, так как настой оказывает успокаивающее действие. Вместо него можно добавить в теплую воду 10-15 капель эфирных масел можжевельника, пихты, мяты, апельсина или лимона.

Устранить болезненные ощущения помогут компрессы с голубой, зеленой или красной косметической глиной. Для их приготовления нужно отмерить 3 столовые ложки порошка и маленькими порциями добавлять в него воду до образования густой смеси. Нанести ее толстым слоем на область боли, сверху наложить пищевую пленку, закрепить толстой тканью. Держать компресс следует около 1-2 часов до полного высыхания.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Воспаление мышечных тканей хорошо поддается консервативному лечению. У более 90% больных отмечено полное исчезновение симптоматики примерно через месяц лечения. А спустя 4-5 недель пациентам разрешено подвергать локтевой сустав прежним нагрузкам. Ортопеды и травматологи предупреждают, что благоприятный прогноз на полное выздоровление возможен только при своевременном обращении к врачу.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Латеральный эпикондилит локтевого сустава: лечение, симптомы и причины

Заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется там, где прикрепляются сухожилия мышц предплечья к латеральному (наружному) надмыщелку плечевой кости, – это и есть латеральный эпикондилит локтевого сустава. Болезнь чаще поражает людей, ведущих активную жизнь, чей возраст находится в пределах от 30 до 50 лет.

Причины заболевания

К небольшому выступу (надмыщелку), расположенному на боковой (наружной) поверхности плечевой кости, прикрепляются сухожилия мышц, отвечающих за разгибание кисти. Воспаление возникает в результате избыточной нагрузки на локтевой сустав и мышцы предплечья.

Постоянная интенсивная работа провоцирует возникновение микротравм – разрывов мышц в месте прикрепления к костям, что сопровождается воспалительной реакцией и появлением боли. Если нагрузки продолжаются, то сухожилие не может восстановиться. Появляются новые надрывы, разрастается соединительная ткань. Это приводит к ослаблению мышц, и появляется боль.

Этому способствуют различные причины.

Занятия профессиональным спортом, особенно теннисом. Отсюда второе название болезни – локоть теннисиста.
Особенности профессиональной деятельности. Если в процессе работы приходится длительное время держать руку на весу, то это приводит к избыточному напряжению мышц. Заболевание грозит художникам, садовникам, плотникам, малярам и другим специалистам.
Чрезмерные бытовые нагрузки: ношение тяжестей, подрезание кустов, забивание гвоздей и другая работа, связанная со строительством.
Возрастные изменения в сухожилиях и мышцах, которые неизбежно появляются у каждого человека.
В редких случаях эпикондилит появляется внезапно на фоне полного здоровья.

Клинические проявления болезни

Заболевание характеризуется постепенным развитием. Начинается с незначительных болезненных ощущений в области локтя, появляющихся время от времени. Затем интенсивность боли нарастает, она становится постоянной, мешая вести привычный образ жизни.

Основные симптомы болезни:

боли в области локтя, в наружной его части, усиливающиеся при разгибании и вращении кисти;
ощущение жжения;
отек и локальное повышение температуры в области наружного надмыщелка;
слабость мышц предплечья, в результате чего затруднено разгибание пальцев.

Боль появляется с наружной стороны локтя

При появлении боли в суставах необходимо обращаться к врачу. Только специалист в состоянии поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Симптомы, схожие с эпикондилитом, могут быть и при других заболеваниях.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и специальных тестов. Иногда дополнительно требуется проведение рентгенографии локтевого сустава, УЗИ и даже МРТ.

Лечебные мероприятия

Немедикаментозное лечение включает:

покой для больной руки – исключить тренировки, подъем тяжестей и другие нагрузки;
при появлении боли прикладывать холод на область сустава несколько раз в день на 15–20 минут;
когда боли стихают, холод следует поменять на тепловые процедуры;
использование ортезов типа «напульсник», помогающих разгрузить сустав;
тейпирование – фиксация сустава с помощью специальных лент или пластыря;
лечебная физкультура – упражнения на растяжение и укрепление мышц;
физиолечение – экстракорпоральная ударно-волновая терапия, электрофорез с гидрокортизоном, УВЧ-терапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации и озокерит;
массаж и рефлексотерапия.

Ортез по типу напульсника

Лекарственная терапия подразумевает назначение определенных препаратов:

НПВС внутрь – Ибупрофен, Нимесулид, Аэртал;
мази для наружного применения, например, Нурофен гель, Фастум гель, Найз гель;
введение в сустав гормональных препаратов – Дипроспан, Кеналог, но не более двух раз с интервалом в 10 дней;
можно делать компрессы с димексидом, не забывая разводить раствор водой в соотношении 1:3, держать не более 40 минут.

Обычно состояние улучшается спустя 2–3 недели. Оперативное вмешательство показано в том случае, когда эффект от всех проводимых лечебных мероприятий отсутствует в течение года. Суть любой операции заключается в отделении мышечных сухожилий от места их крепления к кости, удалении измененных тканей, после чего мышцы прикрепляются обратно.

Используется либо традиционный способ доступа, когда производится разрез кожных покровов длиной до 6-ти см, или осуществляется прокол. Малоинвазивным вмешательством является лазерная абляция. При этом делается небольшой разрез кожи и место, где фиксируются мышцы, обрабатывается с помощью лазера. При этом удаляются все измененные ткани и одновременно коагулируются сосуды.

После операции могут появиться осложнения:

присоединение инфекции;
случайное повреждение нервов или сосудов;
плохое прирастание мышц к кости;
нарушение функции конечности.

После удачной операции требуется иммобилизация руки на 2 недели с помощью ортеза. Далее обязательно делать специальные упражнения, которые подбираются индивидуально. Через 2 месяца включают упражнения на растяжку. Как правило, функция руки после таких операций полностью восстанавливается. Занятия спортом можно возобновить не ранее, чем через четыре месяца, а то и спустя полгода.

Народная медицина

Основное лечение можно дополнить народными методами.

Лавровое масло

Понадобится лавровый лист, который необходимо измельчить. Взять стакан растительного масла и добавить в него 4 ст. л. подготовленного растительного сырья. Перемешать, плотно закупорить и оставить на неделю в темном теплом месте. После этого процедить и использовать для втирания или компрессов.

Лавровое масло поможет при боли в локтях

Настойка из конского щавеля

Необходимо раздобыть корни растения, измельчить и заполнить до половины литровую банку. Доверху долить водки. Выдержать дней десять. Настойка используется для компрессов, которые делают ежедневно на протяжении 10-ти дней.

Голубая глина

Необходимо 200 г глины и стакан горячей воды. Все смешать и сложить на ткань или марлю. Полученный компресс положить на больной сустав, утеплить и оставить на полчаса. Затем смесь убрать, сделать новый компресс и подождать еще 30 минут. Одна процедура занимает 60 минут. Всего за день можно делать три такие процедуры. Лечение можно продолжать до трех недель.

Профилактика эпикондилита

Профилактические мероприятия:

отработка правильной техники удара при занятиях теннисом;
использование удобной ракетки;
не увеличивать самостоятельно время тренировки;
полноценная разминка перед началом занятий;
во время выполнения тяжелой работы необходимо фиксировать локтевые суставы эластичной повязкой;
удобная поза во время выполнения профессиональных обязанностей;
перерывы во время выполнения монотонной работы, чтобы мышцы могли полноценно отдыхать.

Латеральный эпикондилит, поражающий локтевой сустав, – это не приговор. При своевременно начатом лечении возможно полное восстановление функции руки. Поскольку заболевание хроническое, сустав нужно беречь, чтобы не было очередного обострения. Но лучше всего – профилактика.

moyaspina.ru

Латеральный эпикондилит локтевого сустава: лечение

Латеральный эпикондилит является дегенеративно-воспалительной болезнью тканей в участке локтевого сустава. Его развитие начинается в местах, где прикрепляются сухожилия внутреннего и наружного предплечья к аналогичным надмыщелкам кости плеча. При учете распространения различается наружный и внутренний эпикондилит. Первый можно встретить намного чаще. Заболевание начинает развиваться постепенно, и преимущественно, от него страдают люди средней возрастной категории. В качестве основной причины возникновения выступают повторяющиеся микротравмы из-за перегрузки предплечьевых мышц. Эпикондилит имеет болевую симптоматику, которая усиливается в случае разгибания или хватания. Преимущественно используется консервативное лечение при наличии весьма благоприятного прогноза.

Причины

Латеральный эпикондилит локтевого сустава является наружным, и часто называется локтем теннисиста, так как такое заболевание часто встречается среди представителей данного спорта. В качестве причины появления выступает стереотипное, постоянно повторяющееся движение – разгибается и вращается предплечье. Нередко заболевание появляется у массажистов, работников строительной сферы, трактористов, доярок и разнорабочих. Преимущественно болезнь развивается у мужчин.

Таким образом, такое заболевание появляется наряду с хронической перегрузкой. Из-за повторяющихся микротравм в сухожильной ткани начинаются дегенеративные процессы, которые сопровождаются воспалением окружающей ткани. Начинают образовываться мелкие рубцы, еще больше ослабляющие стойкость сухожилия к нагрузке, из-за чего и увеличивается количество микроповреждений.

В случае повреждения тканей начинает развиваться воспалительный процесс, являющийся защитной реакцией организма. Лейкоциты начинают мигрировать в очаг воспалительного процесса, тем самым пытаясь очистить поврежденные ткани и заживить травму. Стоит отметить, что латеральный эпикондилит не всегда будет сопровожден воспалительным процессом ткани.

Точно определить механизмы развития заболевания пока не удалось. В соответствии с одной из распространенных гипотез, в сухожилиях, которые прикреплены к латеральному надмыщелку, появляются микронадрывы из-за постоянной перегрузки. Чтобы восстановить целостность сухожилия нужно избавиться от продолжающихся нагрузок, приводящих к образованию повреждений. Если разрастается соединительная ткань в участке повреждения, то ослабевают сухожилия и возникает болевой синдром.

В некоторых случаях симптоматика эпикондилита появляется сразу после получения травмы. Стоит отметить, что в группе риска находятся и люди, у которых слабый связочный аппарат, а само заболевание течет более тяжело, чем в обычном случае.

Симптомы

При латеральном эпикондилите можно наблюдать четко локализированные болезненные ощущения по наружной поверхности локтевого сустава. Они появляются в случае разгибания и вращения кисти кнаружи. В процессе исследования силы мышц будет определено их ослабление в больном участке при вращении кисти кнаружи и сопротивлении захвату. Нередко можно узнать о наличии латерального эпикондилита проведя тест на кофейную чашку. Для этого нужно просто поднять со стола чашку, в которую налита жидкость. В случае надавливания на латеральный мыщелок будет определяться явный, но не острый болевой синдром.

Сначала болезненные ощущения носят непостоянный характер, но спустя некоторое время они постепенно прогрессируют и могут беспокоить всегда. Наиболее распространены такие симптомы:

Болевой синдром и чувство жжения с наружной локтевой стороны.
Понижение мышечной силы предплечья при разгибании кисти и пальцев.

Такая симптоматика усиливается в случае нагрузки на мышцы, которые прикрепляются к латеральному надмыщелку кости плеча. Преимущественно болезненные ощущения появляются на ведущей стороне. То есть на правой у правшей и на левой и левшей. Однако, бывают и случаи, когда заболевание развивается с обеих сторон.

Диагностика

Стоит рассказать на приеме у специалиста о развитии заболевания, с чего оно могло начаться, как быстро прогрессировал болевой синдром и другая симптоматика. Особое внимание уделяется особенностям физического труда.

Для диагностики латерального эпикондилита специалист скажет вам выполнить некоторые движения рукой. Преимущественно, они предоставляют возможность диагностировать заболевания без сомнений, однако, иногда применяется ультразвуковое обследование, рентгенография или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечится латеральный эпикондилит амбулаторным способом, а контроль ведется ортопедом или специалистом-травмотологом. Схема и методики терапии заболевания будут определены в соответствии с выраженностью функционального нарушения, длительностью болезни, а также с изменениями со стороны сухожилий и мышц. Основными целями лечения являются:

Устранить болезненные ощущения.
Восстановить кровообращение в зоне поражения.
Восстановить полный объем движения.
Восстановить мышечную силу предплечья, предупредив их атрофию.

В том случае, если болезненные ощущения носят не ярко выраженную характеристику, и больной решается пойти к специалисту, чтобы выяснить, почему появились неприятные ощущения в локтевом суставе, то преимущественно врач порекомендует просто следить за своими ощущениями и исключить движения, которые вызывают боль.

Если страдающий от латерального эпикондилита предпочитает занятия спортом или его работа предполагает большие физические нагрузки на предплечьевые мышцы, то стоит своевременно позаботиться об обеспечении покоя пораженному участку. Пациент получает больничный лист или ему рекомендуется воздержаться от тренировок. После того как ушел болевой синдром можно возобновлять нагрузку, но только при постепенном увеличении. Кроме того, больной должен выяснить и устранить причины перегруза: пересмотреть режим занятий спортом, применять более комфортные инструменты, изменить тактику выполнения некоторых движений и прочее.

В случае выраженного болевого синдрома при остром течении латерального эпикондилита осуществляется иммобилизация на короткий срок. На локтевой сустав накладывается легкая гипсовая или пластиковая лонгета на неделю-полторы. При этом сустав фиксируется под углом в 80 градусов, и подвешивается рука на повязке. В случае хронического течения заболевания рекомендована фиксация локтевого сустава и области предплечья в течение дневного времени суток, а перед сном повязка обязательно снимается. Если симптоматика латерального эпикондилита появилась после травмы, то первые несколько дней к травме прикладывается холод.

Пациенты, которые страдают от острого течения латерального эпикондилита, должны пройти физиолечение: ультразвук, фонофорез, парафин, токи Бернара и озокерит.

Болезненные ощущения при латеральном эпикондилите вызваны воспалением в мягких тканях, поэтому лечение заболевания предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств. НПВП применяются местно в виде гелей и мазей, так как воспаление носит локализованную характеристику. Стоит отметить, что перорально или внутримышечно НПВП не используются, так как не обладают достаточной эффективностью и вполне неоправдан риск возникновения побочных эффектов.

В случае упорного болевого синдрома, который не ослабевает на протяжении нескольких недель, выполняются лечебные блокады с глюкокортикостероидами: используются гидрокортизон, метилпреднизолон, и бетаметазон. Стоит учесть тот факт, что в случае применения метилпреднизолона и гидрокортизона на протяжении первых суток могут усиливаться боли, так как ткани реагируют на введение вещества. Глюкокортикостероидный препарат смешивается с анестетиком, преимущественно с лидокаином, и вводится в участок, где максимально проявлен болевой синдром. В случае латерального эпикондилита выбор места не вызывает затруднений, и блокада проводится в положении больного сидя и лежа.

Когда закончится острая фаза латерального эпикондилита, пациенту назначается прохождение электрофореза с йодистым калием, ацетилхолином, новокаином. Также рекомендовано УВЧ и согревающего типа компрессы на участок поражения. Кроме того, стоит пройти курс лечебной гимнастики – повторного кратковременного переразгибания кисти. Такие движение могут поспособствовать увеличению эластичности структур соединительной ткани и уменьшить вероятность появления микротравм в будущем.

В период восстановления назначается грязелечение и массаж. В случае консервативной терапии без использования глюкокортикостероидов болезненные ощущения преимущественно пропадают на протяжении нескольких недель, а если проводить блокады – в течение пары дней.

В редком случае наблюдается упорный болевой синдром, который не исчезает после введения глюкокортикостероидных средств. Такое течение заболевания возможно при хроническом латеральном эпикондилите с частыми обострениями или при двухсторонней болезни.

В случае хронического течения эпикондилита с частым обострением пациенту рекомендовано прекращение занятий спортом или переход на другую деятельность, где будет ограничена нагрузка на мышцы предплечья.

Если болезненные ощущения сохраняются на протяжении 3 и более месяцев, то рекомендовано хирургическое лечение – иссекаются пораженные участки сухожилия в области, где они крепятся к кости. Операция будет проведена в плановом порядке под общим наркозом или посредством проводниковой анестезии. В реабилитационный период будет наложена лонгета, а швы сняты спустя 10 суток. Далее назначается проведение восстановительной терапии, куда включена лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические мероприятия.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие латерального эпикондилита рекомендуется придерживаться определенных правил. Так, прежде чем приступить к физической нагрузке, стоит провести разминку, чтобы разогреть мышцы и сухожилия. Стоит избегать перенапряжения мышц, то есть нагрузки должны быть распределены рационально. Если вы занимаетесь спортом, то стоит фиксировать локти при помощи эластичных повязок. А вот если нужно выполнять монотонную работу, то стоит иногда передохнуть, чтобы мышцы расслабились.

Соблюдая такие рекомендации можно легко предупредить заболевание, а если все-таки допустили его появление, то стоит неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации.

sustavlife.ru

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами. Эпикондилит локтевого сустава: причины, симптомы, лечение

Локтевой эпикондилит относится к группе воспалительных поражений дегенеративной природы, возникающих в области костно-мышечного аппарата. Пословам специалистов, в патогенезе данного заболевания особое значение имеют два фактора - разрушение тканей и последующий воспалительный процесс.

Общая информация

Локтевой эпикондилит представляет собой заболевание воспалительного характера, локализирующееся преимущественно в области соединения мышц, а также костей предплечья. Специалисты выделяют острую и подострую форму недуга. Острый эпикондилит, как правило, развивается вследствие механического повреждения и отличается выраженным болевым синдромом. Подострая форма очень часто протекает бессимптомно, проявляя себя дискомфортом в пораженной области во время физических нагрузок.

Классификация

В современной медицине, исходя из области поражения, выделяется внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) эпикондилит. Ниже рассмотрим каждый вариант более подробно.

Чаще всего встречается латеральный эпикондилит локтевого сустава. Причины его развития кроются в постоянных перегрузках и травмах сухожилий. Пациенты, как правило, жалуются на боль при сгибательных движениях руки, которая может отдавать в наружную область плеча. Дискомфорт нередко увеличивается при сжатии пальцев в кулак или при обычном рукопожатии. Боль пропадает в состоянии покоя. Специалисты предупреждают: если не лечить локтевой сустав, болезни такой природы могут закончиться весьма неприятными последствиями.

Медиальный вариант недуга подразумевает под собой воспалительный процесс в мышцах, которые отвечают за разгибание и последующее сгибание кисти. Как правило, такого рода патология диагностируется у людей, непосредственная деятельность которых связана с монотонной работой мышц кисти (к примеру, швеи). При этом типе недуга боль ощущается преимущественно на внутренней стороне сустава.

Причины

Эпикондилит считается вторичным заболеванием, главные причины развития которого остаются малоизученными. По словам специалистов, данная патология развивается вследствие механических повреждений сухожилий, в результате которых происходит трение непосредственно о саму костную ткань. Другие врачи называют иные факторы, провоцирующие эпикондилит локтевого сустава. Причины патологии, по их словам, кроются в воспалении надкостницы или являются осложнением после остеохондроза.

Медики называют несколько групп пациентов, которые в большей мере подвержены развитию этого недуга. К ним, прежде всего, относятся работники сельского хозяйства, строители и спортсмены. Безусловно, занятость в той или иной сфере деятельности не может спровоцировать появление симптомов болезни. Однако регулярное сгибание и последующее разгибание локтевого сустава при соответствующей нагрузке на саму руку действительно может привести к формированию патологии.

Симптомы

Проявляется эпикондилит в первую очередь болевым синдромом. Изначально дискомфорт возникает в локтевом суставе при определенной нагрузке. Все пассивные движения не должны вызывать неприятных ощущений, что позволяет врачу исключить артрит или артроз. Весьма часто пациент затрудняется показать, где именно у него возникает боль.

Характерным для наружной формы недуга является симптом рукопожатия. Как становится понятно из названия, пациент испытывает неприятные ощущения при обычном рукопожатии. Кроме того, боль может возникнуть при попытке поднять чашку чая.

Так характеризуется наружный эпикондилит локтевого сустава. Симптомы внутренней формы заболевания схожи, однако отличаются локализацией. Патология проявляется в зоне так называемого медиального надмыщелка кости плеча, а сама боль возникает исключительно при выполнении противоположных движений (сгибание и пронация предплечья).

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с подробного опроса пациента. Врач уточняет, когда стали проявляться первичные симптомы, предшествовала ли им механическая травма, при каких именно движениях возникает дискомфорт.

Затем осматривается непосредственно сам локтевой сустав. Болезни такой природы всегда требуют использования функциональных методов диагностики (рентгенограмма, ультразвуковое исследование, МРТ). Только после всех этих процедур врач может порекомендовать соответствующую терапию.

Медикаментозное лечение

В первую очередь необходимо заметить, что к терапии можно приступать только после консультации со специалистом. Не следует заниматься самолечением. Все дело в том, что такая практика, как правило, заканчивается развитием довольно серьезных осложнений. Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами также должно осуществляться под контролем врача.

Терапия данного заболевания, как правило, начинается с изменения образа жизни больного. К примеру, пораженная конечность должна постоянно пребывать в полном покое, не следует допускать резких движений, провоцирующих появление болезненного дискомфорта. Спортсменам на некоторое время рекомендуется отложить тренировки. К сожалению, это далеко не всегда возможно, поэтому таким пациентам следует обездвижить пораженную область. Для этих целей сегодня используются специальные регулирующие приспособления и всем известные гипсовые повязки.

Медикаментозное лечение подразумевает под собой использование противовоспалительных средств в виде мазей и таблеток (препаратов «Диклофенак», «Ибупрофен»). В некоторых случаях применяются локальные инъекции глюкокортикостероидов вместе с анестетиками.

Комплекс специальных упражнений

Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Лечебная гимнастика отлично зарекомендовала себя в борьбе с этой патологией. Первоначально очень важно подобрать эффективный комплекс упражнений. Именно поэтому в данном случае без квалифицированной помощи специалиста не обойтись. Более того, самостоятельные занятия и неправильное выполнение упражнений могут лишь навредить организму. Упражнения при данном заболевании направлены на растяжение и одновременное расслабление мышц и сухожилий.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами

Пациенты чаще всего прибегают к помощи народной медицины, когда лекарственная терапия и специальные упражнения не оказывают положительного эффекта. Ниже перечислим самые распространенные варианты терапии.

Прогревание глиной. Данный рецепт не рекомендуется применять в случае острого воспаления. 200 мл кипятка следует смешать с 200 г голубой глины (она продается в каждой аптеке) и переложить получившуюся массу в двухслойную марлю. Компресс можно держать не более 30 минут, затем его следует поменять. Такие сеансы можно проводить три раза в сутки на протяжении одной недели.
Молочный компресс. Молоко нагреть до 60 градусов и растворить в нем прополис (одна чайная ложка приблизительно на 100 мл жидкости). Затем необходимо пропитать молоком марлевую повязку, обернуть ею пораженный сустав. Такого рода компрессы рекомендуется повторять дважды в день.
Лавровое масло. 4 столовые ложки измельченного в блендере лаврового листа необходимо смешать с 200 г растительного масла и перелить в герметичную емкость. Данную смесь рекомендуется настаивать в тепле в течение одной недели. Затем ее необходимо втирать в пораженную зону или использовать для компрессов.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами, как правило, оказывается весьма эффективно. В любом случае даже к такой терапии не следует прибегать без консультации врача.

Заключение

Эпикондилит отлично поддается лечению. Опытному специалисту не составляет особого труда своевременно его диагностировать, а после порекомендовать соответствующую терапию. В случае индивидуальной непереносимости некоторых лекарственных средств врач, как правило, предлагает лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами. Можно с уверенностью утверждать, что большинство пациентов добивается полного выздоровления. Главное - вовремя обратиться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

fb.ru