Что такое статины и для чего они нужны названия инструкции. Для чего статины
что это такое? Статины (препараты): названия
Статины – препараты, которые могут назначаться исключительно врачом и только после ряда анализов крови, определяющих уровень холестерина. В таких случаях основная их цель – защита сердечно-сосудистой системы от заболеваний и приобретаемых патологий. При назначении препаратов лечащий врач обязан проконсультировать пациента по следующим пунктам:
- статины - что это такое;
- комплекс побочных эффектов от приема препаратов.
Также врач проводит беседу на тему того, что статины необходимо принимать постоянно. Только при соблюдении этого условия они действительно защищают сердце и сосуды и имеют ярко выраженный лечебный эффект.
Понятие о холестерине
Холестерин – это липид, имеющий естественную природу: 80 процентов синтезируется печенью, а 20 попадает в организм с продуктами питания. Роль холестерина в правильном функционировании организма довольно важна: он является одним из строительных материалов на клеточном уровне, активирует обменные процессы, защищает клетки от воздействия негативных факторов, участвует в выработке желчной кислоты и половых гормонов. Холестерин бывает «хороший» и «плохой». А с медицинской точки зрения эта классификация выглядит следующим образом:
- ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Люди с высоким содержанием такого холестерина в крови не склонны к сердечным заболеваниям. Избыток ЛПВП транспортируется обратно в печень, где он проходит синтез, поэтому не собирается в холестериновые бляшки и не несет угрозы здоровью. В таком случае прием статинов не нужен, ведь организм работает бесперебойно и слаженно.
- ЛПНП – липопротеины низкой плотности. Основную опасность для организма они несут, когда соединяются в холестериновые бляшки. В чем опасность этого явления? Атеросклеротические отложения, которые оседают внутри сосудов (на стенках), закупоривают их, тем самым нарушая кровоток. Это приводит к кислородному голоданию, инсультам, инфарктам.
Статины – что это такое?
В ХХ веке атеросклероз был признан одной из ведущих причин смертности, ведь именно он является причиной инфаркта миокарда и инсультов. Долгое время ошибочным было мнение врачей, что атеросклероз – это необратимый и естественный процесс старения организма. Открытие статинов стало революцией в мире медицины: они обладали мощным холестеринснижающим свойством. Результатами исследования, которые проводились в течение 5 лет, стали следующие показатели:
- Снижение уровня ЛПНП (плохого холестерина) на 35%.
- Повышение уровня ЛПВП (хорошего холестерина) на 8%.
- Сокращение инсультов на 30% и инфарктов миокарда на 42%.
Статины – лекарства, которые ускоряют и регулируют синтез холестерина в организме, снижают его концентрацию путем угнетения ГМК-КоА-редуктазы.
Кому назначают статины
Согласно проведенным исследованиям, после приема препаратов была отмечена положительная динамика у пациентов, страдающих хронической ишемической болезнью сердца. Подтверждений, что положительное воздействие статинов при других патология и заболеваниях существует, нет. Но эти средства являются не только лечебными, но и профилактическими. Поскольку статины – препараты, снижающие уровень холестерина, их назначают людям, относящимся к таким категориям:
- Лицам с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая не поддается лечению с помощью гиполипидимических лекарственных средств.
- Пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, независимо от уровня холестерина.
- Пациентам, перенесшим инфаркт, а также страдающим стенокардией.
- Пациентам с коронарным синдромом.
- Диабетикам для регулировки уровня холестерина в крови.
- Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, относящимся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Пациентам, страдающим атеросклеротическими поражениями сосудов. К таким заболеваниям относятся атеросклероз церебральных сосудов, нижних конечностей, почечных артерий, а также наличие атеросклеротических бляшек в сонной артерии.
- Лицам, не страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, но с высокими показателями холестерина в крови.
Статины – лекарства, которые являются одними из лучших профилактических средств в борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Согласно статистике, в странах, где возрастает уровень продаж этих препаратов, уровень смертности от заболеваний, связанных с высоким уровнем холестерина в крови, значительно сокращается.
«За» и «против»
Итак, статины. Что это такое и насколько они необходимы – мы рассмотрели выше. Но мнение врачей по поводу этих препаратов неоднозначно. Существуют обоснованные «за» и «против» относительно этих лекарственных средств. Несмотря на то что рекламные слоганы обещают избавить население от атеросклероза и всех отсюда вытекающих болезней, статины не всегда и не в любой мере полезны. Особенно спорным остается вопрос об их приеме пожилыми людьми: во-первых, статины – препараты, цена на которые приемлема не для всех; во-вторых, побочные явления могут нанести больше вреда, нежели пользы при приеме препаратов в качестве профилактического средства. Основываясь на результатах клинических исследований, проводимых разными учреждениями, эксперты говорят следующее:
- Польза статинов как профилактического средства, снижающего риск инфаркта или инсульта, действительно высока, но побочные эффекты заставляют врачей задумываться, прежде чем назначить их пациентам, ранее не сталкивающимся с заболеваниями сердца.
- Особенно осторожно назначают статины людям, имеющим симптомы катаракты или уже страдающим этим заболеванием. Согласно статистике, прием препаратов увеличивает риск развития катаракты на 52%.
- Это касается и пожилых людей, страдающих сахарным диабетом. Прием статинов провоцирует развитие катаракты в 5,6 раза быстрее.
Но, тем не менее, новейшие статины используются во врачебной практике все чаще и приносят свою пользу. Опытный врач обязан проконсультировать пациента, прежде чем назначать лечение с помощью этих препаратов, по таким вопросам:
- Статины – что это такое?
- Чего ожидать от приема препаратов: положительные стороны лечения и профилактики.
- Побочные явления и эффекты от приема препарата.
- Как и в каких дозах принимать лекарственное средство.
Статины и холестерин: обратная сторона медали
Медикаментозное снижение уровня холестерина в крови влечет за собой изменение других показателей в организме:
- Статины снижают выработку не только холестерина, но и его предшественника – мевалоната. Он является источником многих важных веществ, которые выполняют биологические функции в организме. Недостаток таких веществ может приводить к другим заболеваниям.
- Низкий уровень холестерина может быть более вредным, нежели высокий: это приводит к повышению риска развития рака, анемии, заболеваний нервной системы и печени.
- Согласно исследованиям, проводимым в США, повышение уровня холестерина провоцируется низким содержанием магния в организме. Его дефицит приводит к стенокардии, гипертонии, развитию диабета и аритмии.
- "Плохой" холестерин принимает активное участие в восстановлении тканей на клеточном уровне. Прием статинов может подавлять эту функцию, приводя к миалгии (слабости, отекам, боли в мышцах) и даже к мышечной дистрофии.
Побочные явления
Вред статинов при их длительном приеме выражается такими побочными явлениями:
- Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, крапивница, анафилаксия, экссудативная эритема, синдром Лайелла.
- Пищеварительная система: расстройство желудка, тошнота, рвота, гепатит, панкреатит, желтуха.
- Органы кроветворения: тромбоцитопения.
- Нервная система: головокружение, парестезия, амнезия, периферическая нейропатия, общее недомогание, слабость.
- Опорно-двигательный аппарат: судороги, боли в спине, артрит, миазит.
- Обменные процессы: гипогликемия (снижение сахара в крови), риск возникновения сахарного диабета.
Длительный прием статинов может приводить к бессоннице, головным болям, импотенции, увеличению массы тела или анорексии.
Некоторые принципы выбора статинов
Если после всех «за» и «против» было принято решение назначить статины, то стоит учесть некоторые особенности: совместимость с другими препаратами и наличие хронических заболеваний.
- Прием статинов с лекарствами от подагры, сахарного диабета и гипертонии может спровоцировать риск возникновения миопатии в два раза.
- При хронических заболеваниях печени нужно принимать препараты с дополнительными защитными функциями. Это розувастатин в низких дозах и правастатин («Праваксол»). Вместе с ними категорически запрещено принимать антибиотики и алкоголь.
- При постоянных болях в мышцах или же при физических нагрузках, которые могут спровоцировать повреждение мышечных тканей, целесообразно принимать правастатин.
- С особой осторожностью назначают препараты пациентам с хроническими болезнями почек. Категорически нельзя использовать токсичные для почек статины: название препаратов флувастатинов - «Лескол Форте», аторвастатинов - «Липитор».
Если цель приема статинов – это снижение холестерина низкой плотности, то их можно употреблять в комплексе с никотиновой кислотой. Идеальными средствами являются розувастатин или аторвастатин.
Общепринятая классификация статинов
Относительно своей активности по снижению холестерина статины делят на 6 групп:
Уровень снижения холестерина, % | Названия статинов |
55 | розувастатин |
54 | правастатин |
47 | аторвастатин |
38 | симвастатин |
29 | флувастатин |
25 | ловастатин |
Статины (название препаратов мы перечислим ниже) подбираются и назначаются врачом, исходя из уровня холестерина в крови.
Розувастатин
Название препарата | Форма выпуска | ||
тип | вес | кол-во в упаковке | |
«Крестор» | табл. | 10 мг | 7 и 28 шт. |
«Розувастатин» | табл. | 10 мг | 28 шт. |
«Акорта» | табл. | 10 мг | 30 шт. |
«Розукард» | табл. | 10 мг | 90 шт. |
«Тевасрол» | табл. | 10 мг | 30 шт. |
«Роксера» | табл. | 10 мг | 30 шт. |
«Мартенил» | табл. | 10 мг | 30 шт. |
«Розулип» | табл. | 10 мг | 28 шт. |
Средняя суточная дозировка розувастатина составляет 5-10 мг. Для тяжелобольных пациентов при лечении семейной гиперхолестеринемии суточная доза может достигать 40 мг. Она же является максимально допустимой. Препарат синтетический.
Правастатин
Название препарата | Форма выпуска | ||
тип | вес | кол-во в упаковке | |
«Липостат» | табл. | 10 мг | 28 шт. |
Суточная норма правастатина – это 20-40 мг. Максимально допустимая доза (80 мг) не используется ввиду неполной изученности действия. Препарат полусинтетический.
Аторвастатин
Аторвастатин – синтетический препарат третьего поколения. Среди статинов своего поколения является наиболее эффективным, например, превосходит по эффективности флувастатин вдвое. Начальная терапия рекомендуется с 10-20 мг в сутки. При отсутствии нужного эффекта дозировка повышается до 40 мг в сутки. Используется аторвастатин и в дозировке 80 мг в сутки для лечения больных с острым коронарным синдромом. Препарат синтетический.
Название препарата | Форма выпуска | ||
тип | вес | кол-во в упаковке | |
«Атомакс» | табл. | 10 | 30 |
«Аторвастатин» | табл. | 20 | 30 |
«Канон» | табл. | 10 | 30 |
«Аторис» | табл. | 10 | 100 |
«Липримар» | табл. | 10 | 30 |
«Торвакард» | табл. | 10 | 30 |
«Тулип» | табл. | 10 | 30 |
«Липтонорм» | табл. | 20 | 30 |
Симвастатин
Симвастатин – полусинтетический препарат, превышающий эффективность ловастатина вдвое. Начальная суточная доза составляет 10-20 мг, при отсутствии нужного эффекта может повышаться до 40 мг. Максимально допустимая суточная норма – это 80 мг в сутки.
Название препарата | Форма выпуска | ||
тип | вес | кол-во в упаковке | |
«Вазилип» | табл. | 10 | 14 |
«Зокор» | табл. | 10 | 28 |
«Овенкор» | табл. | 10 | 30 |
«Симвагексал» | табл. | 20 | 30 |
«Симвакард» | табл. | 10 | 28 |
«Симвастатин» | табл. | 10 | 20 |
«Симвастол» | табл. | 10 | 28 |
«Симвор» | табл. | 10 | 30 |
«Симгал» | табл. | 10 | 28 |
«Симло» | табл. | 10 | 28 |
«Синкард» | табл. | 10 | 30 |
Флувастатин
Название препарата | Форма выпуска | ||
тип | вес | кол-во в упаковке | |
«Лескол Форте» | табл. | 80 | 28 |
Синтетический препарат флувастатин назначается в дозе 20–40 мг в сутки, но оптимальная доза – 80 мг в сутки. Его назначают пациентам, которые получают цитостатики после трансплантации органов.
Ловастатин
Название препарата | Форма выпуска | ||
тип | вес | кол-во в упаковке | |
«Кардиотатаин» | табл. | 20 | 30 |
«Холетар» | табл. | 20 | 20 |
«Кардиостатин» | табл. | 40 | 30 |
Ловастатин – единственный натуральный статин. Добывается из грибка Aspergillus terreus. Начальная доза - 20 мг в сутки. Употребляется один раз, на ночь, после ужина. В некоторых случаях суточную норму повышают до 40 мг в сутки. Практически не применяется в медицинской практике ввиду появления более современных аналоговых препаратов.
fb.ru
польза и побочные эффекты таблеток статинов
Статины приносят пользу людям с высоким уровнем нездорового холестерина в виде липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови.
Холестерин ЛПНП способствует образованию налета в артериях, который сужает кровеносные сосуды и ограничивает поток крови.
Блокирование артерии холестериновыми бляшками может спровоцировать стенокардию, инсульт, инфаркт, и другие проблемы циркуляции крови.
Чтобы ответить на вопрос какие лекарства относятся к статинам, следует более детально разобраться, что же такое статины в целом.
В настоящее время существует восемь основных видов статинов. Каждый препарат действует немного по-другому в организме. Но все они работают путем блокирования фермента в печени, который отвечает за выработку холестерина.
Вот какие препараты относятся к статинам (названия действующего вещества указаны первыми, в скобках идет название торговой марки):
- Аторвастатин («Атомакс», «Вазатор», «Торвакард» и др).
- Церивастатин («Липобай»).
- Флувастатин («Лескол»).
- Ловастатин («Кардиостатин», «Мевакор», «Алекстатин» и др) .
- Питавастатин («Ливазо», «Правахол»).
- Правастатин («Липостат»).
- Розувастатин («Акорта», «Крестор»).
- Симвастатин ( «Атеростат», «Вазилип», «Зокор» и др ).
Врач может рекомендовать принимать статины людям, у которых уже есть сердечно-сосудистое заболевание. Эта группа включает в себя людей, у которых были сердечные приступы, инсульты, вызванные блокировкой кровеносного сосуда, микроинсульты (транзиторные ишемические атаки), болезнь периферических артерий.
Также взрослым, которые имеют уровень холестерина ЛПНП 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) или выше. Людям, страдающим диабетом и, вместе с этим, сосудистыми заболеваниями; статины не взаимодействуют с гипогликемическими средствами. Людям, которые имеют высокий риск сердечного приступа, эта группа включает в себя людей с уровнем ЛПНП выше 100 мг/дл (1,8 ммоль/л).
Если вы беременны, кормите грудью или планируете беременность, вы не должны принимать статины.
Назначение статинов может быть обоснованным с целью профилактики ишемического инсульта. Однако, даже зная, какие лекарства относятся к статинам, их самостоятельное назначение недопустимо, так как они имеют серьезные побочные эффекты.
Кстати, натуральным статином является аскорбиновая кислота, она же витамин C.
Лекарства для снижения холестерина в крови: как принимать и их возможный вред
Статины продаются в виде таблеток, которые принимаются один раз в день. Большинство людей принимают лекарства для снижения холестерина в крови перед сном. Именно в ночное время производится большая часть холестерина.
Обычно лечение статинами продолжается в течение жизни, так как прекращение приема вызывает повышение уровня холестерина в течение нескольких недель.
Правила приема таблеток статинов:
- Если вы забыли принять дозу, не берите дополнительную. Просто примите следующую дозу как обычно на следующий день.
- Статины, как правило, хорошо переносятся. Это означает, что многие люди принимают их без заметных побочных эффектов.
Наиболее распространенным побочным эффектом статинов является боль в мышцах. Тяжелые мышечные боли, и другие симптомы часто могут быть ослаблены, путем снижения дозы таблеток статинов. Существует очень небольшой риск развития диабета во время приема статинов.
Часто отмечаются незначительные побочные эффекты, такие как расстройство желудка, головная боль или плохое самочувствие.
Случаи, которые включают более серьезные побочные эффекты, такие как почечная недостаточность, как правило, получают большое освещение в СМИ, но они редки. По статистике лишь один из 10000 людей, которые принимают таблетки статины, будет испытывать потенциально опасный побочный эффект.
Обзор исследований в медицине касательно эффективности статинов показал, что один из каждых 50 человек, которые принимают лекарства для снижения холестерина в крови в течение пяти лет, в результате избегает серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ или инсульт.
Каждый пациент должен сделать печеночные тесты перед началом приема статинов, так как доза препарата будет зависеть от того, насколько хорошо функционирует печень.
Воздействие статинов на женщин
Исследование, проведенное Хосе Гутиерресом и сотрудниками Колумбийского университета (США), показало, что статины, возможно, имеют меньшее положительное воздействие на женщин.
Ученые проанализировали данные 11 плацебо-контролируемых исследований, посвященных роли статинов во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Участниками исследования были 43 193 человека, из них около 20% — женщины.
Выяснилось, что прием лекарства мужчинами способствовал снижению общей смертности и риска ишемического инсульта, а у женщин эти показатели были недостоверными.
Однако результаты анализа нуждаются в подтверждении с помощью дальнейших исследований.
Статины и пожилые люди
Для пожилых больных особенно важно противовоспалительное действие статинов. Поэтому перед приемом таблеток врач обычно назначает анализ крови на С-реактивный протеин. Результаты анализа скажут об уровне хронического вялотекущего воспаления. Уменьшить его — задача статина.
Препараты, которые лучше всего подходят для пожилых мужчин и женщин:
- Ловастатин. Хорошо изученный препарат умеренной интенсивности. Максимальная доза может снизить уровень холестерина ЛПНП от 30% до 50%. Имеет меньше побочных эффектов, чем другие, более сильные статины. Потенциальные побочные эффекты включают: боль в мышцах, проблемы с пищеварением, повышенный риск диабета.
- Правастатин. Это лекарство еще умереннее, чем Ловастатин. Обычно рекомендуется для людей, которые не нуждаются в резком снижении уровня холестерина ЛПНП. Люди, принимающие Правастатин, реже сообщают о мышечных болях и других негативных эффектах, связанных со статинами. Лекарство, как правило, хорошо переносится в течение длительного периода времени.
Перечень статинов, которые назначают взрослым мужчинам и женщинам:
- Симвастатин. Недавнее исследование показало, что прием статинов (особенно Симвастатина) больными с раком легких снижает шанс умереть от этой болезни. Симвастатин — препарат умеренной интенсивности, но более мощный, чем Ловастатин. Он может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП на 30%— 50%. Чаще чем другие лекарства для снижения холестерина в крови вызывает побочные эффекты.
- Аторвастатин — один из самых популярных видов статинов. Более эффективен для снижения холестерина по сравнению с Флувастатином, Ловастатином, Правастатином и Симвастатином. Также назначается людям с ишемической болезнью сердца, нуждающимся в снижении «плохого» холестерина. При агрессивной терапии (80 мг Аторвастатина ежедневно) в сравнении с умеренной дозой Правастатина (40 мг ежедневно), у людей, принимающих Аторвастатин был значительно снижен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако высокие дозы Аторвастатина связаны с большим риском побочных эффектов. Большинству пациентов не дают высоких доз Аторвастатина в начале лечения.
- Флувастатин — один из самых щадящих статинов в плане побочных эффектов. Но при этом он наименее эффективен для людей с ишемической болезнью сердца и высоким уровнем холестерина ЛПНП. Статины щадящего действия, такие как Флувастатин, идеально подходят для относительно молодых людей, у которых еще нет высокого уровня холестерина ЛПНП и болезни сердца. Данное средство также является альтернативой для людей, у которых возникала боль в мышцах при приеме других статинов.
- Розувастатин — наиболее сильный статин последнего поколения. Низкие дозы (20 мг в день) могут снизить уровень «плохого» холестерина более чем на 50%. Однако это лекарство наименее изучено и имеет самые высокие показатели побочных эффектов. Из-за этого Розувастатин — не оптимальный выбор для пожилых людей.
Наиболее предпочительными из статинов являются препараты последнего поколения, в составе которых содержатся такие действующие компоненты как Аторвастатин, Церивастатин, Розувастатин и Питавастатин. Их эффект ощутим уже после первого месяца приема.
Нужно делать анализ крови после любой смены таблеток статинов, чтобы увидеть, насколько эффективно новое лекарство снижает уровень холестерина.
Автор: Татьяна Егороваmed88.ru
что это такое, польза и вред препаратов. Как действуют статины, для чего их принимают, какие лучше?
Краткое содержание статьи:
Атеросклероз, инфаркт миокарда и ОНМК часто становятся причиной смерти человека. И долгое время врачи считали, что эти болезни трудно вылечить и нельзя предотвратить. А виновником их был повышенный уровень холестерина. Проводилось множество попыток взять под контроль холестерин и 60 лет назад ученые все же сумели найти вещества, которые способны это сделать, получившие название «статины». Что это такое, польза и вред этих инновационных препаратов изучались постепенно, сопровождаясь множеством открытий и усовершенствований.
Что такое статины?
Статины понижают холестерин в крови, таково их действие. Холестерин это соединение в виде природного липофильного спирта. Холестерин – это один из строительных компонентов клеток, он участвует в процессах обмена и помогает вырабатывать желчную кислоту. Образуется холестерин в печени, и только малая доля, около 30%, поступает в готовом виде из пищи.
В нашем организме он бывает 2 видов: в виде липопротеинов высокой плотности и низкой плотности. Оба комплексных соединения при правильном обмене не наносят вред организму.
Только ЛПНП в отличие от ЛПВП при большом количестве может соединяться и образовывать холестериновые бляшки, которые наносят вред организму и служат причиной многих заболеваний. Статины призваны уменьшать количество именно ЛПНП и повышать уровень ЛПВП.
Показания к применению
В каких случаях прием статинов является необходимостью? Когда имеются ряд заболеваний:
- При ИБС;
- При коронарном синдроме;
- При гипертонической болезни;
- При атеросклерозе и других атеросклерозы поражениях сосудов;
- Когда в крови повышено количество холестерина, а диета не позволяет скорректировать это отклонение. Однако оценивать его уровень в плазме крови необходимо не только лишь по общему количеству холестерина, но и по уровню ЛПНП и ЛПВП, триглицериды. В норме у человека не более 250 мг/дл общего холестерина и триглицерида, количество ЛПНП не превышает 100 мг/дл, а ЛПВП должно быть больше 35 мг/дл;
- Статины могут быть назначены не только, когда заболевание уже имеется, но и при риске его возникновения и развития. В группе риска люди пожилого возраста и люди, страдающие диабетом.
В данном ролике доктор Маргарита Морозова расскажет, нужно ли принимать статины, если у вас не слишком высокий холестерин:
Прием препаратов для профилактики
Для того чтобы статины оказали ожидаемый эффект, их нужно принимать длительные период, около 3-4 лет. А чтобы решится принимать лекарство так долго, нужно учитывать побочные эффекты:
- Статины негативно воздействуют на мышечную систему, разрушая мышечные волокна. Пациент может ощущать боли в мышцах как после высоких физических нагрузок, по причине концентрации лактата в мышцах. Они увеличивают риск развития миопатии и рабдомиолиза;
- Также они оказывают негативное воздействие на печень и это не удивительно, ведь механизм их воздействия заключается в блокировании процесса синтеза холестерина. Особенно это опасно людям злоупотребляющим алкоголем и перегружающим печень неправильным питанием;
- Эти препараты увеличивают риск заболеваемости катарактой на 57%, а если больной еще и болен сахарным диабетом, то цифра возрастает до 82%.
Какие препараты относятся к статинам? Список
Статины могут быть синтетическими и природными. Природные статины – активные вещества, которые человек может получить из пищи:
- Пищевые волокна, ими богаты крупы, капуста, морковь, хлеб и фасоль;
- Витамин C – им богаты апельсины, мандарины лимон и красная смородина;
- Витамин РР или В3 – может быть получен преимущественно из белого мяса, ростков пшеницы и красной рыбы;
- Алифатические карбоновые кислоты, которые содержаться в речной рыбе и рыжиковом масле;
- Красное вино тоже содержит природный статин – ресвератрол;
- Синтетические статины, они бывают шести видов и различаются своей активностью;
- Розувастатин – самый сильный из статинов, понижает его на 55%, входит в такие лекарственные препараты как Розувастатин, Крестор, Акорта и Мартенил;
- Правастатин – снижает холестерин на 54% и входит в состав медикамента Липостата;
- Аторвастатинн – на 47%, лекарство, в перечень которого входит Аторвастатин, Канон и Липтонорм;
- Симвастатин – на 38% и входит в состав лекарств с названиями: Зокор, Симвастатин, Симло и Синкард;
- Флувастатин – эффективность снижения холестерина на 29%;
- Ловаствтин – понижает холестерин на 25%.
Как принимать статины?
Поскольку синтетические статины не так уж безопасны, их следует принимать лишь по рекомендации лечащего врача и под строжайшим контролем. Доза препарата выбирается с осторожностью на основе исследований. Изначально пациент на протяжении 6 недель принимает минимальную дозу, затем берут кровь на исследование.
Если наблюдается положительная динамика, то продолжается прием лекарства в том же количестве и следующий анализ сдается через полгода. Если не наблюдается никаких изменений, то дозировку препарата увеличивают и повторно сдают анализ через полтора месяца.
Статины не могут вылечить за один или несколько курсов, их необходимо принимать каждый день, минимум на протяжении 3-4 года. А каждые полгода необходимо проверять состояние печени и мышечной системы. Для этого проводится исследование печеночных ферментов и фермента КФК.
Какие статины лучше?
Какому лекарству отдать предпочтение определяется врачом исходя из того, какая степень заболевания, состояние больного и какие другие болезни он имеет. Однако наиболее безопасными являются Атомакс, Розарт и Зокор, которые являются препаратами нового поколения.
- Аторвастатин эффективен для людей различных возрастов, включая детей и пожилых людей.
- Розувастатин при своей высокой активности оказывает более щадящее действие на мышцы и печень, чем другие статины.
- Симвастатин предотвращает 100 из 100 сердечно-сосудистых недугов при длительном приеме.
В медицине имеется целый арсенал холестерин снижающих препаратов, именуемых статинами. Но не многим известно про статины, что это такое, польза и вред синтетических статинов, и что является источником природных статинов. Но даже если никогда не возникнет потребность принимать такие препараты, для слаженной работы организма не помешает повысить уровень хорошего холестерина и следить, чтобы плохой не выходил за пределы нормы.
В профилактических целях достаточно просто есть больше мяса, злаков, орехов и пить отвар шиповника.
Больше информации про статины можно прочитть в данной статье.
Видео: чем снизить холестерин
В данном ролике Е. Малышева расскажет, что делать, если врач назначил статины – от чего они лечат и действительно ли от них есть положительный эффект:
1-kak.ru
Эффективные и безопасные статины от холестерина: польза, вред, отзывы
О вреде холестерина слышал каждый взрослый. Накопление этого вещества приводит к атеросклеротическим бляшкам, которые закупоривают сосуды и нарушают кровоснабжение всех органов, в том числе сердца и головного мозга. Патологический процесс не только отражается на качестве жизни пациента, но и часто приводит к летальному исходу. Предупредить избыток вредных липидов и улучшить общее здоровье человека помогут препараты из группы статинов.
Популярные статины
Качество и эффективность гиполипидемических средств постоянно совершенствуются. Сегодня в аптечном ассортименте присутствуют лекарства на основе таких действующих веществ:
- Ловастатин и симвастатин (Вазилип, Симвакард) – первые представители этой группы, относятся к начальным поколениям.
- Флувастатин (Лескол) – усовершенствованный вариант, который все еще вызывает побочные действия.
- Аторвастатин (Амвастан, Аторис, Липримар). Эффективное и современное средство, на основе которого сделано много препаратов.
- Розувастатин (Крестор, Розарт) – последняя разработка фармацевтических компаний.
Новые лекарства показывают лучшие результаты и назначаются при неэффективности других действующих веществ. Цены на гиполипидемические средства также отличаются – препараты на основе розувастатина будут стоить дороже ловастатин-содержащих.
О холестерине
Накопление холестерина по возрастуСам холестерин не вреден для организма человека. Он участвует в крайне важных биологических процессах – синтезе витамина D, продукции стероидных гормонов, а также является структурным компонентом клеточных мембран. Для выполнения своих функций он транспортируется к тканям через кровь, однако не самостоятельно, а с помощью специальных белков. Соединения, которые получаются в результате их взаимодействия, называются липопротеидами.
Липопротеиды бывают низкой и высокой плотности. Первые считаются «плохими», так как вызывают появление атеросклеротических бляшек из-за выпадения холестерина в осадок. Для вторых это не характерно, они имеют маленькие размеры и считаются «хорошими», так как захватывают скопившийся холестерин и отправляют его на переработку в печень.
Холестерин необходим для нормального функционирования организма, патологией считается только его избыток. Именно лишние соединения оседают на стенках сосудов. Извлечь их оттуда как раз помогают липопротеиды высокой плотности. Для сохранения здоровья важно поддерживать значительный уровень «хороших» соединений и уменьшать количество «плохих», что и помогают делать препараты группы статинов.
Механизм действия статинов
Предупреждение образования атероскеротических бляшек достигается благодаря следующим эффектам:
- Снижение уровня общего холестерина. Так как он естественным образом синтезируется в клетках печени, есть возможность влиять на интенсивность этого процесса.
- Уменьшение концентрации вредных липопротеидов.
- Увеличение количества «хороших» белковых комплексов.
Польза статинов
Препараты помогают убрать уже существующие отложения в сосудах и очистить их. Кроме того, статины выводят из плазмы крови липопротеины низкой плотности, что стимулирует организм вырабатывать новые соединения, но уже «хорошие». После лечения правильное соотношение веществ высокой и низкой плотности поддерживается организмом автоматически.
Польза статинов также в том, что они способны на много лет увеличить жизнь пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, после инфаркта и инсульта. Длительное применение этой группы лекарств уменьшает вероятность осложнений других сосудистых заболеваний.
Вред статинов
Необходимость многолетнего лечения становится причиной проявления побочных эффектов. У пациентов регистрировались жалобы на:
- Патологии мышечной системы – ослабление, боль и даже распад волокон. Это приводит к почечной недостаточности вследствие закупорки канальцев.
- Проблемы с печенью, которые возникают из-за того, что статины длительно стимулируют активность печеночных ферментов.
- Неспецифические симптомы – головная боль, метеоризм, кожные высыпания.
- Чрезмерное снижение уровня холестерина, что так же плохо, как и повышенное содержание.
Кроме того, препараты статины при длительном приеме увеличивают вероятность возникновения сахарного диабета.
Избавиться от побочных эффектов можно снижением дозы препарата или заменой на аналог. Очень важно периодически сдавать контрольные анализы, чтобы мониторить состояние печени, почек, мышц и других органов и тканей.
Самые эффективные и безопасные статины
Фармацевтические компании тратят огромные деньги на усовершенствование формул активных веществ. Каждое новое открытие имеет преимущества перед предыдущими представителями и становятся все более эффективными. Медики выделяют два действующих вещества, отвечающих современным требованиям:
- Аторвастатин — лидер по рекомендациям врачей и выбору пациентов. Курс лечения дает хорошие результаты, что также было подтверждено клиническими испытаниями. Возможен выбор дозировки от 20 до 80 мг. Преимущество перед самым последним поколением – более доступная цена. Точное назначение делает доктор, учитывая данные предварительных анализов. Статин от холестерина, относящийся к этой подгруппе – Торвакард.
- Розувастатин — считается самым безопасным и эффективным веществом. На основе такого компонента производится препарат Розукард, который отличается более сильным действием и уменьшенной вероятностью возникновения побочных эффектов. Главный вред статинов – деструкция мышечной ткани, однако для препаратов последних поколений она не характерна. Результат от лечения заметен уже после 1-2 недель и остается стабильным до окончания курса терапии.
Природные статины от холестерина
Некоторые продукты питания также способствуют устранению атеросклеротических бляшек. Природные статины от холестерина:
- Аскорбиновая кислота.
- Орехи, злаки.
- Виноград и вино.
- Пектиносодержащие овощи и фрукты.
- Натуральные гиполипидемические компоненты содержатся в морской рыбе и растительном масле.
Диетой можно значительно улучшить результаты медикаментозной терапии, однако придерживаться особого питания следует всю жизнь. Природные статины можно также применять в качестве профилактического средства. Народные способы и лечение растительными продуктами полезны для людей, которые относятся к группе риска (имеют наследственную предрасположенность, сердечные заболевания, лишний вес, курят).
Какое средство выбрать
Знать, что такое статины для снижения холестерина и как они действуют, недостаточно для того, чтобы подобрать подходящее лекарство. Гиполипидемические препараты относятся к рецептурной группе и не предназначены для самолечения. Их назначает только врач. Учитывая результаты анализов, доктор в индивидуальном порядке подберет действующее вещество и необходимую суточную дозировку. Исходя из этого, пациент может отдать предпочтение разным производителям на основе конкретного активного компонента (по совету провизора в аптеке) и купить то лекарство, которое подойдет ему по цене. При этом не стоит забывать, что пить таблетки нужно долго.
Третьим препаратом группы статинов, который имеет высокие показатели эффективности и безопасности, является симвастатин. Это действенное лекарственное вещество способно хорошо понижать уровень холестерина до нормы, имея невысокую стоимость. Его выбирают, если цена аторвастатина и розувастатина для пациента слишком высока.
Проходя лечение, больным рекомендуется регулярно сдавать анализы. При незначительной положительной динамики после приема выбранного препарата врач заменяет его другим. Таким образом, определяется самый эффективный представитель статинов, который и оставляют на длительное время.
Стоит обращать внимание на сами таблетки препарата. Если нет пленочной оболочки, но есть специальная насечка, то их можно делить. Пациенты часто покупают завышенную дозировку и принимают лекарство не целиком. В финансовом плане это выходит очень выгодно.
wiki-health.ru
что это такое, польза и вред для организма (+отзывы)
Статины – это объединяющее название лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение уровня холестерина в организме. Появились эти лекарства в 70-х годах XX века, и сейчас насчитывается уже 4 поколения статинов.
Присутствие в организме холестерина, если его не становится слишком много, – нормальное явление. Опасным является вредный холестерин, который, если в организме нарушены обменные процессы, не выводится из него, а поступает в кровь. Это приводит к засорению сосудов и образованию на их стенках бляшек, что может повлечь за собой даже их полную закупорку. В результате этого у больных развиваются состояния, несущие прямую угрозу для жизни:
- нарушение мозгового кровообращения;
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз;
- дефицит кровообращения в почках;
- дефицит кровообращения в кишечнике;
- остановка кровообращения в конечностях с последующим развитием гангрены.
Именно по причине таких тяжелых последствий очень важно контролировать уровень холестерина в крови. Если начинается его повышение, этот процесс необходимо остановить. К норме уровень холестерина приводится при помощи статинов. При различных степенях нарушения применяются определённые виды этих препаратов. Ввиду того, что статины для снижения холестерина нельзя назвать безвредными, так как они оказывают ряд серьёзных побочных действий, использовать их можно только по назначению врача и с учётом всех особенностей организма конкретного пациента. Самовольное употребление статинов может стать причиной серьёзных расстройств здоровья.
4 поколения статинов
Чем более современным будет лекарство для борьбы с повышенным уровнем холестерина в крови, тем слабее сопутствующее отрицательное воздействие препарата. Для того чтобы ориентироваться в том, к какому поколению относится лекарство, надо знать его основное действующее вещество. Ниже статины представлены в порядке возрастания поколений, то есть от более старых к более новым.
- Ловастин, симвастатин и правастатин – эти вещества входят в состав таких лекарственных препаратов от холестерина, как кардиостатин, вазилип, атеростат, симвакард и липостат. Цена таких лекарств минимальная среди всех статинов.
- Флувастатин. На основе этого вещества можно найти только одно лекарство – лескол.
- Аторвастатин – вещество является основой препаратов под такими названиями: авастин, аторис, липримар.
- Розувастатин – вещество входит в состав следующих лекарственных препаратов: розарт, крестор и роксера. Данные лекарства – самые дорогие статины на сегодняшний день, они более мягко воздействуют на организм и не приводят к развитию слишком тяжёлых последствий от употребления.
Чем более новое поколение лекарств употребляется, тем быстрее удаётся достигнуть желаемого результата. Несколько устаревшие, как может показаться, лекарственные препараты предыдущих поколений остаются востребованными на рынке не только благодаря меньшей цене, но и вследствие того, что они, хоть и не очень сильные, но успешно применяются при незначительном повышении уровня холестерина.
Как работают статины
Для того чтобы понимать, почему данные лекарственные препараты способствуют выведению из организма плохого холестерина, следует выяснить принцип их действия. Статины, после того как попадают из желудочно-кишечного тракта в кровь, оказывают подавляющее действие на выработку фермента, отвечающего за преобразование ряда жиров и углеводов в печени в плохой холестерин. Всё дело в том, что это вещество в большей степени образуется в организме человека при усвоении определённых продуктов, а не поступает извне. Когда говорят о том, что тот или иной продукт повышает уровень холестерина, это означает, что в составе этого продукта имеются вещества, которые в конечном итоге при усвоении превратятся в плохой холестерин. Помимо снижения количества такого холестерина, при употреблении статинов также наблюдается постепенное увеличение в организме полезного холестерина, без которого невозможна нормальная жизнедеятельность. Современные препараты четвертого поколения, кроме того что снижают уровень плохого холестерина в крови, ещё и уменьшают размер бляшек, уже образовавшихся на сосудах.
Когда в обязательном порядке назначают статины и в чём их польза
Данные лекарственные средства для понижения уровня плохого холестерина в крови назначают в обязательном порядке в нескольких случаях. Обойтись без статинов невозможно при повышенном уровне холестерина в крови, которым сопровождаются следующие заболевания и состояния:
- Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия, угроза инфаркта, угроза инсульта) у лиц старше 40 лет, имеющих уровень плохого холестерина, значительно превышающий норму, корректировка которого диетой и здоровым образом жизни оказалась неэффективной.
- Период восстановления после инфаркта миокарда. В этот момент наличие плохого холестерина в крови недопустимо, так как может приводить к повторному развитию угрожающего жизни больного состояния.
- Оперативное вмешательство для проведения аортокоронарного шунтирования или установки стента. В этом состоянии присутствие в крови плохого холестерина может спровоцировать отторжение имплантата и резкое ухудшение состояния больного, вплоть до летального исхода при отсутствии срочной помощи.
- Инсульт. В этом состоянии любая нагрузка на сосуды и образование холестериновых бляшек приводят к повторным кровоизлияниям и невозможности восстановления нормального функционирования мозга после болезни.
- Ожирение. При этом состоянии присутствие холестерина в крови провоцирует не только дальнейшее повышение веса, но и быструю закупорку сосудов с последующим тяжёлым нарушением кровообращения.
- Стремительно прогрессирующий атеросклероз. При быстром развитии непроходимости сосудов с выраженным нарушением кровообращения требуется срочное снижение уровня плохого холестерина в крови.
Несмотря на то что статины показаны для коррекции многих состояний, они могут нанести организму и серьёзный вред. По этой причине не следует самостоятельно назначать себе такие препараты. Кроме этого, даже при врачебных показаниях нужно всё же оценить все риски для здоровья, связанные с лечением статинами, которые иногда могут быть более опасными, чем холестерин.
В чём вред статинов
Несмотря на то что повышенное содержание в крови плохого холестерина опасно, многие с большой настороженностью подходят к употреблению статинов, и не напрасно. Всё дело в том, что данные лекарства помимо лечебного действия оказывают на организм и негативное влияние. Именно по этой причине употребление статинов стараются отложить на максимально возможный срок. Обычно врачи прописывают такое лекарство только тогда, когда другие способы борьбы с плохим холестерином не дают результатов или именно статины необходимы для устранения того или иного состояния. К отрицательному действию статинов на организм относятся:
- Слабость и болезненность мышц скелета. Возникает это явление по причине того, что мышечные волокна под воздействием препарата перестают полноценно обновляться, их клетки стареют и гибнут, не замещаясь в должной мере новыми. Если при этом состоянии, когда оно будет находиться в выраженной форме, не остановить употребление лекарства, то можно получить частичный распад мышц, который приводит к нарушениям в работе почек и острой почечной недостаточности.
- Ускорение процесса гибели клеток печени. Под влиянием лекарственного средства клетки печени начинают отмирать значительно быстрее. В том случае, если не делать перерывов в приёме статинов, у органа не будет хватать времени на то, чтобы восстановиться. В конечном итоге это станет причиной печёночной недостаточности. Так как печень способна восстанавливаться за крайне короткий период, то уже 10 дней перерыва между курсами будет достаточно для её оздоровления.
- Стойкая бессонница. Подобное состояние развивается нечасто и связано с тем, что у ряда больных употребление статинов может провоцировать сильное возбуждение нервной системы, которое не проявляется в обычной жизни, но не позволяет организму нормально расслабиться и заснуть. В такой ситуации лечащий врач обычно либо проводит корректировку дозы препарата, либо назначает дополнительное лекарство для нормализации сна.
- Повышение массы тела. В ряде случаев употребление статинов может стать причиной сильного нарушения обмена веществ, становящегося причиной ожирения различной степени.
- Панкреатит. Все статины вызывают перегрузку поджелудочной железы, и потому при её слабости возникает угроза возникновения острого панкреатита с формированием некротических очагов.
- Резкие скачки уровня сахара в крови. В ряде случаев из-за перегрузки поджелудочная железа не справляется полноценно с функцией выработки инсулина, из-за чего уровень его становится то слишком высоким, то слишком низким. В результате такого нарушения содержание сахара в крови тоже начинает изменяться, переходя из одной крайности в другую и негативно отражаясь на самочувствии человека. Поэтому в первое время после назначения статинов врач с особой тщательностью контролирует состояние больного.
- Падение сексуального желания у мужчин. Из-за того что статины воздействуют на выработку ферментов и в некоторой степени гормонов, у ряда больных возможно появление сексуальной слабости.
- Повышенная ломкость костей. Из-за того что статины слишком быстро выводят из организма холестерин, происходит нарушение формирования костной ткани, в результате чего возникает её достаточно скорое истончение, что, в свою очередь, приводит к частым переломам.
- Падение иммунитета. Клетки иммунной системы перестают правильно вырабатываться и не справляются со своими функциями, поэтому уже через 4–5 месяцев приёма лекарства больной начинает значительно чаще сталкиваться с вирусными и бактериальными инфекциями.
- Снижение свёртываемости крови. Под воздействием лекарства происходит падение концентрации тромбоцитов в крови, из-за чего её способность к свертыванию падает. Это свойство лекарства можно отнести к двояким, так как, с одной стороны, оно полезно при повышенной вязкости крови, а с другой – вредно при здоровой густоте крови.
- Старение кожи. Статины воздействуют на мембраны клеток кожи, из-за чего теряется её эластичность, появляются сероватый оттенок и мелкие морщинки. Пациент ощущает постоянную сухость и стянутость кожи, особенно на лице.
Помимо всего вышеперечисленного, на фоне употребления статинов были отмечены случаи возникновения воспалений почек и кожи, развитие катаракты и глаукомы. Чем больше возраст больного, тем опаснее для него применение статинов и тем серьёзнее должен быть врачебный контроль при употреблении подобных препаратов от плохого холестерина.
Противопоказания к лечению статинами
Для приёма этих лекарственных препаратов, ввиду их многочисленных негативных действий на организм, имеются строгие противопоказания. Категорически запрещено применение статинов, когда присутствуют следующие состояния и болезни:
- беременность – в этом случае есть крайне высокий риск развития уродств плода и его гибели;
- период планирования беременности – появляется риск развития патологий будущего плода;
- грудное вскармливание – существует опасность нарушений умственного развития ребёнка;
- тяжёлые патологии печени, такие как цирроз и гепатит;
- тяжёлые патологии почек;
- аллергическая реакция на статины;
- нарушения в выработке гормонов щитовидной железы;
- тяжёлые нарушения в работе нервной системы;
- остеопороз.
Игнорирование противопоказаний для употребления статинов недопустимо.
Побочные действия, возникающие при употреблении статинов
В период употребления статинов возможно также возникновение побочных действий, которые продолжаются от нескольких минут до нескольких часов. После приёма таблетки у человека могут наблюдаться:
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- метеоризм;
- головная боль;
- резкая слабость;
- кратковременное нарушение памяти;
- чувство онемения конечностей;
- головокружение;
- боли в суставах при наличии хронических заболеваний, таких как артрит и артроз;
- кожные высыпания;
- экссудативная эритема – редкое и длительное побочное действие;
- отёки ног;
- озноб.
В том случае, если после употребления лекарственного препарата появляются побочные действия, надо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. В зависимости от того, насколько серьёзными он их сочтет, могут быть проведены корректировки дозировки и схемы приёма лекарственных средств.
Природные статины
Употребление искусственных статинов требуется далеко не всегда, а только в тех случаях, когда имеет место угроза для жизни больного, а альтернативные средства неэффективны. Во всех остальных ситуациях следует воспользоваться природными лекарствами для снижения холестерина, которые не наносят вреда организму и оказывают только положительное воздействие. К таким естественным средствам относятся:
- Аскорбиновая кислота. Это вещество не только снижает уровень плохого холестерина, но ещё и поддерживает в хорошем состоянии сосудистые стенки и иммунную систему. Получить кислоту можно, употребляя белокочанную капусту, цитрусовые, настой шиповника, чёрную смородину и облепиху.
- Жирные кислоты. Они замещают вредный холестерин на полезный, за счёт чего предотвращают развитие бляшек в сосудах. Для поступления этих кислот в организм надо употреблять жирные сорта рыбы и льняное масло.
- Ниацин. Он попадает в организм при включении в рацион красной рыбы, мяса, орехов и злаков.
- Ресвератрол. Вещество содержится в кожуре белого и красного винограда и в красном вине.
- Пектины. Эти пищевые волокна поступают в организм при употреблении перловой крупы, яблок, груш, фасоли и капусты.
- Кумарин. Он содержится в куркуме.
Кроме этого, когда понизить уровень холестерина надо совсем немного, можно употреблять чеснок, сою и репчатый лук. В том случае, если продукты, способствующие поддержанию нормального уровня холестерина в крови, присутствуют в ежедневном меню, то в подавляющем большинстве случаев принимать искусственные статины необходимости не возникает.
Статины – это весьма действенные лекарственные средства, которые, помимо пользы, могут наносить организму и очень серьёзный вред. Учитывая это, к их употреблению надо подходить с особой осторожностью и только в том случае, когда обойтись без этих препаратов невозможно. Нарушать врачебные рекомендации при их употреблении категорически запрещено. Также в период всего лечения статинами необходим регулярный контроль картины крови для определения состояния печени и почек. Только так можно не опасаться пропустить начало патологических процессов на фоне приёма этих действенных препаратов.
onwomen.ru
Что такое статины и для чего они нужны названия инструкции
Использование статинов: показания и противопоказания, выбор препаратов и схемы приема
Заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются среди людей различных возрастных групп очень часто. Важнейшим фактором риска их возникновения, является повышенное содержание холестерина в крови. В связи с этим использование лекарственных средств, направленных на контроль липидного уровня, нашло широкое применение в медицинской практике. Одними из подобных препаратов, являются статины для снижения холестерина. Данные медикаменты, снижающие холестерин, показаны большой группе пациентов как для лечения заболеваний сердца и сосудов, так и для профилактики их возникновения на фоне гиперхолестеринемии. Существуют различные виды статинов, отличающихся своей эффективностью и показаниями к назначению. Поэтому многие люди задаются вопросом, а какие статины лучше?
- Холестерин и его значение для организма
- Общая характеристика статинов
- Когда назначают статины?
- Поколения статинов
- Использование статинов: схемы приема
- Аторвастатин
- Розувастатин
- Симвастатин
- Возможные побочные эффекты
- Использовать ли статины?
Статины являются одними из лучших средств для профилактики и предупреждения рецидивов сердечно-сосудистых заболеваний.
Холестерин и его значение для организма
Холестерин, или как его иногда называют холестерол, представляет собой обычный липид, тесно связанный с работой клеток и входящий в состав их мембран. При этом данное вещество не является само по себе «плохим» и просто необходимо для нормального функционирования человеческого организма:
- Холестерин нужен для организации мембран и поддержания их целостности. Если бы он весь отсутствовал, то тогда бы клетки не могли работать, что связано с огромным списком нежелательных последствий. Благодаря данному липиду мембраны гибкие, прочные и «текучие».
- Важнейшее значение холестерол имеет для работы желудочно-кишечного тракта и, в частности, жирового обмена. Он входит в состав желчных кислот, обеспечивающих подготовку жиров, получаемых с пищей, к всасыванию через стенку кишечника. Если бы он полностью отсутствовал, то данный процесс не происходил, приводя к нарушениям метаболизма и невозможности усваивать жиры вместе с пищей.
- Холестерол необходим для образования ряда стероидных гормонов, выделяемых половыми железами (эстрогены и тестостерон) и корой надпочечников. При нарушении метаболизма холестерина у человека может возникнуть их дефицит и эндокринные расстройства.
Комплексный эффект холестерина на организм делает его незаменимым веществом, в связи с чем полный отказ от него невозможен. Однако, превышение количества данного липида в крови значительно увеличивает риск развития атеросклеротического поражения сосудов различной локализации.
Общая характеристика статинов
Что такое статины? Это группа медикаментозных средств, позволяющая контролировать уровень холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности в крови. Пояснить механизм действия может и само их название. Среди лекарственных препаратов можно выделить либерины и статины. Первые – стимулируют или облегчают образование каких-либо веществ, а вторые, соответственно, препятствуют этому. Данные препараты не стоит путать с гемостатическим порошком статином, который используется для активации свертывания крови и выпускается в форме порошка.
При повышении уровня холестерина в крови, происходит увеличение риска возникновения инфаркта миокарда, ишемического инсульта и поражения артериальных сосудов нижних конечностей. В связи с этим постоянно разрабатываются новые препараты для контроля над уровнем липидов в крови. Одними из них являются статины.
Препараты статины обладают гипохолестеринемическим действием, то есть способны понижать содержание холестерина в крови человека. Механизм действия статинов опосредован блокированием работы одного из печеночных ферментов – ГМГ-КоА-редуктазы, который является ключевым в образовании холестерина в печени. В связи с ингибированием данного фермента, использование статинов приводит к снижению уровня холестерина.
Действие статинов на организм приводит не только к меньшему количеству холестерола в крови пациента, но также способствует восстановлению внутренних стенок сосудов, пораженных атеросклеротическим процессом. Это приводит к снижению риска тромбообразования и улучшает прогноз относительно дальнейшей жизни человека.
Когда назначают статины?
Препараты группы статинов используются у людей с различными заболеваниями как в составе лечения, так и для уменьшения риска их развития. Для чего показаны данные таблетки?
- Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта и инсульта). Статины для профилактики назначаются исходя из исследований о том, что их применение позволяет значительно снизить возникновение инфаркта миокарда у людей с повышенным риском появления данного заболевания. Использование других медикаментозных препаратов и биологически активных добавок не приводит к данному эффекту.
- Статины показаны к применению после перенесенного инфаркта или инсульта. Данные лекарственные препараты позволяют снизить риск повторного развития данных заболеваний и улучшить долгосрочный прогноз у пациента.
- Атеросклероз – постоянно прогрессирующее поражение сосудов с развитием в них атеросклеротических бляшек. У врачей существует научно подтвержденное мнение, что этот процесс напрямую связан с уровнем холестерина в крови. Поэтому, если снизить концентрацию холестерола в крови, то можно понизить скорость развития атеросклероза и уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- При метаболическом синдроме (сочетание у одного пациента ожирения, сахарного диабета и гипертонической болезни) лекарства статины входят в состав комплексной терапии, как профилактические средства.
Помимо оценки имеющихся показаний, врач должен оценить имеющиеся противопоказания для снижения риска развития побочных эффектов от применения медикаментов:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Аллергические реакции на статины при предыдущем их приеме.
- Активный процесс (гепатиты или цирроз) в печени.
- Беременность или период лактации.
- Статины не рекомендуются к использованию женщинами, не использующими качественные методы контрацепции.
После комплексного обследования пациента врач решает вопрос о приеме статинов конкретным пациентом.
Назначение и прием статинов должен проходить под контролем лечащего врача для своевременного выявления побочных эффектов, относящихся к данным препаратам, и корректированию схем лечения.
Поколения статинов
Перед тем как говорить об использовании лекарственных средств данной группы, необходимо решить, какие препараты относятся к статинам? На сегодняшний день в медицине выделяют статины четырех поколений, отличающихся по методам получения и особенностям действия. Статины первого поколения были получены из грибков рода Aspergillus. К ним относят Ловастатин, Правастатин и другие средства. Лекарственные средства второго, третьего и четвертого поколения полностью синтетические и имеют различные названия – Флувастатин, Розувастатин и другие.
Важно отметить, что у многих людей существует заблуждение о том, что статины первого поколения, полученные натуральным путем намного более безопасные препараты для снижения холестерина в крови, чем синтетические аналоги. На самом деле это не так. Безопасность и длительность эффекта у синтетических средств ничем не уступает статинам первого поколения, а в ряде случаев даже превосходит ее.
Список статинов по поколениям:
- Первое поколение (Правастатин, Симвастатин и другие) обладает низкой эффективностью и продолжительностью действия по сравнению со своими синтетическими аналогами. Более частая встречаемость побочных эффектов, а именно аллергических реакций, связана с получением действующего вещества из пенициллиновых грибков, которые у многих людей вызывают аллергию. Данная группа статинов продолжает широко применяться при отсутствии у пациентов аллергической предрасположенности.
- Второе поколение (Флувастатин) отличается от первого поколения большим временем действия и быстрым достижением оптимальной концентрации в крови.
- Третье поколение статинов (Аторвастатин) может не только снижать уровень «плохих» липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина, но также увеличивать содержание «хороших» липопротеидов высокой плотности. Это позволяет добиться лучшего эффекта. Именно эти статины для пожилых людей являются препаратами выбора.
- Четвертое поколение (Розувастатин) является современным эффективным статином для снижения холестерина и широко используется в клинической практике.
Выбор лучшего статина для конкретного пациента производит его лечащий врач, так как каждое поколение препаратов имеет особенности в действии и связано с различными рисками возникновения побочных эффектов.
Использование статинов: схемы приема
Схема приема статина зависит от того, какой лекарственный препарат назначен. В связи с этим необходимо рассмотреть несколько «популярных» статинов.
Аторвастатин
Один из ключевых препаратов для лечения гиперхолестеринемии при имеющемся атеросклерозе. Стартовая доза лекарственного препарата – 40 мг в сутки, однократный прием. Этот статин не следует использовать при невозможности консультироваться со своим лечащим врачом, так как изменения в дозировке возможны только после этого.
Максимальная суточная доза 80 мг. При ее превышении значительно повышается частота указанных ниже побочных эффектов.
Розувастатин
Один из синтетических препаратов статинов, обладающий выраженным действием. Будучи принятым, обеспечивает быстрое блокирование фермента в печени. Может использоваться совместно с липамидом.
Суточная дозировка на начальном этапе – 20 мг, с однократным приемом в вечернее время. Постепенно, при отсутствии значимого лабораторного эффекта, производят увеличение дозы. Максимальное суточное значение – 80 мг. Однако, в абсолютном большинстве случаев оптимальная дозировка 40 мг, при ее превышении часто фиксируются побочные эффекты.
Симвастатин
Препарат первого поколения, широко используемый для лечения гиперхолестеринемии у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудистого русла. Начальная доза – 20 мг, возможно повышение до 80 мг в сутки.
Препараты из данной группы обладают схожими эффектами, но отличаются по схеме приема и имеют особенности влияния на организм. Поэтому вопрос выбора и контроля за приемом лекарственных средств, должен решаться только лечащим врачом.
Возможные побочные эффекты
Согласно инструкции по применению статинов, помимо своего лечебного эффекта, препараты для снижения холестерина в крови могут вызывать побочные эффекты. Это связано с необходимостью длительного применения лекарственных средств. У пациента возможны следующие нежелательные эффекты:
- Болевые ощущения и воспалительные реакции в мышечной ткани – больной испытывает боль в мышцах, характерную для тяжелых инфекционных заболеваний, таких как грипп. В ряде случаев в крови можно обнаружить мышечный белок – миоглобин.
- У людей, принимающих статины длительное время, может наблюдаться снижение памяти и скорости мышления, что напоминает картину болезни Альцгеймера.
- Препараты, понижающие уровень холестерола в крови, негативно влияют на печеночные клетки и повышают содержание в крови их ферментов (АсАТ, АлАТ и другие). Всем больным, получающим статины, лучше принимать их под контролем периодических биохимических анализов крови.
Помимо этого, могут наблюдаться и менее специфичные симптомы в виде бессонницы, головных болей, головокружений, диспепсических явлений (тошнота, диарея или запоры), аллергических реакций.
Про статины и их побочные эффекты известно очень многое. Возникновение последних происходит в результате нарушения работы ГМГ-КоА-редуктазы, которая необходима не только для производства холестерина, но и для образования коэнзима Q10. Данное вещество имеет большое значение для поддержания нормального состояния мышечных клеток и участвует в образовании энергии.
Использовать ли статины?
Все написанное о статинах может запутать человека в плане выбора их для лечения и профилактики различных заболеваний. Однако, самый главный аргумент за то, чтобы пить лекарства от холестерина заключается в том, что они доказано снижают смертность людей с высоким риском инфаркта миокарда или инсульта на 30-40%. Подобных препаратов из других фармакологических групп просто нет.
Существует перечень состояний, когда статины однозначно показаны для приема:
- Перенесенные инфаркты или инсульты, а также транзиторные ишемические атаки в прошлом.
- Перенесенные операции на сосудах – стентирование, аортокоронарное шунтирование, различные виды ангиопластики.
- Выраженный атеросклеротический процесс в коронарных артериях, питающих сердечную мышцу.
- Сочетание сахарного диабета и повышенного уровня С-реактивного белка.
- Атеросклеротический процесс множественной локализации.
Однако имеется и ряд исключающих критериев, к которым относятся:
- Повышенное содержание холестерина в крови, но без выявленного атеросклероза.
- Отсутствие инфарктов миокарда в анамнезе и отсутствие ишемической болезни сердца.
- Концентрация С-реактивного белка в плазме крови менее 1 мг/дл.
Лечащий врач должен проанализировать имеющиеся у пациента критерии и решить вопрос о назначении самых лучших статинов в данной ситуации.
Статины – препараты выбора для профилактики возникновения и предупреждения рецидивов сердечно-сосудистых заболеваний у большинства пациентов. Высокая эффективность и низкий риск развития побочных эффектов обуславливает их широкое применение в лечебной практике.
krov.holesterin-lechenie.ru
Статины, препараты снижающие холестерин, побочные эффекты статинов
Что такое статины?
Статины — это класс лекарственных средств, которые часто используется для снижения уровня холестерина в крови. Препараты, способны блокировать работу фермента (HGM-CoA) в печени, который является необходимой для производства холестерина. Хотя холестерин необходим для нормального функционирования клетки и организма, очень высокий уровень может привести к атеросклерозу, состоянию, при котором образуются холестерин содержащие бляшки в артериях и блокируют поток крови. Снижая уровень холестерина в крови, статины понижают риск боли в груди (стенокардия), инфаркта миокарда и инсульта.
Статины блокируют синтез холестерина в печени
Существует несколько видов статинов такие как аторвастатин, церивастатин, флувастатин, ловастатин, мевастатин, питавастатин, правастатин, росувастатин и симвастатин. Аторвастатин и росувастатин являются самыми мощными, в то время как флувастатин является наименее мощным. Эти лекарства продаются под несколькими разными названиями, включая Липитор (аторвастатин), Правахол (правастатин), Крестор (росувастатин), Зокор (симвастатин), Лескол (флувастатин) и Виторин (комбинация симвастатина и эзетимайба). Мевастатин является естественным статином, который найден в красном рисе.
Как работают статины?
Статины ингибируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который контролирует производство холестерина в печени. Дополнительные ферменты в клетке печени чувствуют, что производство холестерина снизилось, и реагируют путем создания белков, которые приводят к увеличению производства рецепторов ЛПНП (липопротеидов низкой плотности, или «плохого» холестерина). Эти рецепторы перераспределяются в мембранах клеток печени и связывают проходящие ЛПНП и ЛПОНП (липопротеидов очень низкой плотности). ЛПНП и ЛПОНП затем входят печень и перевариваются.
Многие люди, которые начинают лечение статинами, делают это для того, чтобы снизить уровень холестерина до менее чем 5 ммоль/л, или на 25-30%. Доза может быть увеличена, если эта цель не достигнута. Лечение статинами обычно продолжается даже после того, как целевой уровень холестерина достигнут для того, чтобы предотвратить развитие атеросклероза.
Кто принимает статины?
Статины, как правило, назначают людям, которые имеют следующие состояния:
- Болезни сердца и атеросклероз. Статины снижают вероятность того, что эти состояния будут ухудшаться и может задержать прогрессирование болезни.
- Диабет или иное заболевание, которое повышает риск развития атеросклеротических заболеваний.
- Наличие в семейном анамнезе сердечных приступов (особенно в молодом возрасте)
- Возраст
Высокий уровень холестерина является наиболее распространенной причиной, по которой человек начинает применять статины, но препараты также снижают риск развития болезней сердца путем предотвращения атеросклероза. В самом деле, сердечный приступ может произойти без высокого уровня холестерина в крови, но почти все сердечные приступы начинаются с атеросклеротических бляшек. Атеросклеротические бляшки могут образовываться даже тогда, когда уровень холестерина в крови является низким. Таким образом, статины могут быть использованы для лечения людей, которые находятся в группе более высокого риска развития атеросклероза, даже если они не имеют высокий уровень холестерина.
Какие побочные эффекты от применения статинов?
Хотя большинство людей, которые принимают статины, имеют незначительные или не имеют побочных эффектов, многие страдают от головной боли, покалывания, боли в животе, метеоризма, диареи, тошноты и сыпи. Редко, пациенты получают тяжелую форму воспаления мышц.
Только двумя серьезными побочными эффектами, происходящими относительно редко, являются печеночная недостаточность и повреждения скелетных мышц. Это повреждение мышц является серьезным типом миопатии, называемое рабдомиолиз. Рабдомиолиз обычно начинается с боли в мышцах и может ухудшиться вплоть до того, когда пациент теряет мышечные клетки, переживает почечную недостаточность или умирает. Состояние чаще встречается, когда статины используются в сочетании с другими лекарствами, которые несут высокий риск рабдомиолиза или других лекарств, которые повышают уровень статинов в крови.
Люди с активной болезнью печени не следует принимать статины. Если заболевание печени развивается, при приеме статинов, использование должно быть прекращено. Кроме того, беременным и кормящим женщинам или тем, кто собирается забеременеть, не следует принимать статины. Как правило, рекомендуется людям, принимающим статины, не следует сочетать их с лекарствами, такими как ингибиторы протеазы (лечение СПИДа), эритромицин, итраконазол, кларитромицин, дилтиазем, верапамил или фибраты (котоые также снижают уровень ЛПНП).
Людям, которые принимают статины, следует также избегать грейпфрутов и грейпфрутового сока в связи с опасными последствиями взаимодействия.
Читайте также о других способах контроля над уровнем холестерина
holesterin.info