Амилаза в крови: норма, причины повышенного и пониженного уровня. Что показывает амилаза в крови
что это такое? Норма амилазы в крови
Амилаза - что это и какую функцию выполняет в организме? Под этим термином понимают целую группу ферментов, которые объединены под общим названием - "амилаза". Всего существует три разновидности этого вещества: альфа, бета и гамма. Для организма человека особое значение имеет именно альфа-амилаза. О ней мы сейчас и поговорим.
Где синтезируется?
Амилаза - что это? Название этого фермента происходит от греческого слова "amylon", что в переводе на русский означает "крахмал". В человеческом организме амилаза содержится в ряде тканей и органов. Она представляет собой фермент (гидролазу), который расщепляет сложные углеводы. Концентрация этого фермента довольно высока в поджелудочной железе. Он синтезируется ацинозными клетками этого органа и выделяется по панкреатическим протокам в пищеварительный тракт, точнее в 12-перстную кишку. Кроме поджелудочной, слюнные железы также способны синтезировать амилазу. Содержащийся в слюне фермент инициирует гидролиз крахмала, когда еще пища находится в полости рта. Таким образом, процесс пищеварения начинается сразу, как только пища попадает в рот.
Уровень амилазы: анализ
Амилаза — что это? Как определить ее уровень в организме человека? Дело в том, что поджелудочная железа, где вырабатывается данный фермент, очень хорошо снабжается кровью. В норме часть фермента (минимальное его количество) попадает в кровоток. Далее эта гидролаза, проходя через почки, выделяется вместе с мочой.
Альфа-амилаза крови - что это такое? Более подробно об этом поговорим чуть ниже.
Когда назначается анализ?
Помогает оценить состояние организма анализ крови. Амилаза - что это, при каких заболеваниях она в крови повышается? Уровень альфа-амилазы в плазме крови может повышаться в несколько раз при следующих патологиях:
- Острый или хронический панкреатит в период обострения.
- Панкреонекроз очаговый.
- Онкология поджелудочной железы.
- Желчнокаменная болезнь (при наличии отдельных конкрементов в протоковой системе).
- Острый аппендицит.
- Почечная недостаточность.
- Желудочные кровотечения.
- Кишечная непроходимость.
- Алкоголизм и алкогольная интоксикация.
- СПИД.
- Вирусный гепатит.
- Паротит.
- Саркоидоз.
- Брюшной тиф.
- Травмы брюшной полости (верхнего отдела).
Уровень альфа-амилазы понижен или вовсе не определяется в случаях тотального некроза поджелудочной железы, при онкологии этого органа 4-ой стадии, т.к. ткань железы замещается опухолевой, а также муковисцидозе (врожденная патология). При оперативных вмешательствах, когда удалена значительная часть железы, уровень амилазы также может быть резко снижен.
При каких состояниях повышается амилаза в крови?
Амилаза крови - что это такое и как меняется этот показатель при патологиях поджелудочной железы? При остром панкреатите он резко увеличивается в течение 4-6 часов после начала приступа и продолжает держаться на высоком уровне до пяти дней. Повышение ферментативной активности амилазы в плазме крови обычно не зависит от тяжести заболевания. Чаще наоборот. При деструкции поджелудочной железы значительного увеличения концентрации панкреатической альфа-амилазы не наблюдается. А увеличение ее уровня может свидетельствовать о повышенном выходе амилазы в общий кровоток.
В каких случаях возможно увеличение ее концентрации в крови? Обычно это можно наблюдать при следующих состояниях:
- Гиперсекреция панкреатического сока.
- Нарушение полноценного оттока секрета поджелудочной железы по панкреатическим протокам в 12-перстную кишку.
- Воспаление самой поджелудочной железы или близко к ней расположенных органов. Температура воспаленных органов повышается и кровоток в них увеличивается, поэтому происходит усиленный выход фермента в кровь.
- Травмы поджелудочной железы.
- Нарушение диеты и злоупотребление алкоголем.
Диастаза мочи
При клубочковой фильтрации экскретируется амилаза, половина ее реабсорбируется канальцами. Оставшаяся половина выделяется вместе с мочой. Повышение диастазы мочи наблюдается при тех же состояниях, что и увеличение ее концентрации в крови. Следует отметить, что активность амилазы в моче приблизительно в 10 раз выше ее активности в крови.
Амилаза - что это и каковы допустимые нормы этого показателя в крови и в моче? Об этом пойдет речь дальше.
Альфа-амилаза - что это такое? Нормальные значения в крови и моче
При чтении результатов анализа на амилазу следует обращать внимание на то, в каких единицах она выражена. Обычно принято использовать "ед/л" - единиц амилазы на один литр крови и "мккатал/л" - микрокатал в одном литре. Здесь следует пояснить, что "катал" - это единица для измерения активности катализатора.
Также в различных лабораториях методики и реактивы определения амилазы могут несколько отличаться, поэтому стоит обращать внимание на нормы этого показателя, которые всегда указываются рядом с результатом исследования. Первая цифра - это минимальное значение, вторая - максимальное.
Нормы альфа-амилазы крови и диастазы мочи приведены в таблице, расположенной ниже:
Название анализа | Норма в мккатал/л | Норма в Ед/л |
Альфа-амилаза крови | 15-30 | 17-100 |
Диастаза мочи | 25-100 | до 1000 |
В тех случаях, когда наблюдается незначительное повышение показателей (на несколько единиц) и человек себя хорошо чувствует, это не является патологией. Беспокоиться нужно при повышении значений амилазы в несколько раз. Приступы острого панкреатита могут давать повышение диастазы мочи и амилазы крови в 100 раз и более. Обычно эти приступы сопровождаются тошнотой, рвотой и сильными болями. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
Как сдать анализ на амилазу крови и мочи?
Кровь на этот анализ берется из вены. Обычно ее сдают утром натощак, но если нужно уровень амилазы определить экстренно, например, при обострении хронического панкреатита, это можно сделать в любое время. Такой анализ может выполнить любая биохимическая лаборатория. Как правило, в современных лабораториях используют ферментативные методы диагностики активности амилазы. Это специфичный и точный метод. Выполняется анализ достаточно быстро.
Анализ на диастазу мочи также лучше сдавать утром. Берется средняя порция мочи и сразу доставляется в лабораторию. Исследования этого показателя имеют большое значение в диагностике различных заболеваний.
fb.ru
нормы, причины отклонений, показания к анализу
Амилаза (другие названия – альфа-амилаза, диастаза, панкреатическая амилаза) это биологически активное вещество, участвующее в процессе метаболизма углеводов. В организме человека большая ее часть вырабатывается поджелудочной железой, меньшая – слюнными железами.
В организме человека синтезируется только альфа-амилаза, которая является пищеварительным ферментом.
Показания к анализу
Несмотря на то, что амилаза крови отражает изменения, характерные для многих обменных и воспалительных заболеваний (сахарный диабет, гепатиты, эпидемический паротит и другие), основным показанием к анализу является подозрение на острый или хронический панкреатит.
Для определения уровня амилазы крови используется биохимический анализ крови из вены. Забор крови производится утром натощак (накануне перед сдачей анализа следует избегать употребления острой и жирной пищи).
Норма амилазы в крови
Так как поджелудочная железа является железой смешанной секреции (выделяет гормоны и ферменты как в просвет кишечника, так и в кровь), амилазу, выработанную в ней принято отличать от общей альфа-амилазы и называть панкреатической амилазой. Соответственно, в биохимическом анализе крови (или мочи, который также используется с целью определения уровня амилазы в организме) выделяют два показателя амилазы: альфа-амилазу и панкреатическую амилазу.
Альфа-амилаза
Для альфа-амилазы (представляющей из себя суммарное количество всей амилазы в организме) нормальными считают значения*:
- дети до 2-х лет: 5 - 65 Ед/л;
- 2 года – 70 лет: 25 - 125 Ед/л;
- старше 70 лет: 20 - 160 Ед/л.
*по данным независимой лаборатории Инвитро
Панкреатическая амилаза
В альфа-амилазу входит панкреатическая амилаза, количество которой также измеряется. Нормальным количеством панкреатической амилазы считают*:
- дети до 6 мес.:
- дети 6 - 12 мес.:
- все старше 1 года:
*по данным независимой лаборатории Инвитро
Причины отклонений от нормы
Причины, вызывающие повышение количества альфа-амилазы в крови (повышением амилазы крови считают цифры выше 105 ед/л для альфа-амилазы и выше 50 ед/л для панкреатической амилазы):
- Острый или хронический панкреатит. При воспалении поджелудочной железы секреция клетками амилазы возрастает в несколько раз
- Киста, опухоль или камень в просвете поджелудочной железы. Изменение структуры железы вызывает сдавление железистой ткани и ее вторичное воспаление, которое способствует повышению секреции амилазы (уровень амилазы достигает значения 150-200 ед/л).
- Эпидемический паротит. Воспаление слюнных желез также вызывает усиление секреции амилазы (.
- Перитонит. При перитоните все органы брюшной полости, включая поджелудочную железу, подвергаются раздражению и воспалительным изменениям. Такие изменения повышают активность клеток поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня амилазы в анализе крови.
- Сахарный диабет. При сахарном диабете происходят системные нарушения обмена веществ, в том числе – обмена углеводов. Таким образом, не вся амилаза вырабатываемая организмом будет рационально расходоваться на превращения крахмала в олигосахариды, что приведет к увеличению ее количества в крови.
- Почечная недостаточность. Так как амилаза выводится из организма через почки, недостаточная их функция вызовет задержку и повышение количества фермента в крови.
Причины уменьшения количества амилазы в крови (снижением уровня амилазы крови считают цифры менее 100 ед/л для альфа-амилазы):
- Гепатиты в острой или хронической форме. При гепатитах происходит нарушение углеводного обмена, что влечет за собой повышение нагрузки на ферментативные системы организма, в том числе и на амилазу. Определенное время поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество фермента, но, в последствии начинает замедлять процесс синтеза амилазы, что отразится ее низким количеством в анализе крови.
- Опухоли поджелудочной железы. При некоторых опухолях происходит перерождение ткани поджелудочной железы, что делает невозможным секрецию амилазы.
Также, вследствие травм, падений с высоты и отравлений возможны нарушения секреции амилазы как в большую, так и в меньшую сторону.
Функции амилазы
Функция амилазы заключается в расщеплении крахмала до более простых форм - олигосахаридов. Расщепление начинается уже в ротовой полости, так как амилаза входит в состав слюны, а затем, в желудочно-кишечном тракте, где большая ее часть синтезируется поджелудочной железой.
Так как молекулы крахмала из-за сложности своей структуры не могут всосаться в петлях кишечника, от действия амилазы зависит качество усвоения углеводов пищи.
www.diagnos.ru
Что такое амилаза в биохимическом анализе крови: норма, расшифровка
Зачастую простой обыватель ведать не ведает, что такое амилаза и какую роль для нашего здоровья она вообще играет. Как правило, более тщательное знакомство с этим сывороточным ферментом происходит после визита к врачу с жалобами на боль в области поджелудочной железы. Ведь именно тогда будет назначено сдать кровь на биохимическое исследование, по которому специалист и поставит предварительный диагноз. Поговорим о том, что такое амилаза и какова ее норма в биохимическом анализе крови.
Немного об амилазе
Амилаза выделяется поджелудочной железой и в минимальных дозах железами, отвечающими за выработку слюны. Это одно из составляющих панкреатического сока. Главный участник всех процессов переваривания пищи, в том числе расщепления углеводов.
В идеальном варианте амилазы в организме должно быть минимум. Ее уровень может незначительно меняться в связи с образованием новых клеток слюнных желез и поджелудочной железы.
Ученые доказали — довольно незначительный процент вещества сконцентрирован в бронхах, скелетной мускулатуре, тонком и толстом кишечнике.
Амилаза представлена тремя типами: альфа, бета и гамма-амилаза. Врачей в биохимии всегда интересует исключительно уровень альфа-амилазы, поскольку именно ее роль в процессе пищеварения немаловажна.
Этот пищеварительный компонент приступает к своей работе еще в ротовой полости. Не зря же в слюне присутствуют его следы.
От того, насколько усердно работает альфа-фермент, зависит усвояемость «тяжелых» углеводов кишечником.
Когда назначается исследование
Уровень амилазы в крови отражает состояние большинства процессов, отвечающих за обмен веществ. Есть четко обозначенные случаи, когда сдать биохимический анализ крови и отследить уровень амилазы в нем жизненно необходимо:
- Подозрение на острый или хронический панкреатит
- Как отслеживающий элемент медикаментозного лечения заболеваний онкологического характера, которые могут сказываться на работе поджелудочной железы.
- Для контроля за пациентом после удаления у него желчных камней. В этом варианте анализ крови может опровергнуть или подтвердить осложнения после процедуры.
Исследование проводится натощак, кровь берется из вены. Перед сдачей биоматериала следует воздержаться от жирной, соленой, острой пищи, дать организму отдохнуть, не перегружая его физическими нагрузками любой сложности.
Нормальные показатели амилазы
Чтобы при получении результата исследования на руки, человек далекий от медицины не запутался и не впал в панику, важно знать, что есть общая и панкреатическая амилаза. Это связано с тем, что выделение ферментов и гормонов поджелудочной железой происходит как в кровяное русло, так и в кишечник.
Альфа-амилаза — обобщающий показатель, а панкреатическая амилаза — частный признак вещества в панкреатическом соке.
Уровень «пищеварительного» сывороточного компонента не зависит от возраста пациента и его половой принадлежности. Конечно, небольшая разница между результатом у младенца и мужчины преклонных лет будет, но несущественная.
| Возраст пациента | Общая альфа-амилаза, Ед/л | Панкреатическая альфа-амилаза, Ед/л |
| 0 – 6 месяцев | 5 – 65 | Не более 8 |
| 6 -12 месяцев | До 23 | |
| От 2 до 65 лет | 25 — 125 | Не более, чем 50 |
| Старше 70 лет | 20 — 160 |
Некоторые источники, говорят, что у мужчин возможна разница в 10 единиц. Это не будет считаться патологией. Такова физиология мужского организма.
Бить тревогу нужно начинать в том случае, если показатели резко завышены или занижены.
Бывает и так, что результаты некорректны в силу некоторых причин:
- беременность;
- сильные переживания и стрессы накануне сдачи анализа;
- прием алкогольных напитков;
- нарушение диеты, назначенной при некоторых заболеваниях желудочно — кишечного тракта;
- прием целого ряда медикаментов, в том числе гормональных контрацептивов;
- нарушение правил подготовки к лабораторному исследованию
Почему амилаза выше нормы
Если в крови амилаза повышена, это первый признак начинающейся или уже протекающей патологии со стороны поджелудочной железы и органов, находящихся в непосредственной близости от нее.
Для начала определимся, что следует понимать под словом «повышена». Высоким считается уровень общей альфа-амилазы от 105 ед/л и выше, для панкреатической амилазы завышенными будут цифры больше 50.
| Возможный диагноз | Примечания |
| Панкреатит в стадии обострения Изменение нормальных показателей в 7-10 раз | Заболевание настолько опасно, что нередко заканчивается летальным исходом. Суть его в том, что поджелудочная железа убивает себя собственными ферментами. Это тяжелейший недуг, характеризующийся воспалительными процессами в поджелудочной железе. К сожалению, амилаза не всегда становится главным маячком болезни. Иногда при остром течении заболевания она находится в пределах нормы. |
| Хронический панкреатит | Сывороточный компонент повышается, но достаточно умеренно. Основная причина заболевания – мужской и женский алкоголизм. |
| Физические повреждения | При разрушении клеток фермент попадает в кровь. Исследование показывает все колебания |
| Раковые новообразования поджелудочной железы | |
| Камень, киста или рубец | Происходит закупорка панкреатических протоков, за счет этого появляется повторное воспаление, провоцирующее рост амилазы в крови |
| Операции, связанные с вмешательством в брюшную полость | |
| Аппендицит в острой фазе | |
| Паротит. | Воспалённые слюнные железы провоцируют усиленную выработку амилазы |
| Перитонит | Все органы брюшной полости воспалены и раздражены |
| Сахарный диабет | Болезнь, связанная с нарушением процесса углеводного обмена. Амилаза будет не полностью использовать свой потенциал, что приведет к ее росту |
| Почечная недостаточность | Амилаза выходит через почки. Сбой в работе со стороны почек приведет к неполному выводу фермента из организма. Как следствие, рост. |
Расшифровка анализа — дело профессионала. Лжерезультат может привести к печальным последствиям.
Возможно ли снизить уровень амилазы?
Для снижения уровня амилазы в крови, нужно выяснить причину и начать работу над ее устранением.
Иногда ряд простых правил помогает привести показатели в норму:
- Правильно питание. Врачи рекомендуют, разделить все приемы пищи на несколько небольших заходов. Так вы ощутимо уменьшите нагрузку на систему пищеварения.
- Соблюдайте режим сна и бодрствования. Спите не менее 8 часов.
- Избегайте тяжелых физических нагрузок.
- Если вам диагностирована инфекция поджелудочной железы, не стоит лечиться дома. Вам необходим строгий контроль со стороны медперсонала.
Снижение уровня: причины
Случаев, когда амилаза в образце снижена, не так много.
- Гепатит, протекающий в тяжелой форме
- Опухоли
- Муковисцидоз
- Оперативное вмешательство по удалению поджелудочной железы
- Понижение — норма для детей до полугода.
Только мама способна обеспечить своего ребенка правильным и здоровым питанием. Введение в рацион малыша продуктов, не соответствующих возрасту, может на всю жизнь спровоцировать осложнения со стороны пищеварительной системы.
Чтобы уровень фермента нормализовался, взрослым и детям может быть назначена бескрахмальная диета, которая значительно снизит нагрузку на поджелудочную железу.
Амилаза при беременности
Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону при беременности порой беспочвенно считают нормой. Зачастую это так и вызвано исключительно новыми обстоятельствами, к которым организм должен еще привыкнуть. С другой стороны, под повышением или понижение цифр могут скрываться серьезные заболевания. Поэтому контроль над беременными довольно серьезен, а анализ крови на биохимию приходится сдавать не один раз.
Чтобы следить за свои здоровьем, достаточно прислушиваться к своему организму. У вас бессонница, частые головные боли, изредка появляется боль за ушами — сдайте анализ на уровень амилазы в крови. Заболевание, диагностированное на ранней стадии, поддается лечению в 100 процентах случаях.
pro-analiz.ru
Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых
- Альфа-амилаза – пищеварительный фермент.
Участвует в расщеплении полисахаридов (крахмала, гликогена, др.) до глюкозы, мальтозы и декстринов.
Синонимы: Диастаза 1,4-a-D-глюкангидролаза Сывороточная амилаза Амилаза крови Амилаза общая Общая альфа-амилаза
Обозначение в анализах: Amy alpha-amylase AML Diastase serum amylase blood amylase
Основные продуценты альфа-амилазы:
- Поджелудочная железа
- Слюнные железы (околоушные, подъязычные, подчелюстные, малые)
В меньшем количестве этот фермент содержится в придатках матки, кишечнике, лёгких, мышечной и жировой ткани, почках и печени.
Функционирует альфа-амилаза в ротовой полости и кишечном тракте.
У здорового человека в кровь она попадает в очень небольшом количестве, в результате нормального физиологического обновления клеток перечисленных выше органов.
Общая или сывороточная альфа-амилаза в крови представлена двумя изоферментами:
- Панкреатическая альфа-амилаза (Р-тип) ≈40%
- Слюнная альфа-амилаза (S-тип) ≈60%
При патологических состояниях, связанных с поражением тканей поджелудочной железы, общая амилаза в крови повышается за счёт увеличения панкреатической Р-альфа-амилазы.
При заболеваниях слюнных желёз общая сывороточная амилаза растёт за счёт фракции слюнной S-альфа-амилазы.
В подавляющем большинстве случаев рост активности общей амилазы в крови связан с патологией поджелудочной железы. Поэтому анализ изоферментов амилазы (Р- или S-) проводят по специальным показаниям: для подтверждения диагноза «панкреатит»; для дифференциальной диагностики патологии поджелудочной железы, слюнных желёз, яичников, маточных труб, лёгких, др.
Молекула альфа-амилазы маленькая, поэтому она хорошо фильтруется из крови почками. При увеличении фермента в крови, его содержание в моче тоже повышается.
Альфа-амилаза в крови — норма у женщин и мужчин
Средняя норма общей альфа-амилазы в крови у взрослых женщин и мужчин одинакова Амилаза в крови — норма у женщин и мужчин по возрасту /таблица/
У новорожденных, детей до года синтез а-амилазы незначителен, поэтому содержание фермента в крови меньше чем у взрослых в 2-5 раз. По мере введения прикорма и развития пищеварительной системы синтез амилазы возрастает, и уровень фермента в крови постепенно достигает «взрослых» значений.
Норма общей амилазы в крови у женщин и мужчин по возрасту/для более точной интерпретации используйте нормы местной лаборатории. Методы определения активности амилазы в крови различны/
| Возраст женщина/мужчина | Общая а-амилаза в крови норма |
| 0-2 суток | до 8 Ед/л |
| 2 суток – 1 год | 5-65 Ед/л |
| 1 год – 70 лет | 25-125 Ед/л |
| Старше 70 лет | 20-160 Ед/л |
/для более точной интерпретации используйте нормы местной лаборатории. Методы определения активности амилазы в крови различны/
| Возраст женщины | Панкреатическая а-амилаза в крови норма |
| 0-6 месяцев | 1-12 Ед/л |
| 6 месяцев — 1 год | 1-23 Ед/л |
| 1 год – 2 года | 3-38 Ед/л |
| 2 года – 19 лет | 4-31 Ед/л |
| Старше 19 лет | 8-51 Ед/л |
Когда необходим анализ на амилазу?
Показания к проведению анализа крови на а-амилазу:
- Острая боль в животе.
- Диагностика острых заболеваний поджелудочной железы.
- Оценка эффективности лечения патологии поджелудочной железы (в том числе рака).
- Дифференциальная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Паротит (воспаление околоушных слюнных желёз).
- Муковисцидоз.
Клиническое значение анализа сывороточной амилазы – выявление и ведение острых заболеваний поджелудочной железы.
Основные причины повышения общей альфа-амилазы в крови:— Острый панкреатит — Травма живота — Перитонит — Хронический панкреатит — Опухоль, киста или рак поджелудочной железы — Острый холецистит, в том числе калькулёзный — Острый инфекционный гепатит — Перфорация язвы желудка — Острое нарушение кровообращения органов брюшной полости, инфаркт кишечника — Кишечная непроходимость, перфорация кишки — Почечная недостаточность — Болезнь Крона — Паротит — Макроамилаземия — Внематочная беременность — Патология яичников, сальпингит — Диабетический кетоацидоз
Очевидно, что повышение активности общей а-амилазы в крови наблюдается не только при патологии поджелудочной железы. Но увеличение показателя в 3-5 раз практически всегда имеет панкреатическое происхождение.
Значительное повышение сывороточной альфа-амилазы в 10 и более раз при сильных абдоминальных болях предполагает острый панкреатит*. *Панкреатит – воспаление поджелудочной железыПанкреатит – почему повышается альфа-амилаза в крови?
Поджелудочная железа (pancreas) – небольшой орган брюшной полости, бледно-жёлтого цвета, до 15 см в длину, массой приблизительно в 100 г. Расположен за желудком.
До 10% ткани поджелудочной железы вырабатывает панкреатические гормоны (инсулин, глюкагон и соматостатин).
До 90% массы органа представлено ацинарной тканью, продуцирующей панкреатический сок. В него входят: растворённые в воде электролиты и три группы пищеварительных ферментов:
- Амилазы (активные) – расщепляют углеводы.
- Липазы (активные) – переваривают жиры.
- Протеолитические ферменты или протеазы (в неактивной форме) – в норме протеазы активируются только в кишечнике, где происходит переваривание (протеолиз) белков продуктов питания.
Панкреатический сок собирается в центральном (Вирсунговом) протоке поджелудочной железы. Затем вливается в общий желчный проток и (вместе с желчью) собирается в печёночно-поджелудочной (Фатеровой) ампуле. Поступление «пищеварительной смеси» в 12-перстную кишку регулирует сфинктер Одди.
В норме поджелудочные протеазы активируются (трипсиноген в трипсин и др.) и проявляют свои агрессивные «переваривающие» свойства исключительно в полости тонкого кишечника.
В результате механической травмы, при закупорке выводных протоков или под воздействием алкоголя ткани поджелудочной железы повреждаются, воспаляются, отекают. Мембраны ацинарных клеток становятся гипер-проницаемы. Панкреатические ферменты «вытекают», тут же активируются и уклоняются в кровь, разрушая (самопереваривая) при этом ткани поджелудочной железы.
- Острый панкреатит — это воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы в результате активации панкреатических протеаз внутри самой железы.
Острый панкреатит сопровождается массивным выбросом в кровоток всех «поджелудочных» ферментов, в том числе липазы.
Именно липаза является строго специфичным показателем разрушения поджелудочной железы: если её уровень повышен – диагноз «панкреатит» не вызывает сомнения.
Основные причины острого панкреатита: 1. Злоупотребление алкоголем 2. Желчнокаменная болезнь
Другие причины: — Инфекции (вирусные, бактериальные). — Травмы поджелудочной железы в результате сильного удара в живот (при падении, драке, т.п.) — Патологические изменения области общего желчного протока, Фатерова соска, сфинктера Одди (заброс желчи в панкреатические протоки). — Болезни 12-перстной кишки (дуоденит, др.) — Гельминтозы. — Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей. — Острые нарушения кровообращения в сосудах поджелудочной железы: тромбоэмболия, длительный спазм, закупорка капельками жира или атеросклеротическими бляшками, т.п. — Токсическое отравление (ртуть, мышьяк, фосфор, др.) или медикаментозное поражение тканей поджелудочной железы.
Первые симптомы острого панкреатита – внезапная острая боль в верхней части живота (эпигастрии) или в области пупка. Боль может отдавать в спину, левое подреберье, левое плечо и лопатку. Иногда боль захватывает широкую полосу от подреберья к подреберью, бывает опоясывающей. Боль может сопровождаться многократной, не приносящей облегчения рвотой, распиранием в животе, метеоризмом, отрыжкой, повышением температуры тела. Аппетит отсутствует, стул чаще задержан.
Боль несколько стихает в положении сидя, лёжа на животе или согнувшись на левом боку.
Как изменяется уровень а-амилазы в крови при остром панкреатите| Период болезни | Уровень а-амилазы в крови |
| Через 2-12 часов после начала острого приступа и последующие 1-2 суток | около 1000 Ед/л и выше |
| На 3-4 сутки | выше нормы в 5 раз |
| На 5-6 сутки | постепенное снижение до нормальных значений |
Если показатели сывороточной а-амилазы после острого приступа панкреатита долго не приходят в норму — предполагается развитие панкреатической псевдокисты.
Повышение, а затем быстрое снижение высоких показателей а-амилазы и других пищеварительных ферментов в крови при остром панкреатите – плохой прогностичский признак. В 20% случаев острый панкреатит протекает очень тяжело и является жизнеугрожающим состоянием.
Повышение альфа-амилазы в крови при хроническом панкреатите
Хронический панкреатит – это постепенно развивающееся, длительно текущее воспаление поджелудочной железы. Иногда протекает без острых приступов, почти бессимптомно.
При хроническом панкреатите активность а-амилазы в крови и моче может быть нормальной, повышенной и даже низкой. Поэтому в данной ситуации анализ активности сывороточной амилазы малоинформативен.
Для выявления хронических заболеваний поджелудочной железы применяют провокационные тесты (с прозерином, с глюкозой): В норме после введения прозерина (или приёма глюкозы) уровень а-амилазы в крови повышается до 60% от исходного. При патологии поджелудочной железы с выраженной секреторной недостаточностью амилаза в крови повышается на 30% от исходного значения.
Повышение а-амилазы при раке поджелудочной железы
Активность а-амилазы в крови и моче при злокачественных опухолях поджелудочной железы может быть немного повышена, может оставаться нормальной. Этот анализ не используют для диагностики рака поджелудочной железы.
Повышение а-амилазы при макроамилаземии
Изолированный подъём уровня сывороточной а-амилазы служит важным диагностическим признаком редко встречающейся доброкачественной макроамилаземии.
Это состояние обусловлено связыванием нескольких молекул а-амилазы с белками плазмы. Из-за своих больших размеров «макроамилазные» агрегаты не могут проходить через клубочковые мембраны почек, поэтому накапливаются в крови.
Альфа-амилаза в крови у беременных
При беременности амилаза в крови может быть незначительно повышена. Это не противоречит допустимой физиологической норме.
Медикаменты, повышающие альфа-амилазу в крови:
Эстроген-содержащие лекарственные средства Тетрациклины Сульфасалазин Метронидазол L-аспарагиназа Азатиоприн Гипотиазид Фуросемид Вальпроевая кислота Аспирин Глюкокортикоиды в высоких дозах
Альфа-амилаза крови понижена – причины
Аномальное снижение альфа-амилазы в крови происходит очень редко и указывает на снижение функции поджелудочной железы или на поражение других желёз внешней секреции, связанное с наследственными или инфекционными заболеваниями.
Низкий уровень амилазы в крови не имеет клинического значения. На практике важна интерпретация именно высоких показателей фермента.
Чем опасно повышение а-амилаза в крови?
Само по себе возрастание альфа-амилазы в крови безопасно. Но оно ассоциировано с воспалением поджелудочной железы и поступлением в кровь активных протеаз, которые повреждают и поджелудочную железу, и в последствие другие органы.
Превышение нормальных значений альфа-амилазы в крови более чем в 3 раза – маркер воспаления поджелудочной железыВ результате уклонения активных протеаз в крови увеличивается уровень кининов, гистамина, других биоактивных веществ. Развиваются общие микроциркуляторные расстройства, возможен коллапс.
Что делать, если повышена панкреатическая амилаза
Значительное повышение панкреатической амилазы в крови – показание к госпитализации.
Догоспитальные мероприятия направлены на ликвидацию боли и подавление активности поджелудочных ферментов.
Обезболивающие средства: Баралгин, Анальгин, Трамал.
Для устранения спазма: Папаверин, Галидор, Но-Шпа.
Спазмолитические холинолитики: Бускопан, Метацин.
Нормализация тонуса сфинктера Одди: Дюспаталин.
Угнетение активности панкреатических ферментов: Квамател (фамотидин).
Антигистаминные, антисеротониновые, уменьшающие отёк препараты: Тавегил, Супрастин, Димедро, Перитол.
При тяжёлых формах острого панкреатита проводятся мероприятия в палате интенсивной терапии. Для уменьшения ферментативной токсемии в первые сутки болезни внутривенно капельно вводят Контрикал или другие ингибиторы протеолиза. Назначается антибактериальная терапия.
После стихания острой ситуации назначаются панкреатические ферменты, не содержащие желчь, прерывистым курсом до 3-х месяцев (2 недели приём, 10 дней отмены): Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панцитрат (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды).
Диета для снижения панкреатической амилазы
В первые 1-2-3 суток острого состояния – голод.
Затем постепенно в рацион вводят: — протёртые каши на воде; — слизистые протёртые супы на воде; — молоко; — некрепкий чай с сухарями; — омлет; — творог; — низко-минерализованная вода без газа по 50-100 мл 5-6 раз в день: Славяновская, Ессентуки №4, Боржоми, Нафтуся.
С 7-го дня разрешается: — пюре овощное, картофельное; — паровые котлеты, отварная рыба; — белый хлеб; — запеченные яблоки, фруктовые пюре.
В восстановительный период можно применять фитотерапию (после согласования с врачом).
Травяной сбор при панкреатите Гусиная лапчатка — 1 столовая ложка Чистотел — 1 ст. л. Календула — 1 ст. л. Корень алтея — 1 ст. л.
1 столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 15 минут. Отсудить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 15 минут до еды. Курс приёма: 1 месяца.
Диета №5П при повышенной амилазе и панкреатите
Основные принципы питания:
- Полностью исключить алкоголь.
- Пищу готовить на пару или отваривать, измельчать.
- Режим приёма пищи: небольшими порциями, 4-6 раз в сутки.
Что запрещено? Наваристые бульоны: мясные, куриные, рыбные, овощные, особенно грибные. Яйца вкрутую, глазунья. Жирные сорта мяса, птицы, рыбы, дичь. Свиное сало, говяжий и бараний жир. Сырые: капуста, редька, редис, щавель, шпинат, зелёный лук. Копчёности, пряности, острые закуски, консервы, грибы, колбасы. Сдоба, свежая выпечка, чёрный хлеб, мороженое, жирные десерты, какао, шоколад. Алкоголь в любом виде.
Что ограничить? Жиры: масло сливочное — 30 г, растительное — 20 г в сутки. Быстрые углеводы, сахар. Грубая клетчатка, отварная (тушёная) капуста. Слишком кислые, сладкие сырые фрукты. Выпечка, кондитерские изделия, кофе, крепкий чай.
Что разрешено? Подсушенный белый хлеб. Отварные, тушёные овощи. Каши любые, макаронные изделия. Нежирное мясо, птица, рыба (паровые котлеты, фрикадельки, суфле, рулеты, др.) Яйца в виде белкового омлета. Всмятку 1 штука в день. Молоко, некислый творог, сыр голландский, адыгейский. Печёные яблоки, фруктовые пюре. Отвар шиповника, некрепкий чай, кисели и компоты на ксилите.
Лечебная диета соблюдается не менее 6 месяцев. В дальнейшем следует придерживаться диеты №5 по Певзнеру (смотрите видео).
Как правильно сдать кровь на альфа-амилазу
Для определения активности альфа-амилазы берётся кровь из вены (5 мл)
При остром состоянии кровь можно сдать в любое время.
При плановом анализе кровь сдаётся утром, строго натощак: не есть, не пить.
Перед сдачей крови не курить.
Ложно повышенные результаты анализа крови на альфа-амилазу могут быть при хронической почечной недостаточности, на фоне приёма перечисленных выше медикаментов.
Ложно заниженные – на фоне гиперхолестеринемии (высокого холестерина в крови).
Незначительное изолированное повышение показателей альфа-амилазы в крови не является достаточным поводом для вынесения какого-либо диагноза.
Сохрани статью себе!
ВКонтакте Google+ Twitter Facebook Класс! В закладкиНажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)
aptekins.ru
Амилаза крови: норма и отклонения
Амилаза является биологически активным веществом, которое участвует в метаболизме углеводов. В организме человека оно вырабатывается с помощью поджелудочной железы, меньшая часть с помощью слюнных желез. В организме человека в процессе синтеза участвует альфа-амилаза, она относится к пищеварительному ферменту гликозил-гидролаза, с помощью его расщепляется крахмал до олигосахарида. Этот фермент очень важен для здоровья человека, он принимает активное участие в пищеварительном процессе.
Какие показания к анализу существуют?
С помощью амилазы крови, можно узнать о многих обменных и воспалительных заболеваниях – сахарном диабете, гепатите, эпидемическом паротите и других. Основным показанием считается хронический или острый панкреатит. Чтобы определить, какой уровень амилазы крови, могут использовать биохимический анализ крови, который берут с вены. Собирают кровь рано утром натощак, перед тем как сдавать анализ не нужно употреблять острую, жареную и жирную пищу.
Какая норма амилазы должна быть в крови?
Поджелудочная железа – эта железа, которая имеет смешанную секрецию, ее главная функция выделять ферменты и гормоны, как в кровь, так и просвет кишечника. Нужно отличать амилазу, которая вырабатывается в поджелудочной железу от общей альфы-амилазы, которая называется панкреатической амилазой. Биохимический анализ крови или мочи помогает определить уровень амилазы в организме. Выделяется два показателя амилазы – альфа-амилаза и панкреатическая амилаза.
Характеристика альфа-амилаза
Альфа – амилаза является суммарным количество общей амилазы, которая характерна для организма. Нормой считаются такие показатели:
1. Дети до 2-х лет имеют от 5 до 65 Ед/л.
2. От 2 год до 70 лет норма колеблется от 25 до 125 Ед/л.
3. В возрасте старше, чем 70 лет показатели от 20 — 160 Ед/л.
Характеристика панкреатической амилазы
В состав альфа-амилазы входит панкреатическая амилаза, количество которой также важно измерять. Нормой считаются такие показатели:
1. Дети до 6 месяцев, должны иметь не больше, чем 8 Ед/мл.
2. Дети от полугода до одного года имеют показатель не больше 23 Ед/мл.
3. Дети старше одного года и взрослые – не больше, чем 50 Ед/мл.
Какие причины повышения амилазы в крови?
1. Отклонением от нормы альфы-амилазы в крови считаются такие показатели, для альфы-амилазы – выше, чем 105 ед/л, для панкреатической амилазы, выше, чем 50 ед/л. В случаи, если воспаляется поджелудочная железа резко растет секреция амилазы, выделяемая клетками. Это уже говорит об остром или хроническом панкреатите.
2. Если возникает опухоль, камень или киста в поджелудочной железе, могут появляться изменения в структуре железы, которые сдавливают железистую ткань и вызывают воспаление, оно может повышать секрецию амилазы, уровень может колебаться от 150 до 200 ед/л.
3. При эпидемическом паротите могут воспаляться слюнные железы, они также усиливают секрецию амилазы.
4. При перитоните, органы в брюшной полости, особенно поджелудочная железа, начинают раздражаться и воспалятся. Из-за этого повышается активность в клетках поджелудочной железы, поэтому повышается уровень амилазы в крови.
5. Из-за сахарного диабета может нарушаться обмен веществ, особенно обмен углеводов. Потому не вся амилаза, которая вырабатывается организмом, может правильно израсходоваться для того, чтобы превратить крахмал в олигосахариды, это приводит к тому, что она увеличивается в крови.
6. При почечной недостаточности также может повышаться амилаза, потому что она выводится с помощью почек, в случаи их нарушения, она задерживается и повышается количество ферментов в крови.
Из-за чего может снижаться уровень амилазы в крови?
Снижается уровень в том случаи, если уровень альфы-амилазы меньше, чем 100 ед/л.
1. При гепатите, который прибывает в острой или хронической форме. Если у человека гепатит, у него нарушается углеводный обмен, из-за этого повышается нагрузка на все системы ферментов в организме, особенно на амилазу. Поджелудочная железа может, конечно, вырабатывать достаточное количество ферментов, но из-за этого в амилазе начинает происходить сбой в процессе синтеза, это отражается в анализах, показывает низкое количество амилазы в крови.
2. При опухоли поджелудочной железы могут перерождаться ткани, из-за этого нарушается секреция амилазы.
3. Из-за травмы, падения с высоты и отравления, может также нарушатся секреция амилазы.
Основные функции амилазы
Главной функцией является расщепление крахмала до простой формы – олигосахаридов. Расщепляться она начинает во рту, потому что является главной составляющей слюны, затем доходит до желудочно-кишечного тракта, так начинает синтезироваться с помощью поджелудочной железы.
Молекулы крахмала, из-за того, что являются слишком сложными, не могут всасываться в кишечнике. В зависимости, какое действие имеет амилаза, усваиваются углеводы пищи.
Как определить количество амилазы в крови?
Для определения фермента амилазы, нужно провести биохимический анализ крови, который берется с периферической вены. Такой анализ лучше всего проводить натощак, только в экстренном случае, чтобы определить панкреатическую амилазу могут сделать анализ сразу после того, как обратился больной. Очень важно учитывать время суток, и в каком объеме перед анализом поглощалась пища. Так врач может провести корректировку, для того, чтобы оценить результат анализа крови на амилазу.
Итак, очень важно определить уровень амилазы в крови и моче. Он очень важен для того, чтобы узнать о состоянии поджелудочной железы, из-за этого может возникать застой панкреатического сока, разрушаются клетки железы, и повышается проницаемость в сосудистых стенках. Затем выходят ферменты в кровяное русло, это говорит об остром и хроническом панкреатите, закупорке в протоке камней, стриктуре, опухоли, кисты. Если подозреваются эти серьезные заболевания, могут назначить анализ крови на амилазу.
Читайте также:
medportal.su
Норма содержания амилазы в крови. Расшифровка анализов
В человеческой пищеварительной системе существует большое количество факторов, которые обеспечивают ей надёжную работу в «автономном режиме». К таким факторам, к примеру, относятся ферменты пищеварения, обеспечивающие организму расщепление органических элементов и преобразование их в необходимые для него вещества. Одним из таких ферментов является амилаза.
Определение амилазы
Амилаза — это фермент который синтезируют пищеварительные железы человеческого организма. Поджелудочная железа — это орган, создающий вещества, которые помогают переваривать пищу в кишечнике.
Поджелудочная железа может быть повреждена или воспалена, по причине того, что ей воспроизводится слишком много или слишком мало фермента — амилазы. Ненормальное количество этого фермента в вашем теле может быть признаком нарушения функции поджелудочной железы.
Анализ крови
Для современной медицины, анализ ферментативной активности крови — это один из наиболее значительных аспектов деятельности, который используется при лабораторном биохимическом изучении крови.
Обусловлено это возможностью точного установления нормы, при которой в плазме сосредотачиваются разнообразные ферменты, формирующиеся при участии органов, на которых при лабораторном анализе, соответственно, сосредоточено особое внимание.
Подобная специфичность дает возможность применять их в качестве исследовательских критериев в крайне ограниченных областях медицины.
В данной статье речь пойдёт об одном из таких специфических показателей — о норме амилазы (также известном как альфа-амилаза), играющем важную роль при лабораторном исследовании заболеваний поджелудочной железы.
Амилаза обычно измеряется путем взятия образца вашей крови, хотя в некоторых случаях можно также использовать образец мочи, чтобы определить количество амилазы в вашем организме. Анализ крови на количество амилазы обычно проводится в случаях, когда ваш лечащий врач подозревает у вас нарушения функции поджелудочной железы, такие как панкреатит, панкреатический рак, или желчные камни.
Симптомы различны для разных заболеваний, но они могут включать в себя:
- сильные боли в животе;
- потерю аппетита;
- лихорадку;
- тошноту;
Анализ крови на норму амилазы в крови незаменим, когда дело доходит до обнаружения и мониторинга клинического течения панкреатита. Данный вид лабораторной диагностики регулярно заказывают в случаях, когда пациент обращается с острой болью в животе, что неудивительно — ведь это исследование, которое осуществляется достаточно быстро и легко, очень специфично как раз для разнообразных форм панкреатита.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуПанкреатические ацинарные клетки секретируют альфа-амилазы в панкреатическом протоке, после чего амилазы перемещаются в двенадцатиперстную кишку. Затем, попадая в кишечник, данные ферменты участвуют в катаболизме углеводов, помогая сложным углеводам перевариваться до простых сахаров.
Именно тот фермент, что вырабатывается поджелудочной железой человеческого организма, в медицине называется панкреатической амилазой. Данный фермент является очень важным фактором патологий поджелудочной, поэтому если при результате лабораторной диагностики выяснится, что какие-то показатели амилазы отклонились от нормы, это может быть прямым индикатором возникновения в организме воспаления, способного привести к крайне серьёзным последствиям.Пациенты с панкреатитом в хронической стадии, или пациенты с тотальным геморрагическим панкреонекрозом, после разрушения клеток поджелудочной, часто не имеют высоких уровней амилазы потому, что в их организме может оставаться попросту недостаточно клеток поджелудочной железы, чтобы можно было синтезировать ферменты альфа-амилазы.
Подготовка к лабораторному анализу крови
Прежде чем сдавать кровь на анализ, пациенту следует слегка подготовиться.
Прежде всего, вам следует избегать употребления алкоголя перед процедурой сдачи крови. Вы должны также сообщить врачу о любых лекарствах, которые вы принимали незадолго до приёма. Некоторые медикаменты напрямую влияют на конечные результаты теста, поэтому вам может потребоваться прекратить приём определенных лекарств, либо временно сменить дозировку.
Вот некоторые медикаменты, которые не следует принимать перед посещением лаборатории:
- аспирин;
- противозачаточные препараты;
- аспарагиназа;
- этакриновая кислота;
- метилдопа;
- любые опиаты, такие как кодеин, петидин и его аналоги, а также морфин;
- Тиазидные и тиазидоподобные диуретики;
- Препараты, которые могут вызвать низкий уровень амилазы крови, включают в себя цитраты, оксалаты и глюкозу.
Методы определения показателей амилазы
Вот как происходит циркуляция фермента по кровотоку:
Сначала альфа-амилаза синтезируется при помощи клеток поджелудочной железы и переходит в кровеносные сосуды. Затем, попадая в печень, фермент частично разрушается. Наконец, оставшаяся доля альфа-амилазы попадает в почечную мембрану, где локализуется, и затем выводится вместе с мочой.
Существует два основных метода исследования биологических жидкостей человека на показатели амилазы:
- Исследование на альфа-амилазу крови,
- Исследование на амилазу мочи.
Первый метод более удобен при лабораторном анализе, так как позволяет охватывать более широкую категорию пациентов. Второй метод более практичен, его проще осуществить в санитарно-клинических условиях, а также он лучше помогает при диагностике конкретных патологий (например, панкреатита).
Норма амилазы в крови
Варианты трактовки результатов анализа при диагностике могут существенно различаться, в зависимости от принципов самих сотрудников лаборатории, и от того, что именно они считают нормой, говоря о количестве амилазы в крови.
Так, некоторые лаборатории определяют нормальные показатели в 23-85 единиц на литр (ед/Л), в то время как другие считают нормой 40-140 ед/Л. Так что лучше всего будет просто обсудить результаты индивидуального исследования со своим лечащим врачом.
Отклонения от нормы могут произойти по целому ряду факторов. Уровень амилазы может стать как чрезмерно высоким, так и слишком низким.
Высокий уровень амилазы может проявиться при следующих условиях:
- Острый, либо хронический панкреатит возникает, когда ферменты поджелудочной, в норме переваривающие питательные вещества в кишечнике, начинают переваривать саму железу, разрушая её ткани и доставляя человеку сильные боли. Острый панкреатит возникает внезапно, но длится не очень долго. Хронический панкреатит, однако не прекращается с течением времени.
- Холецистит – это воспаление желчного пузыря, обычно вызванное желчнокаменной болезнью. Желчные камни – это твердые отложения пищеварительной жидкости, которые образуются в желчном пузыре и являются причиной засорений. Холецистит иногда может быть вызван развитием опухоли.
- Макроамилаземия развивается, когда в крови присутствует макроамилаза. Макроамилаза — это амилаза, соединённая с другими белками крови.
- Гастроэнтерит это воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может вызывать понос, рвоту, боли в животе.
- Перфоративная язва — это состояние, при котором слизистая оболочка желудка или кишечника воспаляется, развивая язвы. Когда язва пробивает весь путь через ткани желудка или кишечника, это называется перфорация. Это является причиной для вызова неотложной медицинской помощи.
- Амилаза присутствует в слюнных железах, желчном пузыре и маточных трубах. Ситуации, связанные с этими органами, будут связаны и с повышенным уровнем амилазы. Сюда относятся острый холецистит, паротит (свинка), и разрыв внематочной беременности.
- Диабетический кетоацидоз.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуСуществует также множество других факторов, способных привести к превышению нормы амилазы в крови, в том числе воспаления слюнных желез и засорения кишечного тракта.
Низкое содержание амилазы может указывать на следующие проблемы:- Преэклампсия — состояние, которое возникает, когда у вас высокое кровяное давление, и вы беременны. Оно также известно, как “токсикоз беременности”.
- Болезнь почек, вызванная прямой травмой почек и вызывающая сильное кровотечение или недостаток кислорода.
Напоминаем, что независимо от результатов диагностики, вы должны обсудить результаты лабораторного анализа с врачом.
Нормальные показатели амилазы
Анализируя результаты, сотрудники лаборатории ориентируются на установленные в их среде нормативы – при этом, в разных лабораториях минимальные и максимальные допустимые показатели могут считаться разными.
Для определения и указания любых показателей в лабораторных условиях используются определённые единицы измерения. Для определения нормы амилазы используется показатель единицы фермента на литр крови (ед/Л).
Норма у мужчин по возрасту
Несоответствие ферментативной активности заключается в том, что со сменой периодов жизни человека, меняются и показатели активности фермента. Так же на уровень фермента значительно влияют внешние факторы, к примеру, длительное потребление медикаментов или наркотических средств, или серьёзная физическая травма.
При этом, пол пациента почти не оказывает серьёзного влияния на итоговые показания — норма в большинстве случаев остаётся фиксированной.
Норма у женщин по возрасту
Несмотря на то, что женский и мужской организм по большей части обладают одинаковой нормой фермента, мужская физиология более открыта к заболеваниям поджелудочной железы, женский организм же более устойчив.
А вот возраст пациента, с другой стороны, очень важен для определения нормы амилазы в крови.
Нормы у детей и взрослых в таблице
| Возраст | Показатели |
| Новорождённый (до года) | До 8 единиц/литр |
| От года до десяти | Норма амилазы повышается до 30 единиц |
| От десяти до восемнадцати лет | Норма не превышает 40 единиц |
| До семидесяти лет | Нормой амилазы в крови считаются показатели, не превышающие 125 единиц/л |
| После семидесяти лет | Норма амилазы повышается до 160 ед |
При подозрении или обнаружении панкреатита, работники лаборатории могут затребовать часть мочи на исследование, так как при наличии воспалительного процесса ферменты поджелудочной железы могут выделяться вместе с мочой. Таким образом, концентрация фермента (диастазы) в моче может быть выше, чем в плазме крови, и соответственно изучение мочи может дать лаборатории больше информации, чем биохимический анализ крови.
загрузка...
Отличная статья 0
medickon.com
норма у взрослых, женщин, мужчин, таблица по возрасту
Пищеварение человека — это очень сложный процесс, который происходит в несколько этапов. В наш организм с едой поступает огромное количество элементов, которые требуется переваривать и преобразовывать в необходимые для его жизнедеятельности вещества. Для переваривания пищи, в нашем организме синтезируются активные ферменты. Одним из таких является амилаза. Амилаза крови норма у взрослых 20-100 ед/л.
Если кто-либо сдавал биохимический анализ крови, то видел такой показатель. Но, мало кто знает, что такое амилаза. Не нужно быть медиком, чтобы понять, что такое анализ крови на амилазу.
Какая функция у этого вещества
Что это такое амилаза норма, и зачем она нужна? В первую очередь фермент выполняет роль катализатора. По-другому его называют альфа-амилаза. Она расщепляет углеводы, которые необходимы для получения энергии. Пища богатая углеводами, попадает под действие этого биологически активного вещества.
Особенно этот процесс важен для пищи, которая содержит гликогены и крахмалы. Эти компоненты не усваиваются пищеварительной системой в естественном состоянии. Фермент поджелудочной железы расщепляет их, преобразуя в углеводы. Затем стимулирует метаболизм углеводов, преобразуя в энергию.
Выработка фермента происходит в поджелудочной и слюнной железах. Те ферменты, которые синтезирует поджелудочная железа, называются — амилаза панкреатическая. Уровень амилазы в крови норма у взрослых является показателем работы органов ЖКТ.
Этот фермент крайне необходим нашему организму, а его содержание является индикатором наличия заболеваний. Если фермент повышен, то это первый стимул чтобы назначить исследование, почему определилась повышенная альфа-амилаза у крови. Его проводят, делая анализ на амилазу крови. Обычно результатом анализа бывает показатель: норма альфа-амилазы.
При каких симптомах назначают анализ
Норма амилазы в крови показывает, что в организме нет воспалительных процессов, а обменные реакции в норме. Амилаза у крови норма у взрослых показывает наличие или отсутствие такого заболевания, как панкреатит. Биохимия назначается для анализа крови из вены. Иногда лабораторные исследования проводят с помощью сбора мочи. На выбор биологического материала влияет совокупность побочных симптомов, которые определяют ту, или иную болезнь у пациента.
Подозрения на патологии поджелудочной железы, являются основным стимулом для назначения анализа для определения нормы амилазы в крови у женщин. Особенно важно определять норму альфа-амилазы в крови для пациентов старше 50 лет. Почему именно цифра 50?
Именно в этом периоде происходят возрастные изменения внутренних органов, и развиваются заболевания пищеварительной системы, а значит и масса альфа-амилазы повышена в крови.
Что делать, если уровень фермента не в норме? Нужно разобраться в какую сторону идет отклонение, и на сколько. Незначительные колебания обычно не учитываются при постановке диагноза. Чаще всего, они бывают погрешностью лабораторных исследований.
Показатели амилазы
Для определения коридоров значений используют показатель фермента на литр крови. В разные периоды жизни, уровень фермента будет меняться. На него влияют внешние показатели. Например, послеоперационный период. Норма в крови у мужчин и норма у женщин практически не отличаются. Разница только в том, что женский организм более устойчив к патологиям поджелудочной железы, чем мужской. А вот возрастной период имеет значение.
Таблица показывает, определение уровня амилазы в крови норма:
| Новорожденные до года | до 8 ед/л |
| От 1 до 10 лет | до 30 ед/л |
| От 10 до 18 лет | до 40 ед/л |
| До 70 лет | до 125 ед/л |
| Старше 70 лет | до 160 ед/л |
При заболеваниях, часть фермента выделяется с мочой. Поэтому, если уровень амилазы в моче повышен, этот результат приравнивается к биохимическому исследованию крови. Показатель фермента в моче называют диастаза. Совместно с этим ферментом должна определяться липаза в крови.
Различают исследования на определение:
l. Общей альфа-амилазыll. Панкреатической амилазыlll. Диастазы мочи
Если амилаза в биохимическом анализе крови не сильно выходит за рамки коридора, то это не считается показателем патологии. Не стоит беспокоиться, если повышение альфы-амилазы крови не сопровождается дополнительными симптомами. Возможно это погрешность, или естественная реакция организма на стресс.
Если показатель повышен
Если амилаза и липаза повышена, это признак развития опасных заболеваний поджелудочной железы и пищеварительной системы. Когда альфа-амилаза сильно повышена, это главный индикатор таких патологий. Если вы видите высокий показатель фермента, то причины могут быть следующие:
- Острого или хронического панкреатита. Результат анализа не определяет степень тяжести болезни.
- Образования опухолевых клеток в поджелудочной железе. Если альфа-амилаза у крови повышена, это может быть онкологическое новообразование или доброкачественная опухоль.
- Образования камней или кисты в поджелудочной железе, липаза повышена в несколько раз.
- Воспаления слюнной железы, всегда повышена липаза.
- Перитонита и сахарного диабета в начальной стадии.
- Почечной недостаточности.
Повышается показатель не как самостоятельная болезнь, понизить ее уровень можно пройдя курс лечения от заболевания.
Если показатель понижен
Если биохимический анализ крови показал, что амилаза понижена, это может быть последствием острого отравления, или периодом заживления тяжелой травмы. В этот период все биохимические показатели анализов, в том числе липаза могут быть отклонены от нормы, что не будет являться признаком наличия заболеваний.
Если отравление и травму можно исключить, то низкая норма у мужчин и женщин причины могут быть следующие:
- Острой формы гепатита. При хроническом течении заболевания тоже нарушается обмен веществ и уровень углеводов отклоняется от нормальных, тем самым провоцируя снижение нормы альфа-амилазы в крови.
- Образования опухолевых тканей.
Сделать анализ крови амилаза нужно в утренние часы. Для получения более точного результата, до сдачи биоматериала ограничивают прием пищи и лекарственных средств. Анализ крови расшифровка доступен только лечащему врачу. Если у вас повышена амилаза или напротив, понижена, обратитесь к специалисту для расшифровки этих отклонений и постановки диагноза.
krov.expert
