Фимоз у детей. Опасен ли он для здоровья ребенка ? Чем опасен фимоз

Физиологический фимоз - причины и методы устранения

Большинству родителей, воспитывающих мальчика, приходится слышать из уст врачей словосочетание «физиологический фимоз». Насколько опасно это состояние и что в этом случае делать?

Физиологический фимоз

Содержание материала

Почему это происходит?

Физиологический фимоз — это не заболевание, а временное состояние. Оно свойственно для 95% новорожденных мальчиков, часто сохраняется в младшем, среднем детском возрасте, иногда — и у подростков. Данный термин используют, когда имеют ввиду срастание листка крайней плоти с головкой полового члена спайками, или синехиями, которые возникают в период внутриутробного развития. С возрастом этот недостаток исчезает: эпителий постепенно отшелушивается, и головка высвобождается.

Внимание! Слущивание длится довольно долго. Искусственно ускорять этот процесс запрещено, чтобы не вызывать нежелательных последствий, которые могут ухудшить здоровье мочеполовой системы ребенка.

Физиологический фимоз следует отличать от приобретенного, который встречается реже и возникает после воспалительных недугов полового члена или мочеиспускательного канала, перенесенных травм, вследствие чего теряется эластичность тканей.

Что такое фимоз

Физиологический фимоз в норме протекает без каких-либо патологических симптомов — покраснения крайней плоти, головки, болезненных ощущений, нарушения мочеиспускания.

Возраст% мальчиков, у которых стабилизируется состояние

2 года	20%
3 года	50%

Внимание! Если у мальчика уже произошло открытие головки пениса, а потом крайняя плоть сузилась, то говорят о патологии. Позднее устранение фимоза иногда связывают с нарушениями в работе гормональной системы.

Некоторые народности предрасположены к физиологическому фимозу даже после достижения половой зрелости. Привычным явление считается, например, у жителей юго-восточного региона Азии.

Виды фимоза

Интересно, что узкую крайнюю плоть находили красивой мужчины Древней Греции. Они даже научились искусственно удлинять этот участок при помощи кинодесмы — специальной кожаной плети, вторым концом котором опоясывали талию.

Физиологический фимоз может переходить в патологический, когда головка так и не открывается даже при половом созревании. Почему это происходит, ученые до сих пор однозначно объяснить не могут. Одна из наиболее популярных версий — генетическая предрасположенность и недостаточное производство соединительной ткани. Одновременно с физиологическим фимозом иногда могут диагностировать крипторхизм (не опущение яичка в мошонку) или гипоспадию (патология мочеиспускательного канала). Это указывает на аномалию парамезонефрального протока, возникающее еще в период внутриутробного развития под воздействием инфекции или интоксикации.

Чем опасен фимоз?

Является ли фимоз для здоровья проблемой, если для многих народов это норма? Такое нарушение опасно тем, что головка постоянно закрыта. Если не придерживаться правил гигиены, то могут развиться инфекции из-за остатков мочи и секрета, которые скапливаются в препуциальном мешке. Секрет состоит из феромонов, бактерицидных компонентов, липидов, и является основой смегмы. В норме это вещество защищает слизистые пениса и крайнюю плоть от иссушения, а также служит природным смазывающим средством при соитии. В то же время это и благоприятная среда для развития болезнетворной микрофлоры, особенно если гигиенические процедуры затруднены.

Четыре степени фимоза

Фимоз может спровоцировать баланит, баланопостит. Также ученые установили, что при длительном застое в смегме образуются канцерогены, вызывающие онкологические недуги как у самих мужчин, так и у их партнерш.

Лечение фимоза

Как правило, при физиологическом фимозе лечение не требуется — ребенка только наблюдают. Состояние нормализуется к 6–7 годам, а у некоторых представителей сильной половины даже позже, в подростковом возрасте. В последнем случае этому способствует изменение гормонального фона, под влиянием чего кожа смягчается и растягивается.

Диагностика и лечение фимоза

Правила гигиены

Часто родители занимают выжидательную позицию, надеясь, что сын «перерастет». Тогда надо строго соблюдать правила гигиены. Так, после каждого мочеиспускания необходимо промывать промежность чистой водой.

Внимание! Мыло для обмывания используют один раз в три-четыре дня, не чаще. Нужно стараться, чтобы мыльная пена не попала в препуциальный мешок.

Для ежедневной обработки врач дополнительно может порекомендовать такие аптечные средства, как Хлоргексидин или Мирамистин. Применение этих препаратов не допустит развития болезнетворной бактериальной флоры.

Форма выпуска препарата Мирамистин

Если все же возникли неприятные проявления — зуд, покраснение — могут назначит дополнительные процедуры, например, промывание Фурацилином или Эктерицидом. Для этого в одноразовый шприц без иглы набирают теплый раствор одного из указанных препаратов, оттягивают кожицу, не оголяя головки, и вставляют носик шприца в образованную щель. Затем выпускают жидкость под напором, чтобы вымыть выделения.

Фурацилин в форме шипучих таблеток

Процедуру при необходимости проводят несколько раз. Затем закапывают туда же следующие препараты:

вазелиновое, оливковое масло;
витамин А в масле.

Форма выпуска витамина А

Если у ребенка выявили гиперчувствительность к какому-либо продукту, дискомфорт вызывается аллергенами, которые выводятся с мочой. Тогда сводят к минимуму контакт с веществами, провоцирующими болезненную реакцию организма.

Внимание! При проведении гигиенических процедур нельзя смещать крайнюю плоть, поскольку это чревато неприятными последствиями. Так, если этот участок кожи спаян с головкой пениса, то существует вероятность образования эрозий, воспаления, из-за чего разовьется вторичный фимоз.

Возникает также риск ущемления головки, нарушения кровоснабжения органа и некроза. Такое состояние требует срочной врачебной помощи. В первые часы выполняют вправление, на поздних стадиях рассекают кольцо и обрезают крайнюю плоть.

Видео — Фимоз у мальчика: норма или патология?

Медикаментозная терапия

В рамках консервативного лечения используют гормональные мази, назначают ванночки из лекарственных трав. Эти средства помогают увеличить эластичность кожи, а также снимают отечность и воспаление, если такое имеется, заживляют ранки. Дополнительно проводят растягивание крайней плоти. Но эта методика не всегда дает результат. К тому же такие манипуляции повышают вероятность ущемления головки и инфицирования мочеполовых путей. Применение гормональных средств вызывает побочные эффекты.

Оперативное лечение

Хирургическая операция называется циркумцизией, или обрезанием, и проводится под местным наркозом, в некоторых случаях — под общим. Вмешательство состоит в том, что полностью или частично иссекается препуциум. Вся манипуляция занимает всего 20 минут. Существуют бескровные методики, которые не вызывают отека, где используется лазерное и радиохирургическое лечение. Потом на пенис накладывают стерильную повязку, которую удаляют через 48 часов. В этот период ребенка нельзя купать. Других ограничений нет. Побочные явления бывают редко. Может быть проведена пластическая операция, которая устранит фимоз, но частично сохранит крайнюю плоть.

Хирургическое лечение фимоза

После хирургического вмешательства половые функции не страдают: в будущем мужчина может иметь детей, состав спермы не ухудшается, если нет других патологий. Нужна ли операция малышу или без нее можно обойтись, решает только врач.

Пока медики так и не пришли к единому мнению, с какого момента нужно рассматривать фимоз как патологию. Некоторые специалисты считают это нормой даже до 17 лет.

Каких-либо особых рекомендаций относительно предупреждения аномалии не существует. Однако при этом выдвигаются стандартные требования к беременной: женщина должна вести здоровый образ жизни, беречься от инфекций и не заниматься самолечением.

med-explorer.ru

возможен ли, степени фимоза, лечение, обрезание

Интимная жизнь всегда была практически основополагающей в жизни человечества, а в жизни мужчин подавно. И секс при фимозе становится насущным вопросом, ведь и болезнь малоприятная, и любви хочется. Но если головка сильно закрыта, то болезненно даже опорожняться, что уж говорить о сексе. У некоторых фимоз протекает относительно несложно, но можно ли продолжать половую жизнь? Давайте разбираться, как при фимозе заниматься сексом и возможно ли это вообще.

Чем опасен фимоз?

От фимоза не умирают, но неприятные моменты этот недуг обеспечивает. И в первую очередь это влияет на секс. Фимоз провоцирует воспаление в половом органе, которое возникает из-за того, что гигиенические процедуры полноценно провести невозможно. Секс и фимоз — вопрос, волнующий как мужчин, так и женщин. Многих волнует, больно ли заниматься сексом при фимозе. Это все индивидуально, но вот то, что снижается яркость ощущений, это факт, который касается всех мужчин.

Не стоит забывать и о том, что для многих наличие такой аномалии — это моральная травма и сильный комплекс неполноценности для представителей сильного пола перед своей пассией. С половой жизни это перекидывается на другие сферы жизни и заканчивается зачастую негативно — депрессией, сильным стрессом с суицидальными наклонностями. В большинстве случаев фимоз исчезает без особой терапии, но для оставшихся случаев, есть методики лечения и курс лекарств, которые решат эту проблему. Для некоторых ситуаций прибегают к помощи хирурга, который решит проблему быстро и полностью.

Сама болезнь имеет 4 степени, и оттого какая она зависит и состояние больного и как влияет фимоз на секс. Опаснее всего последняя степень, при которой головка не может быть оголена ни в спокойном положении, ни в эрегированном. Мочеиспускание болезненное и затруднённое. При менее выраженной степени недуга, головка может не оголяться только в возбуждённом состоянии члена, когда идёт секс. И фимоз делает процесс неприятным, дискомфортным, что обычно заканчивается прерыванием полового акта.

Поэтому, чтобы не портить себе половую жизнь и не сталкиваться с последствиями фимоза, нужно посетить врача и решить вопрос. Причём для каждого конкретного случая будет подобрано своё лечение. И если рекомендованная операция вызывает опасения и нежелание её проходить, можно будет найти более щадящее решение. И это снимет вопрос, можно ли заниматься сексом при фимозе, ведь его просто не будет.

С какой степенью фимоза секс возможен?

Для молодых парней без сексуального опыта вопрос половой жизни всегда стоит остро. И для них, как воздух, нужно знать, как заниматься сексом, если у тебя фимоз, и возможно ли это вообще. На это влияет степень болезни:

На первой степени головку члена легко оголить, когда член расслаблен. Однако, когда он принимает эрегированную форму для этого нужно будет приложить усилия чаще всего незначительное. Секс возможен, хотя и будет приносить некоторый дискомфорт. Нередко активный половой акт может убрать патологию.

При второй степени болезни головка пениса может быть оголена, только когда член находится в спокойном положении. Возбуждение приносит боль и неприятные ощущения, половой акт болезнен и не всегда может получиться как таковой.
На третьей степени головку невозможно раскрыть ни в каком положении, если не приложить усилия, которые должны быть довольно сильными. Секс нежелателен вообще, даже если эрекция и наступит, то сам процесс будет болезненным и опасным для здоровья.
При четвёртой степени головка полностью покрыта кожей, есть серьёзные проблемы с опорожнением. Секс с фимозом этой степени крайне неприятен и даже болезнен. Медики настоятельно рекомендуют отказаться от проблемы, чтобы не осложнить себе жизнь и терапию в дальнейшем. Обычно это будет полное обрезание, которое после будет нуждаться в длительном лечении серьёзными препаратами.

Безусловно, возможен ли секс при фимозе, решает сам мужчина. Но нужно понимать, что не каждая партнёрша согласится на половую жизнь при таком состоянии члена, особенно когда неполноценная гигиена даёт свои неприятные результаты. И если ситуацию запустить, то наступит рефлекторное снижение половой активности.

Фимоз: отрицательные эффекты при сексе

Кто хоть раз столкнулся с этой болезнью, на начальной стадии задавался вопросом «можно ли заниматься сексом с фимозом». Для многих вопрос изменения половой жизни или угроза её прерывания довольно болезненные как с психологической, так и с физической, точки зрения. И не стоит ждать полностью положительного ответа, ведь болезнь негативно сказывает на половой жизни мужчины.

Чтобы понять возможен ли секс с фимозом, нужно знать, какие последствия будет в постели:

При половом контакте как и мужчины, так и у женщины вырабатываются выделения, которая делает акт приятным — семенная жидкость и женский секрет. Их довольно много, и они обязательно попадут в препуциальное пространство, где задерживаются. А это благодатная почва и рассадник бактерий и инфекций, которые поражают всю половую систему. Лечение в этом случае как самой патологии, так и приобретённой болезни будет сильно затруднено и крайне дорого, ведь одно осложнение может накладываться на другое.
Зачастую половой акт при фимозе будет болезненным, ведь пенис при возбуждении способен увеличиться практически вдвое. Когда крайней плоти на головке много и идёт натяжение из-за возбуждения, боль будет зависеть от выраженности болезни.
При фимозе можно заниматься сексом, но сам акт — это поступательно-возвратные движения, которые могут быть опасными из-за микро-надрывов. Они часто кровоточат, болят и нередко становятся причиной проникновения инфекции в организм. Такие трещины могут стать местом проникновения гепатита формы В, С и даже ВИЧ-инфекции, а также ряда других половых болезней. Это влияет и на то, что крайняя плоть прирастёт к головке, что будет адом для мужчины как в обычной жизни, так и половой. Обычно такое состояние приводит к психологическому отказу от секса.
Как показали многочисленные видео, секс и фимоз редко приносят полноценное удовольствие мужчине. Пенис становится менее чувствительным, т. к. процесс скольжения крайней плоти вдоль головки пениса затруднено, что не стимулирует эрогенные зоны. А значит получить оргазм мужчине довольно сложно.
Запущенная форма болезни нередко приводит к бесплодию, что влияет на психическое и физиологическое состояние сильного пола.
Нередко инфекции мочеполовой системы, которые нередки для фимоза, оказывает негативное воздействие на то, насколько подвижными и жизнеспособными будут сперматозоиды.
И самое опасное, чем, может, закончиться половой акт с таким недугом, это защемление головки члена сильно узкой крайней плотью. Без экстренной медицинской помощи в таком случае не обойтись.

Влияние фимоза на здоровье половой партнёрши

Безусловно, бывает секс с фимозом, видео тому подтверждения. Но проблемы от него возникают не только у сильного пола. Женщина также сильно рискует, особенно если это не секс с презервативом при фимозе. Незащищенный половой акт позволяет патогенной флоре, которая в большом количестве будет скоплена в перпуциальном пространстве, попасть в мочеполовую систему женщин. Такое инфицирование часто заканчивается серьёзной болезнью, которую нужно лечить вместе с партнёром, иначе терапия не принесёт нужного результата.

Для большинства женщин секс с таким мужчиной не всегда приятен, особенно когда в нём активно используются оральные ласки. Член будет неприятно пахнуть. Именно это становится причиной отказа от полового акта и в дальнейшем может стать причиной разрыва отношений или частой смены партнёрш. Такая патология без терапии и небрежного отношения к ней провоцирует развод, что угнетает не только женщину, но и мужчину.

Как заниматься сексом с фимозом?

Поставлен диагноз фимоз. Как заниматься сексом, что бы было приятно и безопасно? Зачем терпеть боль и дискомфорт, а также стать причиной инфицирования своей партнёрши. Не стоит недооценивать этот недуг, поэтому есть 4 правила, которые помогут в этом вопросе:

Гигиена — наше все! Тщательно вымывать пенис нужно как перед половым актом, так и после него. Так, у инфекций не будет шанса, а риск заразить партнёршу снизиться в разы.
Подготовка к ректрации. Чтобы процесс был более медленным и аккуратным стоит охладиться, например, холодной водой или кусочком льда.
Усиливает чувствительность. Это можно сделать с лубрикантами, которых великое многообразие с самыми разными назначениями.
Только защищённый секс в презервативе! Это защита как самого мужчины, так и его партнёрши. Не стоит недооценивать половые болезни. Которые могут попасть в организм при микротравмах пениса.

Когда без врача не обойтись?

Чтобы не переживать за секс при фимозе, видео которого можно найти в сети, нужно быстрее начать терапию. Есть случаи, когда не требуется вмешательство, а есть, те, когда помощь врача должна быть незамедлительной:

крайнюю плоть сдвинуть сложно или для этого нужны серьёзные усилия;
мочеиспускание затруднено, особенно когда моча скопится в полости крайней плоти и вытекает покапельно или тонкой струёй;
возбуждение и эрекция вызывают боль;
на члене имеются признаки воспалительного процесса: гной, лимфатические узлы, которые расположены вблизи, увеличены, имеет жар или лёгкое повышение температуры тела;
головка пениса посинела, и боль в нём стала острой и сильной;
болезнь 3–4 степени, которая снижает сексуальную жизнь, но и увеличивает риск таких осложнений, как парафимоз и/или баланопостит.

Терапия будет подобрана соответственно тяжести болезни и её степени, чаще всего это растяжение, которое можно сделать при мастурбации, использование кортикальных препаратов, и помощь хирурга. Последнее может быть как полным обрезанием, так и частичным. В любом случае секс возможен при сексе, но не стоит пускать недуг на самотёк, чтобы не усложнять себе жизнь.

Что делать, чтобы избавиться от фимоза?

Больше всего в панику от этой болезни впадают мамы подростков. И даже тот факт, что более 90% новорождённых мальчиков имеют врождённый фимоз и у большинства из них он проходит сам по себе без лечения. Так, 22% детей в возрасте 6 месяцев после рождения выздоравливают. В трёхлетнем возрасте это проходит и остаётся проблемой только у каждого десятого ребёнка. И взрослые мужчины страдают от этой болезни только в 5% от общего количества. Секс после фимоза налаживается и проблема исчезает. Однако если маленький мальчик сохраняет подозрения на патологию, то хирург берёт его под тщательный надзор. Особенно тщательно следят за здоровьем подростков.

И если врождённый фимоз чаще проходит практически без последствий и глубокого лечения, то приобретённый может принести немало проблем. Генетические аномалии врачи лечат у малышей быстро и чаще обычными методиками, как растяжение и усиленная гигиена. А вот приобретённый недуг часто является следствием травмы или склеротического состояния крайней плоти, которое может спровоцировать воспаление или проблемы в работе кровеносных сосудов органа.

Лечить фимоз несложно, особенно если процесс начат своевременно. И если раньше медики настоятельно рекомендовали лечить эту патологию только с помощью хирурга, т. к. боялись осложнений. Сейчас врачи не решают вопрос таким способом. Обычно назначают терапию медикаментами или физиотерапией. Взрослые мужчины, столкнувшись с этой проблемой, соглашаются на помощь хирурга, но каким будет секс после операции. Фимоз вылечить хирургу легко, но после процедуры нужно будет некоторое время воздержаться от половой жизни.

Обрезание

Обрезание может быть полным или частичным. Основной проблемой в дальнейшем становится полная процедура, т. к. орган на некоторое время становится крайне чувствительным, провоцируя преждевременную эякуляцию. Поэтому секс после обрезания, фимозом спровоцированным не всем нравится. В дальнейшем ситуация нормализуется. Партнёрши часто в восторге от обрезанных мужчин, т. к. их гигиена и длительность полового акта в разы лучше.

Фимоз, конечно, проблема, но её легко решить, если подойти к вопросу серьёзно и решительно. При патологии секс не такой прекрасный, как обычно, но и тут можно решить проблему, пользуясь вышеуказанными рекомендациями. Мамы должны быть более внимательны к своим мальчикам-подросткам, которые часто скрывают проблему и занимаются самолечением. Именно эта группа людей часто сталкивается с осложнениями. Чтобы ребёнок не потерял половую функцию, и сего половая жизнь была прекрасной, и в детальнейшем были дети, нужно следить за их здоровьем и вызывать на откровенную беседу. Взрослые мужчины не должны пускать все на самотёк, если хотят всегда быть в форме как для себя, так и своей партнёрши.

mzdorov.com

стадии, чем опасен, лечение, операция

Фимозом называется состояние у представителей мужского пола, когда наблюдается сужение крайней плоти. Оно встречается практически у каждого новорождённого мальчика. Заболевание, которое является врождённым, носит название физиологический фимоз. Рассмотрим, что он собой представляет, методы лечения, а также возможные последствия.

Что это такое

Рассмотрим, что такое физиологический фимоз у мальчиков. Данная патология носит врождённый характер. Она представляет собой сужение крайней плоти, в результате чего не получается полностью открыть головку полового члена. Физиологический фимоз, код по МКБ 10 – N47. Это заболевание свойственно для новорождённых и мальчиков младшего школьного возраста.

Развивается физиологический фимоз у мальчика в качестве защиты полового органа от попадания инфекций и других патогенных микроорганизмов. Особенностью патологии является то, что крайняя плоть сужается вследствие срастания её с головкой. Поэтому при попытках родителей самостоятельно её открыть малыш испытывает сильные болевые ощущения. Если данная манипуляция проводится слишком настойчиво, это может привести к травмированию головки под плотью. Повреждённая часть подвержена будет при этом инфицированию.

Поэтому не следует пытаться самостоятельно открыть головку, если у ребёнка наблюдается сужение крайней плоти. Нормализовать состояние может только специалист. Но в большинстве случаев физиологический фимоз у мальчиков исчезает сам по себе.

В каком возрасте патология исчезает самостоятельно

Согласно статистике, физиологическая форма заболевания диагностируется у 90% новорождённых. Практически у каждого ребёнка она исчезает самостоятельно через определённый период времени. Но лишь у половины из них болезнь проходит на первом году жизни.

Врождённый фимоз у мальчиков не является серьёзной патологией. К определённому возрасту состояние полового органа нормализуется. По мере взросления крайняя плоть будет постепенно открываться.

Многих родителей, у детей которых диагностирован физиологический фимоз, интересует вопрос: до какого возраста он должен пройти? Обычно состояние нормализуется в период полового созревания, приблизительно к 13 годам. До этого возраста специалисты не рекомендуют проводить лечебные мероприятия, направленные на расширение плоти.

При этом ребёнку необходимо объяснить, что самостоятельно ему не следует оттягивать крайнюю плоть для открытия головки. Это может привести к образованию трещин, которые спровоцируют воспалительный процесс или развитие инфекции. А также после их заживления будет наблюдаться более выраженное сужение плоти, что приведёт к серьёзным проблемам с мочеиспусканием.

Стадии физиологического фимоза

Такое состояние полового органа у новорождённых считается нормальным. Но к подростковому возрасту оно может усугубиться. Физиологическую форму патологии подразделяют на такие стадии, в зависимости от выраженности симптомов:

В спокойном состоянии полового члена головка беспрепятственно открывается. Но в момент прилива крови к этому необходимо прилагать усилия.
Вторая стадия характеризуется тем, что в спокойном состоянии оттянуть крайнюю плоть можно, приложив незначительные усилия. В состоянии эрекции головка не открывается в полном объёме.
На третьей стадии следует прикладывать усилия, чтобы открыть головку пениса. Но проблем с мочеиспусканием ещё не наблюдается.
Четвёртая стадия характеризуется началом проблем с процессом выведения мочи. В процессе мочеиспускания сначала наполняется жидкостью крайняя плоть, затем моча по капельке выводится.

Физиологический фимоз у мальчиков может приобрести патологический характер по таким причинам:

наследственная предрасположенность к патологии, в результате чего сужение крайней плоти развивается внутриутробно;
травмирование и другие повреждения полового члена;
регулярные воспалительные процессы вызвали образование трещин, а через некоторое время и рубцов.

В период полового созревания у мальчиков проявляется самопроизвольная эрекция. Кожа на головке натягивается, что вызывает трещины на крайней плоти, которые оставляют шрамы и рубцы впоследствии. Такие повреждения способствуют чрезмерному сужению плоти, что в итоге ещё больше сужает просвет.

Как выглядит физиологический фимоз у мальчиков, можно увидеть на фото:

Чем опасно заболевание

Чрезмерное сужение плоти затрудняет соблюдение гигиены полового органа у мальчиков. Естественные выделения с остатками мочи скапливаются в области головки, что обеспечивает благоприятную среду для активной деятельности патогенных микроорганизмов. Данный процесс вызывает развитие воспалительных процессов.

Ещё одним крайне неприятным последствием сужения плоти является то, что в процессе мочеиспускания может происходить обратный отток жидкости вместе со смегмой, наполненной болезнетворными микроорганизмами. В такой ситуации у мальчиков начинают проявляться заболевания мочевыделительной и половой системы. Воспалительные процессы распространяются от уретры к почкам и предстательной железе.

Наиболее серьёзными осложнениями физиологического фимоза у мальчиков являются:

Парафимоз. Если родители или сам мальчик пытаются насильственно открыть головку полового члена, данная манипуляция вызывает отёк в области крайней плоти. Головка пениса перетягивается фимозным кольцом. В таком состоянии к ней перестаёт поступать кровь, она начинает иметь синюшный оттенок. Парафимоз сопровождается острой, невыносимой болью. Такое состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства. Не следует пытаться самостоятельно вернуть плоть в привычное состояние. Это может привести к отмиранию кожных тканей.
Баланопостит. Эта болезнь характеризуется воспалительными процессами и гнойными образованиями, которые полностью охватывают головку пениса. Обычно данное заболевание проявляется в результате недостаточной гигиены полового члена или её игнорирования. Также причинами развития баланопостита на фоне фимоза являются резкое ослабление иммунной системы или появления заболеваний инфекционного характера.

Длительное развитие фимоза, носящего патологический характер, приводит к тому, что рубцовая ткань постепенно замещается соединительными клетками.

Лечение заболевания

Если физиологический фимоз у мальчика начинает носить патологический характер, требуется в обязательном порядке наблюдаться у специалиста. Хирургическое вмешательство может не потребоваться. На начальном этапе лечения используется медикаментозная терапия. Для этого ребёнку назначается применение мазей глюкокортикостероидной группы. Такие препараты эффективно устраняют образованные трещины, снимают отёчность и воспалительные процессы. Если при нанесении таких мазей проводить механические манипуляции, то достичь желаемого результата можно в короткие сроки. При этом в момент оттягивания крайней плоти необходимо придерживаться таких правил:

по поводу использования манипуляций в обязательном порядке следует посоветоваться с лечащим врачом;
упражнения по оттягиванию плоти должны быть медленными и постепенными;
запрещается делать резкие движения, такие действия не должны вызывать болезненных и других дискомфортных ощущений;
такие упражнения должны носить регулярный характер.

Такими способами можно вылечить физиологический фимоз у ребёнка, не прибегнув к оперативному вмешательству.

Хирургическое вмешательство при фимозе

Циркумцизия, другими словами – полное или частичное иссечение крайней плоти, назначается в случаях, когда заболевание начинает носить патологический характер. Суть операции заключается в иссечении плоти по ободку, уздечка обрезается, препуции полностью удаляются. После этих манипуляций основание тканей сшивается специальным шовным материалом, который рассасывается сам по себе с течением времени. Операция по обрезанию у малышей проводится под общим наркозом.

Период восстановления у мальчиков после хирургического вмешательства занимает около 3 недель. В это время следует регулярно менять стерильные повязки. При этом необходимо следить за тем, чтобы на них не оставалось остатков мочи. Это может вызвать развитие воспалительных процессов. А также требуется контролировать состояние ребёнка, посещая лечащего врача 1–2 раза в неделю. Швы должны рассасываться уже на десятый день после оперативного вмешательства.

Родителям не следует бояться за своего малыша, если была назначена операция по иссечению крайней плоти. Данная процедура имеет ряд преимуществ, а именно:

облегчается гигиенический уход за половым членом;
риск возникновения инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в значительной степени снижается;
когда молодой человек начнёт вести активную половую жизнь, он в меньшей степени будет подвержен появлению болезней, передающихся при сексуальных контактах.

Также обрезание улучшит секс во взрослой жизни. Иссечение крайней плоти снижает чувствительность полового члена, что препятствует преждевременному семяиспусканию.

Противопоказания к проведению операции

В некоторых случаях состояние ребёнка не позволяет проводить операцию, поскольку она может вызвать серьёзные осложнения. Основными противопоказаниями к хирургическому вмешательству при физиологическом фимозе являются:

развитие баланопостита;
парафимоз;
воспаление крайней плоти или головки полового члена.

В таких случаях кожные ткани не удаляются. Для облегчения состояния и нормализации процесса мочеиспускания делается продольное рассечение крайней плоти.

Комаровский о фимозе у мальчиков

Популярный среди современных родителей специалист-педиатр и телеведущий Евгений Комаровский не считает физиологический фимоз у мальчиков патологическим состоянием. Он говорит о том, что зауженное отверстие в половом органе в определённый срок расширится само по себе.

Современная медицина с точным возрастом нормализации состояния ещё не определилась. Также нет чётких возрастных рамок для проведения оперативного вмешательства по иссечению крайней плоти. Поэтому проблему следует решать по мере необходимости. То есть, если родители заметили нетипичные симптомы у мальчика, требуется сразу же обращаться за помощью к специалисту. Своевременное реагирование на преобразование физиологического фимоза в патологическую форму поможет избежать опасных последствий.

Особенности личной гигиены мальчиков при фимозе

Предотвратить появления данного заболевания у мальчиков невозможно. Поэтому мероприятий, направленных на его профилактику, не существует. Но преобразования болезни в патологическую форму можно легко избежать. Для того чтобы не проявились симптомы патологии, родители должны строго соблюдать гигиену полового органа у мальчика.

Ежедневно ребёнка следует подмывать тёплой проточной водой перед отходом ко сну. В остальное время после каждого мочеиспускания необходимо использовать влажные салфетки. Не рекомендуется во время купания малыша использовать пену, мыло, гели для душа и другие гигиенические средства. Они могут негативно отразиться на состоянии полового органа, вызвав его воспаление или раздражение.

Во время купания не следует пытаться открыть головку пениса. Если у малыша наблюдается воспалительный процесс в результате чрезмерного скопления под крайней плотью выделений, остатков мочи или грязи, требуется извлечь их таким путём:

наполнить шприц раствором фурацилина, не используя при этом иголку;
оттянуть крайнюю плоть вперёд, полностью закрыв головку;
вставить шприц в образованное отверстие;
выпустить жидкость из шприца, делать это следует не спеша, чтобы не вызвать травмирования и болевых ощущений у ребёнка;
повторить манипуляцию по необходимости 1–2 раза.

После удаления скоплений под крайней плотью капнуть в отверстие пару капель вазелинового масла.

Детям до года необходимо как можно чаще менять подгузники. Это поможет избежать длительного контакта с мочой. Таким способом можно избежать воспалительных процессов.

Подводя итоги, следует отметить, что физиологический фимоз у мальчиков – вполне нормальное состояние. Родителям малышей требуется с рождения тщательно следить за гигиеной полового члена, что позволит предупредить возникновение сопутствующих заболеваний.

mzdorov.com

признаки, формы, осложнения и варианты лечения

Физиологический фимоз у мальчиков считается нормой до шести месяцев, но полностью проходит к трем годам. Изредка он может наблюдаться у детей до шести-семи лет. Такое явление не доставляет малышу неудобств и со временем исчезает. Но кроме физиологического, бывает и патологический фимоз, который возникает вследствие травмы, воспалений или генетической предрасположенности.

Как распознать болезнь: признаки

Паниковать не стоит. Но необходимо наблюдать за состоянием наружных половых органов ребенка, так как сужение отверстия крайней плоти чревато развитием урологических проблем. Важно знать признаки фимоза у малыша, чтобы вовремя их обнаружить и обратиться к доктору.

Неполное открытие головки члена. При проведении банных манипуляций головка не показывается полностью или вовсе не открывается.
Свисание крайней плоти. Встречается при гипертрофическом (хоботковом) фимозе у мальчиков и, чтобы понять, что это такое, нужно представить себе своеобразное удлинение крайней плоти, при котором она образует свободный «хоботок» на конце пениса.
Неприятности с мочеиспусканием. Ребенок плачет и тужится, моча выходит прерывистой струей, скапливается в пространстве между головкой и крайней плотью.
Воспалительный процесс. Родители замечают покраснение. Появляются зуд и болезненность.

Если родители заметили у ребенка хотя бы один из признаков, то следует обратиться к доктору — детскому урологу. Врач поставит диагноз, определит степень фимоза у мальчика, а в случае необходимости назначит комплекс лечебных мероприятий и расскажет, при каких условиях и в каком возрасте надо будет делать операцию.

Вышеперечисленные признаки сигнализируют о необходимости обязательной врачебной консультации. Нельзя пытаться вывести головку через силу и без инструкции врача. Подобная практика только усугубит проблему, возрастает риск развития осложнений.

Патологические формы

К патологии относят такие сужения крайней плоти, которые не разрешаются самостоятельно, угрожают развитием осложнений и требуют лечебного воздействия. Например, за пределами нормы находится состояние, при котором выведение головки пениса невозможно у ребенка старше семи лет. Другие болезненные состояния представлены в таблице ниже.

Таблица — Патологические формы фимоза и их характеристика

Форма заболеванияХарактерные особенности

Рубцовый фимоз	— Вследствие воспалительных процессов или перенесенной травмы образуются рубцы;— рубцы уменьшают эластичность крайней плоти и стягивают ее отверстие
Гипертрофический фимоз	— Характерен для мальчиков с ожирением;— излишек жировых отложений провоцирует разрастание и удлинение крайней плоти в виде «хоботка»;— скопившийся под крайней плотью секрет кожных желез не вымывается и служит питательной средой для бактерий
Атрофический фимоз	— Возникает вследствие недоразвития кожной складки крайней плоти;— кожная складка очень тонкая, отверстие сильно сужено

Осложнения фимоза у мальчиков

Выраженность патологических сужений имеет четыре степени: от легкого затруднения открытия головки до полной невозможности ее выведения. Уже начиная со второй степени фимоза, у ребенка возникает риск развития осложнений, среди которых:

воспаление головки и крайней плоти;
восходящая урологическая инфекция;
сращение кожной складки с головкой;
ущемление головки пениса.

Воспаление развивается, поскольку становится невозможно полноценно очистить наружные половые органы от кожного секрета и бактерий. В результате у ребенка появляется боль, зуд и покраснение головки пениса и окружающей кожной складки. Такое явление носит название баланопостит.

Инфекционные агенты также могут стать причиной появления патологических сращений (синехий) кожной складки с головкой пениса или развития уретрита и цистита у малыша.

Крайняя плоть может защемить головку члена. Это состояние называется парафимозом. Без незамедлительного медицинского вмешательства тугое кольцо сдавливает головку сильнее и сильнее. Возникает нестерпимая боль, головка синеет, отекает. Кровообращение может нарушаться так значительно, что ткани становятся фиолетовыми, потом чернеют.

Чего нельзя делать родителям

Как правило, такие опасные состояния возникают из-за неправильной тактики родителей, которые сталкиваются с проблемой физиологического фимоза. Уже на этой стадии нельзя бездействовать или игнорировать рекомендации врачей. Также не следует насильственно открывать головку члена, лечить ребенка гомеопатическими способами и народными средствами.

Подобное поведение приводит не только к запущенности процесса, но и к критическим состояниям. В результате нормальная половая жизнь в будущем становится невозможной без хирургического лечения. Кроме того, негативные последствия проявляются в виде психологических проблем. Всего этого можно избежать, если родители не занимаются самодеятельностью и вовремя обращаются за помощью к специалисту.

Как лечить

Лечение фимоза у детей зависит от его степени, а также от возраста пациента. В зависимости от степени процесса рекомендуют подходы, указанные в таблице далее.

Таблица — Лечебные мероприятия, проводимые в зависимости от степени фимоза

Степень суженияТактика ведения пациента

I	— У мальчиков в возрасте до 13 лет специального лечения не требуется
II	— В домашних условиях используют мази;— применяют способы постепенного растяжения тканей крайней плоти;— любые манипуляции проводят только в соответствии с рекомендациями уролога
III	— По возможности применяют консервативные методы дома;— если не помогло консервативное лечение, фимоз у мальчиков устраняют с помощью операции
IV	— Безоперационное лечение неэффективно;— необходимо хирургическое вмешательство

При этом могут быть использованы следующие способы лечения.

Немедикаментозные. Данное лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях заключается в механическом регулярном оттягивании крайней плоти. Следует два раза в неделю сдвигать крайнюю плоть ребенка на один миллиметр. Предварительно нужно сделать теплую ванну на 15 минут с любым антисептиком (отваром ромашки, календулы или слабым раствором марганцовки). Желательно смазать проблемную зону детским кремом. Максимальное движение может быть до 2 мм, недопустимы резкие рывки. Проводить данные манипуляции нужно только после инструкции уролога.
Лекарственные. Представляет собой использование гормональных мазей, таких как «Клобетазол», «Бепантел», «Бетамезон», «Солкосерил». Они нужны для того чтобы повысить эластичность ткани, снять воспаления, заживить микротрещины.
Операционные. К этому методу прибегают тогда, когда консервативное лечение в домашних условиях не дало положительного результата или имеется рубцовая деформация и нарушение оттока мочи.

Особенности оперативного вмешательства

Обычно у малышей до четырех лет лечение проводят без операции. Но при наличии осложнений оперативное вмешательство может потребоваться в любом возрасте. Тогда крайнюю плоть удаляют полностью или частично.

Чаще всего выполняется операция под названием циркумцизия. При этом доктор по кругу отсекает крайнюю плоть, сохраняя уздечку. Длительность операции в среднем составляет 20 минут. Во время вмешательства происходит небольшая кровопотеря, которую врач останавливает, а затем накладывает швы из кетгута. Они потом рассасываются самостоятельно.

Данный вид операции требует анестезии, а в послеоперационном периоде нужны обезболивающие препараты. Местная анестезия, как правило, используется у подростков и грудничков.

Но при лечении фимоза у мальчиков с непереносимостью местных препаратов операция выполняется под наркозом, а также, согласно отзывам врачей, наркоз применяют, чтобы избежать психологической травмы у детей в возрасте от одного до десяти лет.

После операции на рану накладывают стерильную повязку, которую нужно носить двое суток.

В этот период:

нельзя купаться;
запрещается самостоятельно снимать повязку;
в первые сутки у ребенка должна нормализоваться температура тела.

В дальнейшем следует наблюдать, не появилось ли местного покраснения, общей слабости, вялости, отсутствия аппетита. Если есть какие-то из перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к оперировавшему хирургу. По отзывам родителей и данным статистики, осложнения после данной операции редкие и составляют не более 1% от числа пациентов с фимозом.

Лечение лазером

Помимо классической операции используют лазер. Вмешательство проходит без кровопотери, применения скальпеля и наложения швов. После операции лазером болевой синдром менее выражен, а регенерация тканей проходит быстрее. Восстановительный период сокращается до четырех дней. В настоящее время это наиболее качественный, щадящий и безопасный способ лечения фимоза.

Таким образом, если обнаружены признаки физиологического фимоза у мальчиков, не надо паниковать. Но следует сразу же обратиться к доктору и соблюдать данные им рекомендации.

kids365.ru

Фимоз у мужчин: симптомы, лечение, профилактика

При нормальном анатомическом строении кожа, которая покрывает половой член, в области головки образовывает складку, ее называют «крайней плотью». Состояние, при котором сужается отверстие крайней плоти и ограничивается ее подвижность, называется фимоз. Каковы причины фимоза и как можно с ним бороться?

СодержаниеСвернуть

Фимоз – это довольно распространенное явление, которое в большинстве случаев не доставляет особых беспокойств его «обладателям». У девяносто пяти процентов новорожденных мальчиков отмечается врожденная физиологическая патология.

Причины

Происхождение патологического процесса до сих пор остается спорным вопросом. К распространенным причинам фимоза можно отнести следующее:

воспалительный процесс крайней плоти и головки полового члена, в результате чего образовывается экссудат;
несоблюдение правил интимной гигиены;
неравномерное развитие наружных половых органов;
склеродермия полового члена;
травма полового члена с последующим образованием рубцов;
генетическая недостаточность соединительной ткани, которая по сути является эластичным компонентом нашего организма. В итоге при растяжении крайней плоти возникают микронадрывы.

Как показывает практика фимоз часто развивается наряду с другими патологиями, а именно:

сколиоз;
варикоцеле;
плоскостопие;
пороки сердца.

Ожирение, сахарный диабет, авитаминоз – это предрасполагающие факторы развития недуга. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Если говорить о врожденной форме, то при ней физиологический фимоз не устраняется самостоятельно, и головка полового члена так и не открывается. Хотя причины этому так до конца и не изучены, врачи предполагают, что провоцирующим фактором физиологической формы является склеивание крайней плоти с головкой полового члена.

Симптомы

Заболевание вызывает следующие клинические проявления, а именно:

дискомфортные ощущения и болезненность во время интимной близости;
нарушение при мочеиспускании, моча может выделяться маленькой струей или даже по каплям и все это сопровождается сильными болями;
преждевременное семяизвержение;
снижается острота сексуальных ощущений, в частности, сложности при достижении оргазма и снижение чувствительности пениса;
психологический дискомфорт;
ослабляется потенция.

Классификация

Заболевание делится на два вида:

гипертрофический. Крайняя плоть, в этом случае чрезмерно развитая, свисает с головки полового члена, что напоминает хоботок;
атрофический. Истонченная крайняя плоть плотно облегает головку. Присутствует также точечное отверстие, имеющее отвердевшие края.

В зависимости от степени тяжести патологического процесса специалисты выделяют четыре основные стадии:

В спокойном состоянии головка пениса открывается свободно, а при эрекции – с трудом, что сопровождается болевыми ощущениями;
В состоянии покоя обнажение головки потребует дополнительных усилий, а при эрекции это вообще не представляется возможным;

Головка не открывается ни в возбужденном, ни спокойном состоянии;

Ко всем вышеупомянутым симптомам присоединяется нарушение мочеиспускания. Застой мочи провоцирует активное размножение болезнетворных микроорганизмов и в итоге развивается воспалительный процесс.

Чем опасен фимоз

Заболевание может привести к появлению таких осложнений, требующих специализированной медицинской помощи:

парафимоз, развитие которого может быть спровоцировано мастурбацией. Суть этого осложнения заключается в том, что крайняя плоть, которая выходит за пределы головки, ущемляется. Это приводит к появлению таких неприятных симптомов: отек и синюшность пениса, сильные боли, а при отсутствии квалифицированной помощи головка может приобрести фиолетовый или даже черный цвет;
баланопостит, при котором появляется покраснение, боль, зуд головки пениса, а также появление выделений гнойного характера;
застой мочи провоцирует развитие уретрита, цистита, пиелонефрита;
крайняя плоть и головка пениса срастаются.

Интересно, что у некоторых народов фимоз и вовсе не считается проблемой, а даже является проявлением красоты. Как бы то ни было, нелеченый фимоз может иметь серьезнейшие последствия для мужского здоровья. Почему так можно утверждать?

Все становится понятным, если немного углубиться в физиологию. Слизистая оболочка крайней плоти вырабатывает смегму – это вещество, в состав которого входят жиры, бактерициды, микроорганизмы, феромоны и др. Это по сути защитная смазка, которая оберегает от пересыхания. Что же происходит при фимозе?

Смегма становится благоприятной средой для активного размножения болезнетворных микроорганизмов. Застойные процессы в итоге провоцируют появление воспалительных и инфекционных заболеваний. Кроме того, существуют научные данные, которые говорят о том, что застой смегмы приводит к появлению и скоплению онкогенных веществ. Это может послужить причиной развития онкологии у самого мужчины и его партнерши.

Фимоз у мальчиков

Сужение крайней плоти, которое препятствует обнажению головки, у новорожденных носит название физиологического фимоза и не представляет опасности для здоровья. У мальчиков, не достигших пяти лет, могут возникать такие симптомы:

нарушение мочеиспускания, при котором для того, чтобы полостью опорожнить мочевой пузырь, ребенку необходимо сильно потужиться. Новорожденный не может объяснить родителям, что его беспокоит, но можно обратить внимание на капризы, беспокойство и редкие мочеиспускания;
невозможно обнажить головку руками.

Лечение проводится в зависимости от выраженности заболевания. Дать правильную оценку сложившейся ситуации, может квалифицированный специалист.

Фимоз у мужчин

Всего около трех процентов взрослых представителей сильного пола сталкиваются с такой проблемой, как фимоз. Если у новорожденных это заболевание называется физиологическим, то у совершеннолетних мужчин – патологическим. Мужчины отмечают сильное влияние заболевания на качество половой жизни.

Бессимптомное течение недуга приводит к длительному отсутствию рационального лечения, что грозит возникновением осложнений и сопутствующих заболеваний.

Многие мужчины откладывают поход к врачу попросту потому, что не знают, к кому обратиться. Уролог или андролог – это те врачи, которые занимаются первичной консультацией, а также назначением анализов и эффективной лечебной тактики.

Физиологический фимоз

Причиной физиологического фимоза у новорожденного является то, что крайняя плоть и головка пениса соединены между собой. Принудительно обнажать головку нельзя, так как это может привести к развитию серьезного воспалительного процесса. Как утверждают специалисты, именно по этой причине у мальчиков и появляются осложнения.

Если ребенка проблема не беспокоит, исправлять ее и не следует. От родителей требуется ежедневно обмывать половые органы теплой водой с мылом. В будущем крайняя плоть разъединится и для этого не требуется оперативное вмешательство.

Многих волнует вопрос о том, до какого возраста фимоз считается физиологическим. На самом деле специалисты не пришли к единому мнению в этом вопросе. Одни говорят, что до трех лет, другие же называют совершенно другой возраст – семнадцать лет. Как показывает статистика, в девяносто процентов случаев патология самоустраняется до пятилетнего возраста.

Даже если в подростковом возрасте фимоз не прошел, специалисты не рекомендуют начинать лечебную терапию, так как уже к двенадцати годам повышается уровень мужских гормонов, что положительно влияет на растяжение и размягчение крайней плоти.

Что касаемо осложнений физиологической формы, то они возникают крайне редко, если же такое происходит, то обычно это связано со следующими факторами:

предрасположенность к аллергии;
перегревание;
не соблюдение должным образом привил гигиены.

В том случае, если симптомы выражены незначительны, устранить проблемы можно самостоятельно следующим образом:

в десятимиллиметровый шприц необходимо набрать теплый раствор фурацилина или эктерицида;
кожицу следует оттянуть вверх, при этом не нужно оголять головку;
в образовавшуюся щель следует вставить шприц без иглы. Тут не обойтись без посторонней помощи, один человек будет оттягивать кожицу, а второй вводить лекарственный раствор;
вводить жидкость следует под давлением для вымывания скопившихся выделений.

Рубцовый фимоз

Рубцовый фимоз также может иметь врожденную или приобретенную природу. Провокаторами приобретенной формы являются воспалительные процессы наружных половых органов и мочевыводящих путей. Выведение головки не представляется возможным ввиду того, что воспаление провоцирует сильную отечность. Если же этого удается добиться, то фимоз переходит в парафимоз, что требует оперативной помощи специалистов.

Отверстие на крайней плоти небольшого диаметра – это явный признак присутствия рубцовой формы заболевания. При воспалении в результате отека это отверстие сужается.

Распространенным осложнение рубцового фимоза являются инфекционные процессы с хроническими очагами, это объясняется тем, что невозможно полноценно провести гигиенические процедуры. Это не может негативно не отразиться на половой сфере.

Лечение фимоза

Лечение фимоза бывает консервативным и оперативным. Вначале применяются консервативные методики, которые включают в себя следующее:

ручное растяжение крайней плоти, оно проводится ежедневно и постепенно;
применение специально оборудованных приспособлений, предназначенных для растяжения;
медикаментозное лечение, включающее использование мазей с смягчающим и растягивающим свойством.

Применение консервативных методик – это довольно спорный вопрос среди врачей, а связано это с тем, что некоторые утверждают, будто их использование лишь откладывает необходимость в операции. Как показывает практика, к возникновению осложнений, таких как парафимоз, приводили не консервативные методики, а самолечение пациентов и допущение грубых ошибок. Кроме того, стоит учитывать и тот факт, что рубцовый фимоз не лечится консервативно, так как рубцовая ткань не растягивается.

Методы натяжения

Для начала рассмотрим общие правила этих методик:

предварительно следует проконсультироваться с врачом и затем находится под наблюдением;
растяжение должно быть постепенным. Если процедура вызывает болевые ощущения, то это уже неправильно;
манипуляции проводятся не от случая к случаю, а регулярно.

Поговорим от трех методиках натяжения:

обнажение головки при мастурбации. Манипуляция проводится ежедневно по двадцать минут. Есть данные проводимых исследований, в ходе которых выяснилось, что методика позволяет устранить фимоз за одним месяц при первой и второй степени тяжести патологического процесса;
растяжение крайней плоти. Процедура проводится во время утреннего принятия душа или после мочеиспускания, и суть ее заключается в натяжении крайней плоти на головку полового члена;
пальцевое растяжение. Пальцы вводятся в препуциальную полость и затем разводятся.

Медикаментозное лечение

Для лечения патологического фимоза применяются мази, содержащие кортикостероидные вещества, и оказывающие такое действие на организм:

размягчение крайней плоти;
повышение эластичности;
уменьшение воспалительного процесса.

Все же использовать мази можно не всем. Так, наличие инфекции вирусного, бактериального или грибкового происхождения является абсолютным противопоказанием. Длительное и бесконтрольное применение может приводить к появлению неприятных осложнений, а именно: истончение кожи, повреждение кровеносных сосудов, гиперпигментация.

Народное лечение

Не стоит обнадеживать себя мыслью, что народная медицина устранит сужение крайней плоти, это большое заблуждение. Нетрадиционные методики могут быть лишь вспомогательной мерой, которая поможет снизить клинические симптомы.

Обычно используются отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, смягчающим и бактерицидным действием: ромашка, календула, череда. Обычно перед растяжением для достижения высокой эффективности процедуры и ее безопасности, делаются ванночки. Крайняя плоть в течение пятнадцати минут распаривается. Что касается противопоказаний, то это индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.

Операция при фимозе

На ранних стадиях патологического процесса применяются упражнения и лекарства, но при запущенных формах хирургическое вмешательство становится единственной надеждой для возврата к полноценной жизни.

При обнаружении нескольких нижеуказанных признаков следует прибегнуть к оперативному вмешательству:

боли при мочеиспускании, которые не устраняются лекарственными средствами;
под кожей скапливается смегма, что провоцирует воспалительные процессы;
отек и гиперемия полового члена;
рубцевание и образование сращений.

Операция не требуется в тех случаях, когда с болезненность можно бороться консервативными методиками. Также процесс, протекающий в легкой форме устраняется консервативным путем.

В настоящее время существуют различные методы хирургической коррекции, выбор которых зависит от возраста, типа заболевания, степени выраженности недуга.

Бескровный метод

Применяется методика как правило в лечении детей. Ее преимуществом является минимальное вмешательство и сохранение функциональной активности крайней плоти.

Специалист вводит зонд, благодаря которому разделяются спаечные образования. Обычно достаточно двух-трех таких процедур для полного устранения фимоза. Для предотвращения рецидива необходимо следовать врачебным рекомендациям:

ежедневно проводить ручное раскрытие крайней плоти;
промывать полость слабым раствором марганцовки.

Круговое иссечение

Циркумцизия (обрезание) – это наиболее распространение решение проблемы. Преимуществами кругового иссечения являются два важнейших момента:

быстрое устранение симптомов;
отсутствие рецидивирующих случаев.

Одним, но существенным недостатком является полное иссечение крайней плоти, а соответственно и потеря ее функций. Абсолютным показанием к циркумцизии являются:

рубцовый фимоз;
парафимоз;
4 стадия фимоза;
хронический баланопостит.

Пластическая операция

Пластические операции – это альтернативный метод, позволяющий одновременно устранить фимоз и при этом частично сохранить крайнюю плоть. В ходе такой манипуляции делается размер намного меньше, по сравнению с круговым иссечением, поэтому крайняя плоть не удаляется.

Пластические операции имеют ряд своих недостатков:

длительный реабилитационный период;
скудный перечень показаний;
вероятность возникновения рецидива.

Лазерное удаление

Безопасность, короткий восстановительный период, выраженный болевой синдром – все это характерно для лазерного метода. В данном случае вместо скальпеля врач использует лазерный луч, при помощи которого можно проводить как полное иссечение крайней плоти, так и пластические операции.

Одним из преимуществ является высокая точность разрезов и как следствие минимальное повреждение тканей. Кроме того, лазерный луч обладает бактерицидными свойствами и одновременно прижигает кровеносные сосуды, предотвращая кровопотерю.

Уход в послеоперационный период

Первое мочеиспускание после операции будет самым болезненным. Для снижения болевых ощущений подготовьте таз с теплой водой, в который помещается кончик пениса. В теплой воде мышцы расслабляются, за счет чего болезненные ощущения будут менее выраженными.

После каждого мочеиспускания следует обмывать головку и менять повязку. Обычно используются повязки с антибактериальными мазями, что способствует скорейшему заживлению.

Итак, фимоз – это заболевание, встречающееся у представителей сильного пола и связан с узостью крайней плоти и ограничением ее подвижности. Заболевание может быть физиологическим и патологическим.

Большую роль в развитии недуга играет отношение к гигиеническим процедурам. Фимоз может представлять опасность ввиду развития серьезных осложнений, таких как парафимоз. В некоторых случаях заболевание не лечится, а проходит самостоятельно, в других же требуется квалифицированная помощь специалиста.

Консультация у врача поможет определиться с дальнейшими действиями. Существуют консервативные и оперативные методы решения проблемы, о целесообразности применения того или иного метода в вашем конкретном случае может судить специалист. Самолечение может серьезно повредить вашему здоровью!

molochnisa.ru

Фимоз – норма или патология?

Фимоз (от греч. phimosis - стягивание, сжатие) – это сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки полового члена. Данное состояние является нормой для самых маленьких представителей сильного пола, однако становится патологией, задержавшись сверх положеного времени. Давайте постараемся разобраться, где проходит граница между этими состояниями.

Чтобы четко представлять себе проблему фимоза, напомним особенности анатомического строения крайней плоти «мужского достоинства».

Половой член (он же пенис) состоит из тела, головки и корня. Головка полового члена скрыта кожей - крайней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины легко смещается, обнажая головку. Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, который не отличается от кожи большинства других участков тела и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется препуциальное пространство (другое название - препуциальный мешок). В эту полость выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается скольжение головки. По нижней поверхности пениса крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти - кожной складкой, в которой расположены сосуды и нервы. На головке имеется наружное отверстие уретры (меатус).

Физиологический фимоз

У новорожденных кавалеров головка пениса сращена с препуцием своеобразными спайками (синехиями), которые не позволяют свободно выводить головку. Эта физиологическая особенность - своеобразный защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции в препуциальное пространство и развития воспаления - и называется физиологическим фимозом. Для мальчиков до 3-7 лет физиологический фимоз - совершенно нормальное состояние! Статистика показывает, что в возрасте 1 года головка полового члена открывается у 50 % мальчиков, а к 3 годам жизни - уже у 89 %. Частота фимоза у 6-7-летних детей составляет 8 %, а у 16-18-летних юношей - лишь 1 %.

По мере роста головка члена постепенно раздвигает препуций, физиологические синехии разрушаются. Ну а в период полового созревания, начиная с 12-14 лет, когда активизируются мужские половые гормоны, делающие ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой, головка открывается полностью.

Физиологический фимоз не требует никакого лечения, но обязывает родителей обращать пристальное внимание на состояние наружных половых органов ребенка. Состояние головки полового члена, крайней плоти и препуциального мешка (пространства) проще всего контролировать во время ежедневного подмывания, а также тогда, когда малыш мочится. Если крайняя плоть отечная и покрасневшая, а ребенок то и дело тянется ручками к причинному месту (и уж тем более в том случае, если затруднено мочеиспускание), необходимо безотлагательно проконсультироваться у детского андролога, а если такого специалиста нет - у детского хирурга или уролога.

Патологический фимоз

О фимозе как о медицинском диагнозе (то есть патологическом сужении крайней плоти) начинают говорить в том случае, когда вывести головку полового члена не удается у мальчика после 6-7 лет.

Фимоз, в зависимости от состояния крайней плоти, может быть атрофическим и гипертрофическим. При атрофическом фимозе кожа крайней плоти очень тонкая, и чрезвычайно подвержена микротравмам, в результате которых образуются рубцы. При гипертрофическом, препуций, напротив, достаточно толст, и в виде «хоботка» далеко выступает за границы головки полового члена.

Кроме того, фимоз принято различать по степеням. В зависимости от выраженности сужения крайней плоти, выделяют 4 степени фимоза:

1 степень. В спокойном (расслабленном) состоянии головка пениса обнажается без проблем, а при эрекции для этого требуется небольшое усилие.
2 степень. При эрекции головка не открывается совсем, в спокойном состоянии - с усилием.
3 степень. Головка полового члена либо не открывается совсем, либо это возможно только со значительными усилиями и только в спокойном состоянии полового члена, однако проблем с мочеиспусканием фимоз при этом не вызывает.
4 степень. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, и только потом моча (тонкой струйкой или по каплям) выделяется наружу. Головку полового члена невозможно даже приоткрыть.

Основными причинами фимоза считаются:

Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности эластического компонента соединительной ткани в организме;
Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти;
Воспаление крайней плоти полового члена, также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.

Следует также отметить, что и сам фимоз является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти. Дело в том, что при наличии даже незначительного сужения происходит постоянное травмирование листков крайней плоти при обнажении головки. Такая ситуация особенно характерна в период полового созревания и появления эрекций. При эрекции происходит увеличение размеров головки и тела полового члена, что вызывает натяжение крайней плоти и образование в ней микроразрывов. В процессе заживления в местах микроразрывов образуется рубцовая ткань, не способная к растяжению, что и ведет к прогрессированию фимоза.

Чем опасен фимоз

Поскольку фимоз несколько затрудняет гигиенические процедуры, при недостаточно тщательном уходе за малышом возможен застой смегмы. К несчастью, она служит отличной питательной средой для бактерий, что, в свою очередь, может вызвать развитие воспалительных процессов. Более того: при длительном застое даже возможно формирование плотных образований - смегмолитов (буквально «камней из смегмы»).

Особенно опасен фимоз 4-й степени, при которой возникают препятствия для оттока мочи. Повышенное давление в препуциальном мешке в конце акта мочеиспускания, когда снижается давление в мочевом пузыре, приводит к обратному току мочи и растворенной смегмы по мочеиспускательному каналу. Это ведет к развитию инфекционных осложнений в уретре.

Осложнения фимоза

Вообще говоря, главную опасность представляет не сам фимоз, а его осложнения. Наиболее грозным из них является парафимоз - ущемление головки полового члена суженной крайней плотью в результате насильственного ее открытия. Это может случиться, когда родственники или сам ребенок, что называется, «доигрались» - обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не смогли. Парафимоз также может случиться и в более позднем возрасте, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки пениса, что на определенном этапе делает ее обратное вправление невозможным. В результате нарушения кровообращения головка синеет и становится резко болезненной. И если не оказать экстренную помощь, может возникнуть омертвение (некроз) головки, приводящее к ее ампутации.

Как вы сами понимаете, оказать помощь в этом случае может только врач-специалист. Немедленно вызывайте «скорую»! Промедление, как и попытка справиться с этой проблемой самостоятельно, чреваты потерей драгоценного времени и тяжелыми последствиями.

Опасным осложнением фимоза может стать и баланопостит - воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается он при несоблюдении гигиены половых органов и инфицировании препуциального пространства. Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний. Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, дальнейшее развитие фимоза. Баланопостит является заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врач вводит специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехии, за счет чего создаются условия для оттока скопившегося гноя.

Еще одно осложнение фимоза, требующее немедленного обращения к врачу - острая задержка мочи. Такое состояние чаще встречается у маленьких детей и носит рефлекторный характер, как реакция на боль. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокойным, жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь. В процессе лечения малышу дают обезболивающие средства, делают очистительную клизму (чтобы кишечник, переполненный калом, дополнительно не давил и не затруднял отток мочи), а затем делают теплую ванночку с марганцовкой, во время которой ребенок пробует помочиться. Если это не помогло, моча выводится с помощью катетера.

Осложнением при фимозе 3 и 4 степени также может стать приращение крайней плоти к головке. Как правило, сначала при этом прирастает небольшой участок, затем площадь сращения расширяется и в итоге крайняя плоть прирастает к головке полового члена на всем ее протяжении. При этом попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Такое состояние не является экстренным, но запускать его не следует. При приращения крайней плоти возможно только хирургическое лечение. Но, поскольку при большом участке сращения вмешательство может быть затруднено, то чем раньше проблема обнаружена, тем легче ее устранить.

Лечение фимоза

При лечении фимоза могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативные методы лечения фимоза

При гипертрофическом фимозе, если отсутствуют осложнения, возможно консервативное лечение, которое заключается в постепенном растяжении крайней плоти. Манипуляция может выполняться родителями в домашних условиях. Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения - несколько месяцев. Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежание парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза.

В последние годы используется коррекция фимоза гормональными мазями, которые закладывают в препуциальное пространство. Они облегчают растяжение ткани. Лечение проводится родителями при обязательном наблюдении врача.

При атрофическом (рубцовом) фимозе консервативное лечение мало эффективно. В этом случае применяются хирургические методы.

Хирургические методы лечения фимоза

Показаниями к операции являются парафимоз, выраженные рубцовые изменения препуция, неоднократные повторения баланопостита, нарушение мочеиспускания.

Обрезание (циркумцизия)

Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза - это операция под названием циркумцизия, или обрезание. При данном вмешательстве крайняя плоть удаляется, что полностью устраняет любые проблемы с обнажением головки полового члена. Эта операция длится 10-15 минут, и как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который в дальнейшем не требует снятия швов, так как самостоятельно рассасывается). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после данного хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание. Обрезание показано при любой степени фимоза.

Противопоказаниями для операции обрезания являются баланопостит и парафимоз.

Продольное рассечение крайней плоти

Эта операция используется в том случае, когда полноценное обрезание провести невозможно. Как правило, к ее помощи обращаются при двух видах осложнений фимоза - при остром баланопостите и при парафимозе. В первом случае к продольному рассечению крайней плоти прибегают из-за того, что для открытия воспаленной головки полового члена нельзя провести обрезание, так как инфекция может привести к несостоятельности швов. Ну а при парафимозе, когда острое нарушение кровообращения не позволяет провести полноценное обрезание, продольное рассечение крайней плоти остается единственным способом «разнять» кольцо, сжимающее головку полового члена.

Кстати, и в том и другом случае по окончании острого периода (то есть когда самое страшное уже позади) врачи могут порекомендовать выполнить обрезание, которая будет иметь уже не лечебное, а косметическое значение.

Профилактика фимоза

Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью, поэтому радикальных мер профилактики этого недуга медицина предложить не может. Зато можно говорить о профилактике осложнений фимоза. Здесь первую и главную роль играет гигиена.

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребенка и подмыванием после того, как малыш запачкает пеленки или памперсы. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания. Не рекомендуется ежедневное применение бактерицидных мыла или гелей. При частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды, необходимой для здоровья кожи.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Мальчикам обмывают половой член, не сдвигая крайнюю плоть. Если же вы все же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру следует выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребенку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после туалета головки, крайняя плоть должна быть возвращена на место во избежание развития парафимоза.

Гигиена половых органов должна стать для мальчика такой же ежедневной привычкой, как и умывание или чистка зубов. Позднее, а особенно в начале полового созревания, будущему мужчине необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры. Берегите здоровье!

Автор: врач семейной медицины, к.м.н., Масляник Юлия Николаевна

deti.health-ua.org

ФИМОЗ У ДЕТЕЙ > Воспаление Крайней Плоти и головки.Когда надо обратиться к детскому урологу

Что же такое фимоз у детей и может ли он причинить вред здоровью ребенка ? Фимоз развивается у мальчиков и характеризуется сильным сужением крайней плоти в области головки достоинства. Для детей до 1 года это нормально и называется физиологическим фимозом. При физиологическом фимозе крайняя плоть нежного органа ребенка имеет хоботкообразный вид с фестончатостью и складчатостью кожи с узким отверстием. В этом возрасте внутренняя поверхность крайней плоти имеет интимное соединение с головкой.

Формирование препуциальной полости достоинства у ребенка происходит и после внутриутробного развития.Окончательное разделение внутренней поверхности крайней плоти и головки достоинства происходит к 7-8-и годам.К этому возрасту фимоз у детей исчезает вследствие увеличения размера всего органа , в результате отторжения эпителиальных клеток головки,а также особой смазки (смегмы) между крайней плотью и головкой. Смегма накапливается в результате жирового перерождения отделяющихся эпителиальных клеток. После отторжения содержимого между крайней плотью и головкой образуется так называемая полость препуциального мешка.

Фимоз у детей опасен в первую очередь из-за возможных осложнений,вызванных деятельностью болезнетворных бактерий в существующей замкнутой полости с накапливающимся содержимым (смегма,моча, эпителиальные клетки). С возрастом,просвет между крайней плотью и головкой увеличивается,продукты разложения накапливаются и возможность осложнений возрастает. У ребенка часто возникает ночное недержание мочи,появляется общая раздражительность.Скопления смегмы и попадание инфекции извне может привести к острому воспалению головки и крайней плоти (гнойный баланопостит ).Начинает развиваться приобретенный (воспалительный) фимоз у детей.У ребенка появляются болезненные ощущения и зуд в области головки и крайней плоти.

Частые осложнения воспалительного фимоза у детей в замкнутой полости препуциального мешка способствуют устойчивому внедрению и развитию различных инфекций,что нередко приводит к прогрессирующему гнойному баланопоститу,вызывающему рубцовые(фиброзные) изменения наружного кольца крайней плоти.Растяжимость ткани снижается и застойные явления в препуциальном мешке усиливаются.Возникает так называемый истинный фимоз,грозящий появлением других форм осложнений.

Фимоз у детей редко требует оказания экстренной помощи. Но при возникновении острых форм развития заболевания может потребоваться первая доврачебная помощь. Характерные симптомы фимоза - раздувание мочой полости между крайней плотью и головкой в виде шара при мочеиспускании,заметная задержка при мочеиспускании. При гнойном баланопостите - сильное покраснение крайней плоти на головке,резкие боли при мочеиспускании,гноетечение из отверстия препуциального мешка. Первая помощь ребенку заключается в осторожном оттягивании крайней плоти до обнажения верхней части головки,чтобы восстановить процесс мочеиспускания. После этого можно сделать теплую ванночку с раствором марганцовокислого калия и погрузить в нее целиком орган ребенка на 15 минут. При сильном баланопостите помогает смазывание головки эмульсией с антибиотиком.СИМПТОМЫ ФИМОЗА У ДЕТЕЙ :Заметное воспаление головки и крайней плоти на достоинстве.Частое затрудненное мочеиспускание.Могут появиться гнойные выделения из отверстия препуциального мешка.Орган ребенка в области препуциума увеличивается .В отдельных случаях крайняя плоть не полностью закрывает головку и при этом ущемляет ее.В теле всего достоинства ребенка нарушается кровообращение,головка становится болезненной и синеет.

ЛЕЧЕНИЕ ФИМОЗА У ДЕТЕЙ :После оказания доврачебной помощи (см. выше) срочно направляйтесь к урологу. Детский уролог осторожно растянет отверстие препуциума и разъединит спайки между крайней плотью и головкой. После этого детский уролог тщательно вычистит полость препуциального мешка от накопившейся смегмы ,обработает антисептическим раствором и затем смажет специальной противовоспалительной мазью.Если в области препуциума развился слишком большой отек,то показано оперативное вмешательство,чтобы восстановить правильное кровообращение.Операция длится несколько минут под местным наркозом.Самое опасное отдаленное последствие фимоза у детей - развитие рака детородного органа. Не допускайте длительного застоя смегмы в препуциуме достоинства ребенка и своевременно обратитесь к детскому урологу для оказания профессиональной врачебной помощи !

Следующая статья : Профилактика плоскостопия

вернуться на Главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ...